Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Овуле криопрезервација - метода продужавања репродуктивне омладине

Сваке године методе репродуктивних технологија постају све савршеније и фантастичније. Једна од таквих иновација била је криопрезервација јајних ћелија (тј. Женских јаја) - техника чувања биолошког материјала дуги низ година.

Важна карактеристика криопрезервације је њена способност да чува не само јаја, већ и семена течности мушкараца, као и ембрионе добијене вештачком оплодњом.

Зашто замрзавати ооците

До данас, свако може "замрзнути" своје заметне ћелије, које су у стању да плате скупи процес уклањања биолошког материјала, његовог замрзавања и складиштења. Једина контраиндикација је старост. Овуљи су замрзнути код жена које нису старије од 41 године.

Међутим, могу постојати изузеци од овог правила. На пример, према сајту кп.ру, Алла Пугацхева се одлучила за криопрезервацију јаја у 52 године. Након 11 година сурогат мајка је заједно са Максимом Галкином - дјечаком и дјевојчицом - извела своју дјецу.

Идеја о замрзавању јаја дошла је од ИВФ-а. Чињеница је да успех ин витро оплодње у великој мери зависи од количине добијених квалитетних јаја. А њихов раст и развој обезбеђују појачану хормонску терапију. Уз правилан ток догађаја, до 20 пунокрвних јајних ћелија је "минирано" у једном току, али не више од три могу бити уметнуте у материчну шупљину. Поставља се очигледно питање: шта да радимо са осталима?

Научници су успели да створе јединствену технологију која вам омогућава дуги низ година да одржавате здрава јаја, а затим их користите за своју намену: оплодити и засадити ембрионе у женској материци.

Због таквих могућности, криопрезервација јајних ћелија је већ прешла ин витро оплодњу. Савршено здраве жене које желе постати мајке за неколико година такође могу то искористити. Али с правом се плаше да ће се са годинама њихова плодност смањити и да неће успети да затрудне.

У неким страним компанијама, како би привукли младе висококвалификоване жене на посао, обећавају им да ће им омогућити бесплатно замрзавање. И тихо праве каријеру без бриге о будућем мајчинству.

Хајде да наведемо које жене могу требати криоконзервацију јајних ћелија или ембриона:

  • Са нестабилном финансијском ситуацијом: недостатак посла, обука, промена области делатности,
  • Девојчице старије од 30 година, које још нису упознале мушкарца погодног за улогу оца дјетета,
  • Пацијенти са медицинским индикацијама повезаним са тешким патологијама: онкологија, ендометриоза, цервикална стеноза и други. Пошто је лечење ових обољења увек повезано са употребом јаких медицинских лекова и озбиљних процедура, жена може да се осигура замрзавањем здравих и пуних ћелија,
  • Жене чије су професионалне активности повезане са оштећењем здравља: ​​временом изазивају бројне патологије,
  • Пацијенти са генетским поремећајима у телу: након што су добили максимално могући број јаја, генетика може да бира између њих само здраве и потпуне за пресађивање,
  • Имају лош квалитет ооцита. Верује се да су "одмрзнута" јаја много одрживија,
  • Који имају медицинске индикације за уклањање јајника или материце. Након уклањања јајника, пресађивање "нативног" ембриона је могуће само након прелиминарног замрзавања јајних ћелија. Након уклањања материце можете користити услуге сурогат мајке.

"Ова процедура се препоручује женама које се припремају за озбиљан и дуготрајан третман (често против рака) ако је ризик од оштећења јајника висок," каже наша консултанткиња Елена Владимировна Сорокина (Репромед Чељабинска клиника). У принципу, свака жена може замрзнути ооците по вољи. Понекад се криопрезервација врши када се прекине ИВФ програм. Потребан је за жетву донора ооцита. Могуће је замислити дијете користећи ове ћелије у било које погодно вријеме.

Репродуктивна ћелија, замрзнута у течном азоту, сматра се потпуно одрживом након одмрзавања. У неким случајевима, овај метод се посебно користи за побољшање квалитета ооцита. Вјерује се да су "жива" јаја која су преживјела одмрзавање боље уграђена у материцу него "свјежа", примљена неколико дана прије пресађивања.

Како се јаја опорављају

Да би се осигурала успјешна концепција у будућности, жена се мора "предати" и спасити најмање 20 ооцита. Немогуће је сакупити потребан број јаја у периоду природне овулације, јер један, највише два заметна ћелија "излазе" из женских јајника сваког месеца. Зато лекари прибјегавају примању, што вам омогућава да у потпуности „замените“ хормонску позадину жене, стварајући идеалне услове за суперовулацију.

Да би се постигао овај циљ, пацијент мора узети хормоне 2-3 недеље, што ће у потпуности потиснути природну производњу њених хормона. Потребна позадина се вештачки ствара у "правим" пропорцијама, распоређујући потребне хормоне у одређену "дозу". Због стимулације овулације, јајници раде у побољшаном моду, што вам омогућава да добијете много јаја која сазревају у малим везикулама - фоликулима.

Сви радови које су „спровели“ фоликули су фиксирани на ултразвук, јер је за лекаре важно да не пропусте тренутак када су ћелије клица спремне да изађу из своје љуске. Ако се то догоди, долази до природне овулације и доктори неће моћи да “скупљају” ооците.

Када фоликули достигну жељену величину, изводи се минимално инвазивна операција, која се назива пункција јајника. Користећи специјални уређај, лекар „допире“ кроз вагину до јајника, пробија фоликуле и увлачи ооците у цев заједно са течношћу у којој су се налазили. Екстрактована јаја се шаљу у лабораторију на замрзавање.

Како замрзнути ооците

Када се ради о замрзавању биолошког материјала, то значи не само излагање високим температурама, већ и пажљиво развијену процедуру која се изводи уз учешће високотехнолошке опреме.

Чињеница је да су претходни покушаји да се природно замрзну јаја, то јест полако. Међутим, након одмрзавања, утврђено је да су унутрашње структурне компоненте ћелије и њени зидови уништени, јер су били прекривени кристалима леда. Стога је овај метод очувања ооцита напуштен.

До данас, јаје се може замрзнути на два начина:

  • Крио-замрзавање, које се врши заменом воде унутар ћелија криопротективном течношћу,
  • Витрификација је тренутни прелаз биоматеријала у стање екстремно ниских температурних услова.

Ова метода се сматра најпоузданијом, јер вода у ћелијама нема времена за улазак у фазу кристала, што смањује ризик од оштећења ооцита. Прва беба из витрифициране јајне ћелије рођена је 1999. године.

Како и колико материјала се складишти

Након што је замрзавање јајних ћелија успешно, ставља се у посебан конус, који изгледа као сламка. Већ у овом резервоару, ооцита се ставља у етикетирану епрувету, која се урања у посуду напуњену течним азотом.

Бројне етикете са сјеменом текућином, јајима или ембрионима чине криобанку, која се налази у свакој клиници која се бави репродуктивним технологијама.

