Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Утерус, структура материце жене, величина грлића материце - Медицински центар "ЕУРОМЕДПРЕСТИЗХ"

Спремност на грлиће материје је несумњиво један од најважнијих показатеља који указује на спремност жене за нормалан рад. Генеричка активност је нормална без цервикалне спремности је немогућа. Стручњаци су добро упознати са методама и научним препорукама о томе како припремити грлић матернице за порођај.

Али, нажалост, они не дају увек ефекат. Лекарима је у таквим случајевима потребно прибјећи царском резу.

Припрема грлића материце за откривање пре порођаја има одређене потешкоће. Такви фактори као што су промене у садржају хормона, активност нервног система (углавном централне), активност различитих биолошких супстанци то обезбеђују.

Локација материце

Говор је органски облик крушке. Његова природна локација је у подручју карлице. Мокраћна бешика и ректум су у близини овог органа. Утерус је благо нагнут напред. Сигурно је фиксиран у свом положају, али истовремено има и довољну покретљивост.

Ово је олакшано посебним сноповима. Они омогућавају телу да безбедно одговори на промене у окружењу док одржава удобан положај. На пример, када се течност акумулира у бешици, материца се помера назад, а када се ректум напуни, она се диже.

Снопови имају сложену монтажу. Његов карактер објашњава зашто труднице не би требало да држе руке високо. У том положају јавља се напетост лигамената, материце и смене. Као резултат, фетус може заузети погрешну позицију, што је непожељно у каснијим роковима гестације.

Тежина материце може да варира. По рођењу она постаје тежа сама по себи. Током трудноће, материца, која има еластичне зидове, повећава се много пута. Она је у стању да издржи фетус од пет килограма. На крају периода рађања материца се смањује, а ткива атрофирају, ау крвним жилама јављају се склеротичне промјене.

Шта подразумева термин “зрелост грлића материце”?

Уочи порођаја, миометриј (слој мишића утеруса) повећава ексцитабилност, а материца је затегнута. Као резултат ових процеса, материца у доњем сегменту омекшава. То је због отпуштања влакана везивног ткива.

Цервикалне промене обично почињу око две недеље пре очекиваног рођења. Због повећања садржаја простагландина долази до промена у врату. Постаје еластичнија, мекша, скраћује се, отвара, из гениталног тракта се појављују секрети слузи (то је природно). Ово стање указује да је грлић материце припремљен за почетак процеса рађања.

Вагинални преглед материце

Преглед вагине уочи порођаја врши лекар редовно, практично при свакој посети консултацији. Овакво мноштво прегледа омогућиће специјалисту да прецизније утврди степен зрелости грлића материце, спремност материце.

У проучавању вагине лекар процењује основне индикаторе као што су локација, дужина, густина грлића материце, пропусност канала, положај главе фетуса.

Након прегледа, лекар добија параметре који му омогућавају да процени ниво зрелости грлића материце (незрео, недовољно зрео, зрео), помогне да се предвиди степен његовог отварања непосредно пре почетка активне радне активности.

Критеријуми за одређивање зрелости грлића материце

Опстетричари у својој пракси користе посебне табеле како би што прецизније утврдили ниво зрелости материце, гдје се ови параметри узимају у обзир.

Које карактеристике указују на потпуну спремност грлића материце за сигурну испоруку? Треба одредити његову централну локацију у односу на уздужну осу карлице, врат треба да буде мекан током палпације, скраћивање треба да буде 1-2 цм, цервикални канал пролази кажипрстом, средњи прст лекара (1,5-2 цм), фетална глава притиснута до улаза. пелвис.

Ако се током прегледа утврди да је цервикс децентрализован (не налази се у центру карлице), дуг, густ, канал је затворен, онда кажу да је дијагноза “незрео грлић материце”.

Припрема грлића материце: медицинске методе

Незрели врат је дефинитивна препрека нормалној испоруци. У исто време, недостаје ефикасности контракција, дете пати од кисиковог гладовања, а мама пати од вагиналних суза.

Постоји много начина за побољшање сазревања цервикса. Али експерти, пре свега, процењују доказе за ово.

Основне индикације за вештачку припрему грлића материце за порођај:

  • прееклампсија која се не може лијечити, укључујући рађање дјетета на природан начин,
  • пост-термална трудноћа
  • угрожавање здравља фетуса,
  • дијагнозу болести жене које захтијевају хитну доставу.

Опстетричар-гинеколог, у случајевима када је донета коначна одлука да стимулише сазревање грлића материце, процењује постојеће могућности управљања радом на природан начин.

У ситуацијама у којима постоје контраиндикације за самостални пород, не користе се методе за припрему грлића материце, јер је то повезано са неким ризиком за живот фетуса, непотребним финансијским трошковима за мајку и њене рођаке.

Постоје индикације код којих почиње припрема за порођај, чак и ако врат није довољно отворен.

Оне укључују:

  1. недостатак контраиндикација за сазревање цервикса,
  2. презентација главе фетуса, пошто глава прво пролази кроз родни канал,
  3. средња статичка тежина фетуса, не више од 4 кг и не мања од 2,5 кг,
  4. нормално лоцирана постељица.

Данас, доктори користе неколико основних метода за стимулацију сазревања цервикса:

  • прописивање лекова за простагландин. Користе се гелови (препидил-гел), уз помоћ специјалног катетера који се уводе у цервикални канал,
  • именовање морских алги (танки штапићи морске траве), који се након уношења у канал повећава под притиском влаге, врши притисак на зидове врата,
  • уметање Фолеи катетера у цервикални канал, који је напуњен стерилном течношћу и остављен у том положају неколико сати,
  • давање лека мифепристон - антагониста рецептора прогестерона, повећава контрактилност миометрија.

Од раније прописаних метода познато је у / у увођењу лека комплекса глукозе, витамина, калцијума, употреба бета-блокатора и спазмолитика. Али пошто је њихова ниска ефикасност доказана, практично су напустили ове методе.

Опстетричарима старе школе за убрзавање сазријевања грлића материце прописано је увођење свијећа на бази лијека Бусцопан (опушта кружна влакна цервикса) у ректуму, клистирање ињекцијом рицинусовог уља. Ове и сличне методе се дистрибуирају на Интернету.

Али научно је доказано да ове методе немају високу ефикасност. Примените их сами је строго контраиндицирана!

Ако је процес рађања већ почео, сазријевање грлића материце може се убрзати и током периода употребе амнионске течности. Арсенал метода које се користе за ово је прилично опсежан.

Најсавременији метод са високом ефикасношћу - у / у увођењу лека простинон. Метода која практично нема нуспојава је увођење Фолеи катетера у цервикални канал изнад главе. Интравенска примена енапроста је препозната као неефикасна метода.

Народни лијекови ће доћи у помоћ

Такође је потребно разговарати о биљним препаратима за припрему цервикса. Треба имати на уму да биљке имају локални и општи ефекат на људско тело. Током трудноће постоје значајне промене у функционалном стању организма. Зато морамо бити врло опрезни према будућим мајкама које траже савјете о интернетским ресурсима.

У правилу, употреба украса листа јагода, глога, малине, шипка за рјешавање овог проблема није оправдана. Негативан ефекат се може добити, на пример, у облику алергијске реакције. Стога, пре наношења биљака, неопходно је да се консултујете са гинекологом.

Дакле, осигуравање успјешног тијека рада је зрели цервикс. Методе припреме грлића материце за порођај су тренутно доста.

Ово може помоћи, прије свега, именовању доктора, а затим и народних лијекова. Важно је запамтити да је незрели врат и даље дијагноза, строго је контраиндикован да се укључи у само-уклањање овог проблема.

Одлуку да се стимулише почетак порођаја доноси лекар, са јасним индикацијама за то.

Омекшавање, дилатација грлића материце пре порођаја: зрела, незрела, дуга, кратка грлића материце

/ Припрема за порођај / Како припремити грлић материце, најтајанственији орган женског тела, за порођај

Зрелост грлића материце прије порођаја одређена је посебном бискупском скалом када се гледа.

Физиолошки, већ 4-6 недеља пре порођаја, промене се дешавају у грлићу материце, она почиње да бубри, појављује се омекшавање и постаје осетљиво. Користећи бискупску скалу, која процењује пет особина својствених цервиксу од 0 до 3, могуће је, када се посматра са одређеним степеном поузданости, рећи да ли је рани изазов рада успешан.

Ако се мишићна активност и осетљивост грлића материце међусобно координирају, онда се пречник цервикалног канала повећава на око 10 цм на крају прве фазе порођаја под дејством контрактилне функције.

Вагина се сматра спремном када је отварање грлића материце пре порођаја широко и налази се на оси канала за испоруку или фетуса. Оцењујући скалу зрелости, лекар узима у обзир разлику у ширини и дужини грлића материце за прву трудноћу и за оне који су опетовано рађали.

На прегледу, грлић материце је спреман за порођај са оценом од најмање 9 бодова, иначе се сматра незрелим. Дозријевање материце је врло важан фактор прије порођаја. Након што материца постане зрела, она већ може учествовати у порођају. Али њена стимулација током порода је такође важна.

Структура тела

Материјал формира неколико секција.

Овај део је прелаз између вагине и материце. То је врста мишићне цеви која чини око трећине тела. Унутра је цервикални канал. На дну врата завршава грло. Ова рупа је улаз за сперму који покушава да продре у јаје. Кроз ждрело такође тече менструална крв.

Цервикални канал је испуњен густом супстанцом која производи његову слузокожу. Једна од функција такве "цеви" је убијање штетних микроорганизама који могу да утичу на материцу и њене цеви. Ово се отвара у перитонеум. Због тога слуз штити од инфекције не само материцу већ и индиректно унутрашње органе.

Током овулације, супстанца у каналу постаје мање густа. Окружење грлића материце током овог периода је погодно за мушке ћелије и доприноси њиховој покретљивости. Исто се дешава и са слузом током менструације. Такве промене су потребне да би крв могла да тече без сметњи. У обе ове ситуације, женско тело постаје осетљивије на инфекцију. Иначе, инфекција може настати сперматозоидима, па је интимност са непознатом особом непожељна.

Облик овог дела материце није увек исти. Пре рођења врат је округлог пресека и подсећа на скраћени конус. Код жена које су родиле у овој области постоје промјене. Врат се шири, има цилиндрични облик. То се догађа након абортуса. Гинеколог током прегледа добро види те промене, тако да га је немогуће преварити.

Ова кратка област повезује цервикс са његовим главним делом. Патији се током порођаја могу проширити тако да се фетус успјешно појави. Ово је рањивост у којој се могу појавити празнине.

Тело материце

Унутрашњи структурни елемент овог главног дела тела је ендометријум. У слоју слузокоже, како га још зову, има много крвних судова. Ендометријум је веома осетљив на деловање хормона. Током менструалног циклуса, припремљен је за трудноћу. Ако оплодња не наступи до одређене тачке, ендометријум делимично љушти. Менструално крварење се примећује ових дана. Након ослобађања дела ендометријума, раст овог слоја материце почиње поново до одређене границе.

Код зачећа, ендометријум постаје гнездо за ембрион. Током овог периода он не одбацује, покоравајући промењено дејство хормона. Стога, код жена које носе дете, обично нема крварења. Ако се појави пражњење, требало би га упозорити.

Средњи слој у телу материце формирају мишићи. По себи, они су веома јаки, у мери у којој су у стању да гурне узгојени фетус током порођаја. До тог времена, мишићи постају још јачи и постижу свој максимални развој. Овај густи слој материце такође игра важну улогу у заштити фетуса од шока.

Мишићи тела су увек у добром стању. Стално се смањује и опушта. Мишићни покрети су посебно интензивни због сексуалног односа. Због тога се сперматозоиди сигурно селе до одредишта. Поред тога, материца се јаче контрахује током менструације. Ово доприноси успешном одбацивању ендометријума.

Постоји тело материце и спољашњи слој - периметрија. Тканина од које је састављена је везива. Периметрија покрива већину органа. Изузетак су нека подручја у подручју изнад вагине.

