Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Јанине: упутства за употребу

Контрацептивни ефекат Јанине® се спроводи кроз различите комплементарне механизме, од којих је најважнија супресија овулације и промена вискозности цервикалне слузи, због чега постаје непропусна за сперматозоиде.

Ако се правилно користи, Пеарл индекс (мјера која одражава број трудноћа у 100 жена које узимају контрацептив током године) је мањи од 1. Ако прескочите таблете или злоупотребљате, Пеарл индекс може се повећати.

Прогестинска компонента Зханин® - диеногеста - има антиандрогену активност, што потврђују и резултати бројних клиничких испитивања. Поред тога, диеногест побољшава липидни профил крви (повећава количину ХДЛ).

Код жена које узимају комбинована орална контрацептивна средства, менструални циклус постаје правилнији, мање учестала болна менструација, смањује интензитет и трајање крварења, што доводи до смањења ризика од анемије услед недостатка гвожђа. Поред тога, постоје докази о смањењу ризика од рака ендометрија и рака јајника.

Фармакокинетика

Апсорпција. Када се узима орално, диеногест се брзо и потпуно апсорбује, његов Цмак у серуму, једнако 51 нг / мл, достигнуто је за приближно 2,5 сата, а биолошка расположивост је приближно 96%.

Дистрибуција Диеногест се везује за серумски албумин и не везује се за сполни хормонски везујући глобулин (СХГП) и кортикоид-везујући глобулин (ЦГЦ). У слободном облику је око 10% укупне концентрације у серуму, око 90% - нису специфично повезане са серумским албумином. Индукција етинилестрадиол синтезе СХБГ не утиче на везивање диеногеста на серумски албумин.

Метаболизам. Диеногест се готово потпуно метаболизира. Серумски клиренс након једне дозе је приближно 3,6 Л / х.

Деривација. Т1/2 из плазме је око 8,5-10,8 сати.У непромењеном облику, урин се излучује у малим количинама, у облику метаболита путем бубрега и кроз гастроинтестинални тракт у односу од око 3: 1 са Т1/2 - 14.4 х.

Равнотежна концентрација. На фармакокинетику диеногеста не утиче серумски ниво серумског нивоа глукозе у серуму. Као резултат дневног уноса лека, ниво супстанце у серуму се повећава око 1,5 пута.

Апсорпција. После оралне примене, етинил естрадиол се брзо и потпуно апсорбује. Цмак у серуму, једнако око 67 нг / мл, достигне се за 1,5 до 4 сата.У току апсорпције и првог пролаза кроз јетру, етинил естрадиол се метаболизира, тако да је његова биорасположивост при гутању у просјеку око 44%.

Дистрибуција Етинил естрадиол је скоро потпуно (приближно 98%), иако није специфичан, везан за албумин. Етинил естрадиол индукује синтезу СХБГ. Привидни волумен дистрибуције етинилестрадиола је 2,8–8,6 л / кг.

Метаболизам. Етинил естрадиол се подвргава предсистемској биотрансформацији како у мукозној мембрани танког црева тако иу јетри. Главни пут метаболизма је ароматска хидроксилација. Брзина клиренса из крвне плазме је 2,3-7 мл / мин / кг.

Деривација. Смањење концентрације етинил естрадиола у серуму је двофазно, прву фазу карактерише Т1/2 око 1 х, други - Т1/2 10-20 сати Непромењено од тела се не излучује. Метинити етинил естрадиола се излучују у урину и жучи у односу 4: 6 са Т1/2 око 24 сата

Равнотежна концентрација. Равнотежна концентрација се постиже у другој половини циклуса третмана.

Контраиндикације

Јанине ® не треба користити у присуству било којег од доле наведених услова. Ако се неко од ових стања по први пут развије током примања, лек треба одмах отказати:

преосетљивост на било коју компоненту Јанине®,

тромбоза (венска и артеријска) и тромбоемболија тренутно или у историји (укључујући дубоку венску тромбозу, плућну емболију, инфаркт миокарда, цереброваскуларне поремећаје),

стања која су претходила тромбози (укључујући пролазне исхемијске нападе, ангину) сада или у историји,

мигрена са фокалним неуролошким симптомима сада или у историји,

дијабетес са васкуларним компликацијама,

вишеструки или наглашени фактори ризика венске или артеријске тромбозе, укључујући компликоване лезије валвуларног апарата срца, атријална фибрилација, болести церебралних крвних судова или коронарних артерија,

неконтролисана артеријска хипертензија,

озбиљна хируршка интервенција са продуженом имобилизацијом,

пушење старије од 35 година,

панкреатитис са тешком хипертриглицеридемијом сада или у историји;

затајење јетре и тешка болест јетре (прије нормализације јетрених тестова),

тумори јетре (бенигни или малигни) сада или у историји,

идентификовани хормонски зависни малигни облици (укључујући гениталије или млечне жлезде) или сумња на њих,

вагинално крварење непознатог порекла,

трудноћа или сумња на њу,

период дојења.

Потенцијални ризик и очекивана корист од употребе комбинованих оралних контрацептива у сваком појединачном случају треба пажљиво проценити у присуству следећих болести / стања и фактора ризика:

Фактори ризика за Тромбоза тромбоемболије: пушење, гојазност (дислипопротеинемиа), хипертензије, мигрена, валвуларне болести, продужене имобилизације, мајор хирургије, мајор траума, генетску предиспозицију до тромбозе (тромбоза, инфаркт миокарда или цереброваскуларни несреће у раном узрасту, било који од најближих рођака,

друга обољења код којих се могу приметити поремећаји периферне циркулације: дијабетес мелитус, системски еритематозни лупус, хемолитички уремички синдром, Кронова болест и улцеративни колитис, анемија српастих ћелија, флебитис површинских вена,

наследни ангиоедем,

болести које се прво јављају или погоршавају током трудноће или у односу на претходни унос полних хормона (на пример, жутица, холестаза, болести жучне кесе, отосклероза са оштећењем слуха, порфирија, херпес трудница, Сиденгамова кореја),

Користити током трудноће и дојења

Јанине ® се не прописује током трудноће и дојења.

Ако се открије трудноћа док узимате Јанин®, треба је одмах отказати. Међутим, опсежне епидемиолошке студије нису откриле повећани ризик од развојних дефеката код дјеце која су рођена од жена које су примале сексуалне хормоне прије трудноће, или до тератогених ефеката, када су сполни хормони узети у непажњу у раним фазама трудноће.

Пријем комбинованих оралних контрацептива може смањити количину мајчиног млека и променити њен састав, тако да је њихова употреба контраиндикована током дојења. Мала количина сексуалних стероида и / или њихових метаболита може се излучити у млеку.

Нуспојаве

Када се узимају комбиновани орални контрацептиви, може доћи до неправилног крварења (уочавање или пробојно крварење), посебно током првих месеци употребе.

На основу узимања Јанин®, жене су такође имале и друге нежељене ефекте наведене у табели испод. Унутар сваке групе, распоређене у зависности од учесталости нежељених ефеката, нежељени ефекти су приказани по редоследу смањења тежине.

У смислу учесталости, нежељени ефекти се дијеле на честе (≥1 / 100 и ® почну:

- у одсуству узимања хормонских контрацептивних средстава у претходном месецу. Пријем Зханин ® почиње првог дана менструалног циклуса (тј. Првог дана менструалног крварења). Дозвољено је да се почне узимати на 2-5 дан менструалног циклуса, али се у овом случају препоручује да се додатно користи баријерни метод контрацепције током првих 7 дана узимања таблета из првог паковања,

- код преласка са других комбинованих оралних контрацептива (из вагиналног прстена, трансдермални фластер). Пожељно је да почнете узимати Јанине ® следећег дана након узимања последњег активног дражеја из претходног паковања, али ни у ком случају не касније од следећег дана после уобичајене седмодневне паузе (за препарате који садрже 21 таблету) или након узимања последње неактивне таблете (за препарате). садржи 28 таблета у паковању). Приликом преласка са вагиналног прстена или трансдермалног фластера, пожељно је да се почне са узимањем Занин-а на дан када се прстен или фластер уклони, али не касније од дана када се нови прстен ставља или се нови фластер заглави,

- код преласка са контрацептивних средстава која садрже само гестагене ("мини-пили", ињекције, имплантати), или ослобађање гестагена интраутерине контрацепције (Мирена). Жена може прећи са "мини-пили" на Јеанине ® било који дан (без прекида), са имплантата или интраутериног контрацептива са прогестогеном - на дан његовог уклањања, са ињекционог облика - од дана када је требало дати следећу ињекцију. У свим случајевима, морате користити додатни контрацептивни метод контрацепције током првих 7 дана дражеја

- након абортуса у првом триместру трудноће. Жена може одмах почети са узимањем лека. Ако је ово стање задовољено, жени није потребна додатна контрацептивна заштита,

- након порода или абортуса у другом триместру трудноће. Препоручује се да се почне са узимањем лека 21-28. Дан након рођења или абортуса у другом триместру трудноће. Ако се пријем почне касније, неопходно је користити додатни метод контрацепције током првих 7 дана узимања таблета. Ако је жена већ живјела сексуално, прије трудноће Занин ® треба искључити трудноћу или морате чекати прву менструацију.

