Анембрионија - да ли постоји трудноћа, или није, ипак?

Анембрионија је посебан случај пропуштеног побачаја када се смрт ембриона догоди толико рано да је јаје јајета празно. Анембрионија се јавља у 15% свих раних престанка трудноће. Шта је то?

У случају ембриона, или се ембрион уопште не поставља или умире тако рано да се ништа не може наћи у шупљини јајашца. Ова дијагноза захтева поновљени ултразвук, јер врло често има случајева у којима се анембронија не потврђује ултразвуком после недељу или две. Разлог због кога није виђен ембрион може бити да је испитни рок био преурањен, а онда је нада да ћете и даље постати мајка, наравно.

Узроци анембрионије

Ако жена има дијагнозу анембрионије, најчешће због чињенице да је дошло до зачараног зачећа, дошло је до непотпуне зиготе, или је ембрион био под утицајем штетних фактора који су га убили. Понекад се то догоди код савршено здраве жене и узроци се не могу утврдити.

Најчешћи фактори су:

1. САРС и друге заразне болести мајке у првим тједнима трудноће.

2. Интоксикација и тровање, узимање забрањених ембриотоксичних лекова током трудноће, алкохола, пушења.

3. Изложеност зрачењу

4. Стрес и вежба

5. Прегријавање или висока температура у раним фазама.

6. Хормонални поремећаји код маме

Ултразвучна дијагностика анембрионске

Као што је већ поменуто, ова дијагноза увек звучи ултразвучним прегледом. Нема другог начина да се то изрази. Ултразвучни лекар види оплођену јајну ћлезду, али не види ембрион и откуцаје срца.

Као што знате, ултразвуком у раном периоду у шупљини јајне ћелије треба да буду две формације, жуманчана кесица и поред ње ембрион. Могуће је одредити жумањчану врећицу током анембрионије, али сам ембрион није видљив. Ако је ултразвук обављен врло рано, могућа је грешка, па је вриједно поновити је након тједан или два.

ХЦГ са анембрионским

Како ХЦГ расте током анембрионске инфекције уопште није индикативна. Чињеница је да овај хормон трудноће производи хорион, тј. Феталне мембране, а оплођено јаје је присутно током анембрионске инфекције, а то су живе ћелије, наравно, ниво хЦГ током анембрионске инфекције може остати висок и чак расти. Међутим, развој ове трудноће је у сваком случају патолошки, па се раст хЦГ у анембрионији успорава.

Ако сумњате на ову дијагнозу, Ваш лекар ће вам преписати контролне тестове за хЦГ у интервалу од 2 дана да бисте видели да ли хЦГ расте. Са анембрионском инфекцијом, неће бити карактеристичног удвостручења нивоа хормона у трудноћи која се нормално развија сваких 2 дана.

Симптоми и знаци анембрионије

Као и нормална трудноћа, анембриона је праћена карактеристичним промјенама у мајчином тијелу. Пошто су присутне феталне мембране и настају хормони, можете искусити све симптоме нормалне трудноће.

Знаци анембрионске инфекције, који могу указивати на то да дијете више није у развоју, одсутни су, могу постојати сви уобичајени симптоми, као што је одложена менструација, набрекнуће груди, поспаност, слабост, раздражљивост. Чак и токсемија са анембрионијом може бити најчешћа, прилично јака и изражена.

Базална температура у анембрионији остаје повишена, а трудница никада не може претпоставити да више нема наде за мајчинство. Само ултразвук дозвољава сумњу на ову патологију, ниједан други начин дијагностиковања анембрионије није могућ.

Само понекад тело реагује неплодном трудноћом као ембрионски побачај, тело се ослобађа умрлог ембриона. Тада постоје знаци угроженог прекида, као што су болови у доњем делу трбуха, уочавање и жена иде код лекара.

Анембрионски третман

Ако је жена чула такву казну као анембрионија, лијечење је само једно, трудноћа треба прекинути што је прије могуће. Наравно, могуће је у неким случајевима анембрионске погрешне дијагнозе, тако да лекари нису у журби, прописујући други ултразвук и чекајући неко време.

Побачај у анембрионској инфекцији понекад се дешава спонтано, али најчешће се трудноћа може наставити неограничено, и мора се прекинути. За врло кратко време, могуће је прекинути са пилулама, али чешће лекари прибјегавају стругању, у људима се то зове чишћење. Поступак је сличан нормалном абортусу. Гребање за анембрионску производњу у гинеколошком одјелу под кратком анестезијом. Затим жена добија антибиотике и одлази кући неколико дана касније.

