Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Време обнове менструације после порођаја: шта је норма и шта је патологија?

Свака жена схвата да одсуство менструалног циклуса, са потпуним здрављем женског система у породилишту, може значити само трудноћу. И наравно, одсуство менструације је један од позитивних знакова трудноће, за разлику од мучнине, повраћања, учесталог мокрења, поремећаја расположења, итд. Али онда, када дође дуго очекивани тренутак, а беба се роди, новонастале маме долазе на питање: " Када ће менструација почети након рођења? " Одговоримо на ово питање детаљно.

Прва нормална менструација може се појавити код жена у шестој недељи постпарталног периода, а ако жена не зна за вријеме циклуса опоравка, може бити уплашена, јер ће прије свега размишљати о крварењу и некој врсти патологије. Обнова менструалног циклуса код сваке жене је различита. То углавном зависи од тога да ли жене хране бебу. Током лактације, време почетка првог менструалног периода је одложено, то је због велике количине садржаја хормона пролактина, односно хормона лактације. Код жена које хране бебу на захтев, менструација почиње много касније него за оне који се хране планом или хране храну. Обично, негде у шест месеци, менструални циклус се обнавља код дојиља, јер се од овог тренутка беби даје прва комплементарна исхрана, а дојење се постепено замењује.

Менструални циклус код жена

Менструални циклус је сложен биолошки процес који се јавља у телу жене у репродуктивној доби. Појава почетне менструације не говори само о почетку пубертета, већ ио текућим променама у свим системима у телу за нормално зачеће и гестацију.

Девојка треба да има менструацију сваког месеца. Трајање менструалног циклуса траје од 21 до 35 дана. Идеални циклус се сматра 28 дана.
Потребно је запамтити датум када су почеле прве менструације и наредног мјесеца их очекују исти број, разлика је могућа касније или раније у једном, два дана. Ако менструални циклус прође једном месечно, без великог одвајања од претходног датума, онда је такав циклус правилан.

Фаза овулације

У овој фази, јајници почињу да производе хормон - естроген, који делује на унутрашњи слој материце, доприносећи његовом отицању, и сазревање доминантног фоликула почиње у јајницима, а преостали фоликули се подвргавају регресији. Зрели и овулабилни фоликул се назива мјехурић грааф.

Када дође до процеса овулације, долази до пуцања зрелог фоликула, док јаје допушта улазак у трбушну шупљину. Спреман за оплодњу, јаје се креће кроз јајоводе у материцу. Ова акција ће трајати око три дана. Ако у том периоду јаје не оплоди, онда умире.

Лутеална или секреторна фаза

Након фазе овулације почиње лутеинска фаза, која се често назива фаза жутог тијела. Траје око 13-14 дана. Када се мехур руши, скупља липиде и лутеински пигмент, чинећи га жутим. Због повећаног нивоа естрогена и прогестерона, ендометријалне жлезде почињу да луче тајну, због чега је унутрашњи слој материце спреман за имплантацију оплођеног јајашца. Ако дође до трудноће, жуто тијело ће произвести прогестерон док се не формира постељица, која ће преузети производњу хормона, а жуто тијело ће доживјети супротан развој. У будућности, тело ће бити трудне хормонске промене које ће спасити фетус. Трудна жена долази до физиолошке аменореје, тј. Нема менструације.

Фоликуларна менструална фаза

У случају да није дошло до оплодње, ендометријум је одбачен, разлог за то је смањење произведеног прогестерона. Овај феномен доприноси исцједку крви, односно менструацији.

Менструација је процес почетка првог дана, током којег жене имају исцједак крви из гениталног тракта. Типично, стандардни менструални циклус траје од три до седам дана, када жена обично губи између 30 и 50 мл дневно. крви.

Како се менструална функција обнавља након порода

Када се беба роди, процес рада свих органа и ендокриних жлезда се враћа у претходно стање, које је било пре трудноће. Ове промене у телу почињу рођењем детета и трају око 6-8 недеља.

Физиолошке промене настале после порођаја:

1. Вратите се нормалној величини и функцији гениталних органа жене.
2. Развија функцију дојке која је спремна да нахрани дете.
3. Настају промјене у нервном систему, може се развити постпартална депресија.
4. Враћа рад кардиоваскуларног система.

Да би се повратила менструација, правилно функционисање јајника и материце је од великог значаја, тако да ће почетак менструације зависити од тога колико се брзо враћају на "нормалан" рад.

Након порођаја јавља се брза контракција мишића материце, чиме се значајно смањује њена величина. До краја прве недеље, материца се смањује за пола. У року од две недеље након порода, материца се спушта око један центиметар сваки дан. После једног и по месеца, добија се димензије које су биле пре рођења. У току лактације, материца се брже спушта у величини него у њеном одсуству. Постоји и брз опоравак цервикса и унутрашњег оса десетог дана након рођења. Потпуно затварање спољашњег ждрела завршава се након три недеље, а постаје цилиндричног облика.

Брзи опоравак тела код труднице зависи од многих разлога:

- старост жене која ради
- опште здравље,
- дојење и дојење,
- карактеристике тијека трудноће и порођаја,
- повезане болести.

Узроци успоравања инволуције (обрнути развој утеруса)

1. Ослабљено тело.
2. Жене које су родиле много пута.
3. Прво рођење оних преко тридесет година.
4. Оптерећена историја порођаја.
5. Непоштовање правилног режима након порода.
6. Дојење.

Промене у телу после порођаја

Када се постељица раздвоји и излази из порођаја, слузница материце је површина ране. Унутрашња површина материце се обично враћа након десет дана. Слузни слој материце се обнавља после 1,5-2 месеца. А подручје плаценте је негде у 2 месеца.

Када се зацели унутрашња површина материце, детектују се карактеристични постпартални секрети који се називају лоцхиа. Током целог периода опоравка после природног порођаја, број и боја лохија се мењају. Све зависи од процеса зарастања и чишћења унутрашње површине материце.

Прва два дана лохије су обилно крварење са деловима унутрашње слузнице материце. Трећег или четвртог дана, лохија добија карактеристичну ружичасто-жућкасту боју и подсећа на серо-јантарну течност. Након десетог дана рођења, пражњење се смањује, практично нема додатак крви, постаје лакши и течнији. У трећој недељи долази до значајног смањења броја лохија, потпуно су одсутне крваве нечистоће, исцједак садржи слуз из грлића материце. Пета, шеста недеља - материца је потпуно очишћена, чиме се зауставља пражњење.

Током прве недеље након рођења, количина пражњења достиже отприлике 500 до 1.400 грама, а карактеристичан специфичан мирис трулог лишћа.

Ако се прочишћавање и рестаурација материце успори, процес се одлаже много дуже, а крв у лохији ће бити присутна, односно, и дуже. Ако је зачепљен унутрашњи ждријел зачепљен или је дошло до прелома утеруса, онда се у материци накупља излучевина крви, то се зове лохиометар. Овај процес може довести до развоја инфламаторног процеса због адхеренције патогених микроорганизама, стога је хитно потребно лијечење. Основа лечења је употреба лекова који смањују материцу и испирање материце антисептицима.

И јајници се значајно мењају у постпарталном периоду, обнављају своју хормонску функцију. Након рођења завршен је обрнути развој жутог тела. Фоликули, који садрже јаја, поново почињу да сазревају и нормални менструални циклус се обнавља.

