Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Хепатитис Ц и трудноћа

Безопасна трудноћа, лако порођај, рођење здравог дјетета - то је све о чему свака паметна жена сања. Али не све време чекања и рођења бебе тече глатко. Организам будућих мајки, због ослабљеног имунитета, склони су разним болестима, у ком случају ће лекари морати да предузму мере за очување трудноће и пунокрвних мрвица. Овај чланак ће говорити о једној од најозбиљнијих тема о томе како се рађају хепатитисом Ц.

Шта је то?

Слична дијагноза за будуће мајке звучи као реченица. Каква је болест хепатитис Ц и како се преноси? То је вирусна болест, чија је захваћена област јетра. Преноси се само на један начин - кроз крв. Главни проблем је у томе што је веома тешко препознати болест у раној фази, а затим се развија у хроничну форму.

Број пацијената са сличним дијагнозама расте сваке године. Укупно, постоји неколико главних разлога зашто апсолутно здрави људи постају носиоци овог вируса:

  • Унос дроге. Довољно један метак да се хепатитис уђе у тело.
  • Тетовирање
  • Маникир. Инфекција се може пренети клијенту током естетске процедуре кроз маказе за нокте.
  • Трансфузија крви или употреба шприца након болесног пацијента.
  • Поделите маказе, бритве и друге производе за личну његу са носачем.
  • Незаштићени однос.

Ако је болест откривена код мајке, онда се хепатитис Ц може природно јавити код деце. Вирус улази у тело кроз постељицу или родни канал. Важно је запамтити да се хепатитис Ц не преноси путем контакта кроз домаћинство или капљицама у ваздуху, него улази у организам само кроз крв.

Ризична група

Пре него што сазнате информације о томе како да идете са порођајем са хепатитисом Ц, морате да наведете групе људи који су подложнији аквизицији овог вируса:

  • медицински професионалци
  • овисници
  • деца и рођаци људи са сличном болешћу,
  • људи који су оперисани до 1992,
  • жене и мушкарци који имају промискуитетни незаштићени секс,
  • обољелих од јетре или ХИВ инфекције.

Будућа мајка би требала бринути о својој беби и избјегавати контакт са зараженим особама. Посебно се не препоручује употреба хигијенских средстава других људи. Разликовање здраве особе од носиоца хепатитиса Ц ће омогућити карактеристичне симптоме.

Симптоми болести

Веома је тешко сакрити прогресивну болест од знатижељних очију и лако можете препознати присуство таквог вируса. Постоји неколико карактеристичних знакова хепатитиса Ц код жена:

  1. Промјена боје коже, у већини случајева постаје тамна или жута.
  2. Појава кругова и отеклина испод очију.
  3. Оштар губитак тежине.
  4. Појава опште слабости и смањења перформанси.
  5. Нагло погоршање апетита.
  6. Појава мучнине и повраћања.
  7. Најочигледнији симптом је осећај бола или блага нелагодност у јетри.
  8. Други симптом је промена боје урина, у присуству вируса у телу, мења боју из светло жуте у тамно браон, слично боји пива.

Први знаци хепатитиса Ц код жена јављају се само у 20% случајева. Најчешће је могуће препознати вирусну болест само када је прешла у хроничну фазу и довела до разарања (цирозе) јетре.

Шта учинити ако се болест открије прије трудноће?

Хронични хепатитис Ц се не лечи. Једина ствар коју пацијент може постићи је постизање ремисије, уз континуирано узимање лијекова. Може ли мушкарац или жена са сличном дијагнозом постати родитељи?

Доктори кажу да можете добити трудноћу овом болешћу. Поред тога, хронични хепатитис Ц није контраиндикација за ИВФ. Али пацијенти са сличном дијагнозом су под посебном контролом лекара, они чешће од других пацијената морају да узимају тестове крви и урина да би одредили степен оптерећења јетре.

Ако жена затрудни од мушкарца са сличном дијагнозом, онда је ризик од инфекције хепатитисом Ц прилично висок. У овом случају, она мора проћи дијагностичко испитивање. Ако се вирус не преноси, тада ће у тренутку ношења бебе морати да се уздржи од сексуалног односа са партнером.

Не треба се бринути о трудноћи са хепатитисом Ц. У већини случајева трудноћа код пацијената пролази без компликација, жене успијевају родити здраву бебу. Али још увијек постоје ризици. Прво, због повећаног оптерећења тела, здравље се може погоршати. Друго, постоји велика вероватноћа да ће беба бити рођена прерано или са малом тежином због високе активности јетрених процеса. Ако је жена свјесна своје болести, онда у раним фазама чекања на бебу, она мора посјетити специјалисте за инфективне болести, који ће одабрати спаринг терапију.

Шта учинити ако се болест открије током трудноће?

Постоје случајеви када се хепатитис појави током трудноће. У овом случају, шансе за лечење су много веће. Чињеница је да трудница повремено пролази тестове и посете лекарима, тако да је много лакше идентификовати болест у раној фази њеног развоја чак и пре појаве симптома хепатитиса Ц током трудноће. У складу са тим, могуће је правовремено предузети мере и почети са активностима третмана чак и пре него што дође до оштећења јетре. Хепатитис током трудноће може бити пренешен од партнера током незаштићеног односа или путем медицинског инструмента током терапијских поступака.

Како вирус утиче на трудноћу?

Будуће мајке се увијек брину о својој дјеци. Зато су веома забринути због питања да ли је могуће рађати хепатитис Ц. Искусни гинеколози су утврдили како овај вирус утиче на трудноћу:

  • Нивои трансаминаза се могу драматично повећати. Ово ће узроковати да се пацијент осећа много горе.
  • У односу на хепатитис Ц, током трудноће могу се развити и друге хроничне болести, на примјер шећерни (или гестацијски) дијабетес. Лекари препоручују трудној мајци да једе исправно и да не дозволи јаку добит.

По правилу, ако се жена придржава свих препорука доктора, онда трудноћа и порођај са хепатитисом Ц не штете њеном здрављу.

Како ће вирус утицати на дете?

Одвојено, требало би да размотрите шта се дешава са бебом у сличној ситуацији. Треба напоменути да је ризик од развоја хепатитиса код новорођенчади прилично висок. Штавише, опасна болест се може детектовати и током трудноће, на рођењу и чак неколико месеци након порода.

