Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Како спријечити рано сазријевање плаценте - превентивне мјере и начине лијечења болести

Овај орган се формира у телу жене у процесу феталног развоја. Плацента је неопходна за бебу, јер обавља следеће функције:

    Обезбеђивање кисеоника и исхране фетуса. Плацента се састоји од великог броја крвних судова кроз које се дијете снабдијева неопходним храњивим тварима.

Плацента је витални орган који обезбеђује безбедност фетуса све до рођења, тако да било какве промене у његовој структури треба да буду упозорене и постају разлог за контакт са пренаталном клиником.

Шта је прерано сазревање?

Нормално, степен зрелости постпорођаја треба да одговара трајању трудноће. Шта значи прерано сазревање плаценте? Овај термин се односи на процес старења. Не одговара трајању трудноће.

У 33. недељи преурањено сазревање плаценте прети да смањи његову функционалност, што ће значајно отежати даљи нормалан развој бебе у материци. Неуспех у обављању "дужности" доводи до недостатка кисеоника за фетално дисање. Као резултат тога, може доћи до хипоксије, ране руптуре амнионске течности, појавити се озбиљне патологије развоја детета.

Степен сазревања плаценте

Орган се развија од тренутка везивања и почетка раста ембриона и наставља да расте до осмог месеца трудноће. Постоји неколико фаза сазревања плаценте:

  1. Од 2 до 30 недеља трудноће, раст и развој органа.
  2. Од 30 до 33 недеље, постоји 2 фаза сазревања, када се постељица повећава.
  3. Од 34. до 37. недеље гестације настаје гестација, током које се коначно формира.
  4. Након овог периода почиње природно старење тела и припрема за природну екстракцију током порођаја.

Преурањено сазревање плаценте дијагностикује се у случају припреме органа за порођај добро прије потребног периода.

Узроци патологије

Следећи фактори могу изазвати рано старење пострбног рођења:

    Негативан утицај на женско тело од токсичних супстанци, укључујући пушење и употребу алкохолних пића.

Поред тога, дијабетес мелитус, неке болести бубрега и оштећена структура зида материце такође могу да изазову превремено сазревање плаценте.

Дијагноза патологије

Нажалост, у 34. недељи преурањено сазревање плаценте нема изражене симптоме по којима би жена могла да утврди патологију. У овом случају, треба се ослонити на рутинске прегледе током трудноће, који могу открити проблем. Следеће методе се користе за дијагностицирање стања:

    Ултразвучна дијагноза вам омогућава да визуелно одредите присуство проблема. Осим тога, ултразвук је релативно јефтин и сигуран метод за одређивање патологија.

Патолошко стање се сматра преурањеним сазревањем плаценте у 20. и 36. седмици.

Могућа опасност

На 32 недеље гестације, прерано сазревање постељице може бити опасно и за мајку и за бебу. Суочава се са следећим проблемима:

  • смањују се баријерне функције постељице, због чега фетус постаје подложнији разним инфекцијама и вирусима који могу узроковати малформације,
  • у раним фазама (до 23 недеље гестације), старење плаценте може довести до слабљења трудноће због недовољног уноса кисеоника и нутријената,
  • услед недовољног уноса суштинских елемената у трагове кроз крвне судове, развој детета се може успорити.

Највећа опасност лежи у чињеници да сама жена не осјећа своје стање. Само чињеница да је беба одједном постала мање или више активна у материци може бити упозорена, међутим, многе труднице сазнају за своје стање само на планираном ултразвуку.

Патолошки третман

Нажалост, у 32 недеље преурањено сазревање плаценте се не може лечити. Међутим, постоји комплекс који помаже зауставити процес старења и успоставити нормалну комуникацију између постељице, мајке и бебе. Обухвата следеће тачке:

  1. Чак иу тако касном периоду трудноће, није прекасно да се престане пушити, упркос митовима да је то велики стрес за фетус. Дете је изложено много већем негативном утицају под утицајем штетних материја које улазе у његово тело кроз постељицу. Она, пак, није у стању да филтрира штетне материје из цигаретног дима, тако да почиње процес раног старења.
  2. Ако имате историју дијабетес мелитуса, треба пажљиво пратити ниво шећера и холестерола у крви, јер њихова прекомерна количина може бити узрок прераног сазревања.
  3. Када се у материци открију инфламаторни процеси, неопходно их је одмах третирати.
  4. У случају касне токсикозе или прееклампсије, трудницама се прописују лекови који смањују токсично дејство на ткива унутрашњих гениталних органа.

У неким случајевима потребно је одржавати трудноћу како би се избјегла опасност од побачаја или смрти фетуса:

  • "Трентал", "Ацтовегин" и "Цурантил", који се користе за побољшање циркулације крви.
  • Витамини А, Е, Ц су неопходни да би се осигурала транспортна функција постељице.
  • Припрема за смањење тонуса материце, у одсуству контраиндикација, најчешће се именује "Гинипрал".

Приликом постављања дијагнозе у 33. недељи трудноће - „прерано сазревање постељице“ - важно је не само прописати адекватан третман, већ и држати под контролом стање жене и фетуса. Често је трудница смјештена у болницу како би спасила дијете.

Попратне болести

Често, патолошко старење плаценте је праћено болестима које такође захтевају лечење. Најчешће се то дешава у периоду од 20 до 27 недеља трудноће.

  1. За гениталне инфекције прописан је лек "Гевиран" који се мора узимати 10 дана.
  2. Хламидија се третира Вилпрафеном.
  3. За лечење микоплазмозе користи се Протефлазид или Рибоксин.
  4. Токсоплазмоза захтева дневни унос фолне киселине, Дараприма.

Ове инфекције могу бити инфициране контактом са уличним и кућним љубимцима, као и током незаштићеног сексуалног односа.

У недостатку потребног третмана, они могу значајно утицати на развој фетуса.