Пријем је пропустио дражеје. Ако је одлагање узимања лека било мање од 12 сати, контрацептивна заштита се не смањује. Жена треба да узме драже што је прије могуће, а сљедеће се узима у уобичајено вријеме.

Ако је одлагање узимања дражеја дуже од 12 сати, контрацептивна заштита се може смањити. У овом случају, можете слиједити сљедећа два основна правила:

- лек никада не сме бити прекинут дуже од 7 дана,

- Да би се постигла адекватна супресија хипоталамичко-хипофизно-јајне регулације, потребно је 7 дана непрекидног гутања дражеја.

Ако је одлагање примања дражеја дуже од 12 сати (интервал од пријема посљедњег дражеја је више од 36 сати), могу се дати сљедећи савјети.

Прва недеља узимања лека

Жена треба да узме последњу промашену драже што је пре могуће (чак и ако то значи да узимамо две дражеје у исто време). Следеће пилуле се узимају у уобичајено време. Поред тога, баријерни метод контрацепције (нпр. Кондом) треба користити у наредних 7 дана. Ако се сексуални однос одиграо током недеље пре прескакања дражеја, потребно је размотрити вероватноћу трудноће. Што је више махунарки промашено и што се ближи прекид у узимању активних супстанци, већа је вероватноћа за трудноћу.

Друга недеља узимања лека

Жена треба да узме последњу промашену драже што је пре могуће (чак и ако то значи да узимамо две дражеје у исто време). Следеће пилуле се узимају у уобичајено време.

Под условом да је жена узела пилуле правилно 7 дана пре прве пропуштене пилуле, нема потребе да се користе додатне контрацептивне мере. Иначе, као и приликом прескакања двије или више дражеја, потребно је додатно користити баријерне методе контрацепције (на примјер, кондом) 7 дана.

Трећа недеља узимања лека

Ризик смањења поузданости неизбјежан је због предстојеће паузе у пријему таблета.

Жена треба стриктно да се придржава једне од следећих опција (ако су у 7 дана пре прве пропуштене пилуле све пилуле правилно узете, нема потребе за додатним контрацептивним методама):

1. Жена треба да узме последњу промашену драже што је пре могуће (чак и ако то значи истовремено да узмемо две дражеје). Следеће дражеје узимају се у уобичајено време, док се не исцуре дражеје из тренутног паковања. Следеће паковање треба да почне одмах. До повлачења другог паковања мало је вероватно да ће се повући крварење, али може доћи до уочавања и пробоја док се узимају пилуле.

2. Жена може прекинути и узимање таблета из тренутног пакета. Онда би требало да направи паузу од 7 дана, укључујући и дан прескакања таблета, а затим почне да узима нови пакет.

Ако жена пропушта узимање таблета, а затим током паузе у узимању таблета, нема повлачења, потребно је искључити трудноћу.

Препоруке у случају повраћања и пролива

Ако је жена имала повраћање или дијареју у року од 4 сата након узимања активних дражеја, апсорпција можда неће бити потпуна и потребно је предузети додатне мере контрацепције. У овим случајевима, треба да се усредсредите на препоруке приликом прескакања таблета.

Промените дан почетка менструалног циклуса

Да би се одложио почетак менструације, жена треба да настави са узимањем капи из новог Зханин® пакета одмах након узимања свих капи из претходног, без прекида у пријему. Капи из новог пакета могу се узети све док жена то жели (док се пакет не заврши). Док узима лек из другог паковања, жена може имати уочавање или пробојно крварење из материце. Настављање узимања Јанине ® из новог паковања требало би да буде након уобичајене седмодневне паузе.

Да би се одложио почетак менструације на други дан у седмици, жена треба савјетовати да скрати најближи прекид узимања таблета за онолико дана колико жели. Што је краћи интервал, то је већи ризик да она неће имати крварење у прекиду, ау будућности ће доћи до уочавања и пробијања крварења приликом узимања другог паковања (као и када би желела да одложи почетак менструације).

Додатне информације за одређене категорије пацијената

Деца и тинејџери. Лијек Јанине ® је индициран тек након почетка менархе.

Старији пацијенти. Није применљиво. Лијек Јанине ® није индициран након почетка менопаузе.

Пацијенти са оштећеном јетром. Јанине ® је контраиндикован код жена са тешком болешћу јетре док се функција јетре не врати у нормалу (види и одељак "Контраиндикације").

Пацијенти са оштећењем бубрега. Јанине ® није посебно проучаван код пацијената са оштећењем бубрега. Доступни подаци не имплицирају промјену у третману ових пацијената.

Посебна упутства

Ако је тренутно присутно било које од стања, болести и фактора ризика наведених у наставку, потенцијални ризик и очекиване користи од употребе комбинованих оралних контрацептива треба пажљиво проценити у сваком појединачном случају и разговарати са женом пре него што она одлучи да почне. узимање дроге. У случају погоршања, погоршања или првог испољавања било којег од ових стања, болести или повећања фактора ризика, жена треба да се посаветује са својим лекаром, који може одлучити да престане са узимањем лека.

Болести кардиоваскуларног система

Резултати епидемиолошких студија указују на везу између употребе ЦПК и повећања учесталости венске и артеријске тромбозе и тромбоемболије (као што су дубока венска тромбоза, плућна емболија, инфаркт миокарда, цереброваскуларни поремећаји) приликом узимања комбинованих оралних контрацептива. Ове болести су ретке.

Ризик венске тромбоемболије (ВТЕ) је максималан у првој години узимања таквих лекова. Повећани ризик је присутан након прве употребе комбинованих оралних контрацептива или наставка употребе истих или различитих комбинованих оралних контрацептива (након паузе између узимања лијека за 4 или више седмица). Подаци из велике проспективне студије која је обухватила 3 ​​групе пацијената показују да је овај повећани ризик углавном присутан током прва 3 мјесеца.

Укупни ризик од ВТЕ код пацијената који узимају комбиноване оралне контрацептиве са ниским дозама (садржај етинилестрадиола - 2),

- породична историја (на пример, венска или артеријска тромбоемболија икада са блиским рођацима или родитељима у релативно младом добу). У случају насљедне или стечене предиспозиције, жена треба да буде прегледана од стране одговарајућег специјалисте да би одлучила о могућности узимања комбинованих оралних контрацептива,

- продужена имобилизација, тешка операција, било која операција на ногама или опсежна повреда.У овим ситуацијама, пожељно је да се заустави употреба комбинованих оралних контрацептива (у случају планиране операције, најмање 4 недеље пре ње) и да се не настави пријем у року од две недеље након завршетка имобилизације,

- валвуларне болести срца,

Питање могуће улоге проширених вена и површног тромбофлебитиса у развоју венске тромбоемболије остаје контроверзно.

Требало би да размотрите повећани ризик од тромбоемболије у постпарталном периоду.

Поремећаји периферне циркулације могу се јавити и код дијабетеса мелитуса, системског еритематозног лупуса, хемолитичког уремичног синдрома, хроничне инфламаторне болести црева (Кронове болести или улцеративног колитиса) и анемије српастих ћелија.

Повећање учесталости и тежине мигрене током употребе комбинованих оралних контрацептива (који могу претходити цереброваскуларном оштећењу) може бити основа за тренутни прекид ових лекова.

Биохемијски индекси који указују на наследну или стечену осетљивост на венску или артеријску тромбозу обухватају следеће: отпорност на активирани протеин Ц, хиперхомоцистеинемију, недостатак антитромбина ИИИ, недостатак протеина Ц, недостатак протеина С, антифосфолипидна антитела (анти-кардиолипинска антитела, анти-фосфорилин ИИИ, анти-тромбин ИИИ, анти-тромбин ИИИ).

