Вагинална микрофлора здраве жене је представљена разним врстама бактерија: корисним и опортунистичким. Обично су у одређеном омјеру.
ВАЖНО ЈЕ ЗНАТИ! Пророчица Нина: "Новац ће увек бити у изобиљу, ако га ставимо под јастук." Прочитајте више >>
Ако се из било ког разлога ова равнотежа поремети, ризик од развоја уринарних инфекција код жене се повећава. У резултатима гинеколошког размаза са овим неравнотежом често се уочава обилна кокална флора.
1. Састав нормалне микрофлоре вагине
Златни стандард за дијагностику у гинекологији је испитивање размаза узетог из стражњег вагиналног канила и цервикалног канала. Нормално, може се открити:
- 1 Додерлеин ацидопхилус штапићи (лактобацили). Нормално, њихов број би требао бити најмање 85-95% од укупне флоре или 10 6 -10 8 копија у узорку.
- 2 Бифидобактерије (око 10%).
- 3 Пептострептококки, еубацтериа, Преволла, бацтероидс, фузобактерии и друге анаеробне бактерије (5%).
- 4 Остали коки и гљиве (у малим количинама).
- 5 Епител (благо, његова количина зависи од фазе менструалног циклуса).
- 6 леукоцита (до 10 ћелија).
Овај однос микроорганизама је способан да дуго задржава слабо кисело окружење, омогућава борбу против патогених бактерија, обезбеђује природну хидратацију и локални имунитет. Стање микрофлоре вагине се процењује лабораторијским методама и има своју условну класификацију.
2. Степен чистоће вагине
Уведен је концепт чистоће како би се правовремено идентификовале жене у ризику од упалних болести гениталних органа (вагинитис, цервицитис, ендометритис, итд.). Више о томе можете прочитати у нашем другом чланку (слиједите интерни линк). Разликују се на основу резултата једноставног размаза на флори и ГН:
- 1 Први степен (друго име - нормоценоза): кисело окружење. Нема нормалног броја лактобацила, неких епителних ћелија, кока. Ријетко је, по правилу, уочава се одмах након третмана, уз употребу антибиотика.
- 2 Други степен: кисело окружење. Број лактобацила је донекле смањен, појављују се леукоцити (до 10) и мали диплоцоки. Количина кока је незнатна (један или два плуса).
- 3. Трећи степен: медијум постаје благо кисели или алкални. Број Додерлеин штапића је значајно испод норме, има много епитела, преовладава 10-30 леукоцита, кокална или бациларна флора, може се детектовати гљивични мицелијум. Ово стање се назива дисбиоза (дисбацтериосис). Такве жене морају бити праћене и на време добити лечење.
- 4. степен: алкална средина. Лактобацили могу бити потпуно одсутни, велики број епителних ћелија, леукоцити (изнад нормалних), пуно кока или других патогених бактерија. Овај степен одговара вагинитису, стога је потребно третирати жене.
Како се пХ мијења на алкалну страну, мијења се квалитета и количина флоре. Степен ацидофилних штапића се постепено смањује, коке се множе, затим се спајају гљиве и друге бактерије.
Алкална средина је штетна за Додерлеинове штапове, што доводи до развоја вагиналне дисбиозе.
Треба приметити да се у нормалним размазима могу наћи следећи микроорганизми: хемолитички стрептококи, златни, епидермални и сапрофитни стафилококи, пептококи, микрококи, зелени стрептококи и други. Сви они у малим количинама не представљају опасност по здравље и условно су патогени представници вагиналне флоре.
Код 3-4 степена чистоће вагине најчешће се могу наћи следеће врсте кока:
- 1 Стрептоцоццус. Као што је већ поменуто, ови микроорганизми су дозвољени у малој количини, али њихова појачана репродукција доводи до појаве упалног процеса - вагинитиса.
