Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Деца енуреза: узроци и лечење

  • Поремећај спавања
  • Развојно кашњење
  • Уринарна инконтиненција
  • Анксиозност
  • Осјећај страха
  • Смањено уринирање
  • Напади хистерије
  • Стуттер
  • Емоционална нестабилност
  • Стидљивост

Енуреза код деце је патолошки процес који је изазван невољним мокрењем, углавном током сна. Таква цурења могу се десити једном или неколико пута у току ноћи. Треба напоменути да у етиологији дневне или ноћне енурезе код деце нису само патолошки процеси, већ и психосоматски фактор, јер је у неким случајевима узрок неконтролисаног излучивања урина током ноћи или по дану озбиљан стрес, тешка психолошка ситуација у породици или константно нервозно. напетост.

Дијагноза дневне или ноћне енурезе код деце подразумева физички преглед, лабораторијске и инструменталне методе испитивања. Лечење се, по правилу, заснива на лековима, физиотерапијским процедурама и часовима код дечјег психолога.

Према међународној класификацији болести десете ревизије, ова болест спада у секцију “Инконтиненција урина неорганског порекла”, која има своје значење. Код ИЦД-10 је Ф98.0.

Етиологија дневне или ноћне инконтиненције донекле ће се разликовати у зависности од старосне групе деце. Дакле, дијете предшколског и основношколског узраста може бити узроковано уринарном инконтиненцијом:

  • рефлекс није у потпуности формиран - у овом случају то није увијек патолошки процес, јер се брзина формирања нервног система код дјеце може разликовати,
  • хиперактивност,
  • инфекција у генитоуринарном систему, посебно у вези са уретром,
  • повреда унутрашњег секрета,
  • хормонални проблеми,
  • алергијске реакције
  • продужена употреба пелена - педијатри препоручују да се напусте до две године. Ово посебно важи за дечаке,
  • повреда кичме
  • недостатак пажње или, напротив, хипер-брига,
  • болести које доводе до кашњења у развоју,
  • траума рођења.

Поред тога, треба имати на уму да током дана дијете може једноставно пити превише текућине и да може врло добро спавати. Међутим, то не значи да није потребна посета лекару. Напротив - умањивање овог проблема у будућности може довести до озбиљних психичких поремећаја.

Ноћна или дневна енуреза код адолесцентне деце често је изазвана таквим етиолошким факторима:

  • хормонско прилагођавање, што је потпуно природан физиолошки процес у овом узрасту,
  • урођене патологије генитоуринарног система
  • кршење рефлекса "пас чувар",
  • стресови, психоемотионална нестабилност,
  • повреда нервног система урођене природе.

Утврђивање етиолошког фактора, у овом случају, је веома важно - с обзиром на то, лекар може тачно да одреди како лечити ноћно мокрење код деце. Из истог разлога не треба независно упоредити узроке и третман, јер то угрожава развој озбиљних компликација, а не само у детињству.

Класификација

У медицини је усвојена заједничка класификација за ноћну или дневну инконтиненцију код дјеце. Постоје такви облици:

  • примарни - овај облик патологије се сматра најлакшим, због чињенице да у 98% случајева она иде самостално и лијечење није потребно,
  • секундарни,
  • некомпликована - енуреза није компликована другим болестима,
  • Комплицирана - патологија се јавља у спрези са другим болестима урогениталног система. Такође нису искључени и болести у односу на друге системе тела,
  • неуротична енуреза,
  • неуросис енуресис.

Посљедња два облика болести у већини случајева су посљедица психолошких проблема. Осим тога, често се уочава да се у неуротичном облику енурезе дјеца боје да заспу, јер у сну долази до неконтролираног ослобађања урина.

Симптоматологија

Клиничка слика ове болести је сасвим специфична, тако да у правилу нема проблема са дијагнозом. Треба напоменути да ако дете има некомплицирани облик ове болести, онда је уринарна инконтиненција једини знак.

Генерално, ова болест има следеће симптоме:

  • невољни урин је присутан ноћу, чешће у првој половини ноћи, тј. у фази дубоког сна. У будном режиму, симптом дјетета је изузетно риједак,
  • напади цурења урина ретко проузрокују да се дете пробуди,
  • повећана анксиозност
  • психо-емоционална нестабилност,
  • стидљивост
  • поремећај циклуса спавања
  • муцање
  • развојно кашњење
  • неразумни напади страха и хистерије,
  • проблеми са мокрењем - повећани нагон или, обрнуто, продужено задржавање урина.

У случају да је болест узрокована другим заразним болестима генитоуринарног система, онда ће укупна клиничка слика бити допуњена карактеристичним знаковима.

Пошто дијете не може рећи родитељима додатне симптоме или их једноставно нејасно одредити, ако имате мокрење у кревету или дневну инконтиненцију, требате се посавјетовати с лијечником, а не лијечити народним лијековима и другим методама које се не односе на лијекове.

Дијагностика

Специјалиста медицинског профила у овом случају је педијатар уролог / гинеколог. Међутим, пошто је енуреза код деце врло често не само уролошки проблем, консултације са тим специјалистима могу бити неопходне:

Дијагностика обухвата следеће активности:

  • узорковање крви за општу и биохемијску анализу,
  • анализа урина,
  • микроскопско испитивање сцрапинга из гениталне слузнице,
  • бацил урина,
  • Ултразвук бешике и бубрега,
  • цистометрија, цистоскопија,
  • урофловметри
  • сфинктерометрија,
  • профилометрија,
  • електромиографија,
  • електроенцефалографија.

На основу резултата дијагностичких мера, лекар може да одреди како да лечи енурезу код детета.

Лечење ноћне енурезе код детета подразумева само интегрисани приступ, и то:

  • физиотерапија,
  • узимање лекова
  • психотерапија.

Лечење лековима се прописује на основу облика болести и старости детета. Опћенито, лијечник може прописати сљедеће лијекове за енурезу код дјеце:

  • антихолинергик,
  • трициклични антидепресиви,
  • супституенти антидиуретског хормона,
  • витамински и минерални комплекси.

Што се тиче физиотерапије, ово треба да укључи:

  • термичке процедуре,
  • галванизација

Лечење енурезе код деце са народним лековима је могуће, али само након консултација са лекаром. У овом случају, могу се користити следеће децоцтионс:

  • цхерри-блуеберри
  • од копра,
  • од Хиперицума и центаурија.

Вашем дјетету такођер можете дати чај од лончића, боровница и кукурузних стигми. У апотеци можете купити посебан вински ликер из агримона.

