Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Беатинг лифе

Свака мајка жели што прије чути звук откуцаја срца своје будуће бебе. Наравно, са трудноће Ово је једно од најпријатнијих и најузбудљивијих искустава. Уосталом, ако чујете да срце куца, то значи да плод расте.

Али звук срца фетуса не само да указује на то да се нови живот активно развија, већ може дати и много важних информација о здрављу бебе.

Када се може чути срце ембриона?

Питање, када се појави фетални откуцај срца, релевантно је за сваку трудницу, као и за тако важан тренутак као што је кретање фетуса током трудноће, чија стопа за сваку жену може бити различита. Откуцај срца се такође може пратити по први пут на различите датуме.

Жене које су заинтересоване за то колико дуго се јавља откуцај срца, треба схватити да срце фетуса не почиње да се туче у једном тренутку. Када започне полагање овог органа, део ткива, који се касније развија у коморе срца, изводи контрактилне покрете. Наравно, период када се фетални откуцаји срца чују на ултразвуку, долази касније.

Гинеколог ће вам рећи за коју недељу се тај звук чује: понекад се може чути већ у најранијим датумима. Ат вхицх ХЦГ чује се и када време откуцаја срца „види“ на ултразвуку зависи од снаге апарата са којим се спроводи истраживање. Употребом уобичајеног ултразвучног трансдуктора, лекар може да чује откуцаје срца већ 5 недеља. А уз помоћ вагиналног сензора, ударци се могу чути већ 3-4 недеље, тј. Одмах након што срце почне да туче у фетусу.

Брзина откуцаја срца зависи од седмице када срце куца. У различитим фазама трудноће, то је другачије.

  • Када је период од 6 недеља - 8 недеља, откуцаји срца фетуса су 110-130 откуцаја у минути.
  • Између 8 и 11 недеља - број откуцаја срца може се повећати на 190 откуцаја.
  • Већ од 11 недеља учесталост је 140-160 откуцаја.

Табела испод показује број откуцаја срца у различитим периодима трудноће. Веома је лако разумети колико откуцаја у минуту бебино срце треба да удари у различитим периодима трудноће.

Табела феталног срца по недељама:

Они који су заинтересовани за табелу феталног откуцаја срца по недељама секса детета треба да знају да је откуцај срца исти и за девојчице и за дечаке.

Лекар процењује не само феталне откуцаје срца по недељама, већ и додатне факторе, као што су фаза активности детета, болести мајке и плода, време у коме се одређује учесталост, итд.

Ако је фетална срчана фреквенција нарушена недељама, то може бити због различитих разлога.

Ако је број откуцаја срца мањи од 120 откуцаја у минути

  • Разлози слабог откуцаја срца у раним фазама могу бити узроковани различитим узроцима. Може се фиксирати на кратак период - до 4 недеље. У 6. недељи, пулс ембриона може бити 100-120 откуцаја. Пулсе 130 откуцаја такође показује да је све нормално са бебом. Али ако се забележи веома низак откуцај срца, мање од 80 откуцаја, постоји ризик од губитка трудноће.
  • Ако ултразвучно скенирање од 12 или више недеља указује на низак рад срца, то може бити последица хронични хипоксија фетусаа или његова реакција на чињеницу да се пупчана врпца компримира. Ако је откуцај срца 120 откуцаја у минути, доктор треба да каже шта да ради, вођен резултатима истраживања.
  • Пре порођаја, слаб ритам може бити доказ акутне или хроничне хипоксије плода, као и компресија пупчане врпце током порођаја.

Ако је пулс 160 откуцаја у минути прекорачен

  • У првим тједнима трудноће, то је обично варијанта норме, али у неким случајевима указује на кршење плацентације.
  • После 12 недеља гестације, фетус може да реагује на сопствене покрете или на стрес који мајка доживљава.
  • Тахикардија касни фетус може бити резултат хроничне хипоксије фетуса или реакције на покрет или борбу.

Звучи глуво, тонови су слабо прислушни

  • Ако се аудиција спроводи код трудница у раним фазама, то може указивати на то да је период премален или да се студија проводи помоћу неисправног сензора, или је уређај за слушање застарио. Такође, то је могуће ако је мајка гојазност. Међутим, и лоше прислушни тонови у раним фазама могу бити доказ да беба има срчану болест крвних судова.
  • После 12. недеље, може се чути глуве тонове ако мајка има гојазност, као и фето-плацентна инсуфицијенција, превиа (ако се постељица налази на предњем зиду), олигохидрамнио или полихидрамнион. Понекад се глуви тонови поправљају, ако је локација детета у материци незгодна за слушање. Међутим, дефекти срца или крвни судови такође нису искључени.
  • У каснијим тоновима, овај феномен указује да су почеле активне контракције или је уочена фетална хипоксија.

Нема откуцаја срца

  • Најраније, нема звука откуцаја срца, ако је време током слушања веома мало, или се користи застарели сензор. Међутим, понекад је то доказ да је трудноћа престала или почиње абортус.
  • У периоду од 12 недеља, као и последњих недеља, одсуство звука у срцу може бити доказ погрешне локације аускултације или квара ЦТГ сензора, или говорити о томе шта се десило смрт фетуса.

