Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Како се изводи биопсија грлића материце и што открива након пражњења

Биопсија грлића материце је узимање узорка ткива са површине цервикса ради истраживања, чији је циљ откривање малигних ћелија. Ова процедура се спроводи не само у случајевима када гинеколог сумња на рак, већ и када жена мора проћи процедуру за уклањање полипа или ектопије (ерозије).

Биопсија је најпоузданија метода за утврђивање присуства рака. Што се тиче његове тачности, она превазилази чак и цитологију (сакупљање ћелија коришћењем стругања са захваћене или сумњиве површине слузнице).

Без биопсије, апсолутно је немогуће проценити да ли је тумор малиган, због чега процедура често претходи медицинским манипулацијама које ће гинеколог урадити у будућности.

Индикације за поступак

  • Ерозија грлића материце - ако током рутинског гинеколошког прегледа лекар дијагностикује ектопију, то не значи да ће одмах узети биопсију. Жени ће се саветовати да уклони захваћено ткиво, а пре него што га уклони, они ће бити узети из малог дела.
  • Дисплазија - је последица занемарене ерозије, сматра се преканцерозним стањем. Испитивање ткива се врши како би се одредио опсег болести.
  • Присуство гениталних брадавица и полипа на грлићу материце - ако лекар одлучи да их уклони, биопсија се увек изводи пре процедуре.
  • Било какве видљиве промене у епителу - то може укључивати аномалну структуру васкуларне мреже, оштећење дубоког ткива, као и подручја слузокоже која показују негативну реакцију када су обојена Луголовом отопином.
  • Леукоплакија - на прегледу су видљиви раст и задебљање ткива на врату грлића материце. Биопсија је неопходна да би се утврдило да ли су ове промене знак малигног тумора.

Немојте се плашити ако гинеколог препише цервикалну биопсију током ерозије (пре њеног уклањања) - то се сматра стандардном процедуром која се обавља тако да лекар буде сигуран да нема ћелија рака и да третман не изазива њихов даљи раст.

Узимање узорака ткива за хистолошко испитивање може се вршити на различите начине:

  • Циљна биопсија - изводи се најчешће. Гинеколог користи посебну иглу за биопсију.
  • Концхотомнаиа - узорковање ткива се врши помоћу алата који подсећа на резач жице. Обично се користи у случајевима када је неопходно да се не стисне раван епител, већ кондилом или полипом.
  • Петља - за његову употребу користи се електрокаутер. Она има најмање болове од свих врста представљених процедура.
  • Цервикална конизација - користи се у случајевима када је доказано присуство дисплазије или других малигних промена у епителу спољашњег ждрела.

Поред ових метода, биопсија се може извести и помоћу ласерског и радио таласа. Међутим, принцип ових техника је сличан биопсији за повратну петљу.

Припрема и фазе биопсије

Конизација цервикса

Ткиво се узима за истраживање прилично брзо, са једног или више места грлића материце. Пре биопсије грлића материце потребно је узети хигијенски туш, као и избјећи подизање тежине - то може узроковати повећани губитак крви током узимања узорака ткива.

  1. У почетку, лекар прегледа пацијента са гинеколошким огледалом. Ово је неопходно за прелиминарну процену обима мини-инвазивне интервенције.
  2. Цервикс је обојен Луголовим раствором, јодом или раствором сирћетне киселине. Гинеколог гледа на реакцију ткива: сумњива подручја остају бијела и неће се запрљати. Одатле ће се узети комад ткива за истраживање.
  3. У вагину се убаци игла за биопсију, а затим лекар извади комад слузи из спољашње оси. Многе жене су заинтересоване за повређивање цервикалне биопсије? Ограда је, наравно, осетљива, али није критична. У већини случајева, пацијент осећа само штипање (или неколико подешавања) које траје 1 до 2 секунде. Нагли бол се може појавити у року од неколико минута након биопсије.
  4. Цервикс и вагина се третирају са антисептичном отопином. Након 2 - 3 минута, жена може напустити гинеколошку столицу и отићи кући.

Ако се унапријед упознате са начином на који се изводи биопсија, то ће помоћи да се избјегну непотребни страхови од ове процедуре, због чега се жене, понекад, не усуђују почети с лијечењем полипа или ектопија.

Стање грлића материце након захвата

Пошто је операција минимална, готово да не постоји велико крварење. У првим сатима након захвата, грло благо бубри, црвенило. У наредним данима, рана се зацели.

Уочавање након биопсије цервикса у већини случајева није уочено. Само понекад, након 2 до 3 сата након интервенције, на дневној облози жене се нађе неколико смеђих капи крви.

Током седмице препоручује се суздржавање од подизања тегова - то може изазвати споро зарастање ивица ране.

Резултати биопсије

Уклоњени комад ткива се шаље на микроскопски преглед. Резултат је обично спреман не раније од 2 - 2,5 недеље. На основу добијених података, лекар одређује режим лечења за болест која је пронађена код пацијента. Резултати биопсије материце могу бити следећи:

  • Одсуство патолошких процеса значи да су мукозне мембране спољашњег ждријела здраве, не захтевају додатни третман и не ометају лечење основне болести.
  • Бенигне промене - ендометриоза, ендоцервицитис, еродирана ектропија, бенигни полипи или цисте. Овај резултат анализе омогућава пацијенту да се лечи без ризика за њен живот.
  • Прекранац се најчешће назива цервикална дисплазија, која настаје услед занемарене ерозије. Овај резултат анализе сигнализира гинекологу да је жени потребна хитна конизација вањског ждријела тако да тумор не удари у цијели цервикални канал.
  • Малигне промене - микроскопски преглед открива ћелије рака у слојевима епитела. Овај резултат значи да лекар треба да спроведе озбиљнији преглед, утврди стадијум карцинома и одреди режим лечења.

Дешифровање биопсије цервикса не би требало да се ради независно. Боље је да анализу прикажете лекару и да будете сигурни у његову тачну интерпретацију. Месечно након ове процедуре обично долази без одлагања, јер узорковање ткива не нарушава хормонску равнотежу жене.

Индикације за цервикалну биопсију

Ако се сумња на патолошке процесе у карлици, прописују се дијагностичке процедуре. У почетку је извршено визуелни преглед гениталије, узмите мрљу на флору. Да би се поставила прецизна дијагноза Ултразвучно праћење и колпоскопија. Ове процедуре помажу да се пронађе патолошко место, али се његова структура може одредити само помоћу биопсије. Обично се проводи у сљедећим случајевима:

  • цервикална ерозија,
  • формирање кондилома
  • хиперкератоза,
  • полипи
  • патолошке промене у структури доњег сегмента органа.

Напредна колпоскопија се обавља пре биопсије. То је третман цервикса различитим реагенсима. У зависности од одговора патолошких ћелија, доноси се одлука да се изврши биопсија. Директни показатељи за његову имплементацију су следећи параметри:

  • детекција јод-негативних или ацетон-белих тачака приликом извођења проширене колпоскопије,
  • присуство кератинизованог епитела на врату,
  • откривање гениталних брадавица или полипа током прегледа,
  • присуство атипичних ћелија као резултат цитолошког прегледа.

Контраиндикације

Биопсија је хируршка процедура, тако да се прије њене примјене потребно упознати са ограничењима. Са патолошки процеси у карлици поступак је забрањен. Прво, фокус упале је елиминисан. Такође није препоручљиво урадити биопсију. током менструације, у кршењу згрушавања крви анд ин период ношења детета.

