Како изгледа сифилистички (тврди) шанкр?

Send

Данас је сифилис екстремно честа болест која се сексуално преноси, морате бити веома опрезни при избору партнера и контрацепције, јер ваше здравље зависи од тога. Па, ако вас је ова болест изненадила, нема где да одете - мораћете да проучите све информације које ће вам помоћи да се некако носите са болешћу. Прва и најважнија ствар коју треба урадити ако сте пронашли симптоме болести је да се консултујете са лекаром, само-лечење је изузетно опасно и може бити фатално.

Пажња! Немојте се лечити, јер ова болест може бити опасна по живот.

Главни симптоми манифестације болести - шанкр, такозвани чир, који се јавља на телу, најчешће на слузници гениталних органа или уста, али се дешава у целом телу. Сама ријеч Сханцр је француског поријекла и означава рану на тијелу, која на почетку представља жуљ, који се, када се раздера, претвара у коначни шанкр.

Неке од фотографија на овој страници није препоручљиво гледати на дјецу и људе који су сумњичави, тако велики захтјев - ако сте млађи од 18 година, не бисте требали гледати шокантне фотографије.

Симптоми и знакови

Прво се појављује црвенило, затим се на месту црвенила формира папула, а након руптуре папуле, на њеном месту се формира шанкр. Чир (чира), обично округлог или овалног облика (дугуљастог облика), са јасним границама које се шире 1-2 мм изнад површине коже. Око рана кожа има здраву ружичасту боју. Када се притисне из ране подразумева се тајна, која је дистрибутер бактерија. База чира има чврсту, хрскавичасту структуру на додир.

Најчешће локализациона места су гениталије, јер инфекција се сексуално преноси.

Почетна фаза је обично безболна, јер на кожи се формирају чиреви, они немају изражену упалу и локални бол.

Серолошке реакције

Понекад шанкер може визуелно изгледати као пукотина на горњој или доњој усни.
Статистике показују да је омиљено место бактерија, само доња усна.
Цханцре се може приметити иу угловима уста, или у малим лабијалним наборима.
Иако је спољашња манифестација слична траци, када се отвори нагиб (пукотина), где се формира тврди шанкр, примећује се типичан овални облик.
Чиреви који се налазе у угловима уста, више подсећају на зади, што отупљује будност власника.

По правилу, шанкр на језику је јединствен. Налази се на средњој трећини језика, као и на леђима. У основи, постоје два облика шанкра ерозивног и улцеративног. Међутим, примећени су и чиреви слични по изгледу као и пукотине. Унутар такве пукотине налази се исти чир, који има типичан овални облик, са тврдим дном. Упала је безболна, око шанкра је здрава боја.

Рјеђе, сифилистички шанкр се јавља на тврдом и меком непцу, као и на образима и десни.

Цханцре десни су веома тешко дијагностицирати. У правилу, чир има облик полумјесеца и налази се на врату зуба, а чешће од два зуба. Имајући у виду спољашњу сличност шанкра са конвенционалним чиром, тешко их је разликовати. једина разлика је одсуство болних манифестација у сифилиским чиревима.

Цханцраси су примарни и веома важни знакови болести. Њихова величина, у правилу, варира од 5 до 10 мм, у неким случајевима може досећи и 20 мм. Ако време не почне, лечење шанкара у мушкарцима може да се помери у скривенију фазу и настави деструктивно деловање унутар тела, што доводи до озбиљних и неповратних последица.
музхдоц.ру

Посебне карактеристике

Како изгледа сифилистички шанкр? Цханцрес су примарни знакови сифилиса. Појављују се на кожи и представљају малу гнојну формацију са глатким ивицама, збијеним на дну и прекривеним коре на врху.

У овој заштитној кори садржана је највећа количина спиротеза.
Захваљујући овој инфекцији са сифилисом може се одредити узимањем мрље из шанкра зараженог места.
Шанкрети се разликују од других сличних видљивих лезија на кожи тако што практично не изазивају бол, свраб или пецкање.
Кожа око шанкра може бити мало упаљена.

У узнапредовалим случајевима, шанкр може изазвати тешку упалу ткива и лимфних чворова. Међутим, са благовременим третманом лекара и правилним третманом, чиреви нестају две недеље након почетка терапије.

Важно је запамтити да са неодговорним односом према инфекцији, чакрк може и сам нестати са коже. Међутим, то не треба сматрати знаком опоравка. Нестанак шанкра колача је знак трансформације сифилиса у нову фазу, коју карактерише оштећење унутрашњих органа и масивни осип на кожи.