Планирање трудноће након анембрионије

Ако се таква несрећа деси у вашем животу, планирање трудноће након анембрионије треба одгодити за најмање 6 мјесеци.

Спречавање нежељене трудноће врши се уз помоћ хормонских контрацептива. Ви и ваш супруг морате бити прегледани прије нове трудноће. Преглед након анембрионске инфекције омогућава да се идентификују све могуће болести и абнормалности у здравственом стању које могу довести до слабљења ембриона. Ако постоји објективан разлог, а трудница не добије адекватан третман након анембрионије, све се може поновити.

Анембрионија се заиста понавља, а то се не би догодило, трудноћа треба планирати.

Зашто се то догодило мени?

Често питање које мучи сваку жену која пролази кроз њу. Тешко је схватити да је ваше дуго очекивано, вољено дете умрло у вама. Немојте мучити и не мучити се, узмите оно што се догодило као благодат. Намерно болесна, а не пунокрвни ембриј умире, ова беба би се родила и можда не би могла да живи, или би патила у великој мери, природа се раније побринула за то. А ти ћеш бити добро, не одустај и следећи пут ће ти судбина дати здраву, јаку бебу, све ће ти успети, главна ствар је да желиш толико.

Одговор на ово питање може се наћи у упутству за било који лек, јер се у колони "контраиндикације" увек прописују ситуације у којима је боље да се не користи или да се захтева претходна консултација са специјалистом, тест осјетљивости.

Дакле, да би се избјегла појава проширених вена или спријечило напредовање болести током трудноће, треба усвојити два основна правила:

• како би се смањило оптерећење доњег дела тела (посебно на ногама),
• олакшавају проток крви.

Узроци и знаци анембрионије

Заљубљени позитивни тест у рукама, радост и срећа, нажалост, често завршавају горким сузама на ултразвуку.

Жена чује дијагнозу ембриона и не може да схвати како је то могуће, јер су постојали сви знаци трудноће, потврда локалног гинеколога, а тестови не лажу. Стање невоље и туге не дозвољава адекватну процјену ситуације и њено разумијевање.

Слично, као што то није страшно свјесно, може се десити сваком од нас, па ћемо покушати објаснити узроке анембрионије, како је спријечити и открити у времену.

Шта је то и зашто се то дешава?

Анембрионија је замрзнута трудноћа која се не развија. Малформација се јавља због чињенице да јајашце, иако ојачано до материце, ипак не садржи ембрион. Дешава се да се ембрион формирао, али је зауставио свој развој.

Статистике показују да је 15% жена слично, а они који су икада доживјели застој у трудноћи имају све шансе да наставе да носе и рађају здраву бебу. Али мајке малих мрвица нису осигуране, он је анембрио у каснијој трудноћи.

Најчешће, замрзнута трудноћа се јавља на почетку првог тромесечја, до шест недеља, понекад и нешто касније. Након оплодње јајне ћелије од стране сперматозоида почиње ћелијска деоба. Неки од њих постају ембрион, остатак формира феталне мембране и постељицу. Дакле, понекад оне ћелије од којих је ембрион требало да се формира, престају да се деле, док друге настављају да се деле, као што се и очекивало. Као резултат тога, јајне ћелије настављају да расту, али је заправо празна.

Ово је главни трик пропуштене трудноће - жена уопће не сумња у оно што се догађа унутра. Хормони у трудноћи настављају да се производе, чиме се организам обмањује.

Дешава се да тело реагује на анемионску болест спонтаним побачајима, па ће жена највјероватније осјетити бол и открити крвав исцједак (након чега треба одмах потражити лијечничку помоћ). Али у већини случајева, жена у потпуности осећа сва задовољства трудноће у облику токсикозе, набрекнућа дојки, увећања материце, одсуства менструације и тако даље.

Најсигурнији знак ембриона (не рачунајући ултразвук) биће смањење нивоа хЦГ. Ако сте забринути, ова анализа се може узети у било којој лабораторији свака три дана. За остало, замрзнута трудноћа се не манифестује.

Захваљујући новим технологијама и методама испитивања, лекари су били у стању да идентификују неке од највећих узрока ембриона.

Постоји неколико спољних фактора.