Биопси Тецхникуе

Поступак се изводи на почетку циклуса, односно у периоду од 5 до 7 дана. Принцип његове примене заснива се на узимању дела ткива на истраживање. Комплексност биопсије зависи од интензитета лезије. Метод вођења се бира на основу клиничке слике болести. Здравствено стање пацијента се узима у обзир, могући су ризици. Неке врсте процедура обављају не само дијагностичке, већ и терапеутске функције. Разликују се следеће методе:

  • убод,
  • ендоцервикални,
  • електрокируршки,
  • нож,
  • трепанобиопсија.

Пункција

Овај метод се сматра најлакшим. Одржава се у гинеколошкој ординацији као део рутинског прегледа. Процедура не подразумева употребу опште анестезије. Потребно је мање од минута. Доктор је гулио сумњив комад тканине. У овом тренутку, може постојати блага нелагодност.

Ендоцервикални

За разлику од других дијагностичких метода, са ендоцервикалном биопсијом, није испитано цервикално ткиво, већ муцус, шупљина за облагање. Она је огребана медицински инструмент - кирете. У овом случају, користите локалну анестезију. Непријатни осећаји су присутни само у време убризгавања ињекције анестетика.

Електрокируршки

Ова техника је подељена на ласер и радио ваве биопсија. Његове предности укључују малу вјероватноћу компликација. Рехабилитација траје 2-3 дана. У овом тренутку, жена може искусити благо крварење.

Проширени или нож Биопсија се изводи помоћу медицинског скалпела. За разлику од других техника, то имплицира ограде не само патолошке, већ и здраве ћелије. То вам омогућава да идентификујете потенцијалне лезије. Изводи се не само за дијагнозу, већ и за лечење постојећих тумора. Током операције користи се општа анестезија. Догађа се продужена биопсија кружног и клинастог облика.

Трепанобиопси

Посебност ове технике је узимање материјала из више области одједном, што вам омогућава да добијете општу слику болести. То се практикује са више жаришта патологије. Поступак се изводи помоћу специјални алат - трепан. Има облик дуге цијеви, шупље изнутра и окренута према крају. Трепанобиопсија омогућава да се не само открију абнормалне ћелије, већ и да се одреди њихова природа.

Врсте поступака

Биопсија је подељена у неколико типова у зависности од инструмента који се користи. Интензитет бола у сваком случају је различит. Постоје следеће врсте процедура:

  • опажање,
  • радио талас,
  • ведге схапед
  • кружни,
  • аспирација,
  • ласер,
  • цонцхотомиц,
  • трепанобиопсија.

Сигхтинг

У контексту колпоскопског прегледа врши се циљана биопсија грлића материце. Узима се занемарљива количина абнормалног ткива. са посебном иглом. Ограда се изводи на гинеколошкој столици. Потребно је само неколико секунди. За то време, жена осећа само малу ињекцију у подручју грлића материце. Поступак се изводи са малом површином раста патолошких ћелија.

Радио ваве

Биопсија радио таласа се сматра варијацијом електрокируршке методе. Поступак се изводи помоћу апарат "Сургитрон". Такав третман се цени због ниске трауме ткива. Често се прописује женама које нису родиле. Предности поступка укључују брзу рехабилитацију.

Спхеноид

Таква операција се изводи спиналном анестезијом или општом анестезијом. Карактеристике поступка укључују резањем сумњивог ткива скалпелом. Период рехабилитације траје дуго. То је праћено болним осећањима у абдомену и обилним крвавим исцједком.

Циркуларна варијација процедуре је другачија. изрезивање широког подручја врата. Као алат користите скалпел или радио-главу. Период опоравка је дуг и болан. Може доћи до продуженог крварења.

Аспирација

За аспирациони биопсијски материјал усе пипел. То је цев која усисава потребна ткива уз помоћ струје ваздуха. Ова врста дијагнозе се сматра најбољом. Његове предности укључују високу брзину извођења, безболност и без потребе за израдом резова.

За узорковање ткива користите ласерски нож. Операција се изводи под локалном анестезијом, али то не траје много времена. Ризик од компликација је минималан. Ожиљци на врату не остају. Опоравак тела траје не више од четири дана.

Које врсте анестезије се користе

Интензитет нелагодности зависи од висине прага бола, изабраног метода процедуре и обима покривене површине. Ако планирате да оградите мали комад ткива, довољна је локална анестезија. Са великим лезијама цервикса праве општу анестезију. У неким случајевима анестезија се не користи.

Како спровести истраживање

Дијагностичка процедура се изводи у стерилној просторији користећи специјалне медицинске инструменте. У зависности од сложености технике, биопсија се изводи амбулантно или у болници. Пацијент је упознат са техником студије. Пре процедуре треба проћи тестове, искључујући присуство контраиндикација.

У амбуланти

Код вршења биопсије у антенаталној клиници женски цервикс немојте утрнути. Поступак се изводи у неколико фаза:

  1. Девојка седи на гинеколошкој столици.
  2. Уз помоћ дилататора и специјалног огледала, лекар процењује стање врата.
  3. Шупљина вагине се наводњава антисептиком. Ако је потребно, користите локалну анестезију.
  4. Медицински инструмент раздваја ткиво.

То може изазвати нелагодност. Одмах након захвата, пацијент одлази кући. Следећи пут она мора да дође на преглед на датум који одреди лекар. Ако је потребно, биопсија се понавља.

У болници

Болница је смјештена у случају да након завршетка биопсије, жена треба времена да се опорави. После интравенска анестезија или спинална анестезија нема могућности да се одмах врати кући. Жена је у болници до два дана. Овај пут је под надзором медицинског особља. После отпуста из болнице, пацијент мора да посети гинеколога у договорено време.

Како се припремити за цервикалну биопсију

Пре спровођења дијагностичке студије тестови су обављени за ХИВ, сифилис, гонореју, хепатитис, микоплазмозу, трихомонијазу, итд. процењује се згрушавање крви и истражена вагинални размаз за присуство запаљења. Да би се поступак успјешно завршио, узимају се у обзир сљедећа правила:

  1. Три дана прије посјета гинекологу, не можете се туширати, користити тампоне и вагиналне чепиће.
  2. Приликом избора анестезије врши се тест алергијске реакције.
  3. Сексуални контакт треба искључити три дана пре биопсије.
  4. Ако се за анестезију користи општа анестезија, храна се зауставља 12 сати пре операције.
  5. По савету лекара, узимају се седативи.
  6. Обавезно је потписати документе који потврђују пристанак пацијента на интервенцију хирурга.

Ако се током припреме за биопсију открије инфламаторни процес или инфекција, дијагноза се одлаже на одређено време. Поступак се спроводи након третмана и поновног тестирања. Обавезно обавестите лекара о следећим чињеницама:

  • прошло хируршко искуство
  • алергични на лекове или храну,
  • висок или низак крвни притисак
  • склоност крварењу,
  • пренос тромбоемболије или дубоке венске тромбозе.

Резултати хистологије биопсије

Дешифровање студије је укључивало доктора. Независно тумачење добијених информација је бесмислено. Обично се указује на број коилоцита који су абнормалне ћелије. Може се детектовати и промена у структури дубоких слојева епитела. У медицини се назива дисплазија. Може се трансформисати у ћелије рака.