Када се процењује однос ризика и користи, треба имати на уму да адекватно лечење одговарајућег стања може смањити ризик од тромбозе. Такође треба имати у виду да је ризик од тромбозе и тромбоемболије током трудноће већи него код узимања ниских доза оралних контрацептива (садржај етинил естрадиола - ® треба прегледати са историјом живота, породичном историјом жена, темељним општим медицинским (укључујући мерење крвног притиска, откуцаја срца, индекса телесне масе) и гинеколошки преглед, укључујући преглед млијечних жлезда и цитолошки преглед стругања из грлића материце (Папа тест), искључује трудноћу. Учесталост контролних прегледа одређује се појединачно, а обично се врши контролни преглед најмање једном годишње.

Жену треба упозорити да дроге попут Јанине® не штите од ХИВ инфекције (АИДС) и других сексуално преносивих болести.

Фармаколошко деловање

Комбиновани контрацептив (естроген + прогестоген)

Јанине је монофазна орална комбинована естроген-гестагена контрацептивна супстанца.

Занинов контрацептивни ефекат се постиже комплементарним механизмима, од којих су најважнији супресија овулације и промене вискозности цервикалне слузи, због чега постаје непропусна за сперму.

Када се правилно користи, индикатор који одражава број трудноћа у 100 жена које узимају контрацептив током године је мањи од 1. Ако прескочите таблете или користите погрешно, овај индикатор се може повећати. Код жена које узимају комбиноване оралне контрацептиве (ЦОЦ), менструални циклус постаје правилнији, болна менструација је рјеђа, интензитет и трајање крварења се смањују, што доводи до смањења ризика од анемије због недостатка гвожђа. Поред тога, постоје докази о смањењу ризика од рака ендометрија и рака јајника.

Трудноћа и дојење

Јанине се не може користити током трудноће и дојења. Ако се током узимања лека Јанине детектује трудноћа, треба је одмах прекинути и обратити се лекару. Међутим, опсежне епидемиолошке студије нису откриле повећани ризик од дефеката у развоју код дјеце рођене од жена које су примале сексуалне хормоне прије трудноће или када су примале сексуалне хормоне због непажње у раним фазама трудноће.

Пријем комбинованих оралних контрацептива може смањити количину мајчиног млека и променити њен састав, тако да се њихова употреба не препоручује до краја дојења.

Фармаколошка својства

Јанине је ниске дозе монофазног орално комбинованог естроген-прогестин контрацептивног лека.

Занинов контрацептивни ефекат се постиже комплементарним механизмима, од којих су најважнији супресија овулације и промене вискозности цервикалне слузи, због чега постаје непропусна за сперму.

Када се правилно користи, индикатор који одражава број трудноћа у 100 жена које узимају контрацептив током године је мањи од 1. Ако прескочите таблете или злоупотребљате, ова бројка се може повећати.

Код жена које узимају комбиноване оралне контрацептиве (ЦОЦ), менструални циклус постаје правилнији, болна менструација је рјеђа, интензитет и трајање крварења се смањују, што доводи до смањења ризика од анемије због недостатка гвожђа. Поред тога, постоје докази о смањењу ризика од рака ендометрија и рака јајника.

Контрацепција (превенција нежељене трудноће).

Са пажњом

Потенцијални ризик и очекивана корист од употребе комбинованих оралних контрацептива у сваком појединачном случају треба пажљиво проценити у присуству следећих болести / стања и фактора ризика:

  • Фактори ризика за тромбозе и тромбоемболије: пушење, гојазност, дислипопротеинемиа, хипертензије, мигрена, валвуларне болести, продужене имобилизације, мајор хирургије, мајор траума, генетске предиспозиције за тромбозу (тромбоза, инфаркт миокарда или цереброваскуларни несреће у раном узрасту која - или најближим рођацима
  • Остале болести код којих се могу приметити поремећаји периферне циркулације: дијабетес мелитус, системски еритематозни лупус, хемолитички уремички синдром, Кронова болест и неспецифични улцеративни колитис, анемија српастих ћелија, флебитис површинских вена
  • Наследни ангиоедем
  • Хипертриглицеридемија
  • Болести јетре
  • Болести које су се појавиле или погоршале током трудноће или у односу на претходни унос полних хормона (на пример, жутица, холестаза, болест жучне кесе, отосклероза са оштећењем слуха, порфирија, херпес трудница, Сиденгамова кореја).
  • Постпартални период.

Трудноћа и дојење

Јанине се не може узети током трудноће и дојења. Ако се током узимања лека Јанине детектује трудноћа, треба је одмах прекинути и обратити се лекару. Међутим, опсежне епидемиолошке студије нису откриле ризик од дефеката у развоју код дјеце која су рођена код жена које су примале сексуалне хормоне прије трудноће или приликом узимања сполних хормона због непажње у раним фазама трудноће.

Пријем комбинованих оралних контрацептива може смањити количину мајчиног млека и променити њен састав, тако да се њихова употреба не препоручује до краја дојења.

Када и како узимати дражеје

Календарски пакет садржи 21 дражеје. У пакету је свака дражеја означена као дан у седмици у којој се треба узети. Узмите пилуле унутра у исто време сваки дан са мало воде. Пратите смер стрелице све док се не узме свих 21 дражеја. Следећих 7 дана не узимаш лек. Менструација (прекидно крварење) треба почети у року од 7 дана. Обично почиње 2-3 дана након узимања последње драгее Јанине. После седмодневне паузе, почните узимати пилуле из следећег паковања, чак и ако крварење није престало. То значи да ћете увек почети са новим пакетом исте недеље, и да ће се сваког месеца повлачење крварења десити отприлике истог дана у недељи.

Узимам прву кутију Јанине

  • Када се није користио хормонски контрацептив у претходном месецу.

Почните да узимате Јанине првог дана циклуса, односно првог дана менструалног крварења. Узмите дражеју, која је означена одговарајућим даном у недељи. Онда узмите пилуле по реду. Такође можете почети да узимате 2-5 дана менструалног циклуса, али у овом случају, морате користити додатне контрацептивне баријере (кондоме) током првих 7 дана узимања таблета из првог паковања.

  • Када прелазите са других комбинованих оралних контрацептива, вагинални прстен или контрацептивни фластер

Можете да почнете да узимате Јанине следећег дана након узимања последње пилуле текућег паковања комбинованог оралног контрацептива (тј. Без прекида у уносу). Ако тренутно паковање садржи 28 таблета, можете почети да узимате Занин следећег дана након узимања задње. ацтиве пилл. Ако нисте сигурни које таблете користити, обратите се свом лекару. Можете га почети узимати и касније, али ни у ком случају не касније од наредног дана након уобичајеног прекида у пријему (за лекове који садрже 21 таблету) или након узимања последње неактивне таблете (за лекове који садрже 28 таблета у паковању).
Пријем Зханина треба започети на дан уклањања вагиналног прстена или фластера, али не касније од дана када треба уметнути нови фластер или се налепи нови фластер.

  • Приликом преласка са оралних контрацептива који садрже само гестаген (миља-пили)

Можете да прекинете са узимањем мини-пића било ког дана и да почнете да узимате Занин следећег дана, у исто време. Током првих 7 дана узимања дражеја, морате користити и додатне контрацептивне баријере.

  • Приликом преласка са ињекционог контрацептивног средства, имплантата или интраутериног контрацептива који ослобађа прогестоген (Мирена)

Почните узимати Јанине на дан када треба дати следећу ињекцију или на дан уклањања имплантата или интраутериног уређаја. Током првих 7 дана узимања дражеја, морате користити и додатни контрацепцијски метод.

Ако сте управо родили дете, лекар може препоручити да сачекате крај првог нормалног менструалног циклуса пре него што почнете да узимате Занин. Понекад, као што је препоручено од стране лекара, могуће је почети са узимањем лека раније.

Проверите са својим лекаром. Обично се препоручује да се одмах почне узимати.