Када дође прва менструација након порода

Порођајне жене које нису имале мајчино млијеко или које из неког разлога нису почеле дојити дијете, сусрећу прву менструацију након 6-8 тједана од порођаја.
Код жена са активном лактацијом менструација се не појављује брзо. Овај процес се може одложити за неколико мјесеци или док храните бебу. У сваком случају, кад год се појављују менструалне периоде у дојиљама, не треба паничарити, могу се појавити након 6 недеља. Ова чињеница није патологија, овдје нема стандарда и норми, свака жена има свој мјесечни процес опоравка на свој начин. У великој мери зависи од лактације. Након порођаја у телу било које маме, јавља се производња хормона пролактина, који активира појаву мајчиног млијека код жене и инхибира производњу хормона од стране јајника, чиме се омета сазријевање фоликула и почетак овулације. На тај начин долази до одлагања менструације код дојиља.

Код вештачког храњења

Ако дијете не прима мајчино млијеко, али се у потпуности храни смјесама, онда се женски менструални циклус брзо наставља, углавном се то догађа у другом мјесецу након рођења.

Шта је прва менструација након порода

Након рођења, први менструални циклуси код жена имају карактер природног ановулацијског циклуса. То значи да се процес сазријевања фоликула у јајету, али овулација не догађа, то јест, јаје не излази из јајника. Фоликул пролази кроз процес обрнутог развоја, слузокожа материце се одбацује, што доводи до менструалног крварења. Али током времена, фаза овулације постаје пуна, а менструални циклус постаје правилан. Стога, жена може поново да затрудни у првих неколико месеци након порода.

Главни узроци који утичу на наставак менструалног циклуса:

1. Компликације у периоду ношења детета.
2. Компликације током порода.
3. Правилно извршавање режима мировања.
4. Присуство хроничних болести.
5. Стрес, нервни поремећаји.
6. Аге.
7. Број рођених.

Који симптоми захтевају посету лекару

Након завршетка порода, свака жена има реструктурирање тијела у почетном начину рада, који је био прије трудноће. Ово се не односи само на унутрашње органе, већ и на правилност менструалног циклуса. У суштини, потпуни опоравак менструације код жене која је родила јавља се шест мјесеци од дана рођења. Трајање менструалног циклуса може се незнатно промијенити након трудноће. Може да повећа или смањи број дана плус или минус 2-3 дана. Погледајмо, на шта треба обратити пажњу у постпорођајном периоду, а то захтева апеловање код гинеколога.

1. Дојење се зауставља, а менструални циклус се не наставља у року од два мјесеца.

2. Ток менструације је болан, са обилним секретима или
сасвим супротно - оскудно, имају смеђу боју, непријатан мирис.

3. Потребно је пратити трајање мјесечног доласка. Нормално се сматра крвавим исцједком, који траје три или пет дана. Ако је број дана смањен и један, два дана - то указује на кршење циклуса.

5. Превише обилног и дуготрајног крварења може указивати на појаву патологије, као што су фиброиди материце или ендометриоза.

6. Крвави крвави исцједак прије или послије менструације је дужи него обично. То може указивати на упални процес у унутрашњем дијелу материце - ендометритис.

7. Ако је менструални циклус болан, жена не може без сталног кориштења лијекова против болова - то указује на алгоменореју. Али понекад, бол који се јавља током менструације, говори о упалном процесу. У сваком случају, жену треба прегледати доктор.

Узроци болног протока менструалног циклуса након порођаја

1. Непотпуно сазревање и формирање тела младе жене.
2. Упала која се догодила током и након порода.
3. Погоршање кроничних болести, које су упала привјесака или материце.

У последња два случаја болест је праћена симптомима: болом у абдомену, обилним секретима који имају специфичан мирис и могу да промене боју.

Симптоми предменструалног стања након порођаја

- раздражљивост,
- лоше расположење, понекад манифестација сентименталности,
- отицање дојке,
- болне сензације у подручју млечне жлезде,
- отицање услед задржавања течности у телу,
- манифестација алергијске реакције,
- бол у свим зглобовима,
- поремећај спавања.

Узрок ових симптома није јасан, тако да не постоје специфични лекови који могу све излечити. Међутим, правовремене консултације са лекаром ће помоћи да се ови услови исправе.

Кршења месечног циклуса у компликованом раду

Ако је порођај настављен са компликацијама, као што су:

- тешко крварење,
- тешка гестоза са едемом,
- повећан притисак
- еклампсија,
- грчеви.

Уз ове симптоме може доћи до поремећаја у јајницима и проблема у формирању здравог јајета. То је због повреда у мозгу, а посебно због дисфункције хипофизе, што доводи до хормонских поремећаја. Ово се изражава у касној менструацији, нередовитом циклусу и крварењу.

Важно је знати

Дуготрајно одсуство менструалног циклуса може бити последица непланиране трудноће. То је због чињенице да овулација почиње много раније од менструације. Због тога одсуство менструације не гарантује да не можете затрудњети. Разговарајте са својим лекаром да вам препише контрацептивна средства која не утичу на хормоне и која су безбедна током дојења.

Главна ствар - немојте бркати менструацију са постпарталним исцјетком - лоцхиа, у којој се одмах након рођења чисти материца, нису мјесечни.

Рестаурација менструалне функције након царског реза

У случају када је порођај обављен царским резом, препоручљиво је да се уздржите од наредне трудноће две године, тако да је неопходно да такве жене узимају пилуле за контролу рађања док се не појави први менструални период.

Царски рез нема већег утицаја на време опоравка менструације, ако нема компликација током операције иу постпарталном периоду. Присуство шавова може повећати период контракције материце, а инфекције доводе до дисфункције јајника. Обнављање месечног циклуса у царском резу, као и током вагиналног порођаја, утиче на храњење бебе мајчиним млеком.

Узмите у обзир и чињеницу да треба да се уздржите од великих физичких напора док шав не зарасте после царског реза. То може утицати на формирање фистула и адхезија, што даље доводи до болног тока менструације.

Препоруке за обнављање мјесечно

1. Строго је забрањено користити тампоне након порођаја, тј. У периоду чишћења материце и исцједка од лохије. Потребно је користити само заптивке са глатком површином које не изазивају иритацију.

2. Неопходно је пратити хигијену гениталних органа, док се, по могућности, употребљава сапун за бебе.

3. У року од два мјесеца након рођења није препоручљиво имати сексуални контакт, посебно у царском резу. Секс мора нужно бити са кондомом тако да инфекција не дође у материцу.

4. У присуству хроничних болести као што су шећерна болест или поремећаји штитне жлезде, потребно је прегледати ендокринолога како би он исправио ваш третман. То ће вам помоћи да избегнете менструалне неправилности у постпарталном периоду.

5. Ако жена доји, онда треба да узме читав низ витамина са минералима и елементима у траговима. Ово је неопходно за правилно функционисање јајника и производњу хормона, од којих зависи безболан и правилан проток менструације. В рацион питания нужно включить молочные продукты, овощи, фрукты, диетическое мясо.

На вопросы "Когда восстановятся первые месячные после родов?" и "Когда начинаются месячные после родов при кормлении грудью?", однозначного ответа нет. Све зависи од индивидуалних карактеристика женског тела, тако да свака жена има другачији период опоравка, али мора бити у прихватљивим границама, за не-дојиље, менструација се враћа на 6-8 недеља од порођаја, за дојиље са првим храњењем и заустављање дојења За било какве промене менструације или дуже одсуство, обавезно се обратите гинекологу.

Крварење у постпарталном периоду

Постпартално крварење, или лоцхиа, је чишћење површине ране која се формира на месту одвојених мембрана и постељице. Они трају читав период опоравка унутрашње површине материце.

У овом тренутку, материца је посебно осетљива на инфекцију, тако да треба редовно мењати санитарне јастучиће и пратити природу пражњења. Максимално се изражавају у року од 3 дана након рођења, а затим постепено слабе.