Димензије чврсте фотографије

Вредност чврстог шанкера варира у веома широким границама. Његова површина може бити прекривена танким, мокрим сјајем, као да је еродирани епител, што је посебно карактеристично. Након палпације, осећа се густина инфилтрације хрскавице. Са израженијом површином ерозије, кожа изгледа тамноцрвена, као да је гранулирана. Са улцерисаним сифилис чир је увек мањи од тврдог ваљка и има чврсту основу. Уз улцерацију може бити укључен случај, у зависности од начина образовања:

Са улцерираном склерозом.
Са склерозираним улцерацијама.

У другом случају, ситуација може бити другачија. Прво, веома мали нодул формиран на месту инфекције може да се претвори у везикулу и чир, пре него што се открије стварни сифилитички инфилтрат.

С друге стране, постојећи балон, посебно балон херпес, може послужити као мјесто спирохета пенетрације, што се догађа релативно често. У том случају, брзо се формира чир.

Како почиње фотографија?

Најзначајнија улога у настанку инфилтрирајућих, склерозирајућих чира игра цханцроид. Може да постоји пре инфекције са сифилисом или је добијена истовремено са њом. Са таквом истовременом инфекцијом: меки и тврди шанкр, који се често јавља, прво развија меки шанкр. Има много краћи период инкубације од само неколико дана. Стврдњавање, као резултат истовремене инфекције са сифилисом, открива се за 2-3 недеље. База и обим меких чирева су збијени: добија се "шанкрски мик".

Штавише, меки шанкрски чир може да зарасте пре него што се збијање развије.
"Микед цханцре" заслужује посебну пажњу.
Наиме, треба имати на уму да је уз присуство меког шанкра чира немогуће искључити могућност истовремене инфекције са сифилисом прије истека неколико седмица. сип-фото.ру

Сифилистички шанкр - примарни знак болести

Сифилис је изузетно опасна хронична венерична болест која може имати ремисије и када уђе у терцијарни стадијум, узрокује масовно уништење епитела и смрт. Будући да се бактеријска инфекција спирохете јавља директним сексуалним контактом, сифилистички шанкр се често јавља на гениталијама и слузници уста.

Међутим, у медицинској пракси постоје случајеви инфекције сифилисом у свакодневном контакту кроз посуђе или прибор за купање.
У овом случају, шанкр може бити локализован на рукама или врату заражене особе.
Треба имати на уму да спирохете умиру када су изложене високим температурама, ултраљубичастим зрацима и антибактеријским агенсима.
Важно је стално пратити хигијену личних ствари и редовно проводити дијагностику тијела како би се спријечила појава сифилиса и шанкра као непосредних знакова тога.

Разлог који до сада није успео да измисли превентивну вакцину против сифилиса је да су спирохете бактерије изузетно осетљиве на спољашње услове свог живота и не преживе у вештачкој средини. Спирохете захтева влажну средину за репродукцију и одсуство светлости и кисеоника. Микроскопска анализа, за коју се узима размаз од шанкра инфициране особе, врши се бојањем спирохете бактерија контрастном бојом и даљим сушењем биолошког материјала. По природи, безбојна бактерија добија нијансу, а вишеструким повећањем испољава необичну структуру која се разликује од других бактерија.

Почетак периода инкубације

Правовремено откривање сифилиса у телу компликује чињеница да се спирохете бактерије, које се крећу око тела носиоца у потрази за плодним пољем, не манифестују као патогени знаци и не откривају се у крви. Период инкубације, током којег се бактерије шире по целом телу и почињу да се вежу за мека ткива, може трајати од недељу до месец дана.

Након везивања, спирохете почиње да дели и дистрибуира токсине у људској крви.
На месту на које су се везале бактерије почиње се појављивати мали шанкр, који се, у недостатку терапије, може повећати неколико пута.
У медицини постоје случајеви у којима се шанкр не може уклонити лековима и мора се хируршки одстранити.

Када завршава период инкубације?

Појава сифилског шанкра у устима или на другом подручју са облогом слузокоже указује на крај периода инкубације и почетак примарног стадија сифилиса. Ако време не утиче на тело антибиотицима и не убија бактерије, ускоро ће тешки сифилистички шанкр узроковати упалу лимфних чворова и отицање коже око погођених подручја.

Захваљујући проучавању структуре и карактеристика сифилитичких шанкара, савремена микробиологија је у стању да прецизно одреди не само извор инфекције спирохете бактерија, већ и време када је продрла у тело. Помаже да се идентификују особе које могу бити инфициране, али нису свјесне тога.

Како се развија?

