Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Узроци, симптоми, степени и лечење проширења штитњаче

Важно је знати шта може указивати на могуће проблеме, на које прво треба обратити пажњу на симптом увећане штитне жлезде. Дакле, код куће можете само покушати да истражите ово тело. Налази се у врату, одмах иза тироидне хрскавице, која се помера током гутања.

Ако ставите руку тако да палац лево од хрскавице, а 4 други - десно, онда можете осетити формацију, која има меку текстуру. Ово је тело које нам је потребно. Да би се разумело да ли је дошло до повећања пропорције штитне жлезде, треба да знате шта би требало да буде у величини. Дакле, нормално, то је све до крајње фаланге палца - оне на којој се налази нокат. Ако вам се чини да је више, онда је боље да закажете састанак са ендокринологом који може обавити стручни испит.

Током самодијагнозе, можете процијенити његову густоћу и провјерити присутност чворова. Идеално је да је мекан и еластичан. У другим случајевима, морате обавезно посјетити лијечника. Овај симптом повећане штитне жлезде не може остати без пажње. На крају крајева, његова густа структура може указивати на онкологију. Такође је важно обезбедити да се она креће са штитастом хрскавицом током гутања.

Обратите пажњу на бол. Нормално, са ручним прегледом жлезде, треба да постоји само нелагодност. У свим другим случајевима, посета лекару постаје обавезна.

Разлози за повећање

Схвативши који се симптом увећане штитне жлезде не може занемарити, важно је и разумјети што је узроковало проблеме. Дакле, пре свега, лекар води преглед пацијента, објашњавајући да ли има генетску предиспозицију. Али, поред наследности, постоје и други разлози. Повећана штитна жлезда може бити посљедица кршења механизма апсорпције јода или ако је елемент у траговима сувише низак у тијелу.

Такође, гушавост може настати услед прекомерног зрачења врата или главе. Понекад узроци проблема леже у прекомерном броју стреса, дуготрајној депресији, нервним сломовима. Они воде до појаве гушавости и хормоналних поремећаја у телу.

Гоит врсте

У зависности од клиничке слике, лекари разликују неколико фаза. Код степена 0, на ручном прегледу, проблеми са штитном жлезом нису откривени. Она је нормалне величине без икаквих формација.

Проширење штитасте жлезде 1 степен карактеришу мање промјене које се могу палпирати. Али облик врата се не мења, не примећује се деформација голим оком.

Фаза 2 се одликује значајним повећањем органа, што доводи до појаве кврга на кожи. Врат је деформисан. Није приметити да је голуб 2 степена немогућ.

Такође, стручњаци идентификују дифузне и чворне промене. У првом случају, гвожђе се равномерно повећава. Такође, дифузна гуза се дели на токсичне и нетоксичне. Нодални облик болести карактерише ограничено подручје повећане жлезде. Постоји и мешовита врста гушавости. У исто вријеме постоје знакови и дифузног и нодуларног повећања.

Класификација проблема

Као резултат прегледа, ендокринолог не само да мора утврдити степен повећања штитњаче, већ и открити еутиреоидно, хипотиреоидно или хипертиреоидно стање. Симптоми гуше ће зависити од промена које су се десиле са наведеним органом.

Еутиреоидно повећање обично пролази незапажено код пацијената. Људи се, по правилу, не жале ни на шта. Међутим, код таквих пацијената примећени су поремећаји кардиоваскуларног система, знакови патолошких стања миокарда. Могу постојати и проблеми са метаболичким процесима.

Хипертиреоидна струма је рјеђа. Али треба напоменути да се такво повећање штитасте жлезде код жена дијагностикује чешће него код мушкараца. Пацијенти се могу жалити на повремену диспнеју, палпитације, знојење. Такође, код овог облика болести примећује се дрхтање прстију.

Хипотиреоидна струна има бројне клиничке знакове, али се они не могу појавити у раним фазама. У напреднијим облицима дијагнозе је сасвим једноставно. Пацијенти имају благо отечено лице, суву кожу, бледу кожу. Такође, повећан губитак косе.

Симптоми проширења еутироидне жлезде

Клиничке манифестације болести ће директно зависити од тога који се облик развио. На пример, еутиреоидна струна се не манифестује. Није могуће чак ни дијагностиковати крвни тест за хормоне штитњаче. Најчешће, ово повећање изгледа као приметан козметички дефект. На врату је јасно видљива штитњача. Фотографије људи са овом болешћу су најчешће. Повећање може бити толико велико да жлијезда истискује крвне жиле, смањује лумен трахеје, једњак. У овом случају, особа се може жалити на тешко дисање и гутање.

Знаци хипертиреоидитиса и хипотироидитиса

Детаљан преглед пацијената и прикупљање притужби омогућава ендокринологу да успостави прелиминарну дијагнозу. Дакле, хипертиреоидна струма се карактерише хиперфузијом штитне жлезде. Пацијенти се у већини случајева жале на пухитис, тахикардију, повишени притисак, убрзане метаболичке процесе, повећан апетит.

Хипотиреоидна струна се манифестује другачије. Чак и повећана поспаност је симптом увећане штитне жлезде. Уз то, болест се манифестује хипотонијом, губитком косе, осећајем сувих уста, неким инхибицијама, надутошћу и констипацијом. Често се пацијентима дијагностикује анемија. Неки чак имају и губитак слуха. То је могуће због отицања Еустахијеве цеви.

Шта је то повећање штитасте жлезде

Проширење штитне жлезде је клинички симптом бројних болести овог органа са различитим етиологијама. Код људи се повећање штитне жлезде обично назива "гушавост", јер у овом случају постоји уочљива формација на врату, слична оној.

Најчешћи узрок гушавости је смањење функције жлезда због недостатка јода (хипотироидизам). Озбиљан хипотиреоидизам се дијагностикује код 2-5% руске популације, а мањи симптоми се примећују у још 20-40%. Код жена, патологија штитњаче се налази 5 пута чешће него код мушкараца, млади пате од тога рјеђе него код старијих особа. Често хипотиреоза остаје неоткривена, јер њени симптоми као што су опште смањење виталности, летаргија, хладноћа, крхкост и губитак косе, итд., Нису специфични, али могу бити знакови многих болести.

Симптоми проширења тироидне жлезде

Чести симптоми дисфункције штитне жлезде су:

Промена тежине у правцу повећања или смањења у одсуству промена запремине и исхране,

Поремећај срчаног ритма,

Прогресивни губитак косе

Повреда терморегулације: зимица или осећај топлоте,

Умор, стални умор,

Раздражљивост, поремећај спавања,

Повреде менструалног циклуса код жена и проблеми са потентношћу код мушкараца,

Проблеми са видом

Као што је већ поменуто, дисфункција штитне жлезде може имати два облика: њено смањење (хипотироидизам), које карактерише смањен ниво хормона штитне жлезде и прекомерна активност (хипертиреоза или тиротоксикоза), која се манифестује у прекомерној производњи хормона. У зависности од тога, симптоми увећане штитне жлезде могу да варирају.

Повећање телесне тежине услед успоравања метаболичких процеса у организму,

Сувоћа, ломљивост и губитак косе,

Склоност ка хладноћи, хладноћи, слабој толеранцији на хладноћу,

Пуффинесс лица и капака, као и екстремитета,

Спори откуцаји срца: пулс испод 60 откуцаја у минути

Мучнина, повраћање, констипација, надутост,

Општа слабост, летаргија, поспаност,

Тешко дисање, промуклост, оштећење слуха,

Сувоћа, љуштење, бледило или жутило коже,

Пецкање у рукама,

Менструални поремећаји код жена

Оштећење памћења, смањени учинак.

Губитак тежине уз добру исхрану и повећан апетит,

Убрзање срчаног ритма: број откуцаја срца преко 90 откуцаја у минути

Стањивање косе и ломљиви нокти, рана сива коса,

Влага коже, у неким случајевима - кршење њене пигментације,

Осетити жеђ, често мокрење,

Повреде гастроинтестиналног тракта: повраћање, дијареја, констипација,

Слабост мишића и умор

Проблеми са видом: фотофобија, лацриматион, развој пуигласије,

Поремећај сексуалне функције,

Анксиозност, нервоза, раздражљивост, анксиозност, осећај страха,

Обично се примећују само неки од наведених симптома. У старијој животној доби, озбиљни симптоми могу бити потпуно одсутни. Оштећење слуха код хипотироидизма настаје због отицања Еустахијеве тубе. Код еутироидне струме (када је садржај хормона у крви у границама нормале), главна притужба је козметички дефект, нелагодност и тежина у врату. Значајно повећање у жлезди може да изврши притисак на крвне судове и органе који се налазе у близини. Када се трахеја стисне, појави се кашаљ, отежано дисање, а када се једњак стисне, настају потешкоће и бол приликом гутања хране, нарочито чврсте хране. Неугодност је када носите мараме и одјећу с високим овратницима.

Са упалом жлезде или крварењем у нодуларној гузици бол у врату, температура расте, гушавост почиње брзо да се повећава.

Симптоми који се тичу нервног система се скоро увек примећују. Човјек постаје раздражљив, нервозан, врућ, склон промјенама расположења. Код хипертиреозе, ово је праћено повећаном физичком активношћу и агресијом. Чест симптом је мали тремор прстију који се појачава истезањем руку. Деца имају тикове - насилне покрете мишића лица и удова.