- 2 Ентероцоццус фецал. Често пронађени у цревима, када се пусте у уринарни тракт могу изазвати циститис или цолеитис. Проналажење у великом броју мрља указује на кршење правила интимне хигијене, укључујући и током секса.
- Стапхилоцоццус је условно патогени микроорганизам који нормално живи на кожи. Својом повећаном репродукцијом може изазвати тешке упале са оштећењем спољашњих и унутрашњих гениталних органа.
- 4 Диплоцок се јавља у вагиналној дисбиози са смањеном нормалном микрофлором слузнице.
Постоје и други коки, који обично изазивају неспецифични колпитис.
Важно је! Ако гинеколошки размаз има Стапхилоцоццус ауреус, вероватно ће се открити на мукозним мембранама горњег респираторног тракта (орофаринкс, носна шупљина).
3. Узроци кока у гинеколошком размазу
Кокална флора у размазу код жена може се посматрати из неколико разлога:
- Непоштовање правила личне хигијене од стране жене. То може укључивати неправилну и нередовну бригу о гениталијама, ријетку промјену доњег рубља, сталну употребу дневних јастучића, кориштење алкалног сапуна.
- Дуготрајна неконтролисана употреба антибиотика.
- Честа промена сексуалних партнера, одбацивање баријерних метода контрацепције, неправилна измена аналног, оралног и вагиналног секса у једном сексуалном односу, непоштовање правила хигијенског секса.
- Злоупотреба испирања, посебно са антисептицима (испирање нормалне микрофлоре).
- Почетак сексуалног живота до 15 година, недостатак писмености у смислу интимне хигијене.
- Хормонске промене код жена током менопаузе, током трудноће, менструалних поремећаја.
- Опште соматске болести, хроничне инфекције, узимање глукокортикоида, које слабе имуни систем.
- Механичко оштећење слузнице (нарушавање функције природне баријере).
4. Који се симптоми могу приметити?
Активна репродукција кокалне флоре ће прије или касније довести до појаве клиничких симптома болести. Знаци упалног процеса у вагини нису специфични, односно немогуће је одредити од којих се кока репродукује у гениталном тракту.
Промене у саставу микрофлоре код жена могу се посумњати на следеће симптоме:
- Свраб, иритација, пецкање гениталног тракта - ови симптоми могу бити одсутни.
- Промене у природи вагиналног исцједка (жуте, бијеле, сиве или зеленкасте, у изобиљу, дебеле).
- Бол или нелагодност током секса и доњег стомака.
- Неугодан и оштар мирис, али може бити одсутан.
Симптоми колпитиса су прилично светли, немогуће их је не приметити. Ако игноришете знакове болести, инфекција може довести до следећих компликација:
- 1 Неспецифични цервицитис (запаљење слузнице грлића материце).
- 2 Ендометритис, салпинго-оопхоритис (појављује се када се смањује локални или општи имунитет).
- Циститис, пијелонефритис се често развија на позадини вулвовагинитиса, има хронични ток са честим рецидивима. Они су повезани са сексуалним односом, током којег се флора преноси из гениталног тракта у уретру.
- 4 Приступ патогене флоре (трицхомонас, Цандида гљиве, кламидија). Повреда микрофлоре доприноси инфекцији СПИ у присуству зараженог сексуалног партнера.
- 5 Компликације нормалне трудноће.
5. Мрље током трудноће
Недавно се повећава број упалних болести и дисбиоза гениталних органа код трудница.
То може бити због неконтролисаног уноса одређених антибиотика, хормона (контрацепција прије планирања или за лијечење неплодности), лоше прехране, начина живота, смањења имунитета. Појава кокалне флоре у размазима код трудница драматично повећава вероватноћу приањања патогене флоре, уз помоћ:
- Промена нивоа хормона.
- Слабљење локалног имунитета у позадини ношења детета.
Осим тога, многи лекови се не препоручују за лечење трудница, тако да се, уз појаву прекомерне микрофлоре кокобацила, могућности терапије значајно смањују.
