Извор инфекције је особа са ангином, скарлетном грозницом или другим облицима респираторне и стрептококне инфекције, као и бактерија стрептокока А. Носиоци црвене грознице су најопаснији у првих неколико дана болести.
Сцарлет грозница је стрептококна упала грла, али праћена осипом.
Клиничка манифестација гримизне грознице је језик "малине" и точкасти осип са ружичастом позадином коже и бледим назолабијалним троуглом.
Пут преноса стрептокока - аирборне. Инфекција се догађа блиском дуготрајном комуникацијом са пацијентом или бактеријом. Узрочник се најчешће излучује у вањско окружење приликом кашљања, кихања, активног разговора. Висока густина људи у просторијама, дугорочна блиска комуникација су услови који погодују инфекцији црвене грознице.
Могуће је инфекције хране и домаћинства (преко контаминираних руку и предмета за домаћинство). Доласком у одређену храну, стрептококи су способни да се размножавају и остану у њима дуго времена у вирулентном стању (то јест, у стању способном да изазове болест).
Додатни фактори који доприносе трансмисији узрочника скерле грознице су ниска температура и висока влажност у просторији. Сцарлет грозница, акутне респираторне инфекције и бол у грлу имају сезонски пораст у септембру - децембру са максимумом у новембру.
Сцарлет грозница је болесна једном у животу, али друге стрептококне инфекције (на примјер, стрептококна грлобоља) могу повриједити колико год желите.
Симптоми гримизне грознице
Инкубациони период за гримизну грозницу (тј. Период од инфекције до почетка првих симптома болести) је од 1 до 7 дана, најчешће 3 дана.
Први симптоми гримизне грознице су знакови акутне интоксикације тела:
- нагли пораст температуре. Температура тела се обично нагло повећава, а другог дана достиже максимални ниво од 39-40 ° Ц. Током наредних 5-7 дана температура се постепено нормализује,
- главобоље и болови у телу, одбијање јести. Може доћи до јаког абдоминалног бола. Мала дјеца могу имати повраћање или дијареју,
- поспаност, летаргија, слабост, слабост, раздражљивост,
- болови у грлу. Ту је црвенило грла (крајници су често прекривени цветањем) као код тонзилитиса или упале грла. Постоји пораст и бол у регионалним лимфним чворовима.
Ови симптоми не откривају црвену грозницу, јер се исти симптоми могу појавити код многих других болести, као што је ангина. Међутим, симптоми карактеристични за гримизну грозницу појављују се прилично брзо:
- «распберри језик". У првим данима болести, језик постаје прекривен белим цватом, кроз који се појављују едематозне црвене брадавице. Након неколико дана, ова плоча је избачена, језик постаје јарко црвен, бриљантан, "гримизан".
- расх. Осип карактеристичан за гримизну грозницу појављује се након 12-48 сати. Кожне ерупције се појављују као мале црвене тачке. У почетку, осип се појављује на врату и горњем дијелу груди, али се затим брзо шири на цијело тијело и лице. Осип црвене грознице се никада не појављује у подручју назолабијалног трокута. Бледило назолабијалног троугла са гримизном грозницом посебно је наглашено упаљеним образима и светлим натеченим уснама детета. Ако држите прст на мјесту осипа, неко вријеме остаје бијела пруга која полако мијења боју из бијеле у јарко црвену. У дубоким наборима коже (у подручју лактова, у аксиларним, поплитеалним наборима, у подручју препона) могу се појавити траке тамноцрвене боје које не избледе када се притисну.
На 4–5 дан болести (понекад раније), осип почиње да бледи и нестаје. Након нестанка осипа на крају прве - на почетку друге седмице болести на лицу, кожа почиње да се љушти у облику нежних љусака. Тада се на тијелу појављује пилинг, а посљедњи - на длановима и табанима. Кожа гримизне грознице се љушти по слојевима, посебно на рукама и стопалима. Трајање и интензитет пилинга зависи од тежине осипа, а трајање овог периода може бити одложено до 6 недеља.
Дијагноза гримизне грознице
Успостављање поуздане дијагнозе стрептококних инфекција у свим случајевима осим за гримизну грозницу, захтева микробиолошка истраживања - размаз носа и ждријела на хемолитичком стрептококу.
Дијагноза код гримизне грознице је добра ако дете има упалу грла, карактеристичан осип, повраћање. У будућности, са љуштењем коже и присуством "гримизног" језика.
Уопштено, тест крви показује знакове бактеријске инфекције: неутрофилна леукоцитоза, померање леукоцита лево, повећање ЕСР. У серуму се повећава ниво АСЛ-О (антистрептолизин-О).
Сваки случај медицинске раднице црвене грознице дужан је да поднесе територијалном центру државног санитарног и епидемиолошког надзора
Третман скарлетном грозницом
Сва деца са компликованим током шарла треба да буду хоспитализована у одељењу за инфективне болести. Пацијенти из породица у којима су дјеца млађа од 10 година који немају скерле грозницу, пацијенти из породица у којима раде људи у предшколским установама, дјечје болнице и клинике, млијечне кухиње подлијежу обавезној хоспитализацији због шарла. болесно дете. У свим другим случајевима, лечење се врши код куће.
У благом облику гримизне грознице дијете је изолирано, а лијечење се проводи код куће: лежај за 7 дана, дијета са сланим рестрикцијским и иритантним производима (табела бр. 15), гргљање са фуратсилином, изварак антисептичких биљака (невена, камилица, кадуља). На повишеним температурама, неопходно је дјетету осигурати обилно пијење и, ако је потребно, дати лијекове против грознице.
Током скерле грознице, главни третман је давање антибиотика како би се спријечио развој раних и каснијих компликација. Антибактеријска терапија је неопходна за све пацијенте са гримизном грозницом, без обзира на тежину болести. Антибиотици се користе за лечење гримизне грознице код деце. пеницилин група – феноксиметилпеницилин - (Осп 750, Стар-Пен). Комбинације пеницилина (амоксицилин + клавуланска киселина - Амоксиклав). Ор генерација И цефалоспорина (Цепхалекин). У случају нетолеранције на пеницилин или цефалоспорин, додељују се макролиди - еритромицин или азитромицин (Сумамед). Курс третмана антибиотицима је 10 дана.
У случају нежељеног алергијског статуса детета, спроводи се антиалергијска (хипосензитивна) терапија.
Особама које су имале стрептококну инфекцију (бол у грлу, гримизну грозницу) саветује се да ураде тест урина 1-2 недеље након опоравка.
Шта је опасна гримизна грозница. Које су могуће компликације?
Сцарлет грозница је прилично озбиљна болест, јер за собом оставља компликације у виду оштећења различитих органа: срца, бубрега, ушију, зглобова. Компликација гримизне грознице код дјеце је:
- гнојни. Гнојно-упални процеси (отитис, менингитис, лимфаденитис, сепса) т
- алергијски. Компликације повезане са инфективно-алергијским механизмима (кардитис, артритис, реуматизам, васкулитис, нефритис).
Са развојем компликација кардиоваскуларног система, пацијент треба да се консултује са кардиологом, ЕКГ-ом и ултразвуком срца. Ако се појави отитис, потребан је оториноларинголог и отоскопија. За процену стања мокраћног система врши се ултразвук бубрега.
Карантин за гримизну грозницу
Испуштање гримизне грознице из болнице врши се након његовог клиничког опоравка, не раније од 10 дана од почетка болести.
Дјеца која похађају предшколске установе и прва 2 разреда школа, се опорави од гримизне грозницедозвољено у овим објектима након 12 дана након клиничког опоравка.
Претходно су деца похађала предшколске групе и прва два разреда школе не гримизно гримизно и комуникацију са пацијентом са скарлетном грозницом у породици (стану) пре хоспитализације, нису дозвољени у дјечјој установи у року од 7 дана од посљедње комуникације с пацијентом. Ако болесник није хоспитализиран, дјеца која су с њим разговарала су у дјечјој установи допуштена након 17 дана од почетка контакта и обавезног лијечничког прегледа (ждријело, кожа, итд.).
Деца, претходно болесна скарла грозница и комуникацију са пацијентом током болести, допуштено у дјечјим установама. Они постављају дневно медицинско посматрање 17 дана од почетка болести.
Особе које су имале гримизну грозницу и грлобољу стављају се у диспанзер у року од мјесец дана након отпуста из болнице. Након 7-10 дана врши се клинички преглед и контролни тестови урина и крви, према индикацијама - електрокардиограм. Преглед се понавља након 3 недеље, у одсуству одступања од норме уклоњене из диспанзерске регистрације. У присуству патологије, у зависности од њене природе, пацијент је премештен под надзором одговарајућег специјалисте (реуматолог, нефролог, итд.).
Приликом евидентирања гримизне грознице у предшколској установи, подузимају се сљедеће мјере: карантин је наметнут групи пацијента у периоду од 7 дана од тренутка изолације посљедњег пацијента. У току карантина престаје пријем нових и привремено одсутних деце која раније нису патила од гримизне грознице. Није дозвољено да комуницира са дјецом из других група дјечјих установа. У карантинској групи, дјеца и особље морају прегледати грло и кожу јутарњом термометром најмање 2 пута дневно. Деца која су имала акутне болести горњег респираторног тракта од жаришта гримизне грознице примљена су у тим након потпуног клиничког опоравка уз потврду педијатра. Сваког дана, до 15 дана од почетка болести, прегледавају се на присуство љуштења коже на длановима (за ретроспективну потврду стрептококне инфекције).
Садржај
- Септички фактор - одређује ширење микроба у ткивима који окружују крајнике, и када микроби продиру у крв - у унутрашње органе. Тешке септичке форме шкрге могу бити праћене формирањем жаришта секундарне дисеминације стрептокока у целом телу.