Утврдити да се трудноћа развија

Након што је трудница тестирала трудноћу, а он је био позитиван, жена одлази у болницу на ултразвучни преглед. Модерни ултразвучни апарати пружају могућност да се чује откуцаје срца већ у првој студији - на 4-5 недеља. Али ако се на првом ултразвуку дјететовог срца не чује, немојте паничити. По правилу, када поновите процедуру, можете чути очекивани звук. Међутим, понекад се не јавља откуцај срца, деформација јајне ћелије. Ово стање се дефинише као пропуштени абортус. У овој ситуацији, медицински абортус се изводи уз помоћ специјалних лекова. Ако се та ситуација десила, тада се не препоручује да жена затрудни око шест мјесеци након тога.

Да би се проценио развој фетуса

Постоје јасни показатељи о томе шта се сматра нормалним откуцајима срца у које време. То значи да се нормални откуцаји срца у минути одређују у зависности од периода развоја бебе. Срце ембриона реагује на све промене у свету који га окружује. На крају крајева, стрес или болест мајке директно погађа дјецу. Такође, стопа откуцаја срца у минути варира у зависности од периода активности или сна фетуса. Брзина срца одражава ниво кисеоника у ваздуху. Међутим, било каква кршења повезана са изложеношћу таквим факторима су привремена.

Под условом да је број откуцаја срца дужи временски период сувише јак, лијечник може посумњати на повреду феталног снабдијевања крви, тзв. плацентна инсуфицијенција. По правилу, ово стање је хронично. Понекад, када су компензационе способности детета исцрпљене, број откуцаја срца је преспор. Ово указује на погоршање стања фетуса. У таквој ситуацији понекад се доноси одлука о хитној достави. Лекар узима у обзир какав би требао бити откуцај срца на којој седмици, а од када се манифестује патологија, одређује тактику лијечења.

Одређивање стања фетуса током порођаја

Током порођаја, беба има веома јака оптерећења, недостатак кисеоника и притисак. Ако све прође добро, онда се његово срце и крвни судови обично носе са таквим оптерећењима. Међутим, понекад се дешавају ванредни услови, на пример, абрупција плаценте, стезање каблакада вам је потребна брза медицинска нега. Због тога, током порођаја, лекар одређује колико је откуцаја срца после сваке контракције, како не би пропустио развој акутног недостатка кисеоника.

Ултразвук

Први метод за утврђивање да ли је срчана фреквенција нормална или не, је ултразвук. Током ултразвука, заједно са проценом откуцаја срца, лекар процењује стање плаценте, величине фетуса.

Звуци срца се веома пажљиво прате, а његова структура се проучава, ако је жена већ имала децу са васкуларним и срчаним дефектима. Ако мајка преноси заразне болести током трудноће, посебну пажњу посвећују раду и структури срца.

Ако је потребно, ултразвук срца фетуса током трудноће. Колико дуго треба урадити ултразвук срца фетуса, доктор утврди. Најоптималније време за проучавање еха ЦГ је 12. недеља. Али ехокардиограм може да изврши жена сама по себи како би се осигурало да је све у реду са дететом.

Аусцултатион

Ова метода укључује слушање звукова срца помоћу специјалног акушерског стетоскопа. Истина, одговор на питање да ли стетоскоп може чути откуцаје срца у раним фазама је негативан. Период када се чује стетоскоп - 18-20 недеља. Лекар са искуством може одредити различите показатеље користећи такав инструмент. Он ће слушати како отприлике срце куца, одређује јасноћу тонова и проналази мјесто гдје се најбоље чују. Алгоритам за слушање откуцаја срца фетуса и одређивање брзине откуцаја срца је једноставан: то можете урадити са штоперицом.

Али понекад је тешко или чак немогуће извршити аускултацију са стетоскопом. Ово је вероватно ако мајка има веома велику тежину, ако се постељица налази на предњем зиду материце (у овом случају бука из крвних судова), ако је амнионска течност веома мала или велика.

Кардиотокографија (ЦТГ)

То је информативни метод којим можете проценити откуцаје срца фетуса. Ова процедура дозвољава ране фазе да одреде кисикање гладовање фетуса и да се тај проблем елиминише на време.

ЦТГ апарат је ултразвучни сензор који шаље и хвата рефлектоване сигнале из срца. У овом случају све промене у ритму се снимају на филм. Кроз процедуру лекар инсталира не само главни сензор, већ и сензор контракције материце, који се може користити за одређивање активности материце. У најсавременијим уређајима постоје сензори кретања фетуса, а понекад постоји и специјално дугме тако да жена сама може да забележи покрете.

Цео процес ЦТГ истраживања траје око 60 минута. У овом периоду, у већини случајева, могуће је одредити период спавања и активност фетуса. Али понекад постоји потреба да се испита стање фетуса током дана. Тада се сензори причвршћени на стомак остављају на један дан.

Анализа срчане фреквенције се врши узимајући у обзир трајање трудноће, на којој је извршена студија. По први пут, ЦТГ се изводи на 32 недеље. Ако га потрошите раније, 30 недеља или чак и раније, резултати ће бити неинформативни. Када прође 31 недеља, формира се веза између срчане активности и феталне моторичке активности.

Најчешће, трудница пролази ову студију два пута - у 32 недеље и непосредно пре рођења. Ова процедура не штети ни жени ни беби, тако да се може урадити онолико пута колико је потребно.

Специјалиста дешифрује ЦТГ траку, упоређује резултате са тестним подацима и ултразвуком. Међутим, кардиотокографија није извор дефинитивне дијагнозе.

