Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Парацетамол у раној и касној трудноћи

Парацетамол током трудноће је један од најчешћих лекова који се могу користити како је прописао лекар. Лек је ефикасан у смањењу телесне температуре и ублажавању болова. Пријем парацетамола током трудноће је релативно сигуран. Многе дроге су контраиндиковане за жене у положају који компликује њихов избор.

Карактеристике лека

Парацетамол је доступан у облику белих таблета, од којих свака садржи 200 или 500 мг активне супстанце.

Међу индикацијама за употребу емитованог лека:

  • главобоље
  • мигрена,
  • неуралгија
  • зубобоља,
  • грозница.

У упутствима за употребу парацетамола током трудноће постоје 2 главне индикације:

  • температура тела 38 0 С и више,
  • болови различитих етиологија.

Контраиндикације за употребу парацетамола су:

  • алергијске реакције на компоненте лека,
  • затајење бубрега
  • затајење јетре
  • недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе,
  • трудноће
  • дојење,
  • деца млађа од 6 година.

Од нежељених ефеката узимања лека:

  • алергијске реакције у облику осипа, свраба, печења, ангиоедема,
  • хепатотоксични ефекти,
  • мучнина
  • бол у епигастричном региону,
  • ефекти на циркулаторни систем у облику анемије, тромбоцитопеније, агранулоцитозе,
  • нефротоксични ефекти
  • снижавање крвног притиска
  • диспнеја.

Упркос чињеници да лек продире у плацентарну баријеру, парацетамол се током трудноће може узимати под надзором лекара.

Када се користи лек може повећати глукозу у крвној плазми, која се мора узети у обзир када је потребно контролисати гликемијски профил.

Парацетамол током трудноће: упутства и дозирање

Самозапошљавање током трудноће може довести до неповратних ефеката. Парацетамол се током трудноће прописује за анестезирање и смањење температуре. Није утврђено да студије имају негативан ефекат на фетус. Међутим, експериментално је доказано да лек продире у плацентарну баријеру и излучује се заједно са мајчиним млеком.

Парацетамол током трудноће има мање утицаја на мајку и фетус од аспирина или аналгина. Опасност од високе температуре током периода гестације прелази ризик од узимања лека.

Ако је телесна температура трудне жене испод 38 ° Ц, лекови су непожељни. При вишим вредностима, температура мора бити помешана. Да бисте искључили развој нежељених реакција, требало би да почнете са ½ таблета, док максимална доза не би требало да прелази 500-1000 мг у 3-4 дозе. Дозирање лијека за сваку трудницу одабире лијечник појединачно. Трајање пријема није дуже од 7 дана.

Британски научници су након студија открили да дјеца чије су мајке узимале високе дозе парацетамола током трудноће имају повећан ризик од развоја:

  • респираторне болести
  • бронхијална астма,
  • звиждање
  • алергије.

У 1 триместру

Парацетамол у раним фазама трудноће је непожељан. У овом тренутку постоји полагање свих органа и система фетуса, тако да сваки унос лекова носи опасност.


Високе дозе парацетамола у првом тромесечју могу проузроковати кршење формирања гениталних органа код мушког фетуса у облику крипторхизма и изазвати бројне нежељене ефекте. Прочитајте више о првом триместру трудноће →

Ако жена има вирусну болест са високом телесном температуром, парацетамол током ране трудноће може бити прописан у минималној дози да би се елиминисали негативни ефекти грознице.

2 триместер

Парацетамол током трудноће у другом триместру је дозвољен ако је индициран. До 18. недеље, органи се формирају у фетусу, тако да лек неће негативно утицати на њихов развој. Међутим, неопходно је стриктно придржавање препорука за лекове.

Парацетамол током трудноће не треба узимати континуирано, већ повремено. Само у овом случају смањују се ризици за фетус.

У 3 триместра

Парацетамол током трудноће у трећем триместру у присуству високе телесне температуре код мајке је неопходан, јер недостатак лечења може довести до смањеног протока крви и хипоксије, или кисеоничког изгладњивања фетуса.