Понекад се такав исцједак потпуно прекине сваки други дан. То је због кашњења у крви у материци (хематометар), што доводи до повећаног ризика од инфекције. У овом случају, потребна вам је помоћ доктора.

Нормално, чишћење материце након природног порода траје од 30 до 45 дана. Након хируршке испоруке, ово време се може повећати, због формирања ожиљака и дужег времена зарастања.

Како разликовати менструацију од крварења након порода?

Лоцхиас постепено мења свој карактер. До краја прве недеље постају светлији, након 2 недеље постају љигави. Мешавина крви може се појавити у року од месец дана, али је њена количина незнатна. Обично жена лако разликује овај процес од менструације. Између завршетка лохии и почетка прве менструације треба узети најмање 2 седмице. У случају сумње, боље је да се консултујете са гинекологом, или да барем почнете да користите баријерну контрацепцију која штити материцу од инфекција.

Почетак менструације

Током трудноће нема менструације. То је природни заштитни механизам за очување фетуса, који је регулисан хормонима. Након порођаја почиње враћање нормалног хормонског статуса жена. Траје месец дана ако дојење не почне.

Када треба да почне менструација након рођења?

Овај период се првенствено одређује типом храњења детета: природним или вештачким. Производња мајчиног млека одвија се под дејством хормона хипофизе пролактина. Он је тај који инхибира раст јајета у јајнику током лактације. Ниво естрогена се не повећава, тако да током дојења менструација почиње, у просеку, 2 месеца након рођења, чешће када се храни "по сату".

За многе младе мајке, ова празнина се продужава на шест мјесеци или више, посебно када се храни „на захтјев“. У врло ријетким случајевима, док се дојење одржава, чак и периодично, жене примјећују да немају период од годину дана, а понекад и дуже. У таквим случајевима, треба редовно да користите контрацепцију, и ако је потребно, урадите тест трудноће. Такође треба да се консултујете са својим лекаром да бисте искључили хиперпролактинемију.

Код вештачког храњења од рођења, трајање циклуса се обнавља за месец дана - један и по. У овом тренутку долази до овулације, тако да је могућа нова трудноћа.

Када беба једе само мајчино млеко, све ово време жена можда неће имати период. У овом случају, прва менструација након порођаја почиње у првој половини године након завршетка лактације "на захтјев" ​​или увођења комплементарне хране. Међутим, то није потребно, па чак и током дојења, менструација се може опоравити.

Када се мијеша храњење (из боце и природно), опоравак мјесечно се развија брже, у року од 4 мјесеца након порода.

Колико дуго траје менструација у постпорођајном периоду?

Често је прва менструација у изобиљу. Може доћи до јаког исцједка, менструације са крвним угрушцима. Ако морате да мењате заптивач сваких сат времена, обратите се свом лекару за помоћ: то може бити симптом крварења који је почео. Накнадни периоди обично постају нормални.

У другим случајевима, у првим мјесецима жена појављују се неправилне мрље. Ово је карактеристично за дојење, када синтеза пролактина постепено опада.

Додатни фактори који утичу на стопу опоравка нормалног циклуса:

  • тешкоће у збрињавању дјетета, недостатак сна, недостатак помоћи од рођака,
  • нездрава храна
  • постпартална депресија
  • Мама је сувише млада или касна
  • пратеће болести (дијабетес, астма и други), посебно оне које захтевају хормонску терапију,
  • компликације након порода, на пример, Схеехан синдром.

Промене у менструалном циклусу

Нередовни периоди се често чувају за неколико циклуса након испоруке. Ове промене не треба да буду трајне. У року од 1-2 месеца, циклус се обично враћа на пренаталне карактеристике или се мало разликује у трајању.

  • Оскудни периоди могу бити нормални током почетних 2-3 циклуса, посебно ако се користи мешано храњење.
  • У првим циклусима након порода, напротив, неке жене имају обилне периоде. Ово може бити нормално, али ако менструација не постане нормална у следећем циклусу, треба да се консултујете са гинекологом.
  • Редовност менструалног тока је поремећена, тј. Циклус се губи.
  • Може доћи до болних периода, чак и ако се жена никада није жалила на бол пре трудноће. Разлог за то је инфекција, превише контракције зида материце. У већини случајева, напротив, менструални периоди који су болни прије трудноће постају нормални. Ово је узроковано нормализацијом локације материце у телесној шупљини.
  • Неке жене развијају предменструални синдром или његове прекурсоре: мучнину, отицање, вртоглавицу, емоционалне промене пре менструације.

Узроци постпарталних менструалних промена

Кашњење менструације након рођења јавља се под утицајем промене нивоа хормона:

  • секреција у хипофизи пролактина, која помаже да се излучује мајчино млеко и сузбија овулацију,
  • супресија под дејством продукције пролактина естрогена, што доводи до неправилне менструације или њиховог потпуног одсуства током дојења (лактацијска аменореја).

Када беба једе само мајчино млеко и "на захтев" а не "по сату", а жена нема менструацију шест месеци након порода - то је норма.

Након појаве менструације, пожељно је почети користити контрацепцију. Иако дојење смањује вјероватноћу зачећа, још увијек је могуће. На пример, ако је почео период после порођаја, а затим нестао, највјероватнији разлог за то је поновљена трудноћа. Такође треба имати на уму да се овулација јавља пре почетка менструалног крварења. Због тога је могућа трудноћа и прије прве менструације. Ако је жена забринута зашто нема менструалног крварења дуже вријеме, прво морате направити кућни тест трудноће, а затим се посавјетовати с гинекологом. Можда ћете морати да се консултујете са ендокринологом.

Након појаве менструалног циклуса није потребно одбити дојење. Месечно не мења свој квалитет. Дешава се да дете ових дана једе лоше, неваља, одбија да доји. То се обично повезује са емоционалним поремећајима код жене, њеним осећањима у вези са квалитетом исхране.

Током менструације, осетљивост на брадавице се може повећати, храњење постаје болно. Да бисте смањили ове сензације, препоручује се да пре него што беби дате дојку, умасирате, загрејете, ставите топли облог на брадавице. Потребно је пратити чистоћу грудног и аксиларног подручја. Када менструација мења састав зноја, а беба другачије осећа њен мирис. Ово може бити још један разлог за тешкоће у храњењу.

Неправилни периоди

Шта учинити ако менструални циклус постане неправилан:

  1. У првим мјесецима постпорођајног периода опоравка не паничите. У већини случајева, ово је варијанта норме. Свака жена нормализира циклус појединачно, обично током првих мјесеци поновног менструалног крварења. Неправилност је чешћа код жена које користе дојење.
  2. Потребно је око 2 месеца да се нормално функционишу сви органи и системи. Равнотежа у ендокрином систему долази касније, посебно ако се користи дојење. Због тога се жена може осјећати прилично здраво, али ће у исто вријеме осјетити недостатак менструације.
  3. Обратите пажњу на неправилан циклус само након 3 циклуса. То може бити због упале, ендометриозе или тумора гениталија. Одлагање друге менструације није опасно, осим ако је повезано са поновном трудноћом.

Ако имате било какве недоумице, боље је да се консултујете са гинекологом, да на време добијете дијагнозу и почнете са лечењем.

Циклус након патолошког тијека трудноће или порођаја

Менструација након пропуштеног побачаја није одмах обновљена. Само код неких жена долази до редовног крварења у року од мјесец дана. У већини случајева, хормонска неравнотежа, која је довела до абортуса, узрокује неправилност циклуса.

