Анализа проходности јајовода је једна од првих студија прописаних у апсолутној узалудности покушаја да затрудне у року од шест месеци. На крају крајева, женски репродуктивни систем је најсложенији механизам, а најмањи неуспјех у једној од његових компоненти може довести до неплодности.
Стручњаци Прве породичне клинике у Санкт Петербургу позивају пацијенте у Приморски и Петроградски округ да добију детаљне савете и провере проходност јајовода, цена манипулације је наведена у ценовнику.
Индикације за преглед
Процена унутрашњих гениталних органа врши се са:
- менструални поремећаји,
- сувише тешки периоди,
- немогућност зачећа у року од шест месеци активне сексуалности,
- доступне СТД у историји
- упалне лезије додира,
- правилан бол у доњем стомаку,
- процену ефикасности терапије.
Још размишљам, где да проверим проходност јајовода у Санкт Петербургу? Пријавите се за прву породичну клинику. Чекамо вас у гранама Приморског и Петроградског округа.
Поступак испитивања пропусности цјевовода: карактеристике
Поступак провере проходности јајовода препоручује се углавном за неплодност, припрему за ИВФ и постојање озбиљних сумњи у развој таквих озбиљних патологија као:
- туберкулоза материце и додаци,
- миом,
- ендометриоза,
- формирање полипа или синехија.
Пошто се трошкови провјере проходности јајовода у клиникама не могу назвати малим, неопходно је приступити припреми за њу са пуном одговорношћу. Пацијенти морају прво проћи серију лабораторијских тестова, и само неколико дана прије заказаног дана, морају напустити:
- употреба вагиналних таблета, свећа, производа за интимну хигијену,
- испирање
- сексуални однос,
- конзумирање хране која повећава формирање гаса у цревима (пасуљ и друге махунарке, пецива, газирана пића, купус итд.)
Иако процедура за проходност јајовода помоћу ултразвука није повезана са операцијом, она ипак може бити прилично болна или бар неугодна. Стога, 30-60 минута прије заказаног времена за постављање дијагнозе може се узети антиспазмодична пилула.
Студија се спроводи коришћењем ултразвучне или радиографске опреме и катетера. Пре директне процене стања органа, лекар идентификује могуће контраиндикације, бира најбољу опцију за манипулацију и обавезно врши дијагностички ултразвук.
Суштина дијагнозе састоји се у увођењу специјалног катетера у шупљину материце, кроз који се, када се користи рендгенска опрема, примењује контраст, а када се користи ултразвучна јединица, примењује се физиолошки раствор. На понашање и дистрибуцију флуида доносимо закључке о стању јајовода.
Специфичан ток акције одређује лекар у складу са историјом, индивидуалним карактеристикама тела пацијента и присуством одређених контраиндикација. Понекад то зависи од тога колико кошта проверити проходност цеви у Петерсбургу. До таквог прегледа траје од 20-50 минута, иако у просеку траје не више од пола сата.
Генерално, проходност јајовода у Санкт Петербургу може се обавити било који дан менструалног циклуса, са изузетком самог периода крварења. Међутим, оптимално време за његову примену сматра се првих две недеље након завршетка менструације.
Резултати
Метода даје најобјективније податке о стању репродуктивног система. Захваљујући њему, произвео:
- идентификација постојећих болести и узрока неплодности,
- процену озбиљности откривене патологије,
- одређивање облика, величине и структуре материце,
- откривање патолошких промена у репродуктивном систему.
Стога, студија омогућава да се поуздано утврде узроци кршења стања, подручја у којем су настали и да се одабере оптимални режим лечења.
Контраиндикације
Ултразвучна проходност јајовода у Санкт Петербургу не може се извршити са:
- акутне инфламаторне процесе у организму, укључујући оне опажене у здјеличним органима, као и акутне респираторне инфекције и грипу,
- озбиљне патологије кардиоваскуларног система,
- болести бубрега и јетре,
- крварење утеруса.