Превентивне мере

Немогуће је имати 100% сигурност да преурањено старење постељице неће доћи. Међутим, ако пратите једноставне смернице, можете значајно повећати шансе за лако ношење и порођај:

  1. Када се планира будућа трудноћа, жена треба да се подвргне потпуној дијагнози и пред-третира постојеће болести које могу утицати на зачеће и развој фетуса.
  2. Требало би да пре трудноће напусте такве лоше навике као што је пушење, пијење алкохола.
  3. Жена треба да има умерене вежбе и нормалну дневну рутину.
  4. У току планског периода трудноће потребно је редовно посјећивати гинеколога ради благовременог откривања патологије.
  5. После консултације са лекаром, можете почети да узимате мултивитамине, фолну киселину, која ће помоћи да се женско тело засити есенцијалним хранљивим састојцима који су важни за ношење фетуса.
  6. Пратите дијету и искључите штетне намирнице.

У већини случајева прерано старење постељице не представља велику опасност, али захтева сталну подршку и праћење стања труднице.

Шта је старење постељице

Ембрионални орган стари природно, због физиолошких процеса гестације. Али са разним неповољним факторима, овај процес почиње прерано, што у неким случајевима негативно утиче на дете. Спољно, рано сазревање се не манифестује, а старење се може дијагностиковати током ултразвука.

Шта значи старење постељице? Процес старења ембрионалног органа је исцрпљивање ресурса када дође до промена у густини, структури, дебљини и површини ткива и крвних судова. Свако одступање у морфологији је основа за дијагнозу "прераног старења".

Фазе старења

У свом природном стању, седиште за бебе достиже зрелост 37. недеље, након чега његова функција снабдевања крвљу почиње да опада.

Гинеколози дијагностикују четири степена старења на месту детета:

  • 0 - ако тело одржава нормалну структуру и функцију до 30 недеља,
  • 1 - незнатна модификација структуре, пронађена од седмице до седмице 34,
  • 2 - исцрпљивање ресурса од 35 до 38 недеље,
  • 3 - изражено старење након 37 недеља.

Неконзистентност структуре и функције дјететовог мјеста за вријеме трудноће може бити различита. Што су промјене у структури у раним стадијима израженије, то је опаснији за дијете.

Од 12. до 30. седмице, седиште за бебе се развија заједно са фетусом, када се формира широка мрежа крвних судова како би се довољно развило хранљиве материје. Нормално, потпуно дозријева 30-32 седмице, након чега се на зидовима крвних судова појављују наслаге калција и други морфолошки знаци осиромашења ресурса. Приликом порођаја јавља се тзв. "Смрт плаценте": одваја се од зида материце и излази након избацивања фетуса. Након отпуштања, седиште за бебе се назива постељом.

Корисни коментари доктора у овом видеу:

Зашто старење постељице

Убрзано сазревање настаје као резултат различитих фактора од стране мајке и детета:

  • вишеструке трудноће - ношење близанаца или тројки,
  • хормонални поремећаји - недостатак хорионског хормона, недостатак прогестинске компоненте,
  • недостатак воде или полихидрамниона - недовољна или превелика количина амнионске течности,
  • историју оштећења зидова материце као резултат абортуса, операција, повреда или абнормалних порођаја,
  • касни материнство (након 35 година),
  • компликована трудноћа (прееклампсија),
  • Резус-конфликт - неспојивост крвних група мајке и дјетета,
  • хроничне сексуално преносиве инфекције мајке (херпес, токсоплазмоза, кламидија),
  • смањен имунитет, хроничне респираторне инфекције код трудница,
  • друге хроничне болести код жена (затајење бубрега, дијабетес, хипотироидизам).

Теоретски, било који патолошки процеси у тијелу труднице могу довести до прераног исцрпљивања ресурса ембрионалног органа. Ово је посебно често због патологије репродуктивног система. Пренесене сексуално преносиве инфекције, хируршки абортуси, киретација материце из медицинских разлога, траума и операција на здјеличним органима жене доводе до ожиљка на унутрашњој површини материце. Ово омета довод крви ендометријума током плацентације и ограничава природни ресурс одојчета.

Шта је опасно рано сазревање плаценте

Прерано сазревање дечијег места не значи увек опасност за дете. Ако морфологија ткива и крвних судова одговара гестацијској доби, онда лијечници обично дају повољну прогнозу. Ресурсна исцрпљеност 36-37 недеља, што одговара 2-3 степена старења је нормалан физиолошки процес.

Ако је трудница здрава, онда се не дијагностикује плацентна инсуфицијенција, јер у женском телу активирају се компензацијски механизми. Ако ултразвук не показује абнормалности у интраутерином развоју фетуса, онда мале промјене у структури не захтијевају корекцију.

Шта угрожава патолошку плацентну инсуфицијенцију због превременог сазревања? У 20-ој недељи, 2 или 3 степена зрелости је већ опасно за будућу бебу. Под патологијом схвата се очигледна разлика између величине и морфологије тела током гестације. Пошто је он одговоран за снабдевање детета кисеоником и хранљивим материјама, дегенеративни процес је потенцијално опасан.

Зрело време доводи до различитих последица:

  • хронична хипоксија (недостатак кисеоника) фетуса,
  • превремено одвајање плаценте,
  • раније испуштање плодове воде
  • развојне сметње код новорођенчета,
  • прерано рођење.

У фази 0-1, старење у седмици 22-25 може се исправити. Детектовањем раног сазревања лекар може смањити негативне ефекте на дете. У фази 2-3, као резултат раног старења ембрионалног органа, дете развија хипоксију, која је препуна девијација у менталном и / или физичком развоју. У овом случају, стимулација порођаја је приказана у стању одрживости фетуса пре прописаног периода рада.

Како дијагностиковати проблем

Проблем дијагнозе прераног сазревања плаценте лежи у чињеници да се не може детектовати никаквим знаковима. Индиректно, може се претпоставити промјенама у моторичкој активности фетуса. Дете као резултат хипоксије почиње да се креће активније, или обрнуто, готово замрзава.