Акутна инфекција коју је жена могла имати у време када је ембрион био изложен може изазвати пропуштени абортус. Вирус може директно погодити сам ембрион или значајно погоршати стање у будућности, узрокујући пораст температуре, тако да има штетан утицај на развој ембриона.

Пиелонефритисна упала плућа (било која друга акутна бактеријска инфекција) подразумева употребу антибиотика као третмана, што пак може негативно утицати на развој ембриона.

Токсичне материје изазивају поремећај у раду целог организма мајке и имају велико оптерећење на све унутрашње органе, материцу и ембрион је тек почео да се развија.

Да ли вреди говорити о деструктивним ефектима зрачења на људе? Шта рећи отаком процес као рођење живота.

Штетне навике попут пушења, овисности о алкохолу или овисности о дрогама значајно повећавају ризик од анембрионије.

Генетски поремећаји су најчешћи узрок пропуштеног побачаја.

Промене у родитељским ћелијама клица такође могу довести до смрти фетуса у најранијим фазама развоја. На пример, ако се одржива, здрава ћелија сперме нађе у патолошком јајету или обрнуто. Неисправан хромозом има штетан утицај на ембрион. Исто зрачење може узроковати генетске промјене и узроковати да тијело одбаци фетус од мајке.

Хормонални поремећаји у женском телу такође могу довести до анембрионије. Управо преко тога хормонско изравнавање је основа темеља у центрима за обнову репродуктивне функције породице.

Дијагноза пропуштеног побачаја и накнадне акције

Анембрионија се дијагностикује искључиво ултразвуком. И никада се закључци не доносе само на један резултат ултразвука. Главни задатак и мајки и лекара је да сачувају трудноћу, али то није неуобичајено када, због неквалификованог лекара или уређаја, нема довољно осетљивости. Сваки компетентни лекар неће доносити исхитрене закључке и позват ће вас да се поново прегледате након неколико дана или седмице. Највјероватније, то ће бити изузетно тешко у моралном смислу, али морате бити сигурни да заиста нема ембриона у феталном јајету или, напротив, добре вијести.

Међутим, постоје правила која кажу да ако је величина јајне ћелије већа од 20 мм, ембрион није видљив, у овом случају највећа вероватноћа анембрионије.

Поред тога, спроведена је анализа нивоа хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ). Ако су индикатори ниски, онда ће уз помоћ њих бити могуће израчунати када је дошло до смрти ембриона.

Након потврде дијагнозе, биће вам понуђена два избора. Највјероватније ће то бити стругање материце (чишћење), уклањање јајета. Друга опција је медицински абортус, ако говоримо о најкраћем року (у Русији је могуће само чишћење).

При томе, ваш живот се не завршава, штавише, постоје све шансе за брзо зачеће и здраву трудноћу са срећним рођењем. Али немојте журити и планирати одмах анембриони.

Треба дати времена за опоравак тела. Уз помоћ бројних лекова и витаминских комплекса које лекар преписује, опоравит ће се слузница материце. Обично се препоручује да буде заштићена око шест мјесеци након пропуштеног побачаја.

Тачно одредити узрок ембриона је готово немогуће. Лекари могу само нагађати зашто се то догодило, гледајући вањске факторе. Нажалост, резултати хистопатолошких истраживања такође неће помоћи, јер је за сада киретажа већ прекинута подела ћелија.

Детаљнија дијагноза и лечење се прописују само у поновљеним случајевима побачаја.

Надамо се да нећете морати да се суочите са таквом дијагнозом, али ако се то деси, запамтите да ће следећи покушај бити успешан, а ви морате бити најбоља мама.

Током трудноће, трудноћа се често јавља због абнормалности фетуса, а тијело одбацује ембрион на самом почетку развоја, што вам даје могућност да носите и рађате здраву и јаку бебу, коју вам желимо.

Фетално јаје без ембриона: знакови и симптоми

Чак и када оплођено јаје престане да се развија, тело наставља да се припрема за ношење детета. Припрема се манифестује у повећаној продукцији хормона, што узрокује ране симптоме трудноће (јутарње мучнине, бол у грудима и надутост). Раст хгцх током анембрионске инфекције доводи до чињенице да ће већ 7 дана након оплодње тест трудноће показати 2 траке.