Време складиштења биоматеријала зависи од жеља пацијената и њихове солвентности, јер за сваки дан када су у криобанку, они морају бити плаћени.

Отапање и оплодња

Жена која је користила методу криоконзервације јајних ћелија, трудноћа се јавља само помоћу ИВФ. Пре преноса у материцу, јаја која се налазе у слами се припремају за одговоран поступак: остављају се да се одмрзну на собној температури. После процеса одмрзавања, ћелије се стављају у посебан хранљиви медијум. Такође, непосредно пре пресађивања, спроводи се поступак хетцхинг да би се неродјено дете пробило кроз љуску јајета која се након залеђивања згуснула.

Прочитајте детаљан чланак о излегавању ембриона.

Шансе за трудноћу након одмрзавања женског биоматеријала су много. Већ смо рекли да након таквих "временских услова" преживљавају најјача јаја, тако да је успјех оплодње већи него код "уобичајеног" пресађивања. Међутим, поступак не даје апсолутну гаранцију. На њен резултат утичу следећи фактори:

  • Старост пацијента
  • Број ембриона
  • Прави протокол за хормонску терапију,
  • Присуство индивидуалних особина женског тела.

Колико кошта криопрезервација?

Ако говоримо директно о процедури ИВФ-а, онда ће други протокол са употребом смрзнутог биоматеријала коштати пар мало јефтиније.

Са финансијске тачке гледишта, поступак замрзавања јајне ћелије за просечног Руса је, иако приступачан, али ипак прилично тежак. Укупни трошак услуге израчунава се за сваког пацијента појединачно, јер зависи од таквих фактора:

  • Време складиштења биоматеријала
  • Број ускладиштених заметних ћелија
  • Метода замрзавања
  • Присуство или одсуство материјала донора.

У Русији, да би замрзли јаја, мораћете да платите од 20.000 рубаља и више. "Живе" замрзнуте јајне ћелије у криобанци ће бити око 1000 рубаља месечно. Одлеђивање - око 10000-20000 рубаља.

Локација и рејтинг клинике која спроводи поступак снажно утиче на обрачун накнаде за замрзавање.

Да ли је замрзавање јаја само замрзавање јаја?

Термин "криопрезервација" заиста значи очување биолошког материјала у одрживом стању кроз веома ниске температуре. Али то није обицно замрзавање, вец посебна, пажљиво развијена и стандардизована процедура. Може се извести само уз употребу специјализоване опреме са функцијом веома брзог смањења температуре и њеног даљег одржавања на строго дефинисаном нивоу. Дакле, замрзавање и складиштење јаја се не обавља у свим здравственим установама, већ само добро опремљени центри репродукције.

У почетку, када је ИВФ тек почео да се уводи у широку клиничку праксу, није било изражене потребе за очувањем заметних ћелија. Уосталом, још нису развијене високо продуктивне шеме за стимулацију хиперовулације, и само 1-2 зреле ооците (јаја) су добијене од једног пацијента у циклусу. У наредном периоду постојала је потреба за дугорочним очувањем заметних ћелија без губитка њихове виталности и способности оплодње.

Прво су покушали да замрзну јајне ћелије на уобичајени начин, полако. Али овај метод је довео до уништења значајног дела ћелија, њихов ћелијски зид и унутрашње структуре су деформисане и пукле од насталих кристала леда. Стога се метода спорог замрзавања сада сматра недовољно ефикасном, замијењена је напреднијим методама криопрезервације. Њихова употреба вам омогућава да избегнете кристализацију воде и тиме значајно повећате преживљавање ооцита.

Тренутно, криопрезервација се врши на два главна начина:

  1. Крио-замрзавање са прелиминарном заменом интрацелуларне воде посебном криопротективном течношћу. Полна ћелија се полако дехидрира у посебном раствору, након чега пролази кроз поступак замрзавања.
  2. Витрификација - ултрабрзо (скоро тренутно) хлађење биоматеријала до врло ниских температура. Истовремено, интрацелуларна вода пролази кроз фазу кристализације и улази у стакласто стање, док је вјероватноћа оштећења структура ооцита и њеног генетског материјала мала.

Витрификација је препозната као најефикаснија метода за очување максималног броја живих ооцита. Главни допринос његовом развоју дао је јапански ембриолог професор Масасхиге Куваиама. Криопрезервација по методи коју је развио он се изводи на криоотопним носачима и назива се по имену или замрзавањем КуитоЗато-а. Прво дијете након оплодње витрифицираног јаја рођено је 1999. године.

Како се замрзава ооцита?

Криопрезервација ооцита подразумева прелиминарни пријем зрелих, функционално комплетних и оплођивих јајних ћелија из јајника жене. Да би се то урадило, произвести пункцију фоликула спремну за овулацију, датум поступка одређује лекар према резултатима прелиминарног ултразвучног мониторинга. У већини случајева огради претходи стадиј хормонске стимулације хиперровулације за сазријевање довољно великог броја јаја. Али ооцити добијени у природном циклусу жене такође могу бити замрзнути. Ово се практикује ако пацијент има контраиндикације за коришћење чак и нежних протокола стимулације.

Скупљање јаја за замрзавање одвија се у стерилној операционој сали у медицинском центру, обично под локалном анестезијом. Игла за убод ноктију, под контролом ултразвука, убризгава се кроз стражњи форникс вагине наизменично у сваки јајник. Ооцити заједно са фоликуларном течношћу се нежно усисавају у шприц са храњивом заштитном средином, након чега се процедура сматра завршеном.

Сакупљање јаја пункцијом фоликула јајника

Настале заметне ћелије се одмах транспортују у лабораторију за ембриологију, где се подвргавају прелиминарном прегледу и сортирању. Ооцити са очигледним морфолошким поремећајима, видљиви дефекти генетског материјала, знаци незрелости се одбацују и уклањају. Њима није дозвољено ни за криопрезервацију, нити за употребу у тренутном ИВФ протоколу, јер је повезана са високим ризиком од рађања детета са различитим дефектима и генетским абнормалностима.

Одабране ћелије се стављају у микроконтере у облику епрувета, од којих је свака јасно обележена. Након тога, они се подвргавају замрзавању одабраним методом, како би се створила потребна нискотемпературна средина користећи течни азот. Јаја се чувају под истим условима, а температура се одржава стабилном на -196 ° Ц.

Када се примењује технологија?

Замрзавање јајних ћелија, њихово даље складиштење и употреба обављају се само уз писмени информисани пристанак жене. Одлука о томе може се донети из медицинских и социјалних разлога. Штавише, трудноћа након замрзавања јаја може се појавити само у циклусу ИВФ или ИВФ + ИЦСИ.

