Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Киднеи невборн

Главне болести бубрега код новорођенчади могу се поделити у две главне групе (систематизација аутора):

  • конгенитална и наследна нефропатија,
  • стечено оштећење бубрега.

У првој групи постоји неколико прилично великих подгрупа:

  1. анатомски дефекти бубрега (промене у броју, облику, величини, итд.),
  2. хистолошке абнормалности бубрега (цистичне болести, укључујући конгенитални нефротски синдром финског типа, дисплазија, рефлуксна нефропатија),
  3. насљедни нефритис,
  4. тубулопатија,
  5. тумора
  6. дисметаболиц непхропатхи.

Друга група лезија уринарног система код новорођенчади је веома мало. Чешће се бележе следеће групе болести:

  1. микробне инфламаторне болести (примарни и секундарни пијелонефритис, инфекције уринарног тракта),
  2. тубуло-интерстицијални нефритис,
  3. секундарно оштећење бубрега (хемолитичко-уремички синдром, бубрежна кандидијаза, бубрежна васкуларна тромбоза, опекотине и болести лека),
  4. повреде бубрега и уринарног тракта.

Од разноврсних бубрежних обољења у неонаталном периоду најчешће се дијагностикује конгенитални нефротски синдром (примарни или секундарни), инфекције уринарног тракта, интерстицијални нефритис, тромбоза реналне вене.

Под појмом "конгенитални нефротски синдром" (АНС) разумети одговарајућу болест која је дијагностикована у прва 3 месеца живота. Класификација нефротског синдрома, укључујући и конгенитални синдром, највише је заступљена у радовима Н.Д. Савенкова, А.В. Папаиан (1996, 1997, 1999).

Додели примарни и секундарни конгенитални нефротски синдром.

У групи примарни нефротски синдром такозвани фински тип (микроцистична болест) и француски тип (дифузна месангеална склероза) се чешће бележе.

Секундарни нефротски синдром може бити повезан са хипотироидизмом, тромбозом реналне вене, токсоплазмозом, туберкулозом, сифилисом, АИДС-ом, хепатитисом Б, неким генетским синдромима (Лов), итд.

Конгенитални нефротски синдром финског типа.

Конгенитални нефротски синдром финског типа АНС (конгенитална микроцистична нефропатија, инфантилна нефроза, бубрежна бубрежна бубрежна болест) је најчешћи узрок нефротског синдрома код новорођенчади. Болест се преноси аутосомално рецесивно. Инциденција је 10–12 случајева на 100.000 порода. Описани су случајеви АНС код монозиготних близанаца и дјеце из сродних бракова. Дечаци и девојчице су једнако погођени.

Патогенеза болести се своди на поремећаје протеина непхрине анд подотсина. Морфолошки се откривају микроцистоза проксималних тубула у кортико-медуларној зони, знаци гломеруларне незрелости, фокално-пролиферативне промене у зрелим гломерулама.

Клиничка слика.

Клинички конгенитална нефроза финског типа манифестује се клиничким и лабораторијским симптомским комплексом НА (изражен едем, протеинурија, понекад хематурија, тешка хипоалбуминемија - мање од 10 г / л, хипогамаглобулинемија, хиперхолестеролемија, може бити гликозурија, генерализована аминоацидурија) у првим данима живота дјетета (рјеђе у првих 4-8 тједана) или од рођења.

Ниво тироксина је низак, а ТСХ је нормалан. Бубрези са ултразвуком су симетрично увећани. Ова дјеца имају стигматску дисембриогенезу. У већини случајева код ове болести током трудноће јављају се гестозе, пријетње престанка и пријевременог порода, интраутерина ретардација раста. Маса постељице је нагло повећана и достиже 40–50% телесне масе новорођенчета.

Ефикасан третман АНС финског типа не постоји. Интравенске инфузије албумина (3-4 г / кг) се препоручују као помоћна средства, након чега следи давање ласика (0,5 мг / кг), употреба витамина Д2, калцијума, превенција гнојно-септичких компликација.

Пацијенти са финским нефротским синдромом не реагују на кортикостероиде и цитостатике, али се позитивна динамика стања може постићи употребом индометацина и АЦЕ инхибитора.

Прогноза болести је неповољна. Дјеца умиру углавном у првој години живота као посљедица инфекција, затајења бубрега, едема мозга, кахексије.

Описани су случајеви успјешног симптоматског лијечења АНС-а финског типа, када дјеца постижу могућност перитонеалне дијализе и трансплантације бубрега. Међутим, једна трећина пацијената развија трансплантацију бубрега. посттрансплантациона нефроза.

