Уклањање полипа материце хистероскопијом

Операција као што је уклањање полипа ендометрија је честа гинеколошка процедура. Сама едукација је изданак ткива које се разликује по структури и структури. Има доброћудну природу. Хајде да детаљније размотримо прекршај, изаберемо карактеристике операције и терапије, разговарамо о нијансама.

Уклањање ендометријалног полипа

Метода терапије је радикална. Уз малу количину образовања (до 2 цм), хормони се могу претходно прописати. У одсуству резултата, - спровести хируршки третман. Полип ендометрија у материци, који се уклања под анестезијом, дијагностикује се ултразвуком. Она одређује не само процену величине, структуру образовања, већ и његову тачну локализацију, што је важно приликом израде плана радикалне терапије.

Уклањање ендометријалног полипа - хистероскопија

Овај метод је чест. То подразумева коришћење специјалног оптичког система. Открива врло мале жаришта. Део материјала се често ставља у стерилну епрувету за хистолошко испитивање. Хистероскопија - уклањање полипа без резова. Приступ је кроз вагину, што елиминише потребу за додатном траумом. Након постављања огледала, уђите у продужетак, затим сам уређај и извршите уклањање полипа ендометрија. На крају има специјалне пинцете, помоћу којих се одсече тумор.

Уклањање ендометријалног полипа ласером

Ласерско уклањање полипа ендометријума је једна од најмање трауматских хируршких процедура. Сноп не само да сијече измијењена ткива, него и проводи каутеризацију ране, што значајно смањује губитак крви. У будућности, процеси регенерације се одвијају много брже. Неоплазма се одваја у слојевима, а цео ток хируршке манипулације контролише се уз помоћ видео опреме. Не траје више од 20 минута. Ожиљци на мјесту резова нису формирани, што у будућности не омета зачеће.

Цуреттаге ендометријалног полипа

Оваква манипулација као стврдњавање полипа у материци врши се као део хистероскопије, под директном контролом оптичког апарата. Извести под анестезијом. Недостатак је чињеница да долази до тешке повреде ткива. Ово захтева каснији дуги период опоравка, лекове. Користи се за опсежна оштећења слоја материце.

Припрема за операцију ендометријалног полипа

У почетку, жена је подвргнута гинеколошком прегледу. Истовремено се процењује стање вагиналних зидова, грлића материце, искључује инфекција. Извршио је сакупљање мрља. Према резултатима искључују контраиндикације. Иста припрема за хистероскопију (уклањање полипа) подразумева поштовање следећих правила:

• забрана коришћења вагиналних чепића, пилула, производа за интимну хигијену током недеље,
• уздржавање од сексуалног односа 3 дана пре манипулације,
• придржавање препорука и упутстава које је издао доктор.

Припрема за стругање, ласерско излагање подразумијева иста правила. У овом случају, жена неколико дана прије операције може бити смјештена у болницу на преглед. У неким случајевима, она долази у клинику у договорено вријеме. Ове интервенције су тако минимално инвазивне да већ после једног дана девојка оде кући.

Опоравак након уклањања полипа у материци

Таква процедура се добро подноси. Након уклањања полипа ендометријума почиње период опоравка, који траје у просеку 6-8 месеци. Толико времена је потребно за пуну нормализацију репродуктивног система. Сам опоравак обухвата:

• посети гинеколога једном месечно
• хормонски лекови,
• придржавање медицинских препорука.

Одмах након манипулације, жена се препоручује:

• уздржите се од сексуалног односа 1 месец
• недељу дана да не идете у сауну, купање, не купајте се.

Третман након уклањања полипа ендометрија у материци

Терапијске интервенције су индивидуалне. Третман након уклањања полипа ендометрија укључује:

• прописивање хормонских лекова: Утрозхестан, Дупхастон,
• антиинфламаторни лекови: индометацин, мелоксикам, диклофенак, целекоксиб, пироксикам,
• антисептичка средства за испирање: Цхлорхекидине, децоцтионс оф цхамомиле, цалендула, жалфија.

Саставни дио су периодичне инспекције. У циљу спречавања и откривања рецидива у времену, жена се подвргава ултразвучном прегледу једном месечно. У случају поновног формирања, врши се киретација шупљине материце. Жени се током периода опоравка препоручује да се суздрже од сексуалног контакта - ово још једном повређује вагиналну слузницу и спречава њено нормално зарастање.

Месечно након уклањања полипа ендометрија

После процедуре, многе жене имају проблема са циклусом. Због тога, питање како менструација иде након уклањања полипа ендометрија, гинеколози често чују од девојака. Према медицинским запажањима, менструални ток може бити одложен до 30 дана. Важно је старост пацијента, природа промена, запремина захваћених ткива.

Након уклањања ендометријалног полипа, примећује се крварење које нема везе са цикличним променама. Потребно је осигурати да његово трајање не прелази 10 дана. Ово може указивати на присуство делова уклоњеног тумора у шупљини. Ово се ретко примећује. Поновљено чишћење елиминише такав проблем. Прогестеронски лекови се прописују за нормализацију циклуса.