Ризик преношења болести са мајке на бебу је прилично низак, ова вјероватноћа је само 5%. Да би заштитили бебу од ове болести, жени је потребно:

  1. Посетите два специјалиста: инфективне болести и генетику. Лекари уских специјалитета ће дати потребне препоруке и прописати ефикасну терапију како би што више заштитили бебу.
  2. Најчешће постоји потреба за царским резом за хепатитис. То је због чињенице да постоји прилично висок ризик од инфекције током проласка мрвица кроз родни канал, будући да дете долази у контакт са мајчиним крварењем током порођаја.

Други ризик за дијете је прерано рођење и ниска порођајна тежина. Ови фактори могу негативно утицати на пун развој бебе. Да би се спречила њихова појава, мајке треба да једу исправно, одржавају хигијену, воде здрав живот и узимају лекове које је преписао лекар. У овом случају, последице хепатитиса Ц током трудноће за фетус су минималне.

Дијагностички преглед

Пре него што разговарамо о томе да ли је могуће рађање с хепатитисом Ц, потребно је провјерити исправност дијагнозе. У ту сврху се врши дијагностички преглед који се састоји од низа процедура:

  1. Преглед гинеколога или терапеута. Специјалиста ће саслушати пацијентове жалбе и упоредити их са могућношћу болести од стране овог вируса.
  2. Ако стручњак сумња, додатно ће одредити крв и урин за садржај антитела, вируса и билирубина у крви.
  3. Ултразвук органа јетре проводи се само ако су у анализама откривене било какве абнормалности.
  4. Биопсија ткива јетре.

Прва ствар која се може идентификовати као резултат студије је присуство или одсуство вируса у људском телу. Да бисте добили ову информацију, довољно је проћи тест крви и урина. Често, лекари препоручују да се уради реанализа након одређеног временског периода за тачну потврду дијагнозе.

Ако се не потврди присуство хепатитиса Ц, онда се не врши даље испитивање. У присуству вируса у телу, особа ће морати да уради ултразвук и биопсију. Ове дијагностичке методе ће проценити степен оштећења јетре. На основу добијених података, лекар ће већ бити у могућности да утврди да ли је рођење могуће на природан начин или још увек треба да се уради царски рез.

Карактеристике тијека трудноће

Искусни гинеколози и заразне болести не виде интеракцију хепатитиса Ц са трудноћом и порођајем. У изузетно ретким случајевима може доћи до низа компликација:

  • ризик од спонтаног побачаја у раним фазама - до 12 недеља,
  • мала шанса феталне хипоксије,
  • могућност инфекције и развој хепатитиса Ц код детета,
  • ризик од повећаног оштећења јетре због повећаног стреса.

Вјероватноћа појаве компликација је око 5%, али још увијек постоји. Због тога се жене са сличном дијагнозом стављају на посебну контролу током читавог периода трудноће.

Постоје неки мањи фактори. На пример, девојка ће бити забринута како ће дијагноза утицати на развој бебе. Према томе, она може бити под стресом, што негативно утиче на њено здравствено стање.

Да ли је беба заражена?

Након што је рођена активност жене са хепатитисом Ц завршена, лекари предузимају серију тестова на присуство вируса у телу. Крв и урин су стандардни за његову детекцију. Према исказу који је утврђен у првим данима живота, дијагноза се не поставља, јер ти подаци нису поуздани. Антитијела на ову болест, која су настала током трудноће, могу утицати на позитиван резултат, али немају никакве везе са вирусом.

Напротив, ова болест се можда још не појављује одмах након рођења, али ће се осјетити нешто касније. Сходно томе, да би се дијагноза поставила или оповргла, беба ће, с времена на време, морати да прође низ тестова до 1,5 године. Ако се ипак дијагноза потврди, онда ће специјалиста и педијатар дуго времена пратити мрвицу и примати одговарајућу терапију.

Да ли се хепатитис Ц лијечи током трудноће?

У савременој медицини нема лијекова и вакцина који би спријечили или спасили особу од појаве хепатитиса Ц. Међутим, постоје методе за његово сузбијање. Доктори тврде да што је раније болест откривена, већа је вероватноћа да се она ослободи. Трудница са сличном дијагнозом прописује комплекс терапије:

  1. Пријем лекова, наиме "Рибавирин" и "Интерферон", постављен је само као крајње средство, када су други начини лечења немогући. То је због чињенице да негативно утичу на фетус.
  2. Узимање посебне групе лекова заснованих на урсодеоксихолној киселини. Они доприносе сузбијању вируса и потпуно су безопасни за бебу. Медицинска терапија је прописана курсевима, након којих желите да направите паузу.

Поред третмана, зараженим пацијентима се дају препоруке о исхрани и начину живота, које такође треба пратити.

Карактеристике рођења

Већ неколико деценија, искусни стручњаци активно расправљају о томе да ли је могуће рађати хепатитис Ц. Као што пракса показује, још увек постоји велика вероватноћа ношења здраве бебе. Али још увек постоје неке особине порода.

У каснијим фазама трудноће, око 33-36 недеља, жена ће морати да прође тест урина и крви и да изврши биопсију да би се добила теста функције јетре. Ако су резултати дијагностичког прегледа незадовољавајући, специјалиста ће донијети недвосмислену одлуку да изврши царски рез јер природно рођење узрокује значајан ризик за људско здравље.

Задатак медицинског особља у току радне активности је да у потпуности искључи контакт бебе са мајчиним крварењем, кроз које може доћи до инфекције. Ако се током порођаја јављају тешка крварења, лекари предузимају кораке за хитан царски рез.

Могу ли дојити?

Рођење је било успешно, беба је рођена здрава и на време. Али мајчина брига се не завршава. Друго питање које ће је забринути је да ли можете да дојите бебу хепатитисом Ц. Лекари кажу да је инфекција кроз млеко немогућа. До овог закључка су дошли као резултат бројних студија. Међутим, ипак је потребно поштовати неке мјере како се не би наштетило дјетету:

  • 2-3 пута дневно потребно је опрати груди водом
  • Пре сваког храњења треба пратити интегритет брадавице, на њима не сме бити рана и микропукотина.

Ако пратите ова два важна стања, можете у потпуности смањити ризик од преноса вируса са мајке на дијете.