Постоје следећи очигледни знаци анембрионије:

• тешког вагиналног крварења, слично тешким периодима,
• болни грчеви у абдомену (овај симптом може указивати и на друге компликације, укључујући ванматеричну трудноћу, тако да је хитно потребно да се консултујете са лекаром),
• неколико недеља после позитивног теста, на траку се појављује негативан резултат (хгцх са анембрионом престаје да се производи у року од неколико дана након имплантације),
• Ултразвук на седмој седмици трудноће, приказује јајашце без ембриона.

Дијагноза и знакови анембрионског ултразвука

Ако се појаве симптоми анембрионске инфекције, прописан је трансабдоминални или трансвагинални ултразвук. Дијагноза анембрионије се поставља када нема наде, а доктор јасно види један или више следећих симптома:

• Немогуће је јасно идентификовати ембрион са трансабдоминалном ултразвучном студијом,
• контура јајета на слици је нејасна или је прекинута граница,
• Слика приказује само хомогену течност унутар јајне ћелије (без замрачења и тачака).

У раним фазама, када се чини да се појављују симптоми анембрионијума, ултразвук не може открити никакве абнормалности. На крају крајева, здрави ембрион није увек видљив у ултразвучној слици у првим недељама након оплодње. Стога, чак и ако постоје разлози за сумњу на ембрионалну болест, потребно је сачекати да амнионска јаја расту. Дијагноза и лечење анембрионске инфекције не почињу све док амнионска јаја не достигну величину од 25 мм. Ако се потврди анембронија, дупхастон се прописује одмах након завршетка трудноће.

Како се то манифестује?

Анембрионија нема своје клиничке симптоме, сви поремећаји који се појављују обично су повезани са претњом престанка такве патолошке трудноће. А упозоравајући знаци укључују присуство клиничких манифестација релативне дефицијенције прогестерона, што ствара предуслове за спонтани побачај. Због тога, болови у доњем делу трбуха и крваве пражњења могу постати разлог за одлазак код лекара, са анембрионском инфекцијом, могу се појавити на готово сваком термину током првог триместра.

Међутим, жена често учи о постојећој патологији само када прегледа ултразвучни преглед у периоду од 10-14 недеља.

Вариетиес

Постоји неколико варијанти синдрома празног фетуса:

• Анембриониа тип И. Ембрион и његови остаци се не визуелизују, величина јајне ћелије и материце не одговарају очекиваном трајању трудноће. Пречник јајета обично није већи од 2,5 мм, а материца се повећава само на 5-7 недеља гестације.
• Анембриониа тип ИИ. Нема ембриона, али фетално јаје и материца одговарају гестацијском добу.
• Ресорпција једног или више ембриона код вишеструких трудноћа. Истовремено се визуализују нормално развијајућа и регресивна јајашца. Према овом типу, анембрионија се често јавља након ИВФ-а, ако је неколико ембриона пренесено на жену.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Шта да радим

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. Не узима се у обзир период трудноће, добробит жене и присуство знакова могућег спонтаног побачаја. Изузетак је ситуација када се друга гестацијска анембрионија дијагностикује током вишеструке трудноће. У овом случају, предузимају се тактике чекања и виђења, које процењују развој преживелог ембриона током времена.

Прекид пропуштеног побачаја се врши само у болници. Након поступка евакуације јајне ћелије, жена треба бити под медицинским надзором. У многим случајевима, након тога, прописују се додатни лекови и понекад физиотерапеутски третман који има за циљ нормализовање хормонског порекла, спречавање инфламаторних и хеморагијских компликација и елиминисање идентификоване инфекције.

За обављање медицинског абортуса са овом патологијом могуће је користити неколико техника, избор зависи од техничке опремљености медицинске установе и периода гестације. Може се користити:

• медицински абортус - прекид трудноће уз помоћ хормонских лекова који изазивају одбацивање ендометријума заједно са имплантираним феталним јајетом,
• вакуумска аспирација садржаја материце, т
• киретажа је операција која укључује механичко уклањање јајне ћелије и ендометријума специјалним алатом (кирета) након присилног ширења цервикалног канала бужама.

Медицински абортус са анембрионском инфекцијом могућ је само за период од 6-8 недеља. У каснијим фазама гестације, предност се даје механичким методама, које захтевају употребу опште анестезије. Избор метода вештачког абортуса зависи од тога да ли желудац боли после побачаја, дужине периода рехабилитације, вероватноће раних и каснијих компликација.

Преглед након вештачког абортуса подразумева контролу ултразвуком. То вам омогућава да потврдите потпуну евакуацију феталних мембрана и ендометријума, да елиминишете нежељене ефекте абортуса у облику хематометара, перфорација и ендометритиса.