Трудноћа након уклањања полипа ендометријума

Кршење је препрека за имплантацију јајне ћелије. Као резултат тога, почетак трудноће је тежак. Чак и пре заказаног, пацијенти су заинтересовани да ли могу да затрудне након уклањања полипа ендометрија. Доктори истичу да то увелико повећава шансе за оплодњу. Истовремено, истичу потребу да се искључи непланирана трудноћа.

У периоду узимања хормона и обнављања ткива материце, постоји потреба за употребом контрацептивних баријера. Трајање периода враћања тела до његовог претходног стања може се одложити до 4-6 месеци - колико је потребно за комплетну рестаурацију унутрашњег слоја материце. Планирање трудноће започиње уз дозволу лекара који утврђује нормалну дебљину ткива, одсуство нових лезија.

Полип ендометрија (уклањање) - ефекти

Најефикаснији начин за лечење поремећаја је уклањање полипа ендометрија (хистероскопија), чије су последице мало. Оне укључују:

• вагинални исцједак,
• појава умереног бола у доњем абдомену,
• промена циклуса, природа менструалног тока,
• благо повећање телесне температуре.

Елиминација образовања помоћу ласера ​​нема готово никакве негативне посљедице. Релативно ниска преваленција овог метода уклањања полипа ендометријума је последица потребе за присуством у особљу медицинске установе висококвалификованог особља и опреме. Поштовањем свих алгоритама, правилном реализацијом манипулације, последице су потпуно искључене. У овом случају, регенерација оштећеног ткива се одвија брже.

Сцрапинг се ретко изводи јер:

• висок ризик од постоперативне инфекције,
• постоји могућност оштећења дубоких слојева материце,
• има дуг период опоравка.

Шта је хистероскопија?

Преглед вам омогућава да идентификујете и одмах елиминишете многе патологије присутне у материци. Тако, на пример: узимање биопсије, уклањање страних тела, уклањање полипа.

Хистероскопија има много позитивних тачака, као што су:

• истодобно преглед и лијечење (нема резова на тијелу),
• све интервенције су контролисане видом,
• лака преносивост поступка
• практично не захтијева боравак жене у болници (у основи, доктор може оставити жену под контролом 1 дан у болници).

Контраиндикације за хистероскопију

Контраиндикације за поступак:

• акутни период упалног процеса карличних органа,
• инфективни процес здјеличних органа,
• ново третиране полно преносиве инфекције,
• вагинални размаз трећег или четвртог степена за чистоћу,
• трудноће
• акутна инфективна болест (не-генитална): бол у грлу, грипа, бронхитис итд.
• са соматском патологијом тешког степена (повезано са кардиоваскуларним болестима, болестима бубрега, јетром).

• крварење утеруса непознате етиологије,
• рак грлића материце,
• сужење грлића материце.

Индикације за хистероскопију

Индикације за хистероскопски полип:

• трајне менструалне неправилности
• патолошки исцједак помијешан са крвљу или гнојем,
• дијагноза неплодности,
• сумња на формирање полипа у материци,
• не носе трудноћу.

Уклањање полипа материце

Преглед пре поступка

У почетку, лекар прегледа жену на гинеколошкој столици, а затим, на основу резултата прегледа, лекар прописује курс прегледа, који се може састојати од:

• ултразвучна дијагностика карличних органа,
• дијагностичко испитивање вагине, грлића материце, вагиналног строја помоћу специјалног уређаја - Колпоскоп,
• испоруку општег теста крви, биохемијског теста крви,
• флуорографија,
• ЕКГ
• давање крвних тестова за инфекције као што су сифилис, РВ, ХИВ, вирусни хепатитис Б, Ц, ХбцАг, а-ХЦВ,
• Вагинални размаз за чистоћу
• цервикална цитологија, размаз,
• Консултације медицинских специјалиста: терапеута, кардиолога.

Припрема за хистероскопију ради уклањања полипа

Да би се полип уклонио из материце, потребно је правилно израчунати дане менструалног циклуса. Зато је за извођење ове процедуре пожељно одабрати прву фазу менструалног циклуса. Али постоје изузеци. На пример, жена која узима хормоналне комбиноване оралне контрацептиве може да изврши манипулацију било ког дана менструалног циклуса.

Главне препоруке за обуку укључују:

• дан пре операције не правити прскање,
• не користите вагиналне супозиторије за један дан,
• уклонити постојећу косу у интимном подручју,
• за ноћ (по препоруци лекара) клистир за чишћење,
• ујутро не доручкујте, не пијте, не узимате пилуле.

Операција се одвија у болници. Стога је неопходно са собом понијети неопходне ствари, као што су огртач, папуче, резервне хлаче, хигијенски јастучићи, боца воде за пиће.

Како уклонити полип из материце

Уклањање полипа малих и средњих величина се не сматра тешким, њиме се манипулише у малој операционој сали. Велики влакнасти полипови већ се уклањају у великој операционој сали. Таква манипулација приписује се сложеној операцији.