Потврдите да је дијагноза могућа само на основу ултразвука, који открива промену дебљине и површине или у његовој структури. Информативнији допплерски ултразвук, кардиотокографија (проучавање откуцаја детета), биохемија крви узета из пупчане врпце. Лекар може да одреди убрзано старење дечјег места и стање фетуса. Ако постоји хронична хипоксија и недостатак исхране, фетус може имати мању величину која не одговара трајању трудноће.

Методе третмана

Немогуће је обновити структуру дјечјег мјеста или спријечити његову даљњу дегенерацију. Третман прераног сазревања има за циљ компензацију недостатка кисеоника и хранљивих материја код детета.

Шта урадити да би се побољшала исхрана фетуса и попунио недостатак хранљивих материја и кисеоника? Труднице прописују лекове који повећавају проток крви и побољшавају снабдевање кисеоником. Витамински и минерални комплекси су такође прописани за побољшање исхране дететовог тела.

Паралелно са витаминима и минералима, коригују се и патолошки фактори. На пример, будућа мајка је прописана антивирусним и антимикробним лековима у болници ако је током прегледа откривена инфекција гениталног тракта.

Карактеристике трудноће и порода са таквом дијагнозом

Брзо исцрпљивање ресурса не увек негативно утиче на ношење и испоруку. Прерано старење после 33-25 недеља практично не одлучује о исходу трудноће и порођаја. Чак и други и трећи стадијум сазревања даје скоро исту прогнозу као и током здраве трудноће.

У другим случајевима настају компликације. Ако ембрионални орган почне да стаје раније од 27. седмице, онда ултразвучно скенирање може показати феталну воденицу, неразвијеност удова и унутрашњих органа, као резултат недостатка нутрициониста. Изражене абнормалности у пренаталном развоју су фактор који изазива побачај.

Понекад прерано сазревање одојчета индиректно утиче на исход трудноће и порођаја. На пример, као последица хипоксије, дете се може претерано активно кретати у материци, што доводи до замршености и компликација током порода.

Како спријечити прерано старење постељице - превенција

Могуће је спречити рано сазревање дечијег места током планирања зачећа, као иу његовим раним фазама. Овај услов је лакше спречити, јер методе "помлађивања" плаценте не постоје. Знајући за ризик, трудница пре зачећа треба да буде прегледана од стране гинеколога због скривених гениталних инфекција, јер најчешће постају узрок убрзаног старења. Антивирусна или антимикробна терапија је прихватљива у раној трудноћи. Припреме за третман морају именовати лекара.

Шест месеци пре наводне зачећа у присуству хроничних болести жена мора проћи курс лечења. Посебну пажњу треба обратити на стање бубрега, штитне жлезде и панкреаса, као и на хипоталамично-хипофизни комплекс, јајнике и надбубрежне жлезде. Жене које пате од артеријске хипертензије су под ризиком од полихидрамнија, повећаног тонуса материце, што доводи до плацентне инсуфицијенције. Према томе, пожељно је започети курс антихипертензивне терапије пре зачећа, како би се смањио ризик од прееклампсије у средини термина.

Пракса показује да редовним уносом перинаталних витаминско-минералних комплекса смањује се вјероватноћа раног исцрпљивања ресурса.

Улога плаценте

Плацента је главни елемент који чува трудноћу и подржава развој фетуса. Обавља неколико важних функција, прва је респираторна. Во внутриутробном периоде плод не дышит самостоятельно с помощью легких, поэтому газообмен происходит за счет соединения сосудов плода и матери в области плаценты. Благодаря данному органу кровь ребенка обогащается кислородом и из нее удаляется углекислый газ.

Вторая функция плаценты — трофическая или питательная. Обогаћује крв фетуса основним супстанцама: протеинима, мастима, угљеним хидратима, витаминима, јонима.

Функција трећег органа је имуна. Плацента је пропусна за нека материнска антитела, штитећи фетус од патогених микроорганизама. У исто време, „седиште за бебе“ одлаже антитела произведена као одговор на ванземаљски геном детета, што може изазвати реакције одбацивања.

Четврта функција органа је ендокрина. Плацента синтетизује сопствене хормоне (хЦГ, прогестерон, итд.), Што подржава ток трудноће, изазива порођај.

Пета функција “дјечјег мјеста” је заштитна. Тело је способно да уништи супстанце које нису безбедне за фетус.

Последња функција плаценте је баријера. Спречава улазак микроорганизама дјетету.

Рано сазревање плаценте током трудноће доводи до смањења испуњености ових функција органа. Присуство ове патологије погоршава размену гаса и исхрану фетуса.

Структура и функција плаценте (17 минута):

Фазе патологије

Да би се одредио степен старења плаценте, лекари користе ултразвучну дијагностику. Помоћу њега визуализирају се структура, стање тијела и дебљина његових зидова, што се успоређује с трајањем трудноће. Преурањено сазревање плаценте се класификује у 4 фазе:

0 стаге. Карактерише је нормална структура тела, у којој потпуно извршава све своје функције. Нормално одговара 20-30 недеља трудноће.

И степен. Има друго име - фазу активног раста. У овом тренутку плацента добро обавља своје функције, али у њој почињу дегенеративни процеси. Нормално, овај период почиње од 27-31 недеља и траје до 32-33 недеље.

ИИ степен. То се назива фаза зрелости. До тада се у плаценти јављају прилично јаке структурне промене, зидови постају дебљи, а измена гаса опада. Зрело "седиште за бебе" се обично дијагностикује од 34 до 39 недеља трудноће.

ИИИ степен. Ова фаза се назива "старење". Плацента се припрема за предстојећу испоруку, са физиолошким током, овај период се јавља након 37 недеља гестације.

Ако структуралне промене у "дечјем месту" не одговарају гестацијској старости, лекар поставља дијагнозу "прераног старења плаценте".