Други карактеристични симптом је промена у кардиоваскуларном систему. Повећање функције штитне жлезде прати тахикардија, смањење - брадикардија. Често ови симптоми претходе визуелном повећању жлезде. Диспнеја код хипертиреозе обично није повезана са срчаном активношћу, већ са сталним осећајем топлоте. Типично повећање систолног (горњег) притиска, док дијастолни (нижи) притисак може остати нормалан. Код продуженог хипертиреозе и без третмана постоји ризик од остеопорозе.

Хиперфункција штитне жлезде је увек праћена јаким знојењем целог тела. Кожа постаје танка, влажна, склона црвенилу, могуће је сврбеж. Слабост мишића погађа углавном мишиће руку и раменог појаса.

Карактеристична карактеристика дифузне гуше је ендокрина офталмопатија, која је последица аутоимуне болести штитњаче (Граве дисеасе). У раним фазама процеса, уочавају се суве очи, фотофобија и едем очних капака. Убудуће се јавља протрузија очних јабучица и ограничавање њихове покретљивости, може се развити егзофталмус (непотпуно затварање горњег и доњег капка).

Како одредити повећање штитасте жлезде?

Нормална величина штитне жлезде је 25 мл код мушкараца и 18 мл код жена. Са развојем болести, волумен жлезде се повећава, јер почиње да ради у ојачаном режиму, производи вишак хормона или покушава да одржи њихову производњу на потребном нивоу.

Ако ставите руку испред врата тако да је палац на једној страни хрскавице, а друга четири на другој, можете наћи мекану формацију. Ово је штитна жлезда. Нормално, његова дужина је једнака дужини екстремне фаланге палца (на којој се налази нокат). Жлезда треба да има меку и еластичну конзистенцију и да се креће са хрскавицом током покрета гутања. Ако се чини да је величина жлијезде већа, а структура је прегуста или да се у њој налазе локални чворићи, препоручује се посјетити ендокринолога за преглед.

Тестирајте да одредите ниво јода у телу

Неопходно је узети уобичајени 3-5% јода и, користећи памучни штапић, нанети преко ноћи на било који део тела (са изузетком штитне жлезде) јодну мрежу. То могу бити груди, доњи абдомен или бутина. Ако до јутра мрежа нестане или постане потпуно бледа, то указује на недостатак јода. Ако током дана боја мреже остане готово непромијењена, то указује на вишак јода у тијелу.

Овај тест можете учинити прецизнијим. Пре спавања, нанесите три линије на подлактицу са раствором јода: танак, мало дебљи и густ. Ако прва линија нестане до јутра, онда је све у реду са садржајем јода у телу. Ако два дебља нестану, препоручује се да се провери штитна жлезда. Ако кожа не оставља трагове - постоји јасан недостатак јода.

Степен увећања штитне жлезде

Нормално, штитна жлезда је визуелно неприметна и практично не опипљива.

Најједноставнију класификацију гушавости користи Светска здравствена организација (ВХО) и укључује три степена проширења штитњаче:

Нулти степен: гушавост је одсутна, жлезда је опипљива, величина режња одговара дужини фаланга ноктију палца,

Први степен: палпира се повећање жлезде, али гуза није видљива на уобичајеном положају главе,

Други степен: гушавост је опипљива и видљива оку.

У Русији, најчешћа класификација професора О.В. Николаев.

Према овом систему класификације, постоји пет степени развоја гушавости, од којих сваки има своје клиничке знакове:

Први степен: Штитна жлезда није визуелно промењена, промене нису опипљиве, али у тренутку гутања видљива је превлака која повезује режњеве жлезде.

Други степен: режњеви жлезде су добро опипљиви и видљиви током гутања. Обриси врата док су и даље исти.

Трећи степен: Јој и истхмус жлезде постају јасно видљиви, врат се згусне, али то не изазива изражену физичку нелагодност.

Четврти степен: Гуска наставља да расте, обриси врата се веома разликују, на њему се оцртавају контуре режњева жлезде, видљиве чак иу стању непокретности и одмора.

Пети степен: Гоитер добија велику величину и почиње да истискује оближње органе: душник, једњак, крвне артерије, гласнице, које могу бити праћене недостатком даха, отежаним жвакањем и гутањем, осећајем тежине у грудима, главобољама, променом гласа.

Најпрецизније одређивање величине штитне жлезде омогућава ултразвук, а код визуелног прегледа могуће грешке које зависе од развоја мишића врата, дебљине слоја масти, локације жлезде. Његова вредност се израчунава по формули:

Запремина једног дела = (дужина) × (ширина) × (дебљина) × 0,48.

Затим се сумирају обими ове две акције. Величина превлаке нема значајну дијагностичку вриједност.

Шта прети да увећа штитну жлезду?

Патологије штитасте жлезде изазивају поремећаје свих врста метаболизма: протеини, угљени хидрати, масти негативно утичу на активност нервног и кардиоваскуларног система.

Недостатак третмана може довести до озбиљних и по живот опасних посљедица:

Повећана штитњача врши притисак на оближње органе, што је праћено смањеном циркулацијом крви, респираторним и процесима гутања,

Кардиоваскуларни систем узрокује поремећаје срчаног ритма (тахикардија, брадикардија, аритмија), скокови крвног притиска,

На страни нервног система, појављује се неравнотежа, неспособност да контролишу своје емоције, тенденцију ка депресивним стањима,

Сам по себи, велика гушавост је главни козметички дефект,

Код хипертиреозе (тиротоксикоза) могућа је таква компликација као тиротоксична криза (оштро ослобађање велике количине хормона штитњаче у крв). У овом случају, потребна је хитна хоспитализација, јер озбиљна криза може бити фатална.

Дијагноза проширења штитњаче

Главне процедуре потребне за дијагнозу укључују:

Медицински преглед. Ендикринолог слуша притужбе и опипава орган. Са површинском палпацијом, одређује се укупна величина жлезде и природа пораста (дифузна или нодуларна). Код дубоке палпације анализирају се конзистентност органа (мека или густа), бол, пулсација (нормално не постоји бол и пулсирање), покретљивост. Здрави штитњача је мека, покретна, има једноличну текстуру и глатку површину, нема кохезије са околним ткивима.

Анализ крови на гормоны . Для диагностики патологий щитовидной железы выявляют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидки. Висока концентрација овог хормона указује на његову ниску функцију. Хормони штитне жлезде, тироксин (Т4) и тријодтиронин (Т3), углавном се налазе у крви у везаном стању и зависе од протеина сирутке. Хормонална активност штитне жлезде одређена је концентрацијом слободних Т3 и Т4. Међутим, генерално, повишен ниво тироксина и тријодтиронина је примећен код хиперфункције жлезде (хипертиреоидизам и тироидитис), нижи ниво - са хипотироидизмом.

Ултразвук штитне жлезде. Ултразвук испитује величину жлезде, степен увећања, одсуство или присуство нодула.

Ако постоје чворови у штитној жлезди већим од 1 цм у пречнику, могу се прописати додатне студије:

Биопсија игле. Проводи се када се сумња на тумор. У овом случају, урадјена је цитолошка и хистолошка анализа станица ткива уклоњених из печата у жлезди.

Магнетна резонанца и компјутеризована томографија. Ове методе су више информативне од ултразвука. Процењена локација, величина, контуре, структура штитне жлезде, густина постојећих чворова.

Истраживање радиоизотопа (скенирање). Уз његову помоћ, одређују се величина и облик тела, активност нодула. Сматра се да резултати примене ове методе могу претпоставити присуство или одсуство малигног процеса у жлезди.

Испитивање апсорпције радиоактивног јода у тироиду (користи се у ретким случајевима).

Именовали су и опште студије и анализе:

Анализа урина,

Биохемијски тест крви за одређивање нивоа билирубина, јетрених ензима, уреје, креатинина, протеина сирутке, итд.

Одређивање нивоа холестерола: са хиперфункцијом жлезде, холестерол се обично снижава, а хипофункција - повишена. Међутим, висок холестерол може бити узрокован многим другим болестима (најинформативнија употреба овог индикатора код постављања дијагнозе код деце)

Рендгенски снимак груди. Код великих величина гузе и њене ретростерналне локације, рендген омогућава идентификацију степена увећања жлезде, процену стања једњака и трахеје.

Електрокардиограм, итд.

У сваком случају, дијагностичке методе се бирају појединачно, у зависности од историје и карактеристика патологије.

Хипотхироидисм Треатмент

Лекови хормона штитњаче узимају се као заменска терапија. То укључује левотироксин натријум, еутирокс, лиотироинин, тријодотиронин. Дозирање се индивидуално прописује према резултатима истраживања. Такође, ови лекови се користе у туморима штитне жлезде, као супресори у дифузној нетоксичној гуши, ради спречавања рецидива након уклањања дела жлезде.

Приликом примарне хипофункције и ендемске гуше током хормонског третмана, неопходно је пратити ниво хормона стимулације тироидне жлезде, за секундарни хипотироидизам - пратити ниво слободног Т4.

Са изузетним опрезом, хормони штитњаче треба да користе пацијенти са кардиоваскуларним болестима (исхемија, ангина, хипертензија) и поремећаји јетре и бубрега. Током трудноће, потреба за хормонима се повећава за 30–45%.

Лечење хипертиреозе

Постоје три главна начина лечења хипертиреозе: лечење лековима, хируршко уклањање целокупне жлезде или њеног дела и терапија радиоактивним јодом, која уништава вишак ткива жлезда и нодула.