Може ли се анембронија вратити? Могу ли још увијек имати дјецу? Ова питања се односе на све пацијенте који су прошли ову патологију. Срећом, у већини случајева стање се не понавља, након тога жена успијева успјешно затрудњети и проводити дијете. Али у исто време спада у ризичну групу за могући развој компликација трудноће и порођаја. Стога је у првом тромјесечју обично одређен динамички ултразвучни надзор развоја јајне ћелије, одређивање хормонског профила и процјена стања хемостатског система.

Трудноћа након анембрионије је теоретски могућа већ у наредном циклусу јајника и менструације. Али пожељно је да се тело опорави. Стога се препоруцује да планирање поновног зачећа поцне најраније 3 месеца након индукованог абортуса. Ако је наставио са компликацијама, период рехабилитације у складу са репродуктивним остатком продужен је до шест месеци. Ако жена има хронични ендометритис и различите инфекције, 2 мјесеца након завршетка лијечења, проводе се контролни тестови и тек тада се утврђују могући увјети поновног зачећа.

Да би се спречила трудноћа, предност се даје баријерном методу и хормонској контрацепцији. Одабир средстава врши се појединачно. Интраутерини уређаји одмах након претрпљене смрзнуте трудноће не користе се да би се избегао развој ендометритиса.

Цене услуга

Анембрионија је често асимптоматска, сви знаци нормалне трудноће: токсикоза, повећање материце, отицање млечних жлезда, недостатак менструације, перзистирају. Патологија се може идентификовати планираним ултразвуком, који визуализира одсуство ембриона у феталном јајету или рано заустављање његовог развоја. Спонтани побачај понекад постаје знак анембриозности.

Други разлози:

• пораз ембриона услед акутних вирусних или бактеријских инфекција у раној фази трудноће, запаљења,
• утицај зрачења или токсичних материја у фази полагања фетуса,
• хормонални поремећаји,
• лоше навике: пушење, употреба алкохола или дрога.

Дијагноза анембрионске

Поуздана дијагноза анембрионије је могућа са комбинованим приступом. Гинеколошки преглед може одредити да ли величина материце одговара гестацијској старости. Дакле, материца са анембрионијом је увек мања него што је потребно. Ултразвучни преглед карлице може открити одсуство феталног откуцаја срца или јаје фетуса без ембриона. Тест хормонске крви ће потврдити или оспорити заустављање прогресивног повећања броја хЦГ хормона (хориогонски гонадотропин) карактеристичног за нормалну трудноћу.

Трудноћа након анембрионије

Срећом, након једне ембрионалне трудноће, велика већина жена нема проблема са појавом и гестацијом наредне трудноће. Међутим, парови са историјом анембрио-а морају пажљивије и пажљивије приступити концепцији. Дакле, наредна трудноћа треба планирати не раније од 3-6 мјесеци након претходног неуспјеха. Пре заснивања потребно је проћи кроз слиједеће фазе припреме:

• медицински преглед, корекција идентификованих абнормалности,
• побољшање здравља супружника (уравнотежена исхрана, витаминска терапија, елиминација штетних фактора),
• психолошку помоћ.

ЧИЊЕНИЦА: До 90% пацијената који су у прошлости имали губитак трудноће сигурно носе и рађају здраву дјецу.

Ако се побачај догоди 2 или више пута, већ говоримо о уобичајеном побачају. У овом случају, пар захтијева детаљније испитивање и лијечење.

Превенција

Не постоји специфична профилакса за анембрионску инфекцију. Жена мора одржавати здрав животни стил и јести баш прије него што затрудни, а такођер одустати од тешких физичких напора и не пропустити посјету акушер-гинеколог. Овај поремећај нема посљедица, ре-трудноћа након анембрионије завршава рођењем дјетета. Постоји могућност успостављања сличне дијагнозе током наредне трудноће, тако да ИВФ може бити најефикаснији начин за добијање бебе. Ако се овај поремећај понови неколико пута, оба партнера ће бити прегледана од стране генетичара.

Ако мислите да јесте Анембриониа и симптоми карактеристични за ову болест, гинеколог вам може помоћи.

Такође вам предлажемо да користите нашу онлине дијагностику болести, која бира могуће болести на основу унетих симптома.