Шта је "добро" ЦТГ

"Добар" КГТ се разматра ако су индикатори следећи:

  • Пулс је нормалан - од 120 до 160 откуцаја у минути,
  • када се беба креће, број откуцаја срца се повећава,
  • смањење брзине откуцаја срца није или се уочава веома ретко иу малим количинама.

Апарат анализира ове показатеље и, након његових резултата, издаје посебан индекс ПСП-а. Ако је стање фетуса нормално, онда овај индекс није већи од један.

Међутим, потребно је узети у обзир чињеницу да различити фактори утичу на рад срца дјетета. И само стручњак може исправно да их процени.

Зашто је „лоше“ ЦТГ одређено?

  • Најчешће, промене на ЦТГ се одређују ако се примећују. фетална хипоксија. Повећање срчане фреквенције је карактеристично за стање када фетус нема довољно кисеоника, а срце је присиљено да ради врло интензивно.
  • Када дође до контракције или покрета, бебино срце може да се успори, што није нормално стање.
  • Кратке промене на траци су фиксне ако се пупчана врпца притисне уз главу фетуса. Истовремено, резултати изгледају исто као и код кисика, али беба се осјећа нормално.
  • Ако су сензори неисправно причвршћени, резултати могу бити и "лоши".

У случају детекције хипоксија Када слушате откуцаје срца фетуса, лекар спроводи додатне студије да потврди или оповргне дијагнозу. Ако се потврди хипоксија, лечење се врши, или лекар доноси одлуку о хитном лечењу.

Ехокардиографија

Нанесите ехокардиографију на сумњу дефекти срца фетус у 18-28 недељи трудноће. Помоћу ове методе можете одредити структурне карактеристике срца и крвотока. Ова процедура се спроводи у следећим случајевима:

  • будућа мајка већ има децу са дијагнозом дефеката срца,
  • током трудноће, инфективне болести су пренешене, нарочито у првим недељама,
  • мајка има урођене дефекте срца
  • будућа мајка је старија од 38 година
  • жена је дијагностикована дијабетес,
  • забележено је интраутерино успоравање раста,
  • фетус има малформације у другим органима и постоји вероватноћа урођених срчаних дефеката.

Овај метод се такође користи као дводимензионални ултразвук, и користи друге начине ултразвучног скенера: Допплер режим, једнодимензионални ултразвук. Са овом комбинацијом техника, могуће је пажљиво проучити структуру срца, карактеристике протока крви.

Да ли је могуће одредити пол детета до откуцаја срца?

Многе жене у одређеном периоду трудноће су активно забринуте како да одреде пол детета феталним откуцајима срца. Заиста, међу трудницама, па чак и међу неким медицинским радницима, постоји „легенда“ да је таква дефиниција могућа, као и претпоставка да величина фетуса може помоћи да се утврди ко је рођен - дјечак или дјевојчица.

Верује се да девојчице чешће имају откуцаје срца, а након 13 недеља или касније, број откуцаја срца износи до 160 пута у минути. Према овом "вјеровању", код дјечака је срце 135-150 откуцаја. Али они који активно постављају питања од стране доктора: „Како да сазнамо пол детета на 12 недеља“ или „Од када је то могуће“, морате узети у обзир да овај метод није научно исправан. Иако постоји перцепција да је овај метод релевантан само до 20 седмица.

Питање колико недеља можете утврдити на овај начин није релевантно у принципу, а откуцаји срца нису одлучујући показатељ. Уосталом, да би одредили дечака или девојчицу, по учесталости можете само са тачношћу од 50%.

Истина, постоји мишљење да је у овом случају важно и шта је откуцај срца фетуса. Неки „стручњаци“ тврде да је ритмичније код дечака, а више у хаотичном код девојчица.

Постоји још један знак: за дечаке, ритам срца се поклапа са ритмом мајке, за девојчице то није. Али све ове методе немају никакве везе са медицином. На крају крајева, број откуцаја срца одражава способност фетуса да превазиђе недостатак кисеоника, а не пол. Стога, за мајке које одмах почињу “погодити” под, када срце почне да туче у ембриону, боље је направити квалитетан ултразвук од доброг стручњака који ће помоћи да се с великом прецизношћу зна пол бебе.

Да ли је могуће чути откуцаје дјетета код куће?

Може ли се стетоскоп чути у срцу? Они који су заинтересовани за слушање откуцаја срца код куће могу користити неколико метода. Овај пријатан звук за родитеље можете чути код куће уз помоћ стетоскопа, преносивог уређаја - феталног доплера и, на крају, само стављања уха на стомак.

Како ћете код куће слушати откуцаје срца, то ће бити објашњено у наставку. Уосталом, за ово нема потребе да се похађају женске консултације. Ако будућа мајка и њено окружење имају искуства, срце се може чути раније. На крају крајева, искуснија жена је раније приметила и кретање фетуса током друге трудноће. Међутим, пулс мора обавезно пратити лекар.

Са стетоскопом

Слушајте срце, можете користити најчешћи акушерски стетоскоп. Потребно је купити акушерску тубу и користити нечију помоћ. Наравно, фетус у 12 недеља трудноће код куће неће моћи да слуша. Ако та особа нема искуства, онда прије 25 недеља ништа се неће чути. Али ако слушате фетус 30 недеља, онда чујете откуцаје много лакше. Само треба мало да вежбаш и да се опустиш. Истовремено, потребно је јасно разликовати шта је то - пулс, перисталтика трудне жене, кретање фетуса, или, ипак, његов откуцај срца.