Током хипоксије, плацентна баријера слаби, што је опасно могући развој инфективних компликација у фетусу. Ако је мајчина грозница изазвана вирусом херпеса, цитомегаловирусом или другим инфективним агенсима, то може довести до прераног рођења и компликација код детета без третмана.

Парацетамол у трудноћи у трећем триместру је прва помоћ за жене.

Лек је релативно безбедан за фетус, јер нема тератогеног и ембриотоксичног деловања. Током трудноће, можете пити парацетамол, ако је ризик за мајку већи од ризика за фетус, а лек је прописан од стране лекара.

Аутор: Ирина Кулесхова, акушер-гинеколог,
специфично за Мама66.ру

Састав лека

Састав лека укључује НПВС парацетамол. Лек има широк спектар деловања на људски организам. Главни ефекат лека - смањује интензитет процеса упале.

Парацетамол је инхибитор синтезе простагландина. Ово последње су хемијска једињења која иницирају бол, отицање и повећање температуре.

Главна "мета" лека је централни нервни систем. Рецептори за бол и температуру концентрирани су у мозгу и кичменој мождини. Међутим, лек има слаб терапијски ефекат на периферији - у унутрашњим органима, мишићима, лигаментима, костима.

У централном нервном систему је центар терморегулације. Парацетамол делује на њега, обезбеђујући смањење интензитета грознице. Лијек не доприноси смањењу нормалне тјелесне температуре.

Парацетамол слабо уклања упални одговор изван мозга и кичмене мождине. Зато је непрактично користити за патогенетски третман инфективних и аутоимуних процеса.

Почетак деловања лека након узимања - 25 минута. Трајање терапијског ефекта је око 6 сати. Лек се у потпуности елиминише из тела одрасле особе за један дан.

Парацетамол нема негативне ефекте на гастроинтестиналну мукозу. Лек не доприноси спазму бронхо-пулмонарног стабла. Лек нема негативан ефекат на коагулациони и антикоагулациони систем крви.

Лек се претвара у ткиво јетре. Већина лека напушта тело са урином кроз бубреге. Мали део парацетамола се излучује кроз органе гастроинтестиналног тракта.

Форма ослобађања и рок трајања

На фармаколошком тржишту налазе се различити лекови. Најчешће су таблете за 200, 325 и 500 милиграма активне супстанце по јединици.

Популарни облик парацетамола су ректалне супозиторије. Један супозиториј садржи 125, 150, 250 или 500 милиграма активног састојка. Погодност лека лежи у брзини почетка терапијског ефекта за 5-7 минута.

Апотеке продају парапетамол сируп. Облик ослобађања се користи за смањење телесне температуре код деце. Лек има пријатан укус и мирис.

Редак облик ослобађања лека је ињекциони раствор. Користи се у болници за брзо ублажавање бола и грознице.

Лек се чува у мраку од извора ултраљубичастог зрачења. Не остављајте лек на местима која су доступна малој деци. Лек задржава своја својства на температури од 12 до 25 степени. Рок трајања таблета и чепића је 24 месеца, сируп и раствор за ињекције - 12 месеци.

Индикације за употребу

Заједничка индикација за прописивање парацетамола је повлачење грознице. Препоручује се узимање лека када се температура тела подигне изнад 38,5 степени. Према сведочењу лек се користи на позадини ниже температуре.

Лек има брзо и ефикасно антипиретичко дејство. Користи се код прехлада, упале грла, синуситиса и других заразних болести. Парацетамол је индициран за смањење температуре код болести уринарног система - акутни пијелонефритис, циститис.

Лек се прописује за лечење фебрилног синдрома у инфективним патологијама желуца и црева. Лек је индициран за симптоматско лијечење вирусних болести.

Лек је ефикасан за ублажавање главобоље. Парацетамол се користи за ублажавање мигрене. Такође је прописано да се смањи осећај нелагодности код инфекција. Лек нема готово никаквог ефекта на бол у глави који је повезан са повећањем крвног притиска.