Од највеће важности, шанк се појављује на кожи заражене особе у облику мале црвене тачке, која се убрзаним темпом постепено претвара у ерозивно разарање коже. Типичан сифилистички шанкр је знак продора бактерија трепонема у поткожно ткиво или међупросторне просторе, гдје почиње његова репродукција. У озбиљнијој форми, сифилистички шанкр може увенути у мишићно ткиво и иза себе оставити дубоке ожиљке.

Спољни знаци

Димензије сифилитичког шанкра могу варирати у зависности од стадијума инфекције и могу бити у пречнику од 1 мм до 5 цм, а најчешће се налази на телу заражених људи величине до 2 цм.

Облик сифилитичког шанкра је правилан геометријски круг, са глатким ивицама и густом базом, сличном малом чворишту или формацији хрскавице. У зависности од локације шанкра, они могу бити крваво црвени или љубичасти. На отвореним површинама, шанкрна кожа је најчешће браон или браон.
У ријетким случајевима, гнојни исцједци могу се појавити на површини шанкра, међутим, сифилитички изглед шанкра није карактеризиран обилним излучевинама гноја и не узрокује велику нелагоду носиоцу вируса.
Због чињенице да сифилистички шанкр обично не боли или сврби, често је пожељно да се не примети. Ако притиснете ивице шанкра, из њега може тећи жућкаста течност, која је концентрација спирохете и која се у медицини назива "плачући шанкер".

Шта су атипични облици

Примарни облик сифилиса често се може комбиновати са другим полно преносивим инфекцијама у телу. Због тога се може узети атипични облик и истовремено имати карактеристике неколико типова улкуса. Једина уобичајена појава која сједињује сав сифилистички тип је присуство великог броја бактерија трепонема паллидум у њима. Да би се правилно дијагностиковало и разумело узрок инфекције, важно је знати разлике између атипичних облика шанкра и њихових главних типова:

Сифилом је атипични облик шанкроида, који се карактерише неравномерно, као да се „пролијева“ на ивице коже и упалне процесе у суседним деловима коже. Може се разликовати од других типова сифилитичке упале притиском на кожу на месту инфекције прстом. Након притиска на површину отечене коже не би требало да остане удубљење са прстију.
Амигдалитес Развија се углавном у ларинксу и усној шупљини заражене особе. Карактерише га запаљење једне крајнице и може се открити једноставним прегледом пацијентовог грла. Да не би збунили амигдалитис са ангином, вреди обратити пажњу на асиметрични распоред упале. Пораз само једне крајнице говори о инфекцији спирохетом.
Панаритиум. Форма шанкра која погађа горње екстремитете, нарочито прсте и шаке. Атипична манифестација овог типа шанкра је изузетно акутни бол, који се може упоредити са болом резова или пункција. Упала се јавља у посебно акутном облику, може изазвати фебрилне нападаје, упалу лимфних чворова, повраћање.
Херпес на глави пениса. Развијте се на глави и кожици пениса. Они изазивају акутне упалне процесе, који могу узроковати деформацију главе или отицање пениса.

Непознавање разлика између атипичних облика шанкра и погрешне дијагнозе може довести до погоршања стања пацијента и брзог развоја инфекције у организму. Не би требало да се упуштате у самодијагнозу, скенирање Интернета са захтевима као што су "како се поступа са сифилитичким шанкром", "сифилистички шанкр на усни", "хард цханцре форум", "хард цханцре цолор", "хард цханцре пеелс офф". Контактирајте нас. Помоћи ћемо вам да пронађете најбољу клинику за комплетну дијагнозу и ефикасан третман сифилиса у било којој фази!
сифилис-гуиде.цом

Примари сипхилис

С примарним сифилисом, који се комбинује са другим инфекцијама (гонореја, хламидија, генитални херпес), атипично облици тврдог шанкра. Можда појава вишеструког сифилуса, мешаног ерозивног и улцеративног, са слабим збијањем дна и чак сличним огреботинама и микроерозијом херпеса. Међутим, у свим типовима шанкра се налази Трепонема паллидум. Познавање главних карактеристика атипичног тврдог шанкра важно је за разликовање симптома сифилиса од симптома других болести.

Сифилом са просутом збијањем, не ограничавајући се на његове ивице (индуративни едем). Она се од уобичајеног едема разликује по томе што након притиска прстом на атипични шанк, нема рупе.
Амигдалит - болни шанкр без ерозије или чирева, који се налази на ждрелу груди, може се заменити са ангином. Међутим, код ангине, оба крајника постају упаљени и увећани, постају лабави, температура расте и лимфни чворови су болни. При примарном сифилису нема бола и температуре, само је један тонзила увећана, ткиво је затворено, лимфни чворови су безболни.
Цханцрфелон, гнојни процес на врху прста. Симптоми нису типични за сифилис. Сханкр изазива јак бол, знаци септичке упале се јасно изражавају (едем, гној, грозница). Професија пацијента ће помоћи да се посумња на сифилис - то је чешће код лекара, инфекција се преноси путем инструмената.
Сифилома-херпесдајући слику баланопоститиса, упале коже главића пениса и унутрашњег листића препуција. Разлика: у случају сифилома, препуцијум се удаљава од главе пениса и не успева увек да се врати и на главу може утицати прстен коже.