Код других типова АНС-а, у бубрезима, дифузна месангеална склероза, минималне промјене, фокални сегментни гломерулосклероза може се открити морфолошки. Клинички, ове опције се могу открити у каснијим годинама, лакше се протичу, понекад се примећују спонтане ремисије. Коначна морфолошка дијагноза конгениталног нефротског синдрома може се установити тек након небробиопсије.

Инфекција уринарног система.

Инфекција уринарног система (ИЦ) - инфективно-инфламаторни процес у уринарном систему без указивања на ниво оштећења. Термин "инфекција уринарног система" важи у случају када постоје знаци микробних лезија уринарног тракта, али тренутно не постоји начин да се одреди ниво његове локализације. Ова дијагноза је привремена и може се користити од времена настанка патологије до спецификације топикалног нивоа и одређивања специфичне нозолошке форме. ИЦ је колективни појам који укључује пиелонефритис, циститис, уретритис, итд.

Уз концепт ИЦ, користи се још један термин - “инфекција уринарног тракта” (УТИ). То је инфламаторни процес у уринарном тракту (карлица, уретери, мокраћна бешика, уретра) без оштећења бубрежног паренхима. Тачна локализација инфективног процеса може се одредити након клиничких, лабораторијских и инструменталних студија и диференцијалне дијагнозе.

ИЦ и ИМС се дијагностикују у 0,7-1% од укупног трајања и 4-25% код прерано рођених и пост-рођених новорођенчади, међу дјечацима 5 пута чешће него код дјевојака. У неонаталном периоду, инфекције уринарног тракта често се клинички манифестују у облику секундарног пијелонефритиса (са опструкцијом уринарног тракта, сепсом).

Најчешћи узрочници ИЦ су Грам-негативни микроорганизми: Есхерицхиа цоли, Клебсиелла пнеумониа, Ентеробацтер цлоаца, Псеудомонас аурегиноса, рјеђе пронађени стафилококи, стрептококи групе Б.

Међу ризичним факторима за развој ИЦ у новорођенчади сматрају се патолошки ток трудноће, насљедно погоршање реналне патологије, конгениталне аномалије мокраћног система, везикоуретерални рефлукс итд.

Интерстицијални нефритис.

Интерстицијални нефритис (ИН, ТИН) - неспецифична абактеријска упала тубулоинтерстицијског ткива алергијске, токсичне, инфективне генезе са укључивањем тубула, крвних и лимфних судова бубрежне строме у патолошки процес.

Код новорођенчади, ова болест је чешће акутно, пролазно стање узроковано лезијама тубулоинтерстиција услед хипоксије, поремећаја бубрежног протока крви и повећане васкуларне пермеабилности са развојем интерстицијског едема.

Дијагноза

Генерално, постоји благи леукоцитоза са умереном левом сменом, еозинофилијом, убрзаним ЕСР. У биохемијској анализи - повећан садржај α2-глобулина, β2-микроглобулина, лизозима, креатинина и урее.

Када се ултразвучни бубрег повећа у величини (нарочито у дебљини).

Апсолутна потврда дијагнозе ИН су резултати морфолошке студије нефробиоптата (у неонаталном периоду практично се нефробиопсија не изводи).

У литератури су издвојени извјештаји о развоју одводника у првим мјесецима живота. У почетку су доминантни симптоми тубуларне инсуфицијенције због ИН. До краја прве - друге године живота, ови пацијенти развијају ЦРФ у комбинацији са порталном фиброзом слезине. Основа болести није установљена (НД Папаиан, А.В. Савелиева, 1997).

Третман ИН је веома тежак задатак који захтева диференцирани приступ у зависности од његовог узрока.

Са развојем акутне инсуфицијенције бубрега, неопходне су хитне мере, укључујући обнову БЦЦ, корекцију поремећаја воде и електролита, ацидозу итд.

У лечењу инфективних инфекција природе заразне природе, спроводи се етиотропска терапија, лековите инфекције су десензибилизирајуће. У тешким случајевима токсично-алергијског ТИН-а, кортикостероиди се прописују у кратком току у малим дозама (0,5–1 мг / кг / дан).

Питање постављања диуретика рјешава се појединачно, узимајући у обзир стање функција бубрега.

Приказана је употреба витамина А и Е, пиридоксал фосфата. У циљу корекције имунитета, могуће је прописати лизозим, који побољшава фагоцитне функције неутрофила.

Тубулопатхи.

Тубулопатхи - болести повезане са присуством повреда мембранског транспорта разних супстанци у тубулима бубрега. Примарна тубулопатија је болест код које се повреда транспорта супстанци јавља углавном у бубрежним тубулима. Секундарне тубулопатије су болести код којих је нарушавање транспорта супстанци дифузно и примећено не само у бубрезима, већ иу другим органима.

Дебнеи Тони-Фанцони бубрежни синдром.

