Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Ниска плацента превиа током трудноће: зашто се јавља, како можете "подићи" пре порођаја

Женско тело се веома разликује од мушког. Ова изјава је добро позната, али не знају сви колико се разликују. Али у женском телу, ако је потребно, појављују се нови органи, и када нестане потреба за њима, они нестају без трага. Невероватно, зар не?


Ситуација која захтева такву невероватну способност од жене је једноставна и очигледна - трудноћа. Овај период карактерише развој чак 2 темпорална органа: жуто тијело и плацента. Истина, они се не појављују истовремено, већ секвенцијално.

Оба ова органа су од великог значаја за развој бебе и очување трудноће. И, нажалост, оба могу имати различите патологије. Ово и одвајање плаценте, и различит број крвних судова на пупчаној врпци и ниско лоцирана постељица. Ово друго је, иначе, најчешћи. Шта значи ниска плацента? Питање је тешко, прво морате разумети шта је плацента.

Шта је плацента

Чак и пре почетка трудноће, усред менструалног циклуса, почиње да се развија корпус лутеум - орган одговоран за производњу прогестерона, који је неопходан за припрему ендометријума за имплантацију оплођене јајне ћелије, као и за саму имплантацију и одржавање трудноће. Корпус лутеум се формира на месту фоликула, који ослобађа зрело јаје у јајовод.

Судбина жутог тела зависи од тога да ли је конципирана или није. Ако јаје није оплођено, оно излази са крвљу током менструације, а жуто тело се постепено деградира, односно раствара. Ако дође до оплодње, жуто тијело остаје активно још 4 мјесеца - до завршетка постељице.

И одакле долази постељица и зашто је потребна? Плацента се развија након имплантације јајне ћелије. До тог времена већ има пристојну залиху ћелија, које се након имплантације дијеле на 2 дијела: од једног ће се фетус касније развити, с друге - феталне мембране и, у ствари, плаценте. Необичан детаљ: мушки део ДНК јајне ћелије је одговоран за развој плаценте и мембрана.

Потпуно плацента развија се тек до 16. недеље трудноће. Од сада, она почиње да производи прогестерон уместо цорпус лутеум. Поред тога, плацента је природна баријера између мајке и детета, филтрира све токсине, лекове и друге супстанце које му нису од велике користи од крви која улази у тело фетуса.

Иначе, размена између два организма се одвија управо кроз плаценту. Као што видите, важност постељице у одржавању трудноће је тешко прецијенити.

Врсте положаја плаценте

Обично је постељица причвршћена на задњем делу материце ближе њеном дну. Важно је напоменути да је материца обрнута посуда, а њено дно се налази на врху. Ово је најбоља опција за локацију плаценте. Међутим, то није увијек случај. У неким случајевима, постељица је причвршћена за предњи зид. Оно што такође није патологија.

Низак положај плаценте током трудноће је много опасније. Ако је плацента ниска, подвргнута је већем притиску фетуса, па чак и са било каквим спољним утицајем повећава се ризик од оштећења плаценте или њеног одвајања. Поред тога, у каснијим фазама, беба која се активно креће може такође оштетити постељицу, или може напети пупчану врпцу.

Још један недостатак ниске локације плаценте је да доњи део материце није добро снабдевен крвљу као дно. Све ово је препун хипоксије фетуса - акутног недостатка кисеоника. Ниска је локација плаценте, када је између доњег руба и материце мања од 6 цм.

Ако се налази постељица ниско, али на задњем делу материце, онда је највјероватније да ће се ситуација сама опоравити, а плацента мигрира на виши положај. Предњи зид има већу тенденцију растезања, а миграција је такође карактеристична за њу, али је смер миграције супротан: обично се плацента креће у супротном смеру, према доле, према цервиксу.

Још тежа и опаснија патологија локације плаценте је њена делимична или потпуна презентација. Презентација је стање када плацента дјелимично или потпуно замагљује отвор материце. Више о плаценти превиа →

Узроци ниске локације

Ниска плацента током трудноће може бити узрокована разним разлозима. Најчешће - другачије врсте оштећење слузног слоја материце. То могу бити упале и заразне болести, као и посљедице претходних побачаја и побачаја, посебно ако је било киретажа. Ожиљци на материци након царског реза и других гинеколошких операција такође могу да спрече да се јаје фетуса консолидује у горњем делу материце.

Разлог за ниску локацију плаценте током трудноће може бити и развојна патологија материцеукључујући неразвијеност материце или неправилног облика. Поред тога, код вишеструких трудноћа јавља се ниска плацента.

Симптоми ниске локације постељице

По правилу, плацента ниског нивоа не показује никакве симптоме. У неким случајевима, повлачење боли у доњем абдомену или крварење. Међутим, ово је већ симптом абрупције плаценте, а не само ниска плацентација.

Идентификовати ову патологију могуће је само током ултразвука. Сходно томе, благовремени ултразвук за труднице је више него потребан.

Лечење и спречавање слабе плацентације

Шта ако је ваша постељица ниска? Препоруке су прилично једноставне. Пре свега, не брините поново. Углавном, жене са овом патологијом без проблема носе дете и самостално га рађају. Да би то урадили, обично је довољно слушати доктора и чинити све што он каже. Па, мало је вероватно да ће превише узбуђења имати позитиван ефекат на трудноћу.

За ниску плацентацију, пуну одбијање сексаи такође треба да избегавају прекомерне физичке напоре. Неће бити могуће изводити, скакати или подизати утеге. Разлози за одбијање секса нису свима јасни, а ипак је све врло једноставно. Плацента у овој патологији је врло близу грлића материце, понекад 2-3 цм, а ритмички тремор, напетост, контракција материце током оргазма може изазвати одвајање плаценте. Исто важи и за физичку активност.