Користећи Фетални Допплер

По жељи можете купити посебан уређај - фетални доплер. Ово је преносиви ултразвучни детектор који ради као нормалан ЦТГ апарат, али слика није фиксирана на филму. Понекад су укључене и слушалице, тако да можете јасно чути звукове. Уз помоћ доплера можете чути звукове срца почевши од 8. недеље. Однако лучше начать пользоваться этим прибором немного позже. Важно, чтобы само исследование не длилось дольше десяти минут.

Као предности овог уређаја потребно је уочити способност слушања откуцаја срца у раним фазама, као и једноставност употребе и способност жене да то уради без помоћи.

Недостаци употребе доплера су високи трошкови, ограничења у употреби. Осим тога, немојте користити овај уређај без мјере.

Стави ухо на стомак

Понекад можете чути срце, само стављајући ухо на стомак. То је могуће у последњим недељама трудноће. Међутим, позитиван резултат се може добити само ако трудница нема превише масти.

Морате слушати срце на одређеном мјесту у абдомену, овисно о томе како се дијете налази. Ако лежи са главом, онда морате слушати откуцаје срца испод пупка жене. Ако је глава детета на врху, онда је пожељно слушати тонове над мајчиним пупком. Код вишеструких трудноћа, откуцаји срца сваког фетуса се чују на различитим местима.

Дакле, ниво срчане фреквенције је веома важан показатељ развоја дјетета. Пулс се прати од стране доктора током трудноће. Будуће маме треба да знају да се тешка срчана болест дешава веома ретко, ау већини случајева бебе се рађају здраво. Али, ипак, важно је редовно пролазити кроз све студије, монитор срца. Стопа откуцаја у минути код жена и код дјетета су важни показатељи, а лијечник то узима у обзир. Али будућа мајка би требала бити врло опрезна према свом здрављу и "слушати" дијете.

Образовање: Дипломирала је фармацију на Ривне Државном основном медицинском факултету. Дипломирала је на Винницком државном медицинском универзитету. М.И.Пирогов и стажирање у његовој бази.

Искуство: Од 2003. до 2013. године радила је као љекар и шеф апотекарског киоска. Добитница је диплома и признања за дугогодишњи напоран рад. Медицински чланци су објављени у локалним публикацијама (новине) и на разним интернет порталима.

Студије феталног откуцаја срца током трудноће: ултразвук, ехокардиографија, фетална аускултација, ЦТГ

Фетални откуцај срца је главни показатељ одрживости нерођеног дјетета, који одражава његово стање и промјене чим се појави било каква неповољна ситуација. Због тога доктори контролишу рад срца бебе током трудноће, а нарочито током порода.

Један од важних индикатора трудноће која се нормално развија је фетални откуцај срца. Током трудноће, а нарочито током порођаја, лекари пажљиво прате контракције бебиног срца, јер учесталост и природа откуцаја срца одражавају њено опште стање.

Развој срца је веома сложен процес. Фетално срце фетуса је положено на 4. недељу трудноће и представља шупљу цев. Отприлике у петој недељи јављају се прве пулсирајуће контракције, а 8-9 недеља срце постаје четверокоморно (две атрије и две коморе), тј. као одрасла особа. Због чињенице да фетус не дише независно, али прима кисеоник од мајке, његово срце има своје карактеристике - присуство овалног прозора (отварање између десног и левог атрија) и артеријског (Боталлова) канала (посуда која повезује аорту и плућну артерију). Ово разликује срце фетуса од срца одрасле особе. Ове особине структуре срца доприносе чињеници да кисик улази у све органе и системе фетуса. Након порода, овални прозор се затвара и артеријски канал се повлачи.

Ултразвук (ултразвук), ецхоЦГ (ехокардиографија) се користе за процену срчане активности фетуса. аускултација (слушање) фетуса, ЦТГ (кардиотокографија).

Ултразвук срца фетуса

У раној трудноћи, фетални откуцаји срца могу се одредити ултразвуком (УС). Нормално, са трансвагиналним ултразвуком (сензор се убацује у вагину), контракције срца ембриона се откривају на 5-6 недеља трудноће, а са трансабдоминалним ултразвуком (сензор се налази на абдомену) - на 6-7 недеља. У првом тромесечју трудноће (до 13 недеља), број срчаних откуцаја ембриона варира у зависности од трајања трудноће. Са 6-8 недеља откуцаји срца су 110-130 откуцаја у минути, 9-10 недеља - 170-190 откуцаја у минути, од 11. недеље трудноће до порођаја - 140-160 откуцаја у минути. Такве промене срчане фреквенције повезане су са развојем и формирањем функције аутономног нервног система (онај део нервног система који је одговоран за функционисање унутрашњих органа фетуса). Брзина срца је важан индикатор виталности ембриона. Дакле, неповољни прогностички знаци су смањење броја откуцаја срца на 85-100 откуцаја у минути и повећање од преко 200 откуцаја. У овом случају, неопходно је спровести третман који има за циљ елиминисање узрока промене срчаног ритма. Одсуство контракција срца са дужином ембриона већом од 8 мм знак је трудноће која се не развија. Да би се потврдила трудноћа која се не развија, врши се други ултразвучни преглед након 5-7 дана, чији резултати дају коначну дијагнозу.