- Токсични фактор - одређује уништавање и одвајање горњег слоја епидермиса, као и оштећење мозга и срца. Карактеристична особина црвене грознице је "црвено срце" - повећање величине срца пацијента услед утицаја токсичног фактора на овај орган.
- Алергијски фактор у акутној фази болести одређује појаву осипа, а током периода опоравка може изазвати вишеструке лезије унутрашњих органа и везивног ткива као што су реуматизам или васкулитис.
Почетни период, обично веома кратак (неколико сати), покрива период од почетка првих симптома болести до појаве осипа. Почетак може бити изненадан.
Пацијент постаје заразан дан пре првих симптома. Трајање инфективног периода може да варира од неколико дана до неколико недеља, али без компликованог курса на позадини пеницилина, дете после 7-10 дана не представља епидемијску опасност за друге.
Посебну улогу у дијагностици болести имају стање коже и осип код скерле грознице код дјеце:
- са притиском на кожу у стомаку у трајању од 10-15 секунди. ту је бела ознака
- бели насолабијални троугао са осипом на лицу,
- Јарко црвено руменило на образима, иста боја постаје језик за 5-6 дана од почетка болести,
- љуштење и љуштење коже на длановима и стопалима, траје 2-3 недеље,
- задебљање осипа на местима набора. [извор није наведен 333 дана]
- Интоксикација - грозница, слабост, главобоље.
- Сцарлет грозница - осип мале тачке, са умереним притиском са стакленом лопатицом, мрље су видљивије. Када је осушен јачи, осип попушта златно жућкастој боји коже. Обавља се 1-3 дана болести и локализује се углавном на образима, у препонама, на странама торза. Кожа назолабијалног троугла остаје бледа и без осипа. Осип обично траје 3-7 дана, а затим умире, не остављајући пигментацију. Карактерише се задебљањем осипа на наборима удова - аксиларним, улнарним, поплитеалним подручјима.
- Сцарлатиниц тонгуе -
Лечење се обично обавља код куће. Болничко лечење је неопходно у тешким случајевима иу присуству компликација. Док се температура не спусти, пацијенти треба да поштују остатак кревета. У акутном периоду болести потребно је доста топлог напитка (чај са лимуном, воћним соком), течне или полутекуће хране са неким ограничењем протеина. Пацијентима се показује постељина, поставља се табела број 2 (у Певснер Диет систему).
Пеницилински антибиотици у таблетама (феноксиметилпеницилин, ретарпен, амоксицилин, амоксицилин + клавуланска киселина) се прописују као лек за 7-10 дана. Додатно је прописана витаминска терапија (витамини Б, витамин Ц). У тешким случајевима прописује се инфузиона терапија (раствор глукозе или интравенски хемодез) како би се смањила интоксикација.
Тренутно постоје две тачке гледишта на лечење и прогнозу. Једна од њих повезује лакоћу модерне гримизне грознице са проналаском антибиотика. Други аутори сматрају да је побољшана исхрана и животни услови имали велики утицај на значајно ублажавање тијека шарла и смањење смртности. Важан аргумент у корист друге тачке гледишта је чињеница да се шарлах често одвија тако лако да се антибиотици једноставно не примењују (понекад намерно, али понекад због касне дијагнозе), али уз правилну бригу о детету, то скоро да не утиче на компликације и не доводи до смрти дјеце.
Нормално, након преношења гримизне грознице, у организму се производе антитела на еритотоксин. Али, ако је имунитет изузетно ослабљен, могућ је поновни напад патогена, који се догодио чак и прије потпуног изљечења. А онда болест улази у нову фазу у наизглед почетном опоравку дјетета.
Рекурентна болест црвене грознице након дужег временског периода након болести је уочена у 2 - 4% случајева. Ово се приписује чињеници да употреба антибиотика од првих дана болести не дозвољава тијелу да има времена да развије антитијела на еритотоксин.
Али други пут се гримизна грозница, по правилу, одвија у лакшем облику. Третман се примењује исто, осим што лекар може да препише други антибиотик, а не онај који је био први пут. [2]
Који је узрок шарлах?
Сцарлет грозница - Ово је заразна болест коју изазива микроорганизам. У овом случају, узрочник болести је стрептокок групе А, који се назива и бета-хемолитички стрептокок. Ова бактерија има сферни облик. Отпушта Дицк-ов токсин, који изазива интоксикацију (тровање организма токсинима) и мали осип (екантхема). Населили смо се на мукозним мембранама човека. Најчешће се размножавају у назофаринксу, али могу да живе на кожи, у цревима иу вагини. Да би се заштитила бактерија може створити капсулу око њих, теже да формирају гроздове - колоније.
Код неких људи стрептокока А може бити део микрофлоре. То јест, мирно коегзистира са људским тијелом без изазивања болести. Али након стреса, хипотермије, када падне имунолошки систем, стрептококи почињу активно да се множе. У исто време, трују тело својим токсинима.
Извор инфекције са црвеном грозницом је мушкарац. То може бити:
- Пацијент са гримизном грозницом, боловима у грлу или стрептококним фарингитисом. Таква особа је посебно опасна за друге у првим данима болести.
- Рецонвалесцент је особа која се опоравила од болести. Можда још неко време излучује стрептококе. Такав превоз може трајати до три седмице.
- Здрави носилац је особа која нема знакова болести, али стрептококи из групе А живе на слузници његове назофаринкса и испуштају се у околину. Таквих људи има доста, до 15% укупног становништва.
Епидемиологија црвене грознице.
Данас се ова болест сматра инфекцијом у детињству. Већина пацијената је млађа од 12 година. Али болест се може приметити код одраслих. Али дјеца до годину дана скоро се не разбољевају. То је због чињенице да су наслиједили мајчински имунитет.
Пацијент се сматра заразним од првог до 22. дана. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре.Међутим, имунолошке ћелије тела и даље држе ситуацију под контролом, тако да знаци болести нису приметни.
Врхови болести су уочени у септембру-октобру и зими, када се дјеца враћају из одмора у школу или вртић. У љетњем периоду број случајева се смањује.
Због веће густине насељености, учесталост је већа у градовима. Урбана дјеца трпе ову болест у предшколском и раном школском узрасту и постају имуни. А у селима су гримизна грозница често одрасли болесни, ако комуницирају са пацијентом са скарлетном грозницом.
Сваких 3-5 година епидемије црвене грознице. Током протеклих деценија црвена грозница је постала много блажа болест. Ако је раније стопа смртности од ње достигла 12-20%, сада не достиже ни хиљадити проценат. Разлог томе је употреба антибиотика за лијечење гримизне грознице уз слабљење токсичности стафилокока. Међутим, неки истраживачи тврде да сваких 40-50 година постоје епидемије "малигних" скарлета. Када се број компликација и стопа смртности повећа на 40%.
Који су знакови и симптоми шарлаха код дјеце?
Сцарлет грозница код дјеце изазива озбиљно еритрогено тровање стрептококним токсинима. Његово деловање изазива све промене које се дешавају у телу током болести.
Почетак болести је увек акутан. Температура нагло расте на 38-39 °. Дете постаје летаргично, осећа јаку слабост, главобољу и мучнину. Ово је често праћено поновним повраћањем. До вечери се почиње појављивати карактеристичан осип. О његовим карактеристикама ће бити речи у наставку.
Деца се жале на бол у грлу, нарочито када се прогута. Небо постаје црвено, жлезде се повећавају и прекривају се беличастим цветањем. То је због чињенице да Стрептоцоццус А колонизује крајнике и тамо се интензивно размножава. Стога, готово увек са стреп грло развија стрептококни тонзилитис.
Лимфни чворови, који се налазе на нивоу углова доње чељусти, расту и упадају. Са протоком лимфних токсина и бактерија из назофаринкса улазе у њих, узрокујући упалу.
Ако је улазна капија за инфекцију била рана или сечена, онда се ангина не развија. Преостали симптоми карактеристични за гримизну грозницу и даље постоје.
Како изгледа дете са гримизном грозницом (слика)?
Генерал цондитион као прехлада (грозница, слабост)
Првих сати, скарлетна грозница је као грипа или нека друга акутна болест.
Осип коже
Али око дан касније, појављују се специфични осип и други спољни симптоми. Осип са скарлетном грозницом се назива осип. Она је узрокована еритрогеним токсином, који је део егзотоксина излученог стрептококом групе А.
Еритротоксин изазива акутну упалу горњих слојева коже. Осип је алергијска реакција организма.
По неким карактеристичним спољним знацима може се разликовати гримизна грозница од других заразних болести. Први мали бубуљице се појављују на врату и горњем торзу. Кожа постаје црвена и груба. Постепено, за 2-3 дана, елементи осипа су се проширили по целом телу. Осип траје од неколико сати до пет дана. Тада се на његовом мјесту појављује љуштење. То су ћелије епидермиса које су под утицајем Стрептоцоццус токина.
Симптоми лица
Лице бебе постаје подбухло, отечено. Када први пут погледате дете привлачи пажњу бледог подручја око усана. Изразито контрастира црвеним образима и гримизним уснама. Очи грозничаво сијају.
Како изгледа језик за гримизну грозницу?
У првим данима болести језик је обложен бијелим или смеђим цватом.
Око четвртог дана чисти се и поприма карактеристичну боју за гримизну грозницу. Језик постаје јарко црвен са увећаним глатким брадавицама. Он остаје све до 12. дана болести. Ова особина се назива језик малине или јагоде.
Како изгледа кожни осип за гримизну грозницу?
Излагање групи А Токсин Стрептоцоццус доводи до ширења свих малих крвних судова. У исто вријеме кроз зидове капилара пропушта лимфне станице које садрже токсин. Постоји отеклина и упала коже, појављује се осип.