Пријем пропуштених дражеја

  • Ако је одлагање узимања следеће дражеје мање од 12 сати, Занинов контрацептивни ефекат је сачуван. Узмите драже чим се сетите. Узмите следећу дражеју у уобичајено време.
  • Ако је одлагање узимања дражеја дуже од 12 сати, контрацептивна заштита се може смањити. Што је више узастопних таблета пропуштено, што је овај пролаз ближи почетку рецепције или до краја пријема, то је већи ризик од трудноће.
    У овом случају, можете слиједити сљедећа правила:
    • Заборавили сте више од једне таблете из паковања
    Консултујте лекара.
    • Једна драже је пропустила у првој недељи узимања лека
    Узмите пропуштену драгеу што је пре могуће, чим се сетите (чак и ако то значи узимање две драгее у исто време). Узмите следећу дражеју у уобичајено време. Поред тога, користите баријерни метод контрацепције у наредних 7 дана. Ако је сексуални однос обављен у року од недељу дана пре прескакања дражеја, потребно је узети у обзир вероватноћу трудноће. Одмах се обратите лекару.
    • Једна драже је пропустила у другој недељи узимања лека
    Узмите пропуштену драгеу што је пре могуће, чим се сетите (чак и ако то значи узимање две драгее у исто време). Узмите следећу дражеју у уобичајено време. Ако сте правилно узимали драже током 7 дана пре прве пропуштене драгее, Заниново контрацептивно дејство остаје и не морате да користите додатне контрацептивне мере. Иначе, као и приликом прескакања двије или више дражеја, потребно је додатно користити баријеру контрацептивна средства 7 дана.
    • Једна дражеја је пропустила трећу недељу узимања лека
    Ако су током 7 дана пре прве пропуштене таблете све пилуле узете правилно, нема потребе за додатним контрацептивним методама. Можете се држати било које од сљедеће двије опције.
    1. Узмите пропуштену драгеу што је пре могуће, чим се сетите (чак и ако то значи узимање две драгее у исто време). Узмите следећу дражеју у уобичајено време. Покрените следећи пакет одмах након узимања дражеја из тренутног пакета, тако да неће бити прекида између пакета. Мало је вероватно да се повуче крварење све док се дражеје из другог паковања не исцрпе, али у данима узимања лека може доћи до "уочљивог" исцједка или крварења.
    2. Престаните са узимањем таблета из тренутног пакета, направите паузу од 7 дана или мање (укључујући и дан прескакања таблета) и онда почети узимати пилуле из нове амбалаже.
      Користећи ову шему, увек можете почети да узимате пилуле са следећим пакетом на дан у недељи када то обично радите.
      Ако након паузе у пријему дражеја не постоји очекивана менструација, можда сте трудни. Посавјетујте се са својим лијечником прије него почнете узимати пилуле из новог паковања.

У ситуацијама у којима се саветује да престанете да узимате комбиновани орални контрацептив, или када се може смањити поузданост ЦОЦ-а, треба да се уздржите од секса или да користите нехормонске контрацептивне методе (на пример, кондом или друге баријерне методе). Немојте користити ритмичке или температурне методе. Ове методе могу бити непоуздане, јер Примена ЦОЦ доводи до промена температуре и цервикалне слузи.

Одлагање почетка менструације

Можете да одложите почетак менструације ако почнете да узимате пилуле из следећег паковања Жанина одмах након завршетка тренутног паковања. Можете наставити узимати пилуле из овог пакета колико год желите, или док се пакет не заврши. Ако желите да вам почне период, престаните са узимањем дражеја. Приликом пријема Зханина из другог паковања, може се уочити исцједак или крварење у данима када се дражеје узимају. Следећи пакет покреће уобичајену седмодневну паузу.

Промените дан почетка менструације

Ако узимате драже у складу са препорукама, имате менструацију приближно истог дана сваке 4 недеље. Ако желите да га промените, скратите (али не продужите) временски интервал, слободан од узимања дражеја. На пример, ако ваш менструални циклус обично почиње у петак, а убудуће желите да почне у уторак (3 дана раније), следеће паковање треба започети три дана раније него обично. У овом случају, крварење или уочавање може бити забележено приликом узимања таблета из следећег паковања.

Нуспојаве

Када се узимају комбиновани орални контрацептиви могу бити нередовно крварење ("уочавање" крварења или крварење), нарочито током првих месеци употребе.

Други нежељени ефекти могу се приметити током узимања лека Јанине, иако њихов изглед није неопходан код свих пацијената.

Интеракција са другим лековима

Неки лекови могу смањити ефикасност Зханина. Ово укључује лекове који се користе за третман епилепсије (нпр Примидоне, фенитоин, барбитурате, карбамазепин, окскарбазепина, топиромат, фелбамат), туберкулозе (нпр рифампин, Рифабутин) и ХИВ инфекција (нпр ритонавир, невирапин), антибиотике за лечење неке друге заразне болести (на пример, пеницилин, тетрациклини, грисеофулвин), као и лекови на бази хиперкума (који се углавном користе у лечењу депресивног расположења).

Орална комбинована контрацептивна средства могу да утичу на метаболизам других лекова (на пример, циклоспорина и ламотригина).

Неки лекови могу да утичу на метаболизам активних компоненти лека Јанине. Они укључују антифунгална средства (нпр. Кетоконазол), Х2- блокатори за лечење чира на желуцу и дуоденалног улкуса (на пример, циметидин), неких лекова за лечење артеријске хипертензије (на пример, верапамил, дилтиазем), антибиотика за лечење бактеријских инфекција (макролиди, на пример, еритромицин), антидепресиви, сок од грејпфрута.

Увек кажите доктору Јанину који вам прописује које лекове већ узимате. У неким случајевима, лекар може препоручити да додатно користите методу контрацепције.

Интерменструално крварење

Приликом узимања Зханина током првих неколико месеци, може да дође до неправилног вагиналног крварења ("уочавање" крварења или крварења) током интерменструалног периода. Користите средства за хигијену и наставите са узимањем таблета као и обично. Интерменструално вагинално крварење обично престаје како се ваше тијело прилагођава Занину (обично након 3 циклуса узимања таблета). Ако наставе, постану тешки или се наставе након завршетка, обратите се лекару.

Када се морате обратити лекару

Редовни прегледи

Ако узимате Јанине, лекар ће вам рећи о потреби за редовним прегледима, најмање не мање од 1 пута годишње.

  • у случају било каквих промена у здрављу, посебно било којих стања наведених у упутствима за употребу лека (видети такође "Контраиндикације"),
  • са локалним збијањем у млечној жлезди, ако намеравате да користите друге лекове (видети такође "Интеракција са другим лековима"),
  • ако се очекује дуготрајна непокретност (нпр. наноси се гипс на ногу), планира се хоспитализација или операција.
  • у случају неуобичајеног тешког вагиналног крварења,
  • ако сте заборавили узети дражеје у првој седмици паковања и имали сексуалне односе 7 дана раније,
  • Два пута заредом нисте имали менструацију или сумњате да сте трудни (немојте почети узимати следећи пакет док се не консултујете са својим лекаром).

Престаните са узимањем таблета и одмах се консултујте са својим лекаром ако приметите могуће знакове тромбозе који су се први пут појавили: необичан кашаљ, неуобичајено јак бол у грудима, давање левој руци, изненадни недостатак даха, неуобичајени, тешки или дуги напад главобоље или мигрене, делимични или комплетни губитак вида или двоструки вид, неразговијетни говор, изненадне промјене слуха, мириса или укуса, вртоглавица или несвјестица, слабост или губитак осјета у било којем дијелу тијела, јак бол у животу они јак бол у нози или одједном произилази из било оток.

Јанине вам се лично препоручује, не преносите лијек другима!

Досаге Форм

Свака драже садржи:

- активни састојци: етинилестрадиол 0,03 мг и диеногест 2,0 мг.

- ексципијенти: лактоза монохидрат, кромпиров скроб, желатина, талк, магнезијум стеарат, сахароза, декстроза (глукозни сируп), макрогол 35000, калцијум карбонат, повидон Ц25, титан диоксид (Е 171), карнауба восак.

Бела глатка драже.

Дозирање и примена

Календарски пакет садржи 21 дражеје. У пакету, свака дражеја је означена као дан у тједну у којем се треба узети. Узмите пилуле унутра у исто време сваки дан са мало воде. Пратите смер стрелице све док се не узме свих 21 дражеја. Следећих 7 дана не узимаш лек. Менструација (прекидно крварење) треба почети у року од 7 дана. Обично почиње 2-3 дана након узимања последње драгее Јанине. После седмодневне паузе, почните узимати пилуле из следећег паковања, чак и ако крварење није престало. То значи да ћете увијек започети нови пакет истог дана у тједну, те да ће се сваког мјесеца повлачење крварења појавити отприлике истог дана у тједну.

• Када није коришћен хормонски контрацептив у претходном месецу.

Почните да узимате Јанине првог дана циклуса, односно првог дана менструалног крварења. Узмите дражеју, која је означена одговарајућим даном у недељи. Онда узмите пилуле по реду. Такође можете почети да узимате 2-5 дана менструалног циклуса, али у овом случају морате користити додатни метод контрацепције (кондома) током првих 7 дана узимања таблета из првог паковања.

• Код преласка са других комбинованих оралних контрацептива, вагиналног прстена или контрацептивног фластера.