Атипични типови шанкара стварају проблеме у дијагностици сифилиса и дају тешке компликације повезане са поремећајима циркулације и трофизмом ткива. У гангрени, површина шанкра је прекривена црном крастом, она се такође развија фагеденисм - некроза ткива у дубинама и изван сифилома. Деструктивне промене могу да доведу до само-ампутације спољашњих гениталних органа, крварења, перфорације уретре, формирања изобличених ожиљака.

Тешка канцер генитална локализација

Примарни шанк је приближно 90% се производи на или у близини гениталија (абдомен, бедра, пубис), јер се већина случајева сифилиса јавља током секса. Код мушкараца, превладавајућа локација сифила је глава и тело пениса, код жена, задња комисура мајмуна и грлића материце. чешће су откривене карактеристике шанкра код мушкараца и жена које су повезане са локализацијом процеса.

Хард цханцре у мушкараца, који се налази на пенис у подручју уздеможе бити у облику високо издуженог овала и крварити током ерекције.
Цханцре уретрална уста такође крвари лако, у уретри - чврста и болна на палпацији. Екстензивни чиреви познати су углавном по шареним и застрашујућим фотографијама шанкра, којих има много на интернету.
У стварности первичные сифилитические проявления выглядят достаточно безобидно либо вообще остаются незамеченными почти в половине случаев.
Например, твёрдый шанкр на головке пениса похож на микро-эрозию и может не прощупываться, а вместо характерного красного дна виден плотный серовато-жёлтый налёт.

У жена, шанкр у подручју задње комисуре је прилично мекан, близу отвора уретре - густе, на гениталним уснама може бити неравних ивица. Цханцрес у вагини су веома ретки. Често погађа цервикс и цервикални канал, сифилис се може узети за нормалну ерозију. У овом случају, склераденитис карактеристичан за сифилис не погађа спољашње (ингвиналне), већ унутрашње лимфне чворове карлице.

Немогуће их је испитати, али они су видљиви при извођењу томографије или МР.

Лечење сифилома

Главни задаци су лечење инфекције, избегавање компликација и блокирање ширења сифилиса.

Трепонема осетљив на пеницилинске антибиотике, тетрациклине (доксициклин) и макролиде (азитромицин), цефалоспорине (цефтриаксон). На бази антибиотске терапије, контролни тестови се раде како би се потврдила ефикасност лекова. Увек поступајте са оба партнера, док секс пуног опоравка није забрањен. Када се локализује путем сифила у устима и на прстима, важно је одвојити предмете за личну употребу - посуђе, постељину, пешкире, четкице за зубе итд. Цханцре третман почиње антибиотицима, а користе се локални лекови.

Ектенсиллин - Основни лек за лечење сифилиса. Унесите интрамускуларно (в / м), два пута. Доза од 2,4 милиона јединица је разблажена у 0,5% новокаину брзином од 100,000 јединица по мл. У случају примарног серонегативног сифилиса довољна је једна ињекција. Ињекције су пожељније у задњици.
Битсиллин-5, у / м 3 милиона Јединица једном сваких 5 дана, два пута.
Таблете: еритромицин 0,5 к 4 дневно, пре оброка 30 минута или касније, након сат и по. Докицицлине 0,5 к 4 дневно, током или непосредно после оброка.
У локалном третману, главна ствар је хигијена шанкра. Купке или лосиони са бензилпеницилином и димексидом такође се користе да помогну лековима да продру дубоко у њега. Приказују се апликације са живим и хепаринским мастима. Убрзајте зарастање ерозија и еритромицинских улцерација (1-3%), 10% живе и живин-бизмут, синтомицин (5-10%) и леворин (5%) маст.
Сханкри у устима: испрати растворима фурацилина у разблажењу 1:10 000, борне киселине (2%) или грамицидина (2%).

Трајање третмана и дозирање које је прописао лекар. Антибиотици се бирају појединачно, узимајући у обзир комбиновану инфекцију и подношљивост лекова. Алергијским пацијентима се додатно прописује супрастин или тавегил.
изппп.ру

Сифилис (Луес) - заразна болест са дугим, валовитим током. Сифилис се односи на системске болести у смислу лезије тела, и венеричне у главном начину преноса. Сифилис погађа цело тело: кожу и слузокожу, кардиоваскуларни, централни нервни, дигестивни, мускулоскелетни систем. Необрађени или слабо третирани сифилис може трајати годинама, наизмјенично периоди егзацербација и латентни (латентни) ток. Током активног периода, сифилис се манифестује на кожи, слузници и унутрашњим органима, у латентном периоду се практично не манифестује ни у чему.