Који су симптоми гримизне грознице код одраслих?
Сцарлет грозница се сматра дјечјом болешћу. То је због чињенице да је до 18-20 година већина људи већ развила имунитет на стрептококе. Међутим, још увијек су обољења међу одраслим особама. Посебно често у затвореним, затвореним тимовима: у студентским домовима, међу војним особљем.
Тренутно, озбиљне епидемије међу одраслима нису честе. У већини случајева јављају се у облику стрептококног фарингитиса без осипа.
Знакови црвене грознице код одраслих можда нису тако јасни као код дјеце. Често је осип на телу невидљив и безначајан, одлази за неколико сати. То компликује дијагнозу.
Сцарлет грозница код одраслих почиње акутно и има много тога заједничког са ангином. Промене у назофаринксу су последица чињенице да се бета-хемолитички стрептокок најбрже умножава у овој области. То изазива разарање слузокоже. Интензивна црвена боја неба и језика објашњава се чињеницом да се мали судови шире под утицајем токсина које луче бактерије. Такође настају:
- тешка упала грла, која се драматично повећава код гутања
- бела жута патина се појављује на тонзилама, могу се јавити гнојни жаришта и ранице
- субмандибуларни лимфни чворови расту и упале
- висока температура, често и до 40 °
- слабост и јака главобоља
- мучнина и повраћање у раним сатима болести
- први осип се појављује на лицу
- подручје испод носа до браде без осипа и оштро бледо
- Росеол је највише у набору тела и изнад пубиса
- уочава се дермографија - бијела ознака након притиска, која је видљива 15-20 секунди
- у тешким случајевима осип може постати плавичаст. То је због мањих крварења испод коже.
Колико траје инкубациони период за шарлах?
Период инкубације је време од тренутка када бета-хемолитички стрептокок улази у организам до првих манифестација болести. Овај период болести се назива и скривен. Особа је већ инфицирана, али број бактерија још увијек није велик и немају примјетан ефекат.
Инкубациони период за шарлах Траје од 1 до 12 дана. У већини случајева, од 2 до 7 дана. Трајање зависи од стања имунитета и броја стрептокока у телу.
Током овог периода, стрептококи се населе на слузницу горњег респираторног тракта и тамо се интензивно размножавају. Имунске ћелије тела покушавају да их униште, и прво раде свој посао. Тело почиње да производи специјална антитела за борбу против болести.
Али онда долази време када стрептококи постају превише и интензивно ослобађају токсине, подривајући снагу тела. Људски имунитет није у стању да се носи са њима независно и лечење је неопходно.
Како спријечити гримизну грозницу?
Да би се заштитила од гримизне грознице, потребно је избегавати контакт са пацијентима са гримизном грозницом и носиоцима стафилокока. Али, нажалост, то није увијек могуће. Уосталом, носачи изгледају апсолутно здрави.
Да бисте заштитили себе и своје дете, морате знати како се болест преноси.
- аирборне - инфекција се јавља када се комуницира, борави у истој просторији
- храна (храна) - Стапхилоцоццус добијате на производима који затим користе здраву особу
- пин - пребацивање бактерија из болесне особе у здраву кроз кућне предмете, играчке, одећу
Велике превентивне мере: идентификација и изолација пацијената. У тиму у којем је пацијент био, увести карантин за период од 7 дана. Ако је дијете отишло у вртић, онда група не прихваћа дјецу која нису била у контакту са болесном особом. Они су привремено пребачени у друге групе.
Током овог периода, обавите свакодневну инспекцију све деце или одраслих који су били у контакту. У дјечјим групама дневно мјерите температуру, прегледајте грло и кожу. Ово је неопходно да би се идентификовали ново болесни. Посебна пажња је посвећена знацима респираторне инфекције и тонзилитиса. Будући да је ово први симптоми шарлаха.
Деца која комуницирају са пацијентом нису дозвољена у вртиће и прва два разреда школе 7 дана након контакта. Ово је неопходно да би се осигурало да дете није заражено.
Пацијент са скарлетном грозницом је изолован и примљен у тим 22 дана након почетка болести или 12 дана након клиничког опоравка.
Свако ко комуницира са пацијентом је прописан Томитсиду. Лијек се мора испрати или посути грло 4 пута дневно, након оброка 5 дана. То помаже да се спречи развој болести и да се ослободе стрептокока који се могу наћи на назофаринксу.
Најчешће се третман обавља код куће. Пацијенти са тешким током болести шаљу се у болницу чак и ако је то потребно ради спречавања инфекције мале деце или радника прописаних професија. То су људи који раде са дјецом, у болницама и на подручју прехране. Они су хоспитализовани најмање 10 дана. Још 12 дана након опоравка такви људи нису дозвољени у тиму.
Ако је дијете болесно у породици, морате слиједити ова правила:
- искључити комуникацију са другом децом
- ставите пацијента у засебну собу
- водити бригу о дјетету ако би један члан породице
- не перите одећу са остатком породице
- одвојити посуђе, постељину, пешкире, хигијенске производе
- темељно обрадите играчке раствором за дезинфекцију, а затим исперите текућом водом
Регистрација диспанзера
Да би се спријечио пријенос стрептокока, пацијенти су под лијечничким надзором мјесец дана након отпуста из болнице. Након 7 дана и месец дана врше се контролни тестови крви и урина. Ако је потребно, направите кардиограм. Ако тестови нису открили бактерије, онда је особа уклоњена из регистра за диспанзер.
Које су могуће посљедице шарлаха?
Све компликације црвене грознице објашњавају се посебностима бактерије која га узрокује. Бета-хемолитички стрептокок има троструки ефекат на тело:
- токсично - Отрови са бактеријским отровима. Диков токсин утиче на срце, крвне судове, нервни систем, надбубрежне коре, протеине и метаболизам воде и минерала.
- алергијски - протеини који настају као резултат разградње бактерија изазивају алергијску реакцију. Овај фактор се сматра најопаснијим.
- септиц - шири се кроз тело кроз крвоток и изазива гнојне жаришта упале у различитим органима.
Компликације након шарлаха су подељене на ране и касне.
Ране компликације црвене грознице појављују се 3-4 дана након почетка болести.
Последице повезане са ширењем инфективног процеса и ширењем бета-хемолитичког стрептокока.
Може се десити:
- нецротиц ангина - разарање узроковано стрептококом може довести до смрти подручја слузнице на крајницима
- параамигдални апсцес - акумулација гноја испод слузокоже назофаринкса око крајника
- лимфаденитис - упала лимфних чворова као резултат акумулације бактерија и продуката распадања у њима
- отитис - упала средњег уха
- фарингитис - упала зидова ждрела
- синуситис - упала параназалних синуса
- пурулент фоци (апсцеси) у јетри и бубрезима
- сепса - тровање крви
Аллергиц. Алергијска реакција организма на бактерију и њене токсине узрокује привремено оштећење бубрега. Његова озбиљност зависи од индивидуалне реакције организма и од тога да ли је претходно сусрела ову бактерију.
Манифестација алергија је васкуларно оштећење. Они постају крти, настаје унутрашње крварење. Од ових, крварење у мозгу је посебно опасно.
Касне компликације црвене грознице
Касне последице су најопасније и повезане су са сензибилизацијом тела - алергијама. Као резултат, имунолошке ћелије нападају сопствена ткива и органе. Најозбиљније алергијске компликације су:
- Валвуларне болести срца - вентили који обезбеђују проток крви у правом смеру, згушњавају се. У исто време, тканина постаје крхка и подерана. Поремећена је циркулација крви у срцу, развија се срчана инсуфицијенција. Појављује се због кратког даха и болова у грудима.
- Синовит- Серозна упала зглобова - резултат алергије, јавља се у другој седмици болести. Мали зглобови прстију и стопала су погођени. Појављује се отицање и бол. Пролази самостално без третмана.
- Реуматизам - пораз великих зглобова јавља се на 3-5 седмице. Поред болова у екстремитетима, могу се појавити и компликације срца. Реуматизам цпрочитали су најчешћу и непријатну компликацију гримизне грознице.
- Гломерулонефритис - оштећење бубрега. Након опоравка, температура расте до 39 °. Постоје отеклине и болови у леђима. Мокраћа постаје мутна, количина се смањује. У већини случајева стрептококног гломерулонефритиса третира и пролази без трага. Али ако време не реагује, може да дође до отказивања бубрега.
- Цхореа Сиденгама - оштећење мозга које се јавља 2-3 недеље након опоравка. Прве манифестације: смех и плакање без узрока, немирни сан, ометање и заборав. Касније се појављују неконтролисани покрети у удовима. Брзи су и непредвидиви. Координација, ход, говор. У неким случајевима, мозак успева да надокнади оштећену функцију, у другима, недоследност покрета остаје за живот.
Превенција компликација - правилан и благовремени третман гримизне грознице. Приликом првих знакова болести треба се обратити лекару. Унос антибиотика, антиалергијских лекова и унос великих количина течности, представља поуздану заштиту од појаве компликација.
Да ли је заразна зараза заразна?
Сцарлет грозница је заразна болест. Да бисте се разболели, морате да комуницирате са пацијентом са упаљеним грлом, скарлетном грозницом или носиоцем стрептококне инфекције. Опасне су и особе из околине пацијента које имају акутни тонзилитис, назофарингитис и бронхитис. Најчешће излучују и хемолитички стрептокок.
Постоје четири механизма инфекције:
- Аирборне - инфекција се јавља када се комуницира са пацијентом или носачем. Болест се брзо шири у групама деце. Приликом кашљања, разговора у ваздуху настаје аеросол из малих капљица пљувачке који садрже патоген. Када је изложена мукозној мембрани горњег респираторног тракта здраве особе, бактерије прво колонизују крајнике (жлезде) и почињу да производе токсин. Временом се шире у околна ткива и регионалне лимфне чворове.