Можете да почнете да узимате Јанине дан након што узмете последњу таблету тренутног паковања комбинованог оралног контрацептива (тј. Без прекида у уносу). Ако тренутно паковање садржи 28 таблета, можете почети да узимате Занин следећег дана након узимања последње активне таблете. Ако нисте сигурни које таблете користити, обратите се свом лекару. Можете га почети узимати и касније, али ни у ком случају не касније од наредног дана након уобичајеног прекида у пријему (за лекове који садрже 21 таблету) или након узимања последње неактивне таблете (за лекове који садрже 28 таблета у паковању).

Пријем Зханина треба започети на дан уклањања вагиналног прстена или фластера, али не касније од дана када треба уметнути нови фластер или се налепи нови фластер.

• Код преласка са оралних контрацептива који садрже само гестаген (мини-пили)

Можете да прекинете са узимањем мини-пића било ког дана и да почнете да узимате Занин следећег дана, у исто време. Током првих 7 дана узимања дражеја, морате користити и додатни контрацепцијски метод.

• Код преласка са ињекционог контрацептивног средства, имплантата или интраутериног контрацептивног средства које ослобађа прогестоген (Мирена)

Почните узимати Јанине на дан када треба дати следећу ињекцију или на дан уклањања имплантата или интраутериног уређаја. Током првих 7 дана узимања дражеја, морате користити и додатни контрацепцијски метод.

Ако сте управо родили дете, лекар може препоручити да сачекате крај првог нормалног менструалног циклуса пре него што почнете да узимате Занин. Понекад је, по препоруци лекара, могуће почети са узимањем лека раније.

• Након спонтаног побачаја или абортуса у првом триместру трудноће Посавјетујте се са својим лијечником. Обично се препоручује да се одмах почне узимати.

Пријем пропуштених дражеја

• Ако кашњење у узимању следеће дражеје мање од 12 сатиЗанинов контрацептивни ефекат је очуван. Узмите драже чим се сетите. Узмите следећу дражеју у уобичајено време.

• Ако је одлагање узимања драгее више од 12 сатиконтрацептивна заштита се може смањити. Што је више узастопних таблета пропуштено, што је овај пролаз ближи почетку рецепције или до краја пријема, то је већи ризик од трудноће.

У овом случају, можете слиједити сљедећа правила:

• Заборавили сте више од једне таблете из паковања.

• Једна драже је пропустила у првој недељи узимања лека

Узмите пропуштену драгеу што је пре могуће, чим се сетите (чак и ако то значи узимање две драгее у исто време). Узмите следећу дражеју у уобичајено време. Поред тога, користите баријерни метод контрацепције у наредних 7 дана. Ако се сексуални однос одиграо током недеље пре прескакања дражеја, потребно је размотрити вероватноћу трудноће. Одмах се обратите лекару.

• Једна драже је пропустила у другој недељи узимања лека

Узмите пропуштену драгеу што је пре могуће, чим се сетите (чак и ако то значи узимање две драгее у исто време). Узмите следећу дражеју у уобичајено време. Ако сте правилно узимали драже током 7 дана пре прве пропуштене драгее, Заниново контрацептивно дејство остаје и не морате да користите додатне контрацептивне мере. Иначе, као и приликом прескакања двије или више дражеја, потребно је додатно користити баријерне методе контрацепције 7 дана.

• Једна дражеја је пропустила трећу недељу узимања лека

Ако су током 7 дана пре прве пропуштене таблете све пилуле узете правилно, нема потребе за додатним контрацептивним методама. Можете се држати било које од сљедеће двије опције.

1. Прихватите пропуштену драже што је пре могуће, чим се сетите (чак и ако то значи узимање две дражеје у исто време). Узмите следећу дражеју у уобичајено време. Покрените следећи пакет одмах након узимања дражеја из тренутног пакета, тако да неће бити прекида између пакета. Мало је вероватно да се повуче крварење све док се дражеје из другог паковања не исцрпе, али у данима узимања лека може доћи до уочавања или крварења.

2. Престаните са узимањем таблета из тренутног пакета, направите паузу од 7 дана или мање (укључујући и дан прескакања таблета), а затим почните узимати пилуле из новог паковања. Користећи ову шему, увек можете почети да узимате таблете из следећег паковања на дан у недељи када то обично радите.

Ако након паузе у пријему дражеја не постоји очекивана менструација, можда сте трудни. Посавјетујте се са својим лијечником прије него почнете узимати пилуле из новог паковања.

У ситуацијама у којима се саветује да престанете да узимате комбиновани орални контрацептив, или када се поузданост КОЦ-а може смањити, треба да се уздржите од секса или да користите нехормонске контрацептивне методе (на пример, кондом или друге баријерне методе). Немојте користити ритмичке или температурне методе. Ове методе могу бити непоуздане, јер Примена ЦОЦ доводи до промена температуре и цервикалне слузи.

Препоруке у случају повраћања и пролива

Ако сте имали повраћање или дијареју (поремећени желудац) у року од 4 сата након узимања Занин-ових таблета, активне супстанце можда се нису у потпуности апсорбирале. Ова ситуација је слична прескакању дроге. Стога слиједите упуте за пропуштене дражеје.

Одлагање почетка менструације

Можете да одложите почетак менструације ако почнете да узимате пилуле из следећег паковања Жанина одмах након завршетка тренутног паковања. Можете наставити

Узмите таблете из овог пакета колико год желите, или док се пакет не заврши. Ако желите да вам почне период, престаните са узимањем дражеја. Током примања Јанине из другог паковања, у данима узимања таблета може доћи до мрља или крварења. Почните следећи пакет након уобичајене седмодневне паузе.

Промените дан почетка менструације

Ако узимате драже у складу са препорукама, имате менструацију приближно истог дана сваке 4 недеље. Ако желите да га промените, скратите (али не продужите) временски интервал, слободан од узимања дражеја. На пример, ако ваш менструални циклус обично почиње у петак, а убудуће желите да почне у уторак (3 дана раније), следећи пакет треба почети 3 дана раније него што је уобичајено. Ако је ослобођење од узимања таблета веома кратко (на пример, 3 дана или мање), менструација током паузе не може да се догоди. У овом случају, крварење или уочавање може бити забележено приликом узимања таблета из следећег паковања.

Форма за ослобађање, састав и паковање

Драгее бела боја, глатка.

Помоћне материје: лактоза монохидрат - 27,97 мг, кромпиров скроб - 15 мг, желатин - 1,5 мг, талк - 1,5 мг, магнезијум стеарат - 0,5 мг.

Састав љуске: сахароза - 23,6934 мг, декстроза - 1,65 мг, макрогол 35 000 - 1,35 мг, калцијум карбонат - 2,4 мг, поливидоне К25 - 0,15 мг, титан диоксид (Е171) - 0,74244 мг, карнауба восак - 0,01416 мг.

21 пиецес - блистерс (1) - пакети од картона.
21 пиецес - блистери (3) - пакети од картона.

Режим дозирања

Капи се узимају орално у редоследу назначеном на амбалажи, сваког дана отприлике у исто вријеме, пијући малу количину воде. Јанине® треба узимати 1 таблету дневно непрекидно 21 дан. Пријем сваког следећег паковања почиње после седмодневне паузе, током које се примећује крварење (менструално-крварење). Обично почиње 2-3 дана након узимања задње дражеје и не може се завршити прије почетка узимања новог пакета.

Почните да узимате Занина

У одсуству узимања било каквих хормонских контрацептива у претходном месецу, Жанинов унос се започиње првог дана менструалног циклуса (то јест, првог дана менструалног крварења). Дозвољено је да се почне узимати на 2-5 дан менструалног циклуса, али се у овом случају препоручује да се примени баријерни метод контрацепције током првих 7 дана узимања таблета из првог паковања.

Када прелазите са комбинованих оралних контрацептива, вагиналног прстена, трансдермалног фластера, Занинов унос треба започети следећег дана након узимања последњег активног дражеја из претходног паковања, али ни у ком случају, најкасније следећег дана после уобичајене седмодневне паузе (за лекове) који садрже 21 дражеје) или након узимања последњег неактивног дражеја (за препарате који садрже 28 дражеја по паковању). Приликом преласка са вагиналног прстена, трансдермалног фластера, пожељно је да се почне са узимањем Занина на дан када се прстен или фластер уклони, али не касније од дана када треба да се убаци нови прстен или да се нови фластер залепи.

Приликом преласка са контрацептивних средстава која садрже само гестагене (мини-пили, ињекције, имплантати) или из интраутериног контрацептива са прогестином (Мирена), жена може прећи са узимања мини-пилија на Јеанине® било који дан (без паузе), од имплантата или интраутериног контрацептива са прогестогеном - на дан његовог уклањања, из ињекције контрацептива - на дан када треба дати следећу ињекцију. У свим случајевима, морате користити додатни контрацепцијски метод баријере током првих 7 дана узимања таблета.