Лечење лековима је употреба тиреостатичних агенаса који сузбијају прекомерну активност штитне жлезде. То укључује Пропилтхиоурацил, Пропитсил, Мерцазолил, Тиамазол, Тиросол, препарате литијума. Препарати јода инхибирају ослобађање Т3 и Т4 из штитне жлезде, инхибирају њихову синтезу, хватање јода жлезом и преношење хормона штитне жлезде у активни облик. Контраиндикације за њихову сврху су тешка оштећења јетре, леукопенија, лактација.

Лечење радиоактивним јодом је индиковано за пацијенте старије од 40 година. Сложеност ове методе лежи у чињеници да је веома тешко изабрати праву дозу и предвидети реакцију штитне жлезде. Чести су случајеви када се, након нормализације функције штитне жлезде, почне развијати хипотиреоидизам и потребна је терапија.

Хируршка интервенција се изводи у следећим случајевима:

Присутност чворова у штитној жлезди, димензије које прелазе 2,5-3 цм,

Присуство циста веће од 3 цм

Аденом штитне жлезде,

Бочна локација нодуларне струме,

Сумња на малигни тумор.

Превенција ширења штитњаче

Када се живи у регијама које су повезане са недостатком јода, препоручује се узимање препарата јода, конзумирање хране са високим садржајем јода и замена стандардне кухињске соли јодираном соли. Јодне препарате треба узимати систематски, по курсевима, и боље их треба обављати под надзором лекара, тако да је предозирање јодом исто тако опасно као и његов недостатак. Старије особе са увећаном штитном жлездом и особе са зубном гушавошћу треба да се третирају са посебном пажњом.

Храна богата јодом:

Морска кељ (сушена, замрзнута, конзервирана),

Сви морски плодови: шкампи, лигње, дагње, шкољке,

Нуклеус семена, хлеб најслабијег брашна и мекиње.

Да би се надокнадио недостатак јода, ове производе треба редовно јести, а не повремено. Дуготрајна кулинарска обрада смањује садржај јода у производу.

Такође, неке врсте поврћа и махунарки садрже супстанце које утичу на апсорпцију јода од стране организма: оне га спречавају да уђу у штитну жлезду или инхибирају активност ензима укључених у синтезу тироидних хормона. То су репа, рутабага, ротквице, копар, пасуљ.

Исхрана за хипертиреоидизам

Код тиреотоксикозе се убрзава базални метаболизам, што доводи до повећане потрошње енергије, па се у овом случају препоручује високо-калоријска дијета, у којој би садржај протеина, угљених хидрата и масти требао бити добро уравнотежен. Требало би дати предност беланчевинама које се лако пробављају, међу којима се могу ставити и млечни производи. Такође, млечни производи су одличан извор калцијума, а потреба за којом се код особа са хипертиреозом повећава.

Када је хипертиреоза од велике важности, у храни је довољна количина витамина и елемената у траговима. Неопходно је ограничити употребу јела и напитака који делују узбудљиво кардиоваскуларни систем и централни нервни систем: јака кафа и чај, чоколада, какао, зачини, богати месни и рибљи бујони. Боље је ићи на дијељену дијету, 4-5 пута дневно, пити довољно воде. Од пића су корисни бујони дивље руже и пшеничних мекиња, разређени воћни сокови (осим шљиве, кајсије, грожђа).

Аутор чланка: Кузмина Вера Валериевна | Диетициан, ендоцринологист

Образовање: Диплома РСМУ њих. Н. И. Пирогов, специјалност "Општа медицина" (2004). Резиденција на Московском државном универзитету за медицину и стоматологију, диплома "Ендокринологија" (2006).

Узроци и степен увећане штитне жлезде

Неисправности ендокриног система могу довести до озбиљних посљедица. Зато је важно да свака особа буде пажљива на било какве промене у телу. Разлози за повећање ове жлезде могу бити различити, али међу најчешћим, лекари идентификују следеће факторе:

  • недостатак јода у конзумираној храни и води,
  • утицај неповољних услова околине
  • наслеђе и предиспозиција
  • недостатак витамина Д, као и елементи селена и флуора у траговима,
  • хронични стрес, психолошки поремећаји, депресија,
  • упоран тешки умор,
  • недостатак физичке активности, неактивност,
  • менопауза код жена, праћена поремећајима у хормоналном систему.

Људима чија исхрана није засићена храном која садржи јод препоручују се употреба јодиране соли.

Класификација промена штитњаче обухвата три степена: нула, прво и друго.

  1. Нулти степен може одредити доктора ендокринолога. Карактерише га одсуство патологије, величина бочних режњева ће одговарати норми и имати исти облик.
  2. Повећање штитасте жлезде, које одговара 1 степену, може се одредити додиром. Видљиво је да је одступање веома тешко.
  3. Повећана штитна жлезда која карактерише степен 2 може се видети голим оком. Сама особа ће моћи да осети "гушавост" прстима.

Важно је! Чим примијетите неуобичајене промјене на овом подручју, одмах се договорите са ендокринологом. Брза медицинска помоћ је пола третмана.

Симптоми и дијагноза увећања штитне жлезде

Ако сте пажљиви према свом здрављу, онда се прве манифестације могу одмах видети. Међу најчешћим симптомима који карактеришу повећање штитасте жлезде, можемо уочити следеће аспекте:

  • визуелна промена контура врата, постаје дебља од уобичајеног, а испод гркљана се формира "огрлица",
  • нелагодност при гутању воде и хране,
  • мења глас, он постаје промукао,
  • повремено се појављује суви кашаљ,
  • почиње кратак дах, посебно када лежите на леђима,
  • осећај стискања и тежине у грудима.

Особа може приметити да су у пределу врата и грудног коша стегнути нервни завршеци и крвни судови.

Како схватити да имате повећану штитну жлезду

За самоопредељење патологије у раној фази морате лежати на леђима или подићи главу горе. Током гутања, штитна жлезда се мора кретати са хрскавицом. Његове димензије у нормалном стању одговарају дужини прве фаланге вашег палца. На додир гвожђе треба да буде мекано, не збијено и без зглобних спојева.

Поред тога, ви сами можете да урадите тест за ниво јода у вашем телу. Користећи уобичајене апотеке јода, нацртајте мрежу на малој површини коже. Ако остане видљив током дана, онда имате добар садржај јода. Ако линије нестану много раније, то указује на недостатак јода.

Ако не знате како да поуздано утврдите да имате увећану штитну жлезду, онда се исплати контактирати медицинску установу.

  1. Лијечник ендокринолог ће нужно провести палпаторни и визуална истраживања.
  2. Биће вам додељен ултразвук штитне жлезде.
  3. Морат ћете даровати крв за одређене хормоне.

По правилу, ове мере су већ довољне за утврђивање стања ендокриних жлезда. У случају озбиљних патолошких промена, може бити потребна детаљнија дијагноза.

Прогноза и превенција ширења штитњаче

Људи који живе у регијама са недостатком јода би требало да додају више морских плодова својој исхрани. Ако из неког разлога то није могуће, онда морате додатно узети лекове који садрже јод. Када је штитна жлезда увећана код једног од ваших родитеља, онда сте у опасности. Уз предиспозицију или насљедни фактор, препоручује се да се ендокринолог прегледа најмање једном годишње.

Ако је штитна жлезда увећана код жена у постменопаузи, потребно је почети са регулацијом хормонског нивоа. Једите добро, не будите нервозни, бавите се спортом, и биће вам добро!

Штитна жлезда: структура и функција

Штитна жлезда је важна компонента ендокриног система у телу сваке особе. Садржи јод, а крвоток својим садржајем производи хормоне. Гвожђе је активно укључено у регулацију метаболизма, исхрану ћелија.

Овај орган се налази у врату, односно под гркљаном. У близини су трахеја, превлака, тироидна хрскавица. Његова тежина је око 30 грама, али се током трудноће може повећати.

Од свих болести ендокрине природе, повећање штитасте жлезде је најчешће, посебно у регионима са природним недостатком јода у храни. Жене имају предиспозицију за ову патологију. Неисправан рад ендокриног система утиче на функционисање целог организма. Због тога, ако је штитна жлезда увећана, потребно је потражити помоћ лекара и проћи комплетан дијагностички преглед. На основу резултата испитивања, специјалиста може одредити узрок патологије и прописати одговарајући третман.

Шта значи повећање тироидне жлезде?

Повећана штитњача је први знак квара у телу. Овај орган је одговоран за ослобађање хормона тироксина и тријодтиронина у крв. Њихова производња регулише тиротропин, за који је одговорна хипофиза.

Хормони богати јодом контролишу процесе оксидативне фосфорилације ћелија. То су биохемијске реакције за производњу АТП, једињења које је одговорно за транспорт енергије потребне за метаболизам. Тако је штитна жлезда активно укључена у све виталне процесе у организму.

Његов пораст може бити последица прекомерне продукције хормона (изнад физиолошке потребе) или хипоактивности.

Главни узроци хиперплазије

Штитна жлезда је овај орган, чије последице дисфункција утичу на рад целог организма. Ако се задаци који су му додељени не обављају у потпуности, јавља се неравнотежа хормонског порекла. Као резултат тога, мушкарци и жене могу имати проблема са функцијом рађања.

Међу главним разлозима због којих се штитњача може повећати, лекари укључују следеће:

  1. Стални стрес. Савремени људски живот је тешко замислити без психо-емоционалних искустава. Због тога многи лекари препоручују присуствовање сесијама психолошке релаксације, медитацији и јоги.
  2. Еколошко тровање. Токсини из околине постепено уништавају систем ендокриних жлезда.
  3. Недостатак витамина и микроелемената. Пре свега, говоримо о недостатку хране и јода у води. Понекад у улози кривца за патологију појављује се низак садржај у исхрани флуора и селена.
  4. Пораз хипофизе / хипоталамуса. Ове жлезде производе супстанце које утичу на функционисање штитне жлезде.
  5. Болести заразне природе.
  6. Недовољна физичка активност.
  7. Недостатак инсолације.
  8. Болести штитњаче (хронични аутоимуни тироидитис, хипотироидизам и други).