Абнормалности материце

Тело може бити у погрешном положају. Постоје и случајеви када се омјер материце наруши или његова величина значајно одступа од норме. Обично се такви дефекти јављају у пренаталном периоду. Разлог за то су вирусне инфекције, узимање одређених лекова, алкохолизам и други фактори. Примери нађених аномалија:

  • Појединачна рогаста материца. Ова патологија се јавља због абнормалног раста такозваних Муллерових канала. То су упарени канали који се формирају након отприлике два мјесеца развоја ембрија. Једнородна материца се формира ако један од канала престане да расте. Често, истовремено са таквом аномалијом, уочавају се малформације уринарног система.
  • Два рогата материца. У овом стању, тело има две шупљине. Поред тога, понекад се налази и непотпуна двокрака материца. У својим обрисима подсећа на срце - постоји заједничка шупљина, а на дну - на материцу, то је горњи део - као да је подељен на два дела. Разлог за описана стања је непотпуна фузија истих Муллерових канала у њиховом средњем дијелу.
  • Саддле утерус. Код ове патологије, жене не могу бити поремећене никаквим симптомима. Али са ултразвуком и другим примењеним методама истраживања, у доњем делу се налази седло. Са таквом аномалијом материце постоји шанса да се беба нормално носи и доведе на светло. Уз то, чести су случајеви преурањеног порода. Могу се појавити различите патологије плаценте или је фетус у погрешној позицији.
  • Хипоплазија материце. Ово стање се карактерише развојем органа у редукованом облику. У овом случају, дјевојка у цјелини заостаје у развоју. Карактерише га сувише мали раст, има уску карлицу и знатно смањену груди. Гинеколог већ може да идентификује патологију поменуту током прегледа. Да би се потврдила дијагноза, врше се ултразвук и одређују нивои хормона.

Стање ваших женских органа можете увек проверити у нашем медицинском центру “Еуромедпрестиге”. Можемо да спроведемо потпуну дијагнозу и да идентификујемо проблеме како би добили подршку искусних лекара.

Питања по темама

Желео бих да се захвалим Татјани В. Черномореченко, која ме је поштовала, који ме је излечио од тешке мушке болести, и спасио мој брак. Татјана Валеријева, знамо да сте се преселили из нашег града. Искрено, сретно вам, достигнућа нових и нових висина.

Алексеј, Хабаровск, 12.02.2015

Желим да изразим своју дубоку захвалност Виборнови Ирини Анатолиевној. Вондерфул специалист. Имам другу трудноћу. Одговорите на сва питања. Одговарајући, љубазни и пажљиви доктор. Никад ништа нисам пропустио. Никада не додељујте непотребне тестове. Увек је саветујем свим пријатељима. Више таквих стручњака.

Стимулација порођаја

Стимулација порођаја обично није повезана са ризиком на начин на који се користе углавном безболне методе, али то доводи до јаких и честих болних контракција. У неким случајевима без тога не може.

На пример, дешава се да су се воде већ повукле, али још нема контракција, онда се користи стимулација грлића материце.

Један од најбољих и најприроднијих начина за стимулацију порођаја је ходање, што значи да је жена у порођају затражена да хода.

Када то не помогне, доктори немају избора него да вештачки изазову порођај. Для этой цели существует несколько методов: специальный вагинальный гель и специальный прокол оболочки плодного пузыря пластиковой иглой.

Если же матка не хочет сокращаться, тогда используют гормональные препараты такие, как миропристон и мифепристон. Дозу и врсту лека бира сам доктор и овај избор зависи од много различитих фактора.

У неким случајевима стимулација је контраиндикована: ако је фетус превелик у односу на здјеличну жену иу случају неких болести.

Само-стимулација грлића материце

Постоје и многе популарне методе само-стимулације. Прва метода је стимулација брадавица, током које тијело производи додатну количину хормона окситоцина, који је одговоран за генеричку активност.

Такође у процесу стимулације рада помаже клистир, захваљујући њеном ослобађању простагландина омекшава цервикс материце. Ходање горе и доле по степеницама такође помаже.

Још један популаран начин за називање порођаја је секс, али предности ове методе нису научно доказане, као ни штете.

Постоји рецепт за коктел који помаже у овом случају.

За то ће вам требати једна чаша сока од поморанџе помешана са чашом соде воде, две кашике рицинусовог уља и две кашике млевеног бадема, све то мора да се помеша у блендеру и сркне у малим гутљајима.
Након што је врат спреман да преузме терет, треба пазити да се глатко шири и да му се мишићи не сломе.

Опасност од руптуре цервикса

Најчешће се говори о ризику од руптуре грлића материце, ако је ово друга трудноћа, а прва завршена царским резом. Главни разлози за појаву ове генеричке патологије могу бити неколико, односно не тако мало.

Осим тога, у исто време, модерна запажања научника и медицинских стручњака показују да се сличне руптуре грлића материце током порођаја најчешће јављају код жена првог рођења. Опасност је већа у случају кратке паузе између трудноћа.

Старост жене такође утиче на ризик од руптуре грлића материце - жене у доби од 40 година су највише изложене ризику.

Нажалост, нема симптома пре порођаја. Пуцање материце може бити спонтано или узроковано траумом. Утерус се обично раздваја у доњем делу уздужно или попречно.

Често се дешава да се материца одваја од базе дуж постоперативног ожиљака. Искусни медицински стручњаци могу да уоче симптоме руптуре материце. То је обично повећање телесне температуре и лупање срца.

Жена осјећа изненадне и врло јаке болове у трбуху, након којих се контракције прекидају и појављују се симптоми шока. У том случају, лекар мора одмах провести царски рез, ушити или уклонити материцу и трансфузију крви.

Руптура грлића материце је најопаснија околност током порођаја. Жена може изгубити много крви, осим што опасност пријети новорођенчету.

Али, како год било, ови ризици су мало вјероватни, ако се од самог почетка узима прави приступ свакој процедури и одговорно праћење здравља жене. Чак иу случају било каквог инцидента, лекари ће се увек и у свакој ситуацији носити са задатком. С обзиром на то како се брзо развија медицина, труднице немају чега да се боје.

Незрели грлић материце: разлози, како се припремају, ефекти на порођај

Да би почела порођај, жена мора имати добар отвор грлића материце. Понекад се каже да жена у порођају има незрели цервикс. Шта учинити у овом случају и шта то значи? Нема додатне помоћи, медицински радници користе различите методе стимулације. Само доктор може изабрати онај прави након прегледа пацијента.

Шта значи незрели цервикс?

Незрели врат је орган који је омекшан или, напротив, прегуст. Дужина овог врата није смањена у дужини од 3 или више центиметара. Може бити потпуно затворен, или може имати благи отвор са пристрасношћу уназад.

Кажу о зрелој када она:

  • скраћено на 1-1,5 цм
  • у центру
  • Добро отворен, један или два или више прстију слободно продиру у канал.

Само специјалиста након прегледа труднице у гинеколошкој столици може одредити стање органа.

Узроци незрелог грлића у 39-41 недељи трудноће

Главни разлози за ову патологију су:

  • поремећаји нервног и ендокриног система,
  • метаболичке болести,
  • конгениталне аномалије гениталних органа,
  • упала у репродуктивним органима,
  • оверстретцхинг.

Поред главних разлога, незрелост материце у 41. недељи може бити повезана са присуством фиброида, великим фетусом, гојазношћу, полихидрамнионом или тумором у карлици.

Да би се спријечило такво одступање, потребно је одмах лијечити све болести репродуктивних органа, водити умјерено активан начин живота тијеком гестације, бити мање нервозан, пратити повећање тјелесне тежине, те га стално надзирати гинеколог.

Сет вежби

У почетку се гимнастика изводи у седећем или лежећем положају. Сваку вежбу треба поновити три до пет пута. Постепено, број се повећава 15-25 пута. Овај број не треба одмах извршити. Ово се ради током дана.

  1. Лезите на леђа или седите на каучу или поду. Ноге колена савијају се и отварају. Затегните вагиналне мишиће и држите се око десет секунди. Онда се опустите.
  2. Замислите да је ваша вагина вишеспратна зграда. Узми лифт са горњег ката. На овај начин, истегнете мишиће и опустите их. Напон на горњем кату ће бити најјачи, доле ће ослабити.
  3. Тренирамо вагиналне и аналне мишиће. У почетку, мишићи вагине су у напетости, а затим у анусу. Опуштање ће такође бити алтернативно.
  4. У седећем или стојећем положају, покушајте се напрезати, као и за време рада црева, али истовремено користите и вагиналне мишиће.

Да би се постигао позитиван резултат, све изведене вјежбе морају се обавити сваки дан за неколико приступа. Осим тога, требали бисте ходати, пењати се степеницама и чистити подове. Али о овоме треба разговарати са својим лекаром. Прекомерни физички напор може изазвати различите компликације.

Откривање грлића материце доприноси сексуалном контакту. Мушко семе такође садржи посебне супстанце које стимулишу генерички процес.

У народној медицини постоји неколико рецепата, помоћу којих се може припремити врат 41, 40 или 39 недеља трудноће. Не препоручује се употреба гинеколога без консултација.

  1. Лишће малине. Из сувог сировог материјала налази се изварак. 30 г здробљених листова треба напунити са 800 мл воде. Преко ниске топлоте чекају кључање. Након тога, испод поклопца треба оставити да инсистира 2-3 сата. Са 38 недеља је коришћено 300 мл у три дозе.
  2. Шипак Из осушеног воћа је инфузија. Узима се 100 грама сировина и 800 мл кипуће воде. Оставите три сата. Након 37 недеља, препоруча се конзумирање у количини од 150 мл на празан желудац ујутро.
  3. Глог Користи се фармацеутска тинктура. На 10 кг су двије капи средстава. Пре-течност се разблажује водом. Пиће два пута дневно, пола сата пре оброка. Оптимално време да почнете јести глог је 40 недеља трудноће.
  4. Незрели грлић материце пре порођаја? Употријебите изварак јагода. Потребно је узети око 100 г бобица, 40 г здробљеног лишћа и 1 литру воде. Кухати треба 40 минута након кључања. Након хлађења, проциједите и додајте мало меда. Овај састав мора бити пијан током целог дана. Лечење почиње 38. недеље.

Сви народни лекови могу постати опасни ако се користе без дозволе доктора иу неприхватљивим дозама.

Келп штапићи

Зрелост келп-палица доприноси сазревању врата. Споља, они су танки штапић, али када дођу у контакт са влагом, повећавају се неколико пута. Да би их ставила у врат, жена долази у гинеколошки уред и лежи у столици.

Током увођења осећали су бол и нелагодност. После извесног времена, келп расте и притисне канал. У том процесу, жена почиње тренирати контракције, бол у абдомену. Све ово је допуњено обилним секретима из гениталног тракта.

Тако се гениталије припремају за испоруку.

Медицатионс

Често, лекари користе терапију лековима. Ако орган не може сазревати због преоптерећења мишића, прописују се спазмолитици. Они доприносе опуштању мишића, као и елиминисању болних осећања и омогућавају што брже сазревање врата. Најчешће исписане:

  • свеће у којима се налази белладонна, папаверин или бусцопан,
  • облик таблета
  • ињекције,
  • мифепристоне.

Сви лекови се могу користити само под надзором лекара.

Понекад се користи хелиј који се састоји од простагландина. Убацује се у цервикални канал, након чега се зидови омекшавају и опуштају.

Није лоше припремити врат, уље ноћурка. Треба да се конзумира сваки дан, једна капсула. У овом алату много киселина, они доприносе развоју простагландина. Без дозволе стручњака не може се користити уље.

Рани преглед грлића материце доприноси прегледима у столици, али то не важи, јер постоји опасност од инфекције.

Контраиндикација за стимулацију било којом методом је:

  • велико воће и уска карлица жене
  • плацентно плато,
  • правовремена абрупција плаценте,
  • појава крварења,
  • болести срца код детета,
  • конгениталне аномалије репродуктивних органа.