Направи навику ставите јастук под ногекада легнете. И, наравно, не пропустите заказане посете лекару, а ако гинеколог саветује лећи на чување, немојте занемарити овај савет.

И шта се може учинити да се спријечи ниска локација плаценте? Прво ти треба избегавајте абортусе и побачај. Поред тога, веома је важно третирати све инфективне и инфламаторне процесе у времену и пре трудноће. Дизајнерске карактеристике материце, нажалост, поправљају се не у нашој моћи.

Међутим, ниска постељица није разлог за панику. Прво, чак и са таквом патологијом, лако је носити бебу без штетних последица, а друго, локација плаценте није стабилна до 34 недеље. Може се лако промијенити у повољнију. Дакле, ако вам је дијагностицирана ниска постељица, морате се подесити на најбољи начин и слиједити препоруке лијечника, онда ће све бити у реду: дијете ће се родити на вријеме, природно и без компликација.

Где се оплођена јајашица укоријени

Нормална имплантација јајне ћелије треба да се одвија у подручју изнад 3-5 цм од унутрашњег ждријела. У идеалном случају, на задњем зиду са преласком на дно материце. Ова места су најмање подложна ексцитабилности током гестације, овде је посебна васкуларна мрежа, која је неопходна за нормалну исхрану фетуса и функционисање "дечјег места".

Јаја од воћа "претражује" најугодније подручје за даљи развој, користећи неке референтне тачке.

  • Развијена мрежа крвних судова. Нормално, у подручју доњег сегмента материце (пријелаз између тијела и цервикса), жиле нису тако близу ендометрију као у другим одјелима. Али ожиљци након операција (укључујући царски рез), фиброиде, ендометриоза, цервикална ерозија имају патолошки крвожилни систем. Ово је врста "замке" за феталне везикуле.
  • Припремљен ендометријум. Недовољан степен зрелости унутрашњег слоја материце дуж предњег и стражњег зида гура фетално јаје до имплантације у пределу доњег сегмента. Често се то дешава са атрофичним процесима у ендометрију на позадини упале, са гениталним инфантилизмом.

Поред тога, сама фетална везикула (она је у фази бластоциста пре имплантације) може имати развојне абнормалности које доводе до имплантације близу грлића материце.

Где треба да буде нормална плацентација током трудноће

Током читавог периода гестације, материца расте, пошто повећава величину постељице и донекле мења њену локацију. Према томе, за сваки термин постоје различите норме у месту „места за децу“ у односу на унутрашњи грлић материце. Оне су описане у табели.

Табела - Где би нормално требало да постоји постељица у различитим терминима трудноће.

Најбоља локација постељице је на стражњем зиду и на дну. Она је овдје “осигурана” против непотребне трауме, има богату опскрбу крвљу.

Шта изазива стање

Главни узроци ниске плацентације током трудноће леже у промени структуре тела и грлића материце. Најчешће се то дешава у сљедећим случајевима.

  • Утерине фиброидс. Било које неоплазме, посебно у подручју доњег сегмента и цервикса, изазивају неисправно везивање хориона због абнормалног дотока крви у ове просторе и деформације шупљине материце током њиховог субмукозног распореда.
  • Ожиљак на материци. Најчешће остаје након извођења царског реза или уклањања чворова миома. Како се ткива зацељују, у њима се формира богата циркулацијска васкуларна мрежа која "привлачи" оплођену јајну станицу.
  • Патологија грлића материце. Хронична упала цервикса подразумева реструктурирање ткива, укључујући и доње делове тела. Свакој трећој жени са слабом плацентацијом током трудноће недостајало је неопходно лечење за ерозију, ектопију, деформитете цицатриције током планског периода.
  • Хронична упала. Инфективни процеси унутар материце (ендометритис), у подручју додира, доводе до патолошких прерасподјела ендометрија, због чега постаје "неатрактиван" за феталне везикуле.
  • Интраутерина интервенција. Побачај или побачај у прошлости, интраутерини уређај неко време, дијагностичке процедуре (на пример, киретажа, хистероскопија) такође повећавају ризик од слабе плацентације.
  • Неуроендокрини поремећаји. Хипоплазија (неразвијеност), поремећаји у излучивању хормона од стране јајника, као и промене у хипофизи и хипоталамусу (мождане структуре) доводе до чињенице да ендометриј нема времена да сазри у време имплантације оплођене јајне ћелије, што доводи до његове фиксације у доњим деловима.
  • Поремећај циркулације крви у малом базену. Све болести повезане са стагнацијом крви у здјеличним судовима такођер изазивају ниску плацентацију. То укључује патологију кардиоваскуларног система (на примјер, затајење срца, артеријску хипертензију), болести јетре и бубрега.

Шта прети

Ниска плацента превиа током трудноће не би привукла такву пажњу ако није угрозила повољан ток гестације. Међутим, сваки случај гестације је индивидуалан и проценат компликација је различит.