Присуство акантозе или леукоплакије указује на патолошку дегенерацију грлића материце. У зависности од добијених резултата, доноси се одлука о даљим акцијама. Код високог ризика од развоја онкологије, изводи се операција за уклањање захваћених ткива.

Ако се открије цервикална интранеоплазија у испитиваном материјалу, неопходна је проширена дијагноза. Ако су, у присуству ерозије, резултати биопсије и колпоскопије унутар нормалног опсега, вероватноћа развоја ћелија рака је мала. Додатно прописати редован пролаз ПАП теста.За сумњив резултат, биопсије се понављају, али са уклањањем већег дела ткива.

Могуће компликације

У складу са препорукама лекара током периода опоравка, вероватноћа негативних последица је мала. Ако се не придржавате хигијенских стандарда, могуће је изазвати инфекцију у рани. Као резултат тога, знакове упале. Повећана физичка активност током опоравка је велика озбиљно крварење. Хитно се треба консултовати са гинекологом у следећим случајевима:

  • гнојни исцједак са неугодним мирисом,
  • висока телесна температура
  • акутни абдоминални бол,
  • трајање крварења прелази једну седмицу.

Вероватноћа компликација повећава присуство хроничних патологија јетре и бубрега. Старије жене су у опасности. Код аутоимуних болести, поремећаја згрушавања и гојазности, вероватноћа неугодних последица је већа. Ако се не поштују правила за избор анестетичких лекова алергијска реакција. Она се манифестује у облику уртикарије и свраба.

Када је нож метода узимања материјала на цервикс може бити ожиљака. Они представљају опасност од ношења детета у будућности. Стога, за жене које нису рођене, бирају се нежне дијагностичке методе. То укључује радио таласе, цонцхотомиц, ласер и пункт биопсије.

Које болести се могу открити

Хистолошки преглед даје идеју о структури ћелија грлића материце. Уз његову помоћ дијагностицирају се позадинске, преканцерозне и ракасте патологије. Основна природа тока има следеће болести:

  • цервицитис,
  • папилломас
  • паузе и фистуле
  • ерозије
  • полипи
  • ендометриоза.

Такве болести се не претварају у рак, већ под утицајем одређених фактора дјелују као њена основа. У преканцерозна стања укључују се дисплазија, аденоматоза и леукоплакија. Вероватноћа трансформације у малигни тумор је 50%. Процедура такође дијагностикује ране и касне фазе рака.

Испуштање после биопсије грлића материце

У току поступка оштећен је део епитела може доћи до уочавања. Обично трају највише три дана. Међутим, обилна и дуготрајна појава указује на развој компликација. Као добро не смију бити угрушки, неугодни мириси и гнојни исцједак. Боја зависи од употребе антисептика. Приликом третирања јодом или бриљантним зеленим, вагинални секрет ће промијенити боју. После 2-3 дана, све се нормализује. Следећи периоди долазе са уобичајеном учесталошћу и интензитетом.

Шта не треба радити након поступка

Током опоравка, жена се намеће одређена ограничења у погледу њеног начина живота. Кршење препорука успорава процес зарастања и повећава ризик од компликација. Након биопсије није могуће:

  • працтисе сек
  • подизање тешких ствари (тежине преко 3 кг),
  • посјетити базене, јавне резервоаре, сауне и купке,
  • користити тампоне и лијекове намијењене вагиналној примјени (чепићи, масти, испирање итд.),
  • спорт.

Сексуални живот треба да буде искључен најмање недељу дана. Ако се појаве компликације, период апстиненције се продужава на 21 дан. Могућност бављења спортом одређује се појединачно. Под посебном забраном су вежбе за штампу.

Како убрзати цервикално зарастање

Лекови за унутрашњу и локалну употребу помажу да се процес опоравка приближи. У циљу спречавања упале, прописују се антимикробна средства: Орнидазол или Метронидазол. Користе се јачање локалне имуности супозиторије Генферон. Да бисте избегли појаву ожиљака, препишите Депантенол вагиналне супозиторије. Њихова употреба почиње 10 дана након захвата, током лансирања регенеративних процеса ткива. За олакшање бола прописано Схпи или Парацетамол. Ако постоји ризик од инфекције, у превентивне сврхе цандлес Терзхинан.

Позитиван утицај на процес опоравка има пријем витамински комплекси. Хигијенске процедуре треба спровести без употребе агресивних средстава за чишћење. Дозвољено је користити пене и гелове са неутралним пХ и без мириса. Препоручљиво је носити памучно доње рубље и користити хигијенске јастучиће.

Закључак

Биопсија игра важну улогу у дијагнози. Помаже у дијагностицирању рака и преканцерозе, пружајући прилику да се избегну компликације. Предности поступка су много веће од недостатака. Неугодни осећаји су привремени. Усклађеност са препорукама лекара омогућава брз и безбрижан опоравак. Уз позитиван тренд, трудноћа се може планирати за 1-2 мјесеца у зависности од индивидуалних параметара.

Биопси Метходс

Методе поступка се бирају на основу предвиђене дијагнозе, као и на основу контраиндикација. Неке врсте биопсије се користе не само у дијагностичке сврхе, већ иу медицинске сврхе.

У зависности од коришћене технике, врши се локална анестезија (пре него што започне процедура, убризгава се анестетик у цервикс), епидурална или спинална анестезија (анестезија убризгавањем анестетика у кичму). У неким случајевима примењује се општа анестезија. Поступак биопсије траје од неколико секунди до 30 минута. То зависи од сврхе и изабраног метода.

У зависности од сврхе процеса, количине и врсте материјала који се бира, разликују се следеће врсте процедура:

  1. Пробијање (једноставно) биопсија. Са површине теста се узима само мали узорак ткива. По правилу, поступак се обавља без анестезије у поликлиници.
  2. Ендоцервикална цервикална биопсија. Студија узима слуз из цервикалног канала, који се уклања специјалном кируршком жлицом - киретом.
  3. Електрокируршка биопсија (петља или радио талас). Користећи електричну петљу или радио-нож, извлачи се комад материјала.
  4. Биопсија клинова (конизација). Клин захваћеног ткива се реже скалпелом или ласером. Метода се користи када је потребно извадити довољно велику количину материјала из широког подручја.
  5. Трепанобиопсија - узорак се узима одмах са више места, што омогућава процену укупне површине лезије.

Класификација типова биопсије методом узорковања

Биопсија грлића материце се изводи на 7-13 дан циклуса тако да се рана може одложити пре почетка следеће менструације. Узорковање се може обавити специјалном иглом, пинцетом или другим уређајима и апаратима. Методе поступка разликују се по степену бола и вјероватноћи компликација.

Аспирациона биопсија (пипел биопсија). Узорковање се врши помоћу цеви - мекане цеви уметнуте у вагину. Ћелије оболелог ткива се усисавају у њу, а затим прегледају под микроскопом. Овај метод је најнежнији.

Циљана биопсија грлића материце. Изводи се директно током колпоскопског прегледа. За анализу је узета танка колона захваћеног ткива која садржи неколико слојева ћелија. Да бисте то урадили, користите посебну иглу. Метода је скоро безболна. Поступак траје неколико секунди. У овом случају, жена се осјећа само слабом ињекцијом. Компликације се, по правилу, не дешавају. Манипулација се врши у уобичајеној гинеколошкој ординацији.