Киднеи Дебондие Тони-Фанцони синдром (глукоза-фосфат-амински дијабетес) се наслеђују аутосомно доминантно. Неки аутори указују на могућност аутосомно рецесивног наслеђивања. Овај синдром се манифестује смањеном реапсорпцијом воде, фосфата, натријума, калијума, бикарбоната, глукозе, аминокиселина и других органских киселина у проксималним тубулима. Први знаци болести су: летаргија, слабост, анорексија, повраћање, слаба температура, заостајање у физичком развоју у комбинацији са промјенама рахитиса у скелету.

Дистална тубуларна ацидоза типа И.

Дистална тубуларна ацидоза типа И (Лигхтвоод синдром - Баттлер - Албригхт) је наследна аутосомно доминантно. Синдром је узрокован ацидогенетским функцијама дисталних тубула и праћен је повредом активности излучивања и излучивања Х +, неспособности дисталних тубула да одрже градијент пХ, губитак калијума и натрија у урину и недостатак алдостерона. У почетку, синдром се манифестује одложеним повећањем телесне масе, анорексијом, а понекад и повраћањем, констипацијом.

У каснијој ретардацији раста примећене су промене рахитиса у скелетном систему, кризе дехидрације и полиурије, нефрокалцинозе и уролитијазе са пратећим интерсоцијалним нефритисом или пиелонефритисом.

Проксимална тубуларна ацидоза (тип ИИ).

Основа проксималне тубуларне ацидозе (тип ИИ) је дефект реапсорпције бикарбоната, што доводи до развоја декомпензиране метаболичке ацидозе. Код овог синдрома дјеца немају нарушену концентрацијску функцију бубрега, уролитијазе и нефро-калцификације. Синдром се може изоловати или комбиновати са другим проксималним поремећајима. (Дебре де Тони синдром - Фанцони и други). Дечаци су углавном болесни.

Болести бубрега код новорођенчади - Лечење.

Терапијске мјере у случају тубуларне ацидозе бубрега имају за циљ да ограниче унос протеина из животиња, повећавајући количину унесене течности, прописујући алкализирајуће пиће. За тешку ацидозу и дехидрацију, интравенска примена раствора натријум бикарбоната је приказана брзином В = БЕ пацијент · 0,5 · Маса тела.

У првих 6 сати убризгава се око 1/3 натријум бикарбоната. Током периода ремисије и ремисије болести, количина натријум бикарбоната дневно са дисталном реналном ацидозом је 1–3 мЕк / кг у 4 дозе, проксимално - 5-15 мЕк / кг у 4-6 према.

Псеудохипоалдостеронисм.

Псеудохипоалдостеронисм (ренални дијабетес соли) се наслеђује на аутосомно доминантан начин. За новорођенчад тип И је карактеристичан - примарни (ренални), тип ИИ - секундарни (мулти-органски). Карактерише га ниска осетљивост тубуларног апарата на алдостерон, што доводи до ниске реапсорпције натријума путем бубрежних тубула. Клинички, од првих дана живота, манифестује се полиуријом, анорексијом, адинамијом и артеријском хипотензијом. Због великог губитка воде и натријума, развија се дехидрација са високом хипонатремијом и натријумом, хиперкалемија и метаболичка ацидоза. У будућности долази до кашњења телесне тежине, раста и осификације костију костура, заостајања у менталном развоју. Ниво натријума у ​​крви је мањи од 130 ммол / л, ацидоза. Концентрација алдостерона у урину је драматично повећана на 60–80 мцг (брзином од 2,5 мцг).

Провести замјенску терапију натријевим клоридом у количини од 3-6 г / дан.

Нефрогени дијабетес инсипидус.

Нефрогени дијабетес инсипидус повезан са Кс хромозомом се наслеђује рецесивно.

Дечаци су углавном болесни. Болест је повезана са неосетљивошћу бубрежних тубула на антидиуретски хормон и ослобађањем велике количине урина са ниском релативном густином, што доводи до развоја тешке дехидратације и електролитских поремећаја (хипернатремија, хиперклоремија). По правилу, болест се испољава од порођаја полиуријом, полидипсијом, периодом хипернатемијске дехидрације, повраћањем, констипацијом, ретардацијом раста и хипотрофијом. Код тешке дехидрације, хипертермије ("солне грознице") могу се развити напади. У случају значајне полиурије, мегатести, мегауретера, може се развити хидронефроза.

Бутлеров синдром.

Бутлеров синдром је аутосомни рецесивни поремећај код којег се откривају три различита наслеђена дефекта протеина, који су праћени симптомима хипокалемије, хипоклорамске метаболичке алкалозе, изузетно високим нивоима алдостерона у крви и ренина са сталним нормалним крвним притиском, повећаним излучивањем хлорида урина, калијума, калијума, калијума, калијума и калијума, калијума, калијума и калијума. Е2, ниска активност агрегације тромбоцита.