- Домаћинство - кроз кућне предмете које користи пацијент. Играчке, посуђе и веш могу бити извор инфекције ако имају излучивање пљувачке или слузнице болесне особе. Иако стрептокока донекле губи своја опасна својства у околини, може изазвати инфекцију. То се дешава ако микроорганизам из ствари са прашином уђе у уста или нос здраве особе. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины.Због тога је важно извршити текућу дезинфекцију у просторији у којој се налази и спријечити дијељење њених ствари.
- Храна (храна) - ако је бактерија ушла у њу приликом кувања, онда би таква посуда могла постати њихово плодно тло и плодно тло. Посебно су опасни у том погледу млијечни производи, који нису подвргнути кључању и разним желеима. Када се користи таква храна, велики број микроорганизама одмах улази у организам. Остају на назофаринксној слузници и узрокују болест. Стога, испитивање бактеријског превоза кухара и других кухињских радника плаћа толико пажње.
- Кроз оштећену кожу - ране, опекотине, оштећени слузници, унутрашња слузница материце након порода - могу бити улазна врата за инфекцију. Стапхилоцоццус се у овом случају узгаја не у жлијездама, већ на оштећеном ткиву. То узрокује концентрацију осипа око ране и упалу најближих лимфних чворова.
Да ли треба да користим антибиотике за шарлах?
Сцарлет грозница, једна од инфекција коју узрокује не вирус, већ бактерија. А ако антибиотици не утичу на вирус и не могу помоћи брзом опоравку, онда је у овом случају ситуација другачија.
Антибиотски лекови се ефикасно боре против стрептокока. Дан након почетка рецепције могуће је зауставити ширење инфекције у организму. Бактерије умиру и престају да излучују токсине. Пацијент се осећа много боље. Стога су потребни антибиотици за скарлозу. Избор лека зависи од тежине болести:
- у благом облику, пеницилини и макролиди се прописују у таблетама или у суспензији за децу: еритромицин, азимед, азитромицин. Трајање третмана - 10 дана
- са умереном формом - пеницилини у облику ињекција интрамускуларно: Оксацилин 10 дана
- у тешком облику, цефалоспорини И-ИИ генерације: Клиндамицин, ванкомицин 10-14 дана. Убризгава се интравенски
Како се лијечи гримизна грозница?
Када је гримизна грозница неопходна за постизање одмора у кревету 3-7 дана. Његово трајање зависи од стања пацијента и карактеристика тијека болести.
У већини случајева третман се одвија код куће. У болници послата у таквим случајевима:
- са тешком болешћу
- деца из сиротишта и интерната
- пацијенти из породица у којима постоје лица која раде у обдаништима, болницама, радницима трговине и угоститељства, као и други представници прописаних професија
- Пацијенти из породица у којима су дјеца млађа од 10 година, а која немају скарлету
- ако није могуће изоловати пацијента и организовати бригу о њему
Паралелно, прописују се и други лекови:
- Антиалергијски (антихистамински) лекови - да елиминишу манифестације алергија и компликација које могу настати услед алергије тела: Лоратадин, Цетрин,
- Антипиретик - за нормализацију температуре и ублажавање главобоље: Парацетамол, Ибупрофен,
- Јачање зида крвних судова - како би се елиминисао ефекат токсина на крвне капиларе: Асцорутин, Галасцорбин,
- Средства локалне санитације - препарати за чишћење назофаринкса од бактерија: испирање грла са Цхлоропхиллипт, Фурацилин,
- У озбиљном стању пацијента, физиолошки раствори и глукоза се дају интравенозно. Ово је неопходно за одржавање равнотеже између воде и соли и ране елиминације токсина.
- Зрачење крајника УВ зракама - уништавају бактерије и изазивају њихову смрт.
- Центиваве (ЦМВ) терапија тонзила - третман крајника са микроталасима.
- Магнетно-ласерска терапија - побољшава циркулацију крви и обезбеђује повећану активност имуних ћелија.
- УХФ-терапија - има анти-инфламаторни ефекат, убрзава зарастање.
- КУФ-терапија - убија микроорганизме, чисти жлијезде од плака.
Дијета скарлетне грознице
Исхрана пацијента треба да буде усмерена ка одржавању снаге тела, повећању отпорности на инфекције и смањењу алергије. Храну треба лако пробавити. Такође треба имати на уму да је бол у грлу лошија када се прогута. Због тога посуде морају бити полутекуће и пирене. Лекари препоручују терапеутску дијету број 13, која је прописана за заразне болести. Потребно је јести често - 4-5 пута дневно, али порције треба да буду мале.
Како је инфекција шарла грозница
Узрочник скарлатне грознице је стрептокок групе А, једна од најопаснијих инфекција овог типа. Једном у крви особе, бактерија почиње да ослобађа еритротоксин, токсичну супстанцу која се шири по целом телу. Тровање је праћено појавом специфичних болних симптома. У првим данима гримизне грознице може се замијенити уобичајена упала грла.
Инфекција се преноси углавном капљицама у ваздуху (код кашљања, кихања), рјеђе од стране домаћинстава (ако пацијент има слину на одјећу, играчке, намјештај, посуђе). Стрептококна инфекција може бити инфицирана од болесне или већ опорављене особе. Понекад се гримизна грозница јавља са мало или без икаквих симптома, а родитељи одводе бебу у установу за дјецу, несвјесно доприносећи ширењу инфекције. Веома ретко, али има случајева када инфекција улази у тело кроз ране на кожи.
Најчешће се јавља код дјеце млађе од 10 година, која активно комуницирају једни с другима, похађају вртић, школу, игралишта. Бебе млађе од 6-7 месеци ретко се разбољевају, јер су њихова тела заштићена од инфекције мајчиним имунитетом, преноси се кроз мајчино млеко. Након претрпљене гримизне грознице, особа развија стабилан имунитет. Други пут црвена грозница се јако ријетко разболи.
Типична љигавица
У зависности од тежине симптома типичне шарлаве, постоји неколико облика болести.
Лако Температура детета не прелази 38 ° Ц. Нема мучнине, повраћања и главобоље. Бол у грлу у гнојном облику не иде. Језик постаје црвен, на њему се појављују брадавице. Али мрље на кожи су благо, бледе. У неким случајевима осип се уопште не појављује, кожа једва љушти. Температура и бол у грлу постоје у првих 5 дана. Црвенило језика је приметно око 10 дана. Овај облик болести је најчешћи, јер третман обично почиње одмах када се појаве први симптоми. Доприноси лакшем јачању имунитета од скерле грознице, здравој исхрани и добром физичком развоју дјеце.
Модерате северити. Температура расте до 39-40 ° Ц, може доћи до халуцинација и заблуда. Главобоља, мучнина, повраћање. Откуцаји срца су све чешћи, јавља се стање такозваног "црвеног срца": појављује се кратак дах и бол иза стернума. Јарко црвени осип се формира на кожи, стапајући се у мрље.
На пазусима, у препонским наборима, на лактовима се формирају посебно обимне мрље. Црвенило покрива врат и лице, а подручје око уста и носа (назолабијални троугао) остаје бело. Тонзили прекривени гнојем. Након опоравка долази до јаког љуштења коже на мјесту бледих мрља.
Тешка форма ретко, праћено температурама до 41 ° Ц са заблудама и халуцинацијама. Осип је веома јак. Према преовлађујућим симптомима, разликују се 3 врсте тешке шарларе:
- Токиц сцарлет февер. Постоје манифестације тешке интоксикације. Могући смртни исход.
- Септичка гримизна грозница. Гнојна упала шири се на цијелу усну шупљину, средње ухо, лимфне чворове.
- Токсично-септичка гримизна грозница, која комбинује све симптоме. Ова врста болести је најопаснија.
Атипицал Сцарлет Февер
Може се појавити иу неколико облика.
Ерасед. Осип је одсутан, друге манифестације су благе. У овом случају, компликације су могуће, пацијент је заразан.
Хипертокиц. То је изузетно ретко. У основи постоје знаци тешког тровања, од којих дијете може пасти у кому.
Хеморрхагиц. На кожи и унутрашњим органима појављују се подручја крварења.
Ектрафарингеалнаиа. У овој форми гримизне грознице, инфекција улази у тијело не кроз грло, већ кроз резове на кожи.
Компликације скарлетне грознице
Појава компликација повезана је са наглим ширењем инфекције, упалом различитих органа. Поред тога, ефекти болести могу настати услед излагања еритротоксину, који погађа бубреге, нервни систем и уништавање црвених крвних зрнаца.
Ране компликације се јављају у акутној фази болести. Оне укључују:
- гнојна упала средњег уха (отитис),
- упала параназалних синуса (синуситис),
- отицање лимфне жлезде и упала (лимфаденитис),
- пнеумонија,
- упала бубрега (нефритис),
- инфламаторно оштећење миокарда - срчани мишић (миокардитис),
- флегмоно грло - гнојна упала ткива око крајника.
Касне компликације се не појављују одмах, већ након 3-5 недеља. Разлог за то - пораз токсина имуног система, појава алергијске реакције на протеине садржане у стрептококним бактеријама. Ове супстанце су по саставу сличне протеинима у ткивима људског срца и зглобова. Због акумулације таквих супстанци у организму, на пример, јавља се реуматизам (упала везивног ткива различитих органа). Првенствено утиче на срце, крвне судове и зглобове. Компликација се јавља као код продуженог тока шарла, као и код поновљеног уласка стрептокока у тело новообољене деце.
Напомена: Зато се препоручује да бебу држите код куће најмање 2 недеље након опоравка како би се спречио случајни контакт са носачима бактерија.