Филариасис - тропска болест, чији се развој посматра као резултат продора паразитских црва у људски организам, званих филарије. У медицинској литератури, ова патологија се назива и болест слонова. Филариоза има могућност да се зарази и од болесне особе или од животиње, и као резултат угриза инсеката. Након продора у људски организам, црви се прво населе у лимфним чворовима и крвним судовима, тако да болест има и друго име - лимфатички филариоза. Такође, црви продиру у шупљину људског тела, гениталије, очне јабучице и под кожу.

Пнеумонија је инфективна упала плућа која захвата алвеоле или друго плућно ткиво. Пнеумонија се може јавити код различитих патогена - бактерија, вируса, гљивица. Дакле, постоји велики број типова пнеумоније, од којих свака има своје симптоме и карактеристике перколације. У плућима здраве особе увијек постоји одређена количина одређених бактерија. И у већини случајева, имуни систем се добро носи са њима. Али када је тело слабо и не може да се носи са њима, долази до активног развоја пнеумоније.

Лупус је болест аутоимуног типа, током које одбрамбени систем који људско тело има (то јест, његов имуни систем) напада сопствена ткива, игноришући стране организме и супстанце у облику вируса и бактерија. Овај процес је праћен упалом и лупусом, чији се симптоми манифестују у облику бола, отока и оштећења ткива у целом телу, док у акутној фази изазива појаву других озбиљних болести.

Лимфоцитна леукемија је малигна лезија која се јавља у лимфатичном ткиву. Карактерише га акумулација туморских лимфоцита у лимфним чворовима, периферној крви и коштаној сржи. Акутни облик лимфоцитне леукемије недавно је припадао "детињским" болестима због своје осетљивости на претежно болеснике у доби од двије до четири године. Данас је код одраслих чешћа лимфоцитна леукемија чије симптоме карактерише сопствена специфичност.

Парапроктитис је гнојна упала која се формира у масном ткиву које окружује анални сфинктер и ректум. Парапроктитис, чији се симптоми одређују у зависности од облика болести, након хемороида, једна је од најчешћих болести која се јавља у ректалном подручју.

Вежбом и умјереношћу већина људи може без лијекова.

Да ли је могуће спречити анембрионску инфекцију?

Тужна је вијест да се мало тога може учинити како би се елиминирала могућност ове патологије. Генетски фактори могу утицати, то може бити само лош случај, или узрок може бити лош квалитет сперме и / или јаја. Већина жена барем једном у животу пати од овог проблема, а они који га имају редовно треба да прегледају лекари. Здрав начин живота је једина препорука да се повећају шансе за здраву трудноћу. Прочитајте више о избегавању побачаја.

Који је третман анембрионске?

• Дилатација и киретажа. Можете изабрати ову процедуру, која се обично назива и стругањем. Истовремено, цервикс се проширује и садржај се физички уклања - јајне ћелије се уклањају заједно са преосталим ткивом. Често ову процедуру бирају жене које желе да прегледају материјал како би пронашле узрок анембрионије, као и оне који желе да заврше неуспешну трудноћу што је брже могуће.
• Мисопростол. Овај лек убрзава процес ослобађања материце од непотребног ткива (иако може потрајати неколико дана да се процес заврши). Терапија лековима може бити попраћена и непријатним споредним ефектима, као што су крварење и грчеви.
• Сачекајте док се све не догоди природно. Трећа опција је да дозволите природи да контролише оно што се дешава са вашим телом и опћенито одбије било који лијек или операцију. Лекар може да саветује или забрани ову опцију у зависности од здравственог стања.

Што се тиче могућности за избор, лекар ће дати препоруке за сваки конкретан случај, иако је коначна одлука увек препуштена пацијенту. Највјероватније, лијечник ће вам савјетовати да сачекате до три менструална циклуса прије него покушате поново да зачнете дијете. Сазнајте више о томе када можете поново покушати да затрудните након побачаја.

Две врсте трудноће које се не развијају

На основу резултата ултразвука, можете одредити двије врсте трудноће које се не развијају: празна оплођена јајашца (анембронија) и фетална смрт.

Анембрионија је одсуство ембриона у феталном јајету.

Говоре о смрти ембрија, када се нормално развио на почетку трудноће, али је из неког разлога умро. Ако се то десило недавно (неколико дана након смрти), ембрион и јаје имају уобичајене облике и величине, али нема знакова феталног живота. Ово стање не може бити праћено клиничким симптомима угроженог абортуса.

