Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Церебрална парализа

Церебрална парализа (церебрална парализа, ИЦД-10 код Г80) се односи на одређену групу болести повезаних са ЦНС патологијом (централни нервни систем) која се јавља када је погођена једна или више регија мозга. Код деце која пате од церебралне парализе са различитим узроцима, главни симптоми који се примећују су повреда координације покрета, говорне функције, ментална ретардација.

Повећање броја случајева болести такође је повезано са негативним штетним факторима, као што је деградација животне средине. Такође, на њихов број утиче и достигнућа перинаталне, неонаталне медицине, која омогућава дојење чак и преурањених пола килограма беба. Пријевара је најчешћи узрок церебралне парализе.

Колико често се то дешава?

Према светској статистици церебралне парализе, узроци, главни симптоми заузимају водећу позицију међу хроничним болестима деце и то је 1,7 - 7 случајева на хиљаду здраве деце. У Руској Федерацији ова цифра је 2,5 - 5,9 болести на 1000. Број људи са церебралном парализом у нашој земљи је око 1,5 милиона људи. А број случајева на 1000 становника се временом повећава.

Церебрална парализа, упркос узроку појаве, главни симптоми, стање које нема реверзни развој. Лијек је као такав немогућ. Успех рехабилитационе терапије за такву децу је резултат напорног рада специјалиста за рехабилитацију и родитеља. Ово побољшава опште стање детета и његову адаптацију на живот. Очигледно погоршање може бити последица раста бебе, пратећих патолошких стања, на пример, краниостенозе, када мозак једноставно нема места за раст.

Болест такође није наследна нити заразна. Недавно, међутим, научници све више изражавају мишљење о присуству фактора наследности. Церебрална парализа може почети у фетусу током њеног формирања, током порођаја, аи након рођења.

Церебрална парализа: Узроци

Постоји много фактора који доприносе настанку болести, а прилично је тешко одредити који је узрок у одређеном случају узроковао болест. Најчешћи извори ове болести код деце су:

  1. Неодговарајући развој мождане коре под утицајем различитих фактора. Кисиковање у мозгу фетуса (хипоксија). Најчешће је то повезано са патологијама трудноће (кршење плацентне циркулације, касна токсикоза, заразне болести), због чега се мождане структуре дјетета не развијају у потпуности.
  2. Родне повреде које узрокују оштећење мозга. Они се јављају код акушерских патологија (продужени или пролазни радови, смањена радна активност, уска карлица, абнормална презентација, дуги период безводног).
  3. Хроничне или акутне болести мајке детета (анемија, срчани дефекти, хипертензија, гојазност, дијабетес).
  4. Инфекција фетуса вирусном инфекцијом, посебно херпесом и вирусом рубеоле.
  5. Акутно затајење јетре, или Рх-конфликт крви дјетета и његове мајке, што је посљедица нуклеарне жутице новорођенчета.
  6. Фетална интоксикација.
  7. Грешке медицинског особља током породиљске помоћи.
  8. Недоношчад и мала тежина код детета, прерано рођење.

Према статистикама, 40-50% деце са церебралном парализом је узроковано недоношчади, која такође одређује и друге симптоме. Такве бебе, чији органи и системи још нису довољно развијени за самосталан живот, често пате од хипоксије, што доприноси развоју ове болести.

Други фактори могу допринети настанку церебралне парализе. Вјероватноћа болести се повећава ако старост мајке дјетета пређе границе периода 18-40 година или ако има проблема са штитном жлездом. Употреба алкохола и дроге од стране родитеља током зачећа иу периоду ношења детета такође доприноси појави болести. Понекад церебрална парализа не мора бити конгенитална, али се може стећи ако је дијете претрпјело тешку озљеду главе у прве двије године живота или је имала заразну болест повезану с оштећењем мозга.

Врсте церебралне парализе

Подручја оштећења мозга, заједно са карактеристичним манифестацијама, одређују тип болести. Постоје различите врсте церебралне парализе, узроци, главни симптоми и неки облици:

  1. Спастична диплегија или тетрарплегија, која је најчешћа. Овај тежак облик болести јавља се у 40 - 80% случајева. Ова дјеца су захватила подручја мозга која контролирају кретање удова. Код диплегије постоји различит степен ограничења покрета ногу, а код тетраплегије - сва четири удова. У овом облику церебралне парализе, узроци главних симптома се сматрају рођењем пре времена. Поред моторних поремећаја, стање је праћено менталном ретардацијом, промјенама у говору. Због спастичности руку и ногу су напети, довели су до торза.
  2. Узрок симптома церебралне парализе по типу спастичне хемиплегије је обично траума или интраутерина инфекција. У хемиплегији су захваћени удови једне стране тела. Деца са овим обликом болести не могу седети, стајати или чак држати главу. Имају укочене мишиће свих удова, понекад се јављају епилептички напади. Имају говорне и менталне поремећаје. Интелект детета зависи од степена повреде мождане активности. Социјална адаптација такве дјеце у будућности овиси о ступњу развоја менталних способности.
  3. Хиперкинетичка (дискинетичка) форма повезана са субкортикалним лезијама. Овај облик је присутан у четвртом дијелу болесне дјеце. Узрок је често тешка жутица узрокована, укључујући, Рхесус некомпатибилношћу крви дјетета и мајке. Главни симптом: невољни покрети руку и ногу, посебно када се јавља прекомерна агитација или тешки умор. Често се слух спушта, недостаје исправно постављање ногу. Међутим, овај облик болести тешко утиче на интелигенцију детета. По жељи може завршити школу, ићи на факултет. Добијена професија му омогућава да постигне добар ниво социјализације. Међутим, у чистом облику, хиперкинезија је ретка.

Атоно-астатички облик, који се тренутно назива атактичним. То се догађа ако је церебелум захваћен. Пацијенти пате од атоније мишића, недостатка координације покрета, недостатка осјећаја равнотеже. Дете такође може имати менталну ретардацију, укључујући менталну ретардацију или дубоку менталну ретардацију. Али идентификовати овај облик церебралне парализе код деце је веома тешко.

Главни симптоми церебралне парализе

У зависности од облика церебралне парализе, узрока, главних симптома, присуство болести може се препознати одмах након рођења, у првим недељама живота бебе, или у детињству након неког времена. На ултразвуку, болест се може одредити само ако постоји значајно одступање у развоју мозга. Веома је важно рано открити абнормалности у развоју бебе. То ће омогућити да његова рехабилитација буде што ефикаснија.

Разлози за забринутост родитеља требају бити такве особине у понашању дјетета:

  • анксиозност, лош сан,
  • конвулзије, конвулзије, епилептички напади, а понекад и заустављање погледа. Нападаји се јављају у отприлике једној трећини случајева, а могу се јавити иу раном детињству и нешто касније
  • кашњење у развоју: са закашњењем је почело да држи и подиже главу, преврне се, почне да пузи касно,
  • недостатак или успоравање емоционалног развоја (на пример, ако до једног месеца дете не може да се смеје другима),
  • прекомерна летаргија или претерана напетост мишића, спорост или оштрина покрета. Уз правилан развој код беба за мјесец и по дана, хипертоничност руку слаби, за четири мјесеца - ноге. Ако се то не деси, постоји разлог за забринутост,
  • асиметрија дјететовог тијела - руке или ноге су визуално различите по дебљини, или је један екстрем напет, а други опуштен,
  • одгодити формирање говора.

Откривајући један или више наведених симптома код дјетета било које доби, након анализе узрока појаве, родитељи би свакако требали показати то специјалистима. Искусни педијатријски неуролог ће помоћи у постављању исправне дијагнозе, као и прописати правилан скуп процедура које ће побољшати физичко стање дјетета и допринијети његовој социјализацији у будућности.
Како дијете расте, теже је, а понекад и немогуће, ставити га на ноге, тако да церебрална парализа треба што прије дијагностицирати.