Сифилис је на првом мјесту међу свим заразним болестима (укључујући СПИ), у смислу учесталости, инфективности, степена штетности по здравље, одређених потешкоћа у дијагностици и лијечењу.

Периоди сифилиса

Ток сифилиса је дуго валовит, са наизмјеничним периодима активних и латентних манифестација болести. У развоју сифилиса постоје периоди који се разликују у скупу сифилида - разни облици кожних осипа и ерозије који се јављају као одговор на увођење бледих спирохета у тело.

Почиње од тренутка инфекције, траје у просеку 3-4 недеље. Бледи спирохети се шире лимфним и крвним путевима кроз тело, множе се, али се клинички симптоми не појављују. Сифилис пацијент није свестан своје болести, иако је већ заразан. Период инкубације се може скратити (до неколико дана) и продужити (до неколико месеци). Продужавање се јавља када се узимају лекови који нешто инактивирају узрочнике сифилиса.

Траје 6-8 недеља, карактерише се појавом на месту пенетрације бледих спирохета примарног сифилома или тврдог шанкра и накнадног повећања у оближњим лимфним чворовима.

Може трајати од 2 до 5 година. Појављују се појава унутрашњих органа, ткива и система тела, појава генерализованих лезија на мукозним мембранама и кожи и ћелавост. Ова фаза сифилиса одвија се у таласима, периоди активне манифестације замењују се периодима без симптома. Постоје секундарни свјежи, секундарни рекурентни и латентни сифилис.

Скривени (латентни) сифилис нема кожне манифестације болести, знаке специфичног оштећења унутрашњих органа и нервног система, одређен је само лабораторијским тестовима (позитивне серолошке реакције).

Појављује се ретко, јавља се у одсуству третмана годинама након пораза. Карактерише га неповратни поремећај унутрашњих органа и система, посебно централног нервног система. То је најтежи период сифилиса, што доводи до инвалидности и смрти. Појављује се на кожи и мукозним мембранама и чворовима (десни), који, дезинтегрирајући, унаказују пацијента. Подељен је на сифилис нервног система - неуросифилис и висцерални сифилис, у коме су оштећени унутрашњи органи (мозак и кичмена мождина, срце, плућа, стомак, јетра, бубрези).

Сипхилитиц папулес

Сифилитичке папуле могу расти, спајати се и формирати плакове, смочити се. Мокре ерозивне папуле су посебно заразне, а сифилис у овој фази може се лако преносити не само путем сексуалног контакта, већ и путем руковања, пољубаца и дијељења заједничких кућанских предмета. Пустуларне (пустуларне) лезије у сифилису су сличне акнама или осипу ветра, прекривене коре или љуске. Обично се јавља код пацијената са смањеним имунитетом.

Малигни ток сифилиса може се развити код ослабљених пацијената, као и код овисника, алкохоличара и особа заражених ХИВ-ом. Малигни сифилис карактерише улцерација папулопустуларних сифилида, континуирани рецидиви, повреда општег стања, грозница, интоксикација и губитак тежине.

Пацијенти са секундарним сифилисом могу искусити сифилитичну (еритематозну) ангину (наглашено црвенило крајника, са беличастим мрљама, које нису праћене слабошћу и грозницом), сифилитичким зглобовима у угловима усана, сифилисом у устима. Постоји општа блага болест, која може личити на симптоме обичне прехладе. За секундарни сифилис карактеристичан је генерализовани лимфаденитис без знакова упале и бола.

Током периода секундарног сифилиса

У периоду секундарног сифилиса јављају се неправилности у пигментацији коже (леукодерма) и губитку косе (алопеција). Сифилитичка леукодерма се манифестује губитком пигментације различитих делова коже на врату, грудима, абдомену, леђима, доњем делу леђа, у пазуху. На врату, чешће код жена, може се појавити “Венерина огрлица”, која се састоји од малих (3-10 мм) избељених места, окружених тамнијим деловима коже. Може постојати без промена дуго времена (неколико месеци или чак година), упркос текућем антисифилитичком третману. Развој леукодерме је повезан са сифилитичким оштећењем нервног система, а током прегледа се примећују патолошке промене у цереброспиналној течности.