Парацетамол је индициран за ублажавање зубобоље. Узима се за пулпитис, тешки каријес, егзацербације пародонтитиса. Лијек се користи за смањење нелагоде током зубара мудрости.

Лек се прописује за патологије у органима мишићно-скелетног система. Парацетамол је индикован за лечење бола у леђима, лигаментима и мишићном оквиру. Лек има ниску ефикасност у трауматским лезијама.

Лек се користи у симптоматском третману неуролошких патологија. Прописује се за лезије тригеминалног, фацијалног нерва, бедреног плексуса.

Ефекат лека на фетус

Према упутству Парацетамол спада у "Б" класу лекова. Дрога није забрањено примати током периода гестације. Међутим, његово именовање је могуће само ако постоје озбиљни докази из тела труднице.

Током експеримената на лабораторијским пацовима, научници нису открили токсични ефекат парацетамола. Лијек не доприноси успоравању раста и развоја, интраутерини смрти будућег дјетета.

Лијек нема тератогено дјеловање - не узрокује урођене феталне развојне аномалије. Употреба лека током трудноће не повећава учесталост рађања деце са срчаним обољењима, хидроцефалусом, аплазијом бубрега и другим морфолошким поремећајима.

Стручњаци не препоручују узимање било каквих лекова у раним фазама гестације. Лијекови на рецепт у првим тједнима трудноће могући су само под строгим индикацијама. Лекови могу имати негативан утицај на процес формирања органа и ткива бебе.

Током клиничких испитивања није нађен ефекат парацетамола на генеричку активност. Дозвољено је узимање лека до 38-39 недеља трудноће.

Упутства за употребу

Лек у таблетама треба узимати 1 сат након оброка. Свеће са парацетамолом могу се користити без обзира на употребу хране. Таблете испиру чашом чисте воде.

Супозиторији се уводе у анус. Пре процедуре, трудна мајка треба темељно опрати руке, лежати на боку. Уз помоћ кажипрста, свећа се убацује у ректум 3-4 цм. Уз правилну манипулацију, жена не би требала осјећати нелагоду. Након увођења свеће препоручује се да остане у кревету 20-30 минута.

Просечно трајање третмана је 2 дана. Постоји минимални интервал од 4 сата између узимања лијека. Забрањена је употреба лека више од 3 дана за редом.

Контраиндикације

Парацетамол има следеће контраиндикације:

  • преосетљивост на компоненте
  • тешка болест јетре,
  • декомпензована функција бубрега
  • историја алкохолизма,
  • старосну доб до 6 година.

У малим количинама, лек продире у мајчино млеко. Мајкама које се брину о дојењу се саветује да се консултују са лекаром о заустављању дојења.

Нуспојаве

Парацетамол се добро подноси и ретко изазива нежељене реакције у организму. Најчешћа нуспојава током третмана је алергијска уртикарија. Када се то догоди, трудна мајка треба да престане да користи лекове.

Веома ретко, лек изазива патолошке реакције из крвног система. Изражавају се у облику тромбоцитопеније - смањења броја тромбоцита, анемије - смањења количине хемоглобина и црвених крвних зрнаца. Такође током терапије, развој агранулоцитозе - смањење леукоцита.

У ретким случајевима, парацетамол изазива реакције уринарног система: бубрежну колику, интерстицијални гломерулонефритис, асептичну пирију - појава леукоцита у урину без присуства бактерија у њему.

Овердосе

Први симптоми предозирања парацетамолом се манифестују бледилом коже, диспептичким поремећајима као што су мучнина, повраћање и бол у трбуху. Затим се додају патологије јетре и бубрега наведеним симптомима.

У позадини прекорачења максималне дозе, пацијенти имају поремећаје срчаног ритма, губитак свести, заблуде, халуцинације. Ако се не лијечи, смрт је могућа.