Након прекида трудноће или абортуса, прва менструација се јавља у року од 45 дана. Ако се то не догоди, жена треба да затражи помоћ гинеколога.

Да би се искључили узроци аменореје, као што је остатак јајне ћелије у материци или запаљење, 10 дана након завршетка замрзнуте или нормалне трудноће, неопходно је ултразвучно скенирање.

Први менструални ток након ектопичне трудноће почиње 25 до 40 дана након завршетка. Ако су почели раније, то је вероватно крварење из материце које захтева посету лекару. Кашњење од више од 40 дана захтева и консултације са гинекологом. Ако је болест изазвала озбиљан стрес код жене, сматра се да је нормално продужити време опоравка на 2 месеца.

Менструација након царског реза се обнавља на исти начин као и након нормалне испоруке. Током лактације менструација не долази у року од шест мјесеци. Код вештачког храњења нема менструације 3 месеца или чак мање. И код физиолошког и по рођењу царског реза код малог дела жена, циклус се не обнавља у року од годину дана. Ако се не пронађе друга патологија, то се сматра нормалном.

У првих неколико месеци након замрзнуте, интраутерине трудноће или царског реза, циклус може бити неправилан. Након тога, његово трајање може да се промени од претходног. Али обично није мање од 21 дана и не више од 35 дана. Менструација траје од 3 до 7 дана.

После свих горе наведених ситуација, препоручује се да се нова трудноћа спречи најмање шест месеци. Мора се имати на уму да одсуство менструације није знак ановулације, па чак и пре прве менструације жена може затрудњети.

Патологија менструације

Понекад је крварење које је почело код жене након порода патолошко. У исто време, не вреди чекати да се неколико циклуса нормализује, већ да се одмах консултује лекар.

  • Нагли престанак постпарталног исцједка - знак савијања или ендометрита материце, накупљање лохије у шупљини материце - лохиометри.
  • Оскудни периоди за 3 или више циклуса. Можда су то симптоми хормонских поремећаја, Схеехан синдрома или ендометритиса.
  • Неправилна менструација шест месеци након опоравка, пауза између крварења више од 3 месеца. Најчешће прати патологија јајника.
  • Превише крварења за 2 или више циклуса, посебно након хируршке испоруке или абортуса. Често их узрокују ткива феталних мембрана које остају на зидовима материце.
  • Трајање менструације је више од недељу дана, што је праћено слабошћу, вртоглавицом.
  • Болови у трбуху, грозница, смрад мириса, промена боје вагиналног исцједка је знак тумора или инфекције.
  • Размазивање места пре и после менструације је вероватно симптом ендометриозе или инфламаторне болести.
  • Свраб у вагини, мјешавина сирастог исцједка - знак кандидијазе.
  • Крварење два пута месечно, трајно више од 3 циклуса.

У свим овим случајевима потребна је помоћ гинеколога.

Понекад, упркос очигледном здрављу жене, она нема менструацију у право време. То може бити симптом компликација порођаја - Схеехан синдром. Појављује се код јаких крварења током порођаја, током којих крвни притисак оштро пада. Као резултат, ћелије хипофизе умиру - главни орган који регулише функцију репродуктивног система.

Први знак ове болести је одсуство постпарталне лактације. Нормално, у одсуству млека, менструација се јавља после 1,5-2 месеца. Међутим, код Схеехановог синдрома долази до недостатка гонадотропног хормона. Зрело јаје у јајнику је ослабљено, нема овулације, нема менструалног крварења. Стога, ако жена која је родила нема млијеко, а онда се циклус не обнавља, мора се хитно обратити лијечнику. Последице Схеехановог синдрома су инсуфицијенција надбубрежне жлијезде, која је праћена честим заразним болестима и опћим смањењем отпорности организма на различите стресове.

Постоји и обрнути проблем - хиперпролактинемија. Ово стање је узроковано повећањем производње пролактина у хипофизи након завршетка лактације. Овај хормон инхибира развој јајета, узрокује ановулацију, нарушава нормално задебљање ендометрија у првој фази циклуса. Његов вишак доводи до одсуства менструације на позадини континуиране синтезе млека.

Главни узроци хиперпролактинемије су аденом хипофизе, гинеколошке болести, полицистични јајници.

Препоруке за нормализацију циклуса

Када је жена здрава, њен циклус се нормално обнавља. Да бисте избегли могуће кварове, морате да следите неке једноставне смернице:

  1. Да бисте омогућили телу да брзо обнови синтезу хормона, треба да једете у потпуности. Много воћа, поврћа, целих житарица и воде у комбинацији са редовним вежбањем је ефикасан метод за враћање хормонске равнотеже. Мени треба да буду млечни производи, свјежи сир, месо. После консултације са лекаром, можете узети мултивитамин за дојиље.
  2. Немојте узимати пилуле за контролу рађања. Могу да промене хормоне и изазову непредвидиве промене у циклусу. Ако је жена сексуално активна, боље је користити кондоме или друге нехормоналне методе контрацепције.
  3. Најефикасније организујете свој режим. Ако беба не спава добро ноћу, треба да покушате да спавате током дана. Немојте одустати од помоћи од вољених. Добро физичко стање жене ће јој помоћи да се брже опорави.
  4. У присуству хроничних болести (дијабетес, болести штитњаче, анемија и др.) Потребно је посјетити одговарајућег специјалисте и прилагодити лијечење.

Када менструација долази након порода

Скоро сви доктори кажу да се пуни менструални циклус враћа у нормалу након престанка дојења. Ово је потпуно природан процес, који се посматра у вријеме када су жене дојиле своју бебу 2 или чак 3 године. У исто време су хранили дете само на захтев. Пре двадесетак година мајке које су дојиле могле су дуго заборавити на своје периоде.

Данас, у већини случајева, ствари су следеће:

  • дојење до 6 или 12 мјесеци,
  • постоји велики избор хране за децу,
  • практикује рани почетак мамљења.

Чињеница да женски ендокрини систем почиње да функционише "абнормално" може да утиче на испоруку лека, хормонске контрацептиве и друге факторе који заједно могу да утичу на време почетка менструације после порођаја, да тако кажемо када се то деси са тачношћу од недељу је немогуће. У сваком случају, то је индивидуално. Међутим, ако је менструација почела 4 мјесеца касније или 2 године након порода, онда се у оба случаја то сматра нормалним.

На брзину опоравка тела жене је утицало много фактора, а то су:

  • колико је стара жена
  • какво је њено здравље
  • које су карактеристике лактације, и да ли жена доји,
  • како је трајао период рађања и порода,
  • да ли постоје неке попратне болести.

Постоји неколико разлога за успоравање обрнутог развоја утеруса:

  • тело је ослабљено
  • Ово није прво рођење,
  • Мама преко 30 година родила је први пут
  • историја порођаја је оптерећена
  • кршење правила постпорођајног режима
  • дојење.

Како менструација почиње након порођаја

У многих родивших женщин нормализация регулярного менструального цикла занимает сравнительно немного времени. Когда первые 2 месяца наступление менструации происходит раньше положенного срока либо, напротив, имеет место задержка ― это считается нормой.

Имеется масса домыслов относительно менструального цикла и того времени, которое занимает его восстановления. Многе жене су мишљења да на начин на који ће процес нормализације процеса менструалног циклуса нужно бити под утицајем начина на који је беба рођена. Међутим, ово је далеко од случаја. Почетак менструације нема никакве везе са постојањем царског реза или природним рођењем.

Менструација након порода узрокује мање нелагоде повезане с болом него прије него што је жена затруднела. То је због тога што бол током менструације има директну везу са завојем материце, што је узрок нарушеног нормалног истицања крви. Абдоминални органи донекле мењају свој положај након што жена роди, и што је најважније, савијање је потпуно испружено. Због тога се бол током менструације практично не осећа.