Пилуле за уринарну инконтиненцију, народне лекове и друге методе лечења прописује искључиво лекар, тако да дјетету не можете давати никакве лијекове.

У неким случајевима, лекар може преписати дијете дијети, са енурезом, она се бира појединачно. Генерално, исхрана детета треба да буде лагана, али довољно калорична. По правилу, лече енурезу код детета код куће.

Под условом да се третман покрене благовремено, компликације се могу избјећи, а потпуни опоравак у неким облицима болести је 98% од укупног броја случајева.

Превенција

У овом случају, превентивне мјере подразумијевају сљедеће:

  • треба навикнути дијете на режим
  • Почевши од две године, дете не би требало да буде у пелени, треба га научити у лонцу,
  • треба пратити интимну хигијену бебе,
  • стрес, нервна напетост и други негативни фактори треба да буду искључени из окружења детета.

Ако дете има инконтиненцију неколико ноћи за редом, обратите се лекару. Рани третман почиње значајно повећавати шансе за потпуни опоравак.

Ако мислите да јесте Енуреза код деце и симптоми карактеристични за ову болест, онда вам доктори могу помоћи: гинеколог, уролог, педијатар.

Такође вам предлажемо да користите нашу онлине дијагностику болести, која бира могуће болести на основу унетих симптома.

Енуреза је патолошки поремећај у којем пацијенти доживљавају невољно ноћно (углавном) мокрење. Енуреза, чији су симптоми најчешће забележени код деце, може се дијагностиковати и код адолесцената и код одређеног процента одрасле популације, а може бити и поремећај код пацијената током дана.

Дијатеза код одраслих и дјеце је насљедна предиспозиција тијела за манифестацију одређених болести или патолошких реакција. Ова патологија се најчешће манифестује у раном детињству, али је њена примарна манифестација могућа и код одраслих. На основу тога каква је дијатеза почела да напредује код људи, он може имати тенденцију ка прогресији инфективних болести, алергија, прекиду метаболичког процеса и тако даље.

Дисоцијативни поремећај (дисоцијативни поремећај идентитета, вишеструка личност, поремећај дисоцијативне конверзије) је ментални поремећај који може довести до распада одређених менталних функција. Врло често такво кршење је реакција тијела на снажан емоционални шок. Нема јасне разлике између старости и пола, ова болест није, међутим, изузетно је ретка код деце.

Дијабетес инсипидус је синдром узрокован недостатком вазопресина у организму, који је такође дефинисан као антидиуретски хормон. Дијабетес инсипидус, чији су симптоми нарушен метаболизам воде и манифестују се као стална жеђ са истовременом полиуријом (појачано формирање урина), је ипак ретка болест.

Аутизам је конгенитална болест овог типа, чије су главне манифестације сведене на појаву тешкоћа детета у покушају комуникације са људима око себе. Аутизам, чији симптоми леже у неспособности да се изразе сопствене емоције и немогућност да их разумемо у односу на друге људе, праћен је тешкоћама у говору и, у неким случајевима, смањењем интелектуалних способности.

Вежбом и умјереношћу већина људи може без лијекова.

Шта је енуреза

Дијагноза енурезе је уринарна инконтиненција, која углавном погађа децу старости. од пет година. Модерни доктори сматрају да је патологија у току сна управо инконтинентна, од тог доба код мале дјеце контрола мокраћне бешике није развијена, а мокри слој није абнормалан.

Код дјеце која пате од енурезе често се јавља измјена влажних и сухих ноћи, ау овом случају може се говорити о тупом тијеку болести.

За многе породице у којима дијете пати од енурезе, то постаје огромно искушење. Родитељи, због непознавања метода лијечења, често кажњавају дијете и тиме одгађају лијечење.

Бројни масовни медији развили су мит да је лијечење енурезе довољно тешко, а понекад и не функционира увијек. Као резултат тога, чланови породице перципирају болест као тежак терет, као тест, и на тај начин усађују дјетету сумњу у себе и самоспознају инфериорног.

Узроци болести

Енуреза има неколико узрока који доприносе настанку болести. Могу их инсталирати само компетентни стручњаци, којима је потребно обратити пажњу на прве симптоме.

Најчешћи разлози укључују сљедеће:

  1. Живчани систем дјетета не одговара доби. Са пет година, “трансмисијске способности” могу да обавесте мозак да је бешика пуна. Уз незрелост нервног система, дете не осећа потребу, а јавља се и инконтиненција.
  2. Породичне свађе и други стресни фактори негативно утиче на дете, и зависно од врсте одговора на спољашње стимулансе, може се развити енуреза.
  3. Нажалост наслеђе утиче на дете које има овај проблем. Ако родитељи имају преседан инконтиненције, дијете ће се суочити са истим проблемом.
  4. Са болести генитоуринарног система дијете може патити од енурезе. Код девојчица је проблем сужење уретре, а код дечака у уском препуцијуму.
  5. Ако се јави инфекција уринарног тракта, проблем енурезе може утицати на дијете.

Мање чести узроци инконтиненције су:

  • Епилептички напади.
  • Ноћни напади респираторног затајења.
  • Ендокрине болести.
  • Нуспојаве лијекова.

Симптоми енурезе код деце

Препознавање енурезе је могуће за неколико симптома који могу бити велики и пратећи.

Први су следећи симптоми: невољно и учестало мокрење.

Дијете које пати од овог проблема постаје тајновито, самозатајно, а његов академски успјех опада. Бројни психолошки проблеми се називају придружени симптоми.

Приликом почетног прегледа детета, лекари могу препознати болест ако дете има спори пулс, плаве екстремитете и смањење телесне температуре.

Поред ових промена, дете показује нестабилност у понашању у зависности од доба дана. Ујутру се примећују летаргија и поспаност, а увече дете постаје хиперактивно, што лако постаје стање хистерије и недостатка равнотеже у понашању. Апетит дјетета се смањује, храњење често није могуће, дијете је жедно.

Методе лечења енурезе код деце

Лијечење енурезе састоји се од низа мјера усмјерених на побољшање стања, рјешавање проблема и одржавање здравља дјетета. Постоји неколико метода за лијечење поремећаја мокрења.

Веома је важан психолошки исправан приступ третману, а пре свега родитељи би требало да усагласе дете са чињеницом да проблем енурезе није критичан. Дете мора да схвати да је могуће превазићи болест, а то не чини да је гора од других.

Након што се дете пробуди у мокром кревету, важно је мирно реаговати и променити постељину и одећу у којој је дете спавало. Добар ефекат ће донети промену постељине од стране детета.