Након абортуса у првом триместру трудноће, жена може одмах почети са узимањем лека. У овом случају, женама нису потребне додатне методе контрацепције.

Након порођаја или абортуса у другом тромесечју трудноће, препоручује се да се почне са узимањем лека 21-28. Дан након порођаја или абортуса у другом триместру трудноће. Ако се пријем почне касније, неопходно је користити додатни метод контрацепције током првих 7 дана узимања таблета. Међутим, ако је жена већ живјела сексуално, прије почетка трудноће Занин, трудноћа треба искључити или је потребно чекати прву менструацију.

Пријем пропуштених дражеја

Ако кашњење у узимању таблета траје мање од 12 сати, контрацептивна заштита се не смањује. Жена треба да узме пропуштену драже што је пре могуће, следећи дражеј се узима у уобичајено време.

Ако је одлагање узимања дражеја дуже од 12 сати, контрацептивна заштита се може смањити.

У овом случају, можете слиједити сљедећа два основна правила:

- лек никада не сме бити прекинут дуже од 7 дана,

- Да би се постигла адекватна супресија хипоталамичко-хипофизно-јајног система, потребно је 7 дана непрекидног узимања дражеја.

Сходно томе, ако је кашњење у узимању активних дражеја било дуже од 12 сати (интервал од тренутка примања последње активне таблете је више од 36 сати), препоручује се следеће:

Прва недеља узимања лека

Морате да узмете последњу промашену драже што је пре могуће, чим се жена тога сети (чак и ако треба да узмете две дражеје у исто време). Следеће пилуле се узимају у уобичајено време. Додатно, баријерни метод контрацепције (на пример, кондом) треба користити у наредних 7 дана. Ако се сексуални однос одиграо током недеље пре прескакања дражеја, потребно је размотрити вероватноћу трудноће. Што је више махунарки промашено, и што су ближе прекиду у узимању активних супстанци, то је већа вероватноћа за трудноћу.

Друга недеља узимања лека

Морате да узмете последњу промашену драже што је пре могуће, чим се жена тога сети (чак и ако треба да узмете две дражеје у исто време). Следеће пилуле се узимају у уобичајено време. Под условом да је жена узела пилуле правилно 7 дана пре прве пропуштене пилуле, нема потребе да се користе додатне контрацептивне мере. Иначе, као и приликом прескакања двије или више дражеја, потребно је додатно користити баријерне методе контрацепције (на примјер, кондом) 7 дана.

Трећа недеља узимања лека

Ризик од трудноће се повећава због предстојеће паузе у узимању таблета. Жена треба строго да се придржава једне од следећих опција. Штавише, ако су током 7 дана пре прве пропуштене пилуле све пилуле правилно узете, нема потребе да користите додатне контрацептивне методе.

1. Морате да узмете последње пропуштене пилуле што је пре могуће, чим се жена тога сети (чак и ако треба да узмете две пилуле у исто време). Следеће дражеје узимају се у уобичајено време, док се не исцуре дражеје из тренутног паковања. Следећи пакет би требао одмах почети без прекида. До повлачења другог паковања мало је вероватно да ће се повући крварење, али може доћи до уочавања и пробоја док се узимају пилуле.

2. Жена може прекинути и узимање таблета из тренутног пакета. Онда би требало да направи паузу од 7 дана, укључујући и дан прескакања дражеја, и онда почне да узима нову амбалажу.

Ако жена пропусти драже, а онда у паузи у пријему нема повлачења, потребно је искључити трудноћу.

Препоруке у случају повраћања и пролива

Ако жена има повраћање или дијареју у року од 4 сата након узимања активних дражеја, апсорпција можда неће бити потпуна и требало би предузети додатне мере контрацепције. У овим случајевима, треба да се усредсредите на препоруке када прескочите дражеје.

Промените дан почетка менструалног циклуса

Да би одгодила почетак менструације, жена треба да настави са узимањем таблета из новог пакета Жанин одмах након узимања свих таблета из претходног, без прекида у пријему. Капи из новог пакета могу се узети све док жена то жели (док се пакет не заврши). Док узима лек из другог паковања, жена може имати уочавање или пробојно крварење из материце. Наставак узимања Занина из новог паковања требало би да буде након уобичајене седмодневне паузе.

Да би одложила почетак менструације на други дан у седмици, жена треба да скрати следећу паузу у пријему таблета за онолико дана колико жели.Што је краћи интервал, већи је ризик да неће имати крварење у повлачењу, ау будућности ће доћи до уочавања и пробијања крварења приликом узимања другог паковања (као да жели одложити почетак менструације).

Додатне информације за одређене категорије пацијената

Деца и тинејџери лек Јанине ® је индициран тек након почетка менархе.

После менопаузе лек Јанине ® није приказан.

Лијек Јанине ® је контраиндикован за женеса тешким обољењем јетре док се функција јетре не нормализује.

Лијек Јанине ® није посебно проучаван у болесника са оштећеном функцијом бубрега. Доступни подаци не имплицирају промјену у третману ових пацијената.

Интеракција лекова

Интеракција оралних контрацептива са другим лековима може довести до пробојног крварења и / или смањења поузданости контрацепције.

У литератури су наведени следећи типови интеракција.

Утицај на метаболизам јетре

Употреба лекова који индукују микросомалне ензиме јетре, може довести до повећања клиренса полних хормона. Ови лекови укључују фенитоин, барбитурате, примидон, карбамазепин, рифампицин, а постоје и сугестије за окскарбазепин, топирамат, фелбамат, грисеофулвин и препарате који садрже кантарион.

Инхибитори ХИВ протеазе (нпр. Ритонавир) и не-нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе (нпр. Невирапин) и њихове комбинације такође имају потенцијал да утичу на метаболизам јетре.

Утицај на ентерохепатичку циркулацију

Према индивидуалним студијама, неки антибиотици (на пример, пеницилини и тетрациклин) могу смањити ентерохепатичку циркулацију естрогена, чиме се смањује концентрација етинил естрадиола.

Када узимате било који од горе наведених лекова, жена треба додатно да користи баријерни метод контрацепције (на пример, кондом).

Супстанце које утичу на метаболизам комбинованих хормонских контрацептива (инхибитори ензима)

Диеногест је супстрат цитокрома П450 (ЦИП) 3А4. Познати инхибитори ЦИП3А4, као што су азолни антифунгални лекови (на пример, кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиди (на пример, еритромицин), дилтиазем, антидепресиви и сок од грејпфрута, могу повећати нивое диеногеста у плазми.

Приликом узимања лекова који утичу на микросомске ензиме, а у року од 28 дана након њиховог повлачења, додатно треба користити баријерни метод контрацепције.

Приликом пријема антибиотика (изузев рифампицина и грисеофулвина) и унутар 7 дана након њиховог отказивања, потребно је додатно користити баријерну методу контрацепције. Ако се период употребе методе заштите од баријере заврши касније од пилула у паковању, потребно је да пређете на следећи пакет Зханин без уобичајеног прекида узимања таблета.

Орална комбинована контрацептивна средства могу да утичу на метаболизам других лекова, што доводи до повећања (на пример, циклоспорина) или смањења (на пример, ламотригина) њихове концентрације у плазми и ткивима.

Апликација за повреде јетре

У случају абнормалне функције јетре, може бити потребно привремено обуставити Занин док се лабораторијске вриједности не нормализују. Са развојем холестатске жутице или холестатског свраба (први пут се јавља током трудноће или претходног уноса полних хормона) Јанине ® треба поништити.

Форма за ослобађање и састав

Јанин се прави у дозном облику оралног уноса. Имају белу боју, заобљен облик и глатку површину. Пилуле садрже 2 главна активна састојка, који укључују етинил естрадиол (0,03 мг у 1 таблети) и диеногест (2 мг у 1 таблети). Драгее су такође укључене као помоћне компоненте.

Јанине таблете се пакују у блистер паковања од 21 комада. Паковање садржи једну (21 таблету) или три (63 таблете) блистре и упутства за употребу лека.

Упутства за употребу

Јанине дражеје треба узимати орално у редоследу наведеном на паковању, сваки дан отприлике у исто вријеме, уз малу количину воде. Јанине треба узимати 1 таблету дневно непрекидно 21 дан.

Пријем сваког следећег паковања почиње после седмодневне паузе, током које се примећује крварење (менструално-крварење). Обично почиње 2-3 дана након узимања задње дражеје и не може се завршити прије почетка узимања новог пакета.