У многим случајевима, дијагноза церебралне парализе, њени узроци и главни симптоми, није казна. Правилним третманом и активним учешћем у процесу рехабилитације родитеља, таква дјеца, као одрасли, могу основати породицу, одгајати своју дјецу и постићи радни успјех. Али да би се то постигло, неопходно је рано идентификовати болест и третирати је континуирано.

Пацијенти са церебралном парализом пролазе кроз терапију лековима, масажом, која вам омогућава да нормализујете мишићни тонус, као и да се стално ангажујете у физикалној терапији, побољшавајући координацију покрета. Такође се користе физикална терапија и специјалне технике за корекцију терапије покретљивости (бобат терапија или војта терапија), одељења се изводе са логопедом, психологом. Понекад постоји потреба за употребом помоћних средстава, па чак и за хируршке операције.

Посебно је важно спровести интензивне рехабилитационе активности у доби од осам година. Током овог периода, људски мозак је у фази активног развоја, а његове здраве области могу почети да функционишу као оштећена подручја.

Третман церебралне парализе је готово увек усмерен ка највећем могућем развоју моторичких способности сваког детета. Ово је доживотни процес, али у раној доби мора се проводити најинтензивније како би рехабилитација била успјешна.

Недавно практикован третман, изграђен на комуникацији са животињама. Даје позитиван ефекат на психу детета, на његово емоционално стање. Лечење јахањем коња зове се хипотерапија, а пливање у базену са делфинима зове се терапија дупина. Све ове методе могу се примијенити само на препоруку лијечника.

Најзанимљивији видео од професионалаца посвећених церебралној парализи, узроцима, главним симптомима.

Церебрална парализа (ЦП)

Церебрална парализа (ЦП) је тренутно једна од најчешћих болести дјеце. У Русији, према службеним статистикама, више од 120.000 људи има дијагнозу церебралне парализе.

Одакле долази ова дијагноза? Наследни или стечени? Животна казна или се све може исправити? Зашто дјеца? На крају крајева, не пате само од дјеце? И уопште, шта је церебрална парализа?

Церебрална парализа је болест централног нервног система, у којој је захваћен један (или неколико) региона мозга, што доводи до не-прогресивних поремећаја моторичке и мишићне активности, координације покрета, функција вида, слуха, говора и психе. Узрок церебралне парализе је оштећење мозга код детета. Реч “церебрални” (од латинске речи “церебрум” - “мозак”) значи “церебрални”, а реч “парализа” (од грчке “парализе” - “релаксација”) дефинише недовољну (ниску) физичку активност.

Нема јасног и потпуног скупа података о узроцима ове болести. Церебрална парализа се не може заразити и разболети.

Церебрална парализа (ЦП) је резултат трауме или абнормалног развоја мозга. У многим случајевима, тачан узрок церебралне парализе није познат. Оштећење или оштећење развоја мозга може се десити током трудноће, порода, па чак и током прве 2 до 3 године након рођења.

    Могући узрок церебралне парализе током трудноће или порођаја могу бити генетски проблеми, инфекције или здравствени проблеми код мајке или фетуса током трудноће, или компликације повезане са порођајем и порођајем. Сваки од ових проблема може утицати на развој фетуса, доток крви и обезбеђивање фетуса неопходним хранљивим састојцима које добија кроз крв. На пример, систематска хипогликемија може довести до развоја церебралне парализе.

Чак и када је болест присутна при рођењу, симптоми церебралне парализе (ИЦП) се не могу видјети док дијете није старо 1-3 године. То је због раста детета. Ни лекари ни родитељи не могу да обрате пажњу на повреде моторне сфере детета, све док се не уоче те повреде. Код деце се могу очувати рефлексни покрети новорођенчади без развоја покретних вештина које одговарају старости. А понекад први који обрати пажњу на неразвијеност детета су дадиље. Ако церебрална парализа има тешку форму, тада се симптоми ове болести већ налазе у новорођенчади. Али појава симптома зависи од типа церебралне парализе.

Најчешћи симптоми тешке церебралне парализе су

  • Смањено гутање и сисање
  • Фаинт цри
  • Црампс.
  • Необично држање детета. Тело може бити веома опуштено или веома снажно хиперповезање са расброс рукама и ногама. Ове позе се значајно разликују од оних са коликама код новорођенчади.

Неки од проблема повезаних са церебралном парализом постају очигледнији током времена или се развијају како ваше дете расте. Оне могу да укључују:

  • Хипотрофија мишића код повређених руку или ногу. Проблеми у нервном систему нарушавају кретање повређених руку и ногу, а укоченост мишића утиче на раст мишића.
  • Патолошки осјети и перцепција. Неки пацијенти са церебралном парализом су веома осетљиви на бол. Чак и свакодневне свакодневне активности, као што је прање зуба, могу повриједити. Патолошки осећаји такође могу утицати на способност да се идентификују објекти додиром (на пример, да се разликује мека лопта од тврде).
  • Иритација коже. Исушивање, које је често уобичајено, може довести до иритације коже око уста, браде и груди.
  • Теетх проблемс. Деца која имају потешкоће са четкањем зуба су под ризиком од упале десни и каријеса, а препарати за превенцију грчева такође могу допринети развоју упале десни.
  • Несреће. Падови и друге несреће су ризици повезани са недостатком координације покрета, као и у присуству конвулзивних напада.
  • Инфекције и соматске болести. Одрасли са церебралном парализом налазе се у зони високог ризика од болести срца и плућа. На пример, код тешке церебралне парализе јављају се проблеми са гутањем и, када се гуши, део хране улази у трахеју, што доприноси плућним болестима.

Сви пацијенти са церебралном парализом церебралне парализе имају извесне проблеме са кретањем и држањем тела, али многе бебе при рођењу не показују знаке церебралне парализе, а понекад само бабице или медицинске сестре прво обрате пажњу на одступање у кретању детета супротно критеријумима старости. Симптоми церебралне парализе могу постати очигледнији како дете расте. Неки поремећаји у развоју могу се појавити тек након прве године дјетета. Повреда мозга која узрокује церебралну парализу се не манифестује током времена, али се посљедице могу појавити, промијенити или постати озбиљније док дјетета сазријева.

Одређени ефекти церебралне парализе зависе од његове врсте и тежине, нивоа менталног развоја и присуства других компликација и болести.

  1. Тип церебралне парализе одређује моторичке поремећаје код детета.

Већина пацијената са церебралном парализом има спастичну церебралну парализу. Његово присуство може да утиче како на све делове тела, тако и на појединачне делове. На пример, дете са спастичном церебралном парализом може развити симптоме углавном у једној нози или у једној половини тела. Већина деце се обично покушава прилагодити поремећајима моторичких функција. Неки пацијенти могу чак и да живе самостално и раде, а повремено им је потребна помоћ извана. У случајевима када постоје неправилности на обе ноге, пацијентима је потребна инвалидска колица или други уређаји који компензирају моторну функцију.

Потпуна церебрална парализа узрокује најтеже проблеме. Тешка спастична церебрална парализа и кореоеттоидна церебрална парализа су врсте потпуне парализе. Многи од ових пацијената нису у стању да сами служе због моторичких и интелектуалних тешкоћа и да им је потребна стална брига. Компликације као што су напади и други дугорочни физички ефекти церебралне парализе тешко је предвидети док дијете не буде старо 1-3 године. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста, и в процессе учебы могут быть проанализированы коммуникативные интеллектуальные и другие способности

  1. Тежина менталног оштећења, ако постоји, је јак показатељ свакодневног функционисања. Нешто више од половине пацијената са церебралном парализом има неки степен интелектуалне слабости. Деца са спастичном квадриплегијом обично имају тешка ментална оштећења.
  2. Друге болести, као што су оштећење слуха или проблем са слухом, често се јављају код церебралне парализе. Понекад се ови поремећаји одмах примећују, у другим случајевима се не откривају док дете не остари.