Најчешћи разлози за криопрезервацију заметних ћелија:

  1. Очување ооцита које остају неискоришћене у тренутном ИВФ протоколу. Често, као резултат стимулисане хиперовулације, добија се 10 или више зрелих ћелија. Од тога, 4-5 се обично оплоди, а не више од 3 живих обећавајућих ембриона су засађене. Преостала неоплођена јаја по одлуци жене могу се замрзнути ако је на располагању одговарајућа техничка опремљеност медицинског центра. Ово ће омогућити да се у наредним покушајима ИВФ избегне хормонска стимулација и спроведе протокол са замрзнутим јајним ћелијама.
  2. Креирање сопственог криобанка за заметне ћелије за даљу имплементацију програма одложеног материнства код здравих жена. Такву одлуку могу донети млади пацијенти ако не планирају трудноћу у наредних неколико година, али желе да избјегну даљњи ризик од неплодности или да имају дијете са кромосомским абнормалностима. Заиста, са годинама, ризик од различитих мутација генетског материјала се повећава, а касна трудноћа која се јавља самостално код жене старости од 37 до 45 година повезана је са повећаном вероватноћом да има дете са Довновим синдромом и другим аномалијама.
  3. Спровођење програма о плодности. То је могућност добијања у будућности генетски изворног потомства код пацијената са дијагностицираном онколошком патологијом. Хемотерапија и радиотерапија прописана таквим женама негативно утичу на квалитет генетског материјала у јајним ћелијама и могу довести до престанка сазревања фоликула у јајницима. Ако је жена способна да самостално изведе трудноћу, ембриони из оплођених криоконзервираних јајних ћелија ће бити пренети на њу. У супротном, пацијент може користити услуге сурогат мајке.
  4. Учешће у добровољном давању јаја. Придружите се овом програму само младим здравим женама које већ имају своје дијете.

Недавно је очување сопствених ооцита постало све популарније. К нему прибегают, даже если женщина и не находится в группе риска по быстрому истощению овариального резерва и не нуждается в проведении цитотоксической терапии.

До какого возраста производится забор и заморозка ооцита?

Это один из частых вопросов на приеме репродуктолога. Считается, что до 35-36 лет риск различных мутаций в наследственном материале половых клеток невелик, если только женщина не подвержена действию серьезных мутагенных факторов.

Безопасна ли криоконсервация для яйцеклеток?

Не треба очекивати да ће сви ооцити подвргнути криопрезервацији након одмрзавања преживети и задржати своју пуну функционалну корисност. Ово не може да гарантује ни искусан, високо квалификован репродуктолог који користи најмодернију опрему. Према статистикама, стопа преживљавања ооцита након замрзавања помоћу криопротектаната је око 85%. Али са витрификацијом висококвалитетних заметних ћелија, ова бројка може да достигне 95-98%.

Али да ли плодност пати?

При поштовању свих технолошких аспеката, употреби висококвалитетних криопрезерватива и стриктном предселекцији материјала, квалитет јаја након одмрзавања није значајно смањен. Поред тога, постоје докази да витрифицирани ооцити након оплодње производе више одрживих ембриона. Истина, ова информација још увијек захтијева коначну статистичку потврду.

У просеку, капацитет оплодње одмрзнутих ооцита је 70-79%, при чему је до 41% пренесених ембриона сигурно имплантирано нормално. Овај индикатор се не разликује много од оног током ИВФ циклуса са природним (свјежим) ооцитима. Да, иу природним условима, сва јаја се не оплођују безбедно и дају нормалну трудноћу. Стога се сматра да технички коректно извршена криопрезервација висококвалитетним криопротекторима и пажљивим одабиром ооцита не мења њихове особине.

Успех протокола са замрзнутим јајима зависи од старости жене, стања њеног ендометрија и ендокриног профила. Квалитет сперме и комбинација гена који настају услед оплодње су такође од великог значаја. Чињеница криопрезервације се не сматра наглашеним фактором ризика за неуспех ИВФ.

Перспективност технологије

Научници још нису дошли до коначног мишљења, колико дуго крионка коју је створила жена остаје у стабилном стању. У медицинској литератури, употреба криоконзервираних ооцита више од 10 година још није описана. Најчешће се замрзнути биоматеријал користи 3-5 година. Али то не значи да се не може чувати дуже. Само криопрезервација јаја је релативно млада репродуктивна техника, која се већ успјешно користи широм свијета иу исто вријеме наставља да се побољшава.

Протоколи ИВФ / ИВФ + ИЦСИ са замрзнутим властитим или донорским ооцитима су веома тражени. Они су основа програма одложеног очувања материнства и плодности код жена са патолошким стањима рака, које помажу да се смањи фармаколошко оптерећење на пацијенту током поновљених циклуса ИВФ-а.

Да ли је замрзавање јаја само замрзавање јаја?

Криопрезервација није само замрзавање. Ово је веома компликован систем замрзавања материјала, који се спроводи само уз помоћ специјалне опреме која је способна да се смрзне у веома брзом времену, а касније и на једном нивоу да би дуго задржавала ниску температуру.

Зато ниједна клиника не преузима такву функцију замрзавања јаја, већ само ону која има одређену опрему и посебно обучене стручњаке. Обично су клинике које су добро опремљене и добро се препоручују у репродукционизму баве замрзавањем биолошког материјала.

У почетку су почели да замрзавају материјал постепеним снижавањем температуре, али ова техника није дала добре резултате. Будући да је пракса показала да су поступним поступком замрзавања ћелија полумртве. Стога се сматрало да метода није ефикасна. И научници су почели да траже друге опције за замрзавање.

Метод исправног замрзавања развио је јапански ембриолог Масасхиге Куваиама. Према његовој методи, прво дете је рођено 1999. године.

У овом тренутку, криопрезервација се врши коришћењем:

  • Заменљива интрацелуларна вода у посебну криопротективну течност, где се полна ћелија постепено дехидрира у посебном раствору, због чега долази до потпуног замрзавања.
  • Ултра-брза, где се тренутно смрзавање одвија на веома ниским температурама, при чему вода не пролази кроз фазу кристализације и одмах прелази у стакласто стање. Овом техником оштећење јајних ћелија је веома ниско.

Како је замрзавање јајних ћелија

У почетку је неопходно да се добије за замрзавање биолошког материјала. Ово захтева материјал који је спреман за оплодњу и који је функционално комплетан. Да би се добила грађа, жени се даје посебна пункција на сакупљању готових фоликула. За то, лекар пажљиво припрема жену. Ако је потребно, спроводи стимулативну терапију и прати сазревање фоликула помоћу ултразвука. Стимулација се не може прописати. Све ово је строго индивидуално. Као жена може имати бројне контраиндикације за стимулативну терапију.

Пункција се одвија у малој операционој сали, у потпуно стерилној просторији. У овом случају, жена добија општу анестезију. Специјална игла је убачена кроз стражњи вагинални форникс, строго под контролом ултразвука. Ооците су веома пажљиво усисане заједно са фоликуларном течношћу у шприцу, где се налази припремљени медиј за заштиту хранљивих материја. Добијени материјал се одмах доставља у лабораторију. Управо тамо материјал пролази инспекцију, обраду и сортирање. Оне ооците које су препознате као дефектне су одбачене. Ова група ооцита није дозвољена за ИВФ протоколе и за замрзавање, јер то може изазвати рађање детета са патологијом и различитим пороцима. Одабране добре ћелије преносе се у посебан контејнер, који по изгледу подсећа на тубу. Контејнер је означен и накнадно замрзнут.