Патогенеза болести данас је нејасна. Сматра се да је болест повезана са реапсорпцијом хлорида. Клинички, од рођења, уочени су слаб апетит, повраћање, хипотонија, констипација, полиурија (диуреза може да достигне 12-50 мл / кг · х), полидипсија, хипокалемичне конвулзије, парестезије. У будућности, дјеца заостају у физичком развоју. Са овим синдромом у неонаталном периоду може се појавити клиничка слика нефрокалцинозе.

Усмерена на корекцију хипокалемије уз увођење калијум хлорида - 1-3 мЕк / кг или више. Количина убризганог калијума зависи од излученог калијума у ​​урину. До данас, најбољи у лечењу болести је употреба инхибитора синтезе простагландина - индометацина у дози од 2 мг / кг / дан.

Тромбоза реналне вене.

Тромбоза бубрежних вена (ТПР) развија се претежно код превремено рођене новорођенчади током првог месеца живота услед тешке перинаталне хипоксије, дехидрације, шока, сепсе и дефеката плавог срца.

Предиспонирајући фактори су компликовани порођај, матерински дијабетес, патолошки губитак тежине новорођенчета.

Тромбоза реналне артерије.

Тромбоза бубрежне артерије (ТПА) је ретка болест код новорођенчади која се јавља на позадини дехидрације, дијабетеса мајке, са емболијом кроз отворени артеријски канал или као компликација катетеризације реналне артерије.

Лезија може бити асимптоматска или у тешким случајевима манифестовати клиничку слику акутног затајења бубрега.

Најсложенија компликација ТПА је инфаркт бубрега.

Све се своди на употребу тромболитика, корекцију хипертензије и хомеостазе. Ако је потребно, у тешким случајевима, користите дијализу.

Артеријска хипертензија се дијагностикује са повишењем крвног притиска за више од 90/60 мм Хг. Арт. у пуној и више од 80/45 мм Хг. Арт. код недоношчади. Код новорођенчади рођених мајкама с хипертензивном болешћу, крвни тлак на рођењу ће бити нешто већи. Артеријска хипертензија код беба је ретка, али код деце на интензивној нези, њена учесталост је од 1 до 2,5%. У 1/3 новорођенчади хипертензија може бити асимптоматска.

Артеријска хипертензија у неонаталном периоду чешће је узрокована комбинацијом високог срчаног волумена, повећане вискозности крви, високе периферне васкуларне резистенције, повећане активности симпатичког нервног система, барорефлексних реакција и неравнотеже вазоконстриктора и вазодилататора. Развој артеријске хипертензије код новорођенчади је уочен са следећом патологијом бубрега: полицистична бубрежна болест типа новорођенчета, бубрежна инсуфицијенција, тешка опструктивна уропатија, као и тромбоза бубрежних артерија или њихових грана и коарктација аорте.

За лечење неонаталне хипертензије могу се користити следећи лекови: диуретици (фуросемид - 1-2 мг / кг сваких 12-24 сата, веросхпирон, гипотиазид - 2–5 мг / кг · дан), вазодилататори (хидрализин, апресин - 0,2–2 мг / кг интравенски или орално сваких 6–12 сати, диазокиде – 1–3 мг/кг внутривенно, нитропруссид – 0,2–10 мкг/кг · мин), адреноблокаторы (обзидан, анаприлин – 0,5–2 мг/кг · сут внутрь, лабетолол – 0,5–1,0 мг/кг · ч внутривенно), ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора (каптоприл - 0,01–0,5 мг / кг орално сваких 8–12 сати, Енап-5–15 µг / кг интравенски сваких 8–12 сати, 0,1 мг перорално једном дневно), блокатори калцијумских канала (нифедипин - 0,25–0,5 мг / кг сваких 8-12 сати), централно деловање (метилдопа - 2,5 мг / кг сваких 8 сати, једна доза се може повећати на 15 мг / кг).