Ако имате симптоме предозирања, трудница треба одмах контактирати хитну помоћ. Третман се изводи уз помоћ инфузије антагониста парацетамола. Пре доласка лекара, приказано је само прање желуца.

Парацетамол Аналогс

Ацетилсалицилна киселина је један од најпознатијих аналога парацетамола. То је део лека Аспирин. Лијек има изражено протуупално и аналгетско дјеловање. Међутим, лек повећава учесталост конгениталних абнормалности фетуса, тако да се не препоручује за употребу током читавог периода трудноће.

Аналгин - НСАИД, који укључује метамизол натријум. Лек се користи за смањење телесне температуре, ублажавање болова у глави, симптоматско лечење неуралгије. Дрога је забрањено примати у првом тромјесечју и 32 тједна трудноће. Остатак времена је дозвољен у присуству виталних индикација.

Ибупрофен - антипиретик и аналгетик. Лек је доступан у облику таблета, сирупа, ректалних супозиторија, масти, раствора за ињекције. Лијек је контраиндикован у трећем триместру трудноће. Са изузетним опрезом, може се применити раније. Ибупрофен је активни састојак лека Нурофен.

Панадол и Еффералган су комплетни аналози парацетамола. Користе се за ублажавање грознице и бола различитог порекла. Дроге могу примати од прве седмице трудноће.

Принцип деловања и својства парацетамола

Парацетамол је аналгетик и антипиретик, има слаби антиинфламаторни ефекат. Лијек је намијењен за ублажавање болова и високих температура.

Парацетамол блокира синтезу простагландина у ЦНС-у, утичући на центре бола и терморегулације. У медицинској пракси, лек се користи за ублажавање главобоље и других болова током грознице.

Постоје различите опције за парацетамол:

  • конвенционалне и растворљиве таблете,
  • ректалне свеће,
  • сируп
  • ампуле за ињекције.

Свака од ових опција, када се узима, улази у крвоток, шири се кроз тело, метаболише се у јетри, а затим излучује кроз бубреге са излученим урином. Лек нема својство да се акумулира у ткивима, период његовог излучивања је мали и једнак је неколико сати.

Да ли је трудноћа контраиндикација за узимање парацетамола?

Захваљујући медицинској едукацији, сви знају да у периоду ношења детета, мора бити посебно опрезан при узимању лекова и непотребном прибјегавању њима. Међутим, трудна жена, као и сви други, може изненада имати повишену температуру или бол у зубима. У неким ситуацијама температура или главобоља су безначајни и нестају без употребе дроге, али понекад жена још увијек мора ријешити проблем уз помоћ лијекова.

Да ли то значи да је парацетамол дозвољен да користе труднице без консултације са лекаром? Наравно, није.

Парацетамол је лек који ублажава симптоме, али не отклања узрок болести. Покушаји ублажавања грознице или бола само уз помоћ овог лијека су често недјелотворни и могу оштетити жену и фетус. Посета лекару и правилан третман помоћи ће да се ослободимо не само симптома, већ и узрока који су га изазвали.

Индикације за употребу код трудница

Парацетамол има неколико ефеката истовремено: ублажава бол, снижава топлоту и има благи анти-инфламаторни ефекат. Ова својства вам омогућавају да је примените у следећим ситуацијама:

  • главобоља
  • проблеми са зубима, праћени болом,
  • висока температура (изнад 38 степени) за прехладу, грипу, бол у грлу и друге инфекције,
  • бол повезана са повећаним оптерећењем кичме.

Препарат позволяет справиться с неприятными симптомами, однако не стоит забывать, что это временная мера и спасаться только Парацетамолом неправильно. На пример, у случају зубобоље, паметније би било да одмах посетите стоматолога и излечите лош зуб, јер модерна анестезија и методе лечења лако и ефикасно отклањају узрок и ослобађају жену да стално узима пилуле за бол.

Висока температура често указује на инфективну болест. За његово лечење, лек прописује додатне лекове. Независно давање парацетамола без консултација са лекаром може довести до тога да основна болест остане необрађена и да нанесе штету трудници и детету.