Потпуно рађање детета је могуће, али само ако је ефекат вируса на тело у фази компензације, а јетра је минимално погођена. Ниједан лекар не може да гарантује да ће трудноћа и порођај ићи добро, јер постоји ризик од спонтаног побачаја, угроженог побачаја, преурањених и компликованих порођаја чак и када је мајка потпуно здрава. Постоји једнак удио вјероватноће заразе дјетета, како у царском резу, тако иу природном породу.

Превентивне мере

У закључку, вредно је навести превентивне мјере које ће вам омогућити да избегнете инфекцију вирусом хепатитиса Ц:

  • Не користите заједничке четкице за зубе, игле, памук, нараменице, посуђе и све друге предмете који се убризгавају. Вирус може постојати на артиклима до 4 дана.
  • Све процедуре: маникир, пиерцинг, тетоваже - треба да се обављају само у елитним салонима у складу са санитарним стандардима.
  • У одсуству поверења у здравље партнера, неопходно је користити кондом приликом полног односа.
  • Треба избегавати блиски контакт са зараженим људима.

У савременом свету број заражених пацијената константно расте. Али доктори су већ научили како превести овај вирус у ремисију. Ако, међутим, да се избегне инфекција хепатитисом Ц још увек није могуће, онда немојте очајавати. Са овим вирусом можете у потпуности да живите и родите здраву децу.

Како се преноси хепатитис Ц?

Постоји мишљење да је инфекција хепатитисом Ц могућа само путем сексуалног контакта. Ово је делимично тачно, али главни начин преноса је хематогени. Другим речима, болест почиње да се развија када вирус хепатитиса Ц уђе у крв здраве особе. То се може десити у следећим случајевима:

  • Код употребе се користе шприцеви и игле за једнократну употребу. То је најчешћи начин преношења хепатитиса. Верује се да половина људи који користе интравенске лекове пате од ове болести,
  • Када се обављају медицинске манипулације са слабо стерилисаним инструментима,
  • Када примењујете тетоважу или пирсинг тела са претходно коришћеном иглом,
  • Директним контактом здраве особе са пацијентом кроз крв, посебно трансфузијом. Међутим, данас је ова метода инфекције ријетка, јер су од 1999. сви материјали за донаторе провјерени на присуство вируса хепатитиса Ц прије него што је пацијент добијен.

Важно је напоменути да узрочник болести може да одржи виталност у осушеној крви неколико недеља. То значи да се можете заразити употребом алата за нокте, бријача, четкице за зубе и других личних ствари заражене особе.

Хепатитис Ц и трудноћа: како разумјети, постоји ли разлог за панику?

Најсигурнији начин да се дотакне и је тестирање за хепатитис током трудноће. Као што смо већ споменули, он је укључен у планирани скрининг, који пролазе све будуће мајке.Ослањање на присуство специфичних манифестација болести није вредно тога - за многе људе са хепатитисом Ц, клинички симптоми уопште нису присутни, или се појављују у малој мери, или се перципирају као знакови друге болести. Међутим, не треба потценити лукавост овог вируса - полако али сигурно, хепатитис може довести до цирозе и чак до рака јетре.

У случају примарне инфекције са хепатитисом Ц, може се јавити умор и општа слабост, као и код грипа. Жутица, која сигнализира квар у јетри, није карактеристична за пацијенте са хепатитисом Ц. У хроничном току болести, тешко је повезати опажене симптоме са хепатитисом. Пацијенти се обично жале на:

  • Умор
  • Бол у мишићима
  • Мучнина
  • Анксиозност, депресија,
  • Бол у десној страни (јетра),
  • Проблеми са меморијом и концентрацијом.

Третман хепатитиса Ц током трудноће

Специфично антивирусно лечење хепатитиса Ц са интерфероном и рибавирином током трудноће је строго забрањено. То се објашњава чињеницом да рибавирин има тератогени ефекат, а ефекат интерферона на развој фетуса није добро схваћен. Ако је болест откривена у фази планирања, препоруча се зачети не раније од 6 мјесеци након завршетка терапије. У периоду гестације таквим женама се прописују хепатопротектори на бази биљака који су безбедни за фетус (Ессентиале, Карсил, Хофитол). Посебна пажња се посвећује поштовању посебне дијете.

Иако се чини да су хепатитис Ц и трудноћа некомпатибилни, абортус је контраиндикован у акутној фази било којег вирусног хепатитиса. У случају опасности од побачаја, лекари чине све што је у њиховој моћи да спасу дете. Рођени у зараженим пацијентима одвијају се у специјализованим одељењима породилишта уз строго поштовање анти-епидемијских мера. Важно је напоменути да је вероватноћа инфекције новорођенчета код царског реза нешто нижа него код самосталних порода. Тренутно не постоје мере специфичне превенције преноса вируса хепатитиса Ц код детета.

Деца рођена од жена са таквом дијагнозом су под надзором лекара инфективних болести. Могуће је коначно утврдити да ли се пренос болести са мајке на дијете догодио само двије године.

Могуће последице хепатитиса Ц током трудноће

Жене које имају трудноћу и хепатитис Ц истовремено се питају: каква је вероватноћа заразе плода? Као што показују подаци из бројних студија, учесталост инфекције детета креће се од 3 до 10% и сматра се ниским. По правилу, пренос вируса се дешава током порођаја. Вероватноћа инфекције бебе хепатитисом Ц током дојења је изузетно мала, тако да лекари не треба да га лишавају мајчиног млека. Истовремено, неопходно је пратити стање брадавица: присуство микротраума значајно повећава ризик од инфекције, посебно у случајевима када мајка има високо вирусно оптерећење.

Озбиљније последице хепатитиса Ц током трудноће су за саму жену. На позадини болести, трудна мајка може да почне прееклампсију, могуће развој хипоксије фетуса, прерано рођење и претњу побачаја. У комбинацији са хепатитисом Ц са прекомерном тежином, постоји велика вероватноћа гестационог дијабетеса. Међутим, недавне студије показују да, генерално, вирус хепатитиса Ц не утиче значајно на ток трудноће и стање нерођеног детета. Бебе рођене од заражених мајки обично се нормално развијају, ризик од прераног рођења и кашњења у развоју повећава се код хроничних облика болести.

