Цијаноза: облици, узроци, знакови, симптоми и третман

Send

Многи људи се у више наврата суочавају са таквом болешћу као цијаноза. Шта је то, каква је етиологија болести, њени карактеристични симптоми и ефикасни третмани? Цијаноза је болест у којој слузокожа и кожа постају плавичасти. Цијаноза коже настаје као резултат повећања концентрације у крви патолошког хемоглобина (при брзини до 30 г / л, дијагностикује се више од 50 г / л).

Узроци централне цијанозе

Узрок централне цијанозе је мала количина кисеоника која улази у крв. Ако срце функционише исправно, онда пумпа крв у плућа, која постаје богата црвена боја и обогаћена је кисеоником. Ако кардиоваскуларни систем не ради правилно, крв, која није добила потребну количину кисеоника, није у стању да га достави у довољној количини ћелијама целог организма. Као резултат, развија се хипоксија, односно, другим речима, недостатак кисеоника, чија је главна манифестација цијаноза коже. Појава централне цијанозе може бити повезана са срчаним обољењима, респираторним болестима, интоксикацијом, због чега долази до формирања метхемоглобина.

Узроци периферне цијанозе

Периферна цијаноза, која је плава у удовима или на кожи лица, развија се као резултат поремећаја циркулације. Ток крви у капиларама се значајно успорава, због чега ткива добијају више кисеоника него што им је потребно, а крв је засићена угљичним диоксидом.Често се ова болест јавља због тромбофлебитиса екстремитета, рјеђе због хипотермије. Болести респираторног система такођер могу узроковати болести. Према томе, цијаноза се дијагностикује код слабе измјене гаса, као и код пацијената са акутним бронхиолитисом и бронхијалном астмом, што доводи до нарушене бронхијалне проходности. Под утицајем свих ових болести долази до тромбозе у систему плућне артерије, што доводи до нарушене циркулације крви.

Узроци цијанозе код деце

Централна цијаноза код деце, која се јавља убрзо након рођења, обично је повезана са урођеним срчаним дефектима.
Респираторна централна цијаноза је уочена у стенотичној гужви, аспирацијској асфиксији, болести хијалиних мембрана, пнеумонији, ателектазији плућа и другим бронхопулмонарним болестима.
Цијаноза је уочена код деце са интракранијалним крварењем и отицањем мозга, названим церебрални.
Појава метаболичке цијанозе је повезана са метхемоглобинемијом и дијагностикована је у тетанији новорођенчади (у крвном серуму, садржај калцијума је мањи од 2 ммол / л) и хиперфосфатемији.

Симптоматологија

Озбиљност централне цијанозе може бити различита. Болест се може манифестовати из благо цијанотичне нијансе језика и усана с пепељасто-сивом нијансом коже до плаво-љубичасте, плаво-црвене или плаво-црне пути коже цијелог тијела. Централна цијаноза је најјасније видљива на деловима тела са танком кожом (усне, лице, језик), као и на слузницама. Први знаци централне цијанозе су периорбитална цијаноза и цијаноза назолабијалног троугла.Периферна цијаноза се манифестује плавичастим одсјајем делова тела, најчешће најудаљенијим од срца. Болест је добро изражена на рукама, стопалима, ушима, носу и уснама.

У зависности од узрока основне болести, цијаноза може бити праћена различитим симптомима: јаким кашљањем, задржавањем даха, убрзаним пулсом и откуцајима срца, слабошћу, грозницом, плавим ноктима.

Дијагностика

Цијаноза - какву болест и како се она манифестује, сазнали смо. Међутим, неопходно је судити о присуству болести само након што је потенцијални пацијент завршио комплетан курс испитивања.

Приликом дијагностиковања цијанозе треба обратити пажњу на:

узимање лекова који доводе до формирања патолошких деривата хемоглобина,
вријеме појаве симптома
знакови периферне и централне и цијанозе.

Анализа гасова артеријске крви има за циљ да одреди концентрацију кисеоника у крви. Студије протока крви, функција срца и плућа, као и рендгенских зрака ће одредити узрок смањеног садржаја кисеоника у крви и резултирајуће цијанозе.