Поред свих горе наведених метода, не треба заборавити на добру исхрану и редовне шетње на свежем ваздуху.

Ефекат незрелог грлића материце на порођај

Ако је незрели цервикс на 40 недеља, онда још има времена да допринесе његовом сазревању народним методама. У 41. недељи лекари већ почињу да размишљају о хитној стимулацији лековима и царском резу.

Природни порођај с таквом дијагнозом је могућ, али сузе се не могу избјећи. Беба ће проћи кроз родни канал, и пошто нису припремљени, жена ће много патити. Ако пре-стимулација народним, дрогама или другим средствима није помогла, онда је прописана операција, тј. Царски рез.

Зашто грлић материце није спреман за порођај? Одговор на ово питање дат ће опстетричар-гинеколог након прегледа и прегледа. Када се дијагностика рађа у једном или другом случају, постоје ситуације када је немогуће одгодити.

Специјалне вежбе, штапићи од келпа, биљне декозије и тинктуре, као и медицински препарати помоћи ће припремити незрели грлић материце за пород.

Лекови се користе у облику гелова, таблета, супозиторија и ињекција. Оно што ће највише одговарати жени одлучује доктор.

Само-третман у овом случају није само неприкладан, већ и опасан за живот труднице и њеног дјетета.

Омекшавање грлића материце - Цервикс

Трудноћа и порођај су посебно значајан период у животу жене. Да би се беба успјешно одвијала, потребно је слиједити низ једноставних правила, као што су: добра прехрана, одмор, адекватан физички напор, позитивна психо-емоционална позадина.

Једнако је важно припремити тело за будуће родове. Утеруса и њен доњи сегмент, грлић материце, играју доминантну улогу у сигурном протоку и успешном решавању терета.

Који треба да буде припремљен за надолазећи процес: почиње да се скраћује, "сазрева", омекша.

Значај пренаталне зрелости грлића материце

Генерички процес је подељен у две фазе. У првој генеричкој фази започињу контракције, контракције материце. Овде цервикс мора бити потпуно отворен да би се ослободио плод. Потпуно откривање је фиксирано када глава новорођенчета може да прође кроз њу.

Када се то догоди, долази сљедећа фаза генеричког процеса, која се састоји од покушаја и изгнанства фетуса. Покушаји су приморали дете да прође кроз родни канал до излаза из мајчине утробе.

Да брзо и удобно прође кроз грлић материце (колико је могуће) мора бити флексибилан.

За предстојећу испоруку, сам доњи сегмент материце мора стећи потребну мекоћу, отворити са 2 прста гинеколога.

У последњем тромесечју трудноће долази до замене мишићног ткива органа колагенским влакнима. Колаген даје потребну еластичност, способност контракције и истезања.

Стручњаци ово стање класификују као "зрелу" материцу, када јој се врат омекша до жељеног стања.

Ако се сазревање материце још није десило у 40. недељи, то може бити последица више фактора:

  • Хормонални поремећаји. Промене у нивоу хормона, недостатак естрогена успорава омекшавање грлића материце,
  • Поновна трудноћа
  • Механичка оштећења (ожиљци од операција), спречавање сазревања материце и омекшавање њеног доњег сегмента,
  • Појединачне особине се састоје у недостатку мишићне еластичности.

Ако се грлић материце не смири током пренаталног периода, немојте одмах паничити. Жели да постигне жељену мекоћу довољно брзо, буквално пре почетка рођења.

У одсуству потребне динамике и еластичности, специјалиста ће дати препоруке и препоруке за убрзање омекшавања грлића материце. Да би се помогло постизању "зрелости" тела, неопходно је да буде мека, што ће значајно смањити ризик од повреда и жене и фетуса.

Уз незрелост доњег сегмента материце, постоји велика вероватноћа руптура током порођаја. Стога су све мјере усмјерене на припрему грлића материце за надолазеће рађање и његово омекшавање.

Лекари настоје да осигурају безбедан и потпун пород, омекшају грлиће материце на различите начине. Међутим, није свака трудна жена потребна вештачка стимулација за припрему за порођај, није увек вредно убрзавања природног процеса. (о чему ће говорити било који гинеколошки форум).

Омекшавање мишића доњег сегмента материце има низ специфичних индикација:

  • Фетална трудноћа 42 недеље или одложена трудноћа,
  • Идентификација патологије код труднице која захтијева рани пород,
  • Интраутерина ретардација раста,
  • Неконтролисана гестоза (токсикоза) у касном периоду,
  • Трауматске повреде грлића материце у претходним породима,

Контраиндикације за омекшавање грлића материце је царски рез (планирано, хитно) - немогућност природне испоруке.

Како омекшати грлић материце?

Да би ублажио врат материце, гинеколог може прописати унос одређених лекова (лекова) и посебних поступака. То ће стимулисати процес сазревања, стицање неопходне мекоће и еластичности тела.

Метода лека укључује:

  • Именовање простагландина - хормона који се уносе у цервикални канал. Ове супстанце доприносе омекшавању и "зрелости" материце, брзо активирају радну активност. Због тога је њихова употреба препоручљива у болници,
  • Може се прописати интрамускуларно давање хормонског лека - Синестрол, који помаже омекшавању грлића материце,
  • У случајевима пост-термалне трудноће, са трајном незрелом материцом, примењује се Мифепристон. Синтетички аналог простагландина, лек такође доприноси успешном сазревању,
  • Унос антиспазмодичних лекова када је незрелост органа проузрокована прекомерном мишићном активношћу и напетошћу. Најчешће се користи папаверин, но-схпи (дротаверин). Антиспазмодици се убризгавају интрамускуларно (ињекцијама), као и таблете и супозиторије. Лекови смањују мишићну активност, смањују тон материце, што доприноси његовом омекшавању,
  • Препоручује се употреба Вибурцола у облику супозиторија. Хомеопатски лек нема брзи ефекат на материцу и врат, али има најмање нуспојава,
  • Употреба морске траве (морска трава). Посебно третиране алге из којих се праве шипке су високо хигроскопне (способност упијања воде), због чега се значајно повећавају у пречнику. Употреба морске траве је довољно ефикасна да омекша мишићно ткиво врата. Такође, третиране алге садрже комплекс корисних биоелемената који су корисни за слузницу органа. Недостаци ове методе су да је за постизање клиничког ефекта потребно доста времена (до 24 сата), ризик од алергија и инфективних компликација,
  • У случају када су се воде већ повукле, генеричка активност је почела, а грлић материце није откривен, доктори хитно спроводе посебне процедуре за његово сазревање: катетер је инсталиран изнад главе фетуса, а Простонон (простагландин) се убризгава интравенски.

Утицај лека на грлић материце прописује лекар и често се спроводи трајно. Поред узимања лекова, специјалиста може преписати масажу телу, доприносећи њеном омекшавању или електричној стимулацији брадавица.

Важно је! Вештачки стимулише процес рађања може само специјалиста! Независно додјељивање одређених метода за ублажавање мишића утеруса може довести до озбиљних посљедица и непоправљивих посљедица.

Способы размягчения шейки матки в домашних условиях

Существуют способы, помогающие нижнему сегменту матки достичь необходимой зрелости, эластичности, которые можно применять даже дома. Ове методе могу бити мање ефикасне од медицинских поступака и рецепата.

Уобичајени „домаћи“ начини за омекшавање грлића материце укључују:

  • Регуларни секс без заштите. Сперма активно доприноси омекшавању грлића материце, због високог садржаја простагландина у њему, хормона који помажу у процесу његовог "сазревања". Такође, оргазам је природни стимуланс рођења. Треба имати на уму да је вођење љубави дозвољено само у случајевима када мајка и дијете нису у опасности. Секс је строго забрањен ако је слуз укључен. Природна заштита је лишена не само материчног грлића материце, већ и саме материце, која може изазвати инфекцију,
  • Увод у исхрану разних уља (маслина, ланено семе, сусам),
  • Употреба у пренаталном периоду великог броја рибљих масних сорти,
  • Топла купка ефективно омекшава грлић материце прије порода код куће. Ова популарна метода, која доприноси "сазревању" тела, примењује се пре него што се вода трудне жене повуче. Метода је контраиндикована код жена са хипертензијом,
  • Адекватан физички напор: дуге шетње, чучање, чупање, Кегелове вежбе. Ова метода је контраиндикована код трудница са касном гестозом (токсикоза), артеријском хипертензијом (високим крвним притиском),
  • Да би "сазрели" и омекшали цервикс, употреба чаја од малине је честа појава. Напитак малине ефикасно омекшава грлић материце, стимулише његово смањење, засићује тело труднице корисним супстанцама и елементима. Препоручује се да се припрема тинктура глога (готова фармацеутска композиција у капима), инфузија шунке (чаша топлог бујона ујутро на празан стомак), компот од јагода од јагода и листова.

Спремност тела труднице за предстојеће рођење је кључ за успешну испоруку.

Само стручњак може одредити стање и способност нормалног функционисања органа укључених у процес порођаја.

Стога, упркос разноврсним методама које доприносе омекшавању грлића материце, потребно је консултовати лекара. Не треба се лечити, ризиковати не само сопствено здравље, већ и будућу бебу.

: олакшати порођај са тренингом код гинеколога

Булатова Лиубов Николаевна Акушер-гинеколог, највиша категорија, ендокринолог, лекар ултразвучне дијагностике, специјалиста естетске гинекологије

Виборнова Ирина Анатольевна Опстетричар-гинеколог, ендокринолог, кандидат медицинских наука

Исхцхенко Ирина Георгиевна Лекар акушер-гинеколог, доктор ултразвучне дијагностике, кандидат медицинских наука, специјалиста у области естетске гинекологије

Матерница је најважнији орган женске структуре. Захваљујући њој, рађање детета постаје могуће. Оплођено јајашце и даље се развија у материци, а на крају периода гестације у њему се налази формирано дијете.

Женска материца - како функционише тело, које су њене величине и функције у различитим периодима живота?

Женска материца је централни орган репродуктивног система. То је рођење новог живота, развој и сазријевање фетуса. Материца, заједно са додацима, представља јединствен комплекс који регулише рад других органа и система тела, одређује опште благостање жене.

Како је женска материца?

Унутрашња структура женске материце је јединствена. Са почетком пубертета, орган је подложан цикличним променама сваког месеца. Према хистолошкој структури, постоје три типа ткива у телу:

  1. Горњи слој је периметрија. Покрива орган извана, спречавајући повреде.
  2. Средњи слој је миометриј. Представља га снопови мишићних и везивних влакана, које карактерише висока еластичност. Ово својство објашњава могућност да се репродуктивни орган значајно повећа у величини током периода рађања. Физиолози кажу да су миометријска влакна најјачи мишићи у женском телу који могу издржати тешка оптерећења.
  3. Унутрашњи слој је ендометријски (функционалан). Непосредно овај слој игра најважнију улогу током трудноће - оплођено јајашце је уграђено у њега и расте у њему. Ако се трудноћа не догоди, ћелије ендометријума почињу да умиру и напуштају материцу, заједно са менструацијом.

Где је материца жене?

Треба напоменути да репродуктивни женски органи, укључујући и материцу, имају одређену покретљивост. С обзиром на то, топографија тела се може донекле разликовати и зависи од специфичне животне фазе (порођаја, трудноће).

Нормално, материца се налази у карличној шупљини, између ректума и бешике. Лагано је нагнут према напред, а са обе стране са стране су лигаменти који спречавају силазак органа, обезбеђујући покретљивост органа.

Захваљујући везивном апарату, женска материца је у стању да мало промени своју локацију. Тако, када се мокраћна бешика напуни, орган одступа уназад, а када се ректум напуни, он се креће напред.

Код ношења фетуса примећује се значајна промена положаја материце.

Раст ембриона доводи не само до повећања волумена репродуктивног органа, већ га и присиљава да иде даље од карличне шупљине.

Како изгледа материца?