Поред тога, као и људи са нормалним физичким развојем, људи са церебралном парализом имају социјалне и емоционалне проблеме током свог живота. Пошто њихови физички дефекти погоршавају проблеме, пацијентима са церебралном парализом потребна је пажња и разумевање других људи.

Већина пацијената са церебралном парализом живи у одраслој доби, али очекивани животни вијек је нешто краћи. Много овиси о томе колико је тешка церебрална парализа и присутност компликација. Неки пацијенти са церебралном парализом могу чак и да раде, посебно са развојем рачунарске технологије, такве могућности су се значајно повећале.

Церебрална парализа је подељена према типу кретања тела и проблемима држања тела.

Спастична (пирамидална) церебрална парализа

Спастичка церебрална парализа је најчешћи тип, а пацијент са спастичном церебралном парализом развија мишићну укоченост у неким деловима тела који се не могу опустити. Контрактуре се појављују у оштећеним зглобовима, а опсег кретања у њима је јако ограничен. Осим тога, пацијенти са спастичном церебралном парализом имају проблема са координацијом покрета, говорних поремећаја и поремећаја процеса гутања.

Постоје четири врсте спастичне церебралне парализе, груписане према броју удова који су укључени у процес: Хемиплегија је једна рука и једна нога на једној страни тела или обе ноге (диплегија или параплегија). То су најчешћи типови спастичне церебралне парализе.

  • Моноплегиа: Само једна рука или нога је ослабљена.
  • Квадриплегија: Укључене су обе руке и обе ноге. Обично се у таквим случајевима дешава и оштећење можданог стабла и, сходно томе, то се манифестује кршењем гутања. Код новорођенчади са квадриплегијом може доћи до поремећаја сисања, гутања, слабог плача, тијело може бити обложено или обрнуто напето. Често се у контакту са дететом појављују хипертоније дебла. Дете може много да спава и да не буде заинтересовано за своје окружење.
  • Триплегија: Узрок или обе руке и једна нога или обе ноге и једна рука.

Не-спастична (екстрапирамидална) церебрална парализа

Не-спастични облици церебралне парализе укључују дискинетичку церебралну парализу (подељену на атеоидне и дистоничне облике) и атаксичну церебралну парализу.

  • Дискинетичка церебрална парализа повезана је са тонусом мишића, који варира од умерене до тешке. У неким случајевима долази до неконтролисаних трзавих трзаја или ненамерно спорих покрета. Ови покрети најчешће укључују мишиће лица и врата, руку, ногу, а понекад и доњег дијела леђа. Атетоидни (хиперкинетички) тип церебралне парализе карактеришу опуштени мишићи током спавања са благим трзањем и гримасама. Уз захваћање мишића лица и уста, могу се јавити неправилности у процесу једења, слињења, гушења с храном (вода) и појаве неодговарајућих израза лица.
  • Атаксична церебрална парализа је најреалнија врста церебралне парализе и покрива цело тело. Патолошки покрети се јављају у торзу руку и ногу.

Атаксична церебрална парализа манифестује се следећим проблемима:

  • Дисбаланс тела
  • Кршење прецизних покрета. На пример, пацијент не може достићи предмет руком или чак извршити једноставне покрете (на пример, донети чашу тачно у уста). Често, само једна рука може да досегне предмет, друга рука може дрхтати од покушаја да помери предмет. Пацијент често не може да веже одећу, пише или користи маказе.
  • Координација покрета. Особа са атаксичном церебралном парализом може ходати предуго или са раширеним ногама.
  • Мешана церебрална парализа
  • Нека деца имају симптоме више од једне врсте церебралне парализе. На пример, спастичне ноге (симптоми спастичне церебралне парализе повезане са диплегијом) и проблеми са контролом мишића лица (симптоми дискинетичког ЦП).
  • Укупна (комплетна) инфантилна церебрална парализа утиче на цело тело у једном или другом степену. Компликације церебралне парализе и других здравствених проблема највјероватније ће се развити када је укључено цијело тијело, а не изолирани дијелови.

Постоји неколико облика ове болести. Углавном дијагностикован спастична диплегија, двострука хемиплегија, хиперкинетични, атонско-атаксични и хемиплегични облици.

Спастична диплегија или мала болест

Ово је најчешћи облик болести (40% свих случајева церебралне парализе), који се јасно манифестује до краја прве године живота. Појављује се углавном код недоношчади. Развијају спастичну тетрапаресу (пареза руку и ногу), а пареза ногу је израженија. Код такве дјеце, ноге и руке су у присилном положају због константног тона флексора и мишића екстензора. Руке су притиснуте на тело и савијене у лактовима, а ноге су неприродно исправљене и притиснуте једна на другу или чак и прешане. Стопала су често деформисана током раста.

Такође, ова деца често имају оштећења говора и слуха. Њихов интелект и памћење су смањени, тешко им је да се концентришу на било које занимање.

Напади су рјеђи него код других врста церебралне парализе.

Дупла хемиплегија

Ово је један од најтежих облика болести. Дијагностикује се у 2% случајева. Појављује се због продужене пренаталне хипоксије, у којој је мозак оштећен. Болест се манифестује већ у првим мјесецима живота дјетета. У овом облику јављају се парезе руку и ногу са доминантном лезијом руку и неравномерним лезијама на боковима тела. Истовремено, руке су савијене у лактовима и притиснуте на тело, ноге су савијене у коленима и зглобовима кука, али могу бити и савијене.

Говор такве дјеце је нејасан, слабо схваћен. Они говоре назално, или пребрзо и гласно, или сувише споро и тихо. Имају врло мали речник.

Смањена је интелигенција и памћење ове деце. Деца су често у еуфорији или у апатији.

Код овог облика церебралне парализе могуће су и конвулзије, а што су оне чешће и јаче, то је лошија прогноза болести.

Овај облик церебралне парализе, који се јавља у 10% случајева, карактеришу невољни покрети и говорни поремећаји. Болест се манифестује на крају прве - почетка друге године живота детета. Руке и ноге, мишићи лица, врат се нехотице могу померати, а покрети се појачавају током искуства.

Ова дјеца почињу говорити касно, њихов говор је спор, неразговјетан, једноличан, артикулација је сломљена.

Интелект са овим обликом ретко пати. Често ова дјеца успјешно завршавају не само школу, већ и високошколску установу.

Конвулзије у хиперкинетичној форми су ретке.

Атонско-астатички облик

Код деце која пате од овог облика церебралне парализе мишићи се опуштају, а хипотензија се посматра од рођења. Овај облик је примећен код 15% деце са церебралном парализом. Касно почињу да седе, стоје и ходају. Њихова координација је нарушена, а тремор се често јавља (дрхтање руку, ногу и главе).

Интелект са овом формом мало пати.

Хемиплегични облик

У овом облику, који се јавља у 32% случајева, дијете има унилатералну парезу, тј. Једна рука и једна нога су захваћени на једној страни тијела, а рука трпи више. Овај облик се често дијагностикује при рођењу. Карактеристично за овај облик оштећења говора - дете не може правилно изговорити речи. Интелигенција, памћење и пажња су смањени. У 40-50% случајева забиљежене су конвулзије, а што су учесталије, то је лошија прогноза болести. Постоји и мешовита форма (1% случајева), у којој се комбинују различити облици болести.

Постоје три фазе церебралне парализе:

  • рано
  • почетни хронични резидуал,
  • финал ресидуал.

У завршној фази постоје два степена - ја, у којима дијете овлада вјештинама самопослуживања, и ИИ, у којима је то немогуће због тешких менталних и моторичких поремећаја.