Велики број жена као што је лохија се узима за менструацију. Лохија је слуз мешавина са крвним угрушцима. Такви секрети се појављују услед повреде мембране материце. Они су у изобиљу и имају засићену црвену боју само првих неколико дана након рођења. Након 7 дана, пражњење постаје знатно мање, и мијењају боју у смеђу боју. Сваког дана, количина лохије која се излучује смањује се због зарастања слузнице материце. По правилу, алокација лохије може трајати 1,5–2 месеца, након чега они нестају.

Почетак менструације код жене која је родила није сигнал да је њено тело спремно за нову трудноћу. Потребно је најмање 2 године да се потпуно опорави. Стручњаци савјетују тек након толико времена да планирају сљедећу трудноћу. У том смислу, треба користити средства за контрацепцију, чак и ако менструација након порођаја још није почела.

Како се обнавља менструални циклус

Код жена које су родиле у телу, сви системи и органи постепено почињу да раде на исти начин као и пре почетка трудноће. У првих 1,5–2 месеца, промене се дешавају у многим системима, на пример, у кардиоваскуларним, сексуалним, ендокриним и нервним системима. А промене се дешавају у млечним жлездама.

Да би дошло до нормализације менструалног циклуса, неопходно је да се процес преокрета материце (инволуција) заврши. Инволутион секвенца:

  • првих 10-12 дана - спуштање материце,
  • у року од 1,5–2 месеца - смањење величине материце,
  • прва недеља - смањење масе материце са 400 на 50 грама,
  • првих 1,5 недеља - формирање унутрашњег грла,
  • у року од 3 недеље - потребно је много времена да се затвори спољашњи ос, промени облик од цилиндричног до прореза
  • 1.5–2 месеца - обнова ендометријума.

Брзина процеса регресије материце зависи од здравственог стања жене, од њене старости, од тога како се трудноћа одвијала и од самог рођења, од начина храњења бебе итд. Овај процес се успорава када:

  • слабљење тела
  • поновљеног порођаја (тј. жена је неколико пута рођена),
  • патолошки последњи порођај,
  • повреде у начину одмора, као и спавање у постпорођајном периоду.

Почетак менструације након порођаја

Присуство разних болести, нивоа хормона, учесталости стреса и неколико других узрока може утицати на трајање прве постпарталне менструације. Али најважније место овде заузима колико је пуна лактација. По први пут, постпартум менструација може почети опрезно:

  1. Ако се дојење заврши и не користи се додатно храњење, прва менструација ће почети након завршетка периода лактације. Међутим, након што дијете наврши 1 годину и настави да доји, у овом случају може доћи до појаве менструације.
  2. Ако је премало млека и беба се храни мешавинама млека, онда се по први пут може јавити менструација после 4-5 месеци, чак и ако дојење није заустављено. У овом случају, пролактин се производи мање, а много мање утиче на јајнике.
  3. Врло често долази до потпуног умјетног храњења. Неке мајке не желе да се доје, али неко има одређене здравствене проблеме. У овом случају, прва постпартална менструација се јавља у 6-8 недеља.
  4. Ако је беба рођена као резултат царског реза, време појаве прве менструације директно зависи од дојења, под условом да жена нема компликација. Први постпартални менструални циклус почиње након престанка дојења или од времена комплементарног храњења.

Како се одвија циклус вештачког храњења и дојења

Способност тела да се размножава потпуно је обновљена када се менструални циклус врати у нормалу. То сугерише да жена сада може поново да затрудни. Начин на који се беба храни има директан утицај на циклус. Дојење се врши на захтјев, а можда и по распореду? Или се можда млијечне формуле користе за храњење? У које време се јавља прва менструација после порођаја током дојења и вештачких смеша:

  1. Продукција пролактина у хипофизи јавља се само током дојења. Овај хормон има способност да сузбије функцију јајника и такође је одговоран за лактацију. Ако мајка храни бебу према режиму, онда се овај хормон производи са повредом и због тога менструација може почети отприлике 8 недеља након порођаја. Ако жена храни бебу на захтев, опоравак менструалног циклуса наступа у року од 12 месеци. Међутим, не треба заборавити да чак и веома мало одступање од шеме за дојење на захтјев може узроковати смањење количине пролактина у тијелу. Као резултат, функционисање јајника почиње да се релативно брзо опоравља.
  2. Код вештачког храњења, први постпорођајни периоди могу почети за 4-8 недеља. Ако се изведе царски рез и беба се храни са вештачким смешама, може доћи до благог одлагања, а први период почиње 10 недеља касније. Начин на који је беба рођена не утиче много на циклус. Ако је беба дојена и вештачки храњена, онда се прва менструација у овом случају може очекивати 3-4 месеца након рођења.

Могуће компликације

  1. Недостатак постпарталне менструације.

Ако се дојење прекине или се дијете храни умјетно, али нема менструације, то може бити знак здравствених проблема. Ово може бити узроковано разним болестима репродуктивног система, на пример: ендометриоза, постпорођајна патологија, тумор, упала јајника итд. И то може бити и због тога што је жена поново трудна. Треба имати на уму да обновљени менструални циклус није знак да је тело спремно за зачеће. Нова трудноћа често узрокује исцрпљење мајчиног тијела, а фетус може патити. Сви лекари препоручују да се поново затрудни тек након 2-3 године од последњег рођења. У овом случају, тело ће имати времена да се потпуно опорави. Ризик од зачећа може се смањити тако што ћемо се унапријед побринути за заштиту. Не заборавите да дојење није метода контрацепције.

  1. Неправилна менструација након порода.

Обнова тела у свакој жени која се родила одвија се на свој начин. Ако је менструација неправилна, то указује на хормонско прилагођавање. По правилу, све се враћа у нормалу након 2 или 3 циклуса. Неправилна менструација након трећег циклуса указује на постојање истих болести као и код потпуног одсуства менструације. И то може бити и због хормонских поремећаја. Ако постоји кашњење, онда то указује на могућу концепцију.

  1. Богата постпартална менструација.

Количина отпуштања из сваке жене је различита. Могуће је разумети да ли је њихова бројност нормална, након поређења са количином исцједка који је био прије него што је жена затруднела. Такође, присуство здравствених проблема може говорити о трајању менструације дуже од 1 недеље. Ако у року од једне и по недеље жена има крварење засићене црвене боје, она може бити хоспитализована. Норма је трајање мјесечних 3–7 дана, док жена не смије изгубити више од 150 мг крви.

Да би се спречила појава компликација и могућих здравствених проблема, неопходно је да се обрати лекару ако постоји и најмања сумња.

Менструација након порода: обнова, одсуство, кршење

Познато је да након порода женском телу треба неко време да се ти органи и системи који су се променили током трудноће и порођаја врате у нормалу. Обично траје 6-8 недеља. Изузетак су млијечне жлијезде и хормонски систем: потребно је више времена за њихово враћање. То је повезано са хормоналним променама које су повезане са рестаурацијом менструалног циклуса. Овај сложени процес заслужује детаљну дискусију.