Прегледавши укратко структуру материце код жена, треба напоменути да сам орган подсјећа на обрнуту крушку. У структури тијела одлучено је издвојити:

Дно је горњи део тела, конвексног облика, који се налази изнад линије јајовода који улазе у материцу. Тело има конусни облик, средњи је велики део тела.

Доњи део материце - врат - је подељен на 2 дела: вагинални део - продире у шупљину вагине, а суправагинални део - горњи део који се налази изнад шупљине вагине. На споју тела у врату постоји сужење, које се назива превлаком.

На вагиналном делу налази се рупа у цервикалном каналу.

Функције материце

Главна функција материце је репродуктивна. Ово тело је стално повезано са процесом рађања. Развој малог организма две заметне ћелије одвија се директно у њему. Поред тога, постоје бројне друге функције које материца обавља:

  1. Протецтиве. Орган је баријера за ширење патогена, вируса из вагине у додатке.
  2. Чишћење - самочишћење цервикалног канала, вагина током менструалног излучивања јавља се месечно заједно са месечном.
  3. Учешће у процесу оплодње - је веза на путу сперматозоида из вагиналне шупљине у јајовод.
  4. Учествује у процесу имплантације.
  5. Појачава карлични дно заједно са својим лигаментним апаратом.

Женска материца - величине

Треба напоменути да такав параметар као величина женске материце има посебну дијагностичку вредност. Стога, да би се повећао волумен органа, лекар може направити прве претпоставке о патологији или трудноћи већ у првој фази испитивања, без употребе опреме. Величина материце може да варира и зависи од неколико фактора:

  • присуство патологија и болести репродуктивног система,
  • трудноћа и порођај,
  • жене.

Нормална величина материце нерођене жене

Дијагноза болести материце, одређивање величине тела се врши ултразвуком. Овај хардверски метод помаже са великом прецизношћу да одреди структурне промене у телу, да утврди тачну локацију његове локације. Величина материце је нормална код жена које немају деце, а то су:

  • дужина - 7–8 цм,
  • максимална ширина - 5 цм
  • тежина - око 50 г

Величина материце у различитим периодима трудноће

Трудноћа је сложен и дуготрајан процес, праћен растом и развојем фетуса. Директно повећава величину будуће бебе и узрокује раст материце, њен волумен.

Истовремено, структурне промене се примећују иу саставу зидова органа: не само квалитативно, већ и квантитативно повећање мишићних влакана.

У овом случају, женска материца се повећава током читавог периода трудноће.

У првим недељама гестације, репродуктивни орган задржава свој крушколики облик, практично не мења своју величину, пошто је ембрион још увек мали.

Међутим, до другог месеца орган постаје заобљен, а величина материце током трудноће до тог времена повећава се неколико пута.

Повећава се и маса материце, а до краја периода гестације досеже скоро 1 кг! Приликом сваког прегледа труднице, лекар одређује висину материце. Промена овог параметра по седмици трудноће је наведена у табели испод.

Величина материце након порода

Након порода, женска материца почиње постепено да се опоравља. Смањује се величина, тежина се смањује. Овај процес траје у просјеку 6-8 тједана.

У исто време процес се одвија брзо. Дакле, до краја прве седмице, на 6-7 дан након рођења, материца тежи око 500–600 г, а већ 10. дан након рођења бебе - 300–400 г.

Нормално, на крају треће недеље, тело тежи 200 г.

Треба напоменути да процес инволуције има индивидуални карактер. Дијагностикујући величину материце ултразвуком, чија је брзина наведена у наставку, лекари доносе закључке о брзини опоравка репродуктивног система. Одлучујући фактори у овом случају, доктори називају:

Величина материце у менопаузи

Менопауза - период престанка менструалног тока, праћен функционалним и структурним промјенама у материци. Хормонални систем производи мање сполних хормона, због чега ендометриј престаје да сазрева, нове ћелије се више не формирају. То доводи до смањења запремине и величине репродуктивног органа. То потврђује мања величина материце на ултразвуку.

Тако, у првих 5 година од почетка климактеријског периода, према запажањима специјалиста, волумен женске материце постаје мањи за 35%. У овом случају, за 1-2 цм, његове димензије се смањују по дужини и ширини. Смањење величине репродуктивног органа зауставља се након 20-25 година од менопаузе (до 70-80 година). До тог времена, орган је дугачак само 3-4 цм.

Болести материце - листа

Утерине болести код жена се могу јавити у било ком узрасту. Међутим, према запажањима лекара, хормоналне промене у телу су често окидач њиховог развоја.

Ово потврђује већу учесталост развоја патологија репродуктивног система током пубертета, након порођаја и током менопаузе. Већина патологија материце су упални и инфективни процеси у репродуктивном органу.

Међу честим болестима овог тела су:

  1. Упални процеси: метритис, ендометритис, аднекситис.
  2. Патологија грлића материце: ерозија, ектопија, дисплазија, рак грлића материце.
  3. Акутна стања повезана са материцом: ектопична трудноћа, јајнички апоплексија, спонтани побачај.
  4. Туморски процеси: фиброиди, фиброма.

Конгенитална патологија материце

Болести материце које се јављају у фази ембрионалног развоја репродуктивног система, полагање гениталних органа, називају се урођене. Међу учесталим патологијама ове врсте, треба напоменути:

  1. Дводелна материца - настаје као резултат не спајањем делова Муллериан канала. Истовремено, постоје врсте патологије:
  2. Седло - случај када је само дно тела подељено.
  3. Утеруса са непотпуним или потпуним септумом - облик се не мења споља, али у шупљини се појављује септум, који га делимично или потпуно раздваја.
  4. Одвојено тело са заједничким вратом - настало спајањем Муллер-ових покрета у врат.
  5. Удвостручавање материце - не само да је тело материце подељено, већ и цервикс.

Инфективне болести материце

Инфективне женске болести материце су најчешћи тип патологије овог органа. До њих може доћи ако се банално не придржава правила интимне хигијене.

Често се ширење инфективног агенса дешава путем сексуалног контакта, тако да су жене у репродуктивном добу вероватније погођене.

Патологија је готово увек праћена променом микрофлоре, тако да се појављују додатни симптоми који вам омогућавају да идентификујете повреду (свраб, печење у перинеуму, хиперемија). Међу уобичајеним инфекцијама код жена:

Рак материце

Женске болести материце, праћене туморским процесима, одвојене су од свих патологија репродуктивног система.

У већини случајева, хронични упални и инфективни процеси, хормонски поремећаји, изазивају фактор њиховог развоја.

Тешкоћа у дијагностиковању ових патологија лежи у одсуству јасне клиничке слике, спорог, скривеног тока. Често се тумор детектује случајним испитивањем. Међу могућим туморским болестима материце, потребно је нагласити:

Пролапс материце

Са годинама, женским гениталијама, материца може да промени своју локацију. Често, код старијих жена, долази до пролапса материце, узрокованог кршењем лигаментног апарата, промјенама везаним за старост. У већини случајева, тијело се помиче према доље, у смјеру вагине. Болест је праћена специфичним симптомима:

  • осећај притиска
  • слабост у препонама,
  • бол у доњем абдомену
  • поремећај мокрења (брза, инконтиненција).

Опасност од патологије лежи у могућности компликација са пролапсом материце из вагине. Ова ситуација захтева хитну медицинску помоћ, па када се појаве први симптоми, треба да се консултујете са лекаром. Третман се састоји од хируршке рестаурације интегритета лигаментног апарата карличног дна, затварања вагиналних мишића.

Уклањање женске материце

Уклањање репродуктивног органа се назива хистеректомија од стране лекара. Овај радикални метод лечења користи се код болести које нису подложне лечењу, чије присуство може негативно утицати на опште стање жене. Као индикације за хистеректомију, лекари идентификују следеће поремећаје:

  • фиброиди материце величине веће од 12 недеља,
  • фибромиом,
  • брзи раст чворова миома
  • малигни полипи,
  • карцином
  • некроза миоматских чворова
  • сумња на онкологију
  • рак тела или грлића материце.

Жене које се припремају за такву операцију често су заинтересоване за питање које посљедице могу настати након уклањања материце. У већини случајева, овим пацијентима је потребна стална хормонска терапија. Уз правилну операцију, усклађеност са именовањима и упутствима лекара, негативни ефекти након уклањања материце су минимизирани.

Анатомија материце

Материца је главни репродуктивни орган репродуктивног система код жена. Састоји се од различитих елемената, има мишићну структуру и унутарњу слободну шупљину. Његова главна функција је правилан развој фетуса током трудноће, као и регулација менструалног тока.

Структура материце о свакој жени зна. На пример, познато је да овај орган није упарен и налази се у подручју карлице. У непосредној близини је ректум и бешика. Међутим, размотрићемо детаљније структуру материце жене, фотографију са описом и које се промјене могу догодити.

Главни елементи

На слици се види како изгледа материца, која је веома заступљена на мрежи. Али такав преглед не може дати јасно разумијевање анатомских карактеристика тијела. Следи слика из близине како изгледа материца код жене.

Делови репродуктивног органа. Извор: ру.википедиа.орг

Детаљније се може проучавати ултразвуком. Први део је дно материце. Налази се на врху, има конвексни облик. У средњем делу налази се проширена шупљина - то је тело органа, врат је у доњем делу и сужен.

Зидови материце се састоје од неколико слојева. Први је сероза, названа периметрија. Ткива се називају спољашњим јер су окренута ка шупљини и уско су повезана са интестиналима интестиналног и мјехура. Главне компоненте овде су спојна влакна.

Миометриј је следећи слој који покрива материцу жене. Дебљи је и налази се у средњем делу органа. Састоји се од три структуре мишића: лонгитудиналне, кружне и унутрашње. Ево слојева које материца има (фото, омогућава вам да визуелизујете анатомске карактеристике колико год је то могуће).

Локализација слојева материце. Извор: икиста.ру

Последњи слој је ендометријум, који има не само базалне, већ и функционалне слојеве. Окренуте су унутар материце. Главна компонента су епителне ћелије, због којих се формира пражњење.

Постављајући питање шта је материца, можемо рећи да је то репродуктивни орган који има доста компликовану структуру, многе компоненте и одговоран је за нормалан интраутерини развој фетуса након што се ембрион везује за његов зид. Цервикс се разликује по садржају великог броја везивног ткива, у којем је садржај колагена повишен.

Что касается мышечных элементов, то здесь их значительно меньше, чем в других частях органа. Строение матки женщины, в частности ее шейки в нижнем отделе, можно назвать по-своему уникальным. Величина је унутар 3-4 цм, а према топографији се може подијелити на вагиналне и суправагиналне дијелове.

На слици је приказан крупни план материце жене, као и део где се налази врат.

Где је цервикс. Извор: миома911.ру

Изван врата је улаз у цервикални канал, који се назива грло. Ако је жена већ прошла кроз природне порођај, онда тај елемент поприма заобљени облик од њих, он је прорезан у девојчицама које нису рођене. Овај анатомски елемент се налази у централном делу карлице.

У зависности од периода менструалног циклуса, положај грлића материце ће варирати, услед хормонских промена у телу. Међутим, није препоручљиво вршити манипулације да би се одредио тренутни период, јер фактор инфекције није искључен.

Зидови грлића материце садрже велики број крвних судова. Овде циркулацију регулише присуство и функционисање упарених материчних артерија и унутрашњих грана илијачне артерије. Захваљујући стабластој основи, јавља се исхрана малих крвних судова, чиме се читав орган обогаћује кисеоником и нутријентима.

Као циркулаторни систем женске материце, фотографија показује најразумљивији.

Крвожилни систем репродуктивног органа. Извор: ембриологи.мед.унсв.еду.ау

У почетку, крв тече кроз капиларе, након чега се нагомилава у великим васкуларним структурама. То су утерине вене, илеалне жиле и јајници. Поред тога, тело такође има лимфне чворове. Ендокрини систем организма производи одређене сполне хормоне, због чега нормално функционише материца и активност ткива.