Цонцхотоми биопси. Уређај који подсећа на маказе са оштрим крајевима (цонцхот) се користи за узимање узорка ткива. Изводи се локална анестезија. Цервикс је повређен мало више него са аспирационом биопсијом, али пацијент није обавезан да буде хоспитализован. Може бити трагова крви у пражњењу неколико дана након манипулације.

Биопсија радио таласа. Мали комад тканине се реже помоћу посебног “радио ножа”, за који се користи Сургитрон апарат. Процедура је једноставна, изводи се под локалном анестезијом. Предност методе је потпуно одсуство ожиљка на месту узорковања ткива, тако да се на овај начин може извршити биопсија грлића материце када се испитују жене које планирају да рађају децу. 2-3 дана након захвата нема трагова на врату. Како се рана зацјељује, жена може искусити мршаве мрље.

Ласер биопси. Ласерски зрак се користи као нож. Поступак се спроводи у болници под кратком општом анестезијом. Мала крварења јављају се у року од 2-4 дана након биопсије.

Биопсија петље (електро ексцизија). Користи се електрични нож, који представља танку жичану петљу кроз коју се пролази електрична струја. На овај начин не само да можете уклонити доста дебели дио из захваћеног ткива, већ и уклонити мало оштећено подручје. Ова процедура је много мање болна од операције скалпела. Користи се локална анестезија. За неколико дана се појави крвави исцједак. Недостатак је што се након потпуног изљечења формира мали ожиљак. Због тога се овај метод биопсије грлића материце не користи при испитивању девојчица и жена које планирају трудноћу, јер присуство ожиљака на грлићу материце касније компликује порођај.

Продужена биопсија (нож). Користећи скалпел, узорак се изрезује из захваћеног подручја. За разлику од циљане биопсије, не само да је оболело ткиво одабрано за истраживање, већ и здраво окружење, у којем се могу налазити атипичне ћелије. Метода се користи и за истраживање и за лечење болести цервикса.

Постоје следеће врсте проширене биопсије:

  • клинастог облика - исечена је троугласта шара,
  • кружна (циркулација) - огромно подручје се реже око патолошког подручја. Да бисте то урадили, користите скалпел или радиохеад.

Биопсија грлића материце се врши у болници под општом анестезијом. Понекад се користи епидурална и спинална анестезија. Потпуно зарастање рана јавља се за 2-4 недеље. Жена може осјетити бол још неколико дана након операције.

Припрема за процедуру

У припреми за биопсијски поступак, након ултразвука и колпоскопског прегледа, лабораторијски тестови крви на ХИВ, сифилис и хепатитис су неопходни. Употребом имунолошких метода (ЕЛИСА, ПЦР) одређује се присуство у организму патогена трихомонијазе, микоплазмозе, гонореје и других скривених инфекција, које су често узрок болести грлића материце.

Бактериолошка и цитолошка анализа мрље из вагине и цервикса врши се како би се открили упални процеси и абнормалности у структури ћелија захваћених ткива. Проверава се згрушавање крви.

Лекар упозорава пацијента да је 2 дана прије биопсије грлића материце потребно напустити хигијенске тампоне, испирање, уношење било каквих лијекова у вагину. Суздржите се од сексуалног односа.

Ако се процедура спроводи под општом анестезијом, онда је 8 сати пре процедуре потребно престати са јелом.

Упозорење: Пре извођења процедуре обавезно упозорите лекара на присуство алергије на неке лекове или материјале.

Резултати декодирања

Резултати добијени након биопсије садрже информације о присуству такозваних коилоцита (атипичних ћелија које се појављују када су заражене хуманим папилома вирусом).

Поред тога, биопсија показује присуство дисплазије, односно промене у структури дубоких слојева епитела грлића материце. Дисплазија се може претворити у рак.

Утврђено је присуство леукоплакије, акантозе и других процеса везаних за дегенерацију цервикалног епитела, смрт ћелија. Штавише, ове болести се јављају у бенигном, преканцерозном и малигном облику. Према резултатима биопсије, лекар одлучује о начину лечења или о потреби уклањања оштећених ткива.

Индикације за заказивање

Дијагностика почиње прегледом колпоскопом - гинеколошким уређајем који има могућност да прошири подручја истраживања до 40 пута. Поред испитивања површине грлића материце, током колпоскопије могуће је узети узорке за детекцију структура са знаковима патологије. За проучавање патолошких структура, врши се биопсија, која се прописује када се открију промјене, од којих су најчешћи гинеколози:

  • ацетовхите епител, одређен променом боје ткива третираних сирћетном киселином, до светлијих нијанси, присуство таквог одступања може указивати на дисплазију, присуство хуманог папилома вируса, леукоплакије,
  • посуде које не реагују у интеракцији са сирћетном киселином, малим венама и артеријама, атипично кривудава капиларна структура и црвене мрље на мукозним површинама узроковане ширењем локализације васкуларне мреже,
  • запаљење и знакови ерозије у ткивима цервикса,
  • атрофија и дегенеративне промене у истраживаном подручју,
  • подручја која нису обојена отопином алкохолног јода, присутност таквог симптома може бити знак атрофије, леукоплакије, дисплазије,
  • раст ендометрија изван материце,
  • откривање дубоког оштећења епителних ћелија, што указује на онколошки процес или дисплазију локалитета.

Још једна индикација за именовање биопсије је дијагноза таквих стања која су узроковала патолошке промјене нађене током прегледа или узимања размаза, као што су:

  1. Дисплазија (преканцерозно стање), у којој анализа епителних ћелија открива атипичне елементе који имају тенденцију да се дегенеришу у туморима тумора.
  2. Леукоплакија, представљена у облику тачке беле боје са јасним контурама. Патологија се одређује убрзаним формирањем рожњаче, повећањем дебљине и згушњавањем равних епителних ткива органа.
  3. Локални раст слузокоже цервикалног канала и грлића материце, указујући на присуство бенигних лезија - полипа.
  4. Кондиломи, који спадају у групу полно преносивих обољења, имају конусне истакнуте изданке који се налазе на слузокожи материце.
  5. Ектопија, која представља дегенеративне промене на површини слузокоже вагиналног дела материце. Биопсија је неопходна ако се на површини слузокоже налази мрља.
  6. Идентификовани су резултати цитолошке размазивања појединачних формација са оштећеном структуром цитоплазме или језгре.

Након постављања дијагнозе, лекар прегледава стање пацијента, искључујући могуће контраиндикације за процедуру и одређује врсту интервенције. Међу условима који искључују биопсију, гинеколози разликују:

  1. Лоше здравље и лоше здравље жене.
  2. Присуство одступања од норме згрушавања крви.
  3. Присутност упалних или акутних инфективних процеса у цервиксу или утерусу.
  4. Менструација.
  5. Први или трећи триместри трудноће.