Активна репродукција условно патогених бактерија подразумева развој упале слузнице вагине, грлића материце, бешике. Њихова опасност је да повећају ризик од интраутерине инфекције са одложеним феталним развојем, побачај и друге компликације.
6. Дијагностичке методе
Идентификација кока у вагини код жена је могућа уз помоћ три лабораторијска теста: једноставни размаз на флори, Фемофлор тест у Фемофлор 8 (10) или Фемофлор 16 (17) тест и бакпосева.
Најчешће жене користе једноставан обрисак. Материјал за узорковање за испитивање се изводи из 2 или 3 тачке: слузница задњег вагиналног форникса, грлића материце и понекад уретре.
Пре него што узмете материјал, не смете се туширати, користити свеће са антисептицима, узимати антибиотике, сексати, јер ће резултат бити изобличен.
Биоматеријал се наноси на стерилно стакло и проучава под микроскопом. Уколико је потребно, сетва се врши на хранљивим медијима уз одређивање осетљивости на антибиотике.
Понекад проучавање само мрља на флори није довољно за дијагнозу, па се прибјегавају додатним прегледима (Фемофлор, ПЦР у реалном времену, ултразвук, ПАП-тест, колпоскопија, итд.).
7. Припреме за третман
Лечење зависи од природе идентификоване микрофлоре, симптома болести и општег стања жене. Када се у размазу открије велики број кока и леукоцита, показује се локална терапија у облику вагиналних чепића, овула и капсула:
- 1 Хексикон (хлорхексидин у облику свећа).
- 2 Флуомизин (декалинијум хлорид).
- 3 Терзхинан, Полигинак.
- 4 Цлиндамицин.
- 5 МцМириор (нифурантел).
- 6 Нео-Пенотран.
- 7 Бетадин (сада се користи рјеђе, често изазива нелагоду, свраб, пецкање).
- 8 Локални антисептици у растворима - Мирамистин, Хлорхексидин.
Код тешког инфламаторног процеса прописују се системски антибиотици: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав итд.
Поред тога, средства могу бити додељена за обнављање нормалне вагиналне микрофлоре. Потпуна истраживања о њиховој примјени нису спроведена, али се ово питање активно проучава. Пробиотици нису показани за дрозд, јер могу изазвати повратак.
Локални пробиотици у облику вагиналних супозиторија или таблета:
- 1 Вагинорм-С са аскорбинском киселином закисли вагинално окружење и нормализује састав микрофлоре, користи се 1 таблета вагинално пред спавање 6 дана.
- 2 Ацилацт са живим ацидофилним бактеријама 1 свећа 2 пута дневно током 7-10 дана.
- 3 Лактонорм 1 вагинална капсула 2 пута дневно током 7 дана.
Након третмана, брисеви се поново узимају за праћење ефикасности терапије. У одсуству ефекта, прописују се алтернативне шеме или се продужава главни ток антибиотика у облику вагиналних облика.
Можете се лијечити амбулантно, код куће. Од народних лекова могу се препоручити седећи пладњеви са камилицом, невеном и фуратсилином.
8. Превенција
Да би се спречила неуравнотеженост микрофлоре гениталног тракта, неопходно је елиминисати што више фактора:
- Елиминисати хормонални дисбаланс (ХНЛ током менопаузе, оралне контрацептиве према индикацијама).
- Пратити свакодневну интимну хигијену, као и током менструације и секса. Престаните са испијањем без лекарског рецепта.
- Користите кондоме.
- Водите здрав начин живота, будите активни, бавите се спортским или терапеутским вежбама, једите исправно, избегавајте честу употребу антибиотика, заштитите своје тело од инфекција.
- Једна од метода превенције је и редовна посета гинекологу и лечење хроничних болести не само репродуктивног система, већ и других органа.
Одакле потичу коке у мрљи од жена и шта су оне
Цоцци су бактерије које живе у људском телу, на његовој кожи и слузокожи: стрептококе, стафилококе, итд. Људска колонизација се јавља одмах након рођења.