Стабилност нервног система такође има одређени значај у нормалном функционисању репродуктивног органа. Чињеница је да зидови имају одређени број живчаних завршетака, који се одвајају према карлици и такође су повезани са хипогастричним плексусом.

Лигаменти и мишићи

Унутар материце налазе се лигаменти који имају везивно ткиво. Захваљујући њима, репродуктивни орган је сигурно фиксиран у карлици. Широке или упарене карактерише анатомска повезаност са структурама којима су јајници фиксирани, а везани су за зидове абдоминалне шупљине.

У саставу округлих лигамената налази се не само везивно, већ и мишићно ткиво. Локализован је дуж целог зида материце и достиже дубоки отвор канала препона, ау подручју великих усана завршава се влакнима. Уз помоћ кардиналног лигамента, орган је повезан са доњим делом урогениталне дијафрагме, што вам омогућава да спречите померање лево или десно.

На приказаној фотографији је близу материце и њеног мишићно-лигаментног апарата.

Мишићни лигаментни апарат органа. Соурце: ледивека.ру

Анатомија материце је добро промишљена. Захваљујући описаним лигаментима, њено тело је повезано са јајоводима и јајницима. Али треба рећи да су такве особине карактеристичне само за здраве жене које немају никакву гинеколошку патологију. Поред лигамената, мишићи су такође одговорни за нормалан положај органа.

То укључује дно карлице, који има бедрене-кавернозне, спољашње, гомољасте и попречне мишиће. У средини ових слојева налази се урогенитална дијафрагма. Одговоран је за компресију дубоке попречне структуре и уретре. Све ово је неопходно како би се осигурало да материца није деформисана код жена, што ће неминовно довести до поремећаја у процесу циркулације крви.

Димензије тела

Неке девојке могу да се запитају колико тешка женска материца. Стручњаци кажу да савршено здрава девојка која још није родила, маса тела не прелази 50 грама. Ако је трудноћа већ била, онда та цифра достиже 100 грама.

Дужина тела варира од 7 до 8 центиметара, а по ширини не већа од 5 центиметара. Када су слојеви материце, посебно мишићна структура, хипертрофирана, која се јавља у периоду пренаталног развоја детета, ови индикатори се јасно повећавају. Унутар шупљине величина је не већа од 5-6 цм, јер су јој зидови прилично густи.

У одсуству урођених или стечених аномалија структуре и развоја, репродуктивни орган је локализован у средњем делу карлице, паралелно са коштаним структурама. Пошто је ниво физиолошке покретљивости материце прилично висок, он се може слободно кретати у подручју најближих структура. У том случају се дешавају привремени завоји.

Ако бешика није напуњена биолошком текућином, дно материце је усмјерено према перитонеуму. Када се растеже, када се напуни урин, тело се привремено савија уназад и приближава се цревима.

Физиолошке промене

Узимајући у обзир структуру вагине и материце, неопходно је нужно додирнути предмет природних физиолошких промјена које се јављају у тијелу тијеком овулације или тијеком трудноће. Док се јајник не распада и фоликул не изађе, врат је прилично еластичан и сув.

Од пре почетка овулације у телу почиње активна производња полних хормона неопходних за почетак трудноће, као и имплантација ембриона на зид, под њиховим утицајем врат омекшава.

Ово сугерише да је репродуктивни орган спреман за зачеће. На унутрашњем грлу се формира филм вискозне слузи.

Захваљујући њој, сперматозоиди имају веће шансе за пенетрацију, а сам врат материце благо пада.

Промене у материци током овулације и трудноће. Соурце: 28днеј.цом.уа

Ако није дошло до оплодње, почиње редовно менструално крварење. Унутрашњи ждријело се шири, што омогућава излазак из жареног ендометријума и крвних угрушака.

Ако се у том периоду не поштују правила интимне хигијене, а кондом се не користи током интимности, вероватноћа инфекције репродуктивних органа је веома висока, због положаја врата након овулације.

Просечно трајање менструалног циклуса је 25-29 дана.

Након завршетка менструалног крварења, орган се враћа у свој природни положај, грло је сужено, грлић материце је подигнут и ендометријски слој је обновљен.

Пре почетка следеће овулације примећује се потпуна регенерација слузокоже, тако да се ембрион може везати ако дође до оплодње.

Прегнанци

Имајући у виду како изгледа материца код девојчица и какве промене могу да се догоде, стручњаци обраћају пажњу на чињеницу да се трансформације органа примећују и након почетка трудноће. Током читавог периода пренаталног развоја фетуса, материца ће се стално повећавати.

Такодје, заједно са овим обележеним променама и хормонским нивоима. Ако се то не догоди, тада ће започети процес одбацивања ендометријалних ћелија, а трудноћа неће успјети (побачај), након чега ће почети менструално крварење. Током порођаја биће забележене следеће промене:

  • До средине трудноће, дебљина ендометријума је 3-4 мм, јер постоји издужење вретенастих ћелија и повећање њиховог пречника,
  • Пре генеричке активности, миометриј је растегнут и смањен,
  • Након зачећа, грлић материце добија плаву нијансу, а приступ је затворен слузним утикачем,
  • Лигаменти брзо расту, тако да су последња три месеца трудноће праћена болом током наглих покрета, што је узроковано напетошћу ткива.

Такође треба напоменути да анатомска локација материце варира у зависности од трајања трудноће. Око 13-14 недеља гестације на прегледу, можете одредити висину дна тела. Сама материца се постепено повећава у горњем делу, тако да иде даље од карлице.

За око 24 недеље, дно материце је локализовано у пупку, а на 36-38 недеља његова висина је максимална, тако да је орган опипљив између ребара. Након тога се спушта, што омогућава фетусу да дође до родног канала. То је по типу специјалиста материце и одређује трајање трудноће.

Важно је разумети да је горе наведени анатомски опис норма и може се видети само код савршено здравих жена. Ако постоје патолошке абнормалности, то јасно утиче на тип и функционалност репродуктивног органа.

Матерница: структура и локација

Матерница жене је орган предвиђен еволуцијом за ношење и рођење дјетета. Како изгледа женска утроба? Облик је сличан крушки или има облик скраћеног доњег конуса, шупље изнутра, орган репродуктивног система.

Место где се налази материца је централни део женске карличне шупљине и поуздано је заштићен скелетом, мишићима и масним ткивом карличне кости за потпуну и поуздану заштиту током трудноће.

Структура материце жене је толико промишљена да је тешко наћи заштићенији орган.

Топографија

Где је материца код жене? Налази се унутар карличне шупљине иза бешике и испред ректума.

На месту где је материца жене, њен предњи зид до врата је прекривен листовима перитонеума, а леђа укључујући врат, што доприноси подели простора на одвојене анатомске зоне.

Дуж ивица, два перитонеална листа се уједињују и учествују у формирању лигамената. Топографски се издваја:

  • Предња површина је део органа који се налази испред бешике. Пре њега се налази цистични ћелијски простор испуњен масним ткивом, у којем се налазе лимфни чворови и лимфни канали.
  • Задња површина се налази пред ректумом. Између њега и црева формира се посадмацхиате простор, испуњен влакнима са лимфним колекторима.
  • Десни и леви рубови материце.

Масно ткиво које окружује са свих страна је параметарско влакно - мјесто гдје артеријска жила опскрбљују крвне жиле, вене, лимфне чворове и канале.

Запремина женске материце је око 4,5 кубних центиметара, а просечна величина је 7к4к3,5 цм, а начин на који жена може да изгледа, њен облик, величина, запремина зависи од броја рођених жена. Параметри порођаја органа и жене ван порода су различите.

Матерница жене која је родила тежи је скоро два пута више него код нерођених. У просеку тежина се креће од 50 до 70 г. Да би се показало како се одвија примена главне физиолошке функције овог малог органа, размотрите главне карактеристике структуре.

Анатомска структура

Анатомија материце је последица основне физиолошке функције органа. Различити делови тела снабдевају крв на различите начине, проток лимфе се одвија у различитим сакупљачима, што је важно узети у обзир током хируршких интервенција на органу. Ово игра кључну улогу у одређивању тактике лијечења патолошких процеса. Анатомски постоје три области:

  • Тело материце - највећи део у волумену, формира материчну шупљину. На пресеченом троугластом облику.
  • Дно је анатомски део органа који формира висину изнад места на коме су отворене јајоводе.
  • Врат је шупља цијев цилиндричног облика дуљине до три центиметра која спаја тијело с вагином.

Тело материце је најобимнији анатомски део тела, има око две трећине укупне запремине. Ту је имплантација оплођене јајне ћелије, формирање постељице, раст и развој детета. Има облик крњег стошца, окренут наопачке, формирајући физиолошку кривуљу.

У горњем делу тела, десно и лево дуж ивица, јајоводи пролазе у његов лумен, кроз који јаје из јајника улази у органску шупљину.

Највиши део тела. Ако ментално користите равну линију кроз тело материце да повежете тачке на којима су отворене јајоводе, куполасти преградни део тела формира дно. То је висина доње стоје одредити трајање трудноће.

Топографски, место где се цервикс налази антериорно и постериорно окружен је станичним ткивом: антериорно везикалним и постериорно правоугаоним. Врат је покривен листом перитонеума само на задњој површини.

Структура грлића материце због обављених физиолошких функција. Ово је шупља цев која повезује шупљину материце са вагином. Он чини трећину дужине целог тела.

У врату постоје различити делови конструкције:

  • Истхмус Ријеч је о малом подручју физиолошког сужавања у доњем дијелу тијела материце, мјесту пријелаза у цервикални дио.
  • Вагинални део цервикалног дела је директно окренут ка унутрашњости вагине и са њом комуницира кроз отвор - спољашње фаринкс. Вагинални део је јасно видљив током гинеколошког прегледа.
  • Суправагинална област - део грлића материце, окренут ка шупљини материце.
  • Цервикални канал повезује вагину кроз утеру материце са материчном шупљином.

Избор различитих анатомских подручја у малом дијелу тијела, што је цервикални дио, због специфичности његове структуре.

Структура зидова тела

Структура зида материце има три различита слоја:

  • Спољашње серозно - формира се листом перитонеума, спољашњи орган слузнице - периметрија.
  • Средње мишићав, представља неколико слојева мишићног ткива - миометриј.
  • Унутрашњи унутрашњи орган изнутра, који је слузница - ендометријум.

Слојеви материце имају неке разлике у зависности од функционалне намјене појединих дијелова.

Мусцулар цоат

Просечна љуска коју представљају мишићна влакна има прилично компликовану структуру. Његова дебљина у различитим деловима тела је различита. У подручју дна, мишићни слој материце је најдебљи.

То је због потребе да се мишић контрахује и избаци фетус током периода испоруке.

Тежина мишићног слоја дна је такође различита у трудноћи и не-трудној материци, достижући дебљину од четири центиметра до тренутка порода.

Мишићна влакна имају тродимензионални правац, чврсто испреплетен, формирајући прилично поуздан оквир, између којих су еластична и везивна влакна.

Величина и запремина материце се временом мењају услед промене дебљине и величине влакана мишићног слоја.

Овај процес је под утицајем многих фактора, али промена нивоа полних хормона у различитим периодима живота жене је од примарне важности.

Значајно се повећава током трудноће и порођаја, материца се поново смањује, добија исте величине, 6-8 недеља након рођења детета.

Само због тако сложене структуре миометрија може се очувати трудноћа, трудноћа и пород.

Унутрашња слузница материце

Ендометријум је представљен цилиндричним епителом са великим бројем жлезда, двослојним:

  • Површински функционални слој.
  • Базални слој, смјештен испод функционалног слоја.

Површински слој ендометријума представљен је жљездастим цилиндричним епителом који садржи велики број жлезда, на површини његових ћелија су рецептори за сполне хормоне.

Може да варира у дебљини у различитим периодима репродуктивног циклуса жене под утицајем различитих нивоа хормона.