  • Опасност од крварења. Абнормално лоцирана постељица је често изложена механичком притиску из бешике, ректума, током сексуалног односа и чак вагиналних прегледа. Чак и брига о себи и ограничавање оптерећења не упозоравају увијек на крварење.
  • Миометријум тонус. Локализација плаценте у доњем сегменту материце доприноси повећаном тонусу. То доводи до опасности од прекида трудноће, нарочито у каснијим фазама, и прераног рођења.
  • Плацентална абрупција. Локални појачани тон миометријума доводи до формирања хематома између постељице и стијенке материце. Одвајање - страшна компликација трудноће, може представљати пријетњу животу жене и фетуса.
  • Кашњење раста детета. Плацента, која се налази у атипичној локацији, не може да обезбеди све функционалне потребе фетуса. То доводи до успоравања раста, што је већ уочљиво у другом тромесечју. У већини случајева, дјеца се рађају са малом тежином, на граници доње норме.
  • Повреда функције плаценте. Због чињенице да миометриј у доњем сегменту није намењен за везивање "дечјег места", он не може у потпуности да осигура његов нормалан раст и развој. То доводи до хроничне плаценталне инсуфицијенције.
  • Цервикална инсуфицијенција. Сваки трећи случај ниске плацентације праћен је повредом прекидне функције цервикса са појавом истхмичко-цервикалне инсуфицијенције (ИЦН). То доводи до прераног рођења или касног побачаја.
  • Плацента ингровтх. Посебна структура материце у доњем сегменту може довести до дубљег урастања ресица "бебе". Као резултат, постељица и миометриј су тако блиско испреплетени да их није могуће раздвојити. У овом случају, потребно је уклонити материцу након порода, иначе ће жена умријети од крварења.

Како препознати

Једини сигуран и информативан начин дијагностиковања стања је ултразвук. Омогућава не само детекцију ниске плацентације, већ и јасно мјерење удаљености плаценте од цервикса, и врло важно, за процјену динамике процеса. Употреба других метода (ЦТ, МРИ) је неразумна са становишта сигурности фетуса.

Такође, локација плаценте се успоставља током царског реза, на пример, ако се врши на планиран начин или у хитним случајевима (посебно у случају одвајања).

Може ли жена сама сумњати на патологију?

Имајући у виду опасност од патологије, многе жене су заинтересоване за забринутост због ниске плацентације током трудноће и да ли се стање може посумњати. Али до тренутка компликација, проблем се не манифестује. Нема болова и нема посебних излучевина, нема кретања фетуса као и све друге жене, општа добробит жене такође не пати.

Када је хитно потребно за доктора

Компликације ниске плацентације у већини случајева развијају се изненада. На пример, крварење се јавља након одмора (ноћни сан) и често није повезано са физичком активношћу. Међутим, нагло крварење не прати бол.

У следећим случајевима, хитна потреба да се консултујете са лекаром:

  • са изгледом чак и мањих мрких мрља,
  • ако се фетус погорша или заустави,
  • ако имате акутни абдоминални бол.

Жене са ненормалним положајем постељице треба да се пажљиво третирају током читавог периода гестације, чак и уз нормално благостање.

Како "подићи" "беби седиште"

Наравно, поставља се питање како подићи постељицу током ниске плацентације током трудноће и да ли се то уопште може урадити. Не постоји дефинитивно истраживање о овој теми, а ефикасност постојећих метода није доказана. На месту постељице на задњем зиду и близу врата, његова "миграција" је много спорија него на предњем зиду.

То је због најгорег снабдијевања крви на фронту, тако да “беби сједало” мигрира у потрази за новим пловилима. Вили кориона (плацента у раном периоду) не продиру тако дубоко у ендометријум дуж предњег зида, тако да им је лакше да се накнадно померају.

Листа клиничких препорука за стимулацију "миграције постељице" укључује сљедеће активности.

  • Терапија магнезијем. Сматра се да препарати магнезијума, посебно "магнезијум сулфат", доприносе релаксацији миометрија, што доприноси миграцији плаценте. То је такође превенција преурањених порођаја и заостајање у расту фетуса. Терапија магнезијем може се обавити од другог триместра трудноће.
  • Третман ИЦН-а. Сматра се да ако исправите цервикалну инсуфицијенцију, нпр. Наметање акушерског конца или барем песар, можете створити повољније услове за кретање плаценте. Међутим, то није увијек могуће учинити, јер због ниске локације „дјечјег мјеста“ такве манипулације пријете крварењем.

Додатни третман

Чак и оне жене које се не жале и трудноћа наставља без компликација, препоручује се да се подвргне профилактичком третману за ниску плацентацију. Главни правци терапије су следећи.

  • Антиспасмодицс. Предност им је дата у раној трудноћи када су препарати магнезијума непожељни. Именује се "Но-схпа", "Дротаверинум", свеће са папаверином.
  • Тоцолитицс. Используется не только магнезиальная терапия, но и бета-адреномиметики. Например, «Гинипрал».
  • Препараты для коррекции нарушений работы плаценты. Узимајући у обзир чињеницу да посљедице ниске плацентације током трудноће укључују кршење "дјечјег мјеста" и заостајање у расту фетуса, приказане су васкуларне препарације, те средства за побољшање метаболичких процеса - Ацтовегин, Пентоксифилин, Дипиридамол, витамини А, Е, Ц, глукоза.
  • Антиплателет агенти. Њихова употреба побољшава проток крви, смањује способност тромбоцита да се "држе заједно" и стварање крвних угрушака. Ово спречава одвајање, побољшава проток крви у плаценти. В отеле "Трентал" (ака "Пентокифиллине").

Шта значи ниска плацентација током трудноће?

Феномен се сматра нормалним када је оплођено јаје причвршћено у материци до дна (налази се на врху) или на задњем зиду. На овом месту формира се постељица, којом се обезбеђује пренос хранљивих материја из мајке у тело детета, снабдевање кисеоником и уклањање угљен-диоксида.

Такође се дешава да се ембрион може везати за дно материце, ближе излазу из ње. Ово указује на ниску локацију постељице. Речено је да ако је удаљеност између постељице и излаза из материце (ждријела) мања од 6 цм.