Откривена флора кока у размазу код жена захтева лечење ако се пронађу гонококи. Бактерије које изазивају полно преносиве болести - гонореја. Ово је врста грам-негативних диплоцока.
Шта значи грам-негативно и грам-позитивно? Ове дефиниције се често налазе у резултатима гинеколошких тестова. У ствари, за пацијента ово не прави суштинску разлику. Једино што требате знати - грам-негативне бактерије су готово увијек патогене. Метода грам је једноставно метода бојења микроорганизама за њихову диференцијацију у лабораторији. Ако су обојени и након прања задржавају боју, то значи да су позитивни, ако не, негативни су.
Како се преносе коке? Домаћинство и сексуални однос. На кожи сваке особе постоје милијарде микроорганизама који се лако преносе из једног подручја у друго. Постоји много бактерија у цревима. Од ректума и ануса, лако се преносе у мокраћну цијев и вагину. Пошто је пут преноса такође сексуалан, онда са очигледном болешћу, до тренутка излечења, боље је сачекати или сачекати са сексом или користити контрацепцију - кондом.
Када се морате ријешити кока и како се лијечи
Модерни лекари су сигурни да је потребно лечити особу и узроке његове болести, а не резултате његових тестова. Ако код пацијента гинеколога нема никаквих притужби, али се у њему налазе условно патогене бактерије - то није проблем. Постоји неколико ступњева "чисте мрље". У првом степену откривени су само добри микроорганизми - палчице Дадерлеина. Ово је апсолутна норма. У другом степену, леукоцити су незнатно повишени, многи лактобацили (грам-позитивни штапићи), изоловани коки. Ово је такође добар резултат. Мешовита флора.
Да би вам било јасније да жене имају норму, ево визуелног сто.
Неопходно је да се третира ако је степен чистоће 3 или 4, микрофлора је оштећена. Све ово се открива микроскопским прегледом. Такође се назива размаз на флори или проучавање исцједка из уретре (У), вагине (В) и цервикалног канала (Ц).
Обично, са 2-3 степена чистоће, већ постоје болни симптоми. Жена се може жалити на непријатан мирис излучевина, њихову необичну текстуру, боју, свраб у вагини и на подручју малих усана. Одређује малу количину или без лактобацила, пуно слузи леукоцита, обилно присутан беан облика Грам негативне коке (гонококе), кључне ћелије, патогени Гарднерелла - Гарднерелла и друге патогене (или опортунистичке) коки, гљивице, анаероба, диплоцоцци, палице.
Прочитајте више о степену чистоће вагине.
Лечење зависи од пронађених бактерија, гљивица или протозоа, као и од положаја пацијента, било да је трудна или не. Изван трудноће се обично прописује МетронидазолДруга комерцијална имена су Флагил, Трицхопол, Клион. Овај антибактеријски лек убија већину кока, као и гљивица и протозоа. Често се прописује за трихомонијазу и бактеријску вагинозу у облику супозиторија (вагиналних чепића) или таблета за оралну примену. Током трудноће, већина случајева кошта локалне антисептике - свеће "Хекицон" (хлорхексидин) или антибактеријске вагиналне таблете широког спектра "Терзхинан".
Ако жена има гонокок, онда она мора узети један од ових антибиотика орално једном:
- цефикиме (Панцеф, Супракс Солутаб),
- ципрофлоксацин ("Тсифран", "Тсипробаи", "Тсипринол", "Тсипролет", "Екотсифол"),
- офлоксацин ("Таривид", "Занотсин").
Шта треба учинити женама које су пронашле коке, леукоците у размазу, али у исто вријеме немају патолошких симптома? Да ли морам одмах да се лечим? Постоје различита мишљења о овом резултату, али већина лекара има тенденцију да их прати. Чињеница је да ће антибактеријски лекови који су прописани за рехабилитацију вагине довести до развоја још једног проблема - гљивичне инфекције, вагиналне кандидијазе (дрозд).