Ако сумњате на цијанозу усана, која је настала код новорођенчета, да дијагностикујете болест, морате посетити педијатријског неуролога, кардиохематолога, и урадити ултразвук тимуса и срца.

Особине третмана

Са дијагнозом цијанозе која захтева ову терапију, нема сумње код пацијената. Лечење треба да се заснива на лечењу основне болести. Према томе, тежина плавичастог тона коже ће се смањити као и ефективност одређених активности.

Цијаноза се директно третира маском за кисеоник или шатором, што поспешује оксигенацију крви. Што је метода ефикаснија, то ће се плава кожа брже смањивати. Лекар ће прописати лекове који имају за циљ ублажавање узрока цијанозе и отклањање болести.Цијаноза - какво је стање коже и што може указивати, сви би требали знати. Имајући у виду озбиљност разлога који су довели до разматрања стања коже, боље је не одлагати лијечење специјалисте у сврху лијечења.

Узроци

Цијаноза се скоро никада не види. Може се развити као резултат акутних, ургентних стања и болести, или може бити симптом хроничних, субакутних стања и болести.

Цијанотична обојеност коже или слузокоже се манифестује због прекомјерне количине угљичног диоксида у артеријској крви. Разлог за то може бити кршење измјене плина у плућима или мјешавина артеријске и венске крви. Цијаноза, која се развија за неколико секунди или минута, карактеристична је за плућну емболију и асфиксију. Цијаноза, која се развија у периоду од неколико десетина минута до једног дана, јавља се код пнеумоније, бронхијалне астме и хроничних болести плућа и срца.

Дуготрајно задржавање на високој надморској висини може довести и до појаве цијанозе. Ово стање је заштитна реакција организма, није опасна по здравље и не захтијева посебан третман.

Симптоми цијанозе

За срчану болест карактерише појава плавкасте боје коже на прстима прстију, на носу, на уснама, ушима. Болести плућа, које смањују засићење кисеоником у крви, могу бити праћене цијанозом назолабијалног троугла и плаве коже око очију.

Ако се развије цијаноза услед хипотермије, прсти и прсти постају плави.

Класификација

Издвојите централну и периферну цијанозу.

Централна цијаноза захвата и кожу и слузокожу и узрокована је опћим смањењем СаО2 или присуством патолошких деривата хемоглобина у крви.

Периферни је узрокован успоравањем протока крви и примећен је са хипотермијом, срчаном инсуфицијенцијом, периферним васкуларним болестима, шоком. Боја оралне слузнице или френулум језика може бити нормална.

Лечење цијанозе

Лечење цијанозе се одређује основном болешћу. Цијаноза се сама третира маском за кисеоник или шатором. То вам омогућава да засићите крв кисеоником и вратите нормалне нивое хемоглобина, тако да цијаноза опадне. Критеријум за ефикасност ове терапије кисеоником је смањење или потпуно нестајање плаве боје у лицу. Код хроничне болести, третман кисеоником не елиминише ре-цијанозу.

Пацијент са урођеним срчаним обољењима може имати упорну цијанозу, која нестаје тек након операције.

Цијаноза - главни симптоми:

Цијаноза коже
Лимбс
Плави насолабијални троугао
Цијаноза ноктију
Мукозална цијаноза
Блуе пхалангес
Плаве уши
Блуе солес

Цијаноза коже и слузокоже је појава неприродне плавичасте нијансе на одређеним деловима тела и слузокоже, која се може јавити и код детета и код одрасле особе. Према медицинским истраживањима, ово патолошко стање је узроковано чињеницом да постоји повећана количина абнормалног хемоглобина у крви, због чега његова боја изгледа као плава. Истовремено, постоји недовољна засићеност крви кисеоником, због чега се одређеним деловима тела крв не испоручује у потребној запремини, што узрокује цијанозу коже и слузокоже.

У неким случајевима ово патолошко стање је изузетно тешко, што је праћено гушењем. А ако пацијент у таквом стању не добије медицинску помоћ на време, ризик од његове смрти је висок.