Како дијагностиковати церебралну парализу код новорођенчади: симптоми

Ако беба драматично затегне ноге или, напротив, извуче их када га узимају испод стомака, у његовој кичми се не примећују ниже груди и лумбална лордоза (савијање), набори на задњици су слаби и истовремено асиметрични, пете се повлаче, затим родитељи требају сумња на развој церебралне парализе.

Коначна дијагноза се поставља посматрањем како се дете развија. По правилу, код деце са алармантном опстетричком историјом, врши се контрола над редоследом формирања реакција, динамиком општег развоја и стањем мишићног тонуса. Ако се истовремено јављају абнормалности или очигледни симптоми церебралне парализе, потребна је додатна консултација са неуропсихијатром.

Како дјелује церебрална парализа код дјеце млађе од годину дана

Ако је дете рођено прерано или је имало ниску телесну тежину, ако су трудноћа или порођај имали било каквих компликација, родитељи би требало да буду изузетно пажљиви према стању бебе, како не би пропустили упозоравајуће знакове развоја парализе.

Истина, симптоми церебралне парализе прије године нису јако примјетни, постају изражајнији само у старијој доби, али ипак неки од њих требају упозорити родитеље:

  • новорођенче има проблема са сисањем и гутањем хране,
  • у доби од једног мјесеца не трепће као одговор на гласан звук,
  • 4 месеца не окреће главу у правцу звука, не посеже за играчком,
  • ако се беба укочи у неком ставу или се понавља покретима (на пример, климањем главом), то може бити знак церебралне парализе код новорођенчади,
  • симптоми патологије изражени су у чињеници да мајка тешко може ширити ноге новорођенчета или окренути главу на другу страну,
  • дете је очигледно у незгодним положајима
  • мрвица не воли ако је окренута на стомак.

Истина, родитељи треба да запамте да ће озбиљност симптома снажно зависити од тога колико дубоко утиче на мозак бебе. А у будућности, они се могу манифестовати као незнатна неспретност при ходању, те тешка пареза и ментална ретардација.

Како церебрална парализа код деце на 6 месеци?

Код церебралне парализе, симптоми на 6 месеци су израженији него у детињству.

Дакле, ако безусловни рефлекси карактеришу новорођенчад - палмарно-орално (када се притисне на длан, дијете отвара уста и нагиње главу), аутоматско ходање (подигнуто испод пазуха, дијете ставља савијене ноге у стопу, опонашајући ходање) - ово је алармантан знак. Али родитељи би требали обратити пажњу на таква одступања:

  • периодично, беба има конвулзије, које се могу прикрити као патолошки добровољни покрети (такозвана хиперкинеза),
  • дете касније од својих вршњака, почиње пузати и ходати,
  • Симптоми церебралне парализе се такође манифестују у чињеници да беба често користи једну страну тела (изражена десна рука или леворукост могу указивати на слабост мишића или на њихов повећан тон на супротној страни), а њени покрети изгледају неспретно (некоординирани, трзнути),
  • беба има зрикавост, као и хипертоничност или недостатак мишићног тонуса,
  • беба за 7 месеци не може сама да седи,
  • Покушавајући да му нешто дигнем у уста, окрене главу,
  • у доби од годину дана дијете не говори, тешко хода, ослања се на прсте или уопће не хода.

Дијагноза церебралне парализе укључује:

  • Прикупите информације о историји болести детета, укључујући детаље о трудноћи. Врло често сами родитељи извјештавају о присутности кашњења у развоју, или се то открива током стручних испита у дјечјим установама.
  • Физикални преглед је потребан да би се открили знаци церебралне парализе. Током физичког прегледа, лекар процењује колико дуго рефлекси новорођенчета остају у детету у односу на нормалне периоде. Поред тога, процењују се функције мишића, држање тијела, слух и вид.
  • Узорци за идентификацију латентног облика болести. Развојни упитници и друге анализе помажу у одређивању степена кашњења у развоју.
  • Магнетна резонанција (МРИ) главе, која се може извршити да би се идентификовале абнормалности у мозгу.

Комплекс ових дијагностичких приступа вам омогућава да поставите дијагнозу.

Ако је дијагноза нејасна, могу се одредити додатни тестови за процену стања мозга и искључивање могућих других болести. Анализе могу укључивати:

Процена и контрола церебралне парализе
Након што се дијагностикује церебрална парализа, дете се мора даље испитивати и могу се идентификовати друге болести које могу бити истовремено са церебралном парализом.

  • Остала развојна кашњења су поред оних који су већ идентификовани. Развијајуће способности треба периодично процењивати како би се утврдило да ли се појављују нови симптоми, као што је одлагање говора, јер је нервни систем детета у сталном развоју.
  • Интелектуално кашњење се може открити помоћу одређених тестова.
  • Конвулзивне епизоде. Електроенцефалографија (ЕЕГ) се користи за идентификацију патолошке активности у мозгу ако дете има историју напада.
  • Проблеми са храњењем и гутањем.
  • Проблеми са видом или слухом.
  • Проблеми у понашању.

Најчешће, лекар може предвидети многе дугорочне физичке аспекте церебралне парализе када је дете већ 1-3 године. Међутим, понекад таква предвиђања нису могућа све док дијете не дође у школу, када се открију одступања у току учења и развијања комуникацијских вјештина.

Нека деца морају бити поново тестирана, који могу укључивати:

  • Рендген, да се открију дислокације (сублуксације) бутине. Деца са церебралном парализом обично имају неколико рендгенских студија у узрасту од 2 до 5 година. Поред тога, радиографија се може прописати у присуству бола у куковима или постоје знаци дислокације кука. Такође је могуће одредити радиографију кичме да би се откриле деформације кичме.
  • Анализа хода, која помаже да се идентификују прекршаји и прилагоди тактика лијечења.

По потреби се именују и додатни начини испитивања и присуство доказа.

Церебрална парализа је неизлечива болест. Међутим, различите методе лечења помажу пацијентима са церебралном парализом да минимизирају моторне и друге поремећаје и тако побољшају квалитет живота. Повреда мозга или други фактори који доводе до церебралне парализе не напредују, али се нови симптоми могу појавити или напредовати како дете расте и развија се.

Почетни (почетни) третман

Терапија вежбањем је важан део третмана који почиње убрзо након што је дете дијагностиковано и често се наставља током његовог живота. Овај тип третмана се може прописати и пре постављања дијагнозе, у зависности од симптома детета.

Упркос чињеници да је церебрална парализа немогуће излечити до краја, треба је третирати да би олакшала живот детету.

Лечење ове болести комплексУкључује:

  • масажа за нормализацију тонуса мишића,
  • терапијске вежбе за развој покрета и побољшање координације (морају се спроводити континуирано),
  • физиотерапија (електрофореза, миостимулација) само ако нема конвулзија,
  • електрорефлексотерапија за обнову активности моторних неурона мождане коре, што доводи до смањења тонуса мишића, координације, говора, побољшане дикције,
  • одела за вежбање за корекцију држања и покрета тела, као и за стимулацију централног нервног система,
  • терапија животиња - хипотерапија, Цанистхерапи,
  • рад са логопедом
  • развој моторичких способности детета,
  • именовање лекова који побољшавају функцију мозга
  • предавања на специјалним тренерима као елбовмат.

Ако је потребно, обавити хируршку интервенцију - тетиво-мишићну пластику, елиминацију контрактура, миотомију (инцизија или раздвајање мишића).

Могуће је да ће се након неког времена појавити метода третмана матичних ћелија, али до сада не постоје научно доказане методе за лијечење ове болести са њиховом употребом.

Свеобухватна ортотика за рехабилитацију пацијената са церебралном парализом

Карактеристични знаци церебралне парализе су нарушена моторичка активност са накнадним развојем перверзних уређаја, те даљње контрактуре и деформације великих зглобова удова и кичме, па је правовремена и адекватна ортоза важан, ако не и одлучујући, услов за успјешну рехабилитацију пацијената са церебралном парализом.