Губитак косе не прати свраб, дескуаматион, у природи се догађа:

дифузно - губитак косе типичан је за нормалну ћелавост, јавља се на власишту, у темпоралним и паријеталним регионима,
мали фокал - светли симптом сифилиса, губитка косе или стањивања малих жаришта смештених на глави, трепавица, обрва, бркова и браде,
мјешовити - постоји дифузна и мала фокална.

Правовременим третманом сифилиса скалп је у потпуности обновљен.

Код сифилиса се јављају лезије гласница, промуклост.

Кожне манифестације секундарног сифилиса прате оштећења централног нервног система, костију и зглобова и унутрашњих органа.

Симптоми терцијарног сифилиса

Ако се болесник са сифилисом не лијечи или је лијечење неадекватно, онда неколико година након инфекције развија симптоме терцијарног сифилиса. Појављују се озбиљне повреде органа и система, изглед пацијента је изобличен, он постаје инвалид, у тешким случајевима је вероватно смрт. Недавно је учесталост терцијарног сифилиса смањена због лијечења пеницилином, а тешки облици инвалидитета постали су ријетки.

Разликују се терцијарни активни (ако постоје) и терцијарни латентни сифилис.

Манифестације терцијарног сифилиса су неколико инфилтрата (туберкула и гума), склони распадању, и деструктивне промене у органима и ткивима. Инфилтрати на кожи и слузокожи се развијају без промене општег стања пацијената, садрже веома мало бледих спирохета и практично су заразни.

Места и десни на мукозним мембранама меког и тврдог непца, ларинкса и назалних чирева, доводе до поремећаја гутања, говора, дисања (перфорација тврдог непца, "неуспех" носа). Гумасти сифилиди, који се шире у кости и зглобове, крвне судове, унутрашње органе, узрокују крварење, перфорацију, ожиљке деформитета, нарушавају њихове функције, што може довести до смрти.

Све фазе сифилиса узрокују бројне прогресивне лезије унутрашњих органа и нервног система, а најтежи облик се развија током терцијарног (касног) сифилиса:

неуросифилис (менингитис, менинговаскулитис, сифилитички неуритис, неуралгија, пареза, епилептички напади, дорзални табели и прогресивна парализа),
сифилитички остеопериоститис, остеоартритис, синовитис,
сифилитички миокардитис, аортитис,
сифилитички хепатитис,
сипхилитиц гастритис,
сифилитички нефритис, нефронекроза,
сифилистичка болест ока, слепило итд.

Компликације сифилиса

Сифилис је ужасан због својих компликација. У стадијима терцијарног сифилиса, болест је тешко лечити, а пораз свих телесних система доводи до инвалидности, па чак и смрти. Интраутерина инфекција дјетета са сифилисом од болесне мајке доводи до појаве тешког стања - конгениталног сифилиса, који се манифестује тријадом симптома: конгенитална глухоћа, паренхимски кератитис, Гетхинсонов зуб.

Дијагноза сифилиса

Дијагностичке мјере за сифилис укључују темељито испитивање пацијента, узимање повијести и провођење клиничких студија:

Детекција и идентификација узрочника сифилиса микроскопијом серозног пражњења кожних лезија. Међутим, у одсуству знакова на кожи и слузокожи иу присуству "сувог" осипа, примена ове методе је немогућа.
Серолошке реакције (неспецифичне, специфичне) се стављају са серумом, крвном плазмом и течношћу - најпоузданија метода за дијагностику сифилиса.

Неспецифичне серолошке реакције су: РПР - реакција брзих реагина у плазми и РВ - Вассерман реакција (реакција везивања комплимента). Дозволите да детектујете антитела на бледу спирохете - реактивна су. Пријавите се за масовни преглед (у клиникама, болницама). Понекад дају лажно позитиван резултат (позитиван у одсуству сифилиса), па се овај резултат потврђује извођењем специфичних реакција.

Специфичне серолошке реакције су: РЕЕФ - реакција имунофлуоресценције, РПХА - пасивна реакција хемаглутинације, РИБТ - реакција имобилизације блиједог трепонема, РВ са трепонемалним антигеном.
Користи се за одређивање специфичних антитела. РИФ и РПХА високо осетљиве анализе постају позитивне већ на крају периода инкубације.
Користи се у дијагностици латентног сифилиса и препознаје лажне позитивне реакције.
Позитивни показатељи серолошких реакција су само на крају друге седмице примарног периода, тако да је примарни период сифилиса подијељен у двије фазе: серонегативни и серопозитивни.

Неспецифичне серолошке реакције користе се за процјену дјелотворности лијечења. Специфичне серолошке реакције код пацијената код којих је сифилис остао позитиван на живот, и не користе се за тестирање ефикасности лијечења.