Строго некомпатибилно тестирање за проходност јајовода ултразвуком и трудноћом. Дакле, прије његове имплементације потребно је направити тест.
Лечење неплодности и других поремећаја у репродуктивном систему жена је немогуће без потпуног прегледа. Региструјте се у "Првој породичној клиници у Санкт Петербургу" да бисте сазнали проходност јајовода. Ово ће омогућити време за почетак неопходне терапије и избегавање непријатних последица. Чекамо вас на Каменноостровској авенији, 16 (метро станица Петроградска, Чкаловскаја и Горковскаја) и на Коломиазхски Авенуе, 36/2 (станица метроа Уделнаиа, Пионерскаја).
Показује пролазност ултразвука јајовода
Пријем укључује преглед код гинеколога-ендокринолога, мрљу на микрофлори, ултразвучни преглед карлице.
Свеобухватни ултразвук за жене и мушкарце за праведне 3 900 руб:
- Ултразвук абдомена (јетра, слезина, жучна кесица, панкреас)
- Ултразвук бубрега и надбубрежних жлезда
- Ултразвук здјелице
- Тхироид Ултрасоунд
- Ултразвук дојке (жене)
- Ултразвук бешике и скротума (мушкарци)
НГЦ нуди пацијентима који су имали покушаје ИВФ-а у другим клиникама (укључујући и ОМС програм) да прођу кроз процедуру са значајним попустом од више од 15% трошкова примарног програма основног ИВФ-а у клиници.
Тако ћете направити ИВФ програм по цени понављања: 98 000 руб. уместо 118,000 рубаља. !
Услови за учешће: пратећа документација за ИВФ у другим клиникама.
Припреме за поступак купују се одвојено.
Мушкарци 3 900 3 120 рублес, женско - 5 година - 700 4 650 рублес!
- ЦА 19-9, (панкреас. Жлезда и колон)
- ЦА 72-9 (гастроинтестинални тракт)
- Обични ПСА, ПСА слободне простате - мушкарци
- ЦА 15-3 (млечне жлезде) - жене
- РОМА СА 125, НЕ-4 јајници) - жене
+ Консултације са лекаром о резултатима тестова.
Врсте опструкције јајовода
Утерине цеви су пар танких шупљих процеса који се налазе у угловима дна материце и излазе у абдоминалну шупљину. Дужина цеви је 10-12 цм, а пречник лумена је око 0,5 цм, а слободни крајеви јајовода се приближавају јајницима, од којих зрели овули напуштају након овулације.
Након уласка у тубални канал, могу се оплодити. На унутрашњој површини јајовода постоје специјалне цилије, које гурају јајашце у материцу, где се фиксира и почиње да се развија.
Ако је проходност јајовода из неког разлога ослабљена, онда је оплодња немогућа или јајашце није у стању да достигне органску шупљину. Међутим, или умире или почиње да расте у цеви, што доводи до његовог пуцања. Постоје следеће врсте опструкција цеви:
- Органиц. Лумен цеви је сужен или блокиран као резултат формирања унутрашњих и спољашњих адхезија, поремећаја облика органа, формирања тумора.
- Фунцтионал. Оштећење унутрашње облоге јајовода.
Формирање адхезија и оштећења цилија могу настати као резултат упалних и инфективних процеса, као и операција (укључујући абортусе) на материци, јајницима и здјеличним органима. Опструкција тубала је чест узрок неплодности, па ако жена која планира да има бебу не може затрудњети у року од једне године, саветује јој се да прати стање јајовода.
Поред тога, индикације за дијагнозу проходности тубала су претходно пренете ектопичном трудноћом, као и присуство било каквих абнормалности у развоју гениталних органа. Ако жена не жели да се рађа и нема симптоме гинеколошких обољења, онда она не мора да прође такав преглед.