Управо тај слој епителног поклопца одбија се током менструалног крварења, у њему се јавља имплантација оплођене јајне ћелије.

Базални слој је танак слој везивног ткива, чврсто повезан са мишићним слојем, који учествује у формирању једног, функционално координисаног механизма.

Карактеристике унутрашње структуре врата

Унутрашња структура овог малог дела материце има своје разлике услед изведених функционалних оптерећења:

  • Врат је покривен вањским серозним поклопцем само иза.
  • Има танак, слабо изражен слој глатких мишићних влакана, довољну количину колагенских влакана. Таква структура доприноси промени величине канала током порођаја. Цервикална дилатација током порода достиже 12 цм.
  • Велики број мукозних жлезда производи тајну која затвара лумен канала, што доприноси имплементацији баријере и заштитне функције.
  • Унутрашњи епителни слој канала представљен је цилиндричним епителом, подручје спољног ждријела је прекривено слојевитим плочастим епителом. Између ових делова врата налази се тзв. Прелазна зона. Патолошке промене у структури епителног поклопца овог подручја често се јављају, што доводи до појаве дисплазије и онколошких обољења. Апсолутно се указује на посебну пажњу на ову област током прегледа код гинеколога.

Функцију материце у телу жене је тешко прецијенити. Будући да представља баријеру за продирање инфекције, учествује у директној регулацији хормонског стања. Кључна сврха је имплементација репродуктивне функције.

Без ње, процес имплантације, гестације и порођаја је немогућ.

Рождение нового человека, увеличение численности популяции, обеспечение передачи генетического материала – возможны только благодаря женщине, слаженной работе органов её репродуктивной системы.

Зато проблеми очувања женског здравља у свим земљама света имају не само здравствени, већ и друштвени значај.

Структурне карактеристике

Утерус се налази у абдоминалном региону, односно у карличној шупљини. Састоји се од тела, врата и дна. Цервикс је наставак заокруженог тела материце. Зона у којој се тело материце трансформише у цервикс се назива превлаком. Ово место је често подерано током испоруке.

Такође, ток трудноће зависи од величине цервикалног канала: прекратак врат ствара опасност од побачаја. Осим тога, она игра значајну улогу у процесу порођаја: успјех природног порода зависи од отварања врата. Шта је материца?

Утерус је неспарени шупљи орган глатких мишића намењен за ношење фетуса. Утеруса се налази у подручју карлице иза бешике, испред ректума. Заједно са јајницима, у којима се производе јаја, материца представља женски репродуктивни систем.

Тежина овог јединственог органа код нерођене жене је само 50 грама, након порода - око 100 грама.

Репродуктивни орган је у “суспендованом” мобилном стању у карлици: држе га флексибилни лигаменти. Док је врат потпуно фиксиран. Нездравим се сматра значајно одступање материце од карличне осе: пролапс, пролапс, савијање.

Нажалост, постоје озбиљније аномалије структуре материце:

  • облик седла
  • два ногу
  • дуалност органа
  • хипоплазија (мала величина),
  • агенеза (одсуство).

Савремена гинекологија ефикасно лечи већину материчних патологија.

У материци постоји неколико рупа: двије јајоводе (јајоводи), прелазе у јајнике и врат. Такође, тело се снабдева крвним судовима, нервним завршецима.

Зидови материце су трослојни, могу досећи дебљину од три центиметра:

  1. периметрија - спољашња перитонеална мембрана,
  2. миометриј - мишић материце, који поспешује истезање тела током трудноће,
  3. ендометријум - унутрашњи слој, чија је дебљина променљива.

Правилна функција ендометрија је показатељ здравља жена. На крају крајева, ова слузница је одговорна за цикличну природу менструације. Сваког месеца, ендометријум води у матерничну шупљину, повећава се, чекајући на ембрион. У одсуству оплодње, ендометријум се одбацује, остављајући менструални ток. То обично траје око пет дана - тако настаје менструација.

Током менопаузе, орган се значајно смањује: тело и врат постају готово идентични по дужини. Поред тога, након побачаја или абортуса, материца се може повећати.

Функција материце

Мишићни орган је јединствен јер има низ посебних функција.

  1. Цхилдбеаринг Матерница, другим речима, мајчина материца, створена да припреми фетус за пун живот у спољашњем окружењу.
  2. Чишћење Сваког месеца током менструалног периода смањује се мишићни слој, гурајући ендометријум у вагину (менструација).
  3. Заштита. Тело не дозвољава продирање патолошких микроорганизама. Цервикални канал производи слуз, која утиче на ове бактерије прањем из цервикалног канала.
  4. Промоција сперме. Након сексуалног контакта, зидови материце се интензивно смањују, што доприноси продирању мушке гамете у шупљину за оплодњу.

Здравље жене у целини и њена способност да рађа децу зависи од погрешног рада било ког дела тела.

Функција порода

Доминантни задатак тијела је да прихвати и нахрани оплођено јаје. У процесу постепеног раста ембриона, мишићна влакна се повећавају и постају већа. Поред тога, влакно повећава концентрацију протеина, који је укључен у контрактилне процесе.

После просечних 38-42 недеља, мишићи нехотице почињу да стварају контрактилне покрете услед излагања окситоцину. То се зове контракција. Када се то догоди, беба се гура у цервикални канал, што доводи до отварања, омогућавајући фетусу да се креће у вагину.

Параметри материце код нерођених жена су 4,5 цм и 4,6 цм дужине и ширине. У последњим недељама трудноће, повећава се пет пута. Положај и тон материце, гинеколог оцењује правилан развој фетуса.

Мишићни лигаменти се враћају у исту величину након порода.

Уз недостатак хормона прогестерона, дијагностикује се појачани тон материце, што није претња током периодичне појаве. Међутим, са константним скоковима у тонусу мишићи се смањују, што истискује крвне судове. Такви патолошки процеси нарушавају здраву исхрану ембриона.

Нормална анатомија

Оваидна материца се налази у карлици између ректума и бешике. Основне карактеристике тијела узимају у обзир положај, величину, облик. На основу ових параметара, можемо претпоставити с којим се проблемима жена суочава.

  1. Нормалан облик тела је крушка. Додатна сорта је овоидна. Неопходно је разумети шта је овоидни облик материце, у којим случајевима се јавља. Код девојчица је материца чешћа у облику обрнуте крушке. Временом, после неколико родова, регион превлаке се спљошти, и добије се карактеристичан овални облик. Код неких жена, овоидна материца се формира након једне концепције. Преостале варијације су развојне аномалије. Неки типови, на пример, седло - сматрају се „мекшим“, не ометају нормално везивање ембриона и гестације. Други, два рогова, могу изазвати озбиљне компликације, посебно када се ембрион придружи у подручју септума.
  2. Нормално, тело је у антефлекио антеверсио позицији. Ови латински називи значе да се овоидна материца налази на истој удаљености од ректума и мокраћне бешике - строго у средини. У овом случају, тело органа је савијено спреда и формира тупи угао са вратом. Закривљена стражња материца названа ретрофлекио. Инфлексија узрокује проблеме са зачећем, тако да стручњаци препоручују посебне положаје који су корисни за оплодњу.
  3. Величине: варирају у зависности од броја рођења, старости, менструалног циклуса. Специфични параметри су познати за свако стање. Стандардизована величина образовања код жена репродуктивног доба: висина - 7-9 цм, ширина - 5-6 цм, дебљина - 3-4 цм.

Нормална овоидна форма и положај формације формиране у процесу феталне органогенезе обезбеђују најудобније услове за функционисање: нема непријатних симптома и проблема са зачећем. Одступање од општеприхваћених параметара доводи до помјерања сусједних органа, појаве одговарајућих притужби код жена.

Патолошки облици

Аномалије развоја - одступања од нормално прихваћених параметара тијела, што доводи до промјена у функцијама. Такви структурални поремећаји повезани су са променама феталног развоја у различитим степенима тежине. Динамички процеси ембриона и органогенезе. У зависности од времена појављивања фактора ризика који узрокују одступања од норме, познате су различите патолошке промене. Овдашњи и крушколики облици се мијењају у мање прилагођену оплодњи.

  1. Једна рогата Ретко стање узроковано заостајањем једне од формирајућих веза репродуктивног система - Муллеров канал. Често патологија прати и поремећаји формирања мокраћног система - одсуство бубрега. Ултразвуком, материца изгледа овално, али је смањена. Жена се жали на бол током секса, болне периоде, повреде циклуса. У половини болесника јавља се неплодност. Исход гестације зависи од величине материце, присуства или одсуства додатних рогова. Поред проблема са зачећем, постоји повећан ризик од пријевремених порођаја, интраутериног заостајања у расту, неточних презентација и инсерција фетуса. Као резултат, већина порођаја завршава царским резом.
  2. Два рога. Стање се развија када се Муллерианови канали жене потпуно не споје. Познате врсте са комплетном и некомплетном преградом. Као резултат аномалије, добија се карактеристична особина - материца у облику срца. Концепција зависи од озбиљности прекршаја. Понекад жена не осјећа никакву нелагоду, трудноћа се јавља сама, а аномалија органа се пријављује на планираном ултразвучном прегледу. Могући је строго супротан случај. Пацијент је забринут због притужби, жељена трудноћа се не јавља или завршава побачајом. Ако је ембрион причвршћен, постоје проблеми у плацентацији. Сваки од рогова образовања је мањи од општеприхваћене величине, тако да постоји прекомјерно растезање мишићних влакана, повећава се вјероватноћа руптуре материце у породу.
  3. Седло - варијанта непотпуне двороге, када база дна органа излази у шупљину. Појављује се чешће од других патологија, углавном асимптоматских, не утиче на трудноћу и порођај. Када се сензор помакне, ултразвук се визуализира као јајолик, тако да је дијагнозу тешко направити. Оргуље су спљоштене, увећане трансверзалне величине, шупљина заиста подсећа на седло. Код неких пацијената, изражена аномалија узрокује проблеме: немогућност везивања ембриона, ниска плацентација, преурањени пород, дискоординирана радна активност. С тим у вези, акушери често користе царски рез.

Половина трудноћа насталих у једном рогу завршава спонтаним абортусом. Одсуство исправног тока рада повезано је са смањеним провођењем импулса дуж нервних влакана с абнормалним развојем. Постпорођајни период је дужи, крварење је чешће.

Механизам развоја

Групе тумора које се развијају из глатких мишићних ћелија називају се леиомиоме. Туморске ћелије које се развијају из миометрија утеруса имају значајнију количину естрогенских рецептора на површини ћелијских мембрана у односу на непромењене глатке мишићне ћелије.

Поуздани разлог за развој фиброида материце данас остаје да се дефинитивно не утврди. Упркос чињеници да формирани тумор реагује на ниво естрогена у женском телу, почетни фактор његовог развоја остаје значајно непознат. Постоји неколико изазовних фактора, чији утицај значајно повећава ризик од развоја фиброида, а то су:

  • Касни почетак менструалног циклуса, услед промена функционалне активности полних жлезда или хипоталамично-хипофизног система.
  • Медицински абортус у прошлости.
  • Хронични стрес.
  • Обилно менструално крварење.
  • Упална патологија женских гениталних органа (ендометритис, оофоритис, колпитис).
  • Повећана телесна тежина жене, као и ниска физичка активност.

Максимална елиминација утицаја ових фактора током живота жене може значајно смањити ризик од фиброида материце.

Класификација

На основу броја туморских чворова формираних из ћелија глатких мишића, изоловани су појединачни и вишеструки фиброиди материце. Такође, класификују се у зависности од локализације у миометрију у неколико типова:

  • Субмукозни (субмукозни) тумори.
  • Интермускуларни (интрамурални или интерстицијални) тумори.
  • Субперитонеалне (субсерозне) формације.
  • Повезани (Интралигаментални) тумори.
  • Цервикалне (цервикалне) неоплазме.

Најчешћи су интрамурални чворови фиброида материце, они чине око половину свих случајева којима је дијагностикована ова бенигна неоплазма.