Концепција дјетета планирана у блиској будућности или лијечење цервикалне ерозије комплициране дисплазијом такођер може бити разлог за лијечење кока.
Али, закључили смо, одлучили смо да вам понудимо да погледате занимљив видео на тему 10 најопаснијих бактерија (укључујући коке) и људске вирусе, микробе убице.
Штетне контактне леће
Многи људи са слабим видом преферирају контактна сочива уместо наочара. Леће се убацују у око, што чини њихово присуство невидљивим. Међутим, треба имати на уму да контактна сочива могу да оштете очи.
Нормална микрофлора у размазу
Углавном нормална микрофлора женске вагине састоји се од ацидофилних лактобацила или, како се називају, штапића Дадерлеина, као и мале количине пептострептокока (око 5%) и бифидобактерија (око 10%). У овом случају, главна функција нормалне микрофлоре вагине је стварање посебне киселе средине у којој патогене бактерије не могу расти и развијати се.
Корисна вагинална микрофлора је веома важна за рад свих органа и телесних система жене. Микроорганизмы выполняют следующие функции:
- регулируют уровень кислотности,
- уништити патогене бактерије и микробе,
- побољшати метаболичке процесе.
Шта је присуство кока у размазу?
Присуство великог броја кока у размазу указује на процес алкализације садржаја вагине. Реакција медија на присуство кока може бити једна од три:
- неутралан (пХ до 5.0),
- благо кисела (пХ до 7.0),
- алкална (пХ 7,5).
Прво, као резултат малог помака пХ у алкалној страни, грам-позитивним диплоцокима се додају ацидофилни лактобацили. Истовремено, смањује се и број штапића Дадерлеина. За слабо кисело и неутрално окружење вагине карактерише нагло смањење ацидофилних лактобацила и репродукција разних микрофлора. У алкалном окружењу умиру сви ацидофилни лактобацили, али се појављује много кока. Присуство кока у размазу указује да је жена почела дисбиозу вагине. Такође, присуство кока у размазу може указивати на упални процес (колпитис, итд.).
Цоцци може имати такве неугодне посљедице као ендометритис и цервикална ерозија, што пак може изазвати неплодност. Ако су коке откривене током трудноће, оне могу изазвати упалне процесе који се протежу до материце, ректума и уретре, што може негативно утицати на развој фетуса.
Цоцци - Симптоми
Први симптом појаве кока треба приписати прилично неугодном мирису, који под одређеним околностима може постати врло јак. Можете га упоредити са мирисом харинге. Такође, симптоми као што су тешки исцједак, повећана вискозност и дебљина, свраб и печење у вагини, осећај нелагоде. Слуз може бити жућкасте или беле боје.
Цоцци третман
Када се појаве први симптоми, жена треба да се посаветује са гинекологом и пренесе мрљу за флору. Папир се узима директно на гинеколошку столицу са посебном стерилном лопатицом. Пре узимања бриса жена се не испире, јер ће то утицати на тачност индикатора. Слуз за размаз се узима из уретре, цервикалног канала и вагиналног форникса. Материјал се наноси на стакло и затим се подвргава сушењу и бојењу, након чега се детаљно проучава.
У размазу здраве жене могу се открити само појединачни екстрацелуларни коки. Ако је промена микрофлоре вагине узрокована гениталном инфекцијом, онда се патогени обично налазе у размазу. Код гонореје, на пример, нормална микрофлора вагине је потпуно потиснута, а гонорејски коки, који имају облик сличан пасуљу, превладавају у размазу.
Када се трихомонијаза у размазу открије трицхомонас. Ако поремећаји микрофлоре нису узроковани гениталним инфекцијама, већ су узроковани другим факторима, у размазу се уочава повећан број леукоцита, гљивица (цандида) и вишеструких кока.
По правилу се прописује антибиотска терапија. У присуству кока током трудноће, лекар прописује лекове који нису потенцијално опасни за нерођено дете.