У ИИ-ИИИ триместру трудноће, током ултразвука, испитује се локација срца у грудном кошу (срце се налази на левој страни и заузима око 1/3 груди у трансверзалном скенирању), срчана фреквенција (норма 140-160 откуцаја у минути), природа контракција (ритмичка) или не-ритмички). Касни број откуцаја срца зависи од многих фактора (покрети фетуса, физичка активност мајке, различити фактори који утичу на мајку: топлота, хладноћа, разне болести). Са недостатком кисеоника, број откуцаја срца се прво повећава да би компензовао више од 160 откуцаја у минути (ово стање се назива тахикардија), а затим, када се фетус погорша, постаје испод 120 откуцаја у минути (брадикардија).

Да би се идентификовали дефекти срца, истражује се тзв. Ово је ултразвучна слика срца, у којој се истовремено могу видети све четири коморе срца - две атрије и две коморе. Са конвенционалним ултразвуком четворокоморног срца, може се детектовати приближно 75% срчаних дефеката. Према индикацијама спроведена је додатна студија - фетална ехокардиографија.

Када ембрион има откуцаје срца?

развој срца фетуса

Формирање срца почиње већ 2-3 седмице интраутериног развојато јест, у вријеме када жена није ни свјесна могуће трудноће. Током овог периода, срце има облик једноставне епрувете, која почетком 3-4 недеље почиње да се савија у С-облику. Зато се у овој фази развоја срце назива сигмоид.

После 4-5 недеља гестације формира се примарни септум између атрија, тако да срце ембриона постаје троделно. У овој фази се појављују први откуцаји срца. Међутим, да би се поуздано забележио откуцај срца у пет недеља гестације, потребан је експертски апарат за ултразвук. Али важно је запамтити да, у одсуству специфичних доказа, ултразвучни преглед на тако раном датуму је неразуман и не препоручује се.

У том смислу, индиректна потврда нормалног развоја ембриона и његовог срца у 5-6 недеља трудноће је одређивање нивоа хормона хЦГ (хорионски гонадотропин) у динамици, за 2-3 дана. У петој недељи, ниво овог хормона се креће од 1000 до 3100 мл / мл. Са нормалним развојем трудноће у раним фазама, ниво хЦГ се удвостручује сваких 2-3 дана.. Али, морате знати да је дефиниција хЦГ-а поуздана само до 10. недеље трудноће, јер касније тај ниво хормона почиње да пада, што је физиолошка норма. Стога је ова дијагностичка метода релевантна само на самом почетку трудноће, као алтернатива ултразвуку у врло раним фазама.

Обстетриц стетхосцопе

Ово је најлакши и најприступачнији начин да се одреди контракција срца фетуса. Акушерски стетоскоп је једноставан левак. Да бисте чули откуцаје срца, потребно је чврсто притиснути широки дио левка на предњи трбушни зид. Ова једноставна метода је ефикасна само за искусне гинеколози.. Уосталом, да бисте послушали тонове срца, морате тачно да знате где да ставите стетоскоп. Да би се то урадило, пре аускултације, лекари спроводе спољашњи преглед положаја фетуса: одредите презентацију (део окренут малој карлици), положај (положај леђа са леве или десне стране) и поглед (окрените леђа напред или назад) фетуса.

слушање стетоскопом и електронски уређај за кућно слушање разних звукова фетуса

У зависности од положаја бебе у материци, откуцаји срца се добро чују на различитим местима:

  • Ако дијете лежи спуштено, а леђа окренута удесно, потребно је слушати звукове срца у десној половини трбуха испод пупка.
  • У случају карличне презентације (када се задњица фетуса претвара у карличну шупљину), док је леђа окренута на леву страну, оптимално место за слушање откуцаја срца налази се у левој половини абдомена изнад пупчаника.
  • Ако је дете лоцирано попречно, срце се чује на нивоу пупка на десној или левој страни, у зависности од тога где се налази глава фетуса.
  • У случају вишеструких трудноћа (близанци, тројке), срце беба се слуша на местима најбољег звука сваке од њих. Веома је важно не мешати ритам срца једног фетуса са другим. Заиста, са нормалним ритмом срца једног од њих, могуће је да други фетус има хипоксију.

положај тачака за слушање феталних срчаних откуцаја помоћу стетоскопа

Аускултација феталног срца уз помоћ стетоскопа је диван метод који је дошао до модерних акушера из антике. За аускултацију потребан је само стетоскоп и компетентни стручњак. Али овај метод има један велики недостатак: људско ухо може препознати звукове срца, обично не раније од 27-28 недеља трудноће. У ранијим периодима то је практично бескорисно. А са тешком гојазношћу жене или отицањем предњег абдоминалног зида (са гестозом), чујете откуцаје срца чак и касније, на 29-30 недеља. Из тог разлога, у првој половини трудноће, друге дијагностичке методе долазе у први план за снимање срчане активности.

Ехографска студија (ултразвук)

Ултразвучна метода је веома информативна, а несумњива предност је могућност праћења срчаног ритма у веома раним фазама трудноће, када су друге методе неефикасне. Тако је у првој половини трудноће то једини начин процене функционисања феталног кардиоваскуларног система. У случају некомплициране трудноће, ултразвучни преглед се спроводи три пута у одговарајуће време (10-12 недеља, 21-23 недеља, 31-32 недеља)..