Знаци и симптоми

Не постоје објективни симптоматски знаци развоја ове патологије. За дијагностицирање прераног старења постељице може се користити само специјалиста ултразвуком. Међутим посматрајући феталне покрете, трудна мајка је у стању да посумња на абнормалности током трудноће.

Повећање или смањење покрета детета може бити симптом хипоксије - кисиковог изгладњивања фетуса. Ова патологија настаје због прераног старења плаценте ИИ-ИИИ фазе. Ако трудница примети неуобичајену активност фетуса, она треба да потражи лекарску помоћ и да се подвргне ултразвучном прегледу.

Најопасније варијанте током превременог сазревања плаценте су степен 2 у 32. години и раније, или 3. разред пре седмице трудноће 37. т Лакши облици патологије у одсуству напредовања процеса не доводе до озбиљних посљедица. Обично 1 степен прераног сазревања плаценте не утиче на развој фетуса, или узрокује малу ретардацију раста - хипотрофију.

У тешким случајевима, прерано старење плаценте је опасно по развој феталне хипоксије. Нерођено дете добија мало кисеоника, штетни метаболити продукти се акумулирају у његовим органима и нема адекватног станичног дисања. Понекад ова патологија пријети снажним заостајањем у расту и развоју фетуса.

Трећи степен прераног старења дететовог места може да има још озбиљнију патологију. Услед снажног смањења процеса циркулације крви, амнионска течност може се убрзати, абрупција плаценте, што ће довести до прераног порођаја. У ретким случајевима постоји пренатална смрт фетуса.

Прерано сазревање плаценте

Нормално, седиште детета пролази кроз неколико фаза (фаза) развоја, које одговарају специфичностима раста и сазревања фетуса у одређеним периодима трудноће. Физиолошке промене које се дешавају у ткивима постељице омогућавају јој да се ефикасно носи са перформансама хранљивих, респираторних, излучних и баријерних функција. У присуству неких изазовних фактора који узрокују пренапоност компензацијских процеса, дјечје мјесто расте и сазријева убрзаним темпом. У таквим случајевима, они говоре о ПСП - преурањеном сазревању (старењу) постељице. Хитност правовремене дијагнозе поремећаја је последица велике вероватноће компликација са плаценталном инсуфицијенцијом, што представља претњу физиолошком развоју детета.

Узроци прераног сазревања плаценте

Рани почетак процеса старења плацентног ткива је изазван било којим фактором који води побољшаном функционисању система мајке и фетуса. Полазна тачка у развоју повреде могу бити промене у организму мајке, неповољни фактори околине и патолошки ток трудноће. Према мишљењу стручњака из области акушерства и гинекологије, најчешћи узроци прераног почетка процеса старења детета су:

  • Ектрагенитал Патхологи. Убрзани развој плацентног ткива се чешће јавља код трудница које пате од соматских и ендокриних болести (болести бубрега, артеријске хипертензије, дијабетеса, хипотироидизма, хипертиреозе). То је због повећаног стреса на функционално несолвентне органе и системе, као и промене микроциркулације током трудноће.
  • Хроничне болести репродуктивних органа. Структурне промене у зиду материце које су настале након абортуса, због хроничног ендометритиса, аденомиозе и субмукозних миома, доводе до поремећаја плацентације, а затим и функционисања плаценте. Преурањени почетак сазревања могућ је код дисхормоналних поремећаја услед болести јајника (оофоритис, аднекситис, склероцистични синдром).
  • Гестосис. Карактеристичне промене у циркулацији крви у зиду материце и утероплацентарном комплексу које се јављају током продужене гестозе, повећавају функционално оптерећење новорођенчета. У почетним фазама компензацијски механизми помажу у одржавању нормалног снабдијевања крви фетусу. Међутим, накнадни поремећај компензације убрзава раст плаценте, стимулише њен пријевремени развој, сазревање и старење.
  • Инфективне болести. Значајно оптерећење плацентног ткива, које обавља заштитну функцију, појављује се када инфективни агенси прете да оштете фетус. Узрочници специфичних гениталних инфекција (херпес симплек, мицопласмосис, уреапласмосис, цхламидиа) и друге заразне болести (АРВИ, рубела, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекција) постају провокативни фактори.
  • Изосеролошка некомпатибилност мајке и фетуса. Дете које има хемолитичку болест због АБ0 или Рх конфликта треба интензивније снабдевање хранљивим материјама и кисеоником, што повећава оптерећење ткива плаценте. Побољшано функционисање у комбинацији са типичним дисскирцулацијским поремећајима потенцијално убрзава раст и рано старење елемената фетоплацентног комплекса.

Предуслови за развој патологије су и утицај штетних еколошких фактора (хемијске и вибрационе индустријске опасности, радијациони ефекти), присуство штетних навика код трудница (пушење, употреба психоактивних супстанци). Поремећај се чешће дијагностикује код жена са прекомерном тежином или са мањком килограма, ниском моторном активношћу и лошом исхраном.

Прерано сазревање плаценте је део компензационих механизама који се јављају са плаценталном инсуфицијенцијом и касније погоршавају његов ток. Са повећањем нутритивних потреба фетуса, опасности од инфекције од инфективних агенаса, поремећаја микроциркулације у утероплаценталном или фето-плацентном комплексу, формирање и раст бебиног места се дешава интензивније, као резултат његовог ткива долази до фазе када почиње да сазрева, а затим старење са формирањем циста, калцификација, тромбоза, срчани удар. Као посљедица тога, смањује се функционалност плаценте, повећава плацентна инсуфицијенција.