Третман сифилисом

Почните са лечењем сифилиса након поуздане дијагнозе, што је потврђено лабораторијским тестовима. Третман сифилиса се бира индивидуално, спроводи се свеобухватно, опоравак треба одредити лабораторијом. Савремене методе лечења сифилиса, које данас поседује венерологија, сугеришу повољну прогнозу лечења, под условом да је терапија коректна и правовремена, што одговара стадијуму и клиничким манифестацијама болести. Али само венеролог може изабрати рационалну и довољну у смислу терапије времена и волумена. Самоздрављење сифилиса је неприхватљиво! Необрађени сифилис постаје латентан, хроничан, а пацијент остаје епидемиолошки опасан.

Лечење сифилиса заснива се на употреби пеницилинских антибиотика, којима бледа спирохета показује високу осетљивост.
У случају алергијских реакција пацијента на деривате пеницилина, као алтернатива се препоручују еритромицин, тетрациклини, цефалоспорини.
У случајевима касног сифилиса, прописани су јод, препарати бизмута, имунотерапија, биогени стимуланси и физиотерапија.

Важно је успоставити сексуалне контакте са пацијентом са сифилисом, неопходно је спровести превентивни третман евентуално заражених сексуалних партнера. На крају третмана, сви пацијенти са сифилисом остају у амбулантном опсервацији доктора до потпуног негативног резултата комплекса серолошког одговора.

Да би се спријечио сифилис, проводе се анкете донатора, трудница, дјелатника дјечјих, прехрамбених и здравствених установа, болничких пацијената, ризичних скупина (овисници о дрогама, проститутке, бескућници). Донирана крв мора бити тестирана на сифилис и конзервиране.

Сорте тврдог шанкра

Сифилитички чврсти шанкери су тамно-црвени, глатки облик чирева са јасним границама и благо повишеним ивицама које се јављају након инфекције сифилисом. Можете видети како ова формација изгледа на фотографији:

Постоји 10 основних облика тврдог шанкра:

сингле
више,
гигантиц
патуљак,
дифтеричан,
кортикалан,
слит
ерозиван,
спали,
херпетиформис.

За разлику од трипаносомалног, сифилистички шанкр, као и обично, није праћен тешким симптомима. Не сврби, није праћена паљењем, боли само када је локализовано близу уретре или ануса.

Једнокреветна (нормална, једноставна)

Један тврди шанкр, познат и као "нормалан" или "једноставан", класична је манифестација сифилиса, пронађена у већини случајева инфекције. Њихов пречник је 2-3 цм, ивице су јасне, благо подигнуте.

Једноставан шанкр може бити локализован у различитим областима:

Генитална пенису код мушкараца, на великим и малим стидним уснама, а такође иу вагини код жена, у неким случајевима на грлићу материце.
Ектрагенитал: на лицу, на ногама и на пубису, испод пазуха, близу ануса, на грудима жена, у устима - на језику, на десни, у грлу, на уснама.

У већини случајева, чврсти шанкр се налази на гениталијама.

Генитална локација сифила је чешћа: око 90% свих случајева болести је праћено тврдим шанкром у гениталном подручју.

Вишеструко

Врло ријетко се формирају вишеструки улкуси: у 8-12% случајева болести. Постоје 2 подврсте обилног сифила: шанкр близанци, који се јављају током истовремене инфекције, и узастопни тврди шанк, који се јављају током инфекције у различито време.

Фактори који изазивају формирање великог броја сифила укључују:

повреде коже,
чиреви на кожи,
инфекције коже: шуга, екцем,
болест акни.

Вишеструке шансе могу се појавити биполарно.

За разлику од појединачних сифила, вишеструки шанкр може бити локализован биполарно: у гениталним и екстрагениталним регионима истовремено. Број чирева зависи од специфичности пацијента и креће се од 2 до 10 комада.

Гигантиц

Велики и врло велики сифилом јављају се у 10-15% случајева сифилиса. У пречнику, могу достићи 4-5 цм или више, које се поклапају у величини са дланом детета.

Дивовски шанкр се јавља у областима богатим поткожним масним ткивом:

пубиц
на стомаку
на куковима
на скротуму,
на подлактицама.

Дивовски шанкр настаје у 1 од 10 случајева

Поред величине, гигантски сифилитички чир се не разликује од уобичајеног.

Дварф

Сифилом је величине маковог семена, који не прелази 1-5 мм у пречнику. Такви чиреви се могу видети само помоћу повећала.

Чврсти шанкр је често лоциран:

В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
В области подмышек и анального отверстия.
Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

У медицинској пракси, ријетке су примарне сифилома малих величина. Код жена, патуљасти улкус се формира 3-4 пута чешће него код мушкараца.