Биопси Типес

Избор врсте хируршке интервенције ће зависити од врсте наводног кршења, његове озбиљности и општег здравља жене. У зависности од препорука гинеколога, може се извршити једна од врста биопсије:

  1. Пробијање, тачкасти или циљни тип захвата врши се узимањем ткива са посебном шупљом иглом и врши се на површинама које садрже измењене структуре. Не обезбеђује анестезију, јер је нелагодност (лагано пецкање или притисак) присутна неколико секунди.
  2. Петља, или електрокируршка, биопсија, у којој се узимање материјала са места оштећеног ткива врши љуштењем након локалне анестезије. За узимање узорака користи се алат који има облик петље и пролази електричну струју. Потоњи, према неким докторима, формира опекотине у зони удара, утичући на поузданост добијених резултата. Лијечење након таквог захвата траје дуже, а за неколико тједана може доћи до крвавог исцједка из вагине.
  3. Цервикална конизација, клинаста или ножна операција се изводи резањем малог комада троугластог ткива из болесног органа скалпелом. Пре захвата се врши епидурална, спинална анестезија или се даје општа анестезија. Резови на врату се изводе тако да добијени узорак садржи сва патолошка подручја органа.
  4. Кружна биопсија се изводи са радио таласом или скалпелом под анестезијом. Кружну верзију поступка карактерише чињеница да је велики део органа подложан огради уз обавезно хватање узорка ткива цервикалне слузнице.
  5. Концхотомнаиа биопсија се изводи након локалне анестезије и сличи пробојној варијанти, али употребом специјалног алата, сличног маказама, са цонцхот-ом.
  6. Ендоцервикални киретажни материјал за стругање из цервикалног канала након интравенске анестезије.
  7. Ласерско - узимање ткива ласерским ножем под општом анестезијом. Ова техника има низак степен нарушавања интегритета ткива и краћи период рехабилитације, док је вријеме током којег крв тече из вагине редуцирано на неколико дана.
  8. Поступак радио таласа изводи се помоћу Сургитрон апарата опремљеног са радио таласом. Као и претходна метода, таква интервенција не изазива компликације, резидуални ефекти повезани са операцијом нестају за неколико дана.

Како се спроводи студија?

У зависности од врсте биопсије, поступак се обавља у болници под општом анестезијом или уз употребу локалне анестезије у пренаталној клиници. Након прегледа ради смањења осетљивости, гинеколог убризгава лидокаин у цервикално ткиво или га наводњава спрејом са овом супстанцом.

Након тога, дилататор се уведе у вагину, врат се ухвати и спусти до улазног простора, орган се третира јодом или сирћетном киселином да би се детектовала подручја са измењеним ћелијама. Патолошка ткива се уклањају.

Препоруке у периоду опоравка

Препоруке које треба поштовати током рехабилитације:

  1. Ако постоји бол, ставите топли облог на лумбални део, замотајте се вуненим шалом или узмите анестетик.
  2. Да би се убрзало зацељивање рана и спречило стварање ожиљака, могу се дати супозиторији, као што је Депантол.
  3. Немогуће је недељу дана после ексцизијске биопсије и месец дана након конизације користити тампоне или испирање, подигнути терет који има тежину већу од 3 кг.
  4. Искључите купање, сауну и базен 15-30 дана након захвата.
  5. Искључите секс 6-8 недеља након конизације, 1 месец након ексцизијске биопсије и недељу дана након пунктне биопсије.

Током лечења треба користити упијајуће јастучиће, свакодневно опрати спољашње гениталије, носити доње рубље од памучних тканина.

Биопсија грлића материце. Како се то ради?

Када постоје индикације за спровођење биопсије, лекар га прописује у најповољнијем периоду за пацијента. Датум ће зависити од времена менструалног циклуса. Узорак ткива се врши у гинеколошкој ординацији када нема потребе за анестезијом.

Биопсија грлића материце се изводи под општом анестезијом. Ако је потребно, процедура се спроводи на хоспитализацији два дана. Лекар ће рећи пацијенту како ће се извршити биопсија. Дане су детаљне препоруке за правилну припрему поступка. Тада ћете морати да се вратите на преглед код свог лекара када након биопсије то траје око недељу дана.

Ласерска биопсија: карактеристике технике

Ласерска цервикална биопсија је прилично тачна, поуздана процедура. Али за њу да узме кратку анестезију. Таква анализа је дозвољена само у стационарним условима.

Употребом ласера ​​уклања се специфична површина грлића материце. Стручњаци ову операцију препознају као мање трауматичне. Процес исцељења траје доста времена. Пацијенти би требало да буду свесни да када се изврши биопсија цервикса ласером, приметиће се веома непријатни резидуални ефекти. Ту је избор црвенкастосмеђих, светло ружичастих нијанси. Такви ефекти се могу посматрати неколико дана, али не постоји ништа опасно за здравље.

Лооп фенце

Биопсија типа петље укључује употребу електричне струје. Посебна петља се наноси на одређено подручје на цервиксу. Затим почиње струја на петљи. То изазива некрозу ћелија. Ова техника се користи не само у оквиру биопсијске процедуре. Захтева се у комплексном лечењу болести грлића материце. Такозвана мокибустион се и даље често користи. Стручњаци наводе да техника није сасвим модерна, понекад изазива компликације. Нажалост, често након биопсије грлића материце, ожиљци остају на ткивима.

Цирцулар биопси

Позната је и техника кружне биопсије. Она се разликује од свих метода узорковања ткива, које смо раније разматрали. У процесу циркуларне биопсије, узорковање ткива се врши и на месту цервикалног канала. Ово је продужена биопсија. Типично, стручњаци користе за уклањање ткива радоноз, скалпел. Мора се дати општа анестезија, процедура је дозвољена само у стационарним условима. Током неколико дана опоравка обично долази до пражњења, а пацијент је забринут за бол.

После процедуре

Стручњаци примећују да након извршене биопсије треба да се понашате коректно тако да се не појаве компликације. Ево неколико важних препорука које свакако треба да следите.

  1. Забрањено је држати испирање.
  2. Не можете дизати тегове.
  3. Забрањено је купање, купање.
  4. Забрањена је и употреба вагиналних тампона.
  5. Интимност је забрањена.

Све ове мјере опреза морају се подузети најмање двије седмице. Даље, све ће зависити од специфичних препорука лекара, стања пацијента.

Сврха поступка

За шта је биопсија?

Обично се прописује након откривања било какве патологије у цервикалном подручју током спољашњег прегледа или узимања размаза. То се обично дешава када постоје знаци преканцерозних промена или рака, као и детекција хуманог папилома вируса који може изазвати малигни тумор органа. Биопсија је такође прописана за дијагнозу гениталних брадавица и полипа.

Шта открива ова студија?

Даје потпуне информације о структури ћелија грлића материце и омогућава вам да одредите морфолошке (структурне) знакове болести. Хистолошки закључак након микроскопске дијагнозе даје лекару могућност да постави дијагнозу, одреди прогнозу болести и формира исправан план лечења за пацијента.

Користи се биопсија грлића материце да потврди намјеравану дијагнозу. Ово је веома важан дио дијагнозе цервикалне болести, без које је немогуће учинковито помоћи жени. Главна сврха процедуре је дијагностиковање преканцерозних стања и малигних тумора грлића материце.

Када се изводи биопсија?

Прва фаза дијагнозе је преглед површине врата матернице помоћу гинеколошког оптичког уређаја - колпоскопа. Током колпоскопије, лекар не само да испитује површину, већ и обавља неке дијагностичке тестове који помажу у откривању патолошких жаришта.

Индикације за студију су формулисане након добијања резултата. Такви абнормални знаци су пронађени:

  • области белог епитела које се појављују после третмана са сирћетном киселином (раствор) и представљају тачан знак дисплазије,
  • подручја која нису обојена након третмана јодовим раствором из Сцхиллер-овог теста, они су обично представљени кератинизирајућим ћелијама, под којима се измењена ткива могу сакрити, такав образац се посматра, нарочито, у цервикалној леукоплакији,
  • интерпункција, или црвене тачке на површини слузнице, узроковане растом крвних судова,
  • мозаик, који представља секције разгранатих стромалних (субмукозалних) папила, раздвојених малим судовима,
  • атипична зона трансформације, која комбинује неколико горе наведених знакова,
  • груба или неравна површина, која може бити знак рака,
  • цондиломас
  • запаљење
  • атрофија
  • истинска ерозија,
  • полип
  • ендометриоза.