Када се примењује технологија

Таква технологија као што је криопрезервација примењује се искључиво уз писмену сагласност жене. Одлуку о спровођењу ове процедуре одређује лекар.

Ако се примени процедура, почетак трудноће наступа само уз помоћ ИВФ или ИВФ методом ИЦСИ.

Постоји неколико главних разлога зашто је прописана криопрезервација. Оне укључују:

  1. Током ИВФ процедуре. Уштедите за будућу употребу ооцита. Током ИВФ процедуре, прописана је стимулација јајника, тако да ембриолог током пункције добија више од 11 заметних ћелија, од којих се обично добије најмање 3-6 живих ембриона. Од њих, не више од 2 ембриона се налазе у матерничној шупљини жене, а остали, стриктно на захтев жене, могу се смрзнути. То је оно што омогућава да се избегне хормонска стимулација у наредним покушајима ИВФ.
  2. Да направите сопствену банку здравих заметних ћелија. На пример, када жена одлучи да спроведе програм одложеног материнства. Жена планира дјецу, али не у блиској будућности.
  3. Због ризика од даље куповине неплодности или било које друге патологије. Одлучује да замрзне свој биолошки материјал у репродуктивном добу. Да би се избегло да дете има различите патологије или дефекте.
  4. Такође у случају таквог програма као што је онкофертилитет. Поступак замрзавања властитог материјала помаже жени с онколошком дијагнозом да касније добије изворни генетски потомак. Жени са раком се прописује или хемотерапија или радиотерапија, што има веома негативан ефекат на јаја. То је оно што онемогућава да се у будућности рађа здраво дијете. Поступак криопрезервације помаже жени након њеног опоравка да роди здраву бебу. Ако, према свједочењу, она не може самостално извршити дијете, онда може прибјећи сурогатној мајчинској процедури.
  5. Жена може апсолутно добровољно постати донатор свог биолошког материјала.

Поступак криопрезервације је уобичајен и веома је тражен у Русији.

Врсте криопрезервације

Тренутно, клинике користе различите методе замрзавања:

  • замрзавање биолошке течности човека - сперме,
  • замрзавање јаја (ооцити),
  • замрзавање здравих ембриона,
  • замрзавање ткива јајника.

Криопрезервација ембриона

Као што смо раније писали, током ИВФ процедуре, обично се у утерину не налази више од 2 ембриона. Остатак је строго у складу са пристанком жене (или брачног пара) који је подвргнут смрзавању. У будућности, замрзнути ембриони могу се користити за поновљени ИВФ протокол, као и за донације и друге сврхе. Замрзнути ембриони могу се складиштити годинама. Истовремено, својства ембрија се не погоршавају. И сами ембриони су замрзнути на неколико начина:

  • брзим замрзавањем,
  • постепеним смрзавањем - споро.

Наравно, како статистика показује, након замрзавања, шансе да затрудните су мање него након природног ИВФ протокола. Али јесу. И, као што пракса показује, дјеца након ИВФ поступка путем криопрезервације се рађају здравије, а сама трудноћа се одвија сигурније. Деца рођена после криопрезервације не разликују се од деце која су рођена природно.

Криоконзервација јаја

Један од компликованих процедура замрзавања. Овај тип криоконзервације захтијева пажљиву припрему. Ово захтева дугу фазу хормонске терапије. Као и код природног циклуса, само једно јаје сазрева. А када стимулишете јајнике, сазрева неколико јаја. Када су спремне (сазреле), прописује се пункција на којој се бирају најиздржљивији. Ооцити се пажљиво обрађују. Уклањају вишак течности. Да би се током замрзавања течност не претворила у кристале. Након тога се материјал ставља у посебну посуду и замрзава у течном азоту. Ова процедура се обично прописује:

  • онколошке болесне жене
  • за сурогатно мајчинство,
  • да сачувамо здраве ствари
  • медицинском документацијом.

Како је процедура?

Након оплодње бирају се најтрајнији и квалитетнији ембриони. Пажљиво се третирају са криопротектором који је у стању да заштити ембрион од оштећења. Затим се подвргавају смрзавању у посебно пластичној слами.

Свака таква цев је означена. У таквом капацитету се налази не више од 5 ембриона. Замрзнути ембриони могу се чувати од једног месеца до неколико деценија.

Лабораторија за криопрезервацију овула

Пренос и пресађивање ембрија након криопрезервације

Цев са замрзнутим ембрионима се уклања и одмрзава на собној температури. Без криопротектора и стављен у посебно припремљену храњиву подлогу. Трансплантација у матерничну шупљину се обично изводи истог дана. Трансплантација жене се одвија у природном циклусу. Такође, према индикацијама може се одредити хормонски циклус пре поновног пресађивања. Обе методе су апсолутно еквивалентне и шансе за трудноћу су једнаке, како природним циклусом тако и додатном хормоналном стимулацијом.

На резултат преноса одмрзнутих ембриона утичу:

  • жене
  • број засађених ембриона
  • исправност терапије лековима,
  • број претходних побачаја,
  • претходна трудноћа

Пренос и пресађивање ембрија

Како су јаја замрзнута и да ли постоје неки ризици?

Процес криопрезервације јаја представља њихово привремено замрзавање и накнадно складиштење у меду / тегли за даљу употребу у ђубрењу.

  • Једна од метода - споро замрзавање - данас се практично не користи због високог ризика од оштећења ћелија (напомена - кристализација воде доводи до уништења структуре јајета и тиме до смањења његове одрживости).
  • Друга метода - технологија, названа "витрификација". Ова метода вам омогућава да замрзнете јаје у најкраћем могућем времену - одмах, уз врло брзо смањење температуре. Дође до преласка течности у стакласто стање, заобилазећи фазу кристализације. То, заузврат, осигурава интегритет биоматеријала (и, наравно, функције ћелије) уз даље одмрзавање.

Према студијама, трудноћа након ИВФ уз помоћ одмрзнутих јаја постаје успешнија, у поређењу са "свежим" протоколима - не оптерећује се раним рођењем или рођењем беба мале тежине. То јест, јаја након криопрезервације су више одржива.

  • Прво - савет специјалисте. У овој фази потребно је сазнати - које су истинске потребе жене, који су разлози за жалбу (само лична жеља или озбиљно свједочење), анализирати њено здравље. Такође су решили све "формалности" - плаћање, уговор, итд.
  • Следећа - стимулација материчних додатака за њихову активну производњу потребних јаја . По правилу, то се ради уз помоћ хормонских лекова и одређене витаминске терапије.