Како све то иде:

• Медицинска сестра ће пратити пацијента за хистероскопију пре операције.
• Пре уласка у операциону салу, жена пренесе све своје ствари медицинској сестри и обуче посебну стерилну одјећу.
• У операцијској сали пацијент лежи на гинеколошкој столици, гдје је стављен на стерилне покриваче за чизме.
• Тада почињу да припремају подручје за руковање (спољашње гениталне органе, унутрашњу површину бутина) посебним раствором.
• Затим жена добија интравенску ињекцију, након чега је уроњена у кратку анестезију.
• Генерално, операција траје 15-25 минута.

Уклањање полипа материце хистероскопијом

Дијагностичка хистероскопија

Лекар уз помоћ специјалног гинеколошког огледала отвара цервикс, док се врши дезинфекција. Уз помоћ експанзера, Гегар протеже цервикални канал на потребну величину хистероскопа, а затим се опрема убацује у шупљину материце. Преглед материце је строго у смеру казаљке на сату, где се пажљиво прегледава:

• дну материце,
• углови цијеви,
• бочни зидови материце,
• превлака,
• цервикални канал.

Такође је оцијењено:

• облик материце,
• стање зидова материце (рељеф),
• ендометријум
• доступност јајовода.

Врсте полипа

Полипи у материци могу бити:

• Влакнасти - појединачни облици полипа малих димензија до 1,5 цм, овални са глатком површином и густом структуром. Ретко се виде велики влакнасти полипи.
• Гландуларни - могу се поделити на жљездано-цистичне и жљездано-фиброзне. Углавном су велике, неправилног облика, са глатком површином (тамно љубичасти васкуларни врхови су јасно изражени на површини). Величине досежу до 6 цм.
• Аденоматозни - полипи мале величине, до 1,5 цм.Они су лабаве, правилне куглице. Постоје и један по један иу групама. Овај облик полипа може се развити у малигне неоплазме.

Уклањање мале величине полипа се дешава са електродом. У овом случају, нога полипа се изрезује под строгом контролом вида. Само тело полипа је уклесано и уклоњено из материце пинцетом.

Ако се полип налази у устима јајовода, онда се такви полипи уклањају помоћу петље ресектоскопа или се могу прибјећи водичу за ласерску светлост.

Уклањање великих величина полипа врши се механичком или електрокируршком методом.

Након уклањања полипа врши се поновна хистероскопија, где се процењује:

• да ли је полип потпуно извађен,
• сила крварења
• оштећење ткива.

Постоперативни период

Третман после хистероскопије полипа ендометрија. Након завршетка читавог поступка, пацијент се пребацује са столице на носач и поставља се на одељење за 2-5 сати, где га посматрају медицински радници. Сам постоперативни период подељен је на следеће:

• руптура материце,
• крварење из материце,
• оштећење здјеличних органа,
• алергијска реакција
• гасна емболија
• погоршање постојећих хроничних болести здјеличних органа,
• јак бол

2 - додељен је специјални режим:

• не смију се користити разрјеђивачи крви (аспирин),
• посматрање излучевина
• нема физичке активности, забрањено је бављење фитнесом, спортом,
• забрањен сексуални живот
• Забрањено је користити тампоне
• Забрањено је користити испирање.

Овај режим се прописује 1 месец након операције.

3 - хормонска корекција

Лекари обично прописују хормонске лекове у периоду од 3 до 6 месеци. Користите ове лекове за нормализацију менструалног процеса. Треба имати на уму да су све цисте хормонске болести.

4 - антибактеријска терапија

Како би се спријечио развој инфекције након операције, прописани су антибиотици и антимикробна средства.

5 - праћење здравља, опоравак.

Главни аспекти у постоперативном периоду су:

• Жена мора стално долазити на састанак код гинеколога.
• Обавезно прођите ултразвучни преглед здјеличних органа свака 2 мјесеца.
• Потребно је сазнати резултате анализе за хистологију.
• Пратите правила личне хигијене.
• Забрањено је прекомерно хладити тело.
• Забрањено је посјетити базен.

Пражњење након хистероскопије

Одмах након ове манипулације, пражњење се увек посматра и то се сматра нормом:

• оскудан исцједак крвљу,
• Трајање не више од 3-4 недеље
• пражњење има мале комаде слузи (исјечене комаде).

Ако приметите да пражњење има нечистоће или је почело крварење обилне природе, онда је то разлог хитне посете лекару.

Трудноћа после хистероскопије ендометријалног полипа

Ако се трудноћа не догоди због полипа у материци, онда након изрезивања полипа наступа жељена трудноћа обично се јавља без проблема. Истовремено, сама трудноћа је прилично мирна и без компликација. Али не заборавите да након такве манипулације као што је хистероскопија, потребно је планирати трудноћу не раније од 3 мјесеца након операције.

Ако се жељена трудноћа не догоди, полип није био узрок неплодности.

Кратак опис операције

Хистероскопија материце се односи на минимално инвазивне технике. Операција се изводи специјалним хистероскопом. Опремљен је мини-камером, са којом се на екрану приказује слика слузокоже тела. Хистероскоп има шупљу цев у коју су уметнути хируршки инструменти за манипулацију. Метода има неколико предности у односу на друге методе уклањања полипа:

• циљање акције
• минимални ризик од понављања
• нема старосну границу за зреле жене,
• не омета зачеће и порођај,
• минимално оштећење ткива
• брзина рада,
• Поступак се може обавити амбулантно.
• минимални ризик од компликација (углавном њихово одсуство),
• није потребно дуго боловање.