Током лечења не треба да се стиче утисак да су родитељи мање волели дете. Напротив, важно је показати вашу жељу да помогнете и подржите дијете чак иу таквој тешкој ситуацији за њега.

У породици не сме бити сукоба или других стресних ситуација. Ако се то не може избјећи, неопходно је заштитити дијете од било које ситуације која може пореметити његово емоционално стање.

Наравно, лекови су веома важни. Ако дете има хиперактивност, додељују се средства за смирење како би се смањила анксиозност и раздражљивост нервног система.

Низ тестова ће показати присуство или одсуство инфекција код детета. Ако постоји потреба да се подвргне курсу антибиотика са циљем сузбијања извора инфекција у урогениталном систему.

Као што је раније поменуто, један од узрока енурезе може бити касни развој нервног система. У овом случају, детету се прописују ноотропни лекови који убрзавају развој.

Када је комплексна терапија неопходна за обављање масаже, јачање мишића абдомена, леђа, перинеума. Не заборавите на бициклизам, пливање и клизање.

Физиотерапија се односи на обавезне методе лечења. Често стручњаци прописују дарсонвал за подручје мокраћне бешике, који је дизајниран да ојача сфинктер, електрофорезу, побољшава функционисање нервног система, магнетску терапију, кроз коју се смањује жеља за ублажавањем потребе.

На изненађење скептика, традиционална медицина позитивно утиче на опоравак. Традиционална медицина је алтернативни начин лечења енурезе. Међутим, важно је користити га као додатак главном третману.

Традиционална медицина у свом арсеналу има неколико метода:

  • лековита својства мед помаже да се смири нервни систем и смањи анксиозност,
  • украс копра помаже у контроли мокрења. За припрему јухе, морате осушити 2 жлице копра, прелијте 0,5 литара. кипућу воду и оставите да стоји
  • лидер у лечењу уринарне инконтиненције је турнип. 40 г семена се сипа са литром црног вина, а затим инсистира 2 недеље. У року од 14 дана, морате узети 50 г три пута дневно,
  • деца радо прихватају следећи метод. Део љуске и део кандираног меда помешати у хомогену масу и уваљати у мале куглице, а за месец дана појести 4 куглице дневно. Изненађујуће је да су се деца након 2 недеље побољшала.

Уместо закључка

Након опоравка и спречавања енурезе, неопходно је спровести низ превентивних мера.

Време је за испуштање пелена. Доктори кажу да је оптимална старост 2 године.

Пратите режим за пиће у зависности од доба године. Љети је потрошња воде већа. Подучити дете хигијени. У случају инфекција уринарног тракта, одмах третирајте дете.

Важно је запамтити да енуреза није казна и мјере које се подузимају на вријеме помоћи ће да се значајно скрати вријеме лијечења и да се дјечји ум одржи здравим.

Узроци Енуреза

Енуреза може настати као резултат деловања следећих узрока и изазивачких фактора:

  1. Наследна предиспозиција: више од половине деце са енурезом има блиске рођаке са истим проблемом. Према статистикама, ако је један од родитеља патио од мокрења у кревету, вјероватноћа енурезе код дјетета је око 40%, ако су оба родитеља претрпјела инконтиненцију, тада се вјероватноћа развоја енурезе код њихове дјеце повећава на 70-80%. Код генетски детерминисане енурезе постоји повреда секреције антидиуретског хормона (вазопресина), који нормално обезбеђује реапсорпцију примарног урина, или смањење осетљивости бубрега на вазопресин. Као резултат тога, деца емитују велику количину урина ниске концентрације ноћу.
  2. Ниска функционална способност бешике. Функционални капацитет је количина урина коју особа може задржати док се не појави велика жеља за мокрењем. Код дјеце млађе од 12 година, функционални капацитет израчунава се по формули: 30 + 30 × старост дјетета (у годинама), а сматра се ниским ако је мања од 65% старосне норме. Са ниским функционалним капацитетом, бешика није у стању да држи сав урин произведен преко ноћи.
  3. Полисимптоматска енуреза може се развити на позадини различитих патологија: резидуални ефекти након перинаталне енцефалопатије, повреде главе, неуроинфекције, лезије мозга и кичмене мождине, неурозе, уролошке болести, неке алергијске болести (тешки облици атопијског дерматитиса, екцеми), ендокрине болести (шећер и морс) дијабетес). А у таквим ситуацијама, енуреза се не сматра као одвојена држава, већ као један од симптома болести.
Могући узроци енурезе

Начин и дијета

Седам савета за родитеље са енурезом код детета: т

  1. Створите опуштену атмосферу у породици. Атмосфера је посебно важна у вечерњим сатима: елиминисати свађе, казнити дете у вечерњим сатима, активне игре, компјутер, гледање телевизије су крајње непожељни.
  2. Никада немојте да грдите или кажњавате дете за пишање на кревету - то неће ријешити проблем, већ ће ријешити само комплексе за дијете.
  3. Правилно организовати кревет: кревет за дијете треба бити раван, довољно чврст. Ако дете спава на платну, требало би да буде потпуно прекривено плахтом која не би била наборана или измештена током покрета у сну. Соба мора бити топла, без пропуха (провјетравање само прије спавања), али не превише загушљиво, тако да нема жеље за пијењем док спава или ноћу. Научите дете да спава на леђима. Да би се спречило ненамерно мокрење са ниским функционалним капацитетом мокраћне бешике помажу ваљци, постављени испод колена, или подигнути ножни крај кревета.
  4. Спавање треба обавити у исто вријеме.
  5. Вечеру и пиће треба дати најкасније 3 сата прије спавања. Ово искључује производе који имају диуретички ефекат (млечни производи, јаки чај, кафа, Цоца-Цола и друга пића која садрже кофеин, сочно поврће и воће - лубеница, диња, јабуке, краставци, јагоде). За вечеру препоручују се кувана јаја, мрвице, рибљи паприкаш или месо, слаб чај са малом количином шећера. Непосредно пред спавање, дијете може добити малу количину хране која поспјешује задржавање текућине (комад сланог харинга, хлеб са соли, сир, мед).
  6. Побрините се да дијете мокри најмање 3 пута у току сата прије спавања.
  7. Оставите пригушени извор светла у дечијој спаваћој соби (ноћно осветљење) тако да се не боји мрака и мирно оде до лонца или тоалета када се пробуди са жељом да мокри.

Да се ​​пробудиш или не пробудиш?