Класификација

Систематизација стадијума зрелости плаценте заснована је на карактеристикама њеног физиолошког развоја, узима у обзир промене у структури тела, карактеристичне за одређене фазе трудноће. Они кажу о преурањеном сазревању када се ултразвучни знакови следеће фазе зрелости одреде пре постојећег гестационог периода. Опстетричари и гинеколози разликују 4 степена сазревања дјечијег мјеста:

  • 0 - нула (формација). Траје од 2. до 30. седмице трудноће. Плацентно ткиво, како расте виљасто дрво, постепено се повећава у маси и запремини, а ултразвук има хомогени, еонегативни паренхим без икаквих инклузија.
  • И- прво (висина). У 30-34. Седмици трудноће јавља се мала количина ехогених инклузија због колагенизације строме, уочена је мала валовитост хоријске плоче, ткива почињу да се згушњавају.
  • ИИ- други (зрелост). До 35.-39. Седмице гестацијског периода, валовитост хоранске мембране се повећава, акустична густоћа се повећава, и откривају се многе мале ехо-позитивне инклузије у ткивима. Орган функционише нормално.
  • ИИИ- трећи (старење). Од 37. недеље трудноће, хоранска плоча постаје кривудава, структура плаценте је представљена заобљеним густим режњевима са депресијом у центру. Мењају се површина и волумен тијела.

Зрелост се сматра преурањеном, ако се знакови првог ступња зрелости појаве прије 27. седмице гестације, други ступањ - до 32 тједна, а трећи - до 36 тједана. Таква развојна динамика указује на велику вероватноћу функционалне инсуфицијенције органа и декомпензацију адаптивних способности комплекса мајка-фетус.

Симптоми прераног сазревања плаценте

Промене које се дешавају током раног старења у плацентном ткиву нису клинички утврђене и могу се детектовати само инструментално. У одсуству акутних болести, очигледног погоршања хроничних обољења или знакова компликација трудноће, пацијент обично не подноси никакве притужбе. У другим случајевима преовладавају симптоми основне патологије. Код значајне плаценталне инсуфицијенције узроковане прераним сазревањем ткива постељице, могућа је промена моторичке активности фетуса - повећање пертурбација и повећање њиховог интензитета. Ретки поремећаји детета, до њиховог потпуног престанка, указују на озбиљније поремећаје.

Компликације

Будући да је старење дјечијег мјеста повезано са смањењем његових функционалних способности, патологија је обично праћена појавом или јачањем знакова плацентне инсуфицијенције. Према подацима из опсервација, декомпензација повреда у систему плаценте-фетуса у 64% случајева је узрокована прераним сазревањем органа. Ретроспективне студије показују да је појава знакова ПСП у 22-26 недељи трудноће готово увијек повезана са наглашеним одлагањем феталног развоја и интраутерине хипоксије на почетку трећег триместра. У екстремним случајевима патологија доводи до пренаталне смрти дјетета. Са раним почетком дистрофичних и склеротичних процеса, чешћа су преурањена абрупција плаценте, преурањена руптура плодне течности и преурањени пород.

Третман прераног сазревања плаценте

Главни медицински задаци у управљању трудницом са ПСП-ом су корекција поремећаја који узрокују патологију, нормализација циркулације крви у утероплацентарном систему, избор оптималног начина и времена испоруке. Тактика пацијента у пренаталном стадијуму одређена је периодом у којем је дијагностицирано прерано старење:

  • Рано откривање ЦАП-а. Детекција метаболичких и дистрофичних промена у ткиву постељице за 20-24 недеље је индикација за преглед у специјализованом одељењу за патологију трудноће. У таквим случајевима, почевши од 26. недеље трудноће, допплометријска контрола протока крви се врши најмање 1 пут недељно, кретање фетуса се броји дневно. Хитна достава у случају критичног кршења протока крви у пупчаној врпци, ЦТГ знакови феталне хипоксије, заустављање његовог раста, оштар пад обујма амнионске течности, појава других знакова опасности за дијете може се извести чак и за период од 31-33 седмице.
  • Откривање капицеИИИтриместер. Према резултатима истраживања, када се открије процес прераног старења плаценте на 32-34 и, штавише, 35-37 недеља гестацијске доби, вероватноћа патолошког тијека трудноће је значајно смањена. Међутим, за правовремено откривање компликација неопходно је обезбедити редован ултразвук и надзор специјалисте. Природна испорука је преферирани начин испоруке. Само у случајевима када је ЦАП комбинован са значајним закашњењем у развоју фетуса, индикован је царски рез за превенцију акутног синдрома дистреса код детета.

Без обзира на време откривања прераног сазревања плацентног ткива, акушер-гинеколог или специјалиста ће активно лечити главну гениталну или екстрагениталну болест уз употребу антибиотика, хормонске терапије, имунолошких коректора, кардиоваскуларних и других лекова. Паралелно са корекцијом водећег поремећаја, прописују се лекови за побољшање дотока крви фетусу - вазодилататори, антитромбоцитни агенси, аминокиселински комплекси, есенцијални фосфолипиди. Терапија лековима је допуњена методама које нису лекови - рационална моторичка активност, корекција исхране, нормализација сна и одмора.

Прогноза и превенција

Правовремени скрининг и исправна медицинска тактика могу смањити ризик од плаценталне инсуфицијенције са старењем постељице, успорити процес и продужити трудноћу до сигурног периода за порођај. Примарна превенција подразумијева планирање трудноће за пацијенте са гениталним и екстрагениталним болестима, заштићени секс ради заштите од специфичних инфекција, рационално кориштење инвазивних гинеколошких поступака, престанак пушења, конзумирање алкохола и дрога. Током гестације, за нормалан развој плаценте, важно је водити рачуна о заштити од могуће инфекције САРС-ом и другим заразним болестима, одржавању нивоа хемоглобина, довољној физичкој активности и рационалној исхрани. Секундарна превенција је усмјерена на рану дијагнозу поремећаја, укључујући и правовремену пријаву у антенаталну клинику, редовне контроле и ултразвучне прегледе.

Како сазревати "баби сеат"?