Гистероскопия различается по видам. В зависимости от оборудования делится на:

1. Радиохирургическую. Образование испаряется с помощью радиоволн.
2. Механическую. Полип се изреже или центрифугира са хируршким инструментима.
3. Електрокоагулација. Полип је одвојен од слузнице помоћу електроде која има облик петље. Под тренутном топљењем меког ткива.
4. Ласер. Поли се брзо испарава, након чега нема ожиљака.

Стандардна хистероскопија материце се обавља без хоспитализације, без болова, под краткотрајном анестезијом. Ако је полип велик, а површина лезије велика или постоје додатне патологије (ендометриоза, фиброиди, поремећаји крварења, итд.), То се сматра тешким случајем. Операција се обавља у болници, након што пацијент добије опћу анестезију.

У зависности од унутрашњости средстава за развијање зидова материце, хистероскопија се дели на гас (са угљен-диоксидом) и течност (са физиолошким или 5% раствором глукозе).

Задаци и забране за операције

Хистероскопија материце је индицирана за менструалне кварове, крварење или исцједак (укључујући и ако је узрок полипоза). Операција је додељена у присуству:

• интраутерина синехија
• миомски чвор,
• рак који захвата слузокожу или цервикс,
• полипоза,
• не носи,
• аденомиоза,
• ненормалан развој
• неплодност
• перфорација материце,
• страна тела
• остаци љуске из јајета.

Такође, хистероскопија се врши како би се испитало утерус пре операције, како би се проценио и пратио третман. Поступак је обавезан када се припрема за ИВФ или након компликованог рада.

Припрема и напредак операције

Операција захтева припрему унапред. Прво, пацијент дарује крв и урин, биохемија је обављена. Они узимају ударце из грлића материце и вагине. Из хардверске дијагностичке методе се користе:

Лекар је унапред обавештен о присуству хроничних болести и алергија на одређене лекове. Ако се детектује колпитис, врши се вагинална обнова. 7 дана пре операције, испирање се зауставља, а за три - сексуални контакти. Најмање недељу дана пре хистероскопије материце, жена не треба да користи вагиналне супозиторије.

Пре операције се врши клистир, мокраћна бешика се испразни. Непосредно на дан пацијента је забрањено јести. Операција се изводи 5-7 дана након завршетка менструације, када се слузница још није опоравила, а површина материце је гола.

Како се уклања полип?

Пацијент је уроњен у анестезију, гениталије (изнутра и споља) се третирају антисептиком. Затим, уз помоћ гаса или течности, шупљина материце се шири и у њу се убацује хистероскоп. Процијењени орган, његова слузница, подручје које заузимају полипи. Ако су присутни страни фрагменти, они се извлаче помоћу стезаљки које се убацују кроз цијев хистероскопа. На исти начин се узима и ткиво за анализу. Уз помоћ специјалних алата уклоњени полипи. Затим се шупљина дезинфицира, хистероскоп се уклања. Пацијент се постепено уклања из анестезије.

Могуће компликације

Компликације након захвата укључују бол у стомаку (изнутра) природе повлачења. Ово је природна реакција људског тела на операцију, као и мала количина крви без јаког мириса. Због увођења анестезије и испуштања у ваздушну шупљину, може доћи до мале надутости. Понекад постоји краткотрајни бол у раменима.

Озбиљне посљедице укључују неумољиве јаке болове које не заустављају чак ни лијекови против болова, или обилно цурење слузи из крви, са смрдљивим мирисом. Разматра се и патолошки знак и потпуно одсуство пражњења.

Приликом уклањања полипа, може доћи до повреде меких ткива или грлића материце, појављује се васкуларна хемолиза. Врло ријетка компликација је зрачна емболија, када везикуле улазе у крв. То може довести до смрти пацијента. Понекад се погоршавају хроничне болести, формирају се дефекти у материци, хидросалпинксе. Међутим, било какве компликације су изузетно ретке.

Ко показује уклањање полипа

Формација епитела мале величине која се јавља на цревном зиду када је оштећена регенерација ткива сматра се најбезбеднијом: само 1% таквих полипа (они се називају хиперпластични) имају тенденцију да се претворе у малигни тумор. Ако је мањи од 1 цм, не расте, не преклапа се са цријевним луменом, третман ће бити конзервативан. Сви други случајеви углавном укључују уклањање полипа, али посебно често пацијенти са следећим стањима добијају заказано за операцију:

Индикације за уклањање полипа

Контраиндикације за уклањање полипа одабраном методом

Упорна нелагодност, бол у доњем стомаку, нестабилност столице

Колоноскопија (дијагностичка и терапијска по потреби)

• широка база полипа
• мултипле полипосис

Јако крварење из ануса, секреција секрета слузи

• склоност крварењу,
• поремећаји крварења,
• акутни инфламаторни процес у погођеном подручју,
• епилепсија,
• диабетес меллитус
• присуство пејсмејкера
• акутне заразне болести

Малигност (склоност поновном рађању) тумора, вишеструки полипози, велика величина неоплазме

Како се изводи операција за уклањање ректалног полипа

Избор врсте операције зависи од клиничке слике патологије, индивидуалних карактеристика пацијента. Најчешће коришћене операције за уклањање полипа су:

• електросцисија полипа (ендоскопски),
• трансанална ексцизија (алтернативна ендоскопија),
• лапароскопија
• сегментална ресекција (делимично уклањање црева).