Узроци трудноће која се не развија

1. Генетске и хромозомске абнормалности ембриона су главни узрок раних губитака (80%).

2. Малформације женских гениталних органа (на пример, удвостручавање материце, пуна преграда материце, двородне материце, итд.).

3. Патолошка стања слузнице материце жене (атрофија ендометрија, Асхерманов синдром - интраутерина синехија (адхезије, адхезије).

4. Поремећај система згрушавања крви: наследна тромбофилија.

5. Други разлози.

Према америчкој заједници опстетричара и гинеколога (АЦОГ), веза између раног губитка трудноће и два фактора ризика се најсигурније доказује:

1. Старије и касне репродуктивне године мајке. 2. Велики број претходних побачаја (3 или више).

Репродуктивне способности такође смањују хроничне болести мајки, и гинеколошке (на пример, ендометриоза) и опште (дијабетес, артеријска хипертензија, гојазност).

Фактори ризика укључују и оштећено репродуктивно здравље сексуалног партнера. Подијељени су на подношљиве (никотинска овисност, овисност о дрогама, ниски или високи индекс тјелесне масе) и неконтролисани (старији родни узраст, стрес).

Преглед након трудноће која се не развија

Одмах након спонтаног побачаја или уклањања фетуса испитује се кариотип јајне ћелије. Ако постоје три или више губитака, препоручује се да се истражи кариотип родитеља.

Кариотипизација је генетска анализа која проучава квантитативне и структурне хромозомске абнормалности.

Када се открију анатомски поремећаји, препоручује се пажљив ултразвучни преглед и хистероскопија уз даљу елиминацију дефеката (ако је могуће). У ретким случајевима, у присуству тромбозе у историји пацијента и његове уже породице, препоручује се преглед хематолога.

У припреми за наредну трудноћу

Постоје ситуације које се могу предвидјети, али је врло тешко промијенити. То укључује трудноћу која се не развија. Нажалост, немогуће је потпуно елиминисати ризик од трудноће која се не развија, али не-развијајућа трудноћа, иако психолошки тежак фактор, не искључује нормалан ток наредних трудноћа.

Биће вам потребан период опоравка, након чега има смисла да посетите лекара и будите сигурни да вратите менталну позадину.

1. унос фолне киселине - 400 мцг дневно (како препоручује СЗО) 3 месеца. пре планиране трудноће

2. промене начина живота (губитак тежине, престанак пушења итд.),

3. Идентификација и лијечење повезаних хроничних болести (хипотироидизам, хипертензија, дијабетес, итд.).

Све ће нужно бити нормално ако се трудноћа пажљиво планира и одвија под сталним надзором лијечника.

Шта је анембрионија

Одсуство развијајућег ембриона у феталном јајету назива се ембрионским или празним феталним јајним синдромом. Ова патологија се може дијагностиковати и код првих трудница и код оних који већ имају здраву дјецу. Не-развијајући анембрионски тип трудноће узрокован је прекидом подјеле и диференцијације ембриобластних станица. По правилу, поремећај феталног развоја се јавља у првих четири до пет недеља гестације под утицајем различитих фактора.

Често су узроци синдрома празног јајника фетуса и даље нејасни и могуће је одредити претпостављену етиологију на основу анамнезе. Хистолошка или генетичка студија абортираних ткива може открити наглашене патологије, али таква студија се ријетко изводи и указује се на женску опстетричку повијест (прошле побачаје, пропуштене трудноће). Тренутно се разликују следећи узроци анембрионије:

1. Генетске аномалије. Они узрокују анембрионичну трудноћу у скоро 80% случајева. По правилу, генетске патологије су повезане са вишеструким кромосомским абнормалностима које су неспојиве са животом. Могуће су неприкладне комбинације генетског материјала родитеља или мутације у зонама које су одговорне за ембриогенезу и развој фетуса.
2. Акутне вирусне / бактеријске болести које се јављају у раној трудноћи и узрокују оштећење ткива ембриона, трофобласта. Најопаснији су узрочници оспица, рубеоле, грипа итд.
3. Упорне (латентне) инфекције унутрашњих гениталних органа, што доводи до хроничног ендометритиса. Патологија се често јавља без озбиљних симптома и налази се након неуспјешне трудноће.
4. Учинак зрачења на ембрион у првим тједнима гестације.
5. Егзогена интоксикација. То укључује узимање лијекова с израженим ембриотоксичним учинком, употребу лијекова, алкохола, пушења, професионалне опасности, које укључују учинке индустријских и пољопривредних токсина, отрова.
6. Ендокрини поремећаји у трудноће. Најкритичнији за развој ембриона је недостатак прогестерона, што доводи до абнормалне имплантације јајне ћелије.
7. Претерани физички напори, стресне ситуације, повреде. Они доводе до нарушене циркулације крви у фетусу, исцрпљености ендометрија и, као посљедице, смрти ембрија.