Крвни тестови и контрола доктора о стању и функцији јајника. Следећа фаза је у операционој сали. Овде се здрава јаја извлаче коришћењем специјалаца / игала, које специјалиста ставља на усисни апарат. Шта се користи као средство против болова? Пуна, али краткотрајна анестезија, или локална анестезија, која делује искључиво на цервикс.

Затим се извађена јаја преносе у мед / банку ради складиштења.

  • Посљедња фаза - рехабилитација жена. Да би се избегле компликације, препоручује се да се проведе најмање 2 сата на хоризонту / позицији.
    • Живот јајета. Зависи од специфичних способности биоматеријала да преживи у свим фазама поступка - одмах у тренутку смрзавања и након што је одмрзнут. Типично, јаја се складиште око 5 година, иако постоји могућност продужења уговора по жељи и одрживост јаја.
    • Да ли су потребни мед / индикације? Не Данас то више није потребно - жеља, зрелост старости и могућност плаћања за саму процедуру и даље складиштење су довољни. Старосна ограничења у одсуству меда / индикације (изборно) - 30-41 г.
    • Хоће ли једна процедура бити довољна? У меду / банци за будући успех требало би да буде најмање 20 здравих и одрживих јаја. 3-5 јаја у банци - ово, наравно, није довољно, јер неће сви од њих остати одрживи након складиштења и одмрзавања. Стога је тешко говорити о броју процедура. Потребно им је толико да обезбеде прави број јаја - и 4 или више процедура. Иако понекад треба напоменути, од само 2 замрзнута јаја, један „пуца“ и даје будућој мајци срећу.

    Наравно, таква млада технологија има не само предности, већ и недостатке. Обратите пажњу на најважније.

    Од погодности су следеће:

    • Најиздржљивија јаја појављују се у доби од 25-30 година. Одржавајући своју виталност кроз витрификацију, повећавате шансе успеха ИВФ-а у будућности.
    • Замрзавање помаже у очувању квалитета ћелија и родити здраву бебу са минималним ризицима у вези са манифестацијом разних патологија повезаних са ризиком појаве генетских поремећаја везаних уз старост после 30 година.
    • Криопрезервација решава проблеме жене које одгађају рођење беба на "касније" из различитих разлога.
    • Такође, процедура се често користи када комплексан третман неплодности.
    • Замрзавање се не може извршити са ИВФ поновну стимулацију јајника.
        • Замрзавање није гаранција успјешна трудноћа за жене које су прешле одређену добну границу. Треба схватити да очувана одрживост јаја не поништава "пропадање" организма. Наиме - погоршање општег здравља и циркулације крви због старости, нарушавање јајника, смањење еластичности мишића материце, итд. Што природно утиче на ток трудноће.
        • Стимулација производње јаја није тако безопаснакао што се чини. Од могућих посљедица - поремећај јајника, хиперстимулација.
        • Способност да се „одложи трудноћа“ често формира поверење у ум жене да ће „имати времена за све“ како она жели. Међутим Постоје и животне околности и физичко (пропадање тела) које могу пореметити ваше планове.
        • Неће сва сачувана јаја преживети након одмрзавања. То јест, што их је мање - мање су шансе.

        Где могу замрзнути јаје у Русији - питање цене

        Прва беба, која је настала из замрзнутог јаја, рођена је 2010. године. С обзиром на повећану потражњу за процедуром, данас је могуће замрзнути јаја иу иностранству иу нашој земљи.

        Главно је запамтити да само клинике које имају одговарајућу дозволу од Министарства здравља имају право да спроводе такве поступке. Први руски медицински центри који су овладали овом технологијом су Перинатални медицински центар, Московски центар за акушерство, гинекологију и перинатологију, као и Европски медицински центар.

        Также данную услугу оказывают в большинстве клиник репродукционной медицины практически во всех крупных городах страны.

        Во что обойдется женщине заморозка яйцеклетки?

        В нашей стране средние цены на эту процедуру сегодня следующие:

        История из жизни: ранняя менопауза в 30 лет

        Дебора Андерсон-Байалис всегда гордилась своей активной жизненной позицией. Са 26 година, становник Сан Франциска добио је диплому права, основао технологију и оженио се. Осим тога, Деборах је одлучила да замрзне јаје. Само чекање да затрудни није њен стил.

        Андерсон Баиалис је прошао курс криоконзервације јаја, што је породицу коштало 20.000 долара (узимање хормона за стимулацију производње јаја и хируршка процедура за извлачење из тела). Након тога, пар је сазнао да јаја која су потребна за замрзавање не расту. Доктори су јој рекли да је тело у раној менопаузи.

        Деборах и њена супруга били су изузетно незадовољни резултатима криопрезервације. "Били смо у шоку. Дакле, тежили смо савршенству ... Било је потребно подузети хитне мјере", каже 30-годишњи Андерсон-Баилис. Потрага за другом клиником трајала је дуже него што се очекивало. Двојица су прошла 3 врсте лијечења, успјех није био велики. , жена је покушала да затрудни сама. "Мислили смо да ће бити лакше", признаје она.

        Како се јавља криоконзервација јаја?

        Многе жене и парови који не желе да планирају трудноћу у блиској будућности су изненађени стварношћу криопрезервације јаја.

        Процес криопрезервације јаја обично обухвата следеће кораке:

        • 2 до 4 недеље ињекције хормона,
        • узимање контрацептивних пилула за заустављање нормалне производње хормона,
        • 2 недеље, лекари дају посебне ињекције за стимулацију јајника и зрелих јаја,
        • након тога, јаја се уклањају из тела,
        • они су замрзнути и складиштени дуго времена.

        Здраве жене у доби од 38 година и млађе производе од 10 до 20 јаја годишње, што им даје добру прилику да имају 1 или 2 дјеце у будућности, према УСЦ организацији за плодност. Ако жена има 38 година, она жели више од двоје дјеце или има ниску јајну резерву - способност јајника да производе јаја која су погодна за замрзавање је ниска, онда ће морати проћи кроз неколико фаза лијечења. „Није тако једноставно као што многи мисле“, каже Јаке Андерсон, Деборин муж.

        Криопрезервација или замрзавање јаја постаје све доступнији поступак, јер неки послодавци покривају дио трошкова. Свако треба да буде свестан замршености процеса, каже др Самантха Пфеиффер, доцент клиничке акушерства, гинекологије и клиничке репродуктивне медицине на медицинском факултету Веилл Цорнелл.

        Дакле, пре него што направите криопрезервацију јаја, будите сигурни да можете одговорити на ова 10 питања:

        1. Зашто замрзавам јаја?

        Постоји много разлога за замрзавање јаја. Неко је одлучио да прво започне каријеру, а онда планира дете. Неко жели да сачува плодност пре почетка озбиљног третмана. Најважнија ствар је да је одлука о подвргавању криоконзервацији јаја свјесна, каже Пфеиффер, предсједник одбора Америчког друштва за репродуктивну медицину. Не морате замрзавати јаја само зато што је послодавац може платити, или зато што то раде њени пријатељи, или се бојите да је то једини излаз. „Ништа и нико не би требало да врши притисак на доношење тако важне одлуке“, каже др. Јосепх О'Бриен Доиле, специјалиста за неплодност, ендокринолог који ради на пољу репродуктивне медицине у Роцквиллу, Мариланд, САД у Схади Грове Фертилити.