Ендосцопиц Полипецтоми

Минимално инвазивна метода уклањања малих тумора укључује извођење операције под локалном анестезијом. Рехабилитација је брза, нутритивна ограничења су мања него код других метода хируршке интервенције. Интестинална полипектомија се изводи ендоскопским инструментима уметнутим кроз анус. Постоје три методе ендоскопске полипектомије:

• Електрокоагулација - сечење полипа врши се уз помоћ струје, тако да рана одмах гори и затвара се. Ако је потребно, додатно се третира електродом. Након што лекар уклони уклоњени полип.
• Ексцизија - изводи се пинцетом, која се користи само за велике туморе (ако се петља не може бацити).
• Ласерско уклањање - полип се спали за 30 минута или мање, рана зацели брже, али ласер не оставља материјал за проучавање природе неоплазме. На стијенци дебелог цријева и цекуму због ризика од оштећења самог органа, метода се не примјењује.

Лапароскопија

За туморе веће од 2,5 цм, интервенција се не изводи кроз анални пролаз: у овом случају, лекари бирају лапароскопију. Укључује резове у перитонеуму до 1,5 цм, кроз које се убацују ендоскоп и други хируршки инструменти. Општи принцип је исти као и за полипектомију кроз анус, али пацијенту се даје општа анестезија. Период рехабилитације је дуг.

Лапаротоми

Ако су лапароскопија и ендоскопија неприхватљиви (неефикасни), прописује се лапаротомија: уклањање неоплазме кроз лонгитудинални рез са скалпелом или електричним ножем зида захваћеног органа. Операција се изводи под општом анестезијом. Локализација полипа се детектује додиром, након уклањања, а део суседних мукозних ткива се зашива у цревне и абдоминалне зидове. Рехабилитација пацијента одвија се у болници под надзором лекара.

У ријетким случајевима прописује се уклањање дијела цријева заједно с вишеструким формацијама: високим ризиком од малигнитета, присуством неколико дијелова полипозе. Операција се изводи под општом анестезијом и захтева дуготрајну рехабилитацију.

Хируршка интервенција се изводи кроз инцизију перитонеума, шема зависи од локације полипа:

• Горња предња ресекција - полипи изнад ануса 12 цм, потребно је уклонити дијелове ректума и сигмоидног дебелог цријева, рубови преосталих зона заједно се спајају. Функционисање репродуктивног, уринарног система и црева је у потпуности сачувано.
• Абдоминално-анални - полипи изнад ануса на 4-6 цм, уклањање ректума и сигмоиде, анални пролаз се врши, привремена стома се поставља 2-3 мјесеца: умјетни отвор који поспјешује ослобађање цријевног садржаја. За полипове на удаљености од 6-12 цм, схема је слична, али анус није резан.
• Абдоминално-перинеални - уклањање дијела сигмоидног колона и мишића дна карлице, пуни ректум и анални пролаз. Да би се надокнадиле елиминисане зоне, формира се стална стома.

Узроци настанка полипа у материци

Раст ендометријума може бити узрокован разним разлозима.

• Ендометриоза је честа болест која се јавља код 15% жена од 25 до 44 године.
• Сексуално преносиве инфекције.
• Ерозија грлића материце. Такође се често проналази.
• Повреде унутрашњих гениталних органа.
• Метаболички поремећаји.
• Слаб имунитет жена.
• Компликације након тешког порода или абортуса.
• Интраутерини уређај.
• Хронична обољења унутрашњих гениталних органа.

Без обзира на разлоге за настанак полипа у материци, то су увек патолошки поремећаји који се не могу игнорисати. Осим тога, поред уклањања тумора, жени обично треба и посебан третман који има за циљ елиминацију ових узрока и обнављање нормалних хормонских нивоа.

Успут! Полипи настали након порода или абортуса називају се плацентни. Зато што су то делови плаценте или феталних мембрана, на којима се накупља крв, а затим се формира везивно ткиво. Такви полипи су такође предмет уклањања.

Симптоми полипа у материци

Лекари нису видовњаци и немају рендгенски вид. Не могу открити полипове без дијагнозе. И за њу да узме барем пацијентове жалбе. То може бити неправилан циклус, превелико крварење за вријеме менструације, не-менструално крварење, бол у доњем дијелу трбуха (ако је полип врло велик), немогућност да се затрудни.

Сви ови симптоми су неспецифични и могу се приписати скоро свакој женској болести, па се полипи ретко дијагностикују у раним фазама. И најчешће се детектују случајно током вагиналног ултразвучног прегледа, постављеног због сумње на потпуно различиту патологију.