У просеку, фиброиди материце су забележени на свакој 3-4 жене репродуктивног (репродуктивног) периода живота старијих од 30 година.

Топографски и анатомски положај материце током трудноће

У каснијим фазама трудноће, материца је у облику јајолика, лоцирана у предњој трбушној шупљини и донекле десно од петље танког црева; , 1979]. Дно материце се налази нешто десно и прекривено је предње стране оментума и попречног колона.

Десна ивица материце је окренута десној бочној трбушној стени и помало задња, а лева је окренута лево и напред. Дисекцијом трбушне шупљине може се видети да је материца обично нагнута удесно и благо окренута око своје осе са лева на десно. Као резултат тога, десни привјесци нису видљиви, десни округли лигамент се не може пратити свуда, леви округли лигамент налази се напријед, лијеви привјесци су потпуно доступни за преглед [Малиновски МС, 1955].

У вези са таквом физиолошком ротацијом материце током царског реза, треба пажљиво изабрати место акутног (скалпелског) отвора доњег сегмента материце, који треба да буде лоциран тачно на пола пута између округлих лигамената утеруса. Ако се ово правило не поштује, рез утеруса може да се претвори у руптуру до левог васкуларног снопа, због чега ће бити потребна додатна хируршка хемостаза, ау изузетним случајевима и уклањање материце.

У каснијим фазама трудноће, доњи сегмент се налази у карлици, између предњег зида и предњег абдоминалног зида, изнутра, мокраћна бешика се налази мало улево. Након пражњења мјехура је локализирана у здјелици, а када се напуни у трбушну шупљину, налази се напријед и лијево од доњег сегмента материце.

У току порођаја, у вези са спуштањем фетуса који се јавља у карлици, бешика се шири изван карлице у трбушну шупљину, а њено дно може порасти за 5-6 цм изнад пубичног зглоба. Ово треба узети у обзир у току лапаротомије: отварање паријеталне перитонеума мора бити веће него код не-трудних жена.

Горњи делови материце прекривени су перитонеумом, чврсто везани за исподћи миометриј. У доњим деловима испод перитонеума налази се слој масног ткива, што олакшава пилинг перитонеума из мишићног слоја материце. Горњи руб лако одвојеног перитонеума сматра се горњим рубом доњег сегмента материце. Током отварања материце у доњем сегменту створени су услови за потпуну перитонеализацију зашивене инцизије.

У каснијим фазама трудноће, доњи сегмент се налази у карлици. У току патримонијалног чина, при спуштању присутног дела у карличну шупљину, доњи сегмент се потпуно протеже изван својих граница. Тако је нижи сегмент израженији и приступачнији у процесу порођаја. Његова дебљина током трудноће је 0,5-1 цм, при породу - 0,5 цм или мање, екстремно танак (1-2 мм) доњи сегмент се јавља када се формира клинички уска карлица и материца је пред пуцањем.

У миометрију је уобичајено разликовати три слоја: субсезуларни, који се састоје од уздужних мишићних снопова, средњих или васкуларних, са кружним мишићним сноповима, субмукозним, са уздужним сноповима мишића (Лебедев НП, 1952). Крвни судови (артерије и вене) у танком субсезуларном слоју су малобројни и иду скоро паралелно са серозним омотачем материце.

Топографија вена у овим областима углавном одговара правцу мишићних снопова. Б.И. Железнов (1975), на основу функционалних и морфолошких карактеристика, разликује још два од спољашњег слоја миометрија: површински субсезуларни (најтањи, компактнији) и дубљи суправаскуларни. Таква јединица заснива се на идентификацији минималне количине РНК, базичних протеинских и сулфхидрилних група у површинском субсезуларном слоју и на повећању концентрације ових супстанци у дубљем суправаскуларном.

Клинички значај радијалног правца артерија у доњем сегменту материце се манифестује када се направи попречни пресек у овом делу. Пошто је рез направљен паралелно са правцем већине артеријских дебла, они су мање повређени, што доводи до смањења интраоперативног губитка крви у поређењу са класичним (корпоративним) делом материце.

А.Н. Стризхаков, В.А. Лебедев

Избор метода лечења фиброида материце врши лекар на основу резултата дијагнозе и индивидуалних карактеристика женског тела. Само-третман традиционалним методама и средствима је неефикасан и може довести до формирања тумора знатне величине.

Структура и димензије

Матерница је неспарени женски полни орган, који се састоји углавном од вишесмерних влакана глатких мишића, споља прекривених модификованом перитонеумом (периметрија), а са унутрашње стране обложена је слузокожом (ендометријум).

Одрасла материца нерођене жене је крушколика и спљоштена у предњем-постериорном правцу. Анатомски постоје три дијела:

  1. Дно је горњи део који се налази изнад линије улаза јајовода у шупљину материце.
  2. Тело - има троугао облик. Широки дио тијела усмјерен је према горе, према трбушној шупљини.
  3. Цервикс је директан продужетак материце. Постоје два дела у врату:
  • Вагинални (егзоцервик)обложен слојевитим сквамозним не-сквамозним епителом.
  • Суправагинално подручје (ендоцервик, цервикални канал, цервикални канал), состоящий по большей части из гладкомышечных волокон, по кругу охватывающих шейку матки, с включениями волокон коллагена и эластина. Эндоцервикс выстлан однослойным цилиндрическим эпителием.

Так должна выглядеть здоровая матка у небеременной женщины. При наступлении беременности форма начинает меняться. У каснијим фазама трудноће материца изгледа као сферна формација мишића са танким зидовима. У неким случајевима, палпација и ултразвук у раним фазама трудноће откривају његову малу асиметрију. Ово је варијанта норме и не доноси никакве последице.

Током трудноће мења се и величина материце. До краја другог месеца трудноће, величина се удвостручује, а до краја трећег - четири пута.

Шематски, материца жене може бити представљена у облику троугла, чији углови су отвори јајовода и цервикса.

Облик грлића материце је различит код жена које су родиле и које нису родиле. Канал цервикса у непартијском облику наликује на вретено (тј. Сужено на крајевима и проширено у средини), а ждријело материце (граница између цервикалног канала и вагине) има заобљен или овални облик. Код жена које су родиле, цервикални канал има равномерну ширину свуда, а ждријело је попречни прорез са подераним ивицама зарастања.

Величина материце може варирати у зависности од периода живота жене и броја трудноћа и порода. Према подацима о ултразвуку, утврђене су три величине тела и грлића материце.

Сврха лигамената

Утерус је орган за који је од суштинског значаја јасна, релативно стабилна позиција. То се постиже лигаментима материце.

Лигаментни апарат обавља три главне функције:

  1. Суспендирање - везивање органа за кости здјелице како би се материца фиксирала у стабилном положају.
  2. Фиксирање - задржавање материце у физиолошкој позицији током гестације услед истезања лигамената.
  3. Подршка - формирање подршке за унутрашње органе.

Карактеристике уређаја за вјешање

Функција суспензије материце се изводи захваљујући четири пара лигамената:

  1. Округли матерични лигаментикоји садрже глатке миоците и влакна везивног ткива. По изгледу, личи на нити дужине 100-120 мм, које се протежу од углова материце до препонског канала. Због овог правца, округли лигаменти нагибају дно материце спреда.
  2. Широки матерични лигаментикоји су деривати перитонеума. Изгледају као “једро” које се протеже од бочних површина материце до зидова карлице. На врху ових лигамената су цеви, а на задњој површини јајници. Простор између ова два слоја испуњен је влакнима, у којима се налазе неуроваскуларни снопови.
  3. Суспендовање лигамената јајникакоји су део широког материчног лигамената. Они потичу из цеви материце и фиксирани су за зидове карлице.
  4. Овн Овариан Лигаментскоји фиксирају јајник на латералну површину материце.

Структура и локација фиксирајућих лигамената

Фиксирајући лигаменти материце су:

  1. Кардинални (трансверзални) матерични лигаменти, који су снажни, богати крвним судовима и сноповима живаца, састоје се од глатких мишића и везивног ткива. Ови лигаменти су модификовани појачани широки лигаменти, за које попречни лигаменти служе као подлога.
  2. Цистични (цистични) лигаменти материце су мишићна везивна влакна која потичу из грлића материце и обавијају бешику. Због овог правца лигаменти спречавају кретање материце у постериорном правцу.
  3. Утеро-сакрални лигаменти су представљени влакнима глатких мишића и везивног ткива, почевши од стражњег зида материце, обавијајући ректум и причвршћене за сакрум. Ова влакна спречавају кретање грлића материце у правцу пубиса.

Структура јајника

Јајници су упарени жљездани органи који се налазе у женском телу са обе стране материце и припадајућих јајовода.

У свом облику, јајници наликују на спљоштено јаје испред. Маса овог тела је око 7 - 10 г, дужина - 25 - 45 мм, а ширина - око 20 - 30 мм. Боја здравог јајника може бити од љубичасте до плаво-лила.

Извана, јајник је прекривен коеломским (герминалним) епителом. Испод је влакнасти протеински омотач који чини скелет јајника. Органски функционална супстанца паренхима налази се још дубље. Састоји се од два слоја. Напољу је кортикални слој, који садржи фоликуле. Унутрашњи слој - гранулирани (медула) садржи јајну ћелију.

Поред сазревања јаја, јајници врше хормонску функцију, синтетизујући естрогене (естрадиол, естриол), гестагене (прогестерон) и тестостерон.

Фаллопиан тубе

Утерине (фаллопиан) цевчице - упарени шупљи мишићни орган који повезује материцу са јајником.

Фалопијеве цеви имају дужину од 100 до 120 мм. Пречник цеви варира дуж његове дужине и варира од 2-5 до 8-10 мм.

У јајоводу издваја се матерични део, комуницирање са материцом, као и превлака, ампула и левак.

Лијевак садржи ресице. Најдужи од њих, јајник, приближава се тубуларном крају јајника. Ова маргина води јаје у цев.

Зид јајовода је углавном представљен глатким миоцитима који се налазе у два нивоа. Ћелије слоја које се налазе на површини су распоређене уздужно. Миоцити доњег слоја окружују зид јајовода у кругу.

Због ове структуре, зидови јајовода имају способност да редукују (перисталтика). Потребно је померити јаје у матерничну шупљину.

Међутим, под утицајем неких неповољних фактора, оплођена женска полна ћелија не евакуише се у материцу, већ је причвршћена за зид епрувете. Развија се ектопична (тубуларна, ектопична) трудноћа. Повећање величине ембриона узрокује руптуру зида јајовода. То доводи до развоја масивног унутрашњег крварења.

Структура крвотока

Утеруса са додацима су органи који имају велики циркулациони систем. У том смислу, патологија женске репродуктивне сфере често је праћена тешким крварењем, које је опасно за живот пацијента.

Главне артерије су:

  1. Утерине артерија, која је грана унутрашње илијачне артерије. Ова посуда снабдева крв не само самом материцом, већ даје и гране које снабдевају цев, широки матерични лигамент, део вагине и јајника. У зиду материце артерија формира богату мрежу повезану са материчном артеријом супротне стране.
  2. Артерија јајника на левој страни се удаљава од аорте. Десна артерија јајника је често грана бубрежне артерије. Ова посуда углавном доводи јајнике у крвни суд, али такође учествује у исхрани материце анастомозима са материчном артеријом.

Вагина добија крв из три извора:

  • Гране утерине артерије храни део вагине поред врата,
  • Централни део снабдевају ниже цистичне и средње ректалне артерије,
  • Средње ректалне и унутрашње кортикалне артерије испоручују крв у доње делове вагине.

Од горњих дијелова материце, цијеви и јајника десно, венски одлив се проводи у доњу шупљу вене, а лијево у лијеву бубрежну вену. Крв из доњих делова материце, грлића материце и вагине се одводи у унутрашњу илијачну вену.

Одлив лимфе из унутрашњих гениталних органа

Главни колектори за тело материце, цеви и јајници су лумбални лимфни чворови. Илиак и сакрални лимфни чворови уклањају лимфу из грлића материце и доњег дела материце. Мали део лимфе из материце може бити сакупљен у ингвиналним лимфним чворовима.