Садржај

Хепатитис Б је болест јетре, има вирусну форму. Хепатитис Б се преноси на људе путем сексуалног контакта или преко контакта са зараженом крвљу. Код већине одраслих, тело може да се носи са болешћу без третмана неколико месеци.

Приближно један од 20 људи који се разболи остаје носилац вируса. Разлог за то није потпуни третман. Болест се претвара у дугу хроничну форму. Ако се не третира, временом ће доћи до озбиљног оштећења јетре (цироза, отказивање јетре, рак).

Ефекат хепатитиса Б на дете

Хепатитис Б током трудноће у скоро 100% случајева преноси се са мајке на бебу. Најчешће се то дешава током природног порођаја, дете се инфицира кроз крв. Стога, лекари саветују труднице да рађају царским резом како би заштитили бебу.

Ефекти хепатитиса Б на трудноћу су озбиљни. Болест може изазвати прерано рођење, развој дијабетеса, крварење, ниску порођајну тежину.

Ако је ниво вируса у крви висок, третман ће бити прописан током трудноће, штитиће дете.

Да бисте добили ослободити од новорођенчета од инфекције ће омогућити вакцинацију против хепатитиса Б. Први пут се то ради на рођењу, други - у мјесецу, трећи - у години. Након тога се дете тестира да би се увјерила да је болест прошла. Следећи пут вакцинација се врши за пет година.

Може ли заражена жена дојити?

Да Стручњаци Америчког центра за контролу и превенцију болести и Свјетски здравствени центар установили су да жене са хепатитисом Б могу дојити своју дјецу без страха за своје здравље.

Корист од дојења надмашује потенцијални ризик од инфекције. Поред тога, вакцина против хепатитиса Б се даје детету при рођењу, што смањује ризик од инфекције.

Дијагноза хепатитиса Б током трудноће

На почетку трудноће, од свих жена се тражи да се подвргну тесту крви за хепатитис Б. Жене које раде у области здравствене заштите или живе у неповољним условима, а такође живе са зараженом особом, морају бити тестиране на хепатитис Б.

Постоје 3 врсте тестова који откривају хепатитис Б:

  1. Површински антиген хепатитиса (хбсаг) - Открива присуство вируса. Ако је резултат позитиван, онда је вирус присутан.
  2. Хепатитисна површинска антитела (ХБсАб или анти-хбс) - проверава способност тела да се бори против вируса. Ако је тест позитиван, онда је ваш имунолошки систем развио заштитна антитела против вируса хепатитиса. Ово спречава инфекцију.
  3. Главна антитела хепатитиса (ХБцАб или анти-ХБс) - процењује склоност особе да буде заражена. Позитиван резултат указује на то да је особа склона хепатитису.

Ако се испостави да је први тест за хепатитис Б током трудноће био позитиван, лекар преписује други тест како би потврдио дијагнозу. У случају поновљеног позитивног резултата, трудница се шаље на преглед код хепатолога. Он процењује стање јетре и прописује третман.

Након идентификације дијагнозе, сви чланови породице морају бити тестирани на присуство вируса.

Третман хепатитиса Б током трудноће

Лекар прописује лечење хепатитиса Б у трудноћи ако су резултати теста превисоки. Дозирање свих лекова које је преписао лекар. Поред тога, будућа мама је прописана дијета и одмор.

Лијечник може прописати лијечење иу трећем тромјесечју трудноће, а затим га треба наставити 4-12 тједана након порода.

Не будите нервозни ако се хепатитис Б нађе у вашој трудноћи. Пратите лекара и пратите препоруке, а ваша беба ће бити здрава.

Шта је хепатитис Ц и како се преноси? Ко је у опасности?

Хепатитис Ц је вирусна болест јетре. Вирус улази у људско тело углавном парентерално - кроз крв. Знаци инфекције хепатитисом Ц се обично појављују у исцрпљеном облику, тако да патологија, која остаје непримећена у одређеном тренутку, лако постаје хронични процес. Преваленца хепатитиса Ц међу популацијом стално расте.

Главни начини инфекције:

  • трансфузија крви (срећом, последњих година овај фактор је изгубио свој значај, пошто су све донорске плазме и крв неопходно проверене за присуство вируса),
  • незаштићени сексуални однос са носачем вируса
  • користити шприц после болесне особе,
  • непоштовање стандарда личне хигијене - дељење бритве, маказе за нокте, четкице за зубе,
  • инфекција са контаминираним инструментима када се нанесе на кожу пирсинга и тетовирања,
  • професионалне активности повезане са инфекцијом крви настају случајно, на пример, током хемодијализе,
  • инфекција фетуса током њеног проласка кроз родни канал.

Вирус се не преноси путем контакт-домаћинства и авионских путева.

Ризична група за инфекцију хепатитисом Ц обухвата:

  • особе које су оперисане до 1992. године, укључујући
  • здравствени радници који редовно раде са особама зараженим хепатитисом Ц,
  • особе које користе дроге у облику ињекција,
  • ХИВ-инфициране особе
  • особе које болују од болести јетре непознатог порекла,
  • редовна хемодијализа
  • дјеце рођене од заражених жена
  • сексуалне раднице без кондома.


Треба напоменути да већина људи заражених вирусом хепатитиса Ц дуго времена не примећује никакве симптоме. Упркос чињеници да је болест скривена, тело покреће механизам иреверзибилних процеса, што у коначници може довести до уништења ткива јетре - цирозе и рака. Ово је лукавост ове болести.

Око 20% заражених људи још увијек има симптоме патологије. Жале се на општу слабост, поспаност, лоше перформансе, недостатак апетита и сталну мучнину. Већина људи са овом дијагнозом губи на тежини. Али најчешће се осећа нелагодност у десном хипохондрију - тачно где се налази јетра. У ретким случајевима, патологију се може проценити по боловима у зглобовима и осипима на кожи.

Дијагностика

Да би се поставила дијагноза, вероватни носилац вируса мора бити подвргнут следећим дијагностичким тестовима:

  • откривање антитела на вирус у крви,
  • дефиниција АСТ и АлАТ, билирубин у крви,
  • ПЦР - анализа за одређивање РНК вируса,
  • ултразвук јетре,
  • биопсија ткива јетре.