У погледу тога да ли се пробудите или не пробудите малог детета ноћу да мокри, лекари се не слажу: неки верују да вештачко буђење са слијетањем на лонац промовише развој стабилног рефлекса праћеног независним буђењем када се прелива мокраћна бешика, други стручњаци верују да је за развој сличног рефлекса предшколци се тешко губе. Али ако пробудите дете, онда се пробудите 2-3 сата након спавања и будите сигурни да се потпуно пробудите, он би дошао до лонца или тоалета и вратио се сам. Бескорисно је показивати сажаљење и носити поспано дијете у руке у ВЦ и леђа: то не доприноси развоју рефлекса на буђење, дјеца не схватају шта раде и обично се не сјећају да су се ујутро пробудили. Али ако се дете већ намочило, дефинитивно треба да се пробуди, да се пресвуче у суву одећу (још боље ако сам промени одећу), поново направи кревет: ове активности ће обликовати концепт удобног спавања у детету, као сан у сувом кревету, и научити га чувај свој кревет и одећу суву.

Препоручује се да будите стару децу (школску децу) ноћу, а то се ради према одређеном обрасцу („буђење по распореду“):

  • прва седмица дјетета се пробуди сваких сат времена након спавања,
  • у наредним данима, интервал између буђења постепено расте (пробудите се након 2 сата, затим након 3, затим само једном ноћу).

Третман "буђење по распореду" траје месец дана. Ако се након месец дана ефекат не постигне (епизоде ​​енурезе се понављају чешће од 1-2 пута недељно), можете поновити курс једном, или прећи на друге методе бављења енурезом. Треба имати на уму да “планирано буђење” нарушава нормалан ток ноћног сна детета, што доводи до озбиљног оптерећења нервног система. Као резултат тога, дијете ће тијеком дана бити уморно, тромо, хировито, бит ће тешко апсорбирати нове информације, због тога се његов школски успјех може смањити. Стога је метода пожељна за кориштење тијеком празника.

Мотиватионал Тхерапи

У борби против енурезе добар позитиван ефекат даје жељу детета да успе. Стога је важно да родитељи охрабре дијете, похвале га за “суве ноћи” (али не кажњавају га ако дође до инконтиненције), развију одговорност за његово понашање (научите га да мокри прије спавања и не пије ноћу).

Развој условних рефлекса за буђење са пуном бешиком ("уринарни аларми")

Постоје нефармаколошки поступци за лечење енурезе развијањем условних рефлекса код деце. Посебан алармни уређај (енуреза будилник) налази се поред дјечјег кревета, који реагира на сензор влаге који је осјетљив на неколико капи урина. Сензор у подлози се налази у доњем рубљу дјетета (у модерним алармима, сензори се могу причврстити на рубље - гдје се може појавити прва кап урина) - а на самом почетку нехотичног мокрења сензор реагира, уређај емитира гласан сигнал.

Врсте и узроци енурезе (Видео)

Дјеца најчешће не контролирају мокрење због старосних карактеристика њихових тијела. Мијелинска нервна влакна, која проводе импулсе од мозга до мишића обтуратора мокраћне бешике, обично сазревају код дјетета до четири године. Наиме, они носе информације о томе када можете и не можете мокрити и “наредити” сфинктере да се отварају и затварају. Пре њиховог сазревања, пражњење се дешава невољно када се мехур прелије. Стога је једноставно немогуће захтијевати сто посто сухих ноћи од дјетета млађег од 4-5 година.

Дијагноза енурезе

Постоје два друга узрока уринарне инконтиненције, који зависе од његове форме:

  • Примарна енуреза се дијагностикује када дете још није имало суве ноћи. Обично се повезује са одложеним сазревањем бешике и њеном релативно малом величином, тешким буђењем ноћу, као и смањеним ослобађањем вазопресина, хормона који је укључен у контролу урина.
  • Секундарни је облик енурезе, у којем је дијете имало „сухе“ периоде дуже од шест мјесеци, али су се проблеми поново појавили. Најчешће, овај проблем је повезан са високим нивоом стреса, на пример, рођењем другог детета у породици и разводом родитеља. Али, треба напоменути да тачни узроци доктора још не знају.
    Ако говоримо о свим могућим узроцима развоја уринарне инконтиненције код деце, биће их много. Прво, потребно је узети у обзир наследни фактор - отприлике 20% све деце са енурезом имало је исти проблем као и родитељи.

Понекад, ненамерно мокрење такође доводи до повреда које су последица абнормалног рада или проблема током трудноће. Индиректно, ово се може потврдити чињеницом да су дјечаци чије адаптивне способности у раном инфантилном и пренаталном периоду ниже него у дјевојчица, чешће пате од енурезе.

Уз то, узрок енурезе може бити свака болест, ако узрокује оштећење мозга, као што је менингитис или стафилококни сепса. Недостатак снабдевања ваздуха ЦНС-у због болести плућа и ендокриних патологија, као што је дијабетес мелитус или хипертиреоза, може довести до истих проблема. Често нису у стању да контролишу мокрење и децу са менталним болестима. Уролошке патологије често изазивају и уринарну инконтиненцију.

Шта треба да знате пре почетка лечења

Многи родитељи превише преувеличавају ситуацију и покушавају да третирају чак и 2-3 године стару бебу због енурезе. У ствари, старост када је време да се почне "звучати аларм" у великој мери зависи од породице. Ако су родитељи имали сличан проблем, али га сигурно ријешили током времена, то би могло бити дијете. У таквој ситуацији, чак и седмогодишњем школарцу може се опростити за мокри кревет. Али, ако четворогодишња беба има трогодишњег брата, који је већ престао да влажи панталоне, а његови родитељи нису имали никаквих проблема, треба обратити пажњу на проблем и не дозволити да све крене својим током.

Код већине деце, све се одвија без лекова, користећи само правилну мотивацију, режим вежбања и пића. Ако су родитељи веома забринути, онда можете посјетити педијатра како бисте искључили анатомске дефекте који могу узроковати енурезу.

Ни у ком случају не може се казнити дијете за мокри кревет, јер ће то само погоршати ситуацију, посебно ако је проблем узрокован неурозом. Морате бити стрпљиви, поступати конзистентно и намерно, покушавајући да негирате факторе који узрокују енурезу, укључујући побољшање микроклиме у породици.

У случају енурезе, важна медицинска консултација која ће помоћи у спречавању озбиљних болести.

Успјех у кратком времену ће успјети само ако ће дијете бити заинтересирано за њега и уложити максималне напоре. Најчешће се таква заинтересованост јавља код деце када почну да похађају вртић или школу и боје се срамоте пред пријатељима.

Постоји неколико метода за лечење енурезе - мотивациона терапија, тренинг мокраћне бешике, контрола течности, уринарна сигнализација и терапија лековима.