Процена срчаног ритма се спроводи заједно са другим важним студијама. Међутим, ако је потребно, можете испитати учесталост срчаних контракција, као и извести одређене нон-стрес тестове и чешће (на пример, током феталне хипоксије, поремећеног утероплаценталног протока крви) како би пратили статус фетуса током времена и упоредили резултате приказане са претходним. Често се такве студије проводе након специфичног третмана како би се оцијенила ефикасност терапије.

Цардиоинтервалограпхи

Ова метода се користи врло ријетко и потребна је само у случајевима када је потребно детаљно проучити срчани ритам дјетета у контроверзним ситуацијама или код тешке патологије. Ова техника се састоји у ултразвучном снимању активности срца дуже време (најмање 60 минута).

Ова информација се шаље компјутеру, који врши детаљну анализу свих индикатора:

  • Ритам фреквенција
  • Варијабилност ритма (присуство скокова од брзог откуцаја срца до спорог), регистрација 7-12 скокова ритма указује на нормалан, физиолошки рад срца фетуса. Још горе, ако је откуцаје срца монотоно, без икаквих промена. Ово може бити знак хипоксије,
  • Однос срца са покретима фетуса, брзина протока крви у крвним судовима,
  • Присуство убрзања (периоди убрзања откуцаја срца),
  • Присуство успоравања (смањење фреквенције ритма). Дуготрајна успоравања су најнеповољнији знак стања фетуса, што указује на озбиљну интраутеринску хипоксију,
  • Синусоидни ритам указује на озбиљна, гранична стања фетуса, када је потребна медицинска помоћ или чак испорука.

Кардиоинтервалографска метода је веома информативна и често помаже у разумевању правих узрока срчаних аритмија.

Узроци поремећаја срчаног ритма фетуса

Понекад се након студије испостави да откуцаји срца не задовољавају прихваћене стандарде. Неопходно је да се ова ситуација третира са дужном пажњом и да се открију разлози за то.

Фактори који доводе до лупања срца (тахикардија):

  1. Повреде утероплаценталног протока крви.
  2. Анемија мајке.
  3. Смањење нивоа хемоглобина код фетуса (на пример код хемолитичке болести) узрокује убрзање протока крви, као и компензацијски одговор у облику тахикардије.
  4. Плацентна инсуфицијенција.
  5. Крварење од мајке (на пример, са абрупцијом плаценте).
  6. Грешке срца.
  7. Повећана температура код трудница (стање грознице).
  8. Упални процес у феталним мембранама (амнионитис).
  9. Прихватање одређених лекова. На пример, најчешће коришћени лек у акушерству Гинипрал може да изазове тахикардију не само код мајке, већ и код фетуса. Поред тога, лекови који блокирају ефекат парасимпатичког нервног система (на пример, "Атропин") такође могу да изазову лупање срца.
  10. Патологија пупчане врпце (двије посуде у пупчаној врпци, заплитање и сл.).
  11. Акутна интраутерина хипоксија може узроковати нагло повећање учесталости феталних срчаних контракција до 200-220 у минути.
  12. Пупчасте врпце.
  13. Повећан интракранијски притисак фетуса.

Узроци успоравања срчаног ритма фетуса (брадикардија):

  • Дуготрајно присуство жене у лежећем положају, у којој је доња шупља вена компресована.
  • Узимање лекова који блокирају симпатички нервни систем, на пример Пропранолол.
  • Изражени поремећаји ацидобазне равнотеже у крви фетуса са озбиљним поремећајима метаболизма.
  • Неке абнормалности у развоју срчаног система фетуса.
  • Повећање концентрације калијума у ​​крви мајке и детета, што доводи до поремећаја срчаног ритма и појаве брадикардије.
  • Продужена компресија или чвор пупчане врпце.

Сваки од ових узрока је врло озбиљан и често захтијева лијечење, ау неким случајевима чак и хитну доставу у облику царског реза.

Могу ли чути откуцаје срца код куће?

Неки родитељи се питају да ли можете чути бебино срце код куће без обраћања специјалистима ако користите обичан фонендоскоп.

уз традиционалне методе, разне гаџете за труднице добијају на популарности, суштина њиховог рада је углавном слична

Наравно, овај метод се може користити. Али будите спремни на чињеницу да до 21-22 недеље нећете чути откуцаје срца. Поред тога, мораћете бити у стању да разликујете од срца фетуса и друге звукове: пулсирање абдоминалне аорте трудне жене, интестиналну перисталтику. У просеку, бебино срце куца чешће од мајке око 1,5-2 пута. За практичност, можете истовремено узети пулс жене док слушате, како не бисте збунили ритмове ње и бебе.

Утврђивање откуцаја дјетета: мит или стварност?

Постоји заједнички стереотип међу популацијом да се учесталошћу контракција срца може унапријед знати ко ће се родити: дјечак или дјевојчица. Сматра се да дјечаци имају мало мање срца од дјевојака. Али да ли је сигурно ослонити се на ове податке?

Није тајна да многи фактори утичу на откуцаје срца, на пример:

  • Моторна активност бебе,
  • Време дана (спавање или буђење),
  • Појединачне карактеристике инервације срчаног мишића и система срчане проводљивости,
  • Утицај хормонских фактора
  • Ниво хемоглобина код мајке и фетуса
  • Присуство или одсуство одређених патолошких стања током трудноће (хипоксија, тешка прееклампсија, крварење, резус-конфликт, итд.).