Режим лечења и дозирање

За оралну примену, користите таблете са дозом од 500 мг, намењене одраслима. Максимална појединачна доза не треба да прелази 1000 мг, а интервали између доза треба да буду најмање 6 сати, тако да тело има времена да уклони претходну дозу лека. У неким ситуацијама довољно је попити 200 мг парацетамола (ова доза се налази у верзији таблета за дјецу). Ако вам је потребна мала доза или имате проблема са гутањем таблета, можете их заменити сирупом.

Уз пилуле, овај лек се може користити у облику ректалних супозиторија. Лијек уведен у овај облик брзо се апсорбира у крв, заобилазећи желудац и јетру, па га могу користити жене које пате од гастритиса или других болести пробавних органа, као и повраћање.

У раним фазама (први триместар)

У првом тромесечју, органи и системи ембриона су у почетној фази формирања, тако да било који штетни ефекти током овог периода могу довести до удаљених повреда. Током овог периода, морате посветити посебну пажњу узимању лекова, укључујући и парацетамол. Генерално, парацетамол током трудноће у раним фазама нема изражен негативан ефекат на фетус и стога га лекари преписују трудницама.

Непријатне посљедице могу се избјећи ако се лијек узима строго према индикацијама и у дозама које је одредио лијечник. Ово је веома важно, јер су недавна запажања о ефекту парацетамола на фетус показала да у неким ситуацијама употреба овог лијека у првом тромјесечју, тј. У раним фазама, може узроковати неуспјех у развоју репродуктивног система дјечака, односно, кршење формирања тестиса и крипторхизам. Претпоставља се да се овај ефекат развија углавном са честим и неконтролисаним лековима, тако да лек треба користити само након консултације са лекаром.

Друго тромесечје

Триместар је најстабилнија фаза трудноће. То је због чињенице да је већ дошло до полагања главних органа, а формирана плацента обезбеђује поуздану заштиту фетуса од штетног утицаја споља. Жена може узети парацетамол ако је потребно. Изузетак су случајеви преосетљивости на активну супстанцу.

У трећем триместру и пре порођаја

Триместар такођер није контраиндикација за именовање парацетамола, али је у том периоду потребно пажљиво одабрати дозу. Опажања на групама трудница показала су да прекомерне дозе парацетамола негативно утичу на број и функцију ћелија крвотворних матичних ћелија, што може довести до поремећаја хематопоезе код новорођенчета.

Препарати који садрже парацетамол и аналоге

Парацетамол се продаје у апотекама без рецепта. Постоје варијанте парацетамола у чистом облику, као и његова комбинација са другим љековитим састојцима: витамин Ц, кофеин, клорфенирамин, антиспазмодици. Када се бира комбиновани лек, треба узети у обзир да су неке од ових супстанци непожељне за узимање током трудноће.

На пример, парацетамол у комбинацији са аскорбинском киселином може се прописати трудницама без страха, а комбиновани парацетамол препарати са хлорфенирамином и кофеином (Флуцолдек) су непожељни у било којој фази трудноће (препоручујемо да прочитате: може ли парацетамол да узима главобољу од дојиље?). Комбинације парацетамола и антиспазмодика (дицикломина) не могу се прописати трудницама због опуштајућег ефекта на глатке мишиће унутрашњих органа, укључујући материцу.

Парагетамолске аналоге заступају Еффералган, Тсефецон, Панадол и други. Сви они су слични у својој акцији, а имена су заштитни знакови различитих фармацеутских компанија. Препоруке и ограничења њихове употребе сличне су парацетамолу.

Остале повезане информације

Дупхастон током трудноће

Да ли су трудноћа и антибиотици компатибилни?

Ацтовегин током трудноће - зашто је прописан?

Фолна киселина током трудноће

Фолна киселина приликом планирања трудноће

Фолна киселина је потребна од самог зачећа.

Loading...