Сорте и узроци

Најчешћа појава је акроцијаноза, коју карактерише промена боје коже на дисталним деловима тела, односно екстремитета, лица. Акроцијаноза се претежно развија код пацијената са срчаном патологијом и може бити доказ развоја дечјег или одраслог затајења срца. Код одраслих, акроцијаноза је такође знак атеросклерозе, васкуларне дистоније, проширених вена и неких других патологија. Али патологија је такође пронађена код беба које немају абнормалности у развоју кардиоваскуларног система.

Цијаноза је локализована у овој врсти патологије на рукама и стопалима, ушима, врху носа и уснама. За бебе у првим данима живота, акроцијаноза је нормална појава, јер њена плућа још нису постала потпуно функционална, што се манифестује недовољним снабдевањем крви кисеоником. Акроцијаноза је израженија када беба плаче, прави прекомерне напоре током храњења или показује узнемиреност.

Важно је разумети да постоје различите варијанте овог патолошког стања. Дакле, у медицинској пракси они говоре о централној и локалној цијанози. Централна цијаноза се развија у случајевима када артеријска крв није довољно засићена кисеоником, што се дешава код тешких болести као што су респираторна инсуфицијенција, еритроцитоза, дефекти срца и други. Ово стање може указивати на потребу за хитном медицинском негом за особу. Ова сорта се назива и дифузном цијанозом и има највећу тежину.

Код локалне цијанозе, код локалног поремећаја циркулације долази до поремећаја циркулације крви. Овај облик патологије се уочава на местима повећане акумулације крвних судова - око уста, око очију.

Локални облик се назива и периферни цијаноза. Узроци овог облика болести могу бити следећа патолошка стања:

успоравање протока крви у капиларама услед тромбофлебитиса или стискања тумора,
тровање и опијеност тела,
болести срца и крвних судова
туберкулозе и упале плућа, који спречавају улазак довољно кисеоника у крв,
деформитет дојке као резултат трауматске повреде са смањеном респираторном функцијом.

Цијаноза назолабијалног троугла често се дијагностикује код дојенчади, што указује на развојне дефекте плућа, срца и неуралгије.

Уопштено, периферна цијаноза је чешћа у медицинској пракси него централна, јер постоји много више узрока.

Ако пацијент има такав облик патологије као акроцијаноза, која се јавља претежно код беба, њени симптоми ће бити плави на ноктима, фалангама прстију и табана детета, ушима и назолабијалном троуглу, укључујући мукозне мембране. Плаветнило слузокоже, ноктију и коже могу бити благе или тешке - што је израженије, то је теже стање детета, што указује на акутну респираторну инсуфицијенцију.

Врло често, цијаноза назолабијалног трокута, као и периферне цијанозе, јавља се код људи са патолошким стањима као што су:

Симптоми патолошког стања, који се манифестују цијанозом коже, ноктију и слузокожама, разликују се у зависности од типа поремећаја који је проузроковао акроцијанозу. Тако, код болести плућа или бронхија, цијаноза усана, назолабијални троугао и слузокоже се манифестује тамном љубичастом бојом овог подручја, што указује на недостатак кисеоника.

Акроцијаноза се јавља и код болести срца, али клиничку слику допуњују други симптоми, као што су:

задебљање фаланга прстију као бубњеви,
мокри ралес,
хемоптиза,
кратак дах.

Цијаноза екстремитета јавља се у периферном облику патологије, а често се дијагностикује и код одраслих и код дјеце. Истовремено, цијаноза код новорођенчади, као што је горе наведено, може бити и патолошке и физиолошке природе, стога је медицинска њега за новорођенчад потребна само када је цијаноза јако изражена и не нестаје дуго времена.

Врсте и узроци болести

Цијаноза се развија са повећаном концентрацијом угљен-диоксида у крви. То је због кршења измене гаса у плућима: угљен диоксид престаје да замењује кисеоник из крви. Такође, кривац може бити мешање артеријске и венске крви. Акутна цијаноза се може развити за неколико минута са асфиксијом плућне артерије или тромбоемболијом.