Затим, читава лимфа из унутрашњих репродуктивних органа улази у лумбална лимфна стабла и млечну цистерну, одакле пролази кроз торакални канал у унутрашњу југуларну и леву субклавијску вену.

Инервација материце и других репродуктивних органа жена

Осетљива инервација спољашњих гениталија и коже перинеума обезбеђује кортикални (генитални) нерв, који је грана сакралног плексуса. Исти живац даје гране мотора мишићима који формирају перинеум.

Унутрашњи репродуктивни органи имају само вегетативну инервацију. То значи да покрети материце нису подложни вољним напорима, већ се изводе под утицајем неуро-вегетативних промена. Тело материце има углавном симпатичку инервацију, а цервикс је претежно парасимпатичан.

Посебност аутономне инервације унутрашњих гениталних органа је оно што се дешава кроз плексус. Матерница прима инервацију из утеро-вагиналног плексуса, јајника - јајника, и јајовода - јајника и утеро-вагиналног.

Функционалне промене током месечног циклуса

Месечни (менструални) циклус је комплекс периодичних промена у ендокриноме систему, јајницима и ендометрију, усмереним на зачеће. Време циклуса може да варира и креће се од 3 до 5 недеља (или 28 ± 7 дана).

Функционалне промене у телу жене јављају се у три фазе.

ФСХ - хормон који стимулише фоликул.

ЛХ - Лутеинизирајући хормон.

Патологија и аномалије

Као резултат разних нежељених ефеката, може се пореметити структура материце или њен положај у карличној шупљини.

Међу абнормалностима структуре материце спадају следећи облици:

  • Удвостручавање органа. У овом случају, увек постоји дуплирање вагине. Најчешће је једна од краљица боље развијена од друге. Истовремено, у оба случаја јавља се нормалан мјесечни циклус, а развој трудноће је могућ у свакој од њих.
  • Два рогата материца. Са овом аномалијом у доњем делу, орган је подељен на два рога, који се спајају у подручју врата. Клинички, ово одступање се манифестује менструалним неправилностима, побачајима и неплодношћу. Један од рогова може бити недовољно развијен (у овом случају изгледа као конопац или абдоминална маса која комуницира са материцом).
  • Саддле (арцуате) утерус. То је варијанта двороге материце, у којој је одвајање дна минимално. Ова аномалија је најчешће асимптоматска и случајни налаз.
  • Интраутерини септум. Ово је малформација органа, у којем је материца подељена у две шупљине, које су или потпуно изоловане једна од друге (комплетни септум) или међусобно комуницирају у цервикалном региону (непотпун септум). Клинички, септум материце се манифестује уобичајеним побачајима, рјеђе због неспособности зачећа.

Најчешћи облици абнормалног места материце су:

  • Пролапс материце. Истовремено, вагинални део цервикса не прелази границу гениталног прореза. У супротном, говорите о пролапсу материце.
  • Висина материце. У овом случају, дно материце се налази изнад горње равнине карлице. Подизање тела може бити последица адхезије, акумулације менструалне крви са атрезијом химена, са туморима ректума.
  • Ротирајте материцу. Са овом аномалијом, врат и тело утеруса се окрећу на једну страну. За разлику од окретања, када је материца уврнута, цервикс остаје на свом месту, а само тело прави окрет.
  • Премјештање цијеле материце. Ова аномалија се може манифестовати у различитим облицима: померање унапред (антепозиција), назад (ретроградно), лево или десно (синистропозиција или декстропоситион).

Болести

Патолошке неоплазме - први тип болести материце.

Миом матернице. Ово је бенигни тумор који потиче из мишићног слоја. Постоји неколико типова миомских чворова:

  • Субмуцоус. Најчешће се јављају код жена плодног доба,
  • Интрамурални чворови се налазе дубоко у миометрију,
  • Субсерозни чворови се налазе изван материце, уз периметрију.

Главни симптоми фиброида материце су обилна менструација, побачај, неплодност.

Фиброма утерус. Ако фиброиди материце садрже углавном миоците у својој структури, онда је фиброма бенигни тумор који се састоји од ћелија везивног ткива. Постоје исти облици фиброида као у класификацији фиброида. Одвојено, изоловани су фиброиди материце - тумор који садржи мишићне ћелије у свом саставу, али уз обавезно укључивање фиброзног ткива. Клиничке манифестације фибромиома су идентичне онима код миома утеруса.

Полипи ендометрија- бенигна пролиферација крвних судова, покривена епителом. Постоји неколико врста полипа:

  • фиброзно - бледо, округло или овално, густо, глатко образовање на нози, до 15 мм,
  • жлезда-цистична - велика (до 60 мм), дугуљаста, глатка, бледо ружичаста, сиво-ружичаста или жућкаста,
  • формирање аденоматозне сиве боје до 15 мм.

Полипи могу бити асимптоматски или узроковати крварење, бол и неплодност.

Пролапс репродуктивног органа

Пролапс (пролапс) женских репродуктивних органа - Ово је кретање вагине, грлића материце или тела материце изван гениталног прореза.

Постоје три степена пролапса гениталних органа:

  • И степен (није прави пролапс): долази до пролапса цервикса, али не прелази вагинални отвор,
  • ИИ степен: непотпуни пролапс - кретање грлића материце преко границе гениталног прореза, али материца се налази у карличној шупљини,
  • ИИИ степен: потпуни пролапс - цијела материца испада.

Главни разлог за пролапс материце је дисфункција лигаментног апарата. То може бити узроковано дисплазијом везивног ткива, упалним и адхезивним процесима у малој карлици, оштећеном инервацијом и доводом крви у гениталије.

У првој фази губитка притужбе може недостајати. Понекад жене примећују осећај тежине у перинеуму, нелагодност при ходању, бол у доњем делу леђа и сакрум.

Најкарактеристичнији симптом друге и треће фазе је формација која је пала изван гениталног прореза.

Када се гледају пали делови грлића материце и тело материце имају плавичасту нијансу. Разлог за то је кршење циркулације крви у пролапсираним деловима тела.

Конзервативно лечење пролапса женских репродуктивних органа је немогуће! Једини начин да се третира ова патологија је операција.

Операција је усмјерена на враћање органа на физиолошку локацију, обнављање и јачање потпорних структура материце и лијечење коморбидитета.

"Бјеснило утеруса"

Овај појам скрива две болести које се више односе на област патолошке психологије него гинекологију.

Нимфоманија ("болест шумских нимфа") - женска хиперсексуалност, превелика привлачност према мушкарцу. Овај поремећај се манифестује сталним сексуалним незадовољством, жељом за сталном променом сексуалних партнера.

Хистерија ("мајмун свих болести") - Ово је поремећај карактеризиран патолошком потребом за привлачењем пажње. Упркос чињеници да се ово стање јавља код мушкараца, оно је најизраженије код жена. Хистерија се може манифестовати са готово свим познатим симптомима - неконтролисаним смехом и / или плакањем, конвулзивним нападима, несвестицом, слепилом, глувоћом, тупости, губитком осетљивости. Разликовање хистерије од истинске фрустрације није тешко. Довољно је запамтити да се хистерија манифестује само у присуству људи чију пажњу пацијент покушава да постигне.

И нимфоманија и хистерија захтевају лечење од психијатра и психотерапеута. Али понекад ови поремећаји досегну такав интензитет да захтијевају диференцијалну дијагнозу са болестима нервног система (епилепсија, оштећење фронталног режња мозга, мождани удар).

"Тесна материца"

Густа материца није самостална болест, већ симптом који прати развој многих патолошких стања. Консолидација материце значи фокално или тотално задебљање његових зидова, откривено током гинеколошког прегледа. Најчешћи узроци развоја густе материце су миоматозни чворови и жаришта аденомиозе.

Аденомиоза (унутрашња ендометриоза) је бенигна болест заснована на ендометријалној клијавости у мишићном слоју материце. Главни симптоми који омогућавају сумњу на аденомиозу су менструалне неправилности, интензивни тупи болови у доњем стомаку, бол током сексуалног контакта, пражњење боје чоколаде у средини циклуса.

Ако је током прегледа гинеколог открио отврдњавање материце, потребно је извршити ултразвучни преглед како би се утврдио узрок.

Уклањање материце и постоперативни период

Индикације за уклањање (ампутације, екстирпације) материце (хистеректомија) су велики миоматозни чворови, малигни тумори материце, распрострањена аденомиоза, обилно крварење утеруса, тешка упала ендометрија.

Са повољним исходом, могуће је сачувати јајнике и цервикс. Ово даје жени могућност да има нормалан сексуални живот и избјегава употребу хормонске надомјесне терапије. Поред тога, јаја која се складиште у јајницима могу се користити за сурогатно мајчинство.

У постоперативној хистеректомији увек се јављају бол и крварење.

Сензације боли узнемиравају жену око недељу дана и вуку се у природу. Ако се бол појачава и постаје оштар, грчеви, то указује на развој компликација.

Уочавање се дешава због постојања површине ране. До краја друге седмице они постепено престају.

Отдаленные последствия связаны с нарушением расположения органов в малом тазу. Мочевой пузырь смещается назад, что может проявляться различными нарушениями мочеиспускания. Кишечник смещается книзу, что в конечном итоге может вызвать выпадение геморроидальных узлов.

Ако су регионални лимфни чворови уклоњени заједно са материцом, поремећен је излив лимфе из доњих екстремитета, што доводи до развоја лимфостазе. То се манифестује отицањем, тежином, болом, потхрањеношћу ткива.

Општа структура материце

Овај унутрашњи мишићни орган репродуктивног система има облик крушке, који је спљоштен испред и иза. У горњем делу материце са стране има гране - јајоводе који улазе у јајнике. Иза ректума се налази и испред бешике.

Анатомија материце је следећа. Мишићни орган се састоји од неколико делова:

  1. Дно је горњи део који има конвексни облик и налази се изнад линије отицања јајовода.
  2. Тијело у којем дно тече глатко. Има конусни облик. Доле се сужава и формира превлаку. Ово је шупљина која води до грлића материце.
  3. Врат - састоји се од превлаке, цервикалног канала и вагиналног дијела.

Величина и тежина материце су индивидуалне. Просечне вредности његове тежине код девојчица и непарталних жена износе 40-50 г.

Анатомија грлића материце, која представља баријеру између унутрашње шупљине и спољашњег окружења, дизајнирана је тако да се протеже у предњи део вагиналног свода. Истовремено њен стражњи лук остаје дубок, а предњи - супротно.

Где је материца?

Орган се налази у карлици између ректума и бешике. Утерус је веома покретан орган, који поред тога има и индивидуалне карактеристике и патологију форме. На његову локацију значајно утиче стање и величина сусједних органа. Нормална анатомија материце у карактеристикама места заузетог у малој карлици је таква да његова уздужна оса треба да буде оријентисана дуж осе карлице. Дно му је нагнуто напред. Приликом пуњења мокраћне бешике, помера се мало уназад, а приликом пражњења враћа се у првобитни положај.

Перитонеум покрива већину материце, изузев доњег дела врата, формирајући дубоки џеп. Она се протеже од дна, креће се напред и допире до врата. Задњи део допире до вагиналног зида и затим прелази у предњи зид ректума. Ово место се зове Доуглас спаце (удубљење).

Лигаменти материце: анатомија, сврха

У нормалном стању женског тела, материца, јајници и други суседни органи подржавају лигаментални апарат, који се формира од стране глатких мишићних структура. Функционисање унутрашњих репродуктивних органа у великој мери зависи од стања мишића и фасције дна карлице. Лигаментни апарат се састоји од суспендовања, фиксирања и подупирања. Комбинација својстава сваког од њих обезбеђује нормалан физиолошки положај материце међу другим органима и неопходну покретљивост.

Погледајте видео: KERLITE PLUS Materica Natural Colors new 2013 (Новембар 2019).

Loading...