При назначении реабилитационных мероприятий, следует иметь в виду, что в своем развитии больной ребенок должен последовательно пройти все этапы присущие ребенку здоровому, а именно: сидеть (с опорой на руки и без нее), вставать и садиться, стоять с опорой и только после этого ходить: сначала с опорой, а потом и без нее.

Неприхватљиво је прескакање било које од ових фаза, као и обављање рехабилитацијских активности без ортопедске подршке. То доводи до повећања ортопедских деформитета, пацијент формира стабилан зачарани став и стереотип кретања, што доприноси развоју пратећих ортопедских патологија.

У исто време, ортотски препарати у свим фазама развоја пацијента не само да га штите од формирања или прогресије злих инсталација и обезбеђују безбедност великих зглобова, већ такође доприносе бржем и бољем пролазу тренутне фазе.

Треба напоменути да горњи удови, који се, по правилу, у току рехабилитације добијају мало пажње, такође играју важну улогу у животној подршци пацијента, јер обављају функције подршке и балансирања. Према томе, ортотика горњих екстремитета није ништа мање важна од ортотичара доњег дела и кичме.

При именовању ортопедских производа треба имати на уму да приказани ортопедски производ мора обавити задатак. Посебно, апарат за узгој кукова С.В.А.С.Х. не може се користити за ходање, јер Овај дизајн не дозвољава да се то ради правилно и без штете за зглобове кука. Такође, за ходање не треба истовремено користити апарат на доњем екстремитету са закључавањем зглобова у зглобовима кука и кољена. Неприхватљива је и употреба различитих уређаја за ношење без ортотичких средстава за велике спојеве истовремено се појављује мишићни костур са изопаченим спојницама зглобова, што додатно погоршава ортопедске патологије.

Динамиц ортхотицс

Ова врста ортотичких средстава се користи када је потребно замијенити функцију оштећених мишића, тетива и живаца екстремитета.

Динамичка ортоза је направљена за одређеног пацијента, је уклоњиви уређај и омогућава минимизирање ефеката повреда / операција / болести повезаних са поремећеним кретањем у удовима, ау неким случајевима и терапијски ефекат.

Лијекови могу помоћи у ублажавању неких симптома церебралне парализе и спријечити компликације. На пример, антиспазмодици и мишићни релаксанти помажу опуштању спастичних (спастичних) мишића и повећавају опсег покрета. Антихолинергици помажу у побољшању покрета у удовима или смањењу слињења. Други лекови се могу користити као симптоматски третман (на пример, употреба антиконвулзива, у присуству епифризуса)

Превенција

Узрок церебралне парализе (ЦП) понекад није познат. Међутим, одређени фактори ризика су идентификовани и доказано да су повезани са учесталошћу церебралне парализе. Неки од ових фактора ризика се могу избећи. Испуњавање одређених услова током трудноће помаже у смањењу ризика од оштећења мозга код фетуса. Ове препоруке укључују:

  • Потпуна исхрана.
  • Не пушите.
  • Не долази у контакт са отровним супстанцама.
  • Систематски прати ваш лекар.

Препоруке након порода:

  • Смањите случајне повреде
  • Одредите новорођену жутицу
  • Немојте користити тешке метале (олово)
  • Изоловати дете од пацијената са инфективним болестима (посебно менингитисом)
  • Одмах имунизирајте дете.

Шта је важно за родитеље да знају

Родитељи морају бити веома пажљиви према стању свог дјетета, како не би пропустили знакове церебралне парализе код новорођенчади. Симптоми ове патологије морају се узети у обзир, посебно ако постоје основе за анксиозност у облику проблематичне трудноће, порођаја или мајчине болести.

Ако почнете да лечите дете пре треће године, церебрална парализа у 75% случајева је реверзибилна. Али код старије дјеце, опоравак у великој мјери овиси о стању менталног развоја дјетета.

Церебрална парализа нема тенденцију прогресије, тако да у случају када је патологија утицала само на моторички систем пацијента и да нема органских повреда у мозгу, могу се постићи добри резултати.

Пажња! информације на сајту нису медицинска дијагноза, нити водич за акцију и само за референцу.

Церебрална парализа - главни симптоми:

  • Црампс
  • Бол у леђима
  • Оштећење говора
  • Невољно мокрење
  • Бол у рамену
  • Закривљеност кичме
  • Развојно кашњење
  • Бол у врату
  • Губитак слуха
  • Поремећај гутања
  • Фекална инконтиненција
  • Деформитет грудног коша
  • Гојазност
  • Поремећај тонуса мишића
  • Миопиа
  • Цросс-еие
  • Кашњење раста код детета
  • Парцијална парализа
  • Каотични патолошки покрети
  • Стањивање удова

Церебрална парализа (ЦП) је општи медицински термин који се користи да означи групу поремећаја кретања који напредују код беба услед трауматизације различитих подручја мозга у циркадијском периоду. Први симптоми церебралне парализе понекад се могу идентификовати након рођења детета. Обично се знакови болести манифестују код новорођенчади у дојенчади (до 1 године).

Церебрална парализа код детета напредује због чињенице да су одређени делови његовог централног нервног система директно оштећени у пренаталном периоду развоја, у току рођења или у првим месецима његовог живота (обично до 1 године). У ствари, узроци церебралне парализе су веома разноврсни. Али све оне воде до једне ствари - неке области мозга почињу да функционишу несавршено или потпуно умиру.

Узроци церебралне парализе код детета у пренаталном периоду:

  • токсикоза,
  • неблаговремено одвајање "места за децу" (плаценте),
  • опасност од побачаја,
  • нефропатија трудница
  • траума током порода,
  • хипоксија,
  • плацентна инсуфицијенција,
  • присуство соматских обољења за мајку детета,
  • конфликт резуса Ово патолошко стање се развија због чињенице да мајка и дете имају различите факторе Рх, тако да њено тело одбацује фетус,
  • болести инфективне природе, које је трудница трпела током трудноће. Најозбиљније патологије укључују токсоплазмозу, рубеолу, сифилис,
  • фетална хипоксија.

Узроци церебралне парализе у процесу рада:

  • уска карлица (траума главе детета током њеног проласка кроз родни канал мајке),
  • повреда при рођењу
  • кршење генеричких активности,
  • рођења прије рока
  • висока порођајна тежина
  • брза испорука - представља највећу опасност за новорођенче,
  • стражњица детета.

Узроци прогресије болести у првим мјесецима живота новорођенчета:

  • развојни дефекти елемената респираторног система,
  • неонатална асфиксија
  • аспирација амнионске течности
  • хемолитичка болест.

Вариетиес

Постоји 5 облика церебралне парализе, који се разликују у области оштећења мозга:

  • спастична диплегија. Овај облик церебралне парализе се дијагностикује код новорођенчади чешће од других. Главни разлог за његову прогресију је траума подручја мозга која су “одговорна” за моторичку активност удова. Карактеристичан знак развоја болести код дјетета до једне године је дјеломична или потпуна парализа ногу и руку,
  • атонски-астатски облик церебралне парализе. У овом случају долази до оштећења малог мозга. Знакови церебралне парализе ове врсте - пацијент не може одржати равнотежу, координација је сломљена, мишићна атонија. Сви ови симптоми јављају се код деце млађе од годину дана,
  • хемипаретични облик. Подручја "мета" мозга су субкортикалне и кортикалне структуре једне од хемисфери одговорне за моторичку активност,
  • доубле хемиплегиа. У овом случају, две хемисфере су захваћене одједном. Овај облик церебралне парализе је најтежи,
  • хиперкинетички облик церебралне парализе. У већини клиничких ситуација, комбинована је са спастичном диплегијом. Развијен због пораза субкортикалних центара. Карактеристичан симптом хиперкинетичке форме церебралне парализе је извођење невољних и неконтролисаних покрета. Важно је напоменути да се таква патолошка активност може повећати ако је дијете годину дана или старије забринуто или уморно.