За појаву субакутне цијанозе у случају бронхијалне астме или упале плућа у тешком облику биће потребно до једног дана.

Постепено, цијаноза се манифестује током хроничних болести плућа и срца. Прати респираторну и срчану инсуфицијенцију, а понекад се сматра симптом конгениталне срчане болести. Цијаноза често прати многе хроничне плућне болести: ткиво плућа је згуснуто, измјена гаса је поремећена. Промене у циркулацији крви изазивају благи облик цијанозе: крв има повишен ниво хемоглобина, што успорава кретање крви и мешање са угљен диоксидом. Све то доводи до повећања броја црвених крвних зрнаца и каснијег згушњавања крви, што утиче на боју усана и лица, које постају плаве. Овај тип цијанозе може имати бројне скривене компликације.

Али кривци цијанозе могу бити не само разне болести у људском телу. Вањски фактори такођер утичу. Пример би била хладна сезона.

Новорођенчад пати од цијанозе због неразвијености респираторног система.

Дуготрајно задржавање на значајној висини активира заштитне функције тијела. Број црвених крвних зрнаца почиње да расте. То се назива полиглобулија и опасна је по здравље.

Циноза може бити претеча болести као што су куга, шок, колера, ангиоедем, упала плућа, дифтерија, астма, тромбофлебитис, епилепсија.

Разликују се срчана (периферна) и пулмонарна (централна) цијаноза. Срчани се појављује са спорим кретањем крви кроз капиларе. Ткива почињу да добијају пуно кисеоника, а крв је засићена угљен-диоксидом. Често се јавља код затајења срца са спорим излијевањем венске крви. Само доктор ће прописати правилан преглед и поставити дијагнозу.

У недостатку потпуног засићења артеријске крви развија се плућна цијаноза. Ограничење је 80% или мање. Ако особа има тамну боју коже, цијаноза се може уочити само на 75%. Развија се са срчаним дефектима када се мијеша венска и артеријска крв, праћена респираторним затајењем.

Манифестације цијанозе

Цијаноза сама по себи не утиче на опште здравствено стање, али њени узроци увек морају бити елиминисани и разлог су за одлазак код лекара. У неким случајевима појава цијанозе указује на развој критичних стања и потребу пружања хитне помоћи пацијенту. У овом стању цијаноза се појављује изненада, јасно изражена и брзо расте.

У зависности од узрока, цијанозу прате разни симптоми: грозница, кашаљ, отежано дисање, тахикардија, бол, интоксикација и други знаци. За њега лекар може да дијагностикује и одреди тактику даљег лечења.

Цијаноза сама по себи не треба терапију. Елиминише се након почетка лечења основне болести и терапије кисеоником. Следствено томе, смањење његових манифестација указује на ефикасност предузетих мера.

Терапија кисеоником

Додатно снабдевање кисеоником у тело пацијента омогућава да се засити крв кисеоником и смањи модрина коже. Међутим, овај метод лечења је ефикасан само код акутне цијанозе. У хроничном присуству цијанозе (на пример, срчане болести или анемије), уклањање хипоксије ткива на овај начин ће бити привремена мера, а за лечење основне болести, пацијент мора проћи курс конзервативног или хируршког третмана.

Терапија кисеоником може се обавити уз помоћ:

кислородной маски (простой, нереверсивной или Вентури),
носовых катетеров,
кислородной палатки,
аппарата искусственной вентиляции легких,
баротхерапи

Метод за снабдевање организма кисеоником одређује се појединачно и зависи од клиничког случаја. Терапија кисеоником може се изводити иу болници иу кући (уз помоћ преносивих цилиндара за кисик или концентратора).

У здравствене сврхе, пацијенту се могу препоручити методе терапије кисеоником као коктел кисеоника или купке.

Терапија лековима

Да би се елиминисала цијаноза и кисеоничко гладовање ткива, пацијентима се могу дати лекови који нормализују проток крви, појачавају еритропоезу, активност срца и плућа или побољшавају проток крви. Сврха ове терапије лековима је да побољша снабдевање кисеоником и његову испоруку у ткива која пате од хипоксије.