Тренинг мокраћне бешике

Код већине деце са инконтиненцијом може се приметити смањење капацитета мокраћне бешике. Може се повећати уз помоћ специјалних тренинга, али истовремено је потребно бити сигуран да дете има потпуно здраве бубреге, а за то се треба консултовати са педијатром.

Да бисте утврдили да ли постоји смањење капацитета мокраћне бешике, можете код куће. Да бисте то урадили, измерите просечну појединачну запремину урина и упоредите је са процењеним капацитетом бешике, која се одређује у унцима, додајући 2 узрасту детета (до 10 година). Једна унца износи 30 мл. На примјер, код 5-годишњег дјетета, волумен урее би требао бити 5 + 2 = 7 унци. Помножите 7 * 30 и узмите 210 мл.

Таква обука се обично користи паралелно с мотивационом терапијом, јер захтијева снажан интерес дјетета. Његово значење је научити дијете да држи мокрење дуже вријеме након појаве првог порива. То ће помоћи да се постепено повећа капацитет мокраћне бешике према старосној норми. У овом случају, волумен урина треба редовно мјерити и биљежити.

Иако студије не потврђују ефикасност ове методе, ипак се препоручује да се она испроба пре употребе терапије лековима и „уринарне сигнализације“.

Корекција количине потрошене течности

Суштина ове методе је исправна расподела запремине течности која се троши током дана. Ако дијете навечер пије превише, родитељи ће морати наметнути нека ограничења. Препоручене шеме за различите ауторе могу се значајно разликовати. Најчешће се ујутро за ручак пије 40% од укупног дневног волумена, а за вечер (након 17:00) само 20%. Природно, конзумирана пића и храна не би требало да садрже компоненте које имају диуретски ефекат, као што је кофеин.

Друге шеме, напротив, уклањају сва ограничења уноса течности током дана. Сматра се да ако дијете пије довољно прије вечери, више се неће осјећати жедно прије спавања. Поред тога, велика количина течности ће помоћи да се повећа запремина бешике.

Подешавање уноса течности помаже у излечењу енурезе

Али потпуна забрана течности у вечерњим сатима, која се често практикује од стране родитеља, може бити опасна за дијете, ако не надокнадите недостатак влаге пијући доста јутра и поподнева. Осим тога, то обично не доноси никакву корист.

Третман са "уринарним алармима" и алармима

„Уринарна сигнализација“ се у нашој земљи ретко користи, али овај метод је један од најефикаснијих и помаже чак и одраслима. Његова суштина се састоји у постављању на платно или лист сензора осетљивог на влагу. Чим капи урина дођу на њу, посебан алармни сат у облику пејџера или појаса почиње да вибрира. Пацијент се буди и може отићи до тоалета. Овај метод се обично препоручује деци после 5-6 година, ау 99% случајева постоји лек. Помаже у стварању условног рефлекса и учи дете да се пробуди ноћу да испразни бешику.

Уринарни аларм ефикасно помаже да се избегну "невоље" ноћу

Ако дете још не може да се пробуди, његови родитељи би га требали пробудити. У овом случају, боље је изабрати уређаје опремљене звучним сигналом. Обично, после 12-16 недеља терапије, могуће је постићи стабилан резултат, али ток лечења траје 21-28 недеља, а по потреби се може поновити. Ако не можете купити посебан уређај за аларм, можете користити редовни будилник који ће вам помоћи да се будите ноћу да се испразните.

Лечење енурезе

Употреба дрога је оправдана само у случају када друге методе нису донеле резултате. Само-третман у овој ситуацији је неприхватљив, јер било која грешка може довести до најозбиљнијих посљедица до смрти дјетета.

До данас, две групе лекова се користе за лечење енурезе:

  • Препарати десмопресина (Минирин, Адиупресин, Д-воид, итд.) Су синтетички аналози антидиуретског хормона. Смањује производњу урина неколико сати. Током узимања лека свакако треба ограничити унос течности увече.
    Али ови лекови су прилично скупи и многе породице једноставно не могу себи приуштити. Поред тога, погодни су само за децу са довољном запремином бешике. У лечењу веома важне тачне селекције дозе, која се појединачно поставља за свако дете, потребно је око месец дана.
    Ефикасност таквих лекова није веома висока, у око 25% случајева они помажу да се потпуно ослободи енурезе, ау 50% значајно смањују њену учесталост. Али након прекида примене лека у око 70% пацијената, све се враћа у првобитно стање.
    Са правилном терапијом, нуспојаве десмопресина су изузетно ретке. Повремено, ако дете узме много течности увече, може се јавити хипонатремија.
  • Трициклични антидепресиви (амитриптилин, имипрамин, итд.) Помажу у смањењу времена спавања, стимулишу производњу антидиуретског хормона вазопресина и опуштају мишиће мокраћне бешике, што мало повећава његов волумен.
    Дозирање лека се такође бира појединачно током 4-6 недеља. Ако након одабира одговарајуће дозе за 3 седмице нема побољшања, лијечење се прекида. Потпуно излечење јавља се само код 20% пацијената, остатак је у просеку фиксиран на једну „мокру ноћ“ недељу дана мање. Након прекида терапије, 75% пацијената враћа све симптоме.
    Главное преимущество такой терапии – сравнительно невысокая стоимость. При этом примерно у 5% детей при приеме трициклических антидепрессантов возникают неврологические побочные эффекты, например, изменения личности, нарушения сна, повышение раздражительности и даже суицидальные наклонности. Также возможно развитие тяжелых побочных эффектов со стороны сердечнососудистой системы, особенно в случае передозировки.
Употреба лекова је могућа само када други лекови не помажу.

Поред тога, у лечењу енурезе, индометацин се може користити у супозиторијима и антихолинергичним лековима. Остали лекови немају доказану ефикасност.

Код већине деце, енуреза је физиолошко стање, не захтева никакав третман, и како дете расте, пролази. Ако је потребна терапија, предност треба дати методама које нису лијекови, јер су сигурне и ефикасније. Лекови ретко доводе до очекиваног резултата и опасни су за здравље бебе.

Шта осећа дете са енурезом?

  • Он доживљава сложен унутрашњи сукоб, доживљавајући осећај кривице и стида због онога што се дешава,
  • губи вјеру у Ксебју због реакције родитеља, ако је кажњен, понижен ријечима,
  • пати од исмијавања од вршњака, па чак и од тихог, али негативног става неовлашћених одраслих,
  • осећа своју инфериорност због ограничења у друштвеним активностима (немогуће је дуго спавати и остати изван куће).