Подели са другима титл "Невборн Киднеи Дисеасе" т

Врсте хидронефрозе и њени узроци код новорођенчета

Најчешћи узроци хидронефрозе су конгениталне аномалије структуре бубрега и њихових крвних судова. Постоји хидронефроза, која погађа само један бубрег (једнострани) и који утиче на обоје (двострано). Често се може сусрести с једностраном хидронефрозом. Постоји неколико типова ове патологије:

  • Пиелоецтасиа - Због високог притиска урина, бубрежна карлица почиње да се растеже. Ако почнете третман у овој фази, сасвим је могуће избећи озбиљне последице. Функције бубрега још нису нарушене, али су већ увећане.
  • Хидроцалицосис - бубрежна карлица се још више шири и повећава се величина шоље бубрега. Вишак течности која се налази у тубулима бубрега почиње да истискује паренхим бубрега, и тако готово потпуно нарушава његову нормалну функцију.
  • Повећана атрофија бубрежног ткива - овај стадијум болести више није излечен и неповратан. Због константног потискивања функција бубрега долази до потпуног губитка његових функција, а самим тим и до смрти органа. Важно је напоменути да је орган који не може правилно обављати своје функције опасан за тијело и новорођенчета и одрасле особе.

Дакле, ако ви или ваш лијечник имате чак и најмању сумњу да није све у реду с бубрезима дјетета, морате одмах дијагностицирати и ако се страхови потврде, онда треба одмах почети лијечити хидронефрозу. Важно је напоменути да, као и већина других болести које су повезане са бубрезима новорођенчета, ако почнете правовремено лечење, онда постоји већа шанса да у будућности неће утицати на здравље бебе.

Како светска пракса показује, у већини случајева, проблеми дјетета нису били примијећени од стране лијечника, већ од родитеља. Стога, не губите будност и пратите стање и добробит дјетета одмах након његовог рођења. На крају крајева, родитељи су одговорни за ваше мрвице. Да бисте разумели да беба није у реду са својим бубрезима, морате пажљиво пратити понашање детета и његов урин. Ако новорођенче почне да развија патологију бубрега, онда ће се понашати веома немирно. Природа урина ће се такође променити, ау неким случајевима могуће је и појављивање додатка мале количине крви, што ће вас одмах упозорити и одмах вас позвати да одете код лекара.

Хидронефроза новорођенчета: третман

Хидронефроза се може излечити само операцијом. Помоћу старих метода лијечења могуће је лагано успорити појаву упалног процеса, или ублажити ток болести и њене симптоме прије него што се операција изврши директно. Током операције, све препреке које спречавају да урин напусти тело на природан начин биће елиминисане. Важно је напоменути да је сваки случај индивидуалан, па стога лекар мора самостално одабрати хируршку методу засновану на сложености патологије и степену њеног развоја.

И данас можете наћи доста честе случајеве ендоскопског лечења хидронефрозе. После два мала пробијања у абдоминалну шупљину убацују се специјални ендоскопи веома мале величине. Цео процес рада контролише се директно преко монитора рачунара. Овим начином лијечења можете избјећи многе компликације, као и појаву различитих врста повреда.

Такође бих желео да додам да пиелоектазији код новорођенчета није потребна медицинска интервенција. Неопходно је само посматрати дете често уз помоћ ултразвука. Ако је беби дијагностикована хидронефроза првог или другог степена, онда постоје случајеви када он пролази самостално током прве године живота и не треба операцију.

Узроци развоја бубрежних болести код новорођенчади

  • Генетске или урођене болести - бубрежне дисплазије, полицистичне бубреге, хидронефрозе, дистопију.
  • Стечена бубрежна патологија - бубрежна тромбоза, нефритис, инфекција уринарног тракта.

Нефритис код фетуса развија се у матерници када трудница пати од хипоксије. Такође, ако је трудница имала вирусну инфекцију, узела је неке лекове.

Исхемијска нефропатија код деце се развија са недовољном интраутерином снабдевањем бубрега. По правилу, то се дешава код различитих заразних болести. Поремећај бубрега код новорођенчета се развија као резултат повећаног нивоа креатинина у крви. Лекар примећује да се такви симптоми јављају код новорођенчета са отказивањем бубрега

Имајте на уму да болести бубрега код новорођенчета могу имати различите симптоме. Шта би требало упозорити родитеље?

  • Ожиљена кожа новорођенчета.
  • Трајне столице.
  • Јако повраћање.
  • Нагло повећање телесне температуре.

Често, поред болести бубрега, пацијент има и друге озбиљне патологије. У том случају обратите пажњу на:

Видео: Болести бубрега код деце

  • Недостатак уринирања у првим данима након рођења.
  • Нагли грчеви који помало подсећају на менингитис.
  • Новорођенче постаје немирно током уринирања.

Важно је имати на уму да неке новорођенчад имају симптоме болести бубрега, али у ствари све је у реду. Симптоми указују на адаптацију бебе у окружењу. У овом случају, важно је правовремено разликовати болест од привременог стања. За ову бебу пажљиво испитује неонатолога, нефролога.

Када новорођенче треба тест урина?

Ако се сумња да бубрег има бубрежну патологију, потребан је тест урина:

  • Одмах након што је новорођенче отпуштено из болнице.
  • Пре превентивне вакцинације.
  • После вакцинације.
  • Након претрпљене интестиналне инфекције.
  • У случају лошег повећања тежине.