Узроци слабог везивања постељице

  • Карактеристике структуре унутрашњих гениталних органа жене, присуство урођених малформација материце,
  • Пренесене инфекције, упални процеси репродуктивног система и органа мале карлице,
  • Подвргнут операцији на материци,
  • Ако је жена преко 35,
  • Ако је абортус претходно извршен (због чега је ендометриј увек оштећен),
  • Тешка физичка оптерећења на тијелу жене прије трудноће и првих мјесеци.

Ие било каква упала, абортус, чишћење - све то јако оштећује ендометриј. Оплођено јаје "се креће" кроз материцу и тражи најбезбеднију, висококвалитетну тачку везивања. Ниже је везано - лошије стање ендометрија.

Знаци ниског положаја плаценте

  1. Ниска плацентација се детектује током трудноће у трајању од 12 недеља на ултразвуку (сазнај из чланка: Који тестови се узимају током трудноће? >>>)
  2. У раним фазама, жена обично не осјећа никакве симптоме ове појаве. Најчешће се јављају када фетус досегне значајну величину - у трећем триместру,
  3. Још поузданија детекција ниске плацентације током трудноће у 20. недељи. Лекар на ултразвуку једноставно види место везивања и пише ту чињеницу у екстракту.

Једном сам био веома умирен речима бабице која је посматрала моју трудноћу. Рекла је: „Чињеница да вас стављају на ниску постељицу још не говори ништа. Материца расте. А оно што сада изгледа 1 цм од грлића материце, након 2 месеца ће се претворити у 5-6 цм и брдо неће бити ниско

Заправо, то се и догодило.

Међу знаковима који указују на ниску локацију плаценте и друге појаве, могу се идентификовати:

  • Повлачење бола у доњем дијелу трбуха, у доњем дијелу леђа (важан чланак на тему: Када трудноћа повлачи доњи абдомен >>>),
  • Крварење Његова снага зависи од величине абрупције плаценте. Ако је безначајна, тада се количина крви ослобађа врло мала. Не може бити болова у доњем абдомену,

Ако је подручје одвајања велико, онда ће крварење бити јако. У овом случају, може бити попраћена вртоглавицом, повећаним умором, несвестицом, боловима у абдомену. Обично се уочавање појављује након повећане физичке активности, активних покрета, кашља, констипације. Чак и са слабим крварењем, обавезно се обратите лекару.

  • Низак крвни притисак
  • Слабост, умор.

Која је опасност од слабе плацентације?

Многе будуће мајке, чак и прије него што се суоче с овом појавом, питају се: што угрожава ниску постељицу?

  1. Због чињенице да је постељица близу материце и делимично може да блокира рупу, обично долази до крварења и ризик од одвајања је вероватан. Заузврат, то изазива опасност од побачаја,
  2. Ризик да ће беба искусити недостатак кисеоника и хранљивих материја се повећава, јер у дну материце нема довољно судова,
  3. Када се ниска постељица налази на задњем зиду, компликације су чешће, иако постоји већа вјероватноћа да ће се ситуација с временом побољшати. Често у овом случају крварење може бити унутрашње, пражњење уопште није могуће. Али обично постоји осећај притиска у доњем стомаку због акумулације крви и благог бола, који се временом повећава,
  4. Која је опасност у ситуацији када је плацента ниска на предњем зиду? Са растом материце и фетуса, он ће се померити и потпуно блокирати ждријело. Ризик од уплитања каблова је такође висок. Код ниског фронталног положаја плаценте, жена мора бити посебно пажљива и пажљива према свом стању, строго се придржавати свих препорука лијечника.

Лечење ниске плацентације

Главна питања за жене које имају ниску плацентацију током трудноће - шта да раде и како да се лече?

Ниска плацента се не може излечити. Тамо где се налази - биће.

Ако симптоми нису изражени и нема очигледног погоршања стања жене и феталног развоја, онда је потребно да следите само одређена правила која доприносе нормалном току трудноће са овим одступањем:

  • Избегавајте озбиљне физичке напоре (не подижите тегове, не вежбајте, немојте се кретати пребрзо, не скакати),
  • Одустани од интимности. Пол на ниској постељици је забрањен,
  • Када лежите, пазите да су ноге изнад нивоа тела (на пример, постављањем јастука испод њих),
  • Избегавајте стрес и сукобе. Покушајте да створите позитивну емоционалну позадину око себе,

Иначе, ово је тема нашег курса о припреми за порођај. Нема активног физичког вежбања, а већи нагласак се ставља на ваше емоционално стање + мирни респираторни тренинг + прехрамбено прилагођавање за почетак природног порода на вријеме.

Пратите линк, погледајте опис курса и почните да се бавите курсом Пет корака до успешног рођења >>>.

  • Користите јавни превоз што је мање могуће. Потресање и ризик од ударца су апсолутно бескорисни!
  • Пазите на правилну исхрану,

Правилна исхрана ће омогућити беби да добије неопходне витамине, али не из синтетичких дрога, већ из ваше свакодневне исхране.

Шта све мора бити укључено у вашу храну сваки дан, које производе треба одбацити, које 3 елементе морате увести у вашу храну како би се лако родило?

Прочитајте у е-књизи за будуће мајке Тајне правилне исхране за будућу мајку >>>

  • Ако приметите чак и мало крварење, одмах контактирајте свог лекара. У случају тешког крварења потребно је хитно позвати хитну помоћ.

Порођај са ниском постељицом

Често се ниска плацентација не манифестује до рођења. Многе жене су веома забринуте како ће се подвргнути таквој дијагнози.