Облици енурезе

Разликују се следећи облици: ноћна енуреза, која је најчешћа у медицинској пракси, и дневна инконтиненција.

  • Под ноћном енурезом подразумева присуство детета старијег од 5 година ненамерног мокрења током ноћног сна. Нормално, број урина се креће од 7 до 9 дневно, у зависности од старости и количине течности коју пијете током дана. Током ноћног сна, долази до прекида мокрења. Отприлике 10-15% дјеце од 5 до 12 година пати од квашења кревета. Како старији постотак болести значајно се смањује, али око 1% ове дјеце још увијек има енурезу у одраслој доби. Код дечака, енуреза се јавља 1,5-2 пута чешће него код девојчица.
  • Стручњаци се разликују примарна и секундарна енуреза. Дијагноза “примарне енурезе” се поставља у случају да дијете практично нема “сухих” ноћи, дакле дијете наставља да се пише од дјетињства, а то се догађа повремено, било дању или ноћу. Формирање потпуне контроле над мокрењем код дјетета јавља се у доби од 1 до 3 године и завршава се до 4 године. Формирана условљена рефлексна комуникација: нагон за мокрењем доводи до буђења. Најчешће у случају примарне енурезе долази до кашњења у формирању ове везе.
  • Ако постоји период (месец дана или дуже) када беба уопште није написана, онда, највероватније, ради се о секундарној енурезикада је формирани рефлекс сломљен или распада. Секундарна енуреза има психолошке узроке или се развија на позадини хроничних соматских обољења (дијабетес, инфекције уринарног тракта). Мало дете не може да прича о својим проблемима и искуствима, а тело почиње да му "говори", јер у раном детињству постоји нераздвојност соматских и емоционалних процеса.
  • Ту су и нЕуро-лике и неуротичне форме енурезе. Најчешћи узрок неурозечне енурезе је органска лезија нервног система током феталног развоја или одложена неуроинфекција, која узрокује одложено формирање уринарне контроле или потпуно уништење претходно формираних функција. По правилу, развој овог облика енурезе не зависи од анксиозности и других психолошких фактора, већ се појачава умором, физичким обољењима и хипотермијом.
Код неуротичне енурезе, функција мокрења је уништена различитим психолошким узроцима. Енуреза постаје одговор на стресну ситуацију. Сама та ситуација трауматизује бебу не само у стварности, већ се много пута понавља у његовим сновима, цртежима и разговорима. Међутим, често када се ситуација реши, енуреза пролази и без посебног третмана. Иако је немогуће оставити дијете без праводобне психолошке помоћи.

Како помоћи дјетету с енурезом?

  • Прво, запамтите да се ваше психолошко стање веома брзо преноси на бебу. Често је стабилизирање емоционалног стања родитеља довољно да дечји проблеми нестану.
  • Немогуће је грдити, кажњавати, понижавати дијете - то не само да не рјешава проблем, већ ће додатно погоршати осјећај тјескобе и кривице код дјетета.
  • У случају наглог пораста енурезе, неопходно је елиминисати трауматску ситуацију, одржати максималну мирноћу у породици.
  • Када разговарају са дететом на тему енурезе, мора се уочити посебан такт, бити пажљив према проблемима бебе, дати му осећај сигурности и психолошку удобност.
  • Немогуће је разговарати са странцем о болести дјетета у његовом присуству. Ово може додатно изоштрити искуство дјетета због чињенице да он није "као и сви други".
  • С једне стране, неопходно је у детету култивисати осећај одговорности за његово стање, ас друге, да му се улије поверење у сопствену снагу и успех у лечењу.
  • Неопходно је строго и стриктно поштовати јасну дневну рутину.
  • Важно је ограничити иритирајуће и стимулативне ефекте психе током дана, а нарочито прије одласка у кревет (ТВ, компјутер, ромпс) - дијете не би требало да има јака узбуђења и емоције.
  • Увече је вредно смањити количину течности коју конзумира дете, боље је да одбије чак и од воћа и поврћа које садрже велику количину воде.
  • Пре спавања, дете мора исправно да ослободи бешику.
  • Дјететов кревет би требао бити прилично тежак.
  • Пожељно је ако је бебин сан дубок, да га преврће неколико пута на ноћ.
  • Одмах пресвући одјећу и мокру одјећу коју је дијете навлажило. Боље је да беба сама учествује у томе.
  • Заштитите дете од хипотермије.
  • Дајте дјетету више времена: шетње на свјежем зраку су корисне, читање књига заједно, цртање (боје за прст, оловке, гваш, итд.). Када су умешане руке и прсти детета, његов емоционални стрес се смањује.

Могући узроци болести

Не радите без помоћи ужих стручњака. Али пре свега, морате показати дете педијатру и детаљно одговорити на његова питања, он ће вас упутити другим лекарима и на прегледе. Лекар ће сигурно питати како су се трудноћа и порођај наставили, јер фетална хипоксија и фетални интраутерини раст нервног система, траума рођења и неуроинфекција могу бити узрок енурезе. Наравно, доктор ће се заинтересовати за ваше здравље како би искључио генетску предиспозицију бебе за ову болест. (Познато је: ако је један родитељ патио од енурезе у детињству, онда је ризик од развоја енурезе код детета 45%, ако је код оба родитеља уочена енуреза - до 75%.)

Нећемо набрајати све могуће узроке болести - они могу бити идентификовани само од стране специјалиста након темељитог и сложеног прегледа дјетета. Разговарајте о томе шта су родитељи способни да сами решавају.

  • Прво о најмањој. Врло често, енуреза произлази из чињенице да дијете полако развија вјештине уредности. Савет је једноставан: у право време (али не унапред!), Обучите бебу да користи лонац и пазите на потпуно и редовно пражњење бешике. Такође покушајте да не користите пелене после 2 године - то може успорити развој условног рефлекса, јер дете не осећа нелагоду због мокре одеће након мокрења. И наравно, не остављајте дијете влажно као казну!
  • Код старијих предшколаца и млађих школских узраста, погрешан режим пијења може бити узрок невољног мокрења. Ујутро, дијете је у учионици или у одјељењима и нема прилику да пије у потпуности. До вечери, када се врати кући, он пије дневну тарифу. Последице су јасне!
  • И наравно, за дијете било које доби (здрава дјеца, наравно, није изузетак!), Атмосфера у породици је веома важна. Ако код куће постоје скандали, ако се родитељи разведу, ако је дете физички кажњено, дозвољено им је да гледају “хорор филмове”, престану да обрате пажњу на њега при рођењу другог детета, ако често мењају место становања, итд. .
Тренутно постоје различити третмани за уринарну инконтиненцију. То укључује психолошку помоћ, и специјалне вежбе за обуку бешике и третман са посебно развијеним лековима. Уз пажљиву дијагнозу и правилан третман у великој већини случајева могуће је постићи веома добре резултате.