У случају насљедне предиспозиције дјетета до болести бубрега, неопходно је ултразвучно скенирање бубрега.

Врсте бубрежних болести код новорођенчади

Данас се дјеци дијагностицира различита патологија бубрега. Важно је на вријеме идентифицирати болест како би се спријечиле озбиљне посљедице.

Уринарна инконтиненција код новорођенчета

Ако ваша беба не може да држи урин у бешици, не осећа потребу за мокрењем, дијагностикује му се - уринарна инконтиненција. Кршење је довољно озбиљно, али мајка не треба да очајава. Поред тога, важно је имати на уму да дијете може контролисати своје мокрење само за двије године.

Видео: Педијатријска нефрологија: дијагностика, лијечење и превенција болести бубрега

Продужена бубрежна карлица

По правилу, дијете се рађа с том патологијом, али пролази само годину дана. У неким ситуацијама патологија остаје и не пролази. Постоје многи разлози који доводе до овог стања: рефлукси који доводе до бацања урина у бубрег из уретера, као и аномалије реналних васкуларних жила.

Инфекција уринарног тракта новорођенчета

  • Пиелонефритис карактерише чињеница да упала захвата ткиво бубрега.
  • Циститис се јавља када се мокраћна бешика упали.
  • Уретритис је примећен код упале уретре.

Бактерије могу прво доћи на препоне бебе или гениталије. Онда завршавају у уретри и бубрезима.

Статистике показују да девојчице најчешће имају инфективне болести уринарног система. То се објашњава физиолошким карактеристикама гениталних органа. Код девојчица уретра је кратка, тако да бактерије брзо завршавају у урогениталним органима.

Оштећење бубрега код новорођенчета

Ово је једна од опасних патологија, што доводи до тога да бубрези детета потпуно престају да раде. Ово стање угрожава живот бебе. У овом случају, хитно је потребно проћи преглед и започети лијечење. Због отказивања бубрега, равнотежа електролита је потпуно поремећена у детету, а мокраћна киселина почиње да се акумулира у крви.

Акутна бубрежна инсуфицијенција код беба потакнута је чињеницом да је трудница користила штетне лијекове који су погодили бубреге новорођенчета.

Методе лечења бубрежне болести код новорођенчади

На прве симптоме, хитно је потребно контактирати лекара - педијатра, уролога. Не можете се лечити, користити за децу традиционалне методе лечења. Врло често, само-третман доводи до погоршања стања бебе.

Пре прописивања терапије, лекар прописује следеће лабораторијске тестове:

  • Анализа урина . Помоћу њега можете на време научити о таложењу соли, крви, црвених крвних зрнаца.
  • Тест крви у случају бубрежне патологије, показује опћу интоксикацију тијела, најјачи упални процес.
  • Ултразвук бубрега Он омогућава да се одмах дијагностицирају урођене абнормалности структуре генитоуринарног и бубрежног система.

Дакле, бубрези су један од главних људских органа. Ако је њихов рад поремећен, јављају се сметње у тијелу, тако да је важно пратити стање ваше бебе. У превентивне сврхе, трудница треба да се придржава свих главних препорука: да води здрав живот, да не узима различите лекове, да благовремено поступа са свим заразним болестима. Здравље детета у вашим рукама!

Карактеристика болести

Бубрези су упарени органи, који се налазе са обе стране кичме. Они играју велику улогу у људском телу.

  • Њихова главна функција је да очисте тело метаболичких производа. Све ове нежељене супстанце излучују се урином.
  • Бубрези регулишу равнотежу воде и соли у телу.
  • Постоје активне супстанце које могу да регулишу крвни притисак и ниво хемоглобина у крви.
  • Одговоран за производњу витамина Д.

Функционисање других унутрашњих органа код детета: срце, мозак, плућа такође зависи од нормалног функционисања бубрега. Стога је веома важно препознати симптоме болести.

Када се пијелонефритис упали не само ткиво бубрега, већ и карлица. Постоје примарни, секундарни, акутни и хронични пијелонефритис. Акутни упални процес након третмана потпуно је нестао за месец дана. Хронични пијелонефритис траје неколико месеци, са повременим погоршањима.

Болест у којој беба има увећану бубрежну здјелицу назива се пиелоцтасиа. Када се то догоди, кршење одлива мокраће из једне или обје здјелице. Локханка је место где се урин акумулира из бубрега. Након тога урин улази у уретер.

Зашто се болест јавља

Разлози за појаву примарног пијелонефритиса код детета су следећи.