Посебна метода за испитивање утерине шупљине за полипове назива се хистероскопија. То је технолошки сложен поступак који захтијева посебну припрему, тако да се проводи са готово 100% сигурношћу да су полипи присутни како би се процијенила њихова величина, количина и стање. Постоји и концепт “оперативне хистероскопије”, када се, поред прегледа, истовремено уклањају и неоплазме.

Шта су опасни полипи материце

Полип је бенигна формација, али их медицина још увек односи на преканцерозне. Дакле, онкологија се сматра најопаснијом компликацијом. Ако хистологија показује најмање једну ћелију рака, лечење се већ спроводи према свим принципима лечења онколошких формација до уклањања материце.

Још један ризик повезан са полипима материце је неплодност. Због јаке пролиферације унутрашњих зидова материце, јаје се не може везати за њих, тако да је свака овулација безначајна. Али чак и ако дође до трудноће, полип ће спречити развој ембриона, апсорбујући све хранљиве материје. Резултат: пропуштени абортус или мртворођење.

Ту су и добре вести: неплодност узрокована полипом може се излечити. Али то мора бити учињено на вријеме. Уклањање прекомерних мукозних мембрана и ток хормонске терапије помажу жени да поврати способност зачећа и успјешно носи дијете.

Да ли је могуће без операције

Након препоруке лекара за хируршко лечење, 90% пацијената поставља питање: можемо ли некако без операције? Али то је управо случај када је хируршко уклањање полипа у материци једини начин да се избегну компликације и да се жена врати нормалном животу. На крају крајева, неправилан циклус је директан пут до неплодности.

Ризик од рака, такође, не би требало да изазива сумњу у то да ли ће се операција обавити или не. Боље је и да не узмете времена да “размишљате”, јер полипи могу расти веома брзо. И што пре њихово уклањање буде спроведено, већа је вероватноћа да ће се женско здравље вратити без проблема.

У ретким случајевима, полипи у материци се могу елиминисати на конзервативан начин. Медицинска хормонска и антиинфламаторна терапија може се користити у случају да формације имају жлездану или цистичну природу.

Ток рада

Постоје два главна начина за уклањање полипа у материци: киретажа (киретажа) и ласерска хирургија. Понекад се ове технике комбинују, тј. полипи се режу и уклањају, а њихова база се спаљује ласером.

Процедура се обично изводи под локалном анестезијом, али код тешких компликација пацијент може бити уроњен у општу анестезију, тако да током манипулација нема покрета са њене стране. Све ово време жена је на гинеколошкој столици.

Прва ствар коју треба урадити је да откријете цервикс тако да тамо можете уметнути инструменте. У ту сврху се у вагину уводи посебан препарат за текућину или плин, што изазива откривање. Затим се у цервикс убаци дилататор, који држи материцу отвореном.

Хистероскоп, који се убацује у матерничну шупљину, има минијатурну камеру на крају која приказује слику на монитору и омогућава доктору да види величину и локацију полипа. Специјалним алатом одсеците полип (ако је нога танка) или постепено стругате (ако се чврсто уклопи у зидове материце). Затим ласерски каутеризује место уклањања да би зауставио крварење и истовремено дезинфиковао рану.

Уклањање полипа у материци помоћу ласера ​​(без стругања или сечења) врши се ако су формације бројне и мале. Ласерски сноп брзо и ефикасно делује на сваки мали полип, омогућавајући му да прође са мало крви и одржава максимални интегритет ткива.

Успут! Често, истовремено са уклањањем полипа у материци, узима се биопсија: комад ткива се узима за анализу како би се тачно искључило присуство ћелија рака у њему.

Рехабилитација

Након изласка из анестезије иу одсуству компликација (тешко крварење, лоше осећање), пацијент одлази кући. Али у року од 4-6 дана треба да следите препоруке лекара и узмете прописане лекове. То су обично антибиотици и хормони. Први дан је пожељно да се потпуно усклади са креветом. Такође треба да избегавате физичке напоре, немојте се купати (само туширати), одбијати секс.

Уочавање у периоду рехабилитације је нормално. Ви само требате користити женске хигијенске производе. Мањи болови и грчеви у доњем абдомену су такође привремени. У екстремним случајевима, можете узети анестетичку таблету, али не на бази ацетилсалицилне киселине (јер разрјеђује крв).

Пажња! Ако се симптоми повећају, повишена температура, тешко крварење - обратите се лекару који је обавио операцију или позовите хитну помоћ.

Након уклањања полипа у материци, менструални циклус се може незнатно промијенити. Првих 2-3 месеца може бити неправилно, али временом се све враћа у нормалу. Да би се избегао рецидив, пацијенту се преписује терапија лековима, а гинекологу она долази најмање једном у 2-3 месеца.

Како уклонити полип материце

Многе студије су показале да дијагностичка киретажа не дозвољава да се у свим случајевима уклоне ове структуре. Полипи састављени од густих ткива - мишићних, влакнастих (посебно за жљездасто влакнасти полип, о којима можете сазнати више из претходног чланка) се на тај начин посебно лоше уклањају - њихова фреквенција након киретаже је само 12%. Чак и истовремена ендоскопска контрола не дозвољава да се избегне рецидив болести.

Ефективно уклањање патолошких ткива требало би да утиче на цео ендометриј, који се налази испод формације, све до његовог дубоког базалног слоја. Ово се може постићи само хистероскопском интервенцијом.