Класификација према старости дјетета:

  • рани облик. У овом случају, симптоми церебралне парализе се примећују код новорођенчади од рођења до шест мјесеци,
  • почетни резидуални облик. Период његове манифестације је од 6 месеци до 2 године,
  • лате ресидуал - од 24 месеца.

Симптоматологија

Церебрална парализа има многе манифестације. Симптоми болести директно зависе од степена оштећења можданих структура, као и од локације локализације лезије у овом органу. Може се примијетити напредовање церебралне парализе након рођења, али чешће се открива након неколико мјесеци, када постаје очигледно да новорођенче заостаје.

Знакови церебралне парализе код новорођенчета:

  • деца су потпуно незаинтересована за играчке
  • новорођенче не преврће се дуго и не држи главу,
  • ако покушате да ставите бебу, онда он неће стајати на ногама, већ само на чарапама,
  • покрети удова су хаотични.

  • паресис. Обично само половина тијела, али понекад се протежу до ногу и руку. Промијењени захваћени удови - скраћују се и постају тањи. Карактеристични деформитети скелета у церебралној парализи - сколиоза, деформитет грудне кости,
  • повреда тонуса мишићних структура. Болесно дете има или спастичну напетост или потпуну хипотензију. Ако дође до хипертоније, екстремитети заузимају неприродан положај за њих. Код хипотензије, дијете је слабо, дрхти, често пада, јер мишићне структуре ногу не подржавају његово тијело,
  • изражени болни синдром. Са церебралном парализом, она се развија због различитих деформитета костију. Бол има јасну локализацију. Чешће се јавља у раменима, леђима и врату,
  • кршење физиолошког процеса гутања хране. Овај знак церебралне парализе може се открити одмах након рођења. Дојенчад не може у потпуности сисати мајчину дојку, а дјеца не пију из боце. Овај симптом настаје због парезе мишићних структура ждрела. Такође изазива слињење,
  • повреда говорне функције. Појављује се због парезе гласница, грла, усана. Понекад су ти елементи истовремено погођени,
  • конвулзивни синдром. Напади се јављају у било које време иу било ком узрасту,
  • хаотични патолошки покрет. Дијете прави изненадне покрете, гримаса, узима одређене позе, итд.
  • зглобне контрактуре,
  • значајно или умерено смањење слуха,
  • развојно кашњење. Овај симптом церебралне парализе се не јавља код све болесне дјеце,
  • смањење видне функције. Миопија и страбизам се чешће јављају,
  • неуспех дигестивног тракта,
  • пацијент невољно излучује излучевине и урин,
  • прогресија ендокриних обољења. Код деце са таквом дијагнозом, често се дијагностикују хипотиреоидизам, дистрофија, ретардација раста и гојазност.

Узроци церебралне парализе

Према савременим концептима, церебрална парализа настаје као резултат изложености централном нервном систему детета разним штетним факторима који узрокују неправилан развој или смрт одређених дијелова мозга. Штавише, деловање ових фактора се јавља у перинаталном периоду, тј. Пре, за време и непосредно после рођења детета (прва 4 недеље живота). Главна патогенетска веза у формирању церебралне парализе је хипоксија, чији развој доводи до разних узрочних фактора церебралне парализе. Првенствено током хипоксије, захваћени су дијелови мозга који су одговорни за одржавање равнотеже и осигурање механизама моторних рефлекса. Као резултат, јављају се поремећаји мишићног тонуса, пареза и парализа, патолошких моторичких чинова типичних за церебралну парализу.

Етиолошки фактор церебралне парализе функционисања током развоја фетуса, ис а различите патологије трудноће: фетоплацентарног инсуфицијенција, превремено одвајање постељице, токсемија, нефропатија трудна, инфекција (цитомегаловирус, рубеола, токсоплазмоза, херпеса, сифилис), резус-конфликт, опасност од прекида трудноће. Соматске болести мајке (шећерна болест, хипотироидизам, конгенитални и стечени срчани дефекти, артеријска хипертензија) и повреде које жена трпи током трудноће такође могу изазвати развој церебралне парализе.

Ризични фактори за развој церебралне парализе код детета током порођаја су: карлична презентација фетуса, брза порођај, прерано рођење, уска карлица, велики плод, прекомерна трудноћа, продужени пород, дискоординирани рад и дуго безводно време пре рођења. Само у неким случајевима, траума рођења је једини узрок церебралне парализе. Често, тежак пород, који води ка церебралној парализи, резултат је интраутерине патологије.

Главни фактори ризика за церебралну парализу у постпарталном периоду су асфиксија и хемолитичка болест новорођенчета. Асфиксија новорођенчета која доводи до церебралне парализе може бити повезана са аспирацијом амнијске течности, различитим малформацијама плућа и патологијом трудноће. Чешћи постпартални узрок церебралне парализе је токсично оштећење мозга код хемолитичке болести, које настаје као резултат некомпатибилности крви или имунолошког конфликта између фетуса и мајке.

Класификација церебралне парализе

У складу са локацијом захваћеног подручја мозга у неурологији, церебрална парализа се класифицира у 5 типова. Најчешћи облик церебралне парализе је спастична диплегија. Према различитим подацима, церебрална парализа овог облика је од 40 до 80% од укупног броја случајева церебралне парализе. Основа овог облика церебралне парализе је пораз моторних центара, што доводи до развоја парезе, израженије у ногама. У случају оштећења моторних центара само једне хемисфере, појављује се хемипаретични облик церебралне парализе, који се манифестује парезом руку и ногу на супротној страни од погођене хемисфере.

У око четвртини случајева церебрална парализа има хиперкинетичку форму повезану са оштећењем субкортикалних структура. Клинички, овај облик церебралне парализе се манифестује невољним покретима - хиперкинезом, отежаним узбуђењем или умором детета. Код повреда у малом мозгу развија се атонски-астатични облик церебралне парализе. Овај облик церебралне парализе се манифестује кршењем статике и координације, мишићне атоније. Он чини око 10% случајева церебралне парализе.

Најтежи облик церебралне парализе зове се двострука хемиплегија. У овој реализацији, церебрална парализа је последица тоталне лезије обе хемисфере мозга, што доводи до ригидности мишића, због чега деца нису у стању не само да стоје и седе, већ и да задрже своје главе. Постоје и мешовите варијанте церебралне парализе, укључујући клиничке симптоме карактеристичне за различите облике церебралне парализе. На пример, често се примећује комбинација хиперкинетичке форме церебралне парализе са спастичном диплегијом.

Симптоми церебралне парализе

Церебрална парализа може имати различите манифестације са различитим степеном тежине. Клиничка слика церебралне парализе и њена тежина зависе од локације и дубине оштећења можданих структура. У неким случајевима церебрална парализа је приметна у првим сатима живота детета. Али чешће, симптоми церебралне парализе постају очигледни након неколико месеци, када дете почиње значајно да заостаје у неуро-психолошком развоју од норми прихваћених у педијатрији. Први симптом церебралне парализе може бити кашњење у формирању моторичких способности. Дијете с церебралном парализом дуго не држи главу, не окреће се, није заинтересирано за играчке, не може свјесно помицати удове, не држи играчке. Када покуша да стави дете на церебралну парализу, он не ставља ногу на стопало, већ стоји на прстима.