За сва наведена стања и болести неопходно је хистолошко испитивање измењених ткива.

Поред тога, изводи се биопсија са комбинацијом колпоскопских знакова инфекције хуманим папилома вирусом у комбинацији са откривањем овог високог онкогеног вируса:

  • леукоплакија,
  • мозаик и интерпункција.

Такве промјене могу бити рани знак рака грлића материце.

Студија такође показује да ли се у пацијенту налазе Папа тестови 3-5 разреда:

  • појединачне ћелије са оштећеном структуром језгра или цитоплазме (коилоцити),
  • појединачне ћелије са јасним знаковима малигнитета,
  • ћелије рака у великим количинама.

Код дешифрирања Папа теста, у којем је потребна биопсија, могу се појавити сљедеће ознаке:

  • АСЦ-УС - модификоване епителне ћелије, које су се појавиле из непознатог разлога,
  • АСЦ-Х - промењене ћелије које указују на преканцерозе или туморе,
  • АГЦ - модификоване ћелије цилиндричног епитела карактеристичне за цервикални канал,
  • ХСИЛ је преканцерозни епител,
  • АИС је преканцер цервикалног канала.

Неопходно је детаљно питати доктора шта значи откривене промене. То ће помоћи жени да донесе исправну одлуку о даљем третману.

Студија је контраиндикована током запаљенских болести гениталних и других органа, посебно са колпитисом или акутном респираторном инфекцијом. Не врши се у случају болести крви које су праћене тешким поремећајима крварења (тромбоцитопенија, хемофилија).

Главни разлог зашто се биопсија одлаже неко време је инфективна болест гениталних органа. Поред тога, ако је потребно, општа анестезија може бити ограничење повезано са алергијама на лекове, тешким срчаним болестима, епилепсијом, дијабетесом.

Различите манипулације

Врсте биопсије грлића материце:

  1. Екцисионал (пункција). Мали комад ткива узима се специјалним алатом - пинцетом за биопсију. Да би се одредила локација анализе, лекар може претходно да обради врат сирћетном киселином или јодом.
  2. Сфеноид, или конизација, укључује уклањање стожастог дела врата са скалпелом, ласерским снопом или другим физичким факторима. За ову процедуру користи се општа анестезија.
  3. Гребање цервикалног канала - уклањање ћелија из цервикалног канала помоћу кирете.

Избор методе интервенције зависи од планиране болести, њене озбиљности и општег стања пацијента.

Редослед манипулације

Како се изводи биопсија грлића материце?

У складу са запремином ткива које треба уклонити, може се извршити у пренаталној клиници користећи локалну анестезију или у болници под општом анестезијом.

Поступак почиње као нормални преглед код гинеколога. За анестезију се користи наводњавање врата лидокаин спрејом или увођење овог лека директно у ткиво органа. Ако се изведе кружна биопсија грлића материце, потребна је спинална, епидурална или интравенска анестезија, која се користи само у болничком окружењу.

У вагину је уметнута дилатација, грлић материце је ухваћен пинцетом и спуштен ближе вагиналном отвору и третиран са сирћетном киселином или јодом да би се откриле сумњиве области. Ако се манипулација врши без анестезије, у овом тренутку пацијент може да осети благи осећај печења. Лекар уклања абнормално ткиво биопсијом, скалпелом или другим алатом.

Да ли боли цервикална биопсија?

У условима одговарајуће анестезије, жена не осећа нелагоду. Постоји неколико рецептора за бол у врату, тако да манипулације на њему могу донети нелагоду, али не изазивају бол. Ако се користи интравенска, спинална или епидурална анестезија, преглед је потпуно безболан.

Како урадити биопсију у зависности од методе интервенције?

Комад ткива узетог из патолошког подручја пронађеног током колпоскопије. Ако постоји неколико таквих жаришта, а изгледају неједнолико, узмите неколико узорака. Лекар скалпелом реже клинасто подручје на граници здравог и измењеног дела врата. Мора бити довољно велика: 5 мм ширине и до 5 мм дубине за хватање испод ткива. Ово је неопходно за процену степена пенетрације промењених ћелија испод епитела.

Уређај Сургитрон за биопсију радио таласа, тзв. "Радиохеад"

Када се користи специјални инструмент концхотома налик на пинцету, структура ткива може бити оштећена, што отежава дијагнозу. Дијатермичка или петља биопсија цервикса може бити праћена набирањем ивица узорка, што такође смањује квалитет. Зато је боље користити скалпел. Али оптимална варијанта процедуре је уз помоћ радио таласа, односно биопсије грлића материце Сургитрон. Ради се о хируршком апарату “радиохеад”, уз помоћ којег се брзо, без крви и прецизно узима биопсијски материјал.

Након захвата, на рану у подручју цервикса наносе се одвојени конци шавова, који ће се затим растопити. Ако је извршена биопсија ножа, у вагину је уметнута хемостатска спужва или брис натопљен фибрином или аминокапроичном киселином. Ово је неопходно да би се зауставило крварење. Код дијатермокогагулације или биопсије радио-таласа, ове манипулације нису потребне, јер топлота “запечати” оштећене судове, а крв се одмах зауставља.

Узимање биопсије цервикса увек треба да буде праћено прегледом цервикалног канала како би се искључиле његове преканцерозне промене.

Добијени узорак ткива се фиксира у раствору формалдехида и шаље у лабораторију за истраживање под микроскопом.

Конизација или кружна биопсија праћена је уклањањем више ткива. Кружна ексцизија врата се изводи у облику конуса, са базом усмереном према вагини, а врх у цервикалном каналу. Морате ухватити најмање једну трећину канала. У ту сврху се изводи посебан скалпел, врх Роговенка, радионоида или ултразвучна цервикална биопсија.

Циркуларна биопсија грлића материце

Кружна биопсија није само дијагностичка, већ и терапијска манипулација. Уклањање ткива треба обавити тако да се све промењене ћелије и део здравог цервикса налазе у биопсији.

Ова студија се спроводи у таквим случајевима:

  • лезија цервикалног канала који се протеже од грлића материце,
  • преканкер канала према дијагностичкој киретажи,
  • сумња на клијање тумора у ткиву испод колпоскопије, што није потврђено током нормалне биопсије.

Индикације за обављање поступка у болници:

  • цонизатион
  • ласерска биопсија
  • потребу за интравенском анестезијом.

Период опоравка

Ексисионална биопсија грлића материце изводи се амбулантно, након чега пацијент може да иде кући. Сутрадан може ићи на посао, или јој се даје боловање за 1-2 дана.

Након конизације, жена остаје под надзором лекара 1-2 дана. Добила је боловање до 10 дана.

У раним данима, благи бол у доњем абдомену и благи крвави исцједак могу бити забрињавајући. Понекад имају зеленкасту нијансу због третмана врата вратним раствором. Ови знаци не трају дуже од недељу дана. Ако бол након биопсије изазове нелагоду, можете користити обичне аналгетике. Можете ставити топли облог на доњи део леђа или се умотати у вунени шал.