  1. У већини случајева, у одсуству компликација и задовољавајућег стања труднице, прописан је природан пород. Наравно, стање жене, крвни притисак, волумен исцједка, као и положај бебе у материци, његов пулс,
  2. Ако се након 36 недеља трудноће и даље дијагностикује ниска плацентација (плацента на растојању од 2 цм и ближе грлићу материце), откривају се разни нежељени симптоми и крварење, а најчешће се врши царски рез.

Без обзира на трајање трудноће, никада немојте паничити када научите о ниској плацентацији. То није патологија, већ само изјава о чињеницама, у којој морате бити пажљивији него у нормалној ситуацији.

Шта то значи - ниска плацентација?

Ова патологија се открива око 30 недеља и обично се односи на тридесетогодишње маме и старије. У овом случају, постељица се налази 6 цм испод унутрашњег грла материце. То се дешава зато што се јаје уноси низ зид материце. А ако се ждријело материце преклапа, плацента траје - још једна патологија.

Узроци ниске плацентације

Зато плацента није на месту где би требало да буде:

  • Након абортуса, царског реза, инфекција материце и других инфламаторних обољења, оштећена је слузница ендометрија.
  • Неразвијеност материце или фиброида. Они га се отарасе само када су злоћудни.
  • Вишеструка трудноћа. У овом случају, могуће компликације: ниска плацентација, хистоза, анемија, токсикоза.

Симптоми ниске плацентације

Крварење и јаки абдоминални бол су главни знаци слабе плацентације током трудноће. Могу се манифестовати као резултат прекомерног физичког напора, као и кашљања, констипације, током купања.

Крварење почиње лаганим пражњењем и убрзо постаје обилно. Само у недељи 30, тон материце се повећава - и то узрокује крварење. Ако постане трајна, може изазвати анемију, хипотензију.

Која је опасност од слабе плацентације?

Кисеоник, елементи у траговима, хранљиве материје долазе у фетус у недовољним количинама, јер на дну материце недостају крвне жиле.

Плод расте, његова активност расте. Због ниске локације плаценте, притисак на материцу се повећава. Из ове постељице може се одвојити или изазвати озбиљно крварење.

Због чињенице да се постељица налази близу грла, може бити потпуно блокирана, што је препуно побачаја.

Жене са ниским плацентацијама током трудноће увек треба да леже у кревету и лековима који нормализују тонус. Ако постоји потреба за припремом плућа дјетета за интраутерино постојање, мама се прописује глукокортикоидни хормон.

Ниска плацентација током трудноће - шта то значи? Шта је опасно ниска плацентација за дете и трудноћу?

Чак и већина емоционално избалансираних жена незнатно губе способност разумног размишљања током трудноће - хормонска позадина која се мијења током трудноће "брине о томе".

Матерински инстинкт чини жену анксиозном без икаквог очигледног разлога, а ако водећи лекар прочита дијагнозу “ниска плацентација током трудноће”, појединци уопште панично.

И апсолутно узалуд: ово стање се не односи на патолошка стања и може се променити са трудноћом.

Према ВХО, 99% трудница са слабом плацентацијом, дефинисане у средини (или близу краја) трудноће, успешно рађају своје. Али у једном проценту случајева, ово стање је заиста опасно. Како не ући у ову групу?

Ниска плацентација током трудноће - шта је то?

Плацента је врста "тврђаве" за дете, која му пружа максималну физичку и имунолошку заштиту, ситост, здравље и пун развој. Формирајући се у зиду материце, постељица је згуснути део заметних мембрана и широка мрежа крвних судова у њој.

Тежина постељице може да достигне један и по килограм. По правилу се користи на дну материце и почиње да се развија након уношења оплођеног јајашца у зид материце. Зона најбољег снабдевања крвљу у материци је изабрана за причвршћивање јајне ћелије и формирање постељице, често у близини крвних судова у бази епитела.

Крај настанка плаценте се јавља 12-16 недеља и директно је повезан са завршетком токсикозе трудница.

Причвршћивање постељице на зидове или дно материце сматра се нормалним ако се седиште за бебе налази више од 5-6 центиметара од отвора материце. У случају слабе плацентације током трудноће, уношење јаја опасно пада близу ждрела и може изазвати компликације. Лекар надгледа стање плаценте током трудноће како би на време видео презентацију, од које зависи начин на који се испоручује.

Како се трудноћа развија, материца се повећава, а мјесто имплантације остаје на мјесту. Повећањем ткива материце долази до "миграције" постељице даље од унутрашњег оса, до нормалне удаљености од 5-6 центиметара.

Ниска плацентација током трудноће: узроци

Код ниске плаценте скоро да нема жена са првом трудноћом, јер што се више промена дешава са стањем гениталних органа, то је већи ризик од нежељене локације трудноће.

До краја узрока овог стања нису до данас проучавани. Многи сматрају да је формирање постељице у цервикалном подручју чак нормално. Али постоје стања која доприносе абнормалностима у развоју плаценте.

Узроци ниске плацентације током трудноће:

• старост трудне жене је преко 30 година,

• друго и више порођаја,

• ручно раздвајање плаценте током претходног рада,

• дистрофични и атрофични процеси у ендометрију - ожиљци утеруса, оштећење слузног слоја ендометријума након царског реза, абортус или каутеризација ерозије,

• анатомске карактеристике структуре репродуктивних органа (преграде у шупљини, савијање, неразвијеност материце),

• патологија вилозног хориона (чешће код жена са оштећеном функцијом јајника или гениталног инфантилизма) - реорганизација ендометрија се дешава ван времена,

• урођене или стечене физичке аномалије,

• патологија грлића материце - ендоцервицитис, ерозија, цервикална инсуфицијенција,

• упални процеси у здјеличним органима,

• бенигне неоплазме, полипи,

• абортивне или друге хируршке интервенције у функционисању репродуктивних органа,

• хроничне болести (кардиоваскуларне болести, болести бубрега и јетре, интоксикација), изазивајући поремећаје циркулације у репродуктивним органима.