узорак откуцаја срца код фетуса - дечаци и девојчице. Као што можете видети, вредности унутар пода се дистрибуирају без очигледних образаца

Имајући у виду тако велики број фактора који мењају срчани ритам, да ли је могуће проценити број откуцаја срца са само једне позиције - одређивање пола? Сигурно не. Штавише, спроведена је студија у којој је пол детета одређен искључиво природом откуцаја срца, а поузданост ове технике била је само 50%, што значи да се изједначава са баналном теоријом вероватноће: једна од две опције. Тако, није могуће утврдити пол детета само проценом срчане активности.

Срчани ритам је показатељ многих процеса који се одвијају у тијелу фетуса. Структура срчаног ритма садржи велику количину информација.

По сути, частота сердцебиения отражает комплекс защитно-приспособительных реакций плода к каким-либо воздействиям и изменениям. Безусловно, оценка сердечной деятельности во внутриутробном периоде крайне важна. Наличие большого количества методик, а также их доступность весьма упрощают процесс наблюдения за состоянием плода.

Упркос развоју сложених, инвазивних техника које омогућавају детаљно проучавање стања фетуса, њихова опасност је понекад веома висока и неоправдана. Из ових разлога, све пренаталне клинике, као и породилишта, опремљене су кардиолошким мониторима, ултразвучним апаратима, а сви гинеколози практично "не растају" са стетоскопом, јер омогућава правилан надзор бебиног срчаног ритма без оштећења.

Када фетус има откуцаје срца?

Индикације фетал хеартбеат Оне су једна од основних карактеристика нормалне трудноће и животне способности нерођеног детета. Због тога бабице стално прате откуцаје срца и развој кардиоваскуларног система фетуса.

Без употребе опреме високе технологије, први фетални откуцаји срца могу се чути стетоскопом не раније од 18-20 седмица трудноће. На почетку трудноће било је могуће само проценити стање срца и слушати откуцаје срца након проналаска ултразвука.

Фетално срце је положено на 4. недељу, у овом тренутку то је шупља цев, а на почетку 5. недеље појављују се прве контракције будућег срца детета. Када се користи трансвагинални ултразвучни сензор, могуће их је слушати приликом прегледа фетуса на 5-6 недеља, и када се користи трансабдоминални сензор - не раније од 6-7 недеља.

Листенинг

Слушање или аускултација феталног откуцаја срца врши се помоћу акушерског стетоскопа (мала цев са широким левком). Овај начин слушања постаје могућ само са 20. (рјеђе од 18.) тједна трудноће.

Користећи се стетоскопом, фетални откуцаји срца слушају се у положају труднице која лежи (на каучу) кроз трбушни зид мајке сваки пут када посећује акушер-гинеколог. Срчани откуцаји се чују у облику различитих дуплих ритмичких откуцаја. У овом случају, лекар одређује њихове карактеристике:

  • фреквенција,
  • ритам
  • карактер (јасан, јасан, пригушен, глув),
  • Најбоље место за слушање тонова срца.

Сви ови индикатори одражавају виталну активност и стање фетуса. У најбољем слуцају, доктор мозе да одреди полозај детета:
  • са главобољом, ова тачка се одређује испод пупка мајке (десно или лево),
  • са трансверзалном презентацијом - десно или лево на нивоу пупка мајке,
  • са презентацијом карлице - изнад пупка.

На 24 недеље вишеструких трудноћа, откуцаји срца се куцају након 24 недеље у различитим деловима материце.

Праћење феталних срчаних откуцаја помоћу акушерског стетоскопа се такође спроводи у току рада (сваких 15-20 минута). У том случају, лекар надгледа њихов рад пре и после порођаја или сваког покушаја. Такво праћење феталних контракција срца омогућава специјалистима да процене одговор детета на телесне контракције.

Еарли датес
Први фетални откуцаји срца могу се пратити ултразвучним прегледом са трансвагиналним сензором већ 5 или 6 недеља гестације, а када се користи трансабдоминални сензор - на 6-7 недеља. Током ових периода, лекар одређује број феталних откуцаја срца, а њихово одсуство може указивати на трудноћу која се не развија. У таквим случајевима, трудници се препоручује да се подвргне ре-ултразвуку за 5-7 дана да потврди или оповргне ову дијагнозу.

ИИ и ИИИ триместра
Код извођења ултразвука у овим периодима трудноће, лекар процењује не само број откуцаја срца, већ и њихову учесталост, као и локацију срца у грудима нерођеног детета. У овој фази трудноће, учесталост откуцаја срца зависи од различитих фактора: кретања будуће бебе, физичке активности мајке, различитих спољашњих фактора (хладноћа, топлина, разне болести). Да би се идентификовале могуће малформације срца фетуса, примењује се техника као што је "рез" са четири коморе. Овај ултразвук феталног срца вам омогућава да "видите" структуру атрија и вентрикула срца. Употребом ове методе ултразвука можете препознати око 75% урођених срчаних дефеката.

Фетални детектор откуцаја срца

Ултразвучни фетални детектори срчаног откуцаја могу се користити за одређивање броја и природе феталних откуцаја срца у било које вријеме: не само да би се спријечила патологија, већ и да би се смирила мајка која, слушајући их, ужива у откуцају срца будуће бебе.