Почните да узимате Занина

У одсуству узимања било каквих хормонских контрацептива у претходном месецу, Жанинов унос се започиње првог дана менструалног циклуса (то јест, првог дана менструалног крварења). Дозвољено је да се почне узимати на 2-5 дан менструалног циклуса, али се у овом случају препоручује да се примени баријерни метод контрацепције током првих 7 дана узимања таблета из првог паковања.

Када прелазите са комбинованих оралних контрацептива, вагиналног прстена, трансдермалног фластера, Занинов унос треба започети следећег дана након узимања последњег активног дражеја из претходног паковања, али ни у ком случају, најкасније следећег дана после уобичајене седмодневне паузе (за лекове) који садрже 21 дражеје) или након узимања последњег неактивног дражеја (за препарате који садрже 28 дражеја по паковању).

Приликом преласка са вагиналног прстена, трансдермалног фластера, пожељно је да се почне са узимањем Занина на дан када се прстен или фластер уклони, али не касније од дана када треба да се убаци нови прстен или да се нови фластер залепи.

Приликом преласка са контрацептивних средстава која садрже само гестагене (мини-пили, ињекције, имплантати) или из интраутериног контрацептива који ослобађају прогестин (Мирена), жена може да пређе са узимања мини-пилија на Јеанине било који дан (без паузе), имплант или интраутерини контрацептив са гестагеном - на дан његовог уклањања, из ињекције контрацептива - на дан када треба дати следећу ињекцију.

У свим случајевима, морате користити додатни контрацепцијски метод баријере током првих 7 дана узимања таблета.

Након абортуса у првом триместру трудноће, жена може одмах почети са узимањем лека. У овом случају, женама нису потребне додатне методе контрацепције. Након порођаја или абортуса у другом триместру трудноће, препоручује се да се почне са узимањем лека 21-28. Дан након рођења или абортуса у другом триместру трудноће.

Ако се пријем почне касније, неопходно је користити додатни метод контрацепције током првих 7 дана узимања таблета. Међутим, ако је жена већ сексуално живјела, прије почетка Занинове рецепције, треба искључити трудноћу или је потребно чекати прву менструацију.

Прва недеља узимања лека

Морате да узмете последњу промашену драже што је пре могуће, чим се жена тога сети (чак и ако треба да узмете две дражеје у исто време). Следеће пилуле се узимају у уобичајено време. Додатно, баријерни метод контрацепције (на пример, кондом) треба користити у наредних 7 дана.

Ако се сексуални однос одиграо током недеље пре прескакања дражеја, потребно је размотрити вероватноћу трудноће. Што је више махунарки промашено, и што су ближе прекиду у узимању активних супстанци, то је већа вероватноћа за трудноћу.

Друга недеља узимања лека

Морате да узмете последњу промашену драже што је пре могуће, чим се жена тога сети (чак и ако треба да узмете две дражеје у исто време). Следеће пилуле се узимају у уобичајено време.

Под условом да је жена узела пилуле правилно 7 дана пре прве пропуштене пилуле, нема потребе да се користе додатне контрацептивне мере. Иначе, као и приликом прескакања двије или више дражеја, потребно је додатно користити баријерне методе контрацепције (на примјер, кондом) 7 дана.

Трећа недеља узимања лека

Ризик од трудноће се повећава због предстојеће паузе у узимању таблета. Жена треба строго да се придржава једне од следећих опција. Штавише, ако су током 7 дана пре прве пропуштене пилуле све пилуле правилно узете, нема потребе да користите додатне контрацептивне методе.

Морате да узмете последњу промашену драже што је пре могуће, чим се жена тога сети (чак и ако треба да узмете две дражеје у исто време). Следеће дражеје узимају се у уобичајено време, док се не исцуре дражеје из тренутног паковања. Следећи пакет би требао одмах почети без прекида.

До повлачења другог паковања мало је вероватно да ће се повући крварење, али може доћи до уочавања и пробоја док се узимају пилуле. Жена такође може прекинути узимање таблета из тренутног пакета. Онда би требало да направи паузу од 7 дана, укључујући и дан прескакања дражеја, и онда почне да узима нову амбалажу. Ако жена пропусти драже, а онда у паузи у пријему нема повлачења, потребно је искључити трудноћу.

Промените дан почетка менструалног циклуса

Да би одгодила почетак менструације, жена треба да настави са узимањем таблета из новог пакета Жанин одмах након узимања свих таблета из претходног, без прекида у пријему. Капи из новог пакета могу се узети све док жена то жели (док се пакет не заврши).

Док узима лек из другог паковања, жена може имати уочавање или пробојно крварење из материце. Наставак узимања Занина из новог паковања требало би да буде након уобичајене седмодневне паузе.

Да би одложила почетак менструације на други дан у седмици, жена треба да скрати следећу паузу у пријему таблета за онолико дана колико жели. Што је краћи интервал, већи је ризик да неће имати крварење у повлачењу, ау будућности ће доћи до уочавања и пробијања крварења приликом узимања другог паковања (као да жели одложити почетак менструације).

Нуспојаве

  • Алергијске реакције: ретко - алергијски дерматитис и друге манифестације алергијских реакција, евентуално - нодозни еритем, уртикарија.
  • Психијатријски поремећаји: ријетко - смањење расположења, ријетко - ментални поремећаји, депресија, поремећаји спавања, несаница, агресија, евентуално - смањење или повећање либида, промјене расположења.
  • Од кардиоваскуларног система: ретко - артеријска хипотензија или хипертензија, ретко - тахикардија (укључујући повећање срчане фреквенције), кардиоваскуларни поремећаји, тромбоза или тромбоемболија плућне артерије, тромбофлебитис, ортостатска циркулаторна дистонија, дијастолна хипертензија, мраз, вене (укључујући варикозу и бол у венама).
  • Дерматолошке реакције: неретко - акне, алопеција, макуле и друге осип, пруритус (укључујући генерализовани) ретко - екцем, хирзутизам, атопијски дерматитис или атопични дерматитис, псоријаза, цхлоасма, осип, поремећаја пигментације или хиперпигментације, перут, себореје, патолошке промене на кожи ( наранџина коре, паукове вене), можда - мултиформни еритем.
  • На делу нервног система: често - главобоља, ретко - мигрена, вртоглавица, ретко - цереброваскуларни поремећаји, исхемијски мождани удар, дистонија.
  • Генетски и конгенитални поремећаји: ретко - полимастични.
  • Резултати истраживања: ријетко - промјене тјелесне тежине (смањење, повећање или флуктуација), ријетко - повећање триглицерида у крви, хиперхолестеролемија.
  • На дијелу респираторног система: ријетко - бронхијална астма, хипервентилација.
  • На дијелу пробавног сустава: ријетко - бол у горњем и доњем абдомену, надутост или нелагодност, мучнина, повраћање, прољев, ријетко - диспепсија, гастритис, ентеритис.
  • На страни метаболизма: ријетко - повећан апетит, ријетко - анорексија.
  • На дијелу репродуктивног система и млијечне жлијезде: често - набрекнуће дојке, бол и / или нелагодност у млијечним жлијездама, неријетко - интерменструално крварење (укључујући метрорагију и вагинално крварење), обилно крварење (укључујући менорагију, хипоменореју, аменореју и крварење олигоремом). ), отицање млечне жлезде, повећање (отицање и осећај пунине) величине дојке, дисменореја, циста јајника, вагиналног или гениталног тракта, бол у подручју карлице, ретко - цервикална дисплазија, Ки Ви груди, цисте материце, бол у материци, менструални поремећаји, бол при сексуалном односу, фиброцистична болести дојке, галактореја, можда - пражњења од дојке.
  • На дијелу мускулоскелетног система: ријетко - мијалгија, нелагодност у костима и мишићима, бол у леђима и / или удовима.
  • Малигни, бенигни и неспецифицирани тумори, укључујући цисте и полипове: ријетко - липом дојке, миоми утеруса, уобичајени симптоми: ријетко - умор, лоше здравље, астенија, ријетко - периферни едем, бол у грудима, раздражљивост, симптоми слични грипу (повећање температура и запаљење), могуће - задржавање течности.
  • На дијелу ендокриног система: ријетко - вирилизација, дијела осјетилних органа: ријетко - вртоглавица, осцилопција, иритација и / или сухоћа слузокоже очију, зујање у ушима, оштећење или нагли губитак слуха, могуће - нетолеранција (нелагодност приликом ношења) контактне леће .
  • На дијелу лимфног система и крви: ријетко - анемија.
  • Инфекције и инфекције: ретко - вагинална кандидијаза, вагинитис и друге вулвовагиналне инфекције, ретко - салпинго-оофоритис (аднекситис), циститис, инфекције уринарног тракта, маститис, гљивичне инфекције, цервицитис, кандидијаза, вирусне инфекције, укључујући грипу, синуситис, бронхитис, инфекције горњег респираторног тракта.