Осим тога, морате рећи о бенигним неоплазмама. Вјероватноћа слабе плацентације током трудноће у овом случају се повећава. Ако доктор пронађе полипе, фиброиде и друге неоплазме у гениталијама током планирања трудноће и предлаже операцију, свакако је боље да се сложите.

Оштећени ендометријум након операције и упалне болести утеруса сугерише да је боље сачекати најмање годину дана са трудноћом.

Утицај ниске плацентације на ток трудноће, компликације

Што је фетус више, то више утиче на материцу. Посуде плаценте су компримиране, проток крви у материци и постељица је поремећен. Ови процеси могу довести до хипоксије фетуса (недостатка кисеоника) и интраутериног успоравања раста. Трудна у овом тренутку доживљава слабост, низак крвни притисак, може развити анемију.

Страшнији ефекти ниске плацентације током трудноће су много рјеђи. Може изазвати абрупцију плаценте у дотоку крви, која развија акутну хипоксију, па чак и смрт фетуса. Крварење истовремено приморава лекаре да изврше оперативно порођај.

Ниска плацентација током трудноће: дијагноза

До краја трећег триместра, хорион се трансформише у плаценту која се састоји од крвних судова као резултат гестације. Ово је време првог ултразвука, откривена је генетска патологија фетуса и малформације. То је ултразвук који вам омогућава да брзо и сигурно идентификујете проблеме са постељицом.

На првом ултразвуку у 12-16 недеља, 80% трудница се дијагностикује са слабом плацентацијом. Потврдите дијагнозу 22-25 и 30-35 недеља. Нормално, на крају трудноће, седиште за бебе се мења и до тренутка рођења је у нормалном положају.

Ако дође до крварења и не може се обавити ултразвук, цервикс се испитује помоћу огледала да би се открио део плаценте у каналу цервикса. Метода је прилично опасна и користи се само у екстремним случајевима у присуству оперативних.

Ниска плацентација током трудноће: шта да се ради

Медицинска пракса показује да велика већина трудница са слабом плацентацијом на почетку термина долази до рађања нормалног стања материце и плаценте. Разлог томе је константна модификација доњег сегмента материце, која се често повећава и подиже седиште бебе све више. Обично ове жене саме рађају.

Низак проценат од 32 недеље трудноће остаје само у пет одсто жена са таквом дијагнозом. До 37. седмице, само трећина осталих задржава то стање. До датума рођења, не више од једног процента трудница има локацију плаценте ближе од 2 центиметра од унутрашње шупљине материце. Ове труднице имају дијагнозу плаценте превиа и пролазе царски рез.

Ризик од крварења у природном порођају код трудница, када је постељица лоцирана од унутрашње оси материце више од 2 центиметра, није виша него код нормалне локације постељице.

Иако ниски перцентил током трудноће није патолошко стање до 38 недеља, жене са овом дијагнозом препоручују се у скоријем периоду:

• ходати мање, не занемарити одмор,

• у лежећем положају за постављање ногу на брдо,

• немојте чучнути и не савијати се ниско

• да не пропустите рутински преглед код водећег лекара, да се придржавате распореда ултразвука и тестирања,

• прати вагинални исцједак.

Если низ живота стал беспокоить и появились кровянистые выделения, то нужно сразу сказать врачу, если беременная находится в стационаре, либо вызывать скорую помощь и ехать в отделение патологии беременных.

Можно ли летать в самолете при низкой плацентации

Труднице са овим стањем, када је потребно путовање, имају јаке забринутости, поготово ако требате летјети авионом, гдје постоје јаке промјене притиска и преоптерећења. Потребна је медицинска консултација, а ако он покаже лет летом на ниској плацентацији, можете безбедно да идете на пут. По правилу, до средине трудноће, жена готово да није забрањена, дакле, до 20 седмица, може се рећи, не постоји ризик од побачаја или крварења. Наравно, што је краћи лет, то боље, и не би требало да понесете са собом тешки пртљаг.

Ниска плацентација током трудноће: шта се не може урадити

Пратећи одређена правила понашања, трудница може смањити ризик од компликација слабе плацентације.

Ови захтеви укључују:

1. Минимизирање физичке активности: трчање, брзо ходање, активни спорт и сексуални живот - боље је да се уздржите од тога.

2. Елиминација изненадних покрета и вибрација - мање путовања у било којем превозном средству (посебно у јавности).

3. Узимање лекова које је преписао лекар.

4. Посматрање вагиналног секрета, ау случају крварења, одмах заузети хоризонталну позицију и позвати хитну помоћ (брзина ових акција утиче на исход трудноће и очување феталног живота).

Порођај код ниског положаја

У овом случају, само лекар бира начин испоруке. Он може одлучити да пробуши јајашце, а плацента ће фиксирати глава фетуса. Такви радови најчешће се изводе у операционим салама како би имали времена за царски рез, ако се фетус налази у неприкладном положају за порођај (ноге напријед).

Ниска плацентација током трудноће у 37-38 седмици приморава лекара да препоручи да жена буде примљена у патолошки одјел трудница, гдје ће бити стално надгледана.

До рођења, постељица се може "одмакнути" на дозвољену удаљеност - тада је могуће природно рађање.