        2. Да ли је ово право рјешење за мене?

        Јасна дефиниција разлога зашто желите да замрзнете јаја може вам помоћи да касније донесете праву одлуку. На пример, Деборах Андерсон-Баиалис на крају замрзне ембрионе након третмана - оплођена јаја, а не само јаја, јер се такав процес сматра ефикаснијим за почетак трудноће. Ова врста асистиране репродуктивне технологије, као што је замрзавање ембриона, погодна је за жене које јасно знају кога желе да виде као будућег оца детета. Жене са ниском резервом за јајнике могу размотрити усвајање дјетета или узимање јајне станице. Они који желе да постану мајка, али су сада сами, могу да се пријаве за сперму донатора, каже др Доиле.

        3. Када замрзнути јаја?

        Обично око 35 година је најпогоднија за замрзавање јаја. Али све жене су различите, тест крви за анти-Муллер хормон процењује функцију јајника и помоћи ће у доношењу одлуке. Вриједи узети у обзир да узимање пилула за контролу рађања утиче на резултате теста.

        Обично око 35 година је најпогоднија за замрзавање јаја.

        4. Где замрзнути јаја?

        Деборах Андерсон-Баиалис и њен супруг научили су из властитог искуства како је тешко изабрати клинику за репродукцију. Неке институције пумпе хормоне и сакупљају многа јаја, а друге се понашају опрезније, али процес је дужи и скупљи. Неке клинике користе застарјеле методе за замрзавање јаја за будућу употребу. Модерније болнице практикују витрификацију - брзо замрзавање јаја. Неки лекари обављају овај поступак свакодневно, други ретко. Да бисте донели информисану одлуку, питајте особље клинике колико су пута замрзнули јаја и колико су их пута одмрзавали, препоручује др Доиле.

        5. Да ли ми ова клиника заиста одговара?

        29-годишња девојчица са добром функцијом јајника чека на одговарајућег партнера за спровођење криопрезервације јаја. 39-годишња мајка са синдромом полицистичних јајника не жели да има само једно дијете и нада се да ће имати друго дијете. „Ове ситуације су фундаментално различите“, каже Андерсон и зато је важно разговарати са истомишљеницима и добити повратне информације о репродуктивним клиникама.

        6. Колико јаја треба да се замрзне?

        Што се више јаја замрзнете, веће су шансе да планирате здраву трудноћу у будућности. Потребно је много новца и много времена. У просеку, жене пролазе 1,5 циклуса третмана за криопрезервацију јаја, према ФертилитиИК. Избор броја јаја зависи од фактора као што су старост, број планиране деце и колико сте циклуса спремни да издржите и платите новац.

        Мелисса, један од пацијената др Доилеа, објавила је своју одлуку да замрзне 43 јаја на 33 да би родила двоје деце у будућности. Као и многе друге жене, очекивала је да буде лако, једноставно и брзо. Требало јој је 5 циклуса и око 10 мјесеци да би остварила своје планове, каже Доиле.

        Мелисса је објавила своју одлуку да замрзне 43 јаја у доби од 33 године како би родила двоје дјеце у будућности. Требало је 5 циклуса и око 10 месеци да би се остварила намена.

        7. Како ћу платити за замрзавање јаја?

        Један циклус криопрезервације јаја у САД може коштати од 5 до 20 хиљада долара. Овај износ не укључује куповину лијекова и накнаду за складиштење јаја, преко 1.000 долара годишње, кажу оснивачи ИК. Постоје начини да се смање трошкови: посебни финансијски зајмови и попусти на медицинске програме, каже дипломац Мелисса. "Са овим програмима сам спасао хиљаде долара", каже она.

        8. Да ли имам довољно воље?

        Џејми, 45-годишњи војник, замрзнуо је своја јаја у доби од 41 године. Она се присјећа како је морала напустити свог најбољег пријатеља 40-ог дана свог рођења рано да оде кући. Код куће је било потребно дати ињекцију пре уклањања јаја током криопрезервације јаја. "Током вађења јаја у клиникама нема места за одмор, време за путовање ван града, без партија и спонтаних састанака", рекао је Џејми, чије је име требало променити у штампи како би се заштитила приватност. Потребно је редовно вршити ултразвучне прегледе (ултразвук), крвне тестове и најмање једну малу хируршку процедуру. Она обично захтева једнодневни боравак у болници.

        9. Да ли сам вољан да издржим?

        Када се јајници повећавају 10 пута током криопрезервације јаја, ниједна жена се неће осећати добро. "Ово дефинитивно није лак процес за тело, и не уклапа се у свакодневне послове, радне тренутке или путовања", каже Андерсон-Баиалис. Осим тога, треба да научите како да правите кућне снимке и да одустанете од физичке активности, каже Дојл. давана је хормонска терапија: то је утицало на њено расположење.

        10. Да ли сам спреман за лоше резултате?

        Чак и ако испуните све рецепте лекара и узимате лекове, увек постоји могућност да тело неће произвести потребан број јаја током криопрезервације. Замрзавање јаја не гарантује мајчинство.

        Припремите се за следеће резултате лечења:

        • нека јаја слабе током одмрзавања,
        • нека јаја не формирају одрживе ембрионе,
        • неки ембриони једноставно не преживе.

        Како објашњава Пфеифер, "20 јаја у замрзивачу још није 20-еро дјеце." Међутим, Мелисса каже да је дуготрајно лијечење највише погодило њу, научила је како се бринути о свом тијелу, пребројати новац, а породица је постала пријатељска. Чак и ако никада не користим ниједно од ових јаја, и даље ми је драго што сам пристала на овај догађај “, каже она,„ јер ме је промијенило на боље, пуно ме научило и учинило ме јачим “.

        Историја открића

        Експерименти на замрзавању женских заметних ћелија почели су да се спроводе 1986. године у медицинским центрима у Сједињеним Америчким Државама иу Канади. У процесу развоја и тестирања методе, научници су се суочили са бројним потешкоћама, није било лако спасити ћелије, многи прототипови су умрли јер су технике замрзавања биле несавршене. Тестирање и легализација ове методе трајало је 28 година. Канадски лекари су га први пут користили за складиштење репродуктивног материјала у 2014. години, а онда је овај метод коришћен у европским земљама. Руски специјалисти су се од почетка 80-их година бавили таквим развојем, а уз њихову помоћ 2010. године рођена је прва беба, створена оплодњом са замрзнутом донорском спермом и имплантираним у јаје материце.