Дипхтхеритиц

Тврди шанкови са необичним изгледом називају се дифтеритима: за разлику од једноставних чирева који имају глатку и сјајну површину, покривени су некротичним филмом пепељасто сивкасте боје.

Диферитни шанкр се разликује од других типова филмова

Сифилом овог типа је чест и може бити локализован у било којој области.

Тврди шанк са формирањем коре на површини јавља се у подручјима у којима се чир лако може осушити:

на лицу (на носу, бради, кожи усана),
на деблу пениса,
на стомаку, посебно у доњем делу.

Кортикални шанкр најчешће се јавља на најтањију кожу.

Визуално, кортикални тип сифила може личити на ектиму или импетиго.

Слит

Шарак сличан прорезу визуелно подсјећа на пукотину или листу књига.

Налазе се у малим кожним набору:

у угловима уста,
у наборе између прстију,
у стидним наборима,
у подручју ануса.

Прорезани шанкр су ријетки и налик пукотинама.

Врло су ријетки: само 5-7% случајева сифилиса. Прорезани шанкр су чешћи код мушкараца.

Еросиве (Фолман'с Баланите)

Ерозивни шанкр, такође познат као Фолманов баланитис, је примарни сифилом који нема јасан печат у својој бази и комбинира многе оштро ограничене ерозије које се делимично спајају.

Налази се искључиво у гениталном подручју:

на челу мушкарца,
на гениталним уснама жена.

Ерозивни шанкр се појављује искључиво на гениталијама

У 87% случајева ерозивног лана Фолман, појављује се код мушкараца.

Спаљивање, или запаљиви чврсти канали су ерозија на лисној основи, која има слабо, неизражено сабијање у бази. Овај тип ерозије је склон јаком периферном расту.

Спаљивање шанкра је предиспонирано за најбрже растући

У процесу раста горући сифилом губи своје глатке контуре и правилан облик, а његово дно постаје зрнато, са израженом црвеном нијансом.

Херпетиформ

Херпетиформ цханцре има снажну сличност са гениталним херпесом. Ова ерозивна формација подсећа на Фолманов баланитис: садржи многе групиране ерозије са оштрим ивицама, смјештене једна поред друге на малом простору.

Херпетиформ цханцре има много групираних ерозија на малом подручју.

Мање ерозије које чине герпетиформ шанкр имају нејасан печат у бази. Овај тип сифила разликује се од опекотине и ерозије у исправном облику, као иу одсуству фузије између његових саставних делова.

Атипични облици сифилитичког шанкра

Атипични канали су врсте сифила које се разликују од обичних врста на једном или више основа.

Оне укључују:

Сханкр-фелон: чир са назубљеним ивицама, који се појављује на прстима. Најчешће се јавља на индексу и палцу, праћено боловима у наочарима, отицању, плавом лицу и гноју. То је "професионална болест" хирурга и гинеколога који крше безбедност.
Индуктивни едем: Шанкр у гениталном подручју, узрокујући озбиљно отицање, плаву кожу и отицање гениталија. Појављује се на гениталним уснама и препуцијуму. Не прати бол и упала.
Амигдалит: једнострани, ретко билатерални шанкр, лоциран на крајницима. Повећава и деформише амигдалу на којој се налази, може изазвати болне сензације. Боја ткива крајника не мења се, па се болест може мешати са ангином.

Како се тешко развија

Примарни сифилом се формира након периода инкубације: 3-4 недеље након инфекције. Појављује се на местима са кожним лезијама, у које је пала природна телесна течност инфицирана бактеријама: сперма, тајна грлића материце.

Формирање чира се не појављује одмах. У почетку се на зараженом подручју јавља црвена мрља, под утицајем трепонема и ћелија имуног система, кондензујући и претварајући се у чвор. Компакција није праћена болом и нелагодношћу, тако да пацијент често пролази незапажено.

Током наредних 7-10 дана развија се квржица: она расте у величини, збија се и касније улцерира. Улцерација може бити два типа: површна, у облику ерозије или дубока, у облику чира. Чир или ерозија поприма коначни облик: добија јасне, изражене границе, чак и овалне или округлог облика.

На дну манифестованог сифилома излучује се течност која садржи велики број бледих трепонема и ћелија имуног система. Сама дна добија изразито црвену нијансу са плавичастим нотама.

Ова врста чврстог шанкра траје 1-2 месеца, након чега почиње процес зарастања и затезања. Ово сигнализира транзицију болести у секундарну, опаснију и тешку фазу.

3-4 дана пре нестанка шанкара, на пацијентовом телу се јављају вишеструки осипи, често праћени пецкањем и сврабом.

Send