За превенцију инфективних компликација, лекар може да препише неке лекове, на пример, Терзхинан вагиналне таблете. Морају да уђу ноћу 6 дана.

Други лекови које лекар може прописати у првим данима након биопсије:

  • антимикробни лекови Метронидазол или Орнидазол у облику таблета,
  • Ректални супозиторији Генферон за стимулацију локалног имунитета,
  • вагиналне супозиторије Бетадин.

Супозиторије које убрзавају зарастање и спречавају стварање ожиљака могу се дати, на пример, Депантол.

Жени се препоручује да носи памучно доње рубље и користи упијајуће јастучиће. Неопходно је свакодневно опрати сапуном без мириса и добро осушити препоне. Можете возити аутомобил само након једног дана.

Шта се не може урадити након биопсије: покупите предмете тежу од 3 кг, користите вагиналне тампоне или туширање недељу дана са ексцизионом биопсијом или месец дана након конизације. Секс није дозвољен у року од 4 недеље након нормалног захвата и 6-8 недеља након конизације. Према страним препорукама, ограничавање сексуалне активности након пунктне биопсије траје само недељу дана. У року од 2-4 недеље не морате се окупати, отићи у сауну, базен.

Зацељење рана се дешава у 4-6 недеља, у зависности од количине ткива које је уклоњено. После овог периода, жена посећује гинеколога који врши преглед цервикса уз помоћ огледала.

Мјесечно након биопсије долази у уобичајено вријеме, јер поступак не утиче на хормонски статус и стање ендометријума. Може доћи до благог помака у циклусу који је повезан са емоционалним одговором пацијента или са карактеристикама периода опоравка.

Биопсија и трудноћа

Уклањање комадића ткива из врата даље узрокује стварање малог ожиљка који се састоји од везивног ткива. Нееластично је и не растеже се током порођаја. Поэтому при рождении ребенка увеличивается риск разрыва шейки.

Большие рубцы могут деформировать шейку, в результате чего стенки цервикального канала неплотно смыкаются. Это может привести к угрозе прерывания беременности и другим осложнениям.

Због тога, биопсија грлића материце треба да се изведе што је могуће тачније. Код таквих жена не треба користити електро-ексцизију или дијатермокоагулацију (уклањање ткива помоћу електрично загријане петље), јер такав поступак узрокује малу опекотину околне слузнице. Ово повећава вероватноћу ожиљака. Најбоља опција за жене које планирају будуће трудноће је биопсија радиовалова.

Трудноћа након биопсије одвија се нормално, ако је процедура проведена уз помоћ ласера, ултразвука, радио ножа. У другим случајевима, настали ожиљак може изазвати отказивање врата.

Биопсија грлића материце током трудноће се прописује само у изузетним случајевима, на пример, за дијагнозу рака, код кога је немогуће носити дете. Обично се не проводи у првом тромјесечју, јер повећава ризик од побачаја. У ИИ триместру је ова процедура сигурнија. У ИИИ триместру, биопсија се обично не користи, тако да не изазива преурањене трудове.

Конизација се изводи само уз оправдану сумњу на рак. Гребање цервикалног канала током трудноће се не користи.

Када можеш да затрудниш?

Полни живот је дозвољен након потпуног зарастања грлића материце, односно 4-8 недеља након манипулације, у зависности од врсте. Степен опоравка одређује лекар приликом поновног испитивања. Ако је рана зарасла без компликација, можете имати сексуални живот и затрудњети.

Када се може обавити биопсија грлића материце током трудноће?

Када се открију патолошке промене у ткиву грлића материце током трудноће, одлука о томе да ли да се узме биопсија се увек доноси индивидуално.

У раним (до 12 недеља) или касним периодима, овај поступак може бити несигуран и узроковати побачај или пријевремено порођај. Зато гинеколози обично препоручују узимање ткива у ИИ триместру трудноће, када ризик од таквих компликација постане најмањи.

Ако друге студије показују да идентификоване патолошке лезије у ткивима цервикса не захтевају тренутну дијагнозу, онда се може извршити биопсија у постпарталном периоду. У таквим случајевима, студија се спроводи 6 недеља након порођаја.

Врсте цервикалне биопсије

Узорци цервикалног ткива могу се прикупљати различитим методама. Избор једне или друге методе зависи од прелиминарне дијагнозе и бројних других параметара, а неке од метода биопсије нису само дијагностичке, већ и медицинске процедуре.

Постоје такве врсте биопсије грлића материце:

  1. Поглед (или убод). Ова техника је најчешћа и изводи се током колпоскопије. За анализу се узимају најсумњивије површине ткива. Да би се добила, користи се посебна игла за биопсију, која је способна да држи колону ткива. Ова процедура се може обавити амбулантно, не захтева спиналну, епидуралну анестезију или општу анестезију. Током процедуре, пацијент осећа само незнатно пецкање или неки притисак који пролази за само 5-10 секунди.
  2. Конхотомнаиа. Ова врста биопсије је скоро иста као и пунктна биопсија, али за њено извођење користи се цонцхот (инструмент који наликује маказама за свој изглед). Поступак се може изводити амбулантно, а за анестезију се користи локална анестезија. Након узимања материјала за анализу, жена можда има неко вријеме.
  3. Петља (или електрокируршка, електросцисија). Током ове процедуре, промењена подручја ткива грлића материце као да су одерана са алатом сличним обликом као и петља. Кроз њега пролази електрична струја која осигурава одвајање потребних ткива. Поступак се може обавити амбулантно након обављања локалне анестезије. Сматра се да овај тип биопсије може искривити резултате анализе, јер у сакупљеним ткивима постоје "спаљене" честице. Након узимања узорка материјала на овај начин, зацјељивање траје дуже и пацијент може доживјети крвави исцједак из вагине неколико тједана. Поред тога, неки стручњаци не препоручују спровођење ове процедуре за жене које планирају будуће трудноће, јер након сакупљања ожиљног ткива могу се појавити цицатрициал промјене које ометају нормално зачеће или фетус.
  4. Клин (или нож, продужен, хладан нож, конизација цервикса). Ова процедура се изводи употребом конвенционалног хируршког скалпела. Мали део троугластог грлића се узима као узорак ткива. Резови су направљени тако да се за анализу узимају најсумњивији слојеви овог дела материце. Ова метода узорковања може бити не само дијагностичка, већ и терапијска. Увек се обавља у болници, јер захтева довољну анестезију (општа анестезија, спинална или епидурална анестезија). Након интервенције, жена може бити отпуштена истог или наредног дана. Током следећих неколико недеља, она може да осети благу бол у доњем стомаку и да посматра крваве испаде различитих степена из вагине.
  5. Кружна (или кружна). Овај метод је тип конизације цервикса и изводи се скалпелом или радио таласом. За време интервенције, велики део ткива се сакупља уз обавезно хватање дела цервикалног канала. Такав поступак се може прописати за дијагностичке или терапеутске сврхе. Изводи се у општој анестезији, спиналној или епидуралној анестезији у болници. Као и после цервикалне конизације, жена неколико недеља након захвата може да осети бол у доњем стомаку и посматра крваве испаде различитих степена из вагине.
  6. Радио ваве. Ова техника се изводи помоћу апарата за радио талас "Сургитрон" и не оставља значајна оштећења грлића материце. Након што је ткиво узето од жене, може доћи до малог крварења, али оне престају након 2-3 дана. Ова процедура ретко изазива компликације и ожиљке остају на органу. Често се спровођење ове врсте биопсије препоручује женама које још планирају трудноћу.
  7. Ласер. Сакупљање ткива за анализу врши се ласерским ножем у болници, јер је за такву интервенцију потребна општа анестезија. Ова техника ретко изазива компликације, има мали утицај и не захтева дуготрајну рехабилитацију (крварење престаје у првим данима након захвата).
  8. Ендоцервицал цуреттаге. Ова техника биопсије се донекле разликује од претходне, јер укључује стругање цервикалног канала. Захваљујући овој манипулацији, могуће је добити ткива директно из цервикалног канала да би се идентификовале атипичне ћелије. Поступак се може обавити након обављања интравенске анестезије.