  • Промене у микрофлори у цревима.
  • Цријевна дисбиоза, која се углавном развија на позадини прехладе или цријевних инфекција.
  • Грипа, бол у грлу, узрокована патогеном кока.
  • Упала бешике (циститис).

Секундарна упала бубрега код детета може да се јави због следећих поремећаја.

  • Урођене малформације мокраћних органа (поремећаји у структури и локацији бубрега, бешике).
  • Неразвијеност бубрега.

Разлози за настанак пиелоектазије код беба су следећи.

  • Наследни фактор.
  • Инфекција уринарног тракта.
  • Пропуштање бубрега.
  • Неисправна локација карлице.
  • Упални процеси у бубрезима.

Како препознати болест

Симптоми којима се може разумети да бубрези код детета не функционишу како треба.

  • Висока телесна температура (до 39 степени). У овом случају, дете нема знакове прехладе: цурење носа, кашаљ, црвенило грла. Беба је тром и једе лоше.
  • Често или ретко мокрење. Урин добија оштар непријатан мирис.
  • Пре уринирања, дете плаче, је хировито, бацање и окретање.
  • Мокраћа постаје тамна.
  • Беба престаје да добија на тежини. Уочене су честе регургитације, узнемирена столица.
  • Мала количина урина.

У неким случајевима, симптоми болести код дјетета могу бити одсутни. Али пажљиви родитељи неће моћи пропустити важне детаље.

У доби од 6 мјесеци, дијете треба нормално мокрити до 20 пута дневно. Од 6 месеци до годину дана, мокрење се смањује до 15 пута дневно.

Пиелоецтасиа је болест у којој су симптоми практично одсутни. Детекција се најчешће јавља након компликација које се дешавају на позадини повреде.

Компликације могу бити следеће:

  • пиелонефритис,
  • хидронефроза (јавља се повреда излучивања урина, карлица и чашица се шире као резултат),
  • ектопија уретра (уретер није усмерен у бешику, већ у вагину или уретру),
  • уретерокела (уретер је увећан при уласку у бешику, и сувише сужен при одласку)
  • рефлукс (неточан излаз урина када урин улази у бубреге, а не у бешику).

Превентивне мере

Болест и придружени симптоми могу се спречити следећи неколико једноставних правила.

  • Пелене треба носити на улици и прије спавања. Стални контакт са урином доводи до ширења инфекције.
  • Пратите дијете тако да на вријеме уринира. Што је више течности у бешици, већи је ризик од ширења инфекције.
  • Важно је придржавати се хигијенских правила: честог и правилног прања, дневне измјене гаћица.
  • Немојте давати дјетету пити газирану воду као пиће.
  • Мајке које доје треба да прате строгу дијету. Искључите из прехране слано, пржено, зачињено јело.

Лечење болести

Било који третман за дете прописује само уролог или нефролог. Бебе морају да израчунају дозу лекова, у складу са годинама, тежином и тежином болести. Да бисте уклонили непријатне симптоме болести, морате утврдити узрок.

  • Антибиотици (Амокицлав, Цефикиме, Цефепиме).
  • Пробиотици и пребиотици (Линек, Атсипол) ће помоћи у ублажавању симптома цријевних сметњи након узимања антибактеријске терапије.
  • Урасептички лекови (Фурагин, Фурамаг).
  • Биљни лек (Цанепхрон).
  • Хомеопатија.
  • Имуномодулаторни лекови (Виферон, Генферон).

Да бисте елиминисали повезане симптоме, препишите антипиретик, лекове који ублажавају интоксикацију тела.

Пиелоецтасиа се открива већ у утеро или на првом превентивном ултразвуку. Дете се прати. Понављају се ултразвук свака три месеца. Обично до године сама болест нестане. У ретким случајевима, индицирана је операција.

Важно је спровести превентивне прегледе и проћи тестове на вријеме. Што је раније могуће препознати абнормалности у раду мокраћног система, третман ће бити ефикаснији. И многе компликације се могу искључити.

Болести мокраћног система код новорођенчади

Постоје урођене и стечене болести уринарног система.

Насљедне и конгениталне болести бубрега новорођенчади укључују:

  • анатомске аномалије структуре бубрега, малформације,
  • ослабљена диференцијација реналне структуре,
  • насљедни нефритис,
  • конгенитални нефротски синдром
  • дисметаболна нефропатија,
  • амилоидоза бубрега,
  • ембрионских тумора.

Стечена бубрежна болест код деце са којом су деца у првој години живота:

  • дијабетес соли бубрега (псеудохиполалдостеронизам),
  • интерстицијални нефритис,
  • пиелонефритис,
  • инфекције уринарног тракта
  • затајење бубрега
  • секундарно оштећење бубрега код акутних инфекција.