Када морам да посетим доктора?

Понекад родитељи подцјењују озбиљност дјететове болести, надајући се да ће са годинама све бити само формирано. Они кажњавају дјецу, а дјеца, несвјесна своје кривице, примају трауму. Постоји понављана траума за психу бебе. Иако стварна енуреза може престати, друга, чак и дубља неуроза се може формирати на овој основи.
Потребно је консултовати нефролога, уролога, неуропатолога, ендокринолога. Ови специјалисти ће прописати одређене тестове и испите. Ако је потребно, педијатар ће заказати консултације са дечјим психологом, јер психолошки проблеми бебе могу бити један од разлога за развој болести.
Обавезно контактирајте стручњака:

  • ако после дугог "сувог" периода беба поново почне да уринира у кревет,
  • ако током дана и ноћи има потешкоћа у контроли функције мокраћне бешике,
  • ако дете настави да мокри кревет и панталоне и након што напуни пет година.

Немојте одлагати посету доктору. Запамтите да је компетентна и правовремена дијагноза и рано лечење предуслов за брз опоравак бебе, а све хроничне болести су много теже излечити.

2. Узроци мокрења у кревету

Доказани узроци енурезе код деце су:

  1. 1 Наследна предиспозиција. Ако је један од родитеља боловао од ове болести, онда је вероватноћа његовог појављивања код детета око 40%, а ако се ради о оба родитеља, ризик од болести се повећава на 70%. Тренутно, специјалисти разликују неколико типова патологије изазваних на нивоу гена: тип 1 (* 600631, 13к13 - к14.3, ген ЕНУР1, А) и тип 2 (* 600808, 12к13 - к21, ген ЕНУР2, А).
  2. 2. Инфекција уринарног тракта. Према подацима истраживања, учесталост асимптоматских инфекција уринарног тракта код петогодишњака износи 1%, а код енурезе 5%.
  3. 3 Стресс. Ако дете доживи снажан емоционални шок у доби од 3-4 године, онда се вјероватноћа појаве патологије удвостручи. Типични стресни услови за бебе су одвајање од мајке за више од 1 мјесеца, развод родитеља, пресељење, рођење друге бебе, несреће, хоспитализација, сексуално злостављање итд.
  4. 4 Друштвена угроженост. То је живот у сиротиштима, скучен стан, образовање у социјално угроженим породицама.
  5. 5 Одложени неуропсихички развој. Енуреза у групи беба са одложеним развојем говора и мотилитетом примећена је 2 пута чешће.
  6. 6 Каснија обука.
  7. 7 Неосетљивост на бубрег на антидиуретски хормон (АДХ) ноћу.

Невероватни узроци енурезе укључују структурне абнормалности развоја уринарног тракта, смањење функционалне способности мокраћне бешике, здрав сан и епилепсију.

Секундарна енуреза може бити један од симптома болести:

  1. 1 Аномалије развоја, трауме и тумори кичмене мождине - спина бифида, миеломенингоцеле, итд.
  2. 2 Епилепсија - на позадини антиепилептичке терапије или током мањих нападаја.
  3. 3 Поремећај хиперактивности дефицита пажње.
  4. 4 Неуроза и стања налик неурозама.
  5. 5 Интелектуална неспособност, ментална ретардација.
  6. 6 Узимање лекова који се користе у неурологији - фенитоин, валпроат, диазепам, баклофен, ботулинум токсин, тиоридазин итд.
  7. 7 Алергије на храну.
  8. 8 Синдром малапсорпција, нетолеранција на неке производе - глутен, лактоза.

4. Карактеристике патогенезе

Физиолошки развој уринарне контроле код дјетета пролази кроз неколико фаза:

  1. 1 Инфантилни мјехур. Посматрано у првим мјесецима живота након рођења. Мокраћна бешика се пуни, а затим се под дејством парасимпатичког нервног система испразни. Овај процес не контролише свест.
  2. 2 Незрела бешика. У доби од 1-2 године, импулси из мокраћне бешике, када су пуни, шаљу се у мождану кортекс, дакле дијете већ дјеломично контролира мокрење независно. Прво, ненамерно мокрење нестаје током дана, а затим и ноћу.
  3. Зрела бешика обично постаје 3-4 године, рјеђе 5-6 година. До тог времена, његов волумен се повећава, беба је у стању да активно смањи мишиће дна карлице и уретралног сфинктера, као и да сузбије хиперактивност детрузора.

Код енурезе, зрелост мехурића није уочена. Код неке деце, процес сазревања се завршава за 6-7 година, ређе до адолесценције, након чега долази до спонтаног излечења.

5. Патогенетски механизми

Без обзира на узроке енурезе, механизми болести могу се свести на 3 главна:

  1. 1 Смањена кореспонденција између запремине мокраћне бешике и количине урина.
  2. 2 Повећана активност детрузора ноћу.
  3. 3 Кршење процеса буђења.

Кршење кореспонденције између запремине балона и количине садржаја може изазвати:

  1. 1 Аномалије структуре урогениталног система, у почетку праћене смањењем запремине бешике, итд.
  2. 2. Кршење производње хормона који смањују формирање урина ноћу - вазопресин (АДХ), итд.
  3. 3 Навика пијења ноћу.
  4. 4 Неосетљивост на бубрег на деловање антидиуретског хормона.
  5. 5 Шећер или инсипидус дијабетеса.
  6. 6 Хркање, епизоде ​​апнеје.
  7. Патологије нервног система, које доводе до повећаног тонуса детрусора и слабости сфинктера.

5.1. Повећана активност детрузора ноћу

Детрузор је главни мишић бешике, који је одговоран за његову контракцију и избацивање урина.

Са повећаном активношћу, неконтролисано ургентно уринирање се уочава у било које доба дана, укључујући ноћне, тако да синдром прекомерно активне бешике често прати енурезу.

5.2. Кршење процеса буђења

За сада се верује да дубоки сан сам по себи не доприноси влажењу кревета. Процеси буђења се најчешће крше: дете се не пробуди, упркос чињеници да је балон испуњен.

Ово је делимично последица недостатка интеракције између структура можданог стабла - плаве тачке одговорне за буђење и центра за уринирање. Сада су истраживања у овој области активно у току.