Мали излет у физиологију

Одмах после порођаја, ниво протеина који се производи у постељици и регулише многе метаболичке процесе у телу будуће мајке је нагло смањен. Посебни дијелови мозга - хипоталамус и хипофиза - врста су "диригента" ендокриних жлезда. Они регулишу активност разних ендокриних жлезда - штитне жлезде, надбубрежне жлезде, јајнике код жена и тестиса код мушкараца. У постпарталном периоду, ендокрини систем, посебно хипофиза, производи хормон пролактин, који се понекад назива и "хормон млека", јер стимулише формирање млека код жена након порода и истовремено потискује цикличну производњу хормона у јајнику, чиме се спречава процес сазревања хормона у јајнику, чиме се спречава процес сазревања хормона у јајнику. овулација и овулација - ослобађање јајета из јајника. Због тога већина жена нема менструацију током читавог периода дојења. Ако беба једе само мајчино млеко, онда је почетак менструације вероватно на крају периода лактације, ау случају мешаног храњења менструација се обнавља 3-4 месеца након рођења. Али треба напоменути да постоје изузеци од сваког правила, а за жене које доје бебе до годину дана или више, менструални циклуси могу се опоравити у истом временском оквиру.

Желео бих да упозорим на грешку: често је млада мајка сигурна да у одсуству редовног менструалног циклуса у периоду храњења не може доћи до трудноће. Није. Овулација, а тиме и концепција може се догодити у овом периоду.

У одсуству лактације, овулација се јавља у просеку на 10-ој недељи након порођаја, а прва менструација на 12. недељу. Менструација се може појавити на 7-9 недељу након порођаја, у таквим случајевима први менструални циклус је обично ановулацијски, тј. не прати отпуштање јајета из јајника.

Након царског реза, опоравак менструалног циклуса је исти као и након вагиналног порођаја и зависи од начина храњења.

Шта осећаш?

Испуштање из гениталног тракта наставља се од тренутка порода до 6-8 недеље постпарталног периода. Упркос њиховој сличности са менструалном крвљу, нарочито у прва 3-4 дана, ова пражњења се разликују од менструалног порекла, називају се лоцхиа. На месту издвојене постељице формира се опсежна површина ране, у прва три дана исцједак из ње је крвав у природи, онда, како се рана зацјељује (од 3–4 до 7-10 дана), постаје серо-јантарна, а од 10 дани дана добијају жућкасто-белу боју, док се њихов број смањује. На 5-6. Недељи исцједка из материце се зауставља и има исти карактер као и пре трудноће.

Чешће, обновљена менструација након порођаја има исправну цикличну природу, али је дозвољено успоставити менструални циклус током првих 2-3 циклуса, који се може изразити одложеном менструацијом, или, обрнуто, смањењем интервала између менструација. Упркос вјероватноћи ових појава у нормалним околностима, са таквим симптомима треба консултовати лекара да би се искључиле болести као што су запаљење унутрашњих гениталних органа, ендометриоза, тумори материце и јајника, итд.

Нормални менструални циклус траје у просјеку 28 дана (21-35 дана). Први дан менструације се зове први дан менструалног циклуса. Менструација обично траје 4-6 дана (+ 2 дана). Највиши губитак крви је забележен током првог и другог дана. Просечан губитак крви по циклусу је 30-35 мл (у опсегу од 20-80 мл). Губитак крви од више од 80 мл у једном менструалном циклусу сматра се патолошким.

Интервал између менструације и трајање крварења након порођаја може бити другачији, важно је да се "уклапају" у горе описану физиолошку норму.

Треба напоменути да се понекад мијења природа менструације након рођења. Дакле, ако је жена имала менструални период пре него што је рођење било нередовно, онда би након рођења могли постати редовни. Болна пре порођајне менструације након порођаја може постати безболна. То је због чињенице да је бол узрокован такозваном предњом предњом флексијом материце, која компликује проток менструалне крви из материце. Током трудноће и порођаја, интерпозиција органа у трбушној шупљини се мења, а материца добија више физиолошки положај.

Могућа кршења менструалног циклуса

Један од узрока поремећаја менструалног опоравка након порођаја може бити хиперпролактинемија. У хипофизи се формира хормон пролактин (у мањим количинама, овај хормон се формира и код мушкараца). Нормално, код жене се ниво пролактина у крви повећава током трудноће и дојења, што доводи до ослобађања млека од стране млечних жлезда. Чим жена престане да храни дете, ниво пролактина се смањује на нормалу. Ако се ниво пролактина повећа, без обзира на трудноћу или се не врати у нормалу након престанка дојења, ово стање се назива патолошка хиперпролактинемија (ПГ). Као што је већ наведено, пролактин сузбија овулацију. Због тога очување повећане количине пролактина на крају дојења може узроковати недостатак менструације.

Ова ситуација је често повезана са повећаном функцијом станица хипофизе које луче пролактин, чији број, међутим, остаје нормалан или се повећава само маргинално. Други узрок хиперпролактинемије може бити пролактинома - тумор (аденом) хипофизе која производи пролактин. Ово је најчешћи узрок ГХГ у периоду без лактације. Пролактинома хипофизе је бенигни раст. Стручњаци ово образовање називају тумором само зато што доводи до повећања величине хипофизе. Хиперпролактинемија на крају дојења може бити узрокована недовољном функцијом тироидне жлезде (хипотироидизам), која се лако детектује мерењем нивоа хормона за стимулацију штитњаче (ТСХ) у крви и лако се коригује у предворју терапије замене тироидног хормона (Л-тироксин).

Један од симптома ПГ-а може бити кршење ритма менструације (олиго-или опсоменоррхеа - смањење броја менструалних крви или скраћивање менструалног крварења), до њиховог потпуног престанка (аменореја), јер повећани ниво пролактина ремети формирање фоликул-стимулирајућег хормона (ФСХ) и лутеинизирајућег хормона (ЛХ). ), регулише менструални циклус. Такви пацијенти често пате од главобоље. На крају дојења одржава се формирање млека у малим количинама - неколико капи када се притисне на брадавицу. На позадини постојеће хормонске неравнотеже, често се развија мастопатија. Жене са ПГ могу развити гојазност.

Дијагностички тестови који се проводе ради потврде дијагнозе су прилично једноставни. Обично укључују 15 самотестирања крви за садржај различитих хормона и проучавање хипофизе да би се одредио облик болести. Иначе, примарни тестови (крвни тест за садржај пролактина и хормона који карактеришу функцију штитне жлезде) може прописати лекар у пренаталној клиници, али за даље истраживање може бити потребан одређени број специјалиста.

Ако тест крви показује да су нивои пролактина повишени и да нема других манифестација ПГ, препоручљиво је поновити анализу како би се уверио да то није грешка. Потребно је проверити функцију штитне жлезде, као и одредити ниво других хормона. За проучавање хипофизе користи се томографија.

Обично се за лечење ПГ прописују лекови у таблетама. Најпрецизнији лек за лечење хиперпролактинемије је Бромкриптин (Парлодел). Користе се и други лекови: Лисенил, Абергин, Метхерголин, Цаберголин (Достинек). Все эти препараты способствуют уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель после начала лечения. У женщин по мере нормализации пролактина восстанавливается менструальный цикл.

Другим осложнением, приводящим к нарушению менструальной функции после родов, является постпартални хипопитуитаризам (Схееханов синдром). Ова болест се развија као резултат некротичних промена - "ћелијског умирања" у хипофизи. Такве промене могу настати као резултат масивног крварења у постпарталном периоду, након тешких септичких (бактеријских) компликација порођаја, као што је постпартални перитонитис 1 или сепса 2. Тешка гестоза друге половине трудноће, која се манифестује едемом, појавом протеина у урину, повишеним крвним притиском, ретко - конвулзивним синдромом, такође може бити узрок Схеехан синдрома, због развоја интраваскуларне коагулације (ДИЦ). Учесталост Схеехан синдрома је 0.1%, али са масивним постпарталним или пост-абортусним крварењем досеже 40%.