Знаци анембрионије у раним фазама

Први знаци да нема ембриона у феталном јајету може се пратити малом променом у садржају хуманог хориотропног хормона. Гинеколог може да посумња на трудноћу која се не развија, процењујући резултате тестова за динамику хЦГ. Повећање концентрације хормона на доњој граници норме је основа за даље испитивање жене за анембрионску анемију уз помоћ ултразвука.

Анембрионска трудноћа нема своју клиничку слику, сви симптоми који се појављују обично су повезани са имплантацијом ембрија или пријетњом побачаја фетуса који није способан за живот. Знакови упозорења укључују:

• болови у доњем абдомену,
• уочавање,
• отицање млечних жлезда,
• токсикоза (мучнина, умор, вртоглавица, главобоља, несвестица),
• повећање величине материце,
• недостатак редовне менструације,
• пораст температуре на субфебрилне вредности.

Колико дуго можете ходати с њом

Ако је гинеколог посумњао на ембрионалну анемију код жене раније од 7-8 недеља, а пацијент се не жали на значајно погоршање (бол у трбуху, грозница, крварење), онда се препоручује тактика чекања и виђења да се искључи медицинска грешка. У зависности од периода гестације дуже од 8 недеља, одсуства срчаног удара фетуса на ултразвучном снимку, на визуализацију ембриона указује се на вештачко прекидање. Дуго времена није препоручљиво ходати са женом са дијагнозом анембрионске инфекције ово повећава ризик од компликација након абортуса.

Медицински абортус

Прекид трудноће која се не развија уз помоћ хормонских лекова (Мефипристон) спроводи се у периоду од 5-6 недеља. Поступак треба обавити у клиници под надзором медицинског особља. Жени се даје таблета и одводи на одељење, а после неколико сати пацијент осећа бол у доњем стомаку, а излази се. Након њиховог прекида неопходно је обавити ултразвучни преглед.

Контраиндикације за медицински абортус су ендокрине болести, малигне неоплазме и индивидуална нетолеранција на компоненте лека. Последице прекида, које су извршене уз помоћ специјалних препарата, минималне су у раним фазама, а све могуће компликације (алергијске реакције, ендометриоза) се могу лечити.

Гребање утерине

Пре операције у случају трудноће која се не развија, пацијенту се припрема грлић материце. Ово је неопходно за његово пажљиво, постепено ширење, чиме се смањује ризик од трауме. За припрему коришћених штапића од алги, који је дан пре поступка убачен у цервикални канал. Непосредно пре хируршког захвата, жена прегледа лекара како би процијенила величину материце, њену локацију, врши третман спољашњих гениталних органа са средствима за дезинфекцију и убризгава се у анестезију.

Затим опстетричар-гинеколог проширује цервикални канал специјалним алатима и киретама уклањањем горњег слоја ендометрија. Током процедуре, лекови за редукцију материце (окситоцин) се дају интравенски. Сама операција траје око 15-20 минута. Након гребања, врше се слиједеће мјере рехабилитације:

1. Прописивање антибиотика за спречавање инфекција.
2. Прихватање хормонских лекова 3-6 месеци.
3. Сексуални одмор месец дана након киретаже да би се спречила инфекција повређеног ендометријума.
4. Ултразвучна студија која искључује резидуалне феталне мембране.

Као и код било које операције, након киретаже постоји ризик од развоја неких компликација:

1. Ендометриоза. Након киретаже, слузница материце је трауматизована, па патоген који улази у материцу доводи до развоја инфламаторних процеса. Симптоми ендометритиса су:
   • бол у доњем стомаку,
   • повишена телесна температура
   • Упорни вагинални исцједак.
2. Крварење Може почети током операције, одмах након или после неког времена. Разлог може бити лоша контракција миометрија, остаци мембрана јајне ћелије.
3. Адхесионс Због чињенице да је киретажа трауматска операција, постоји могућност озбиљног оштећења слузнице. У неким случајевима то доводи до стварања накупина везивног ткива.