Са истовременим ефектима неповољних фактора, особа обично примећује да је штитњача увећана. Међутим, коначну дијагнозу може направити само доктор након комплетног дијагностичког прегледа.

Који знакови указују на патологију?

Симптоми проширења штитњаче се не појављују одмах. Често се карактеристична клиничка слика доживљава као ментални или неуролошки поремећај. Поремећаји у штитњачи се манифестују оштрим сетом или губитком тежине, повећаним знојењем, умором, палпитацијама.

Како патологија напредује, симптоми се повећавају са повећањем величине врата. Неудобност бола је одсутна, а чворови који се шире постепено почињу стискати околне структуре врата.

Ако се штитна жлезда увећа, многи пацијенти примећују константан осећај притиска у предњем делу главе. Понекад је болест праћена сувим кашљем, који се повећава у хоризонталном положају. Жене са развојем ове патологије често имају проблема са менструалним циклусом, а код мушкараца са потентношћу.

Степени проширења штитњаче

Лекари издвајају неколико степени увећања штитне жлезде. Ово раздвајање нам омогућава да одредимо колико далеко је патолошки процес прошао, да изаберемо најефикасније методе дијагностике и лечења. У медицинској пракси користи петостепену класификацију болести.

  • Зеро дегрее. Штитњача је увећана, хормони су нормални, тело потпуно функционише.
  • Први степен Мање жлијезде се повећавају. Свака промена се може открити само ултразвуком или радиографским прегледом. У неким случајевима постоје потешкоће при гутању.
  • Други степен Повећана је штитна жлезда, а палпација је видљива. Жељезо је јасно видљиво при гутању.
  • Трећи степен Визуелна контрола јасно идентификује увећану штитну жлезду. Постепено мења контуре врата, због тога што може изгледати комплетно и заобљено.
  • Четврти степен Проширени орган избија не само напријед, већ и са стране. На мирној позицији, јасно је видљива. Дошло је до повреде гутања, јаког кашља.
  • Пети степен Глачало постаје импресивно по величини, врат је изобличен.

У завршним фазама развоја патологије потребна је хируршка интервенција Међутим, четврти и пети степен су изузетно ретки, јер лекари идентификују проблем много раније. Обично се патологија налази на рутинским инспекцијама или када се упућује на специјалисте из другог разлога.

Сврха жлезде

Важно понимать, что болезни щитовидки сказываются на работе всего организма в целом. Так, этот орган отвечает за нормальное, стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем. Он такође контролише синтезу протеина, који се одвија на ћелијском нивоу, потрошњу фосфата, калцијума и кисеоника. Да би се на време спречили проблеми, потребно је знати како се повећава повећање штитне жлезде. Симптоми (третман треба да буде усмерен на исправљање рада наведеног органа) може бити различит. Они се разликују према врсти болести.

У случајевима када штитњача прекида нормалан рад, тежина се мења, јављају се проблеми са менталним и енергетским стањем. Дакле, болест која није идентификована у времену може довести до гојазности, озбиљног квара срца, губитка косе, сексуалних поремећаја и других здравствених проблема.

Важност третмана

Ако ендокринолог примети најмање један симптом увећане штитне жлезде, он ће вас највероватније послати на тестове. Да би се прошли главни хормони одговорни за њен рад, у овом случају је потребно. Такође, доктор може послати ултразвук ове жлезде. Помоћу тестова крви, можете одредити колико се ниво хормона одговоран за њен рад промијенио. А ултразвук вам омогућава да прецизно утврдите степен гушавости, да идентификујете чак и мале чвориће.

Након коначног одређивања дијагнозе, не покушавајте да се лечите и ни у ком случају не одбијате хормонску терапију. У већини случајева само уз помоћ можете смањити оптерећење штитне жлезде. Именовани хормони могу испунити потребу тела и тиме успоставити свој рад. Али они морају бити узимани редовно. Периодично, ендокринолог ће препоручити поновно полагање тестова. Ово је неопходно за корекцију дозирања хормона. Поред тога, третман може бити усмерен на отклањање узрока који су довели до кршења.

Методе терапије

Да бисте изабрали прави третман, морате знати шта је утицало на промене, да идентификујете узроке. Проширење штитне жлезде захтијева не само прописано прописивање лијекова, избор потребне дозе хормонских препарата, већ и корекцију начина живота.

Ако доктор говори о третману, уз помоћ којег можете елиминисати узроке проблема, онда морате бити спремни за промене у исхрани и низ навика. Важно је повећати њихову активност, тражити промјену метаболизма.

Ендемична гушавост се у већини случајева јавља због недовољног уноса јода у организам. У овом случају, лекари могу прописати одговарајуће лекове, на пример, то може бити средство за "јодомарин".

Али када се појави хипертиреоидна гура, неопходно је исправити штитну жлезду тако да производи мање хормона. Ови лекови се називају тиреостатични. То могу бити лекови "Тирозол", "Метизол", "Мерцазолил". Активни састојак у њима је тиамазол. Такође, лекар може да препише алат "Пропитсил". У њему се активни састојак назива пропилтиоурацил. Третман таквим агенсима може трајати 1-1,5 година, у зависности од степена увећања штитне жлезде.

Хипотироидна струна захтева другачији приступ лечењу. Тироксин је потребан за нормализацију стања. Најпознатија средства која могу да поврате ниво овог хормона у телу је "Л-тироксин". Употреба витаминских комплекса је такође важна. Витамини групе Б, А, Ц треба да се снабдевају телом у довољним количинама, а ако је болест праћена анемијом, онда се прописују препарати гвожђа.

Хируршка интервенција

У неким случајевима, гушавост је увећана тако да може стиснути унутрашње органе, стегнути артерије, трахеју и једњак. Растућа штитна жлезда може понекад изазвати и козметичке недостатке. Фотографија даје јасну идеју о томе како се ово тело може проширити. На пример, неки у врату имају повећање величине јајета.

У таквим ситуацијама је мало вероватно да ће конзервативна терапија бити одговарајућа. Међутим, у неким ситуацијама, кируршки нож се може заменити радиотерапијом.

Проблеми код деце

Сметње у штитној жлезди могу почети у било ком узрасту. Али код беба, они узрокују бројне проблеме који се касније не могу поправити. Дакле, повећање штитне жлезде код деце може негативно утицати и на ментални и на физички развој мрвица. То је и тело које је одговорно за метаболичке процесе, стање имунитета, рад срца.

Постоји низ симптома за које се сумња да имају дете са ендокринолошким проблемима. Боље је ићи код доктора ако је беба постала летаргична, почеле су се појављивати алергијске реакције које су за њега необичне, а инфективне болести су постале честе. Кожа може бити сува, али у неким случајевима постаје влажна, отечена. Такође јасан знак проблема је кратки раст. Препоручује се консултација са ендокринологом ако лекар дијагностикује анемију у мрвицама.

За лечење деце требало би да се бави само специјалиста за децу. Он може водити мануелну студију, препоручити тестирање на ниво хормона, или ићи на ултразвучно испитивање. Само педијатријски ендокринолог може да интерпретира све резултате, узимајући у обзир старост детета и клиничку слику коју је видео током прегледа.

Знакови код жена

Болест штитне жлезде код жена је често праћена компресијом трахеје. Из тог разлога, заједно са другим симптомима, постоји отежано дисање и осећај коме у грлу. Знакови увећане штитне жлезде код жене могу се видети голим оком, пошто је струма која се вирне у грло видљива. Који знаци треба да обрате пажњу на диван пол, посебно после 50 година:

  • неоснован добитак тежине
  • слабост мишића, грчеви,
  • цхиллс
  • пецкање и суви језик,
  • несвестица,
  • претјерана жудња за сланом, зачињеном, киселом, перверзном укусом,
  • свраб и пецкање вулве,
  • појава кератозе на лактовима, бедрима, подлактицама, телади,
  • натеченост и отицање лица,
  • хронични затвор
  • смањен либидо
  • промене расположења
  • промена гласа (промуклост, ниски тонови),
  • губитак слуха.

Када је штитна жлезда нормална, она није видљива и готово не опипљива. Светска здравствена организација (ВХО) развила је једноставну класификацију за гушавост, укључујући три степена:

  1. Зеро. Жлијезда је опипљива, гушавост је одсутна, величине режњева једнаке су дужини фаланга ноктију на палчевима.
  2. Први. Јој није визуелно видљив, проширење жлезде је опипљиво на уобичајеном положају главе.
  3. Други. Ендокрина жлезда је видљива оку, а гушавост се лако палпира.

У Русији је чешћа класификација коју је направио професор О.В. Николаиев. Према овом систему, лекари дијагностикују 5 степени патологије, од којих је свака идентификована својим клиничким карактеристикама:

  1. Први. Жлезда нема визуелне промене, није опипљива, али је видљива превлака која повезује режњеве органа при гутању.
  2. Други. Делови штитњаче су добро опипљиви и савршено видљиви при гутању. Повећање штитне жлезде 2. ступња није визуелно видљиво, јер обриси врата остају непромијењени.
  3. Треће. Јерма жлијезде и гушавост постају видљиве, врат се згусне, али то још увијек не изазива физичку нелагоду пацијенту.
  4. Четврти. Гузица расте, обриси врата се брзо мењају, на њој се виде обриси лобуса органа, који се истичу чак иу мировању.
  5. Пето Гоит, стиче велику величину, стисне сусједне органе: једњак, трахеју, гласнице, крвне артерије. Ово је праћено потешкоћама у гутању, жвакању, тежини у грудима, кратком даху и промени гласа.