Парес у церебралној парализи може бити само у једном екстремитету, имати једнострани карактер (руку и ногу на супротној страни од захваћеног дијела мозга), покрити све удове. Недостатак инервације говорног апарата узрокује кршење изговорене стране говора (дизартрија) код детета са церебралном парализом. Ако је церебрална парализа праћена парезом мишића ждријела и гркљана, јављају се проблеми са гутањем (дисфагија). Често, церебрална парализа је праћена значајним повећањем тонуса мишића. Тешка спастичност у церебралној парализи може довести до потпуне непокретности удова. У будућности, код деце са церебралном парализом, долази до заостајања паретичних удова у физичком развоју, због чега постају тањи и краћи од здравих. Услед тога настају скелетни деформитети типични за церебралну парализу (сколиоза, прсни деформитети). Кроме того, детский церебральный паралич протекает с развитием контрактур суставов в паретичных конечностях, что усугубляет двигательные нарушения.Поремећаји покретљивости и деформитета скелета код деце са церебралном парализом доводе до појаве хроничног болног синдрома са локализацијом бола у раменима, врату, леђима и стопалима.

Хиперкинетичка церебрална парализа манифестује се изненадним невољним моторичким чинима: окретањем или климањем главе, трзањем, гримасом на лицу, разрађеним положајима или покретима. Атоно-астатички облик церебралне парализе карактеришу дискоординирани покрети, нестабилност при ходању и стајању, чести падови, слабост мишића и тремор.

Може се приметити церебрална парализа, страбизам, функционални поремећаји гастроинтестиналног тракта, поремећаји респираторне функције и уринарна инконтиненција. У око 20–40% случајева јавља се церебрална парализа са епилепсијом. До 60% деце са церебралном парализом има проблема са видом. Могуће је губитак слуха или потпуна глухоћа. У половини случајева церебрална парализа је комбинована са ендокрином патологијом (гојазност, хипотироидизам, ретардација раста, итд.). Често, церебрална парализа је праћена различитим степенима менталне ретардације, менталне ретардације, перцептивних поремећаја, потешкоћа у учењу, абнормалности у понашању итд. Међутим, до 35% деце са церебралном парализом има нормалну интелигенцију, ау 33% случајева церебралне парализе, интелектуални поремећаји су благи степен.

Церебрална парализа је хронична, али не прогресивна болест. Како дете расте и развија се његов централни нервни систем, раније се могу појавити скривене патолошке манифестације које стварају осећај тзв. "Погрешне прогресије" болести. Погоршање детета са церебралном парализом може бити и због секундарних компликација: епилепсије, можданог удара, крварења, примене анестезије или тешких соматских болести.

Рехабилитациони третман церебралне парализе

Нажалост, док се церебрална парализа односи на неизлечиву патологију. Међутим, правовремено започете, свеобухватне и континуирано спроведене рехабилитационе активности могу значајно развити моторичке, интелектуалне и говорне вјештине које су доступне дјетету с церебралном парализом. Захваљујући рехабилитационом третману, може се максимално надокнадити неуролошки дефицит у церебралној парализи, смањити вјероватноћа контрактура и скелетних деформитета, научити дјетету самопомоћ и побољшати његову адаптацију. Најактивнији развој мозга, когнитивни процес, усвајање вјештина и учење јављају се прије навршених 8 година. Управо у том периоду са церебралном парализом треба уложити максималне напоре за рехабилитацију.

Програм свеобухватне рехабилитационе терапије развија се индивидуално за сваког пацијента са церебралном парализом. Узима се у обзир локализација и тежина оштећења мозга, присуство оштећења слуха и вида у виду церебралне парализе, интелектуалних сметњи, епилептичких напада, индивидуалних способности и проблема детета које болује од церебралне парализе. Најтеже је спровођење рехабилитационих мера у комбинацији са церебралном парализом са ослабљеном когнитивном активношћу (укључујући и као последица слепила или глувоће) и интелигенције. У таквим случајевима церебрална парализа је развила посебне технике које омогућавају инструктору да успостави контакт са дететом. Додатне потешкоће у лечењу церебралне парализе јављају се код пацијената са епилепсијом, при чему активна стимулативна терапија церебралне парализе може изазвати развој компликација. Из тог разлога, деца са церебралном парализом и епилепсијом треба да се рехабилитују специјалним “меким” методама.

Основа рехабилитационог третмана за церебралну парализу је терапија вежбања и масажа. Важно је да се деца са церебралном парализом воде свакодневно. Из тог разлога, родитељи детета са церебралном парализом треба да овладају вештинама масаже и вежбања. У том случају, они ће бити у могућности самостално радити са дјететом у периоду професионалне рехабилитације церебралне парализе. За ефикасније вежбе и механотерапију код деце која пате од церебралне парализе, у релевантним центрима за рехабилитацију постоје специјални уређаји и уређаји. Од најновијих достигнућа у овој области, пнеумокомбинизони су коришћени у лечењу церебралне парализе, фиксирању зглобова и пружању мишићног истезања, као и специјалних костима који омогућавају развој правилног моторичког стереотипа у неким облицима церебралне парализе и смањују спастичност мишића. Такви алати помажу да се максимално искористи компензациони механизам нервног система, што често доводи до развоја нових покрета који раније нису били доступни деци са церебралном парализом.

Рехабилитационе мјере за церебралну парализу укључују и тзв. Техничка средства рехабилитације: ортодија, уметања у ципеле, штаке, ходалице, колица итд. Могу компензирати моторна оштећења, скраћивање екстремитета и скелетних деформитета који се јављају током церебралне парализе. Значај индивидуалног избора таквих средстава и обука детета са церебралном парализом, вештине њиховог коришћења.

Као део рехабилитационог лечења церебралне парализе, дете са дисартријом захтева класе терапије говора за корекцију ФФН или ОХП.

Лечење и хируршко лечење церебралне парализе

Лечење церебралне парализе лековима је углавном симптоматско и има за циљ да заустави специфичан симптом церебралне парализе или компликација које су се појавиле. Дакле, када се комбинују са церебралном парализом са епилептичким нападима, прописују се антиконвулзиви, са повећаним мишићним тонусом - антиспастични лекови, са церебралном парализом са хроничним болним синдромом - аналгетици и антиспазмодици. Ноотропи, метаболички лекови (АТП, аминокиселине, глицин), неостигмин, антидепресиви, транквилизатори, неуролептици, васкуларни лекови могу бити укључени у терапију церебралне парализе.

Индикације за хируршко лечење церебралне парализе су контрактуре, које настају као резултат продужене спастичности мишића и ограничавају физичку активност пацијента. Најчешће церебрална парализа примењује тенотомију, која има за циљ стварање потпорног положаја парализованог екстремитета. Продужење костију, пресађивање тетива и друге операције могу се користити за стабилизацију костура у церебралној парализи. Ако се церебрална парализа манифестује грубом симетричном спастичношћу мишића која доводи до развоја контрактура и бола, онда се може извршити кичмена ризотомија како би се прекинули патолошки импулси који потичу од кичмене мождине до пацијента са церебралном парализом.

Физиотерапија и терапија животиња

Користи се у лечењу церебралне парализе, физиотерапијски ефекти се савршено комбинују са физикалном терапијом и масажом. Терапија кисеоником, електрична стимулација живаца и мишића, медицинска електрофореза, терапија блатом, термалне процедуре и хидротерапија показали су се добро са церебралном парализом. Употреба заједничких купки са топлом водом у церебралној парализи смањује тежину хиперкинезе и смањује тонус мишића током спастичности. Од водених процедура за церебралну парализу четинара, кисеоника, радона, терпентина и јод-бромових купки, прописане су фито-купке са валеријаном.

Релативно нови начин лечења церебралне парализе је терапија животиња - лечење комуницирањем пацијента са животињом. Најчешћи начини терапије животиња за церебралну парализу данас су хипотерапија церебралне парализе (третман са коњима) и терапија делфина за церебралну парализу. Током таквих сесија са дететом са церебралном парализом, инструктор и психотерапеут раде истовремено. Основа терапијских ефеката ових техника су: повољна емоционална атмосфера, успостављање посебног контакта између пацијената са церебралном парализом и животињама, стимулација можданих структура кроз интензивне тактилне сензације, постепено ширење говора и моторичких способности.