Да би се смањиле манифестације цијанозе може се прописати:

респираторне аналептике - Тсититон, Етимизол, итд.,
бронходилататори - Беродуал, Салмбутамол и други,
срчани гликозиди - Коргликон, Строфантин,
неуропротектори - Пирацетам, Ноотропил, Фезам, итд.,
антикоагуланси - Фрагмин, Варфарин и други,
витамински препарати.

Ако је цијаноза узрокована хроничном болешћу, онда се након третмана пацијенту препоручује праћење. Такво континуирано праћење тијека болести омогућава вријеме за прилагодбу терапије и спрјечавање развоја тежих случајева хипоксије ткива.

Цијаноза коже и слузокоже је симптом многих болести, али се чешће открива у случајевима патологија респираторних органа, срца или крвних судова. Његов изглед би увек требао бити разлог за одлазак код доктора. Да би се отклонили узроци његове појаве, пацијент треба да се подвргне свеобухватној дијагнози, чији подаци ће омогућити лекару да изради најпродуктивнији план лечења. У неким случајевима, са изненадном појавом и наглим порастом цијанозе, цијаноза указује на развој критичног стања и захтева пружање хитне помоћи и позивање хитне помоћи.

Терапија кисеоником

Терапија кисеоником може смањити плаву кожу. Оксигенација крви се постиже употребом маске са кисеоником или шатора.

Комплексно лечење респираторног и срчаног затајења праћеног хипоксијом обавезно укључује терапију кисеоником. Удисање кисеоника кроз маску помаже у побољшању општег стања и добробити пацијената. Цијанозни напади који се јављају при обављању физичког рада или у позадини грознице нестају након кратког удисања кисеоника.

Затворени кисеонички шатор је најприкладнија метода терапије кисеоником, која омогућава регулацију гасне мјешавине и притиска уведеног кисика. Такође, кисеоник се може увести преко кисеоника, маске, јастука или сонде. Централизовано снабдевање кисеоником се врши уз помоћ вештачке вентилације плућа.

Кисеонички коктел елиминише цијанозу и друге ефекте хипоксије. Побољшава квалитет живота многих пацијената, враћа снагу, засићује ћелије кисеоником, побољшава метаболизам, пажњу и брзину реакције. Кисеонички коктел је густа пена испуњена молекулима кисеоника. Уз помоћ посебне кисеоничке посуде, сокова, воћних напитака и сирупа обогаћују се кисеоником не само у условима здравствених установа, већ и код куће.

Тренутно су концентрати кисеоника произведени у Европи, Америци и Азији веома популарни. Врло су поуздани, стабилни у раду, скоро тихи, имају дуг вијек трајања. Преносиви концентрати кисеоника заслужују посебну пажњу, пружајући пацијентима удобност кретања и одржавање мобилног начина живота.

Друг треатмент

Терапија лековима има за циљ побољшање протока кисеоника у организам и његову испоруку у ткива. Да би се то постигло, пацијентима се прописују лекови који појачавају плућну и срчану активност, нормализују проток крви кроз крвне судове, побољшавају реолошка својства крви, појачавају еритропоезу.

Да би се смањила цијаноза коже, пацијентима се прописују:

Бронходилататори - “Салбутамол”, “Кленбутерол”, “Беродуал”,
Антихипоксанти - Ацтовегин, Предуцтал, Триметазидин,
Респираторна аналептика - "Етимизол", "Тсититон",
Срчани гликозиди - "Строфантин", "Коргликон",
Антикоагуланси - "Варфарин", "Фрагмин",
Неуропротектори - Пирацетам, Фезам, Церебролисин,
Витамини.

Ако је узрок цијанозе болест срца, често се може решити само уз помоћ операције.

Кисеоници се користе и за спречавање хипоксије код особа у ризику и код хроничних болести срца и плућа. Да би се побољшао квалитет живота и спријечио почетак старости, потребно је слиједити основна правила и препоруке: лијечити хроничне болести на вријеме, одржавати здрав начин живота, пуно ходати на свјежем зраку, одржавати здравље и вољети себе.