Ако су спроведене студије показале позитиван резултат за присуство хепатитиса Ц у организму, то може указивати на следеће чињенице:

  1. Особа је болесна од хроничног облика болести. Ускоро би требало да спроведе биопсију ткива јетре да би разјаснио степен оштећења. Такође је потребно урадити тест за идентификацију генотипа вируса. Неопходно је за именовање одговарајућег третмана.
  2. Човек је имао инфекцију у прошлости. То значи да је вирус раније ушао у људски организам, али је његов имунолошки систем био у стању да се сам носи са инфекцијом. Подаци о томе зашто је тело одређених људи било у стању да превазиђе вирус хепатитиса Ц, док други настављају да их повређују - не. Сматра се да много зависи од стања имунолошке заштите и типа вируса.
  3. Резултат је лажно позитиван. Понекад се деси да током иницијалне дијагнозе, резултат може бити погрешан, али када се поново анализира ова чињеница није потврђена. Потребно је поново анализирати.

Карактеристике тијека инфекције код трудница

Обично, ток хепатитиса Ц нема везе са процесом трудноће, компликације се јављају врло ријетко. Жена која пати од ове болести током читавог периода гестације захтева пажљивије посматрање, јер има повећан ризик од спонтаног побачаја и вероватноће феталне хипоксије у поређењу са здравим женама.

Не само гинеколог, већ и специјалиста за инфективне болести треба да буду укључени у посматрање пацијента са овом болешћу. Вероватноћа заразе фетуса током трудноће и порођаја није већа од 5%. У исто време да се спречи инфекција бебе је 100% немогуће. Чак и ако је оперативни рад испоручен жени као носилац хепатитиса Ц - царски рез - то није превенција инфекције.

Стога, након рођења, дете се тестира на одређивање вируса у крви. У првих 18 месеци живота бебе, антитела на хепатитис Ц, добијена током трудноће, могу се детектовати у крви, али то не може бити знак инфекције.

Ако се дијагноза бебе и даље потврђује, неопходно је пажљивије посматрати код педијатра и специјалисте за инфективне болести. Дојење дјеце рођене од заражених мајки је дозвољено у сваком случају, јер се вирус са млијеком не преноси.

Методе лечења трудница

Данас не постоји вакцина против вируса хепатитиса Ц. Али он може бити третиран. Главна ствар на време да се примети инфекција: шансе за опоравак ће бити веће ако се инфекција примети на самом почетку.

Лечење хепатитиса Ц треба да буде свеобухватно. Основу терапије чине лекови са снажним антивирусним ефектом. У ту сврху се најчешће користе рибавирин и интерферон. Али, према додатним истраживањима, ови лекови имају негативан ефекат на фетус који се развија. Због тога, лечење хепатитиса Ц током трудноће је непожељно.

Постоје случајеви када су специјалисти присиљени да препишу специфичну терапију за жену. То се обично дешава када будућа мама има јасне симптоме холестазе. У таквој ситуацији, њено стање се драматично погоршава и хитно се мора учинити. То се често дешава - у једној од 20 жена.

Ако је неопходно да се лечи хепатитис Ц током трудноће, лекари преферирају оне лекове који су релативно безбедни за трудницу и њено дете. Ово је обично ињекција на бази урсодеоксихолне киселине.

Како извршити доставу заражених жена?

У акушерству постоји дуга историја статистичких података о томе како метода доставе повећава ризик од инфекције новорођенчета или, напротив, опада. Међутим, до сада није примљена ниједна појединачна цифра статистике, јер је вероватноћа инфекције током порођаја приближно иста као у случају царског реза и током природног процеса.

Ако жена има хепатитис Ц, труд ће се обавити царским резом са лошим тестовима функције јетре. Обично се то дешава код једне трудне мајке од 15 година. У другим случајевима, лекари бирају методу порођаја, почевши од здравственог стања пацијента.

Инфекција детета при порођају може се десити само из мајчине крви у тренутку када беба прође кроз родни канал. Ако је медицинско особље свесно болести жене у порођају, онда је инфекција детета готово немогућа - не више од 4% случајева. Искуство и професионалност лекара ће помоћи да се што је могуће више елиминише контакт детета са крвотоком мајке, у неким случајевима се изводи хитан царски рез. Прочитајте више о царском резу →

Превенција хепатитиса Ц

Током планирања трудноће, свака жена треба да буде тестирана на присуство вируса хепатитиса Ц у крви, јер се инфекција обично јавља у контакту са исцрпљењем крви болесне особе, треба да покушате да избегнете било какве интеракције са овом физиолошком околином.

Не можете користити уобичајене игле, воду, појасеве и памуку, односно све предмете који се користе за ињекције. Сви медицински инструменти и облози морају бити једнократни или стерилисани. Такођер не можете користити туђе четкице за зубе, маникирне предмете, наушнице, јер вирус може остати одржив на свим тим стварима до 4 дана.

Пирсинг и тетовирање треба да буду направљени са стерилним материјалом за једнократну употребу. Ране и лезије на телу морају се дезинфиковати антисептицима, медицинским лепком или стерилним фластерима. При уласку у интимне односе са различитим партнерима треба користити кондоме.

Треба напоменути да већина жена, суочених са хепатитисом Ц током трудноће, почиње да сматра да су њихови животи завршени. Али не узнемиравајте се и идите у депресију, тако да можете више повредити себе и своје дете. У пракси, многе жене које постану трудне након лијечења хепатитиса Ц или против ње, успјеле су успјешно издржати и родити савршено здраву дјецу.

Аутор: Олга Рогозхкина, доктор,
специфично за Мама66.ру

Који су симптоми и лечење хепатитиса током трудноће

Најчешћи симптом хепатитиса је жутица, тј. Кожа, слузница и очи попримају жуту боју. Постоје и знаци интоксикације, повраћања, грознице и главобоље.

Постоји један веома подмукли симптом - бол у десном хипохондрију, који настаје услед повећане јетре. Постоји неколико типова таквог бола: акутни, тупи, оштри или болни.

Али се дешава да се симптоми не осећају (то се дешава код хепатитиса Ц), а болест је спора и сигурна, а болест се може открити само у пуној висини.

Лечење акутног хепатитиса не може увек уништити вирус. Врачи советуют дождаться, пока иммунитет сам с ним не справится, поэтому советуют придерживаться диеты, не допускать полного обезвоживания организма и следить за работой всех органов тела.

Обычно лечение проводят в специализированных медицинских учреждениях.