Пошто говоримо о нарушавању рестаурације менструалног циклуса, треба рећи да је једна од манифестација Схеехановог синдрома аменореја - одсуство менструације или олигоменореје - смањење количине менструалне крви до малих мрља. Степен менструалне дисфункције, као и функција других ендокриних жлезда, зависи од степена оштећења хипофизе. Чак и прије менструалног циклуса, појављују се симптоми Схеехановог синдрома као што су главобоља, умор, слабост, хладноћа, хипотензија (смањени крвни притисак), значајан губитак тежине, благи оток (пастозност) доњих и горњих екстремитета, суха кожа, ћелавост. .

Дијагноза се заснива на анамнези (због почетка болести са компликованим улогама), карактеристичним манифестацијама и подацима из хормонских студија, који показују смањење хормона јајника.

Лечење ове болести се заснива на хормонској заменској терапији, када се користе специјални лекови како би се покушало да се компензирају хормони који би требало да се производе у хипофизи и другим ендокриним жлездама, укључујући јајнике. Прописати глукокортикоидне лекове, тиротропне лекове. Када олиго - и аменореја преписују сполне хормоне како би се надокнадио недостатак хормона које производе хипофиза и јајници. Лечење спроводи гинеколог заједно са ендокринологом.

Још једном желим да вас подсетим да у случају било какве сумње у вези са рестаурацијом менструалног циклуса, потребно је да се консултујете са лекаром. Иначе, дуго одсуство менструације након порођаја може указивати на почетак нове трудноће.

1 Перитонитис - упала перитонеума - танка љуска везивног ткива која прекрива зидове и органе трбушне шупљине.

2 Сепса - стање у којем патоген улази у крв.

Рани и касни почетак менструације

Рано се назива почетак менструације 6-7 недеља након рођења. Међутим, то није патологија. Највјероватније, менструација ће се опоравити тако рано код жена које су из неког разлога одбиле да доје. Или мешано храњење. У другом случају, прва менструација ће се појавити 2-3 мјесеца након порода.

Многе жене вјерују да је постпартално пражњење мјесечно. Међутим, ово мишљење је погрешно. Крвни исцједак из материце након порођаја зове се лоцхиа. Појављују се због чињенице да када се постељица одвоји од зидова материце, на истим зидовима се формира рана, која крвари неколико недеља након порођаја. У првим данима лохије, јарко црвене, доста обилне и могу имати угрушке, постају смеђе и мање обилне, а до краја 6. недеље потпуно нестају.

Понекад се менструација не јавља читаву годину или више. Ако је дете потпуно дојено, нема разлога за бригу.

Природа менструације након порода

Сматра се да је менструални циклус потпуно обновљен након прве 2-3 менструације и да ће постати редован. Ако се то не догоди - обратите се свом гинекологу. Узрок неправилне постпарталне менструације може бити упала унутрашњих гениталних органа, ендометриоза, тумори материце и јајника, као и многе друге патологије. Разлог за "непостојање" менструације може бити поновљена трудноћа, јер дојење није метода контрацепције.

Обично се први периоди након порођаја разликују у изобиљу. Феномен је веома природан и нормалан, ако менструација траје не више од недељу дана. Међутим, ако су такви периоди попраћени вртоглавицом, слабошћу, убрзаним откуцајима срца, треба да се консултујете са лекаром.

Након порођаја, можете мењати трајање менструалног циклуса и трајање саме менструације (крвни исцједак). Нормални менструални циклус је од 21 до 35 дана, период исцједка - не дужи од 5 дана и не мањи од 3. Свако одступање је разлог одласка код доктора. Менструација не треба да буде дуга и обилна, нити кратка и оскудна. Превише дуги периоди могу указивати на миом утеруса.

Многе жене су заинтересоване да ли ће се бол менструације променити после порођаја. Све појединачно и по овом питању. На крају крајева, бол током менструације може бити узрокован разним факторима. На пример, ако су болни осећаји настали услед савијања материце, онда, највероватније, после порођаја, бол се повлачи, јер због процеса рађања материца добија нормалан положај. Међутим, постоје и други узроци болних периода: упални процеси после порођаја, јаке контракције зидова материце, општа незрелост тела, запаљење материце и додаци.

Ако се бол током менструације након порођаја може зауставити, тада је готово немогуће уклонити предменструални синдром. До данас, узроци ПМС-а нису у потпуности схваћени, иако постоји много различитих верзија. Међутим, симптоми за сваку жену су исти: раздражљивост, лоше расположење, суза, бол и отицање дојке, отеченост, бол у зглобовима и доњем дијелу леђа, главобоља, несаница и тако даље. Најмање један од знакова ПМС-а уочава се практично прије сваке менструације.

Лична хигијена

Употреба тампона и уобичајених јастучића (са упијајућом мрежицом) могућа је само након потпуног опоравка менструалног циклуса. Ни у ком случају та средства не могу користити одмах након порода са лоцхиа. Тампони ометају слободан проток крви, што је изузетно важно у постпорођајном периоду. Али мрежа на јастучићима може иритирати повређену слузокожу, нарочито ако жена има постпарталне шавове. Такође са лоцхиа препоручују честе тоалете спољашњих гениталних органа, али без "интимних" гелова. Можете користити сапун за бебе. Бртве треба одабрати глатком површином и мијењати их свака 3-4 сата. У периоду лохии, незаштићени секс је такође неприхватљив, како би се избегле могуће инфекције у отвореној материци. Лекари препоручују да се од сексуалног односа уопште не одрекне 6 недеља након порода.

Сумирање мјесечног након порода још једном скреће вашу пажњу на то када треба одмах посјетити лијечника:

  • менструација не јавља у року од 2 мјесеца након престанка дојења,
  • претешко и продужено крварење (више од 7 дана, губитак крви је већи од 150 мл.),
  • присуство великих угрушака у крви, јарко црвени исцједак,
  • бол у материци,
  • пражњење са непријатним и оштрим мирисом
  • опште погоршање, нарочито током менструације.

Запамтите да обнова менструалног циклуса након порођаја зависи од многих других фактора: психолошког стања жене која је родила, неадекватног одмора, стреса, прекомерног рада, нездраве исхране, присуства трауме рођења, општег здравља после порођаја. Све ово, на овај или онај начин, утиче на опоравак "критичних дана". Али будуће здравље младе мајке зависи од тога како се менструација наставља.

Менструални циклус и његове фазе

Менструални циклус је једна од манифестација комплексног биолошког процеса у женском телу, који карактеришу цикличне промене у функцији не само сексуалног (репродуктивног) система, већ и кардиоваскуларног, нервног, ендокриног и других система у телу.

Конкретније, менструални циклус је период од првог дана до првог дана наредне менструације. Трајање менструалног циклуса варира код различитих жена, али се у просјеку креће од 21 до 35 дана. Важно је да је трајање женског менструалног циклуса увек приближно исто, такав циклус се сматра регуларним.

Сваки нормалан менструални циклус је припрема женског тијела за трудноћу и састоји се од неколико фаза:

Током прва фаза Јајници производе хормон естроген, који доприноси отицању унутрашњег слоја материце, а фоликул (везикула у којој јајне ћелије) сазрева у јајницима. Тада се јавља овулација - зрели фоликул пукне и јаје га остави у абдоминалној шупљини.

Ин друга фаза јаје почиње да се креће кроз јајоводе до материце, спремно за оплодњу. Овај процес траје у просјеку три дана, ако се за то вријеме није догодила оплодња, јајна ћелија умире. У другој фази менструалног циклуса, јајници претежно производе хормон прогестерон, због чега се ендометријум (унутрашњи слој материце) припрема да прими оплођено јајашце.