Методе уклањања полипа ендометријума укључују употребу конвенционалне хистероскопске опреме, као и употребу електрокируршких техника или ласерског проводника. Уклањање ендометријалног полипа ласером је модерна технологија која вам омогућава да се у потпуности ослободите нежељеног ткива, смањите вероватноћу крварења из тачке уклањања, смањите учесталост рецидива. Међутим, уобичајена хистерорезетоскопија, уз одговарајућу припрему и извршење, има веома добре резултате.

Како се припремити за операцију

Пре уклањања полипа материце, врше се следеће дијагностичке мере:

• преглед грлића материце у огледалима, који помаже да се процени његово стање, облик цервикалног канала, присуство инфламаторног процеса или оштећење органа, то је важно, јер се кроз цервикални канал уводе инструменти за манипулацију материце.
• бактериологическое исследование мазков с поверхности шейки и стенок влагалища для доказательства, что у женщины нет бактериального воспаления половых органов, ведь иначе есть риск занести инфекцию в матку, что вызовет эндометрит,
• мазок на цитологию,
• трансвагинални ултразвучни преглед, у којем се сензор поставља у вагину и испитује материца без сметњи, што ствара абдоминални зид,
• општи клинички преглед - крвни тестови (општи и биохемијски) и урин, микрореакција за сифилис, крвни тест за ХИВ, маркери вирусног хепатитиса, електрокардиограм, пулмонална флуорографија, преглед код терапеута.

Контраиндикације за уклањање полипа:

• инфламаторне болести вагине, грлића материце, материце или привјесака узроковане и баналном флором и полно преносивим инфекцијама (на пример, хламидија) - операција се изводи након уклањања ових болести,
• погоршање гениталне кандидијазе (дрозд) или бактеријске вагинозе (вагинална дисбиоза),
• интензивно крварење из гениталног тракта, узроковано хиперплазијом ендометрија или другим узроцима, пре него што престане,
• трудноће
• патологија грлића материце, која спречава држање хистероскопских инструмената у материци (рак, стеноза, тешки ожиљни деформитет након прекида рада, итд.),
• озбиљне пратеће болести у стадијуму декомпензације (на пример, дијабетес мелитус са високом глукозом у крви и глицирани хемоглобин, артеријска хипертензија са бројем високог крвног притиска) или егзацербације (на пример, чир на желуцу, бронхијална астма и други),
• акутна респираторна инфекција.

Посебна припрема за уклањање полипа ендометријума није потребна. Током недеље пре процедуре, пожељан је сексуални одмор или употреба кондома. Боље је не користити за било коју сврху прање, вагиналне таблете, чепиће и креме.

Дан прије операције за ручак, можете узети пробављиву храну, елиминирати црни крух, купус, грах, а од вечере је боље одбити или попити чашу кефира. Течност није ограничена. Ујутро операције не треба јести доручак и пиће. У вечерњим сатима и ујутро, врши се чишћење клистира како је прописао лекар.

Одговарајуће време операције одређује лекар, обично 2-3 дана након завршетка менструације, односно 6-9 дана циклуса, јер се у том тренутку ендометриј још није опоравио, али је менструално одбацивање већ завршено. Ових дана полипи су боље видљиви, лакше их је уклонити, рјеђе је операција попраћена компликацијама, као што је крварење.

Оперативна интервенција

Операција за уклањање полипа ендометрија се обично изводи у болници. Трајање хоспитализације је кратко, а не дуже од неколико дана.

Пацијент се налази на гинеколошкој столици, она почиње интравенозно уводити лекове против болова. У овом случају, жена заспи и не осећа ништа. Општа интравенска анестезија може се заменити спиналном анестезијом или чак ендотрахеалном анестезијом. Одлуку о врсти анестезије доноси анестезиолог у зависности од многих фактора, укључујући:

• вероватно трајање манипулације и њен обим,
• пратеће болести
• нетолеранција на дроге, случајеви алергија на уношење аналгетика,
• могућност компликација током операције.

У сваком случају, неопходна је адекватна анестезија, јер се бол и друге негативне реакције могу појавити када се цервикални канал прошири да би се убризгао хистероскоп.

Период после операције

Нормално, у року од 2-3 дана након уклањања полипа ендометрија, пацијент има исцједак.. Они су оскудни, "размазују" и пролазе сами од себе, чим се место уклањања "зацели". Пацијент може осјетити лагану нелагодност у доњем дијелу трбуха и спољашњем подручју гениталија, није опасан и повезан је са рестаурацијом цервикса.

Ако стомак боли након интервенције, лекар преписује лекове против болова. Можете користити алате у облику ректалних супозиторија, сигурнији су и не мање ефикасни од конвенционалних аналгетика.

Ако повећате бол и повећање крварења, као и њихово трајање више од 5-6 дана, хитно је потребно обратити се лекару. Такви знакови указују на компликације поступка.

Негативни ефекти хистероскопије и уклањања полипа:

• перфорација (перфорација) зида материце,
• ендометритис,
• крварење са мјеста уклањања образовања.