Међутим, током порођаја, мишићи материце се смањују и смањују се у волумену, док постељица остаје оригинална величина.

Као резултат тога, крвни судови који спајају ниску постељицу са зидовима материце су јако затегнути, могуће је чак и њихово пуцање и прерано одвајање плаценте.

Фетус неће добити довољно кисеоника, а мозак може бити оштећен.

Да би се спречиле такве компликације, лекари се одлучују за царски рез, ако се ситуација са ниском плацентацијом није променила до 38. недеље.

Како родити на ниској плацентацији?

Обично жене са овом особином природно рађају, ако нема компликација. Током периода порода, пацијент је под строгом контролом.

Треба напоменути да ако је плацента пре порођаја подигнута, онда се у задњем триместру враћа на своје оригинално место. Ако је растојање између грлића материце и постељице веће од 6 цм, то је нормално. Ако је нижа, лекари отварају амнионску бешику. Плацента не љушти јер га глава бебе притисне. Ако је до краја трудноће постељица још увијек у близини 2 цм од унутрашњег оса, онда ће неизбјежно бити царски рез. Прописује се и за тешка крварења или појаве компликација.

Упркос свему, ниска плацентација током трудноће не доводи, по правилу, до озбиљних последица, под условом да се пацијенту обезбеди пуни лекарски надзор, а она ће следити све главне препоруке.

Да ли је ниска плацентација опасна за будућу мајку и бебу?

Место везивања постељице одређује се на почетку трудноће. Ако је дијагностикована ниска локација плаценте, а није се померила до 24., 25. или 26. седмице, могу се јавити компликације код мајке и бебе. Опасност је повезана са повећањем масе фетуса у другом триместру, због чега постоји притисак на ембрионални орган. Падне још ниже, повећава се ризик од преклапања цервикалног канала.

То може довести до сљедећих посљедица:

  • често крварење узрокује анемију код труднице,
  • низак садржај хемоглобина у мајчиној крви ће довести до хеморагичног шока, који представља пријетњу здрављу и животу бебе,
  • када се крвни судови стисну, долази до погоршања протока крви, што може довести до хипоксије и одложеног развоја бебе,
  • Недовољан простор за фетус у материци доводи до неправилног представљања бебе,
  • одвајање ембрионског органа доводи до нарушене циркулације крви у фетусу,
  • рана одвојеност ће проузроковати пријевремени рад,
  • ниско-плацентни орган спречава да бебина глава падне у карлицу, што ће довести до опструираног природног рођења,
  • током контракција, ембрионални орган је у стању да се помера и блокира родни канал, што онемогућава вагинални пород (хитна потреба за царским резом),
  • ако је потребно, ниским плацентирањем на предњем зиду материце, царски рез тешко отежава операцију и доводи до великог губитка крви.

Ако трудница има честа и тешка крварења у трећем тромесечју или постоји опасност од феталне хипоксије, мајка остаје у болници под сталним надзором лекара пре почетка порођаја.

Ако није могуће извести дијете ван времена (40 тједана), покушавају задржати трудноћу до 37 тједана. Тада је прописан царски рез, јер се природна испорука не препоручује у овој ситуацији. Када је хитно потребно, операција се обавља раније.

Симптоми болести

Примећено је да је ниска плацентација фиксирана код 15% жена старости 30–35 година.

Разлози могу бити различити, али главни су:

  • оштећење слузокоже материце - формирање различите природе, повреда,
  • физиолошке особине - завој материце, слабо развијене гениталије,
  • упални процеси - ендометриоза, салпингитис, ИЦД и други,
  • механичка оштећења на зидовима материце у прошлости - абортуси, тешки порођај, киретажа, хирургија,
  • хормонска неуспех - нередовни или обилни периоди,
  • болести унутрашњих органа - кардиоваскуларни, јетрени, урогенитални систем.

Када се седиште за бебе не причврсти веома близу фаллопиозног ждријела, не примећују се никакви спољни симптоми патологије. Претња се може открити једино у 12-13 седмици ултразвучним прегледом.

Нижи орган се налази на излазу из материце, али ће се појавити знаци слабије презентације или плацентације:

  • бол у доњем абдомену
  • благо крварење након интензивног физичког напора,
  • бол у доњем делу леђа и доњем стомаку током пилинга.

Поред горе наведених симптома, 20% трудница са ниским плацентама имају:

  • главобоља или вртоглавица,
  • низак крвни притисак
  • мучнина и повраћање
  • бубрење.

Што се раније дијагностикује, то је мањи ризик од развоја опасних патологија. Стога, у раном периоду, обавезно посетите гинеколога. Ниска плацентација на почетку трудноће дијагностикује се код 80% жена. Али након 30 недеља, већина феталних органа се диже.

Гинеколошки преглед код жена са слабом плацентацијом је строго контраиндикован.

Како ово стање утиче на трудноћу

Често је седиште за бебе причвршћено на задњу страну материце. Норм сматра да је везан за дно (горе). Али понекад је причвршћен за предњи зид. Ако је његова локација врло ниска, мање од 6 цм од руба излаза материце, то је прожето посљедицама. После 23-27 недеља, дете почиње да се креће, а после 31 - покрети постају активнији. Током овог периода, може оштетити плацентални орган или пупчану врпцу, посебно са карличном презентацијом.

Други недостатак ове особине је слаба опскрба крви доњем дијелу материце, с којим се фетус суочава с недостатком кисика.

Ако је на 18 - 19 недеља ниска плацентација фиксирана на задњем зиду, тада плацентални орган мигрира виши у већини случајева до краја термина. А са предњим носачем све може бити супротно, јер је миграција усмерена у супротном смеру.