Ако се не догоди оплодња, ендометријум почиње да се одбацује, што је посљедица наглог смањења производње прогестерона. Почните са крварењем - менструацијом. Менструација је крвави исцједак из гениталног тракта жене, чији први дан означава почетак новог менструалног циклуса. Нормална менструација траје 3-7 дана и истовремено се губи 50-150 мл крви.

Током трудноће, промјене у тијелу будуће мајке повезане су с хормоналним промјенама које су усмјерене на очување трудноће, што узрокује физиолошку аменореју (одсуство менструације).

Редослед опоравка менструалне функције

После рођења детета, рад свих ендокриних жлезда, као и свих других органа и система, враћа се у своје предгенеративно стање. Ове важне промене почињу од тренутка избацивања постељице и трају око 6-8 недеља. Током тог времена у женском тијелу се одвијају важни физиолошки процеси: догађају се готово све промјене које се јављају у вези са трудноћом и порођајем у гениталијама, ендокриним, живчаним, кардиоваскуларним и другим системима, а функција млијечних жлијезда постаје и цвјета. .

Нормални менструални циклус је добро координиран механизам јајника и материце, тако да је процес обнове рада ових органа неодвојив. Процес инволуције (обрнути развој) материце се одвија брзо. Као резултат контрактилне активности мишића, величина материце се смањује. Првих 10-12 дана након порођаја, дно материце дневно пада за око 1 цм, а до краја 6. - 8. недеље након рођења величина материце одговара величини материце која није трудна (за дојиље може бити и мање). Тако се до краја прве седмице маса материце смањује за више од половине (350–400 г), а до краја постпарталног периода износи 50–60 г. На исти начин формирају се унутрашњи ждријело и цервикални канал. До 10-ог дана по рођењу, канал је у потпуности формиран, али спољашње фаринкс пролази чак и за врх прста. Спољашње затварање ждријела завршено је у потпуности у трећој недељи по порођају и добија облик прореза (пре рођења цервикални канал има цилиндричан облик).

Брзина инволуције може зависити од више разлога: општег стања, старости жене, карактеристика тијека трудноће и порођаја, дојења, итд. Инволуција се може успорити у сљедећим случајевима:

  • ослабљена и много пута рађала жене,
  • у примипарама старијим од 30 година
  • након патолошког порођаја,
  • у погрешном моду у постпорођајном периоду.

Након одвајања постељице и рођења постељице, слузница материце је површина ране. Обнова унутрашње површине материце се обично завршава 9.-10. Дана, обнављање слузокоже материце - на 6-7 недељу, а на месту плаценте - 8. недеља након порођаја. У процесу зарастања унутрашње површине материце јавља се постпартално исцједак - лоцхиа. Њихов карактер током постпарталног периода се мења. Природа лохије у постпарталном периоду се мења у складу са процесима пречишћавања и зарастања унутрашње површине материце:

  • у првим данима лохије, заједно са дезинтегрирајућим честицама унутрашње облоге материце, садрже значајну мешавину крви,
  • Од трећег до четвртог дана, лоцхиа стиче карактер серозно крвне текућине - ружичасто-жућкасту,
  • до 10-тог дана, лохија постаје светла, течна, без додатка крви, њихов број се постепено смањује,
  • од треће недеље постају ретки (садрже додатак слузи из цервикалног канала),
  • на 5-6. недељи исцједка из материце.

Укупан број лохија у првих 8 дана постпарталног периода досеже 500-1400 г, имају специфичан мирис трулог лишћа.

Са споријим обрнутим развојем материце, секреција лохије се одлаже, нечистоћа у крви траје дуже. Када је унутрашњи ждријел блокиран крвним угрушком или као резултат савијања материце, може доћи до накупљања лохије у матерничној шупљини - лохиометру. Крв акумулирана у материци служи као храњива подлога за развој микроба, а такво стање захтијева лијечење - употребу лијекова који смањују материцу или, уз то, оперу материцу.

У постпарталном периоду, јајници такође пролазе кроз значајне промене. Завршава се обрнути развој корпуса лутеума - жлезда која је у јајнику постојала током трудноће на месту јајета, пуштена у трбушну шупљину, а затим оплодена касније у епрувети. Хормонална функција јајника је потпуно обновљена, а сазревање фоликула - везикула које садрже јаја, поново почиње. обнавља се нормалан менструални циклус.

Термини опоравка менструалног циклуса

Већина не-дојиља на 6-8 недељу након порођаја јавља се менструација. Жене у лактацији обично немају менструацију неколико месеци или током читавог периода дојења, мада се у неким од њих менструална функција наставља убрзо након завршетка постпарталног периода, односно 6-8 недеља након порода. Овдје не треба тражити норму или патологију, јер је вријеме обнове менструалног циклуса након порода за сваку жену индивидуално. То је по правилу последица лактације. Чињеница је да се након порода у женском телу производи хормон пролактин који стимулише производњу млека у женском телу. Истовремено, пролактин инхибира формирање хормона у јајницима, и тиме спречава сазревање јајета и овулацију - ослобађање јајета из јајника.

Ако је беба потпуно дојена, тј. Храни се само мајчиним млеком, онда је менструални циклус мајке често обновљен након почетка комплементарног храњења. Ако је беба мешовита, то јест, поред мајчиног млека, оброк бебе укључује мешавине, затим менструални циклус се враћа у року од 3-4 месеца. Код вештачког храњења, када беба прима само млечну формулу, менструација се, по правилу, обнавља други месец након рођења.

Прва менструација након порода

Прва менструација након порођаја је чешће „ановулаторна“: фоликул (бочица са јајем) сазрева, али овулација - јаје не излази из јајника. Фоликул је подвргнут обрнутом развоју, иу овом тренутку почиње распад и одбацивање слузнице материце - менструално крварење. У будућности, процес овулације се наставља, а менструална функција се потпуно обнавља. Међутим, овулација и трудноћа се могу јавити током првих месеци након порођаја.

Многи фактори утичу на опоравак менструалне функције, као што су:

  • трудноћа и порођај,
  • старост жене, исправна и добра исхрана,
  • поштовање сна и одмора,
  • присуство хроничних болести
  • неуропсихијатријска стања и многи други фактори.

Добар савет после порођаја

Након рођења бебе, млада мајка повећава оптерећење ендокриног и нервног система. Приликом дојења повећава се потреба за витаминима, минералима и елементима у траговима, који су потребни жени за правилно функционисање јајника и производњу хормона. Са њиховим недостатком могу се јавити проблеми као што су оскудна или болна менструација. Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

Поред тога, брига о новорођенчету одузима много времена и труда од младе мајке, док се мора имати на уму да недостатак пуног ноћног сна, недостатак сна може довести до повећаног умора, слабости, а понекад и депресивних стања, што негативно утиче на развој менструалне функције С тим у вези, неопходно је да свој режим уреди тако да млада мајка има времена да се одмори током дана, ако је то могуће, да спаси ноћно време за добар одмор.

Као што је горе поменуто, присуство хроничних болести може негативно утицати на формирање менструалне функције, посебно болести ендокриног система (тироидна, дијабетесна и сл.). Због тога је у постпарталном периоду неопходно извршити корекцију ових болести у сарадњи са стручњацима, чиме се избегавају менструални поремећаји.

У закључку, желио бих напоменути да је обнова нормалне менструалне функције након порода један од главних увјета за будуће здравље жене. Стога, било какве проблеме везане за његово кршење треба ријешити заједно са лијечником.

Погледајте видео: Spontani pobačaj - Zašto se dešava i šta treba poduzeti (Новембар 2019).

Loading...