Како се болест наставља
Постоји неколико периода развоја гримизне грознице:
- инкубација (накупљање инфекције у телу),
- почетни (појава првих знакова болести),
- акутна фаза (висина болести са најтежим појавама и значајно погоршање благостања пацијента),
- финал (опоравак).
Инкубациони период (од тренутка инфекције и до првих симптома) траје од 3 до 7 дана, а понекад и до 12 дана. Током цијелог тог времена дијете је дистрибутер инфекције. Можете се заразити од њега дан пре него што се појаве први знаци инфекције.
Иницијална фаза болест траје 1 дан. Истовремено, грло почиње да боли. Беба не може нормално да једе и прича, симптоми погоршања здравља се повећавају. Осип коже изазива свраб. У најтежим случајевима, због интензивне топлоте, пацијент почиње да лута.
Ако постоји благи облик гримизне грознице, осип може бити одсутан, а температура се не диже изнад 38 ° Ц.
Акутна фаза болест траје до 5 дана. У исто вријеме, грозница се задржава, глава је јако болна, дијете се разболи и повраћа. Појављују се јасни симптоми тровања еритотоксином.
Точкасти осип се стопи, потамни. Насолабијални троугао оштро се издваја због своје белине. Грло је црвено, боли. Језик је гримизан, отечен. Често се јављају отитис, упала плућа и друге ране компликације.
Опоравак. Након неколико дана, манифестације почињу да нестају. Фаза опоравка може да траје од 1 до 3 недеље, док осип потпуно нестане и кожа престане да љушти. Он љушти руке, ноге, па чак и уши и пазуха. Постепено бледи језик, не боли грло.
Ако третман није био завршен и престао је са првим знаковима опоравка, упала се може појачати у подручју унутрашњих органа и мозга (јавља се кореја - невољни покрети тијела узроковани необичним контракцијама мишића).
Треба нагласити: Болест црвене гримиза остаје инфективна од последњег дана периода инкубације (24 сата пре почетка осипа и грознице) и 3 недеље након почетка болести. У овом тренутку, он не може бити одведен у вртић или школу. Пожељно је одржавати постељину и ограничавати контакт са другима.
Гримизна грозница код дјеце млађе од 1 године
Ове бебе имају гримизну грозницу ређе него старије. Мала деца су мање у међусобном контакту. Вероватноћа болести је ниска ако беба сише дојку. Са мајчиним млеком прима антитела на стрептококе, смањујући осетљивост тела на ефекте инфекције. Међутим, са директним контактом са болесним чланом породице, беба се може заразити гримизном грозницом. Састанак са носиоцима инфекције могућ је на местима препуним људи или у клиници.
Болест почиње са порастом температуре и појавом знакова упале грла (тешко је гутати мрвице, неваљао се, одбија јести и пити). Тада му језик постане црвен и прекривен осипом, има обилног црвеног кожног осипа по целом телу, нарочито на образима и наборима.
Након 3-4 дана осип бледи и нестаје, а кожа почиње да се љушти. Долази до упале у грлу.
Мало дете не може да пријави да има бол, реагује на нелагоду само плакањем. Да би се смањила интоксикација тела, мора се често залијевати водом. Родитељи би требали пажљиво пратити његово стање. Појава раних компликација указује се на појаву подручја крварења на слузокожама и кожи, повећање температуре на 40 ° Ц. Разлог може бити гнојно оштећење различитих органа. Брзина пулса бебе се повећава због нарушене срчане активности. Код тешког шарлаха након опоравка јављају се знакови болести бубрега и других каснијих компликација.
Тешкоћа у третирању гримизне грознице код дјеце млађе од 1 године је да је већина антибиотика и антипиретика контраиндицирана за њих. Лечење бебе мора бити спроведено у стационарним условима, јер је болест тренутно компликована, неопходно је хитно предузети мере да се дете извуче из тешког стања.
Како разликовати гримизну грозницу од других болести
Црвени осип на кожи може се појавити иу неким другим болестима: оспице, рубеола, атопијски дерматитис. Гнојна упала крајника такође није нужно манифестација гримизне грознице, будући да је пораз крајника и подручје које им је најближе могуће, на примјер, код дифтерије.
Карбонска грозница се може разликовати по следећим карактеристикама:
- "Пламено грло." Уста и грло су црвени, отечени. Подручје црвенила је одвојено од неба оштром границом.
- "Језик малине" је натечен језик црвене боје, на којем се истичу увећане брадавице.
- Расипајте осип на црвену натечену кожу. Посебно густи осип се налази у наборима коже и на наборима удова.
- Бијели насолабијални трокут.
- Пилинг коже након почетка опоравка. На длановима и табанима, он се одваја у тракама, а на другим мјестима - у малим љускама.
Приликом прегледа пацијента, лекар притиска прстом на осип. Она нестаје и поново се појављује. Карактеристична је висока присутност високе температуре (од 38,5 до 41 ° Ц).
Спречавање ширења гримизне грознице
Да болесно дијете не инфицира другу дјецу, допуштен је у вртић само 12 дана након опоравка.
Ако је у установи откривен случај болести, тада се објављује карантин за 7 дана. Тада се не прихватају нова дјеца. Институција ради као и обично. Напуштање остатка куће у вријеме карантина није вриједно труда. То нема смисла, пошто су већ били у контакту са пацијентом, инфекција је ушла у тело.
Дневно мерење телесне температуре, преглед грла и коже код деце и особља. Након сваког оброка, грло се испере раствором за дезинфекцију. Ослабљеној деци даје се ињекција гама глобулина.
Сцарлет грозница: етиологија и симптоми болести
Болест је дуго позната као опасна за децу од 1 до 9 година са значајним бројем смртних случајева. Прије појаве модерне медицине у већини земаља свијета за вријеме епидемије гримизне грознице убијен је велики број дјеце. Разлог за ограничење старосног периода је присуство дјететове заштите мајчинским антителима у првом периоду живота до 1-2 године, у зависности од врсте исхране и имунитета мајке и формирања сопствене имунолошке заштите организма код деце од 8 до 9 година.
Историја скарле грознице
Гримизна грозница као посебна болест је изолована 1675. године од стране Зинедгам (Сиденгам). У годинама 1789-1824 Бретоннеау (Бретоннеау) се бавио израдом комплетне клиничке слике. Лоффлер је био први доктор који је 1882. године изразио идеју стрептокока као узрочника скарлатне грознице на основу изолације из грла, крви и органа мртвих. Затем инфекционисты Пирке и Музер (Pirquet, Mooser) в 1903 году в подтверждение этой гипотезы сообщили, что скарлатинозный стрептококк, в отличие от других видов бактерий данной группы, агглютинируется сывороткой реконвалесцентов (выздоравливающих) после скарлатины.
И. Г. Савцхенко (1905) је био први који је изоловао стрептококни токсин, који је успешно имунизовао током експеримената на коњима, што је омогућило стварање антитоксичног серума који има терапеутски ефекат у овој болести.
У будућности, ГНГурбицхевски је 1906. године добила анти-стрептококну вакцину за превенцију болести. Г. Ф. Дицк, Г. Х. Дицк (1923 - 1925) предложио је интракутани тест са токсином стрептокока како би се одредила осјетљивост на ову инфекцију.
Етиологија и типови инфекција
Име се заснива на опису симптома болести. Латинска ријеч сцарлатум, што значи "јарко црвена", "гримизна", описује један од карактеристичних симптома шарлаха - осип од јарко црвене боје. Карактеристичан црвени осип, осип одређеног облика, величине и локације је главни клинички знак који омогућава доктору да дијагностикује инфекцију са стрептококом.
Бактерија типа стрептокока, односно бета-хемолитичка стрептокока група А, је узрочник инфекције и узрок шарлах. До инфекције долази путем контакта са болесним људима или скривеним носиоцима, као и без директног контакта, када се користе одређени хигијенски предмети, посуђе, играчке, други предмети и храна. Такође, болест се преноси преко трећег лица које је дошло у контакт са болесном особом или носиоцем стрептококне инфекције овог типа.
Манифестације болести
Карактеристичан црвени осип који се јавља код гримизне грознице је одговор организма на еритротоксин, који од првог дана развоја болести производи стрептокок током репродукције на мукозним површинама. Под утицајем овог токсина, мали крвни судови се шире, формирајући мрље црвене боје и округлог облика.
Овај клинички симптом јасно указује на шарлах. Комбинација упале грла и црвеног осипа, постепено узбуђивање површине тела, почевши од главе и спуштања, омогућава вам да са сигурношћу дијагностикујете ову болест током спољашњег прегледа.
Специфични симптоми укључују и одсуство осипа у назолабијском троуглу, који заједно са тешком хипертермијом, црвенилом образа и натеченошћу врата због повећања цервикалног лимфног чвора, представља карактеристичну слику појаве болесног детета. Симптом Филатова, бледог назолабијалног троугла, није пантогномски само за гримизну грозницу, већ се манифестује и код других болести.
Ексантема се манифестује неколико сати након акутне манифестације болести. Период инкубације од тренутка инфекције до почетка отворених симптома је у просјеку 5-7 дана, али има случајева када је скривена фаза трајала од неколико сати до 12 дана. У исто време, дете које је болесно од гримизне грознице је заразно од првог дана до клиничког опоравка, односно око три недеље.
Фазе осипа и њихове варијације у зависности од облика и тежине болести
Прво, на лицу, бочним површинама тела, у наборима коже испод пазуха, у препонама, врату, итд. Појављују се ружичасти точкасти осипи. На местима повећаног трења коже на одећи и постељини (на пример, на леђима) осип има карактер исушивања. и могу покрити велике површине коже готово у потпуности. Полиморфизам скарлатиналног ексантема, неуједначене манифестације карактеристичне су за тешке, септичке облике и рано раслојавање алергијских реакција. У случају тешке интоксикације могућа је неуједначена, оскудна цијанозна ексантема са хеморагичним догађајима.