Социјална адаптација за церебралну парализу

Упркос значајним моторичким оштећењима, многа деца са церебралном парализом могу се успешно прилагодити друштву. Велику улогу у томе играју родитељи и родбина дјетета с церебралном парализом. Али да би се овај задатак ефикасно испунио, потребна им је помоћ специјалиста: рехабилитолога, психолога и васпитача који су директно укључени у децу са церебралном парализом. Они раде како би осигурали да дијете са церебралном парализом савлада самоуслужне вјештине које су му доступне, стекне знања и вјештине примјерене његовим способностима и стално добива психолошку подршку.

Социјално прилагођавање у дијагнози церебралне парализе у великој мери се промовише од стране одељења у специјализованим вртићима и школама, а касније у посебно створеним друштвима. Њихова посјета проширује когнитивне могућности, даје дјетету и одраслој особи церебралну парализу могућност да комуницирају и воде активан живот. У одсуству кршења која значајно ограничавају физичку активност и интелектуалне способности, одрасли са церебралном парализом могу водити самосталан живот. Такви пацијенти са церебралном парализом раде успешно и могу створити породицу.

Прогноза и превенција церебралне парализе

Прогноза за церебралну парализу директно зависи од форме церебралне парализе, правовремености и континуитета рехабилитационог третмана. У неким случајевима церебрална парализа доводи до дубоког инвалидитета. Али чешће, кроз напоре лекара и родитеља детета са церебралном парализом, могуће је у извесној мери надокнадити постојеће поремећаје, јер растући и развијајући мозак деце, укључујући и дете са церебралном парализом, има значајан потенцијал и флексибилност, због чега здраве области можданог ткива могу да преузму функције оштећене структуре.

Превенција церебралне парализе у пренаталном периоду састоји се у правилном лечењу трудноће, омогућавајући време за дијагностицирање стања која угрожавају фетус и спречавају развој феталне хипоксије. Након тога, избор оптималног начина испоруке и правилног управљања радом је важан за превенцију церебралне парализе.

Компликације

Церебрална парализа је хронична болест, али временом не напредује. Стање пацијента може бити погоршано ако постоје секундарне патологије, као што су епилепсија, крварења и соматске болести.

  • инвалидности
  • кршење адаптације у друштву,
  • појаву мишићних контрактура,
  • повреда уноса хране, јер је пареза погодила мишиће ждријела.

Дијагностичке мере

Дијагноза се бави неурологом. Стандардни дијагностички план укључује следеће методе испитивања:

  • темељита инспекција. Медицински специјалиста процењује рефлексе, визуелну и слухну оштрину, мишићне функције,
  • електроенцефалографија,
  • електронеурографија,
  • електромиографија,
  • МРИ,
  • ЦТ

Поред тога, пацијент се може упутити на консултације уским специјалистима:

Медицински догађаји

Одмах треба рећи да се таква патологија не може у потпуности излијечити. Због тога је третман церебралне парализе првенствено усмерен на смањење појаве симптома. Специјални рехабилитациони комплекси омогућавају постепено развијање говорних, интелектуалних и моторичких способности.

Рехабилитациона терапија се састоји од следећих мера:

  • наставу са логопедом. Неопходно је да нормална говорна функција болесног детета,
  • Терапија вежбањем. Комплекс вежби развија само специјалиста строго индивидуално за сваког пацијента. Морају се обављати свакодневно, тако да имају жељени ефекат,
  • Масажа церебралном парализом је веома ефикасна метода рехабилитације. Лекари користе сегментне, тачкасте и класичне типове. Масажу за церебралну парализу треба да спроводи само високо квалификовани стручњак.
  • коришћење техничке опреме. То су штаке, специјални уметци, постављени у ципеле, ходалице и још много тога.

Физиотерапијске методе и терапија животиња се такође активно користе у лечењу церебралне парализе:

  • хидротерапија,
  • баротерапија кисеоником,
  • третман блатом
  • електростимулација,
  • загревање тела
  • електрофореза са фармацеутским препаратима,
  • терапија делфинима,
  • хипотерапија То је савремени метод лечења заснован на комуникацији пацијента са коњима.

  • ако дијете има епилептичке нападе различитих ступњева интензитета, онда се морају прописати антиконвулзивни лијекови како би се зауставили напади,
  • ноотропиц пхармацеутицалс. Главни циљ њиховог именовања - нормализација циркулације крви у мозгу,
  • мишићни релаксанти. Ови фармацеутски агенси се прописују пацијентима ако имају хипертоничност мишићних структура,
  • метаболички производи
  • антипаркинсонске дроге,
  • антидепресиви
  • неуролептици
  • антиспасмодицс. Ови лекови се прописују пацијенту са тешким болним синдромом,
  • аналгетици,
  • транкуилизерс.

Оперативни третман церебралне парализе медицинским специјалистима се прибегава само у тешким клиничким ситуацијама када конзервативна терапија нема жељени ефекат. Примењује се на ове врсте интервенција:

  • операција мозга. Лекари врше уништавање структура које су узрок прогресије неуролошких поремећаја,
  • спинална ризотомија. Лекари прибегавају овој операбилној интервенцији у случају јаког мишићног хипертонуса и јаког болног синдрома. Његова суштина је да прекине патолошки импулс који долази из кичмене мождине,
  • тенотоми. Суштина операције је да створи потпорни положај захваћеног екстремитета. Прописано је, ако пацијент има контрактуре,
  • понекад специјалисти трансплантирају тетиве или кости да би мало стабилизовали костур.

Ако мислите да јесте Церебрална парализа и симптоми карактеристични за ову болест, неуролог вам може помоћи.

Такође вам предлажемо да користите нашу онлине дијагностику болести, која бира могуће болести на основу унетих симптома.

Леукодистрофија је патологија неуродегенеративне генезе, од којих има више од шездесет варијетета. Болест се карактерише поремећајима метаболизма, што доводи до акумулације у мозгу или кичменој мождини специфичних компоненти које уништавају супстанцу као што је мијелин.

Цервикална остеохондроза, чија је концентрација забележена, што се може одредити из назива, у врату, је прилично честа патологија. Цервикална остеохондроза, чији симптоми нису увек јединствено посматрани само као ова болест, имајући у виду карактеристике њене локализације и локалних процеса, често доводи до обраћања специјалистима у другим областима, тако контроверзни су ови симптоми.

Вучја уста - аномалична структура неба, у средини у којој се јасно види јаз. Ова патологија је конгенитална, у присуству које новорођенчад не може у потпуности да се храни и њихова респираторна функција је донекле нарушена. То је због чињенице да између шупљина уста и носа нема септума, из којег конзумирана храна и течност улазе у нос. Са таквом болешћу, роди се веома мало деце, за хиљаду беба, постоји само један који има такав синдром.

Неуропатија је болест коју карактерише дегенеративно-дистрофично оштећење нервних влакана. Код ове болести, он погађа не само периферне живце, већ и кранијално-мождане. Често се јавља упала једног живца, у таквим случајевима овај поремећај се назива мононеуропатија, а уз истовремену изложеност неколико нерава - полинеуропатија. Учесталост манифестације зависи од узрока.

Церебеларна атаксија је комплексни симптом који карактерише поремећена координација мотора, тремор удова и главе, узвикивање говора. Лечење ће у потпуности зависити од тога шта је тачно постало узрок развоја такве патологије. Терапија народних лекова немогућа.

Вежбом и умјереношћу већина људи може без лијекова.

Погледајте видео: CEREBRALNA PARALIZA NAPRETCI RIMARCHUKOVIM METODAMA Ozren komplet (Јун 2019).

Loading...