Конгенитална патологија бубрега у нефротском синдрому новорођенчета

Нефротски синдром - Ово је урођена патологија бубрега код новорођенчади, друго име је гломерулонефритис.

Знаци болести. Сумња на болест може бити при рођењу: дијете се често рађа прерано или недовољно, прима ниску Апгар-ову оцјену, амнионска течност садржи много изворних измета, плацента је врло велика. Први симптом ове патологије бубрега код новорођенчади је висок ниво хемоглобина у крви (све новорођенчади у старачком дому добијају тест крви), а првих дана живота беба развија отеклине. Пошто су мишићи болесног дјетета слаби, а текућина се брзо накупља у трбушној шупљини, појављује се кила у наредним мјесецима након рођења. Раст и развој дјетета трпи: недостаје му тежина, касни у менталном развоју. Ова патологија бубрега код новорођенчета је праћена анемијом.

Дијагноза нефротског синдрома Они су ставили, пошто су пронашли у урину велику количину протеина (упркос чињеници да се његова количина смањује у крви), ау крви - много масноћа и производа метаболизма азота.

Третман. Третман не даје жељене резултате, већ вам омогућава да продужите живот бебе.

Болести бубрега код новорођенчади

Дијабетес реналне соли – это болезнь почек у новорожденных детей, связанная с недостаточной чувствительностью ткани почек к гормону, регулирующему водно-солевой обмен в организме.

Причины заболевания. Болест се може развити првенствено ако је насљедна, а опет - на позадини других болести бубрега (полицистична, амилоидоза, итд.)

Знаци болести. Болест у уринарном систему постаје приметна у првим данима живота детета. Клинац не реагује на околину, готово се не миче, стално пита да пије. Без обзира на количину унесене течности, урин се излучује. Крвни притисак је низак, са тешким обољењем може се смањити испод 60 мм Хг. Арт. (колаптоидно стање). Током времена, дете почиње да заостаје у физичком развоју.

Третман. Дете се убризгава растворима који садрже натријум, а тело болесне бебе се снажно излучује урином. Без третмана, дете умире.

Упална бубрежна болест код новорођенчета интерстицијални нефритис

Интерстицијални нефритис - То је инфламаторна болест бубрега код новорођенчади небактеријске природе, у којој су укључени крвни и лимфни судови бубрега.

Узроци болести. До пораза бубрежног ткива долази кисеонично гладовање тела и његова интоксикација док се узимају одређени лекови, вирусне инфекције. Одређена улога у настанку болести игра алергијско расположење организма.

Знаци болести. Болест се не појављује споља и дијагностикује се само када се открију промјене у анализи урина.

Третман. Са престанком нежељеног фактора упала пролази сама од себе.

Да би се убрзао опоравак бебе, витамин Б6 се прописује у количини од 20-60 мг / дан, витамин А на 1000 У / дан, магнезијум оксид на 0,15-0,2 г / дан. Ако је упала веома изражена, преднизон 0,5 мг / кг дневно се прописује у акутном периоду болести.

Акутна бубрежна инсуфицијенција код новорођенчади

Акутна бубрежна инсуфицијенција код новорођенчади - Ово је комплекс симптома који настају услед наглог прекида функције бубрега.

Узроци болести. Бубрежна инсуфицијенција код новорођенчади прве године живота може бити узрокована конгениталном бубрежном патологијом, у којој су органске ћелије неактивне, или спољашњим узроцима: продужено гладовање фетуса током трудноће или током порођаја, крварење, екстензивни инфективни процес, зачепљење бубрега, итд

Знаци болести. Клиничка слика акутне бубрежне инсуфицијенције код новорођенчади зависи од њеног узрока.

Код урођене патологије, дете је тромо, помера се мало, одбија дојке. Уочио је смањење количине излученог урина, константну регургитацију, а столица постаје течна. Могуће је отицање лица, удова, доњег дијела леђа, предњег трбушног зида, скротума (код дјечака), а трзање мишића понекад постаје конвулзивно. Болест може почети акутно или постепено, постепено.

Затајење бубрега узроковано вањским узроцима увијек почиње изненада, из такозваног шок периода. Код детета се количина урина излучује нагло или се мокрење потпуно зауставља. Едем и диспнеја повезани са едемом плућног ткива се нагло повећавају, еластичност ткива се значајно смањује, јавља се дијареја. Можда појава неуролошких симптома. После извесног времена, мокрење се обнавља, отицање нестаје.

Третман. Лечење се врши само у болници. Што пре родитељи траже медицинску помоћ, сумњајући на болест, већа је шанса да ће неуспех бити елиминисан.

Погледајте видео: ABNORMAL NEWBORN SCREENING RESULTS. POSTPARTUM UPDATE. KIDNEY INFECTION OR UTI (Август 2019).

Loading...