Ако се пронађе хронични облик хепатитиса, третман треба да обавља квалификовани стручњак. Самозапошљавање не би требало да се ради, јер сви лекови угрожавају здравље ваше будуће бебе, па их треба узимати само под надзором лекара.

И онда су коначно дошли до дијагнозе болести. Током читавог периода трудноће, гинеколог прописује три пута анализу за хепатитис. У проучавању крви пацијента за хепатитис Б, лабораторијски техничар одређује вирус вируса - ХБс антиген, ау анализи хепатитиса Ц - антитела, то значи да постоје протеини које тело производи за присуство вируса.

Према резултатима теста крви, закључује лабораторијски асистент. Ако је тест за хепатитис позитиван, онда ће мама морати да се породи у специјализованом инфективном породилишту, али ако у вашем граду постоји породилиште у којем је опремљена специјална инфективна јединица, онда ћете бити послани тамо.

Које су последице хепатитиса код трудница? Ако се током трудноће трудноћа фетус није заразио од мајке, онда вирус и даље знатно слаби женско тело, због чега лекари препоручују да се са овом болешћу бавите што је пре могуће пре почетка порођаја.

Ако одбијете третман, онда ћете се суочити са многим проблемима у будућности са телом. А вашем детету је потребна здрава, весела и јака мајка. Не заборавите да ова болест има огромно оптерећење на јетру, а кроз овај орган постоји размена важних супстанци између вас и детета.

Ако јетра не ради добро, онда она угрожава неразвијеност фетуса због недовољне пенетрације микронутријената.

Лекари одмах упозоравају да се током порођаја дијете може заразити, због чега се рођење одвија не природно, већ царским резом.

Већина жена које су имале хепатитис су опрезне у планирању будућих трудноћа. Стручњаци кажу да ако се у крви не пронађу антитела, може се планирати трудноћа. Али немојте заборавити на посматрање једног имунолога, хематолога. Ако никада нисте наишли на ову болест у свом животу, онда када планирате трудноћу будите сигурни да се вакцинишете против вируса.

Није познато на који начин ће болест утицати на ток трудноће, јер је свака жена индивидуална, а случајеви су јединствени. Хепатитис Е се сматра најопаснијим и најтрагичнијим, а сви остали типови се могу истраживати и дијагностиковати.

Не заборавите главну ствар - ни у ком случају немојте се обесхрабрити. Ова болест није индикација за абортус. Ако одлучите да се изборите са овом болешћу, онда морате да следите све лекарске рецепте.

Шта је хепатитис

Хепатитис је инфламаторна болест јетре која је често изазвана вирусним патогенима. Поред вирусних облика болести, изолована је и друга група која је узрокована токсичним ефектима супстанци. То укључује аутоимуни хепатитис и зрачење.

Хепатитис Ц је вирусна група болести. Промовише развој цирозе и малигних неоплазми.

Данас је ова врста најопаснија. Карактеристични латентни облик тијека болести често доводи до озбиљних компликација. Узрокује инвалидност или смрт.

Како се трудна може заразити хепатитисом Ц

Вирусни хепатитис Ц је распрострањен широм света. Сматра се болешћу младих. Најчешће се дијагностицира код особа млађих од 30 година.

Главни начини инфекције:

  1. Тетовирање
  2. Пиерцинг пиерцинг.
  3. Увођење уобичајене ињекције игле (укључујући и зависност од дроге).
  4. Дијељење производа за особну његу (четкице за зубе, бријачи, алати за маникир).
  5. Током операција.
  6. У третману зуба.
  7. Незаштићени секс са зараженом особом.

Дакле, главни пут инфекције хепатитисом Ц је крвна и генитална течност.

Болест се не преноси капљицама у ваздуху, преко загрљаја и руковања, када се користе заједничка јела.

Можда живјети заједно са болесном особом, подложно свим мјерама опреза.

Трудноћа може изазвати развој хепатитиса Ц, ако је жена раније била њен носилац. То је због смањења ефикасности имуног система.

Да ли се болест преноси на фетус

Свака жена која има дијагнозу хепатитиса Ц током трудноће је забринута због могућности инфекције и посљедица за дијете.

Вероватноћа инфекције постоји, али је прилично мала.

Лекари тврде да вероватноћа интраутерине инфекције детета не прелази 5%.

Такође, сматра се да је могућност инфекције у процесу порођаја већа него у периоду гестације. Како ризик од мајчине крви улази у тело детета се повећава.

Начини преношења вируса са мајке на дете:

  • током порода - када крв мајке улази у тело детета,
  • новорођенче може добити вирус од мајке у вријеме његовања - пупчана врпца се обрађује. Међутим, ако предузмете мере предострожности, вероватноћа такве инфекције је мала,
  • током дојења - ако су брадавице повређене (пукотине или ране).

По рођењу дете стави контролу и редовно проверава његову крв на присуство антитела. Анализе се узимају у доби од 1, 3 и 6 мјесеци.

Ако у крви нема РНК вируса, онда је дете здраво.

Ако су резултати теста позитивни, онда ће дијете добити одговарајући третман.

Врсте болести и њихов утицај на ток трудноће

Постоје 2 облика протока вирусног хепатитиса Ц:

Хронични хепатитис Ц је облик када је особа болесна више од 6 мјесеци.

Често труднице проналазе овај тип хепатитиса у себи.

Треба напоменути да је за фетус хронична форма практично сигурна. То није узрок урођених абнормалности дјететовог развоја и компликација у трудноћи.

Хронични хепатитис Ц не утиче негативно на могућност зачећа дјетета.

Уз то, овај облик је често узрок прераног рођења и дете је закржљало. То је због присуства цирозе у мајци.

Постоји ризик од рађања мртвог дјетета због отказивања јетре.

Ако је трудници дијагностицирана акутна форма хепатитиса Ц, онда је послата под надзором у посебне инфективне одјеле породилишта.

Шансе за интраутеринску инфекцију детета у овом случају су мале.

Манифестација хепатитиса Ц током трудноће

Од тренутка када вирус уђе у тело жене док се не појаве први знаци болести, потребно је око 8 недеља. Понекад овај период може да достигне 18-20 недеља.