„Беби седиште“, или постељица, је привремени орган који жена и дете треба само током трудноће. Има спужвасту структуру, једна страна добро се уклапа у зид материце, из које извлачи залихе крви мајке, а друга кроз пупчану врпцу се спаја са фетусом. Плацента обавља заштитне функције, спречавајући мешање крви мајке и бебе. Она такође делује као посредник у размени гаса и исхрани: кроз плаценту кроз вену у структури пупчане врпце, беба прима свежу крв са кисеоником и витаминима, а две артерије унутар пупчане врпце враћају постељицу натраг беби: урее, угљен диоксид, креатинин. Плацента производи хормоне који су важни за трудноћу и касније дојење.

Недељу дана након овулације, оплођена јајашца улази у утеринску шупљину и њен главни задатак је имплантација. Ово помаже коралној љусци, која "расте" у материнском ендометрију. На месту везивања формира се хорион, који се постепено трансформише у плаценту. Формирање "детињастог места" завршава се до 14. - 16. недеље трудноће. Коначни облик младе плаценте се одвија на 20. седмици. До средине трудноће, “беби седиште” расте и шири се. Након тога - само незнатно повећава дебљину.

Што је ближе рођењу, постељица је мање функционална: она развија своје ресурсе, почиње старење. У почетку, његове мембране постају таласасте, затим се у плаценти појављују мрље калцијумових соли, затим те мрље постају све опсежније - постељица из спужве постаје густа, почиње да постаје тања. Сви ови процеси уклапају се у четири степена зрелости.

Ако се степен замијени на вријеме, нема опасности. Ако постељица "пребрзо нестане", кажу о прераном старењу.

Нормы и отклонения

Молодая и полная сил плацента имеет нулевую степень зрелости. Это означает, что ресурсы «детского места» не исчерпаны – малыш получает все необходимое для его развития. В норме нулевая степень зрелости регистрируется до 30 недели беременности.

Први степен зрелости плаценте говори о промјенама које су почеле: раст мреже жила и ткива је престао, мембрана постаје валовита. Али његове функције "дјетињасто мјесто" дјелују исправно - беба је удобна, и довољно је. Први степен је нормалан за период од 30-34 недеље трудноће.

Други степен зрелости описује активне регресивне процесе у "дечјем месту": може се појавити фрагментарно стањивање плаценте, његова структура постаје густа, појављују се соли калцијумских наслага. Ако се 2 степена успостави у одговарајућем временском оквиру, не можете се бринути - плацента се носи са својим задацима без повреде бебе. Други степен се неће сматрати патолошким ако је гестацијска старост већ 35-38 недеља.

Трећи степен - зрела или стара постељица. Структура, која је раније изгледала као прилично равна торта, постаје издубљена: одређују се режњеви, мембрана је неравномерна, наслаге соли се јасно разликују. Обично, разред 3 се фиксира непосредно пре рођења: у последњих неколико недеља, а понекад и само неколико дана пре порођаја.

Ако доктор утврди средњи степен, на пример 0–1 или 1-2, то значи да је ултразвук показивао знаке прелаза из једне фазе развоја „места за децу“ у другу, али сам прелаз још није завршен. Са прелазним степенима, обично постоје најневероватнији моменти и неспоразуми. Да бисте лакше разумели шта је нормално а шта није, треба да знате да оцена 0–1 за период од 27-28 недеља трудноће није патологија, већ варијанта норме.

После 30 недеља, лекар може да дијагностикује и први и пролазни (0-1) степен. Али 1-2 степен у 32. недељи је јасна патологија, пошто је још око месец дана пре преласка на други степен. Почетак 3 степена зрелости до 38 седмица је такође алармантна и опасна ситуација у којој ће, највероватније, бити донета одлука о раној достави.

Што је већи временски размак између нормалног и стварног стања постељице, посљедице могу бити опасније.

Шта је опасно?

Пошто природа има важне функције за заштиту плаценте, исхрану, снабдевање кисеоником и хормонску подршку за тело труднице, било какве промене у структури плаценте пре времена могу довести до озбиљних компликација. Када је старење на време, то је физиолошки: губитак неких функција постељице, њихов пад се компензира организмима мајке и фетуса. Она не штети дјетету, јер нормално, изумирање функције одвија се прилично глатко.

Ако се примети рано сазревање, онда беба не добија довољно кисеоника, плацента се боље носи са уклањањем својих метаболичких продуката, нема хранљивих материја. Поред тога, постељица се гори са заштитним функцијама. Најчешћа последица прераног сазревања за дете је хипоксија.

На позадини недостатка кисеоника, беба мозак и његов нервни систем пате. Продужена хипоксија може довести до смрти детета у матерници. Често је то што интраутерина хипоксија узрокује заостајање фетуса у развоју, тешке повреде централног нервног система.

Деца која су патила од хипоксије у материци су болнија, могу имати различите неуролошке абнормалности, као и дисфункције мишићно-скелетног система. Осим тога, ова дјеца уче горе, инвалидност није искључена.

Недостатак хранљивих материја доводи до одлагања интраутериног развоја бебе. Дијагностикује се током трудноће. Висина, тежина, дужина удова фетуса иза нормалних вриједности карактеристичних за одређени период трудноће. Често је кашњење у физичком развоју праћено церебралним и метаболичким поремећајима, који се након рођења дефинишу као ментална и ментална ретардација. На позадини поста могу се развити разни дефекти унутрашњих органа и скелетног система бебе.

Одложено повлачење отпадних производа фетуса од стране ране зреле постељице ствара опасност од интоксикације и смрти дјеце. Смањење баријерних функција "дјечјег мјеста" може довести до инфекције мрвица опасним вирусима који слободно могу продријети кроз крвоток до дјетета. Интраутерина инфекција - стање које се сматра пријетњом за живот дјетета.

Шта је изазвало?