Најизраженији осип на 3-5 дана након појаве шарла, након чега осип нестаје, нестаје без трага и почиње значајан пилинг коже, што је такође последица утицаја специфичног токсина на организам.
Изражена ексфолијација честица епидермиса видљива је на рукама и табанима стопала: такозвани "палмов симптом" описује одвајање коже у облику врсте "рукавице", у цијелим слојевима, које се шире од подручја око плоча ноктију до цијеле површине.
Каријесни осип, посебно код деце са дијагнозом ексудативне дијатезе, може бити праћен умерено жестоким сврабом. У неким случајевима, најчешће са благом и умерено тешком болешћу, класичним типом осипа додају се групе беличастих малих везикула са првобитно транспарентним, а затим мутним садржајем на местима набора и природних набора. Према Н. Ф. Филатову, сличан осип, милиариа кристал, има повољну прогностичку вредност. До краја болести мехурићи пресуше, остављајући благо љуштење коже.
Ангина и други симптоми болести
Ако је клиничка слика недовољна, гримизна грозница се може дијагностиковати као бол у грлу, јер је болест праћена упалом гркљана, која је такође изазвана стрептококима. Примарна локализација увођења и репродукције стрептокока у већини случајева - назофаринкса, а пре свега током инфекције и развоја гримизне грознице код детета, запаљенски процес у овом подручју почиње, ангина се развија са црвенилом меког непца, увећаним крајницима, сивкастим гнојним цветањем, праћеним повећањем и нежности локалних лимфних чворова. због алергијске реакције на токсине. Карактеристичан "гримизни" језик светле боје црвене боје са истакнутим укусним пупољцима се посматра четвртог дана од почетка болести. Такође може да развије гнојно-септичке жаришта упале на слузокожи и кожи, посебно током примарне инфекције стрептококом кроз површину рана и абразија.
Дакле, симптоми црвене грознице укључују:
- оштар почетак болести са повишеном температуром, високом температуром, значајним погоршањем здравља, знаковима интоксикације тела (може се јавити мучнина, повраћање, знакови повећаног симпатичког нервног система),
- упала грла у стрептококу, праћена повећањем локалних лимфних чворова,
- "Пламено грло", хиперемија, црвенило мукозног грла, ограничено линијом тврдог непца,
- осип карактеристичног типа и локализације,
- Језик "малина".
У зависности од тежине болести и степена тровања организма, клиничка слика може бити допуњена симптомима септичких компликација, алергијских реакција и оштећења унутрашњих органа.
Разноврсност и компликација гримизне грознице код дјеце
Сцарлет грозница последњих деценија најчешће се јавља у благом облику. Ово је повезано и са проналаском ефикасних лекова и са могућношћу лечења антибиотицима, и са побољшањем начина живота, разних врста хране, медицинске неге, омогућавајући деци да формирају већу отпорност на тело у односу на претходне векове.
Симптоми благе болести
Благи облик болести је прилично благ, што се манифестује следећим симптомима:
- хипертермија није виша од 38,5 ° Ц
- повраћање, мучнина, главобоља су одсутне или благе,
- катаралне манифестације (фарингитис, бол у грлу) јављају се без компликација,
- гнојно-некротични плак на тонзили и меко непце је одсутан,
- осип ослабљен, није обилан или одсутан,
- љуштење коже је благо.
Ток болести је умерен, акутна фебрилна фаза завршава за 3-4 дана, 5-6 има упалу грла, осип на кожи. Компликације се јављају у ретким случајевима.
Њихови карактеристични знаци гримизне грознице, који омогућавају разликовање избрисане форме од упале грла, емитују гримизну боју језика са израженим папилама, овај симптом је присутан иу благој фази болести.
Умерен облик скарлатне грознице
У скромној форми црвена грозница има следеће карактеристике:
- значајно повећање телесне температуре - 39-40 ° Ц,
- нагло погоршање здравља, зимица, слабост, главобоља, мучнина, повраћање (понекад исцрпљујуће, поновљено)
- могуће појаве делиријума, халуцинација као резултат интоксикације и ексцитације симпатичког нервног система,
- тахикардија, палпитације, симптом "црвеног срца", праћеног недостатком даха, плитким дисањем, болом у грудној кости,
- гнојно-некротична плака на крајницима, гнојни тонзилитис,
- светли, бројни осипи на кожи, обилно љуштење коже током опоравка.
Трајање манифестације примарних симптома и акутни период у умереном облику болести је 7-8 дана, током којих се хипертермија наставља. Овај облик карактеришу ране и касне компликације у току болести, које често захтијевају постављање болесног дјетета у болницу ради благовременог откривања симптома.
Озбиљна гримизна грозница
Због благовременог прописивања антибиотика и имунизације популације у цјелини, данас је врло риједак облик. Болест се карактерише следећим симптомима:
- повећање телесне температуре на критичне границе (41 ° Ц),
- јака мучнина, повраћање, главобоља, тахикардија,
- ментални поремећаји: конфузија, заблуде, халуцинаторне појаве,
- упала назофаринкса протеже се до меког непца, уста, локалног лимфног система, средњег уха,
- осип обилан, неравномеран, спаја, изражен.
Постоје три облика озбиљне гримизне грознице:
- отрован, изазван обилним отпуштањем еритотоксина. Ова форма је праћена тешком интоксикацијом организма и може бити узрок токсичног шока и смрти,
- гнојно-некротична лезија назофаринкса и суседних ткива карактеристичних за септичку форму у тешком стадијуму,
- токсично-септичка, најопаснија комбинована форма гримизне грознице, која комбинује септичке појаве и тешку интоксикацију.
Озбиљна скарлета захтева обавезно смештање деце и одраслих пацијената.
Ране и касне компликације код гримизне грознице код дјеце
По правилу, појава компликација раног и касног периода је повезана са касном дијагнозом или неуспехом лечења болести. Лечење шарла захтева строго придржавање свих обавеза специјалисте, не само за брз и ефикасан опоравак, већ и за спречавање развоја бројних и довољно озбиљних компликација ове инфекције.
Артикуларни реуматизам
Реуматизам који погађа зглобове је једна од честих касних компликација гримизне грознице. Први симптоми се уочавају у просеку две недеље након клиничког опоравка и укључују следеће манифестације:
- бол у великим зглобовима удова,
- асиметрична локализација упалних процеса,
- црвенило, оток над зглобом.
Упала срчаног мишића или миокардитис настаје као резултат упалног процеса у ткивима миокарда, због чега се смањује еластичност ткива и њихова контрактилност.
Упала се развија када Стрептоцоццус уђе у срчани мишић. Да би се излечио миокардитис, неопходно је елиминисати узрок болести, што подразумева комплетан третман гримизне грознице.
Да би се смањила вероватноћа миокардитиса током периода болести иу року од две недеље након опоравка, неопходно је ограничити физичку активност. Стога, гримизна грозница код дјеце захтијева ослобађање наставе физичког васпитања за период од двије седмице и одмора у кревету за вријеме лијечења гримизне грознице.
Гломерулонефритис
Хемолитичка стрептокок група А изазива јаку алергијску реакцију у организму, изазивајући уништавање ткива у организму од стране имуних ћелија. Поразом због алергије на бубрежне гломеруле, главне елементе за филтрирање бубрега, дете развија гломерулонефритис.
Манифестације гломерулонефритиса могу се посматрати након неколико дана, и неколико седмица након болести скерле грознице. На почетку болести појављују се следећи симптоми:
- хипертермички обрат, грозница,
- лумбални бол
- смањење укупне запремине излученог урина, промена његове транспарентности, присуство седимента,
- отицање, нарочито манифестовано након спавања.
Лијечење гломерулонефритиса након скерле грознице код дјеце проводи се у стационарним увјетима и захтијева строги медицински надзор након опоравка како би се спријечило да акутни облик болести постане кроничан.
У 5% случајева касна компликација гримизне грознице је упала плућа или упала плућа. У правилу, стрептококна пнеумонија се развија у првој седмици болести септичке шарлатне грознице због стрептокока који улазе у плућа кроз респираторни тракт.
Ако се касније запази упала плућа, онда је патоген обично пнеумокок, који се спаја на позадини ослабљеног имунитета дететовог тела.
Пнеумонија је опасна болест у било ком узрасту, која захтева дуготрајну терапију и период опоравка. Правовремена примена антибиотика за шарлах помаже да се спречи прелазак инфекције са назофаринкса на плућа и да се избегне развој такве компликације.
Принципи третмана скарлетне грознице у детињству
У дијагностици скарлетне терапије лечење одређује специјалиста. Први избор терапије заснива се на форми болести, тежини њеног тока и пратећим болестима, дисфункцијама и индивидуалним карактеристикама детета.
Блага форма не захтева увек антибиотике, потребу за антибиотском терапијом одређује педијатар. У терапију обавезног одржавања која има за циљ ублажавање симптома и смањење вероватноће компликација, укључују се антихистамини, антиинфламаторни лекови за назофаринкс, антипиретици, ако постоји таква потреба. Предуслов је обилно конзумирање алкохола, као и поштовање одмора пацијента, недостатак вежбања, одмора, дијетална храна.
Умерене и тешке форме скарлетке се лече антибиотицима пеницилинске групе, најефикасније против стрептокока. Ако са установљеном дијагнозом гримизне грознице није могуће лечење антибиотицима пеницилинског типа (на пример, ако постоји алергијска реакција на пеницилин), бирају се лекови из других група на које је установљена осетљивост инфективног агенса.