Знакови и симптоми вирусног хепатитиса Ц током трудноће:

  • Повећан замор
  • Лоше расположење и суза,
  • Лош апетит
  • Осјећај мучнине, понекад повраћање,
  • Лигхт цал,
  • Тамна мокраћа
  • Повећање температуре
  • Болна осећања у десном хипохондрију,
  • Осјећај болних зглобова
  • Жутило коже,
  • Жута боја белих очију.

Карактеристика ове болести је да се често примећује асимптоматски ток. То увелико компликује третман и стање жене.

Вирусни хепатитис Ц укључује 3 фазе:

То је акутна фаза која обично нема симптоме, што доводи до чињенице да хепатитис има времена да оде у хроничну форму.

Латентна фаза је прилично кратка и заправо је тачка преласка из акутног у хронично стање.

Хронични облик болести сматра се најтежим, јер када се догоди максимална штета на јетри.

Лечење хепатитиса Ц код трудница

Лекови који се користе за лечење хепатитиса Ц су контраиндиковани током трудноће. То је због тога што изазивају развој интраутериних патологија феталног развоја.

У већини случајева, сви третмани у тренутку трудноће престају или се чак и не почињу.

У неким случајевима потребно је спровести терапију лековима.

Обично се прописују лекови у случајевима билијарне стагнације или ако су пронађени каменчићи.

Неопходно је схватити да чак и ако буде потребно прописати лијекове, они ће бити изабрани на такав начин да најмање штете нерођеном дјетету.

Ако трудница има акутни облик хепатитиса Ц, сав третман ће бити усмјерен на очување трудноће. У овом случају, опасност од побачаја је значајно повећана.

Како се рађа са хепатитисом Ц

До данас, не постоји јединствено медицинско мишљење о питању начина давања трудне жене која је заражена вирусним хепатитисом Ц. т

Сматра се да је ризик од заразе дјетета при порођају значајно смањен ако се изводи царски рез.

На територији Русије, жене заражене хепатитисом Ц имају право да бирају начин испоруке. Лекари су дужни да упознају трудницу о могућим ризицима и компликацијама.

Такође, смерница за избор типа испоруке је ниво вирусног оптерећења жене.

Ако је довољно висока, онда треба дати предност царском резу.

Вирусни хепатитис Ц и трудноћа су компатибилни. Ова болест није контраиндикација за зачеће и рађање детета.

Потребно је само да пратите све препоруке лекара и да редовно пролазите прописане прегледе.

Питање "Да ли је могуће рађати хепатитис Ц?" Има дефинитиван одговор "Да". Чак иу присуству болести код мајке, прилика за рађање здравог дјетета је довољно велика.

Шта је опасно и извори инфекције

Хепатитис Ц је најтежи у групи вируса хепатитиса. Главни начин преноса је кроз крв. Извор инфекције може бити свјежа и осушена крв. Такође можете добити вирус заједно са другим текућинама људског тела - сјеменом текућином, пљувачком. Начини инфекције:

  • када се користе не стерилни или слабо дезинфиковани медицински инструменти,
  • са трансфузијама крви,
  • у салонима за тетовирање, у просторијама за маникир и педикир,
  • са незаштићеним сексом,
  • од мајке до детета (вертикална инфекција),
  • у процесу рада.

Ризик од инфекције плода током трудноће је 5%. Формирање антитела у телу мајке инхибира развој болести код детета. Ако се јављају проблеми са плацентом током трудноће, ризик од инфекције фетуса се повећава неколико пута (до 30%), а присуство ХИВ инфекције код трудница повећава вероватноћу инфекције детета. Инфекција новорођенчета може се јавити током порођаја. У овом случају, начин на који ће жена рађати није битна.

Постоје три начина "вертикалне трансмисије" вируса са мајке на дијете:

  • у перинаталном периоду,
  • трансфер у процесу рада,
  • инфекције у постпорођајном периоду.

Ако током периода гестације и током порођаја дете није било заражено хепатитисом Ц, онда постоји велика вероватноћа инфекције након рођења. Будући да је беба у сталном контакту са мајком. Да би се ово спречило, мајка би требала пажљиво пратити стање своје коже, избјегавати посјекотине и повреде. А ако је жена повређена, избегавајте добијање крви на кожи и слузокожи новорођенчета.

Хепатитис Ц код трудница не утиче на ток трудноће. Али процеси који се јављају у јетри мајке, могу изазвати пријевремени пород и хипертрофију у фетусу.

Шта учинити ако трудница има хепатитис Ц

За цео гестацијски период, свака жена се 3 пута тестира на хепатитис. Ако је резултат био позитиван, онда би трудница чешће морала да посећује лекара, да буде под пажљивим надзором лекара и да рађа у посебном одељењу за инфекцију.

Пацијенту се могу прописати лекови за јетру, који нису контраиндиковани у трудноћи.

Симптоми и дијагноза

У већини случајева болест се одвија без изражених симптома и не манифестује се дуго времена. Можете нагласити уобичајене симптоме присуства вируса хепатитиса Б у организму:

  • кожа и очи постале жуте,
  • слабост
  • поспаност
  • мучнина и повраћање
  • повишење температуре
  • бол испод ребара на десној страни.

Неке од симптома које жена може узети за немоћ током трудноће и не обраћа пажњу на њих.

Прецизна дијагноза може се направити тек након што мајка која је трудна прође тест крви на хепатитис (анти-ХЦВ). Маркери за присуство вируса хепатитиса Ц откривени су имуноферментацијом крви.

Да би се добио најпоузданији резултат за присуство хепатитиса Ц, користи се метода ланчане реакције полимеразе. Суштина методе је вишеструка дупликација одабраног фрагмента ДНК када се користе ензими у вештачки створеним условима.

Постоји ли грешка у дијагнози

Грешка у постављању дијагнозе хепатитиса Ц током трудноће одвија се у медицинској пракси. Стога, жена мора поново проћи анализу. Код жена у позицији, анализа за хепатитис може бити лажна не само као резултат грешке, већ и из неколико разлога:

  • присуство аутоимуних болести,
  • присуство тумора
  • комплексне заразне болести.

Позитиван индикатор за хепатитис Ц може бити резултат присуства другог вируса у организму, тако да се проводе додатни тестови:

  • ултразвук јетре,
  • укупна крвна слика,
  • ултразвук абдомена,
  • Метода ланчане реакције полимеразе.