Плацента сазрева пре свог времена из више разлога. Лекари се најчешће сусрећу са феноменом прераног старења плаценте код жена које, носећи бебу, настављају пушити или се не могу одрећи задовољства прихвата алкохолних пића. За жене које уживају у нади да су “лаке” цигарете безопасне, а црвено вино корисно, таква патологија након 30 седмица трудноће је честа појава.

Међутим, одсуство лоших навика током трудноће и пре тога не гарантује да неће бити проблема са постељицом. Дозревање "дјечјег мјеста" прије времена може бити посљедица претходне заразне болести вируса, на примјер САРС-а или грипе у раном периоду, као и инфекција које се преносе сполним путем.

Труднице са Рх-негативном крвљу, под условом да носе бебу са позитивним Рх фактором, могу развити Рх-конфликт, при чему постељица почиње да пати скоро у фази формирања. Његово рано сазревање је често последица оних имуних процеса који се дешавају током сукоба у телу будуће мајке.

Шта је прерано сазревање плаценте?

Након 11 дана оплодње јаје расте и расте, а затим се веже за зид материце. У овом тренутку почиње да се формира плацента, која игра улогу посредника између мајке и детета. Постоје четири фазе развоја плаценте током читавог периода трудноће:

  • Процес формирања је 2-30 недеља,
  • Раст плаценте - 30.-33. Недеља,
  • Рочност - 34-36. Недеља,
  • Старење плаценте - 37.-42. Недеља.

Преурањено сазревање плаценте дијагностикује се када прође фазу зрелости и старење раније од наведеног времена. За ефикасан третман важно је правилно одредити узрок ове патологије трудноће.

Симптоми и дијагноза патологије

Обично знакови преурањеног сазревања плаценте код трудница су одсутни. Само понекад може приметити промену у учесталости пертурбација фетуса, и они могу да постану и мање и више. То је због нелагоде коју дете осећа и реагује на њега на свој начин. Стога је одређивање таквог стања могуће само уз помоћ ултразвука, што још једном доказује потребу да се строго придржавају сви лекарски рецепти.

Сумњајући на ултразвучне знакове прераног сазревања плаценте, лекар ће послати трудницу на додатне прегледе: ултразвучно скенирање (мерење протока крви кроз плоду кроз плаценту) и ручни електронски монитор (одређује се број откуцаја детета).

Важна анализа за одређивање степена сазревања је тест за естроген. Овај хормон производи плацента до почетка процеса рађања. Ниво естрогена у крви, добијен као резултат студије, упоређен је са нормом утврђеном за одређени период трудноће. У случају ниског нивоа естрогена, може се говорити о незадовољавајућем учинку постељице. У неким ситуацијама, лекари прописују и тест за окситоцин за жене.

Шта је опасно прерано сазревање плаценте?

Ако се сазревање плаценте десило мало пре рока, ово кршење није критично. Код неких жена, овај феномен је последица индивидуалне особине.

Која је опасност од прераног сазревања плаценте? Ово стање се карактерише недовољним уносом кисеоника и хранљивих материја у фетус. Као резултат тога, поремећена је опскрба крвљу, дијете развија хипоксију (кисиковог изгладњивања), што је пуно недостатка тјелесне тежине, различитог кашњења у развоју, итд.

Лечење болести

Не постоји јасно дефинисана метода за лечење преурањеног сазревања плаценте. Пре свега, лекар одређује узрок прекршаја и покушава га елиминисати. Тада се пацијенту даје свеобухватна терапија лековима чији је циљ побољшање функционисања постељице и превенција хипоксије код детета.

Лечење прераног сазревања постељице се најчешће спроводи у болници. Трудници је прописан курс капаљки да нормализује проток крви из пупчане врпце и боље обезбеди фетус кисеоником. Доктор обично користи лекове као што је Ацтовегин или Цурантил. Уз то, трудницама се прописују посебни витамински комплекси.

У многим случајевима, са превременим сазревањем плаценте, жена рађа мало прије прописаног периода, што, међутим, не утиче на здравље мајке и детета.

Редовне консултације и прегледи будуће мајке код доктора, испуњење свих његових рецепата омогућит ће правовремену дијагнозу патологије плаценте и почетак њеног лијечења. Само у овом случају жена може родити здраво дијете.

Закључак

Старење плаценте је природни процес који почиње након 30-32 недеље. Тело које снабдева дете кисеоником и хранљивим материјама исцрпљује свој извор до 39. недеље. Овај природни процес завршава се "смрћу" постељице, која излази у облику постељице током порода.

Здравом трудноћом, сазревање ембрионалног органа није претходно квалификовано од стране доктора као патолошко стање. Али ако процес започне пре 27. недеље, а онда са старењем од 2–3 степена, долази до хроничне хипоксије фетуса. То је препун рођења дјетета с недостатком тежине, менталних и физичких развојних поремећаја. Током патолошке трудноће, ако је фетус одржив, стимулише се рад.

Опште карактеристике феномена

Плацента почиње да се формира око 12 дана након зачећа, када се јаје везује за зид материце. У овом периоду се назива хорион.

Првих 3 месеца наставља се формирање постељице, затим расте до 8 месеци, након чега почиње процес старења. Таква наредба је природна.

Старење органа значи да су његове функционалне способности смањене. Ово стање је опасно, јер је постељица неопходна за заштиту плода од инфекције, вањских оштећења, осигуравајући опскрбу кисиком и храњивим тварима.

Може се рећи да је сазријевање плаценте прије времена прилично ријетка појава. У неким случајевима, таква дијагноза је погрешна због некомпетентности лекара или погрешне интерпретације резултата испитивања.

Степен старења плаценте

Сазревање тела се одвија у фазама. Постоје одређени рокови за сваку фазу:

  1. 0 степен. Почетак ове фазе је временски одређен до формирања постељице, а траје до 27-30 недеља.
  2. И степен. У овој фази се рачуна на активан раст плаценте. Наставља се приближно у интервалима од 30-35 седмица.
  3. ИИ степен. Овај период се сматра зрелости плаценте и траје 35-39 недеља.
  4. ИИИ разред почиње након 39. недеље. Крај ове фазе је порођај.