Који дан менструалног циклуса је биопсија

Најповољнији дани за сакупљање ткива су први дани менструалног циклуса - 5-7 дана од првог дана менструације, одмах након завршетка. Стручњаци препоручују извођење биопсије управо ових дана, тако да оштећење ткива које се формира након захвата може потпуно зацијелити прије него почне сљедеће мјесечно крварење.

Које тестове треба урадити пре извођења биопсије

Прикупљање ткива грлића материце је инвазивна процедура и након њеног оштећења остаје оштећење на површини органа, што може постати улазна капија за инфекцију или извор крварења. Да би се такве компликације биопсије искључиле, женама је додељен низ дијагностичких студија:

  • клинички тест крви
  • коагулограм,
  • тестови за откривање инфекција: мрља на микрофлори, анализа латентне инфекције, тестови крви за хепатитис, сифилис и ХИВ,
  • цитолошки размаз.

Како се припремити за биопсију

Да би се добили најпоузданији резултати студије и спријечиле компликације, жена треба да слиједи низ правила када се припрема за биопсију:

  1. 2 дана пре процедуре, напустите секс.
  2. 2-3 дана пре студије, престаните са бризгањем, немојте користити тампоне и не убризгавати дрогу у вагину.
  3. Ако је потребно обавити локалну анестезију, провести тест како би се утврдила могућа алергијска реакција на кориштени анестетик.
  4. Ако је потребно извршити општу анестезију, консултујте се са анестезиологом и, ако је потребно, пратите његове препоруке (додатна истраживања, узимање седатива пре процедуре, итд.).
  5. Узмите хигијенски туш пре процедуре.
  6. Ако планирате да обавите општу анестезију, последњи оброк и течност треба да се држе 8-12 сати пре процедуре.
  7. Потписати документе о сагласности за спровођење биопсије.

Које врсте анестезије се користе за извођење процедуре

Интензитет бола током биопсије цервикса зависи од следећих параметара:

  • начин извођења поступка прикупљања ткива,
  • ниво осетљивости пацијента на бол,
  • обим инвазивне интервенције.

Ако постоји само један мали фокус за узорковање ткива, анестезија се не може спровести, јер нема рецептора за бол на грлићу материце. Ако се планира већа инвазивна интервенција или ако је пацијент веома осетљив на бол, доживљава се или је нервозан, онда се локални анестетици могу користити за елиминисање бола. Такви лекови се примењују на цервикс као спреј или убризгавају у његово ткиво ињекцијом. Осим тога, жена се током узимања ткива препоручује да се опусти. Ово стање смањује вјероватноћу грчева материце и чини бол мање опипљивом.

За неке врсте биопсије могу се препоручити општа анестезија, епидурална или спинална анестезија. У таквим случајевима, жена треба да се консултује са анестезиологом. Ако је потребно, овај специјалиста може прописати додатне дијагностичке студије (ЕКГ, тестови, итд.), Што ће му омогућити да процени опште здравствено стање и одабере најприкладније лекове за безбедно ублажавање бола.

Биопсија грлића материце амбулантно

Ако се поступак обавља у клиници, онда се спинална, епидурална или општа анестезија неће користити за извођење.

Биопсија ће бити извршена на следећи начин:

  1. Пацијент лежи на гинеколошкој столици, као и за рутински преглед.
  2. У вагину се убацује огледало, а јака светлост се усмерава на цервикс.
  3. Ако је потребно, врши се локална анестезија (наводњавање грлића материце помоћу раствора локалног анестетика или ињекције у облику ињекције).
  4. Узорак сумњивог ткива се узоркује и добијени материјал се шаље у лабораторију за хистолошку анализу.
  5. Након завршетка процедуре, пацијент може ићи кући.

Трајање ове процедуре није дуже од пола сата. Након што је завршен, специјалиста одређује датум за следећи преглед, даје препоруке пацијенту о одређеним ограничењима и уводи симптоме, у случају којих треба да се консултује са лекаром.

Биопсија грлића материце у болници

Ако је женама прописана врста биопсије која би се требала обавити након спиналне, епидуралне или интравенске анестезије, онда ће она морати бити хоспитализирана 1-2 дана. Поступак се изводи у операционој сали на гинеколошкој столици.

Након извођења спиналне или епидуралне анестезије, жена је свесна, али не осећа доњу половину тела, а после опште анестезије заспи. У зависности од клиничког случаја, трајање такве интервенције може бити у распону од 40 минута до 1,5 сати.

Након завршетка биопсије, пацијент мора остати под медицинским надзором неколико сати или до сљедећег јутра. Након тога, у одсуству компликација, она је отпуштена и морат ће слиједити низ медицинских препорука. Приликом отпуста, лекар преписује датум наредне инспекције.

Када треба одмах да посетим лекара?

У неким случајевима, након обављене биопсије, жена може почети да крвари или да развије инфективну компликацију. Разлог за тренутну посету лекару треба да буде појава следећих симптома:

  • тешка крварења (црвена или тамна са угрушцима),
  • исцрпљеност је иста као код менструације, траје више од 7 дана,
  • оскудно али дуготрајно крварење дуже од 2-3 недеље,
  • појаву жућкастог исцједка са неугодним мирисом,
  • пораст температуре изнад 37,5 ° Ц, т
  • интензиван бол у доњем стомаку или вагини.

Које болести открива студија?

Формулација добијених анализа цервикалне биопсије је у многим аспектима слична тесту папа, али су резултати такве студије поузданији (за око 98%). Само лекар може правилно дешифрирати лабораторијске податке.

Након извођења биопсије цервикса и анализе добијеног ткива, специјалиста ће моћи да идентификује следеће болести:

После дијагнозе, лекар ће вам преписати лечење болести. У већини случајева све патолошке промене које се јављају у цервиксу добро реагују на терапију. Једини изузетак су напредни стадијуми рака грлића материце.

Који доктор да контактира

Гинеколог или онколог може наручити биопсију грлића материце. Разлог за овакву дијагностичку процедуру могу бити различити случајеви: сумња на рак, леукоплакија, полипи, ерозија, брадавице, негативни или сумњиви пап тест резултати или колпоскопија.

Биопсија грлића материце је инвазивни тест, али његова дијагностичка вредност у потпуности оправдава такву процедуру. У зависности од клиничког случаја, женама се могу препоручити различити типови ове методе испитивања. Неке од њих се могу изводити без анестезије, док друге захтевају локалну, спиналну, епидуралну или општу анестезију.

Стручњаци Московске докторске клинике говоре о биопсији грлића материце:

Погледајте видео: Grlic materice (Септембар 2019).

Loading...