Класификација болести укључује њене разлике у облицима. Постоји неколико опција за развој патолошког процеса:

  • Дифузно повећање. Карактерише га повећана производња хормона или напад на имуни систем. Главни узрок болести је наследност, која негативно утиче на производњу протеина који се вежу за ћелије рецептора у ћелијама жлезда.
  • Повећање чворова. Чвор штитне жлезде је најчешћи облик болести с којим се ендокринолог суочава. Приликом палпације лако се грипује једна или више компактних површина. Могу бити бенигни (95%) и малигни (5%).
  • Повећајте удио. Овај облик болести може довести до патолошких промјена у цијелом ендокрином суставу. У просеку, нормална телесна тежина је 20-30 г, оба режња су мека, глатка, безболна. Ако се десни режањ штитне жлезде повећа, то указује на упални процес или формирање цисте. Са великим левим режњем постоји шанса за онкологију или дифузну гушавост.
  • Повећајте превлаку. То је изузетно ретко. Усадник повезује оба режња, који се налазе на 2 или 3 трахеалној хрскавици. Може патити од туморског фокуса или метастаза штитасте жлијезде и других органа.

Од опасног проширења штитне жлезде

Патолошки процеси ендокриних жлезда изазивају поремећаје у свим типовима метаболизма: масти, угљикохидрата, протеина. Такође, након повећања штитне жлезде могу се развити болести кардиоваскуларног и нервног система. Недостатак адекватног третмана често доводи до компликација које су опасне по живот за пацијента:

  • притисак на оближње органе праћен је смањеним протоком крви, гутањем и респираторним процесом,
  • на делу нервног система, постоји тенденција према депресији, неуролошким поремећајима, немогућности контроле емоција, нестабилности,
  • на делу кардиоваскуларног система, поремећај срчаног ритма (аритмија, брадикардија, тахикардија), скокови крвног притиска,
  • хипертиреоидизам може довести до тиротоксичне кризе, која захтијева хитну хоспитализацију, јер стање може довести до смрти,
  • велики голуб је сам по себи козметички дефект.

Повећана штитњача и трудноћа

Многе жене током трудноће дијагностицирају повећање величине штитне жлезде. Развој аномалија услед промена у нивоу хормона. Тело је потпуно обновљено за потребе растућег фетуса.

У првим мјесецима трудноће, ембрион самостално производи посебан хормон, који је по својој специфичности сличан стимулацији тироидне жлезде. Као резултат тога, примећује се раст и стимулација штитне жлезде. У току трудноће, ниво хормона штитне жлезде у женском телу је увек повишен, нормално тек пре рођења.

Недостатак хормона штитњаче код трудница је изузетно риједак, јер жене са таквом дијагнозом пате од неплодности. Ако доктори открију хипотироидизам, будућа мама пати од раздражљивости, сталног осјећаја хладноће. У таквим случајевима, лекари прописују крвне тестове, резултати којих прописују лекове за враћање хормонског нивоа.

Веома ретко се дијагностицира повећана активност тироидне жлезде током трудноће. Хипертиреоидизам и тиротоксикоза јављају се код једне жене на 1000. Главни симптом ових болести је јако повраћање. С обзиром на то да многе жене у раним фазама пате од токсикозе, прилично је тешко идентификовати хипертиреоидизам. Поред повраћања, тиротоксикоза прати појачано знојење, нервоза.

Шта учинити ако се штитна жлезда повећа током трудноће? Пре свега, немојте паничити. Када се појаве горе наведени симптоми, требало би да се консултујете са ендокринологом, који ће прописати одговарајућу терапију на основу резултата теста.

Локација и структурне карактеристике тела

Штитна жлезда се налази на предњој површини врата, испод хипоидне кости. Њене бочне режњеве налазе се на висини сигнуларних и штитастих хрскавица. Доњи пол органа се налази на нивоу петог и четвртог трахеалног прстена, а његова тежина достиже 30 грама код одрасле особе.

Предња страна жлезде је прекривена кожом, поткожним масним ткивом и четири фасције: површном, другом фасцијом (површинска плоча), трахеалном плочом фасције врата са сублингвалним мишићима. Стерно-хипоглосни мишић се налази на површини, а испод њега је стернум-штитњача.

У фиксираној позицији, штитна жлезда је подржана лигаментом - задебљањем предракеалне фасције на врату, која фиксира орган на суседну хрскавицу и трахеју. Испод мишића и треће фасције је паријетална плоча четврте фасције, спојена са њом. У смјеру средишње линије врата с узводним фасцијама, друга расте заједно, и заједно творе бијелу линију врата.

Даље, иза париенталног листића четврте фасције, налази се влакнасти међуповршински надпрудиного простор, који иза граница висцералне летке четврте фасције, формира капсулу штитне жлезде - њену заштитну спољашњу љуску која окружује орган са свих страна. Испод капсуле, око саме жлезде, налази се крхка влакна са жилама и жилама. Капсула није уско и директно повезана са жлездом, због чега, на пример, током хируршке интервенције, резањем капсуле можете померити режњеве штитне жлезде. Поред тога, орган има и унутрашњу фиброзну капсулу, која је директно повезана са паренхимским септама.

Горњи пол латералних режњева штитне жлезде достиже ниво средње висине плочица штитасте жлезде хрскавице, а доњи пол се спушта испод превлаке и до нивоа петог и шестог прстена, 2-2,5 центиметара више од зоне резања прсне кости.

Око трећине свјетске популације има пирамидални дио жлијезде. Ријетко постоје додатне дионице. Пирамида се уздиже на врху превлаке или са бочних режњева. Тријег се налази испред трахеје, у ријетким случајевима анатомске карактеристике структуре жлијезде не подразумијевају присутност превлаке.

Преграде које повезују ткиво које од капсуле одлазе у паренхим, дијеле га на лобуле, који се састоје од фоликула. Фоликуларни зидови су обложени изнутра једнослојним кубним епителом. Унутар кавитета фоликула налази се течни колоид са рибонуклеином, протеидима, јодом, тироглобулином и другим ензимима у композицији.

Карактеристике снабдевања крвљу и функционисања штитне жлезде

Орган се снабдева крвљу кроз четири артерије - две горње, које се протежу од спољашње каротидне артерије, и две доње, одлазећи од штитне жлезде субклавијалне артерије. Пета непарна артерија налази се у ретким случајевима и удаљава се од безимене артерије или аортног лука. Према томе, особа има сличан број упарених вена.

Инервација тела је последица симпатичких и парасимпатичких нерава.

Једна од главних функција штитне жлезде је секреција јодираних хормона:

Основа за формирање хормона је јод и аминокиселина тирозин. Јод улази у организам са храном, ваздухом, водом у облику неорганских или органских једињења. Вишак елемента излучује се жучом и урином. У крви његова органска једињења формирају натријум и калијум јодиде, а под утицајем оксидације ензима се претварају у јод.

Тироксин је тироидни хормон који утиче на метаболичке процесе и регулише процесе развоја и раста у телу. У ћелијама мозга долази до оксидативних реакција са његовим учешћем. Неравнотежа његове концентрације узрокује развој различитих патологија - микедема, цретинисм. Поред тога, производња протеина директно зависи од количине тироксина.

Тријодотиронин се ослобађа током процеса дејодинације тироксина у јетри и бубрезима. Штитњача га производи, али у мањим количинама.

Због производње у телу јодираних хормона, штитна жлезда утиче:

  • функционисање централног нервног система,
  • виша нервна активност
  • раст, развој тела,
  • метаболизам
  • вегетативни систем (контракција мишића, респираторни покрети, знојење),
  • способност згрушавања крви.

Калцитонин (тирокалцитонин) је нејодирани хормон, који не садржи јод. Његова количина директно утиче на количину фосфора и калцијума у ​​крви, а под његовим утицајем количина ових супстанци се смањује. Хормон се формира од парафоликуларних ћелија штитне жлезде лоцираних изван фоликула.

Сви произведени хормони су укључени у метаболичке процесе како би подржали виталну активност, а такође утичу на функционисање органа за варење, респираторног, репродуктивног и нервног система.

Повећање штитне жлезде: шта је то и зашто се појављује

У нормалном стању, орган није видљив оку и не може се осјетити прстима. Међутим, постоје неке патологије у којима је дошло до повећања штитне жлезде, понекад у толикој мјери да особа има велику гушавост на врату.

Проширење жлезде је уобичајена болест која погађа људе различитих старосних категорија. Опасно је у томе што није увек могуће детектовати га у почетним фазама, а промене које се дешавају у телу услед промена нормалне величине жлезде могу бити почетак неповратних процеса.

Само по себи, увећана штитњача није увек патолошки опасно стање, па чак иу свим случајевима захтева хитно лечење - све зависи од етиологије стања.

Лекари разликују неколико фаза промена величине органа:

  • 1 стадия: норма, изменений нет,
  • 2 стадия: щитовидная железа увеличилась в размерах, однако её не видно при осмотре, она не деформирует шею, орган можно только нащупать,
  • Фаза 3: повећање видљиво голим оком, посебно када окрећете главу, деформише контуре врата.