Требало би да знате да жена може да зарази коке са својим сексуалним партнером, тако да их треба третирати заједно.
Ако је размаз коке изван нормалног опсега, онда се може дати додатна студија жени да адекватно лечи коке. Да би се открила могућа инфективна патологија (микоплазмоза, кламидија, цитомегалавирус, итд.), Женама се прописују савремене дијагностичке методе: АИФ, ПЦР, итд.
Превенција Цоцци
Да се кокална флора више не испољава, жена мора поштовати следећа правила:
- прати личну хигијену тела, редовно пере и мења доње рубље,
- одустати од лоших навика
- мање нервозан и избегава стресне ситуације
- да се заштите током односа,
- немам промискуитетно,
- јести добро.
Шта то значи?
Цоцци је ознака бактерија које су округле. Ова група обухвата велику разноликост микроорганизама и комбинује различите таксономске јединице: стафилококе, стрептококе, ентерококе, пептококе и друге. Они су условно патогени микроорганизми, тј. Они обично не изазивају болести, већ обављају заштитне функције организма, док у патологији могу постати патогени болести.
У већини биотопа они су представници аутохтоних, односно константних микрофлора, њихов број варира у 3-4%. У неким биотопима, они су представници пролазне микрофлоре, тј. Привремене, или оне која се насумично уноси. Када је изложен неповољним факторима спољашње и унутрашње средине, развија се дисбактериоза, што доводи до тога да се број условно патогене микрофлоре драматично повећава, што може довести до појаве болести.
Већина њих може се наћи у размазу због осебујног облика и боје. Све су морфолошки врло сличне: сферне и овалне ћелије. Може бити појединачно, или распоређено у паровима или кратким ланцима. Грам-позитивни, не чине спор. Већина њих су факултативни анаероби, кемоорганотропи са метаболизмом типа ферментације. Ферментира различите угљене хидрате формирањем млечне киселине као главног производа ферментације. Расту унутар 10-45 степени, негативно за каталазу.
Норма кока у размазу
Цоцци се изолују из свих биотопа у различитим количинама, апсолутно у свим размазима, у свих 100% случајева. Њихов број варира у зависности од биотопа. Дакле, у микрофлори шупљине желуца, црева, могуће је детектовати од 10 8 до 10 12 ЦФУ / мл, у усној дупљи кока није пронађено више од 10 8 ЦФУ / мл. Нормална вагинална микрофлора не смије прећи 10 3 -10 4 ЦФУ / мл. У микрофлори респираторног тракта обично није присутно више од 10 2 -10 3 ЦФУ / мл. Потпуно микрофлора мора бити одсутна у биолошким текућинама, као што су урин, крв, цереброспинална течност, теар-текућина, која нормално мора бити стерилна.
Смрвите се на инфекцију
Ако се сумња на бактеријску инфекцију, потребно је узети размаз за инфекцију за даљње бактериолошко испитивање. Мрља узима лабораторију. Проучавани материјал зависи од специфичне болести, локације патолошког процеса. Лабораторијски техничар поставља ограду у стерилним контејнерима у складу са свим правилима асепсе. Затим се материјал доставља што је брже могуће лабораторији за конкретна истраживања.
Први је примарни засад материјала који се проучава на вештачким хранљивим медијима. Користите универзалне медије. Затим инкубирајте у оптималним условима (у термостату) 3-5 дана. Петријеве посуде се контролишу сваки дан и бележи раст микрофлоре.
Након што се утврди раст колонија, када достигну довољно велику величину, ради се о поновном насељавању највећих и најспецифичнијих колонија. Након поновног засађивања, одвојено сејање се врши у епруветама са косим агарима. То вам омогућава да одаберете чисту културу патогена. Инкубирајте у термостату још 3-5 дана. Након што је култура нарасла, идентификује се, односно одређује врсту и род патогена, његове главне карактеристике. То се ради уз помоћ биохемијских, имунолошких, серолошких тестова. Као резултат ове студије, доноси се закључак у којем се наводе врсте које су узрочници болести и њихов квантитативни индекс.