Током првих 2-3 дана жена може имати температуру. Најчешће је то посљедица погоршања хроничног упалног процеса у јајоводима. Поред тога, након уклањања вишеструких полипа јавља се асептична (без клица) упала у зид матернице - природна реакција организма, чији је циљ обнављање интегритета слузокоже.

Са појавом компликација, често се изводи поновна хистероскопија, као и киретација материце, прописују се антибиотици, детоксикацијски лекови и хормони.

Препоруке након уклањања образовања за превенцију упалних компликација:

• сексуални одмор током седмице, док се врат матернице враћа,
• избегавање коришћења вагиналних тампона,
• испирање и употреба вагиналних дозних облика не би требало да се обављају без лекарског рецепта.

Шта се не може урадити током прве недеље после операције:

• иди у сауну, купатило,
• узми топлу купку
• отићи до базена или соларијума,
• бавите се спортом, радите тежак физички рад.

Када ће почети менструација?

Упркос отклањању формације, хормонална позадина жене није нарушена, па се менструални периоди након уклањања полипа ендометрија јављају на време, само је могуће благо одступање у времену почетка менструације.. Мјесечно мјесечно - варијанта нормалног тијека периода опоравка. Међутим, ако пређу у крварење из материце, хитно треба да се консултујете са лекаром.

Када можеш да затрудниш?

Трудноћа након уклањања полипа ендометрија може се појавити већ у текућем циклусу, ако хормонска терапија не започне. Међутим, то није сасвим повољан развој догађаја, јер жена треба рехабилитацију за потпуни опоравак.

Оптимални период за који је унутрашњи слој материце потпуно обновљен је 3 месеца. За овај период су прописана комбинована орална контрацептивна средства. Њихово укидање узрокује такозвани ефекат поновног играња, због чега се повећава вјероватноћа трудноће. Ако су полипи ендометријума били узрок неплодности, у овом тренутку долази до најповољнијег тренутка за зачеће.

Који третман се прописује након уклањања полипа ендометријума?

Питање оправданости прописивања хормонских лекова и даље је контроверзно. Неки лекари верују да се терапија лековима може избећи када се уклони мали полип. Други тврде да је хормонска терапија одговарајућа јер утиче на обнову нормалне функције ендометрија. Хормони се прописују за функционалне жљездане полипове, аденоматозне формације, као и за комбинацију полипа са хиперплазијом ендометрија.

Обично се прописују комбиновани орални контрацептиви или прогестагени (Дупхастон). Избор лека, његово дозирање и трајање пријема одређује лекар. Обично је то 3 мјесеца. Женама се често нуди да инсталирају интраутерини уређај који садржи Левоноргестрел - Мирену. Ове активности, поред обнове функције ендометрија, имају за циљ планирање трудноће.

Клинички надзор пацијента који је подвргнут уклањању полипа, спроведен током године.

Уклањање полипа ендометрија: како извести операцију, припрему за њега и посљедице - све о болестима гениталног подручја, њиховој дијагнози, операцијама, проблемима неплодности и трудноће на МедНевс.инфо

Женско тело се с правом може назвати још једним чудом света. Ово је извор људског живота, његов носилац, и да ли заиста постоји већа вредност на Земљи? Стога је толико важно да се жене брину о свом здрављу, а изнад свега - о репродуктивном систему. Ако не успије, неће бити ни потпуне концепције дјетета, нити смирене трудноће, нити сигурне испоруке. Да бисмо побољшали генетски фонд наше планете, потребна нам је гинекологија - најстарија грана медицине која проучава и лечи болести које су карактеристичне само за женско тело.

Нажалост, нису сви редовно и благовремено посјећивали "женског доктора", чак и ако има било каквих проблема. Неки немају времена, други су само стидљиви. Резултат је озбиљан поремећај у раду репродуктивног система који негативно утиче на репродуктивну функцију женског тела. Што више знате о ономе што се дешава са вашим телом, то ћете се мирније односити према процесима који се одвијају у вама. Захваљујући чланцима које пронађете на сајту, можете:

• за неке симптоме и знакове да препознају различите болести које се односе на гинекологију, и на време да потраже помоћ од лекара,
• разумети терминологију коју гинеколози користе, а не бојати се тих ужасних речи,
• знају како да се правилно припреме за једну или другу анализу, тако да су резултати поузданији,
• бити у стању да прочита резултате својих анализа.

А најважнија ствар коју ће овај пројекат научити свим женама је да се не плаше да иду на гинекологе на време и на правилан начин. То ће вам омогућити да заборавите на проблеме, да будете увек весели и лепи. На крају крајева, женска омладина је 90% зависна од здравља репродуктивног система. Сајт МедНевс.инфо спреман је да пружи најкорисније информације на ову тему:

• о анализама и дијагностици,
• о различитим женским болестима,
• о зачећу и ношењу детета,
• о порођају
• о дрогама.

Желите да будете млади и лепи? У овом случају, одмах се побрините за здравље својих жена. Овде ћете наћи све информације које су вам потребне - детаљне, поуздане и приступачне за ваше разумевање. Немојте бити неозбиљни о томе од чега зависи живот целог човечанства, јер је свако од вас прво мајка.