Поред тога, познат је и степен проширења штитњаче:

  • 0 степен: нема повећања или благог повећања, при чему орган није видљив оку и није опипљив,
  • 1 степен: превлака се одређује палпацијом, визуелно орган није видљив,
  • 2 степена: могу се осетити оба режња и превлака, орган постаје приметан при гутању,
  • 3 степена: приметно повећање видљивости, због тога врат постаје заобљен,
  • 4. степен: подразумева промену облика врата, латерални делови органа се протежу изван спољне ивице стерномастоидног мишића,
  • 5 степени: велика, добро означена гуза, која очигледно деформише врат.

Према Међународној класификацији болести 2010 (МКБ 10), патологију означава шифра Е00-Е07 - болест штитне жлезде.

Узроци, степен и стадијум повећања у телу, манифестације патологије

Постоје различити разлози за промену величине тела на велики начин, међу којима лекари често помињу:

  • недостатак јода, селена и флуорида у исхрани (посебно код деце),
  • утицај негативних фактора околине, као што су токсичне или радиоактивне материје,
  • присуство супстанци које спречавају производњу тироидних хормона (аминосалицилна киселина, ресорцинол, сулфонамиди) у крви;
  • недостатак витамина Д,
  • вирусне и бактеријске лезије које инхибирају штитну жлезду,
  • хронични стрес
  • недостатак физичке активности
  • генетска предиспозиција
  • болести и малформације хипоталамуса и хипофизе, које раде заједно са штитњачом.

Такви узроци и болести постају катализатор за развој различитих патолошких синдрома повезаних са повећањем органа:

Хипотиреоза је стање недовољне продукције тироидних хормона као последица недостатка јода. У том контексту, тело почиње да ради интензивније, односно, расте у запремини. Патологија може бити примарна или секундарна: у првом случају стање се јавља као посљедица сметњи самог штитњаче, у другом, због хипоталамичких и хипофизних болести, као и због недостатка хормона штитне жлезде хипофизе.

Хипертиреоидизам карактерише повећано излучивање хормона, због чега његова концентрација прелази нормалне вредности. Обично се развија на позадини токсичне дифузне струме (Гравеове болести), упале штитне жлезде, туморских неоплазми у њему, у хипоталамусу или хипофизи. Стање је праћено повећаним метаболичким процесима.

Код еутироидизма, штитњача се повећава нормалним хормонима, тј. Резултати тестова на хормоне штитњаче не показују абнормалности. Ова патологија се развија као последица компензаторне функције организма - на тај начин покушава да се избори са недостатком јода. Питуитарна жлезда интензивно производи хормон за стимулацију штитне жлезде и на тај начин подржава функционисање штитне жлезде.

Еутироидизам је стање које се јавља код адолесцената током пубертета, као и код трудница и код жена са менопаузом. Може се формирати и као нуспојава узимања одређених лијекова.

Како одредити да ли је еутироидизам болест или не? Доктори ову државу називају границом између норме и патологије - то јест, функционалне промјене у овом случају могу се развити, али не нужно у сваком случају. Могуће је говорити о присутности патологије само ако постоји раст штитне жлезде, али у исто вријеме ниво хормона који се производи остаје стабилан.

За дијагностиковање синдрома еутироидизма, хипо-и хипертиреоидизма, лекари, поред примарног прегледа и интервјуа, прибјегавају и постављању ултразвука штитне жлезде, а пацијенту је неопходно послати и тестове за хормоне штитњаче. Ако резултати ултразвука нису довољни, пацијенту се може прописати МР и радиоизотопна дијагноза. Обично, када се еутироидизам детектује током трудноће или код тинејџера, нису прописане посебне терапијске мере - доктори преферирају да прате стање и функцију органа.

Карактеристичне варијације процеса проширења жлезда

До повећања може доћи у неколико типова. Дакле, присуство дифузне гуше указује на уједначену промену величине органа, а нодуларно повећање настаје формирањем локалних чворова у целом делу жлезде. Код нодуларног повећања, у односу на недостатак јода, тироцити делимично излазе из контроле хормона штитасте жлезде који производи хипофиза, због чега се формирају чворови (печати који изгледају као туморске формације који повећавају укупни волумен органа). Ако се течност накупља у чвору, сматра се да пацијент има цисту. Ова врста гушавости се чешће јавља код људи старијих од 50 година.

Друга класификација патологије - из разлога који је изазивају. У зависности од етиологије, гушавост може бити:

Ендемична гушавост настаје као резултат недостатка јода у околини, док се спорадично јавља код људи који у својој исхрани имају добру количину јода. Као и ендемски, он може бити нодуларан, дифузан или мешан. Његов развој је изазван факторима околине, лошом екологијом, излагањем радиоактивним супстанцама, насљедној предиспозицији.

Поред визуелних промена у контурама врата, промене у органу се могу детектовати палпацијом, скрећући пажњу на промене у густини, покретљивости. Нормално, тело има еластичну и меку текстуру. Код гутања се нормално креће заједно са хрскавицом.

Симптоми патологије: како детектовати болест

Када могу да посумњам на повећање штитасте жлезде? Развој патологије код особе, најчешће, прати појаву одређених симптома.

Први знаци одступања у раду тијела су:

  • флуктуације тежине: повећање или смањење телесне тежине без очигледног разлога може указивати на то да жлезда производи недовољну количину хормона, или, супротно томе, превише хормона се лучи,
  • визуелна промена контура врата: при формирању средње или велике струме постаје све заобљена, снажнија, гушавост може да делује као велики гул,
  • поремећај срчаног ритма: хипотиреоза изазива стабилно успоравање откуцаја срца код оболеле особе, хипертиреоидизам - његово убрзање,
  • природа кашља: ако се жлезда драматично или постепено повећава, почиње да заузима више волумена него што је нормално, и омета нормално дисање и процес гутања, у неким случајевима изазива осећај коме у грлу,
  • смањење тонуса тела, осећај хроничног умора: особа тада осећа летаргију, раздражљивост, има проблема са спавањем, промене у понашању,
  • губитак косе: узрочно стањивање косе треба бити упозорено, јер проблем можда није у недостатку витамина, који су најчешће грешили,
  • осећај грознице и грознице: патологије штитне жлезде директно утичу на процесе терморегулације људског тела, па због хипотироидизма пацијент често и неразумно може бацити у грозницу без грознице, а са хипертиреозом - са грозницом са тешким знојењем.

Осим тога, особа треба бити упозорена осјећајем бола при гутању хране или гутању слине - то може бити знак формирања чворића у паренхиму органа. На додир, увећана штитњача је густа и чврста. Током гутања се не миче, иако се нормално треба кретати заједно са хрскавицом. Када се притисне, бол се не може осетити, али палпација обично прати неугодност.

Такође треба обратити пажњу на ове симптоме:

  • сува кожа и ломљиви нокти,
  • констипација или дијареја,
  • укоченост прстију или пецкање у њима
    менструални поремећаји код жена
  • проблема са видом
  • слабост мишића.

Да ли су лимфни чворови повезани са штитном жлездом? Наравно, ти лимфни чворови, који се налазе у непосредној близини тела, могу да реагују на промене у свом раду. Упала лимфних чворова - знак карактеристичан за упално обољење штитне жлезде. Такође се примећује када се у органу појаве нови растови.

Повећање удјела тијела: зашто

Познато је да се штитна жлезда састоји од десног и левог режња, понекад се у њој формирају и додатни режњеви. Нормално, десни лоби је увек благо повећан у односу на лево. Просечна маса штитне жлезде је око 30 грама. До повећања може доћи не само у цијелом волумену органа, већ иу одвојеном режњу, посебно у позадини упалног процеса или формирања бенигне цисте.

Многе цисте се ретко дијагностикују, углавном су изоловане.

Са повећањем левог режња пацијента, сумњају се на патолошке процесе и болести. Најчешћи узроци су управо цисте бенигне природе. Величине циста досежу до 3 центиметра - таква едукација не реагује болно. Ако циста расте више од 3 центиметра, она већ узрокује бол погођеном. Ово је резултат чињенице да циста која се шири истискује леве режњеве сусједних органа. Осим бола, пацијент има промуклост у гласу, кашаљ, бол у грлу. Постоји асиметрична промена у величини и облику врата - све већи пораст се појављује на левој страни.

Промени величину врата тироидне жлезде

Пораст превлаке једног органа је ријетка појава, али увијек указује на појаву патолошких промјена у штитној жлијезди.

Пужница је спој левог и десног режња. Налази се у подручју друге и треће хрскавице трахеје. У неким случајевима, превлака је на нивоу крикоидног лука или прве трахеалне хрскавице. Нормална превлака је еластична, безболна набора, која има глатку и глатку површину.

Главни разлог повећања су хормонске промене у телу. Проблем може бити у расту метастаза из блиско размакнутих органа или из режњева штитне жлезде.

Зашто се штитна жлезда повећава код жена

Код жена је штитна жлезда нешто склонија промјенама величине због честих хормонских прекида на које су склони.

У женском телу, хормони штитњаче су одговорни за све регулаторне функције, физиолошке процесе и метаболизам. Ако тело није у стању да се носи са оптерећењем, хормонални поремећај почиње у људском телу, а жена примећује кршење менструалног циклуса, кашњење, тешкоће у зачећу детета. Оболела особа осећа дрхтање у рукама, њено здравствено стање се погоршава, коса јој испада и тупа, нокти јој се сламају.

Повећана штитна жлезда код жене негативно утиче на ток процеса пубертета, трудноће, менопаузе. Током трудноће и током порођаја, орган жене је посебно рањив, а да би се сачувао од стреса и организма од инфекције, од смањења имунитета и недостатка јода.