Још једна опасност је екстрахорални тип плацентације, где је постељица расељена у центар, стварајући неку врсту полице. Такав договор захтева пажљиво посматрање труднице током читавог периода ношења бебе.

Шта не треба радити када је слаба плацентација

Одређене карактеристике трудноће чине да жена пажљивије прати њихово здравље. Како се околности не би погоршале, а не довеле до још више пропуста, потребно је слиједити препоруке лијечника.

Са овом дијагнозом контраиндикована:

  • оштри покрети
  • претерано вежбање
  • вагиналне процедуре
  • дизање тегова
  • стрес и преоптерећеност.

Не препоручује се да седите укрштеним ногама, јер такав положај омета нормалну циркулацију крви. Такође је потребно лежати и стајати пажљиво, без трзаја. Чак и кашљање и кихање могу изазвати крварење. Вожња у јавном превозу такођер није пожељна, посебно у шпицу.

Секс са ниским плацентирањем могућ је само у одсуству очигледних симптома и контраиндикација - одвајање плацентног органа, бол, крварење.

Када се бавите сексом са партнером, важно је поштовати основне мере предострожности:

  1. Хигијена. Обавезно посетите купатило пре интимности
  2. Без наглих покрета. Снажни ударци могу повриједити, тако да трење треба обавити њежно, пенетрација је плитка.
  3. Избор позиције. Притисак на материцу ће бити мањи ако жена лежи на њеној страни.

Уз опасност од побачаја или слабе плаценталне презентације, секс је контраиндикован. У том периоду чак и мастурбација и анални секс могу изазвати озбиљне компликације због контракције материце током оргазма, што ће довести до одвајања плаценте. Због тога је мастурбација неопходна и опрезна, ако не постоје предуслови за патологију.

Који су третмани?

Лек не лечи ову болест. Према статистикама, 8–9 од 10 случајева, плацентални орган независно заузима исправан положај како материца расте. Стога, дијагноза постављена у двадесетој или двадесетој недељи трудноће не треба сматрати критичном. До 33-36 недеља, положај плаценте се мења, што значи да постоји могућност потпуног нестанка патологије.

Да не би погоршали процес, поднели дијете и природно рађали, морате слушати и слиједити све упуте лијечника. Током трудноће са ниским положајем постељице, важно је посматрати специјалисте и редовно вршити ултразвук. Троструки ултразвучни преглед је норма - први је на 15–17 недеља, други на 21–24, а последњи на 34–36 недеља.

Почевши од 28-29 недеља трудноће, са снажним развојем патологије, одређени број лекова се прописује за подршку трудноћи до потребног периода:

  1. Папаверин и Гинипрал помажу у повећању еластичности мишића материце, повећавају тонус и уклањају спастичне импулсе.
  2. Повећава хемоглобин Ферлатум, Хемофер, Актиферин.
  3. Побољшава циркулацију крви, побољшава исхрану плацентног ткива Цурантил, фолну киселину и витамине Е и Магне Б6.
  4. Повећава ниво прогестерона - Утрозхестан.

У неким случајевима, ако постоји ризик од абрупције плаценте, лекар саветује да се постави песар.

Код крварења и јаког бола морате брзо позвати медицинску помоћ. У овом тренутку не можете ништа учинити, боље је да легнете прије доласка хитне помоћи.

Карактеристике порођаја

Ако је прије порођаја, жена у породици подвргнута потпуном прегледу и контроли тијека трудноће, природна порођаја ће у већини случајева проћи сигурно.

Али неколико фактора утиче на ток рада:

  • место везивања постељице
  • природа трудноће,
  • појава компликација током гестације,
  • коморбидитети.

Ако се постељица не преклапа са грлом материце, акушер изводи пункцију амнионске кесе. Као резултат, беба притиска плаценту на зид материце главом, спречавајући га да се љушти.

Царски рез је пожељнији у случају плаценталне презентације или погрешног положаја фетуса - гузе.

Превентивне мере

Да би се то спречило, посебну пажњу треба посветити исхрани мајке. Повећајте количину витамина и минерала који улазе у организам који су корисни за трудноћу. Посебно су корисни калцијум, магнезијум и гвожђе.

Одмарајте се и шетајте на свежем ваздуху. Током одмора, препоручује се да ноге ставите мало више, стављајући јастук или ваљак. То ће осигурати активацију циркулације крви у постељици, што ће допринијети његовом кретању.

Узбуђење, преоптерећеност и стресне ситуације лоше утичу на ситуацију. Важно је запамтити да чак и са таквим симптомима, жене могу саме да носе и рађају, без операције, о чему сведоче бројне критике на интернету. Потребно је само поштовати сва сигурносна правила и слушати надзорног доктора.

Можете радити посебне вјежбе за труднице или отићи до базена. Али о тим питањима треба разговарати са гинекологом. Вежбе за ниску плацентацију треба да буду лаке, без наглих покрета. Подизање и трчање је забрањено.

Секс игре је боље не провести у овом периоду. Плацента је удаљена само 30-40 мм од ивице грлића материце, а ритмичке гласине могу изазвати њено кретање ближе ивици.

Могу ли носити завој на ниској плацентацији, лијечник ће одговорити. Различити типови плацентације захтијевају различит третман и превенцију.

Закључак

Након детаљнијег прегледа шта то значи и како се слаба плацентација манифестује, можемо са сигурношћу рећи да она не представља посебну опасност ако је трудница под строгим медицинским надзором током читавог периода ношења бебе. Међутим, може доћи до компликација у случају непоштовања препорука. Онда морате одмах контактирати доктора.

Loading...