Ови уређаји су апсолутно сигурни за употребу и погодни за употребу у болници и код куће (уз дозволу лекара). Ефекат овог уређаја заснива се на Доплеровом ефекту (тј. Заснованом на одређивању феталних срчаних откуцаја анализом рефлексије ултразвучних таласа од органа бебе). Омогућавају благовремено откривање поремећаја срчаног ритма и умирују психо-емоционално стање мајке.

Ултразвучни фетални детектори срчаног откуцаја могу да детектују бебине срчане откуцаје почевши од 8 до 12 недеља трудноће, али већина опстетричара препоручује њихово коришћење после првог триместра. Време једне студије не би требало да траје више од 10 минута.

Лупање срца

Фетални откуцај срца (или тахикардија) је стање у којем је откривено повећање броја откуцаја срца преко 200 откуцаја у минути.

Брзи откуцаји срца фетуса пре 9. недеље трудноће могу указивати и на немирно стање мајке и на развој хипоксије у фетусу и опасност од озбиљнијих компликација. Загушљива просторија, физичко пренапрезање, анемија дефицита гвожђа, анксиозност нису сви спољашњи фактори који могу изазвати чешће откуцаје срца у фетусу. У таквим случајевима, лекар ће свакако препоручити жени да се поново прегледа.

У неким случајевима, повећање срчаног ритма фетуса је повезано са развојем хипоксије у њему, што је пуно различитих компликација (малформације, развојна кашњења, патологије пупчане врпце или постељице). У таквим случајевима, лекар ће прописати неопходна додатна истраживања и лечење жени.

Повећање срчане фреквенције од 15 откуцаја у минути за период од 15-20 секунди током порођаја указује на нормалну реакцију будуће бебе на вагинални преглед који је обавио гинеколог-акушер. У неким случајевима, опстетричари користе ову фетусну реакцију као тест за њено сигурно стање.

Муффлед хеартбеат

Понекад слушање пригушених срчаних тонова фетуса може бити повезано са гојазним мајкама.

У другим случајевима, пригушени откуцаји срца могу показати:

  • фето-плацентна инсуфицијенција,
  • продужена хипоксија фетуса,
  • ниска или мала вода,
  • карлична презентација фетуса,
  • положај постељице на предњем зиду материце,
  • повећана моторна активност фетуса.

Веак хеартбеат

Слаби откуцаји срца указују на повећану хроничну хипоксију која угрожава живот фетуса. У раним фазама, слаби фетални откуцаји срца могу сигнализирати угрожени абортус, али понекад је ово стање само резултат неправилног одређивања трајања трудноће.

Слаби откуцаји срца у другом и трећем триместру могу указивати на продужену хипоксију. Појављује се након периода тахикардије и карактерише га нагло смањење броја откуцаја срца (мање од 120 откуцаја у минути). У неким случајевима, такво стање може бити индикација за хитну хитну доставу.

Фетални откуцаји срца се не чују.

Ако је величина фетуса 5 мм или више, фетални откуцаји срца се не прате, а затим акушери и гинеколози дијагностикују трудноћу која се не развија. Већина случајева неплодне трудноће се открива тачно у време пре 12 недеља трудноће.

У неким случајевима, одсуство срчаног ритма фетуса се уочава када се на ултразвуку открије фетално јаје у одсуству ембриона - ово стање се назива анембрионија. То указује да је смрт ембриона наступила раније, или се уопште није накупила.

У таквим случајевима женама се преписује поновно испитивање ултразвука за 5-7 дана. У одсуству палпитација и код поновног испитивања дијагнозе "не-развијајућа трудноћа (анембрионија)" потврђена је, жени је прописана киретација материце.

На феталној смрти плода може указивати на недостатак откуцаја срца у фетусу у 18-28 недељи трудноће. У таквим случајевима, гинеколог-гинеколог одлучује да изврши вештачки рад или операцију уништавања воћа.

Да ли је могуће утврдити пол детета феталним откуцајима срца?

Постоји неколико популарних метода за одређивање пола дјетета од откуцаја срца фетуса, али доктори их оповргавају.

Један од ових метода предлаже слушање срчаног ритма фетуса. Код дечака, према присталицама ове технике, срце куца више ритмично и јасно, а код девојчица је више хаотично, а ритам откуцаја срца не подудара се са ритмом мајке.

Према другој сличној народној методи, локација бебе може указати на локацију срца. Слушање тона на левој страни значи да ће се родити девојка, а на десној - дечак.

Трећа популарна метода каже да број откуцаја срца може указивати на пол бебе, али постоји толико много верзија ове методе да оне постају веома збуњујуће. Неки тврде да девојчице треба да имају више од 150 откуцаја, затим мање од 140 откуцаја у једном минуту, а дечаци су тукли срце више од 160 откуцаја у минути, затим око 120. Тачан тренутак таквих тестова такође варира.

Упркос забави ових метода, они нису ништа друго до игра "нагађања". Све ове методе су потпуно оповргнуте знанствено доказаним чињеницама, које показују да на број откуцаја срца утјечу:

  • гестацијска доб
  • положај мајчиног тела док слушате откуцаје срца,
  • кретање мајке и емоционална активност,
  • здравље будуће бебе и мајке.

Медицинске студије потврђују да је могуће сазнати спол нерођене бебе са 100% тачношћу само када се спроводи посебна метода, током које се узимају амнионска течност или комад плацентног ткива за истраживање.

Погледајте видео: Future - Low Life Official Music Video ft. The Weeknd (Јули 2019).

Loading...