        Суштина методе и њених типова

        Изабрано јаје можете замрзнути у течном азоту, на температури од -196 степени Целзијуса (азотна пара при -180). Тако они заустављају биохемијске процесе, а одрживост се одржава. Захваљујући овој методи криопрезервације, жељени биоматеријал можете дуго чувати, а након одмрзавања може се користити за поступак вештачког осјемењивања.
        Постоји неколико врста замрзавања:

      • спора дехидрација јајета, када се прогресивном заменом трансудата (унутарћелијске течности) замрзава супстанца (криопротектант, који се састоји од моно- или полисахарида),
      • витрификација: проводи се кроз једнократну и врло брзу изложеност ултра-ниским температурама на ћелијама. Обично се производи коришћењем азота или његових пара.

        Први метод вам омогућава да сачувате женске полне ћелије, али је за његову имплементацију веома висок ризик од течне кристализације, а самим тим и оштећења мембрана (њихова руптура) и смрт јаја. Са инстант замрзавањем, биоматеријали се чувају без мане и чувају се много дуже. Проценат виталних (неоштећених) полако дехидрираних ћелија је 45-50, а брзо витрификоване ћелије су 98-99.

        Индикације за поступак

        Биолошка и медицинска:

      • ендометриоза, цервикална стеноза, адхезије у јајоводима или дегенерација (цисте, полипоза, онкологија), болести јајника са прогресивним уништавањем;
      • жељу да затрудне после курса хемотерапије или радиотерапије (ћелије се узимају за складиштење пре) и такође дугорочно лечење хроничних, наследних или аутоимуних болести,
      • ризик од ране менопаузе, прераног старења тела,
      • спровођење поступка еко или сурогат мајчинства,
      • хормоналне болести у којима се смањују репродуктивни процеси,
      • за оплодњу донаторском спермом,
      • генетске болести код којих се нека јаја производе инфериорна (незрела), овде метода омогућава да одаберете здраве и зреле за ИВФ,
      • анатомске карактеристике гениталних органа (инфантилизам, опструкција цеви итд.).

        Друштвено и лично:

      • одложено мајчинство, очување могућности да имате дете у зрелој доби (за постизање социјалне и породичне добробити),
      • очување плодности до старости,
      • недостатак пристојног кандидата за улогу оца
      • опасне професионалне активности са ризиком погоршања здравља.

        Законодавни аспекти

        У Русији, ове процедуре за замрзавање су регулисане следећим правним актима:

        1. Наредба бр. 107н Министарства здравља Руске Федерације “О поступку за коришћење технологија асистиране репродукције, контраиндикације и ограничења њихове употребе” (од 30. августа 2012. године)
        2. споразум странака (клијент и криосторирање).

        Ови документи садрже:

      • право на примање такве услуге
      • редоследом пружања,
      • секвенца криопрезервације
      • начин чувања смрзнутог материјала,
      • захтјеве за институције које обављају такве активности,
      • Време чувања биоматеријала и трошкови поступка.

        Фазе и напредак поступка замрзавања

        1. Преглед од стране лекара и полагање додатног прегледа: општа и биохемијска анализа крви, ултразвук репродуктивних органа, тестови на ниво женских хормона итд.
        2. Примање фоликула:
            хормонска стимулација како би се повећала њихова производња,
          • Јаја се узимају од пацијента помоћу шприца са специјалном иглом, под локалном или општом анестезијом и уз ултразвук.
      • Криопрезервација ооцита.
      • Опоравак и одмор жене након пункције у хоризонталном положају најмање сат времена.
      • Ставите ћелије у пластичну посуду и Девар-ову цев са течним азотом и транспортујте у криобанку, где ће се чувати дуже време (од неколико недеља до деценија).
      • Прибављање сертификата (уговора) којим се потврђује право на поседовање и одлагање биоматеријала.
      • Цена за ову процедуру

        Постоји више фактора који директно одређују колико кошта замрзнути женско јаје:

      • Метод, то јест, они ће користити криопротектант или витрификовати ћелије.
      • Број ооцита, спровођење замрзавања јаја у јединицама или десетинама.
      • Време складиштења (колико ћелија ће бити у криобанку).
      • Квалификације специјалиста који проводе поступак и савјетовање жена.

        У пракси, центри за репродукцију најчешће изражавају цијену складиштења 3-4 јаја мјесечно. Метода верификације је скупља од споре дехидрације, сматра се поузданијом и ефикаснијом. У просеку, биопсија узорковања и замрзавања јаја може коштати њихове власнике 15-30 хиљада рубаља, а складиштење од 1500-3000 хиљада рубаља месечно.
        У почетку, криометрија замрзавања ооцита могла би да се спроведе у Московском перинаталном медицинском центру, Метрополитенском центру за акушерство, гинекологију и перинатологију и Европском медицинском центру.Данас, услуге криопрезервације и очувања јаја обезбеђују напредне клинике за репродукцију у свим градовима Руске Федерације.

        Позитивни и негативни аспекти криогених ооцита

        Прос:

      • естетска страна: складиштење сопствених јаја са моралне тачке гледишта изгледа боље него банка ембриона (њихова смрт може бити акутно опажена од стране купаца),
      • селекцију и очување најбољих (одрживих) ћелија, са могућношћу њихове успешне оплодње у будућности,
      • могућност да имате здраво дијете у одраслој доби
      • смањење броја пункција јајника за ИВФ технологију,
      • донација за неплодне парове,
      • способност складиштења њихових ћелија годинама и коришћење јаја након криопрезервације у право време.

      • смрт дијела јајних ћелија,
      • трудноћа је зајамчена само за 10-15%,
      • метода није јефтина и захтијева инвестицију
      • жене имају компликације након стимулације јајника (хормонални поремећаји, погоршање кроничних болести).

        Међутим, упркос постојећим ризицима, опасностима и финансијским трошковима, повратне информације од жена које су прошле процедуру замрзавања властитих јаја и касније успјешне умјетне оплодње њима су позитивне. Ово није изненађујуће, јер, по правилу, криометод је за њих последња прилика да затрудне и имају пуноправну породицу.

        Неке занимљивости о криопрезервацији

        1. Поступак је популаран међу женама 25-36 година.
        2. Медицина је позната у случају замрзавања ооцита код 47 жена, уз успешну оплодњу и имплантацију годину дана након складиштења.
        3. За ширење методе, неки центри који обављају друге комерцијалне компаније плаћају процедуру за своје запослене.
        4. Чување јаја у течном азоту захтијева посебне мјере сигурности и строго придржавање законских прописа.
        5. Существует теория и практические исследования о том, что потенциал яйцеклеток (их жизнеспособность), после криоконсервации и последующей разморозки возрастает, что увеличивает возможность успешного оплодотворения и проведения ЭКО.
        6. В ходе хранения осуществляется мониторинг состояния ооцитов.
        7. Максимални рок трајања јаја је обично до око 5 година, али неки пацијенти су их задржали дуже (до 10-15 година).
        8. Медицинске индикације нису приоритет за имплементацију методе, главна ствар је жеља жена.
        9. У зависности од стања женских заметних ћелија, може бити потребно неколико пункција за успешно криогено замрзавање за сакупљање биоматеријала, али често је довољна једна.