Карактеристике педијатријске енурезе

Енуреза се назива невољно мокрење, када дете несвесно мокри током ноћног сна или свакодневних активности које му одвлаче пажњу (игре, гледање занимљивог програма). Међутим, он не осећа потребу за мокрењем.

Постоји и концепт "инконтиненције". Када „инконтиненција“ дете осећа да жели да мокри, али нема времена да дође до тоалета.

До 1,5-2 године енурезе је само због физиолошких карактеристика малог организма. Клинац једноставно није у стању да реализује своје акције и потребе.

До 5-6 година, мозак, нервни систем, уринарни органи настављају да се развијају, тако да су сви рефлекси ослабљени, реакција на подражаје може бити спора. Како се дете развија, он боље и боље контролише своје поступке, постепено се навикавајући да користи лонац. Обим мокраћне бешике се повећава, тако да се потреба за пражњењем не јавља тако често као раније. Међутим, чак иу 4-6 година старости, енуреза није патологија, иако би нормално да се „неуспјеси“ јављају све мање и мање.

Енуреза је стање у којем се такве епизоде ​​понављају не једном, већ више пута.

Напомена: Појединачни случајеви могу се јавити код особа било које старости, посебно код дјеце од 8-10 година или у тинејџера. Ако нема патологија у телу, онда не би требало да постоји разлог за узбуђење.

Врсте енурезе

У зависности од фактора који су довели до појаве уринарне инконтиненције, може се разликовати неколико типова енурезе.

Пхисиологицал - Стање које се јавља код деце узраста 0-4 године због недовољног развоја нервног система.

Неуротиц. Узрок је емоционални стрес код деце, као и менталних поремећаја.

Ситуационо. Присилно уринирање је последица чињенице да се мокраћна бешика брзо пуни (величина је мања од уобичајене или дете има спору рефлексну реакцију на преливање).

Инфецтиоус. Као резултат уласка и развоја инфекције јавља се упални процес који доводи до слабљења тонуса мишића мокраћне бешике.

Епилептика. Током епилептичких нападаја јавља се уринарна инконтиненција.

Поремећај мокрења јавља се код дјеце оба пола, али дјечаци су око 2 пута вјероватнији од дјевојака. Око 10% мушке дјеце млађе од 15 година има ово стање.

Узроци енурезе код адолесцената

У детей подросткового возраста встречается как первичный, так и вторичный тип расстройства мочеиспускания. Энурезом дети старшего возраста страдают гораздо реже, чем малыши, но положение осложняется тем, что подростки стесняются своего недостатка, у них вырабатывается комплекс неполноценности. Не журе да иду код доктора. Психа трпи, ниво развоја и квалитет живота опада.

Узрок енурезе код адолесцената може бити:

  • конгенитално оштећење развоја нервног система, инхибиција формирања рефлексних реакција,
  • душевне болести
  • повреде мозга, кичме, мокраћних органа,
  • хормонски поремећај током почетка сексуалног развоја или ендокриних обољења урођене и стечене природе,
  • упала бубрега (нефритис) или бешике (циститис),
  • стресови и нервни сломови, који се код дјеце у транзицијском добу јављају посебно често.

Сукоби у школи, свађе са вршњацима или родитељима, као и било које друге трауматичне ситуације могу изазвати уринарне поремећаје.

Сродни симптоми

Уринарна инконтиненција је обично пратећа манифестација разних других поремећаја органа. Стога, код деце са оштећеним мокрењем, обично се јављају симптоми као што је поремећај у раду црева, неконтролисано излучивање фецеса (енцопрезис).

Иритација коже урином уз неадекватну негу доводи до појаве дерматитиса или екцема.

Најчешће се мијењају карактери. Дете постаје рањиво, раздражљиво, закључано у својим искуствима. Таква деца често развијају муцање, бруксизам (шкргутање зуба у сну). Повећана раздражљивост нервног система доводи до тога да дете разговара или хода у сну.

Поремећај аутономног нервног система манифестује се повећањем броја откуцаја срца (тахикардија) или контракцијом (брадикардија). Повећано је знојење, плаве и хладне руке и ноге.

Видео: Како спасити дијете од енурезе

У присуству деце са енурезом, метод лечења се бира строго индивидуално, узимајући у обзир старост пацијента, тежину симптома.

Као што је наглашено од стране педијатра Е. Комаровског, ако дијете нема озбиљну патологију, онда не бисте требали злоупотребљавати дрогу. Ако му је само 4-6 година, тада вјешти и тактички психолошки утицај на њега од стране родитеља обично помаже. Пре свега, детету треба објаснити да није крив за свој "проблем", али мора да жели да га елиминише. Мала деца воле поклоне. Вјештом мотивацијом родитељи могу постићи постепено смањење броја неугодних епизода, а затим и потпуну елиминацију енурезе.

Можете прибјећи умјереном ограничењу уноса течности. Пре свега, потребно је елиминисати слану и зачињену храну из исхране. Навечер не можете давати дјеци храну са диуретским учинком (лубенице, лингоније, јабуке, инфузије шипка).

Употреба посебног уређаја (уринарни аларм) даје веома добре резултате. Сензор који стане у џеп на бебиним панталонама реагује на промене влажности. Када се појаве прве капи мокраће, ради, а беба се пробуди, успе да седне на лонац.

Упозорење: Ни у ком случају не бисте требали кажњавати дијете које пати од енурезе, понижавати га. То доводи до неповратних промена у психи и погоршања стања у којем ће "грипи-васпитачи" бити криви.

Конзервативни третман

Код инфективних и инфламаторних болести прописани су антибиотици, антиинфламаторни и диуретици. Након елиминације основне болести, користи се физиотерапија (ласерска терапија, електрофореза и други начини лечења), као и часови код дечјег психолога. Ако је узрок патологије неуротски поремећај, онда се лек прописује са таквим лековима као Ноотропил, Персен. За ендокрине поремећаје користе се миниринске капи на бази вазопресина. Дриптан и прозерин се користе за контролу тонуса мишићног зида бешике.

Као алтернативна метода за дјецу старију од 10 година, користи се хипноза, као и ауто-тренинг, терапеутске вјежбе за тренинг мишића мокраћне бешике и специјалне масаже. У третману се користе и хомеопатски препарати као што су Пулсатилла, Гелсемиум и други.

Користи се народни лекови против запаљења, умирујуће дејство, припремљено од лековитог биља, као што је чај од лончића и биља од столисника, украси ловора, копра, кантарион.

Погледајте видео: Noćno umokravanje se leči, zbog njega se ne kažnjava (Новембар 2019).

Loading...