Методе провере проходности
Немогуће је сазнати стање јајовода било којом кућном методом. Не губите време на себе, не знајући тачан узрок неплодности. Да бисте проверили проходност, постоји неколико ефективних начина.
Пре прегледа пацијент пролази крвне тестове на ХИВ, хепатитис Ц и Б и полно преносиве инфекције. Током гинеколошког прегледа узима се размаз микрофлоре вагине и грлића материце.
Ако се открију инфективне или упалне болести полних органа, преглед се одлаже до опоравка. Провера проходности јајовода није извршена ни у присуству матерничног крварења.
Провера проходности цеви коришћењем ултразвука
Користи се метода која се зове хидросонографија (или ехохидросалпингоскопија - ЕГСС).
Пропустљивост тубуларних канала се проверава на следећи начин: материца се постепено пуни сланим раствором. Претходно је ултразвучна сонда са видео камером убачена у њу кроз врат. Помоћу њега се уочава како слободно течност пролази кроз цијеви у трбушну шупљину.
Поступак за проверу проходности преферира да се проведе у данима који претходе овулацији, када је цервикс максимално проширен, а мишићи материце су опуштени. Ако дође до спазме материце, која спречава кретање раствора, резултат може бити нетачан.
Предности таквог истраживања су његова безбедност, као и скоро потпуна безболност. На захтев пацијента, може се извршити локална анестезија (ињекција новокаина у цервикс). Није потребна претходна припрема.
Понекад, уместо слане воде, у јајоводе се уноси посебна пена. Ако је пермеабилност нормална, мјехурићи пјене се појављују у трбушној шупљини. Са растом лумена цеви, пена улази у материцу, а затим излази.
Употреба хистеросалпингографије (ХСГ)
Ово је рендгенски метод који користи раствор боје ("контрастни агенс"). Користећи катетер, она се полако уводи у шупљину и јајоводе кроз цервикс. Затим се узима рендгенски снимак. Јасно показује све унутрашње грешке које доводе до зачепљења цеви, као и кривина.
Процедура је безболна, али када се материца напуни контрастним раствором, може се јавити нелагодност (осећај дистенције).
Стање цеви се обично испитује на било који дан циклуса, изузев менструалних дана, ако жена користи контрацептивна средства. У случају када није заштићена, желећи да затрудни, поступак се изводи на 5-9 дана циклуса. Међутим, лекари снажно саветују да се уздржите од зачећа месец дана након процедуре.
Недостаци овог метода су:
- Употреба штетних рендгенских зрака. Ако се хидросонографија може поновити ако је потребно, онда рендгенски снимци често не могу бити изведени.
- Несигурност употребе контрастног средства. Продужено излагање употребљеном раствору боје може оштетити цјевчице цилија.
- Неке жене су алергичне на коришћену боју.
- Поузданост резултата се може смањити због грча мишића утеруса. Тачност студије је око 70%.
Упозорење: Пре него што закажете такав преглед, лекар мора бити потпуно сигуран да жена није трудна.
Пертурбација
Овај метод провјере проходности јајоводних цеви подразумијева пухање зрака или кисика под одређеним притиском. За спровођење ове процедуре потребно је припремити црева (очистити клистир) и испразнити бешику.
Поступак се проводи у фази 1 циклуса. Обавезан услов је одсуство патогених микроба у гениталијама пацијента, као и запаљенске болести.
Жена практично не осећа бол током пертурбације. За ублажавање нелагоде пре примене интрамускуларно баралгин или но-схпа.
Трајање поступка је неколико минута. Обрада података се врши на рачунару. При процени проходности епрувета узимају се у обзир учесталост контракција материце и брзина проласка гаса.
Ако нема проблема са маневарским способностима, онда се након таквог дувања концепција може планирати већ у овом циклусу. Студија је једноставна, релативно јефтина, али њени резултати су тачни само за 60%.