Како се наставља

Трудноћа са хепатитисом Ц није казна за мајку или дијете. Утицај који болест може имати на фетус и током трудноће у потпуности зависи од његовог облика и количине виралне РНК у крви жене. Ако је садржај вируса мањи од милион примјерака, тада ће се жена обично осјећати када се дијете роди, а вјероватноћа инфекције фетуса је сведена на минимум.

Појава хроничних знакова болести и високог нивоа у крви (више од два милиона примјерака) вирусне РНК носи ризик од неиспуњења трудноће и развоја патологија у фетусу. Беба може бити рођена прерано.

Ако је вирус пронађен код жене у фази планирања трудноће, онда се та болест мора лијечити прво, а шест мјесеци касније, након прекида узимања лијекова, почети да се затрудни.

Какву опасност носи вирус?

Хепатитис Ц се може пренети са мајке на дете током феталног развоја, током порођаја и након порода. Инфекција фетуса може се десити ако је заштитна баријера (плацента) сломљена. Када се беба роди, антитела се могу детектовати у њеној крви. Ова чињеница не би требало да изазива јаке страхове, јер они обично нестају до своје две године. Откривање инфекције је могуће након двије године. Анализа присуства антитела код детета прве године живота узима се у једном, три, шест и дванаест месеци.

Ако се дете није заразило мајком током трудноће и порођаја, тада ће се вирус преносити касније, зависиће од мајке која поштује све мере предострожности.

Могуће је родити бебу мајци која болује од хепатитиса, било природно, било царским резом. Начин испоруке не утиче на вероватноћу инфекције.

Трудноћа и мајчин хепатитис могу имати негативан ефекат на ток болести. Пошто је женско тело ослабљено приликом ношења детета, болест може постати озбиљнија. Ово је опасност и за мајку и за бебу. Као резултат компликација, код зене се може развити малигни тумор јетре. Тешки хепатитис Ц може негативно утицати на развој и виталност фетуса, изазвати прерано рођење, гушење и хипоксију код новорођенчади. Тело бебе, које је рођено много раније, веома је слабо, тако да је стопа смртности међу таквом децом до 15%.

На врхунцу епидемије, стопа смртности мајки које пате од хепатитиса је 17%. Могу се јавити компликације након порођаја у облику крварења, које се јављају на позадини згрушавања крви.

Третман у процесу ношења

Третман хепатитиса Ц током трудноће се врши у случају погоршања, у овом случају долази до интоксикације јетре, што доводи до абортуса. Са смиреним током болести, лекари прате пацијента путем честих прегледа и лабораторијских тестова. Многи лекови који се користе за борбу против хепатитиса су забрањени током трудноће.

Да би се подржао рад и смањио ризик од развоја цирозе јетре, пацијенту се прописују лагани препарати Хофитол, Ессентиале и препоручује се дијета. Важно је правилно јести док чекате дијете иу случају хепатитиса Ц. У малим порцијама постоји потреба за кратком паузом између оброка. У исхрани треба превладати храна која се лако пробавља и пробавља, производе биљног поријекла.

Инфицирана жена која очекује дијете треба избјегавати излагање супстанцама које трују тијело.: испаравање лакова и боја, издувавање из аутомобила, дим и сл. Забрањено је узимање антибиотика и лекова против аритмија.

Нежељена су тешка оптерећења, која доводе до умора, продуженог излагања хладноћи.

Како се рађају и какве су последице

Ако је хепатитис Ц откривен током трудноће, врло је тешко процијенити могуће посљедице за дијете. Пошто беба не може бити заражена током порођаја. Неопходно је родити према индикацијама доктора. Какой способ родоразрешения показан женщине, таким и нужно рожать.За инфекцију са хепатитисом, начин порода детета није важан. Међутим, постоји мишљење да царски рез смањује ризик од инфекције новорођенчета. Лекар мора обавестити жену о могућим ризицима за фетус, показати статистику инфекције током самосталног рада и уз помоћ царског реза.

Пацијенти са хроничним хепатитисом се шаљу у одељење за инфективне болести. Ако жена има невирусни облик болести и није било компликација током трудноће, онда може родити у општем одјељењу. Исто тако, трудница може лежати у генералном одјелу патологије трудноће и очекивати да ће родити.

Једно мишљење о дојењу дојенчади не постоји. Истраживања показују да у неким случајевима, жене са хроничном ХЦВ инфекцијом, мајчино млеко није било инфицирано. Али према резултатима других експеримената, вирусна РНК је детектована у млеку, али је његова концентрација била ниска.

Када се беба роди, педијатријска инфективна болест прати њено стање током целе године. Завршна студија се спроводи након 24 месеца од тренутка рођења детета, онда се може тачно утврдити да ли је заражен или није.

Након рођења бебе, жена може имати погоршање болести. 1 месец након порода, мајка која пати од хепатитиса Б мора да има тест крви. Према резултатима лабораторијских студија, потребно је планирати даље активности.

Побачај хепатитиса Ц

Будући да је ток хепатитиса асимптоматски, његова детекција се јавља током рутинских тестова приликом регистрације у пренаталној клиници. Будући родитељи могу бити уплашени таквом дијагнозом. Абортус код хепатитиса Ц је контраиндикован у егзацербацијама. Ако постоји претња абортуса, доктори на сваки начин покушавају да спасу дете.

Ако жена одлучи да прекине трудноћу, бојећи се здравља дјетета, онда се абортус изводи прије периода од 12 тједана.. Али абортус се може урадити само на крају иктеричне фазе.

Лекар може инсистирати на прекиду трудноће из медицинских разлога или због опасности за живот мајке. Издвојио сам клиничке индикације за абортус:

  • хепатитис и цироза у тешком облику,
  • абрупција плаценте, крварење,
  • рак који захтева хемотерапију,
  • акутне неуроинфекције,
  • диабетес меллитус
  • опасност од руптуре материце, итд.

Различити типови абортуса се примењују у зависности од трајања трудноће и здравственог стања жене. Додели:

  • хируршка метода абортуса,
  • вакуум
  • абортус са лековима (јавља се побачај)
  • абортус након тринаест недеља трудноће (компликован абортус).

Спонтани побачај код хепатитиса Ц примећује се у 30% случајева.

У благом облику болести хепатитис Ц није препрека за материнство и треба га прекинути само у екстремним случајевима.

Хепатитис Ц и трудноћа. Хепатитис Ц третман и планирање трудноће.