Поред обавезне антибиотске терапије, прописани су и антихистаминици, антипиретици, детоксикацијски препарати и витамини. При придруживању компликацијама се бира одговарајући третман.
Педијатријска лечена гримизна грозница се третира од стране педијатра, а независни рецепти су неприхватљиви. У било којој форми болести скарле грознице, потребно је доста пића да би се уклонили еритотоксини и ублажило стање пацијента, као и одмор у кревету и потпуни одмор пацијента. Треба имати на уму да гримизна грозница у благом облику, у случају непридржавања лекарских рецепата, може проузроковати озбиљне компликације које доводе до хроничних обољења или инвалидности особе.
Сцарлет грозница: методе превенције болести
Сцарлет грозница је болест која се још не може спријечити методама вакцинације. Стога, да би се избјегла болест црвене грознице, подузимају се неспецифичне мјере профилаксе како би се спријечило ширење инфекције у дјечјим групама. У недостатку ефикасне вакцине, карантин, изолација обољелих и правила личне хигијене су основни начини за спречавање појаве шарла.
Стога, у дијагнози гримизне грознице код дјетета које похађа предшколску или школску образовну установу у учионици или вртићкој групи, успоставља се седмични карантин. У контакту са дететом са скарлетном грозницом, остала деца су дозвољена у тим тек након 17 дана у одсуству симптома почетка болести.
Онима који су код куће имали шарлах, дозвољено је да посете установу за децу након 22 дана од првог дана болести, а они који су отпуштени из болнице - 12 дана након отпуста.
Такве карантинске мере помажу да се смањи стопа инциденције и спрече епидемије у вртићима, школама и другим облицима дечјих група.
Лична хигијена је такође једна од метода за спречавање болести скерле грознице. Обавезно прање руку сапуном у трајању од 30 секунди, пажљив третман, посебно након повратка са пуно мјеста, редовна санитација играчака, предмета, површина и прање хране може учинковито уништити већину патогена.
У кући у којој се налази болесна гримизна грозница, проводе се посебне хигијенске мјере, укључујући редовну површинску обраду клорамином, кухање постељине, доњег рубља и посуђа и антисептичку обраду играчака.
У контакту са пацијентима са гримизном грозницом препоручује се редовно гргање антисептиком, нарочито у присуству хроничних болести назофаринкса (фарингитис, тонзилитис, синуситис, итд.), Испирање носних пролаза физиолошким раствором.
Узроци гримизне грознице
Возбудитель скарлатины (особый вид стрептококковой инфекции) передается через дыхательные пути при контакте человека с человеком воздушно-капельным путем. Иногда возможна передача вируса прямым контактным способом (через инфицированную пищу, игрушки, вещи и т. п.). Заражение скарлатиной у взрослых чаще всего происходит через кровеносную систему, когда возбудитель болезни проникает в кровь через мелкие ссадины и царапины на коже.
Что такое скарлатина?
Сцарлет грозница - акутна инфективна болест, коју прати опијеност тела, осип по целом телу, грозница, црвенило језика и грла.
Главни узрок шарла је ингестија стрептококне инфекције - Стрептоцоццус пиогениц (Стрептоцоццус пиогенес), члана сероскупине А, која инфицира људе углавном капљицама у ваздуху. Међутим, вреди узети у обзир да стрептококи не могу да изазову развој било које болести са добрим имунитетом, па је ослабљени имунолошки систем или његово одсуство други услов за развој гримизне грознице.
На основу тога можемо рећи да се најчешће јавља гримизна грозница код дјеце, посебно у доби од 2 до 10 година. Може се појавити и гримизна грозница код одраслих, али да би се то десило, мора се испунити низ додатних услова, о чему ћемо говорити у поглављу „Узроци гримизне грознице“.
Како се шарлах преноси?
Као што смо рекли, шарлах се преноси капљицама у ваздуху, на пример, при кихању, кашљању, разговору са близине, пољупцима. Такође је могуће заразити се током периода катаралних болести, када концентрација инфекције у ваздуху просторије у којој особа остаје достигне критични ниво. Зато не смијемо заборавити, чак ни у хладном времену, да проветримо просторије у којима је особа велика - спаваћа соба, пословни простор, учионице и играонице у школама и вртићима.
Још један популаран начин да се узрочник скарлатне грознице унесе у људско тело - пут контакта-домаћинства. То може бити истовремена употреба са зараженим особама заједничког прибора, прибора за јело, постељине (јастук, ћебад, постељина), играчака, руковање.
Међу ријеткијим методама инфекције стрептококном инфекцијом, а самим тим и шарлахом, могу се идентификовати:
- пут ваздушне прашине - са ретким мокрим чишћењем у соби,
- лијечење када се особа прегледа или лијечи контаминираним инструментима,
- кроз посекотине, када инфекција уђе у организам због повреде интегритета коже,
- сексуални начин.
Развој гримизне грознице
Развој црвене грознице почиње инфекцијом у носној шупљини или орофаринксу. У исто време, заражена особа не осећа ништа, јер период инкубације - од инфекције у телу до првих знакова болести креће се од 24 сата до 10 дана. На месту седиментације бактерија, развија се инфламаторни процес који је изазван токсинима који настају стрептококом у току његове виталне активности. Ако говоримо о изгледу, упала се приказује у облику црвене грла, упаљених палатинских тонзила и гримизног језика, са увећаним папилама, понекад са карактеристичним белим цватом у корену.
Еритрогени токсин, или како га још називају "Дицк-токсин", настао инфекцијом, улази у крвни и лимфни систем, уништава црвене крвне ћелије (црвене крвне ћелије), узрокујући знакове тровања (тровања) тијела. У борби против инфекције подразумева се повећање телесне температуре, која је усмерена на „спаљивање“ бактерија. Истовремено, токсин у крвним судовима, углавном мањи, изазива њихову генерализовану експанзију, због чега се на мукозним мембранама и кожи појављује карактеристичан осип.
Даље, како тело производи антитела која везују отровне супстанце и уклањају их из тела пацијента, осип почиње да пролази, али истовремено кожа постаје отечена, појављује се течни ексудат из бубуљица, који затим прожима погођену кожу, у којој се појављује кератинизација. . Временом, како се осип креће и кожа зацели, та места почињу да се љуште. На длановима и табанима стопала јавља се посебно велика количина рожнатог простора.
Ако се не предузму неопходне мере, инфективни агенси и њихови токсини се шире кроз све органе и системе, изазивајући бројне компликације, у неким случајевима веома опасне - ендокардитис, реуматизам, гломерулонефритис, тонзилитис, некрозу, гнојни отитис, оштећење дура матери и др.
Наравно, горе наведени процес за развој шарла је врло површан, али је у стању да одражава суштину болести.
Период инкубације скарлетне грознице
Период инкубације скарлетне грознице (од тренутка када стрептокока уђе у тело до првих знакова болести) креће се од 24 сата до 10 дана. Особа након инфекције постаје носилац инфекције и може је пренијети у наредне 3 седмице, од тренутка инфекције.
У раним данима болести, носилац инфекције је највише заразан.
Преваленца гримизне грознице
Болест црвене грознице се најчешће јавља код деце предшколског узраста. Ово је првенствено последица још увек недовољно развијеног имунолошког система, који врши заштитну функцију тела против разних инфекција. Лекари обраћају пажњу на чињеницу да су дјеца до 2 године старости, ако су често у групи друге дјеце, болесна и до 15 пута чешће од оних који проводе више времена код куће. У периоду од 3 до 6 година ова бројка је до 4 пута.
Сцарлет грозница има своју специфичну сезоналност - јесен, зиму и прољеће. Нераскидиво је повезана са два фактора - недовољном количином витамина и периодом акутних респираторних болести (упале грла, грипа, САРС-а, итд.), Што додатно слаби имуни систем.
Главни симптоми гримизне грознице
- Повећана и / или висока телесна температура од 37,5-39 ° Ц
- Општа слабост, слабост,
- Тахикардија
- Главобоље
- Повећана подражљивост, или обрнуто, апатија према свему и поспаност,
- Мучнина, понекад са абдоминалним болом и повраћањем,
- Грлобоља,
- "Опекотина ждријела" - хиперемија (црвенило) слузнице орофаринкса (ува, тонзиле, непце, лукови и стражњи зид ждријела), а интензитет боје је израженији него код ангине,
- Језик има беличасто-сивкасти процват, који се уклања након неколико дана, након чега се може проматрати језик јарко црвене боје с гримизном нијансом боје, с повећаним папилама,
- Можда формирање фоликуларно-лакунарног тонзилитиса, који се изражава у увећаним хиперемичним тонзилама са мукупурулентним плаком, иако природа лезије крајника може бити различита,
- Повећање предњих цервикалних лимфних чворова (лимфаденопатија), који су тешки и болни на палпацији,
- Благо повишен крвни притисак
- Осип по целом телу, који се развија од горњег дела тела, и постепено се спушта, потпуно прекривајући особу,
- Повећана количина осипа у областима кожних набора и природних набора делова тела - пазуха, препона, лактова,
- На неким местима постоје мали крварења, везикуле и макуло-папуларни елементи,
- Горњи насолабијални троугао је блед, без осипа (Филатов симптом),
- Након нестанка осипа, обично након 7 дана, кожа постаје веома сува, а на длановима и табанима стопала се љушти у великим слојевима.
Важно је! У неким случајевима, скарлетна грозница се може појавити без осипа!
Сцарлет грозница код одраслих је чешће мање изражена - мало брзо пролази осип, повишена телесна температура, црвенило грла, блага мучнина и слабост. Међутим, у неким случајевима, са обилном инфекцијом на позадини веома ослабљеног имунитета (након што је претрпела другу инфективну болест са компликацијама), ова болест може бити изузетно тешка.