Треба ли бол када се узме мрља?
Апсолутно није болно узимати брис, јер се не врше инвазивне интервенције, или је угрожен интегритет коже и слузокоже. Да бисте узели размаз, неопходно је да на површини слузокоже држите специјални памучни штапић или други претходно припремљени алат да бисте сакупили његов садржај. Затим се брзо ставља у стерилну епрувету са физиолошким раствором или примарним хранљивим медијумом.
Упркос релативној једноставности студије, прилично је тешко узети размаз, а само квалифицирани стручњак може то извести. Предуслов је поштовање стерилности. Такође је неопходно учинити све што је могуће брже и прецизније, како се не би оштетила људска мукоза или добијени биолошки материјал. Веома је важно посматрати све нијансе и детаље, јер оне имају највећи утицај на резултат. Мора се имати на уму да је микрофлора изузетно осетљива на различите утицаје споља, тако да морате строго поштовати правила њеног транспорта, складиштења, истраживања.
Узроци кока у размазу
Говорити о узроцима кока у размази није сасвим тачан. То је због чињенице да су они представници нормалне микрофлоре, па је стога њихов избор у размазу норма, они се увек истичу, у свих 100% случајева. Препоручљиво је говорити о појави високог степена кока у размазу, када њихови квантитативни показатељи значајно премашују нормалне вриједности.
Разлози за кршење микробног статуса особе могу бити бројни. Нарочито, етиологија примарне дисбиозе је повезана са погоршањем репродуктивног здравља жена и мушкараца, уз вештачко храњење дојенчади и нерационално коришћење терапије лековима у неонатологији. Ово је примарна фаза, која се поставља у почетку и на основу које се формирају даљње микроеколошке повреде.
Од великог значаја је утицај на стање микробних екосистема неповољних фактора околине. Технолошко загађење, које прати повећање токсичности атмосферског ваздуха, природних вода и прехрамбених производа, има изузетно негативан утицај на стање микрофлоре. Ово се посебно односи на индустријске отрове, пестициде, тешке метале и друга хемијска једињења која, продирући у људско тијело храном, зраком и водом, могу узроковати поремећаје микроеколошке природе.
Токсичне супстанце које улазе у тело заједно са загађеним ваздухом, продиру у унутрашње окружење тела углавном кроз плућа. Одатле, молекули загађеног ваздуха се лако шире по целом телу кроз крв. Нормално функционисање организма подразумева обавезно одржавање хомеостазе целог организма, при чему изузетно важну улогу играју слузокоже и кожни омотачи, који директно или индиректно реагују на унутрашње окружење.
Заштита тела директно је повезана са стањем ових баријера и стањем њихове микрофлоре. Имајући у виду да спољашње окружење изузетно брзо мења услове за постојање микроорганизама, реагује не само микробиота, већ и имуни систем. Као резултат тога, постоји брза еволуција микроорганизама у правцу адаптације на промењене услове околине, као и разне дисфункције имуног система.
Значајни фактори егзогеног поријекла су неповољни санитарни и хигијенски услови живота, климатске и географске промјене.
Од ендогених фактора, старосних промена, антибиотске терапије и хемотерапије су посебно негативни. Највише нуспојава су хормонски лекови, цитостатици, лекови за искашљавање.
Цоцци у размазу носа
У горњем респираторном тракту микроорганизми углавном падају са прашином и суспендовани су у његовим честицама. Они се депонују првенствено на цилијарном епителу носне шупљине, што је први заштитни механизам на путу инфекције. Нормално се јавља током покрета епителних ресица.