Методе испитивања ендоскопске проходности
То укључује лапароскопију и оплодњу. Ове методе провере проходности јајовода су веома прецизне, али да бисте добили резултате потребно је да обавите малу операцију. За спровођење оба поступка потребна је претходна припрема: комплетно чишћење црева, пражњење бешике.
Када пацијент има вагиналну дисбиозу, инфективне и упалне болести здјеличних органа, операција се не може извести. У овом случају, предтретман. Контраиндикације су и туморске болести, поремећај кардиоваскуларног система, крвотворни органи.
Трансабдоминална лапароскопија
Ова метода се не користи толико за дијагностику, колико за отклањање дефеката који су узроковали опструкцију јајовода. Операција са малим утицајем се изводи уз помоћ епидуралне или опште анестезије. Израђује се 2-3 пункције у абдоминалном зиду кроз које се умећу ендоскоп и хируршки инструменти. Лекар, гледајући у екран монитора, има способност да манипулише са великом прецизношћу. Током поступка испитује се не само стање материце, већ и других органа мале карлице.
Изводи се дисекција партиција у лумену јајовода, као и уклањање спољних адхезија или неоплазми које ометају унос јајне ћелије. Недостатак ове методе је у томе што се преглед обавља у болници у којој пацијент мора провести неколико дана.
Пункције се зацјељују брзо, а на кожи практички нема трагова, али, као и код било које хируршке интервенције, постоји ризик од компликација: инфекција може продрети у материцу, што може оштетити зид инструментима и узроковати крварење. Поред тога, за процедуру је потребно користити скупу опрему, која може радити само са висококвалификованим стручњацима. Стога, таква студија није јефтина.
Треба напоменути: После елиминисања опструкције цеви на сличан начин, често се јављају рецидиви, па се не препоручује одлагање зачећа за више од 3 месеца, јер се шансе касније смањују. Поред тога, поновно зачепљење цеви повећава ризик од ектопичне трудноће.
Трансвагинална хидролапароскопија
Као иу претходном поступку, преглед шупљине материце изводи се помоћу оптичког уређаја. Али се не уводи ван, већ кроз малу пункцију у задњем зиду вагине. Међутим, нема трагова операције на абдомену.
Поступак траје око 20 минута и изводи се под локалном или интравенском анестезијом. Кроз пункцију у зиду вагине у подручју карлице са специјалном тубом убризгава се физиолошки раствор за раздвајање органа и добијање јасније слике. У истој цеви стоје светлосни уређај и видео камера. Узроци опструкције цеви и дефекти унутар материце су јасно видљиви на екрану.
Недостатак је у томе што је немогуће елиминисати било коју патологију користећи овај метод. Ако се пронађу аномалије, додатно прибјегавајте абдоминалним техникама.
Трансвагинална лапароскопија се понекад користи за накнадне прегледе органа након рутинске лапароскопије.
Фертилосцопи
Ова метода је комбинација трансвагиналне лапароскопије и хемохидротубације, током које се убризгава раствор боје у јајоводе. Помоћу камере испитује се материца (хистероскопија), а проходност јајовода проверава се салпингоскопом (најфинији ендоскоп).
Предности трансвагиналних метода испитивања су њихова слаба инвазивност, могућност спровођења поступка не само у болници, већ иу соби за третман поликлинике. Након таквог истраживања практично нема компликација.
Трошкови испитивања
Она варира у зависности од услуга које пружа клиника (врста анестезије, сложеност опреме, помоћне процедуре). Ултрасонографија је релативно јефтина (од 6.000 до 8.000 рубаља). Цена хистеросалпингографије је око 8.000-25.000 рубаља, а цена лапароскопије износи 42.000-6.000.000 рубаља.
При избору методе, њеном садржају информација, узимају се у обзир индивидуалне карактеристике тела пацијента (на пример, присуство алергије на контраст или аналгетик) и толеранција бола.