Повећана штитњача код мушкараца

Патологија се јавља рјеђе код мушкараца, јер њихова штитна жлезда има нешто другачију анатомску структуру. Дакле, чак и почетне фазе повећања мушкарца могу се одмах визуелно примијетити, а за то не морате радити ултразвук нити се обратити ендокринологу.

Хиперфункција штитне жлезде код мушкараца се манифестује наглим губитком тежине, променом понашања - погођена особа постаје више узнемирена, причљива и немирна. Прсти му се тресу, развија се појачано знојење, слабост, поремећена сексуална функција, аритмија. Све се то дешава на позадини гуше која расте на врату.

Хипофункција тела је, поред згушњавања врата, праћена повећаним умором и високим притиском, сталним зимицама и неразумним повећањем тежине. Поред тога, постоји еректилна дисфункција.

Други тип увећања штитне жлезде је повезан са развојем тироидитиса са брзом прогресијом. Пацијент има повећану осетљивост на ниске температуре, потешкоће са покретима гутања, па чак и рана сива коса се манифестује. Ова болест има тенденцију наследне трансмисије и негативно утиче на репродуктивну функцију оболелих.

Развој патологије деце

Повећање штитне жлезде код дјетета је уобичајена абнормалност. Главни разлог за појаву лежи у недостатку јода у храни и конзумираном флуиду, који се надовезује на наследну предиспозицију.

Поред тога, болест се може развити код дјеце која живе у еколошки неповољним подручјима, на примјер, с повишеним нивоом радиоактивних честица у зраку, земљишту и води.

На почетку појаве патологије, тешко га је детектовати код дјетета, будући да се одвија незапажено. Симптоми болести постепено се повећавају - слабост, поспаност, абнормалне флуктуације тежине, горе или доље. Поспаност се измјењује са несаницом, едемом тијела, кратким дахом, појављује се раздражљивост. Такве манифестације су често окривљене за сезонски недостатак витамина, или промене везане за старост.

Превенција подразумева периодичне посете лекару, почевши од детињства.

Повећана штитњача код деце

Ова патологија се често налази код мале дјеце и адолесцената. Обично се развија на позадини недостатка јода у организму и насљедне предиспозиције за ендокрине болести. Гвожђе се може повећати због честог стреса, лоше исхране или одговарајућих услова животне средине. Да би се спријечиле посљедице које су опасне за здравље дјетета, потребно је да га једном годишње проводимо у превентивну сврху на преглед код ендокринолога.

У раним фазама развоја патологије, визуелно је практично неприметно да је штитњача увећана. Симптоми који се појављују током времена могу помоћи у препознавању проблема. Дете почиње да се жали на сталну слабост, изненада добија на тежини или губи тежину. Поспаност уступа место несаници, јавља се отеклина и кратак дах.

Рана дијагноза може да спречи патолошки ток болести. Ток третмана траје дуго и захтева промену начина живота детета.

Болести штитне жлезде код адолесцената

За ову старосну групу, проширење штитне жлезде је стварни проблем који проистиче из хормонских старосних промјена и пубертета. Значајну улогу у овом процесу имају насљедна предиспозиција, присуство урођених болести, недостатак јода. Симптоми имају сличности са патологијом код деце и одраслих.

Због повећане потребе тела и недостатка јода, других витамина и минерала, тинејџер може развити спорадичну и ендемску гушавост. Дифузна токсична гуза појављује се код људи током пубертета и развија се у позадини заразних болести, хроничних инфективних процеса у назофаринксу и наследне предиспозиције.

Како самостално препознати увећану штитњачу?

Неки пацијенти имају питање о томе како да утврде да је штитњача самостално увећана. У ствари, патологија се може идентификовати код куће и без медицинског образовања. Морате бити у стању да правилно опипате орган.

Станите испред огледала и пажљиво прегледајте врат. У присуству видљивих промена треба обратити пажњу на ендокринолога. Ако се штитна жлезда не повећа, али се брине болна нелагодност, потребно је опипати захваћено подручје.

Жлијезда је локализирана у предњем дијелу врата, точније, на хрскавицама ларинкса. Хрскавица органа мора остати покретна, а режњеви морају бити меки и еластични.

Ако је жлезда потпуно здрава, не сме бити бола на палпацији. Понекад постоји блага нелагодност, али не и бол.

Треба обратити пажњу на чињеницу да штитна жлезда мора увек да остане покретна. Ако стоји на лицу и чврсто на додир, време је да се обрати лекару. Не препоручује се одлагање посете удаљеној кутији, јер такви симптоми могу указивати на озбиљне болести.

Последице и компликације болести

Као и многе друге патологије и болести, повећање штитне жлијезде ријетко пролази без негативних посљедица. Они могу бити реверзибилни или изазвати неповратне промјене.

Као резултат повећања штитне жлезде, пацијент развија поремећаје и пробавне сметње, губитак или повећање тежине, несаницу, коју замењује поспаност, и преосетљивост на температурне флуктуације.

Повећана производња хормона штитњаче изазива убрзање свих процеса у организму и повећава покретљивост црева, што доводи до дијареје. Сходно томе, са смањеном синтезом хормона, перисталтика се успорава, а пацијент има зачепљење, дистензију црева.

Претјерана концентрација хормона у крви такође убрзава метаболизам, а особа брзо губи на тежини. На этом фоне появляется нарушение сна, и за несколько суток больной может спать всего по несколько часов. При этом присутствует повышение температуры тела, сильное потоотделение.Недостатак хормона штитњаче, напротив, узрокује повећање телесне тежине, поспаност, смањење температуре и константан осјећај зимице.

Поред тога, ефекти увећане штитне жлезде су:

  • грозничавим условима
  • кршење јасноће свести
  • тахикардија
  • бесмислица
  • поремећаји функционисања централног нервног система,
  • дисфункција слуха, вида,
  • поремећај респираторног система.

Ако се болест не лечи адекватно, она се може претворити у тешке компликације и стања. Пацијенти у неким случајевима развијају хипотиреоидну кому или тиротоксичну кризу. Са комом у захваћеном тијелу температура пада испод 35 ступњева, а мозак почиње патити од кисиковог гладовања. Криза је, напротив, праћена високом температуром (до 41 степен), заблудама и халуцинацијама, падом крвног притиска. Оба стања могу довести до смрти пацијента.

Лечење увећане штитне жлезде

Процес лијечења почиње дијагностичким мјерама како би се утврдило што је узроковало појаву болести штитњаче. Поред тога, лекар мора утврдити степен повећања, његову фазу, ниво поремећаја функционисања, одредити коначну дијагнозу.

Пре свега, медицинска терапија подразумева постављање пацијента хормонских лекова. Ако су хормонски индекси нормални према резултатима теста, пацијенту се додељује контрола и праћење његовог здравља. Неопходно је да контролишете ултразвук штитне жлезде свака 2-3 месеца.

У најопаснијим случајевима захваћена особа мора бити подвргнута хируршкој интервенцији, а понекад се уклања дио или цијела штитњача. Након операције, особи се прописује хормонска терапија до краја живота.

Поред тога, топикални третмани укључују давање лекова који садрже јод, као што је јодомарин, терапија радиоактивним јодом и именовање средстава за смањење производње хормона штитне жлезде.

Заменска терапија углавном укључује употребу Л-тироксина. Дозирање супстанце мора бити развијено појединачно за сваки случај. На почетку терапије, лек се узима у малим дозама, али се постепено повећава до средине курса. Укупно трајање лијечења хормонима креће се од неколико мјесеци до двије године. При томе се приметно смањује величина органа, ау одсуству чворова, повратак у нормалну величину се дешава веома брзо.

Ако погођена особа има хипертиреоидизам, прописују се лекови за смањење производње хормона - метизол, тиамазол, тирозол.

Да ли је могуће лечење увећане штитне жлезде уз помоћ народних лекова? Како кажу доктори, рецепти традиционалне медицине могу бити додатак опћој медицинској терапији, али не могу у потпуности замијенити квалифицирану медицинску помоћ. Да би се нормализовао рад тела, користе се украси од камилице, бобице и листови црвене и црне ароније, украси преграда од ораха.

Предуслов за опоравак је придржавање принципа уравнотежене исхране. За нормално функционисање жлезде, важно је имати у храни производе који садрже јод - морску кељ, рибизле, датуме, драгун, јабуке. У неким случајевима пацијенту се прописује посебна терапијска дијета.

Процес повећања штитне жлезде није увек видљив, или се осећа у процесу нормалног живота. На пример, могуће је детектовати умерено повећање величине у почетку само резултатима ултразвука, јер се наглашенији спољни симптоми постепено повећавају. Појава на предњој површини врата велике гуше, која даје осетљивост на палпацију, омета гутање и осећа се као грумен у грлу, указује на велико повећање величине органа и овај симптом је лакше приметити.

У сваком случају, ако откријете манифестације увећане штитне жлезде, чак и незнатно, потребно је да контактирате ендокринолога.

Дијагностичке мере

Ако се штитна жлезда увећа, симптоми указују на развој патолошког процеса, посета лекару не треба одлагати. Након што наврше 35 година, стручњаци препоручују редовно прегледање овог органа, без обзира на присуство знакова његове активности.