1 услов за болест црвене грознице
Узрочник скарлетне грознице - бактерија, бета-хемолитички стрептокок групе А - Стрептоцоццус пиогенес (Стрептоцоццус пиогенес).
Механизам инфекције - улазак бактерија у организам путем капљица у ваздуху, контакт-домаћинство, кроз повреде коже или слузокоже, медицински и сексуални начин. Детаљније смо обрадили процесе инфекције на почетку чланка, у параграфу “Како се преноси гримизна грозница”.
Стрептококна инфекција готово увијек окружује људе и животиње у умјереним количинама, међутим, када се количина повећа и тијело није у најбољем стању у то вријеме, тада почиње развој стрептококних болести - тонзилитис, фарингитис, ларингитис, трахеитис, бронхитис, упала плућа, менингитис, ендокардитис, гримизна грозница и др.
Највиши пик концентрације вирусних и бактеријских инфекција су јесен, зима и пролеће.
2 услов за болест црвене грознице
Сада размотримо који фактори доприносе слабљењу људског имуног система (заштите):
- код деце, имунолошки систем је у потпуности формиран до 5-7 година старости, па често деца најчешће пате од разних инфективних болести, укључујући шарлах,
- хипотермија,
- недовољна количина витамина и елемената у траговима у телу (хиповитаминоза),
- недостатак здравог одмора, сна,
- присуство хроничних болести, нарочито инфективне природе - упале грла, пнеумонија, АРВИ, грипа, акутне респираторне инфекције, дијабетес, туберкулоза, малигни тумори, итд.,
- излагање сталном стресу, емоционалном стресу,
- седентарни начин живота
- злоупотреба одређених дрога
- лоше навике - алкохол, пушење.
И овдје је вриједно напоменути да имунитет, након претрпљене гримизне грознице, развија отпорност на њега, што отежава по други пут болест. Међутим, бактеријска инфекција има тенденцију мутирања, тако да је могућа поновљена болест ове болести. Све је то речено на чињеницу да не треба занемарити правила за спречавање шарла.
Класификација скарлетне грознице
Према класификацији А.А. Колтипин, шарлах се може поделити на следећи начин:
- Типичан облик је класичан ток болести са свим његовим карактеристичним симптомима,
- Атипични облик - болест може проћи без симптома типичних за гримизну грозницу,
Типична форма је такође класификована према тежини и току болести ...
Атипични облици гримизне грознице:
Ерасед формс - развој и ток болести имају тенденцију да више одраслих, и пролази у благом облику, прилично брзо, без икаквих посебних клиничких манифестација - благи, брзо пролазећи осип, црвенило грла, благо нелагодност и мучнина, благо повишена телесна температура. Међутим, постоји доста сложен курс - токсично-септичке форме.
Облици са отежаним симптомима:
Ектрабуццал сцарлет февер - ток болести се одвија без уобичајених клиничких манифестација (симптома). То је обично слаба слабост и осип, углавном на месту сечења или опекотина, тј. где је оштећен интегритет коже и где је инфекција продрла.
Токсично-септичка форма - развија се ретко и, по правилу, код одраслих. Карактерише га брз почетак хипертермије, брз развој васкуларне инсуфицијенције (глуви срчани звуци, пад крвног притиска, влакнасти пулс, хладни екстремитети), крварења на кожи често се јављају. У наредним данима додају се компликације инфективно-алергијске генезе (лезије срца, зглобова, бубрега) или септичке природе (лимфаденитис, некротични тонзилитис, отитис, итд.).
1. Бед рест
Лежај кревета са скарлетном грозницом, као и код многих других болести, посебно заразне природе, неопходан је за акумулацију телесних сила у борби против инфекције. Осим тога, на овај начин пацијент, и носилац стрептококне инфекције, изолован је од друштва, што је превентивна мера за безбедност ове друге.
Поштовање одмора у кревету треба да се догоди за 8-10 дана.
У просторији у којој лежи пацијент треба добро проветравати и осигурати да се одмара.
2.1. Антибактеријска терапија (антибиотици за гримизну грозницу)
Као што смо у више наврата примећивали, узрочник скарлетне грознице - бактерија стрептокока. У том смислу, лијечење ове болести укључује обавезно кориштење антибактеријских лијекова (антибиотика).
Антибиотици помажу да се спречи даље ширење инфекције, као и да утичу на бактерије, уништавају их.
Међу антибиотицима за гримизну грозницу могу се издвојити: пеницилини ("амоксицилин", "ретарпен", "феноксиметилпеницилин"), макролиди ("азитромицин", "еритромицин"), цефалоспорини прве генерације ("цефазолин").
Ако постоје контраиндикације за горе наведене препарате, прописују се полусинтетски пеницилини или линкосамиди.
Курс антибиотске терапије - 10 дана.
Важно је! Веома је важно конзумирати антибиотике током читавог третмана, чак и ако су симптоми скарле грознице нестали. То је због чињенице да мали број бактерија може и даље остати, и временом развити имунитет на антибактеријски лијек, који, уз поновљену болест ове болести, претходно кориштени антибиотик може имати жељени резултат.
2.2. Терапија одржавања
Да би ток болести био повољан, а опоравак што је брже могуће, препоручује се супортивна терапија уз антибактеријску терапију.
Јачање имуног система. Ако је болест добила свој типичан развој у телу, онда нешто није у реду са имунолошким системом и треба га ојачати. Да би се ојачао имунолошки систем и стимулисала његова активност, прописани су имуностимуланси - Иммунал, Имудон, Лизобацт.
Природни имуностимулант је витамин Ц (аскорбинска киселина), који је присутан у великим количинама у пасуљама, брусницама, калини, морском краставцу, лимуну и другим цитрусима.
Поред витамина Ц, препоручује се и додатни унос других витамина, посебно групе Б, од којих свака доприноси нормализацији активности свих органа и система у цјелини. Да бисте то учинили, можете користити витаминске комплексе - "Ундевит", "Квадевит", "Цомпливит" и друге.
Обнављање нормалне цревне микрофлоре. Антибиотици, заједно са патолошком микрофлором, улазећи у људски организам, често делимично уништавају корисну микрофлору, која у дигестивним органима доприноси нормалном варењу. Да би га вратили, недавно су користили пробиотике.
Од пробиотика се могу издвојити: "Аципол", "Бифиформ", "Линек".
Детоксикација тела. Док се налази у телу, бактеријска инфекција производи токсин, који трује организам и изазива бројне клиничке манифестације гримизне грознице. За уклањање токсина (токсичних супстанци) из организма примењује се детоксикацијска терапија, што подразумева:
- пијте пуно течности, најмање 2 литре течности дневно, пожељно је да део пића буде са витамином Ц - укус шипка, сок од бруснице, чај са малином и вибурнум и друго,
- испирање носа и орофаринкса са мало соли или фурацилиновим раствором (1: 5000), као и инфузије камилице или невена,
- употреба детоксикационих лекова који везују токсине у телу и доприносе њиховој брзој елиминацији - "Атоксил", "Албумин", "Ентеросгел".
Са алергијским реакцијама. Приликом узимања антибактеријских лекова може доћи до алергијских реакција. Поред тога, шарлах може изазвати свраб. Да бисте зауставили ове процесе, користите антихистаминике.
Међу антихистаминицима можемо издвојити: "Цларитин", "Супрастин", "Цетрин".
Са високом температуром тела. Веома је важно да се не снижава телесна температура ако се не подигне изнад 38,5 ° Ц Повећана телесна температура је одговор организма на микрофлору болести, тако да буквално "изгори" инфекцију. Ако је температура изнад 38,5 ° Ц или је присутна код пацијента дуже од 4 дана, требало би да се консултујете са лекаром.
Међу снижавањем телесне температуре могу се разликовати лекови: "парацетамол", "ибупрофен", "диклофенак", "нимесил".
Горе наведене дроге имају старосну границу.
За децу је боље да снижавају температуру уз помоћ влажних хладних облога - на челу, врату, зглобовима, подручју пазуха, телећим мишићима, “оцтеним чарапама”.
Уз мучнину и повраћање може се применити: "Мотилиум", "Пиполфен", "Зерукал".
Превенција црвене грознице
Превенција шарла има следеће превентивне мере:
- са епидемијама инфекције у вртићу или школи, оставите дијете под вашим надзором,
- у јесенско-зимско-пролећном периоду, допуните своје тело витаминима и елементима у траговима - свежим поврћем и воћем, као и витаминским комплексима,
- поштовати правила личне хигијене,
- Научите дете да не додирује лице, нос или уста неопраним рукама, на пример, док хода улицом,
- Избегавање великих окупљања људи током јавних епидемија, јавног превоза, места јавних фестивала / рекреације у затвореним подручјима током избијања ОРЗ-а
- Не дозволити хипотермију,
- не користити на послу или на другим местима заједничка јела за пиће или храну - боцу, шалицу, тањир, прибор за јело,
- ако код куће има гримизну грозницу, обезбедите му личну употребу кухињског и кухињског прибора, постељине и прибора за купање,
- при общении с кем-либо, старайтесь держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть Вашего лица,
- после выздоровления от скарлатины, детям дошкольного возраста и первых двух классов школ можно помещать учебные заведения только спустя 12 дней,
- провјетравајте просторију у којој често боравите, а у њој такођер чистите мокро, најмање 3 пута тједно,
- ако кућа има клима уређај, прочистач зрака, постоји усисивач, не заборавите да их повремено чистите, јер њихови филтери на крају постају место становања и репродукције разних инфекција,
- покушајте да се померите више, тако да је крв у вашем телу увек савршено циркулисана,
- избегавати стрес, ако је потребно, мењати послове,
- не остављајте болест на случајност да не постану хронични.