Осим тога, Јанине може изазвати неправилно крварење, у облику крварења или крварења, посебно у првим мјесецима употребе.

Узимајући јанине жене могу развити следеће нежељене ефекте: венску и / или артеријску тромбемболија, хипертензија, цереброваскуларних компликација, хипертриглицеридемија, ефекат на инсулинску резистенцију периферних ткива, промена глукозе толеранције, функционалних поремећаја јетре, бенигни или малигни тумори јетре, цхлоасма .

Егзогени естрогени код жена са патологијом наследног ангиоедема могу појачати погоршање симптома.

Услови за одмор и цена

Просечна цена Јанине (таблета број 21) у Москви је 1045 рубаља. У апотекама пилуле Зханин се издају само на рецепт. Не препоручује се да започнете сопствену рецепцију или употребу по савету трећих лица.

Чувати на температури до 25 Ц. Чувати ван домашаја деце. Рок употребе - 3 године.

Излазни облик Јанине, паковање и састав производа.

Дражеје бијеле глатке.
1 драгее
етинил естрадиол
30 мцг
диеногест
2 мг

Помоћне материје: лактоза монохидрат, кромпиров скроб, желатин, талк, магнезијум стеарат.

Састав љуске: сахароза, декстроза, макрогол 35 000, калцијум карбонат, поливидоне К25, титан диоксид (Е171), карнауба восак.

21 пиецес - блистерс (1) - пакети од картона.
21 пиецес - блистери (3) - пакети од картона.

Опис лека се заснива на званично одобреном упутству за употребу.

Дозирање и начин употребе лијека.

Драгее треба узимати у редоследу наведеном на паковању, сваког дана отприлике у исто вријеме, пити малу количину воде. Јанин треба узимати 1 таблету дневно непрекидно 21 дан. Пријем сваког следећег паковања почиње после седмодневне паузе, током које се примећује крварење (менструално-крварење). Обично почиње 2-3 дана од пријема задње дражеје, и не може се завршити прије почетка узимања новог пакета.

У одсуству узимања било каквих хормонских контрацептива у претходном месецу, Жанинов унос се започиње првог дана менструалног циклуса (то јест, првог дана менструалног крварења). Дозвољено је да се почне узимати на 2-5 дан менструалног циклуса, али се у овом случају препоручује да се примени баријерни метод контрацепције током првих 7 дана узимања таблета из првог паковања.

Када прелазите са комбинованих оралних контрацептива, вагиналног прстена, трансдермалног фластера, Занинов третман треба започети следећег дана након узимања последњих дражеја са активним компонентама претходног лека, али ни у ком случају касније од наредног дана након уобичајене седмодневне паузе у пријему (за лекове који садрже 21 дражеје) или након узимања последњег неактивног дражеја (за препарате који садрже 28 дражеја по паковању). Приликом преласка са вагиналног прстена, трансдермалног фластера, пожељно је да се почне са узимањем Занина на дан када се прстен или фластер уклони, али не касније од дана када треба да се убаци нови прстен или да се нови фластер залепи.

Када прелазите са контрацептивних средстава која садрже само гестагене ("мини-пили", ињекционе форме, имплантате) или из интраутерине контрацептивне контрацептиве Јанине, можете га почети користити без прекида. У транзицији из "мини-пије" - било који дан без паузе.Када се користе ињекциони облици контрацептива, Јанине се покреће на дан када треба дати следећу ињекцију. Приликом преласка са имплантата или интраутериног контрацептива са прогестогеном - на дан његовог уклањања. У свим случајевима, морате користити додатни контрацепцијски метод баријере током првих 7 дана узимања таблета.

Након абортуса у првом триместру трудноће, жена може одмах почети са узимањем лека. У овом случају, женама нису потребне додатне методе контрацепције.

Након порођаја или абортуса у другом тромесечју трудноће, лек треба започети 21-28. Дана. Ако се пријем почне касније, неопходно је користити додатни метод контрацепције током првих 7 дана узимања таблета. Међутим, ако је жена живјела сексуално у периоду између порођаја или абортуса и почетка Заниновог уноса, онда прво треба искључити трудноћу или треба причекати прву менструацију.

Жена треба да узме пропуштену драже што је пре могуће, следећи дражеј се узима у уобичајено време.

Ако кашњење у узимању таблета траје мање од 12 сати, поузданост контрацепције се не смањује.

Ако је одлагање узимања таблета било дуже од 12 сати, поузданост контрацепције се може смањити. Треба имати у виду да пилуле никада не би требало прекидати дуже од 7 дана, а да би се постигла адекватна супресија функције хипоталамичко-хипофизно-јајничног система, потребно је 7 дана непрекидних пилула.

Ако је одлагање узимања пилула било дуже од 12 сати (интервал од узимања последње таблете је дужи од 36 сати) током прве недеље узимања лека, жена треба да узме последњу пропуштену таблету чим се сети (чак и ако то значи узимање две таблете у исто време) ). Следеће дражеје се узима у уобичајено време. Поред тога, требало би да користите баријерни метод контрацепције у наредних 7 дана. Ако је жена имала сексуални живот недељу дана пре него што је прескочила дражеје, потребно је размотрити ризик од трудноће. Што је више пилула промашено и што је овај пролаз ближи седмодневној паузи узимања таблета, већи је ризик од трудноће.

Ако је одлагање узимања пилула било дуже од 12 сати (интервал од узимања последње таблете је дужи од 36 сати) током друге недеље узимања лека, жена треба да узме последњу пропуштену таблету што је пре могуће чим се сети (чак и ако треба да узмете два драгее у исто време). Следеће пилуле се узимају у уобичајено време. Под условом да је жена узела пилуле правилно 7 дана пре прве пропуштене пилуле, нема потребе да се користе додатне контрацептивне мере. Иначе, као и приликом прескакања двије или више дражеја, потребно је додатно користити баријерне методе контрацепције (на примјер, кондом) 7 дана.

Ако је одлагање узимања пилула било дуже од 12 сати (интервал од тренутка узимања последње таблете до више од 36 сати) током треће недеље узимања лека, ризик од губитка поузданости је неизбежан због предстојеће паузе у пријему таблета. Жена треба стриктно да се придржава једне од следеће две опције (у овом случају, ако су у року од 7 дана пре прве пропуштене пилуле, све пилуле правилно узете, нема потребе за додатним контрацептивним методама).

- Жена треба да узме последњу промашену драгеу што је пре могуће, чим се сети (чак и ако то значи узимање две дражеје у исто време). Следеће дражеје узимају се у уобичајено време, док се не исцуре дражеје из тренутног паковања. Следеће паковање треба да почне одмах. До повлачења другог паковања мало је вероватно да ће се повући крварење, али може доћи до уочавања и пробоја док се узимају пилуле.

- Жена може прекинути и узимање таблета из тренутног пакета. Онда би требало да направи паузу од 7 дана, укључујући и дан прескакања дражеја, и онда почне да узима нову амбалажу. Ако жена пропушта пилуле, а затим у паузи узимања таблета, нема повлачење крварења, потребно је искључити трудноћу.

Ако жена има повраћање или дијареју у року од 4 сата након узимања активних дражеја, апсорпција можда неће бити потпуна и требало би предузети додатне мере контрацепције. У овим случајевима, треба да се усредсредите на препоруке када прескочите дражеје.

Да би одгодила почетак менструације, жена треба да настави са узимањем таблета из новог пакета Жанин одмах након узимања свих таблета из претходног, без прекида у пријему. Капи из новог пакета могу се узети све док жена то жели (док се пакет не заврши). Док узима лек из другог паковања, жена може имати уочавање или пробојно крварење из материце. Наставак узимања Занина из новог паковања требало би да буде након уобичајене седмодневне паузе.

Да би одложила почетак менструације на други дан у седмици, жена треба да скрати следећу паузу у пријему таблета за онолико дана колико жели. Што је краћи интервал, већи је ризик да неће имати крварење у повлачењу, ау будућности ће доћи до уочавања и пробијања крварења приликом узимања другог паковања (као да жели одложити почетак менструације).

Погледајте видео: Janome Sew Mini Sewing Machine Part 2 - Threading the Machine (Октобар 2019).

Loading...