Ако сумњате на патологију, треба да контактирате ендокринолога. Лекар након физичког прегледа обично прописује низ тестова:

  1. Процена присуства антитела на тироидну жлезду, која омогућавају идентификацију аутоимуних болести.
  2. Тест крви за одређивање нивоа хормона.
  3. Ултразвук штитне жлезде вам омогућава да процените величину жлезде, да идентификујете присуство квржица и њихову структуру.
  4. Сцинтиграпхи Ова процедура укључује увођење радиоактивног изотопа.
  5. Хистологија Специјалиста убацује иглу у жлезду под контролом апарата за ултразвук и извлачи узорак ткива квржица за касније лабораторијско испитивање. Типично, хистолошка анализа је потребна за идентификацију малигних тумора.

Лекар прописује терапију само након утврђивања разлога за увећање штитне жлезде.

Друг треатмент

Не постоји универзални третман за ову патологију. Одабире се у зависности од клиничке слике.

У одсуству проблема са хипер- или хипотерапијом, терапија није потребна. Пацијенту се препоручује периодично праћење жлезде како би се процијениле могуће промјене. Када се штитна жлезда мало увећа, можете се сунчати, бавити спортом и водити нормалан живот.

Ако се открије хипофункција жлезда, прописују се таблете хормона тироксина. Постепено повећање његове концентрације помаже да се смањи величина тела.

Код хипертиреозе се препоручује тиростатика (Мерцазолил, Тиамазол). Они су одговорни за инхибицију синтезе хормона.

Код неких болести, када је штитна жлезда увелико увећана, формирају се хиперактивни нодули. У овом случају, потребна је операција за делимичну или потпуну ресекцију органа. Као алтернативни третман, понекад се користи јод. Након продирања у тело, ова супстанца почиње да уништава ћелије штитне жлезде и мења обим гушавости.

На који начин повећана штитњача утиче на здравље?

Многи пацијенти који се прво обрате ендокринологу са сумњом да је повећана штитна жлезда, забринути су за последице овог проблема. Према мишљењу стручњака, ова патологија указује на одређене поремећаје у организму које је потребно ријешити што је прије могуће. Обично, повећање величине жлезда указује на повећање / смањење нивоа хормона. Као резултат тога, тело губи енергију, физичка активност се погоршава, појављује се безразложни замор. Поред тога, ова аномалија подразумева кршење концентрације, споро размишљање, проблеме са потентношћу.

Ова кршења се, по правилу, дешавају у контексту недостатка јода у организму. Да би се надокнадио недостатак ове супстанце, штитњача почиње да повећава волумен, што доприноси појави гушавости. Ако се ситуација не исправи благовремено, гушавост ће и даље расти. У неким случајевима, посљедице таквог патолошког процеса су неповратне. Пацијенту је прописан доживотни унос вештачких хормона да би се одржала нормална телесна функција. Дозирање лекова се бира појединачно.

Ако се штитна жлезда увећа, није вјероватно да ће тестови бити добри. Често је та аномалија праћена повећаном производњом хормона жлезда. Ово стање се зове тиротоксикоза или хипертиреоза. Ово се развија као резултат нервне исцрпљености или убрзаног метаболизма. Болести захтевају квалификовану медицинску помоћ, јер могу изазвати дисфункцију срчаног система.

Превентивне мере

Најједноставнија опција за превенцију патологије је редовна конзумација хране богате јодом. Морски плодови, орашасти плодови, јодирана со - саставни су дио прехране особе која је изложена ризику од ендокриних болести.

Осим тога, потребно је напустити зависност, покушати избјећи психо-емоционална искуства, пратити тјелесну тежину. Ако се штитна жлезда увећа код детета, препоручује се да се преиспита њен начин живота. Често на појаву ове патологије утиче неповољна еколошка ситуација. У овом случају, лекари саветују да се промени регион боравка, како би се спречило даље напредовање болести.

Проширење штитне жлезде је озбиљна патологија са много разлога за развој. Она погађа пацијенте свих узраста и друштвених класа. Главна опасност је у чињеници да се у раним фазама практично не манифестује. У неким случајевима, карактеристични симптоми се погрешно приписују неуролошким поремећајима. Како схватити да је штитњача увећана, мало људи зна. Квалитет живота пацијента зависи од правовремене дијагнозе и правилног лечења. Редовно конзумирање производа који садрже јод и здрав начин живота је одличан начин да се спречи развој патологије и сродних болести.

Функција штитњаче

Највећи орган ендокриног система налази се на предњем и бочном делу трахеје у облику конкавне потковице. У штитној жлезди постоје два лобула и превлака. Неки људи имају још трећи део. Због визуелне приступачности, проучавање овог тела почело је у антици. Хипократ је сматрао да повећање штитне жлезде код неких људи зависи од квалитета воде за пиће. Неки истраживачи су сматрали да је штитна жлезда само огрлица, док су јој други додијелили заштитну функцију. Само у КСИКС веку, Кинг је први пут изнио идеју о хормоналној активности штитне жлезде. Убрзо након тога, препозната је као секреторни орган који ослобађа биолошки активне супстанце произведене у крви.

Штитна жлезда има примарну улогу у метаболизму јода, који је неопходан за синтезу тироидних хормона. Садржи око 60% свих резерви овог есенцијалног трага у телу. Концентрација јода у овој жлезди је хиљаду пута већа од садржаја у крви. Проток крви штитне жлезде је више од пола литра у минути на сваких 100 г. Маса тела је 25-35 г.

Штитна жлезда производи два тироидна (јод садржи) хормона који се синтетишу на основу аминокиселине тирозина:

Трећа супстанца која излучује жлезду је тирокалцитонин који није структурно везан за јод.

Улога хормона у телу

Унутрашње лучење штитне жлезде није спонтани процес, под регулативним је утицајем ТСХ (хормон штитне жлезде хипофизе), који се контролише хипоталамусом. Смањење нивоа хормона штитњаче у крви доводи до повећања отпуштања ТСХ. Веже се за тироидне рецепторе и покреће низ биохемијских реакција које доводе до повећања синтезе Т3 и Т4. Након уласка у крв, неки од њих се везују за транспорт протеина сирутке. Повећана концентрација тироидних хормона у крвном серуму, заузврат, помаже да се смањи производња ТСХ.

Физиолошки значај тироидних хормона је вишеструк, они су укључени у све врсте метаболизма - протеина, липида, угљених хидрата, воденог електролита, енергије.

То значи сљедеће процесе:

  • стимулација редокс реакција у свим органима и ткивима,
  • повећање потребе за кисеоником ћелија,
  • регулисање метаболизма протеина,
  • промовисање раста и ћелијске диференцијације ткива,
  • повећана гликемија и смањене резерве гликогена у јетри,
  • смањење количине масти у ткивима и холестерола у крви.

Т3 је много активнији и бржи од Т4, јер циркулише у крви углавном у слободној форми и лакше продире кроз ћелијску мембрану. Калцитонин је укључен у регулисање размене јона калцијума и фосфора у организму. Утиче на коштано ткиво, активира рад остеобласта и побољшава процес минерализације.

Дијагноза абнормалности штитне жлезде

Симптоми повећане штитне жлезде откривени су током интервјуа и вањског прегледа пацијента на пријему код ендокринолога. Палпација вам омогућава да одредите величину, конзистентност, покретљивост, бол у телу, присуство појединачних печата. Код здраве особе, штитњача има меко-еластичну конзистенцију, униформну структуру. Она је покретна, глатка, безболна, недостају пулсација и чворови.

Када се открију промјене или ако постоје субјективне притужбе, пацијенту се могу прописати сљедеће врсте прегледа:

  1. Тест крви за хормоне (Т3, Т4 и ТСХ). Код хипотироидизма, нивои ТСХ су повишени и тироидни хормони су смањени. У хипертиреоидизму, ово друго, напротив, је повишено. Штавише, слободне фракције Т3 и Т4 су одређене, то јест, нису повезане са протеинима сирутке.
  2. Ултразвук је најинформативнији тип истраживања који вам омогућава да одредите величину и структуру тела. Уз помоћ ултразвука, хипер- или хипоплазије (атрофија) жљездастог ткива, лако се откривају нодули, цисте, тумор и друге патолошке промене.
  3. МРИ или ЦТ се прописују да би се појаснила дијагноза, посебно ако сумњате на рак.
  4. Биопсија - узорковање ткива за хистолошко испитивање, у ту сврху се врши пункција сумњиве површине пронађене у паренхиму.
  5. Скенирање радиоизотопа - одредити активност утврђену на ултразвучним чворовима.
  6. Клинички тестови - крв ​​за опште индикаторе, биохемију (холестерол, креатинин, глукоза, тестови функције јетре, протеини).
  7. Рендгенске студије - да се разјасни компресија увећане штитњаче суседних органа (трахеја, једњак).

Количину истраживања која је потребна за дијагнозу поставља се за сваког пацијента појединачно. Ово је последица историје болести, озбиљности клиничких манифестација и карактеристика пацијента.

Превенција и прогноза абнормалности штитне жлезде

Превентивне мере могу ефикасно да помогну ендемској природи гушавости. Да би се то постигло, у областима са слабим садржајем јода, препоручује се да се једи само јодирана со. Додатни лекови су потребни за одређену групу људи, на пример, труднице. Са недостатком јода у телу, препоручује се да се из прехране уклоне кикирики, ротквица, купус. Препоручује се да се у исхрану укључе морски плодови, морска кељ, грашак, драгун, мекиње, заметна зрна житарица. Таква исхрана треба да буде систематска.

Прогноза за повећање штитне жлезде зависи од узрока болести. У већини случајева то је позитивно. Главна ствар је да се проблем открије на време и почне са лечењем под руководством специјалисте.

Погледајте видео: OPREZ! KASNI VAM MENSTRUACIJA! Evo šta sve može biti uzrok! (Август 2019).

Loading...