        Криопрезервација као начин за замрзавање времена

        Шта је цриопресерватион и зашто је то потребно? Суштина технологије лежи у дубоком замрзавању ћелија и ткива у течном азоту на температури од -196 ° Ц са могућношћу накнадног одмрзавања и употребе. Сви биолошки процеси у ћелијама се заустављају, животни циклус се зауставља и то омогућава да се материјал чува дуго времена док се не затражи.

        Замрзавање се може извести на два начина: први је спора дехидрација ћелије, односно постепено уклањање течности из ње са заменом криопротектором. Друга метода, названа витрификација, практично је тренутна смрзавања без процеса кристализације. Свака од ових метода налази своју употребу у зависности од биолошких карактеристика ткива или ћелије.

        У медицини, криопрезервација се најчешће користи током ин витро поступка оплодње (ИВФ) како би се сачувао вишак ембриона за накнадно пресађивање. Осим тога, метода се користи за бројне индикације за очување плодне сперме или јаја.

        Главни задатак криопрезервације у репродукцији је повећање шансе за трудноћу код жена које из неког разлога не могу затрудњети на традиционалан начин. Савремена наука о репродукцији предлаже коришћење криопрезервације не само за медицинске, већ и за социјалне разлоге. Многе модерне жене млађе од 40 година нису спремне да имају децу, преферирајући да прво обезбеде материјалну основу за нерођено дете. Међутим, они заборављају да женско тело након 30 година смањује способност репродукције. Криопрезервација плодних јаја на врхунцу репродуктивног узраста (од 18 до 28 година) омогућит ће жени да касније спроведе властито дијете практично без ризика од побачаја. Истовремено, процедура одузимања и замрзавања ћелија постаје приступачнија како по цијени тако иу броју клиника у којима се проводи.

        На поруку

        Поступак криопрезервације регулисан је наредбом Министарства здравља Руске Федерације од 30. августа 2012. године бр. У њему је детаљно описано ко има право на медицинску помоћ користећи асистиране репродуктивне технологије (АРТ), које су фазе његе и процедура примјене АРТ. Чланови 40–53 Налога бр. 107н директно регулишу процес криопрезервације, укључујући сакупљање и складиштење ткива.

        Криоконзервација сперме

        Криоконзервација сперме врши се у скоро сваком репродуктивном центру. Индикације за ову процедуру могу бити сљедећи фактори:

        1. Учешће у ИВФ програму, када је сперма мужа или донора неопходна за оплодњу јаја пре пресађивања.
        2. У случају олигоспермије (недовољан број спермија) и астхенозооспермија (њихова ниска покретљивост). У овом случају, сперма се предаје неколико пута повремено и замрзава да акумулира потребну количину активних сперматозоида.
        3. Предстојеће лијечење рака, укључујући кемотерапију и радиотерапију. Истраживања показују да ове врсте лечења драматично смањују производњу сперматозоида и њихов квалитет. У 20% мушкараца након узимања хемотерапије долази до привремене или чак упорне неплодности.
        4. Професионалне спортске или трауматске активности. Они могу оштетити тестисе и, као резултат, стерилитет.
        5. Операција мушких гениталних органа, као што је вазектомија, значајно смањује количину и квалитет произведене сперме.
        6. Оштећење кичмене мождине, као у овом случају, способност ејакулације се смањује код 95% пацијената.

        Криопрезервација сперме је поуздана заштита од трансфера различитих болести у њиховој неразвијеној фази.

        Замрзавање сперме обухвата преглед, припрему и криопрезервацију:

        1. Листа анкета укључује:
          • размаз о инфекцији
          • Тестови на ХИВ, сифилис и вирусни хепатитис
          • спермограм
          • цриотест
          • тест на способност оплодње и на присуство антитела на херпес вирус.
        2. Припрема материјала:
          • стављање узорка у инкубатор да се разблажи 30–35 минута,
          • центрифугирање ради добијања покретне фракције сперме,
          • испирање и инкубација са криопротектантом на собној температури 10 минута,
          • стављање припремљене сперме у тубуле и заптивање.
        3. Замрзавање материјала:
          • хлађење до 4 ° Ц у специјалној инсталацији,
          • замрзавање током 2 сата у течном азоту,
          • стављање цеви у Девар за складиштење.

        Смрзнута сперма се може чувати дуго времена, али тачан период очувања виталности сперме још није јасан. Најдужи период криопрезервације сперме, чија је употреба током оплодње довела до здраве трудноће, сада има 21 годину.

        Услови складиштења биоматеријала у замрзнутом облику

        Организација цриостораге или цриобанк мора задовољити одређене захтјеве, јер се текући душик користи тијеком складиштења биоматеријала. Ови захтеви су регулисани Техничким стандардима 002 099 64.01-2006 „Правила за пројектовање производње производа за сепарацију ваздуха“:

        1. Посебна просторија у главној згради је намијењена за уградњу крио-складишта.
        2. Простор пода треба да обезбеди несметано одржавање сваког трезора. Између њих треба да постоје пролази који су прикладни за утовар или истовар материјала, као и за транспорт Девар транспортних пловила.
        3. Подне облоге морају издржати укупну тежину опреме и активно оптерећење радног особља просторије.
        4. Под треба бити прекривен чврстим непорозним и не прашним материјалима. Ови материјали морају да издрже екстремне температуре до 200 ° Ц.
        5. Унутрашњи смештај је забрањен смештај стално запослених и присуство стране опреме.
        6. Мора се обезбедити вентилација у затвореном простору. Пожељна је инсталација филтера за прашину и система за контролу влажности.
        7. Присутност опреме која садржи воду, као и славина и цијеви за воду.
        8. Сви сигнални сензори морају бити премјештени на локације особља.

        Услови складиштења. У криобанку се сви биолошки материјали чувају у специјалним контејнерима, претходно упакованим у епрувете или епрувете. Овај метод складиштења вам омогућава да одмрзнете епрувете једну по једну, користећи само потребну количину материјала. Све епрувете су означене подацима о пацијенту и смештене су у течни азот, где се чувају на захтевано време на константним ниским температурама.

        Организације које имају право да пружају такве услуге. У складу са чланом 41 Наредбе бр. 107н, медицинске организације које пружају специјализовану, укључујући високотехнолошку, медицинску негу имају право да обезбеде криопрезервацију и чување ембриона и заметних ћелија. Они морају бити опремљени цриостораге и имати дозволу за обављање медицинских активности које укључују пружање услуга овог типа. Доступност лиценце је прописана Уредбом Владе Руске Федерације бр. 292 од 16. априла 2012. године о лиценцирању медицинских активности.

        Избор криобанке обично зависи од избора клинике за репродуктологију у којој ће се спроводити процедура. Скоро сви медицински центри овог профила опремљени су сопственим складиштима.

    Loading...