Патолошко старење органа је када се дијагностицира ИИ разред пре 35 недеља или ИИИ до 39 недеља.

Често постоји и рано сазревање, када је И степен старења плаценте почео 27-29 недеља. Овакав феномен може се сматрати нормом, али треба пратити даљи процес сазревања органа и кореспонденцију накнадних степена старења са утврђеним терминима.

21 недеља се често назива екватор. Током овог периода, постељица треба да буде добро формирана и ојачана. Дебљина зидова треба бити око 23 мм, али не више од 30 мм.

У 22. седмици дебљина плаценте треба да се повећа на 24 мм. Ако прелази 30 мм, постоји ризик од прераног старења.

У будућности, дебљина зида плаценте треба да се повећа за 1-1,5 мм недељно, достижући 36,5 мм до 36. недеље. Максимална дозвољена горња граница за овај период је 46 мм. Ако се раст дебљине зида постељице јавља активније од норме, онда постоји ризик прераног старења органа.

Старење тела испред рока је одступање од норме. Ово стање може бити изазвано многим факторима:

  • ендокрини поремећаји
  • плацента превиа, њен делимични пилинг,
  • ниске или високе воде
  • инфекције
  • вишеструка трудноћа,
  • дејство токсичних супстанци
  • прееклампсија (компликација трудноће)
  • оштећење крви,
  • конфликт резуса
  • хронично обољење бубрега, кардиоваскуларни систем,
  • лоше навике.

И један од ових фактора и њихова комбинација могу изазвати прерано старење плаценте. За правилан третман, важно је идентификовати тачан узрок патологије.

Шта је опасно прерано старење плаценте?

Дозријевање плаценте унапријед може покренути развој плаценталне инсуфицијенције. У овом случају, ризик од побачаја се повећава десетоструко, јер су ослабљене основне функције плаценте. Ово се посебно односи на доток крви, чиме се крши кисик и хранљиве материје у фетусу у недовољној запремини. То доводи до заостајања у његовом развоју.

Хипоксија фетуса на позадини раног старења плаценте може изазвати асфиксију. У овом случају, услед недостатка кисеоника, јавља се антенатална смрт.

Код абнормалног старења плаценте постоји ризик од превременог порода, јер тело прима одређене сигнале. Ово је опасно јер фетус још није у стању да функционише нормално, тако да су шансе за повољан исход значајно смањене. Али истинско прерано старење плаценте је изузетно ретко.

Прерано старење плаценте не значи нужно и претњу фетусу. Ако су прекршаји мањи и не утичу негативно на фетус, онда не брините. У овом случају, лечење можда није потребно, довољно је да се контролише даље старење плаценте и стање фетуса.

На стадијима сазревања постељице, узроци и степен опасности од патологије каже ултразвучни специјалиста Сусидко ЕН:

Методе третмана

Са старењем плаценте пре прописаног времена, лечење је неопходно. Изводи се у условима болнице.

Сврха лечења у овом случају је да се нормализује проток крви, да се подржи витална активност фетуса. Да би се постигао жељени резултат, потребан је интегрисани приступ, укључујући коришћење следећих алата:

  • Дропперс за спречавање изгладњивања кисеоника фетуса. Обицно прибјегавам Цоурантили или Ацтовегину. Ови лекови су важни не само за превенцију кисиковог изгладњивања, већ и за нормализацију протока крви из пупчане врпце.
  • Еупхиллинум Овај лек је вазодилататор, помаже у нормализацији метаболизма у постељици и микроциркулацији.
  • Аспирин. Неопходан је за разрјеђивање крви и побољшање опскрбе крви.

Ако је прерано старење постељице узроковано инфекцијом, неопходна је одговарајућа медицинска терапија. У ту сврху је раније откривен патоген.

Списак неопходних лекова може одредити само специјалиста, фокусирајући се на дијагнозу и индивидуалне карактеристике женског тела и трудноћу која се у њој појављује.

Чак ни терапија лековима није у стању да поништи процес. Лечење је неопходно да би се спречило старење плаценте, одржале њене основне функције и очувала трудноћа до сигурног периода порођаја.

У случају откривања патологије труднице, потребно је одустати од лоших навика, ако то раније није учинила. Такође је важно строго пратити вашу исхрану и дневну рутину, проводити више времена на свежем ваздуху.

Правилна исхрана подразумијева одбацивање пржених, сланих и димљених јела. Храна боље на пари. Производе од брашна и слаткише треба искључити.

Неопходно за стабилизацију психо-емоционалне позадине. Треба избегавати стрес и емоционално преоптерећење. Ако је потребно, можете узети седативе. Боље је изабрати биљне препарате као што су Персен или тинктура мајчинске гушчије. Пријем било којег препарата треба да буде усклађен са лекаром.

Уз благовремено откривање патологије и правилног третмана, прогноза је повољна. Важан услов за то је усклађеност са режимом, правилном исхраном и свим лекарским рецептима. Примјеном ових правила, порођај ће се одвијати у прописаном року, а дијете ће бити трајно и здраво.

У већини случајева, са дијагностицираном патологијом, довољно је спровести терапију лековима. Код тешких компликација може бити неопходна прерана порођај. Ова опција је прикладна само у критичним ситуацијама, када је ризик од негативних посљедица висок, тако да ће више користи бити од развоја фетуса изван материце.

К преждевременному родоразрешению обычно прибегают, когда III степень старения органа наступила раньше положенного срока. Роды осуществляют путем кесарева сечения.

Старение плаценты является неизбежным и естественным процессом, но протекать он должен в соответствии с определенными сроками. Прерано старење плаценте може представљати опасност за здравље фетуса, његов нормалан развој и чак живот. Важно је да се почне са лечењем на време како би се спасила трудноћа и избегле могуће компликације.

Loading...