Један део микрофлоре задржан је микровилијама и извађен, други умире под утицајем секреције излучене мукозе (лизозим), што обезбеђује висок ниво колонизационе резистенције. Захваљујући овим својствима, трахеална слузница, бронхије, алвеоле, обично остају стерилни. Микроорганизми као што су стрептококе, лактобацили и коринеформне бактерије налазе се у носној шупљини. Бацтероидс, пептоцоцци, пептострептококки, стафилококи и други микроорганизми су присутни у мањој количини.
Цоцци у уретралном размазу
Микрофлора урогениталног тракта мушкарца заступљена је претежно анаеробном микрофлором, која се углавном састоји од бифидобактерија, бактерија лактобактерија и пропионске киселине. Цлостридиа, бацтероидс се налазе у знатно мањем броју.
Анаеробна и факултативна анаеробна микрофлора заступљена је углавном кокиним формама микроорганизама, на пример: пептококима, пептострептококима, стафилококима и стрептококима. Они чине основу опционе микрофлоре, у процентима број микроорганизама у овој групи не прелази 3-4%. То су условно патогене форме које, под неповољним условима, могу колонизовати слузокожу и изазвати разна обољења генитоуринарног система.
Цоцци у вагиналном размазу
Изузетно важну улогу има вагинална биоценоза, јер она одређује не само микроеколошко стање мајке, већ је и основа примарне микробиоценозе за новорођенче. Поремећај нормалне микрофлоре женских гениталних органа првенствено подразумева повећање броја микробиолошких поремећаја популације у целини.
Нормална вагинална биоценоза жене је врло специфична. То је од виталног значаја зато што обавља широк спектар заштитних, метаболичких, регулаторних функција организма. Састав и својства вагиналне микробиоценозе су у динамичкој равнотежи са општим биолошким карактеристикама женског тела и одређени су многим унутрашњим факторима. Прије свега, вагинална микрофлора овиси о хормоналној позадини, јер одређује врсту микроорганизама и одређује доминацију једне или друге врсте микроорганизама.
Жена има кисело окружење у вагини јер садржи велику количину млијечне киселине, која се налази у значајним количинама због високе активности естрогена. Кисела средина спречава колонизацију биотопа микроорганизмима осетљивим на киселину. Бактерије млечне киселине чине приближно 97% вагиналне микробиоте. Они подржавају колонизацијску отпорност слузокоже вагине, због чега не дозвољавају развој патогене микрофлоре у тијелу.
После бактерија млечне киселине у квантитативном смислу су бифидобактерије и пропионибактерије. Њихови квантитативни показатељи крећу се од 10 4 до 10 7 ЦФУ / мл.
Дакле, ове три групе микроорганизама формирају главну, или аутохтону микрофлору, која је главна и физиолошка за жену. Одређује заштитне механизме, стимулише локални имунитет, штити од патогених облика болести, укључујући гљивичну инфекцију.
Истовремено, обавезна микрофлора је увек присутна у вагиналном секрету, који је представљен условно патогеним микроорганизмима. У овој групи превладава Цоцци. Нормално, њихов број не смије прећи 10 3 ЦФУ / мл. Ако њихов број прелази ове цифре, може се развити инфективна болест бактеријског порекла.
У зависности од тога који тип кока преовладава у размази, развија се једна или друга патологија. На пример, са учесталошћу пептострептококка, развија се септички абортус, тубално-оваријумски абсцес, ендометритис, постоперативне инфективне компликације. Ако превладавају микроорганизми рода Стапхилоцоццус, развијају се бактеријска вагиноза, сепса, уринарне инфекције различите локализације и синдром токсичног шока. Са развојем ентерокока, развијају се стрептококе, сепса, перитонитис, пиелонефритис, циститис, уретритис, салпингитис, постоперативне компликације, хориоамнионитис, преурањени породи.
Фактори ризика
У ризику су особе са смањеним имунитетом, након недавно пренете инфективне, вирусне, соматске болести, тешке операције, трансплантације органа. Негативно утиче на стање микрофлоре и антибиотске терапије, хемотерапију, лечење хормонским лековима, цитостатике. Развој кокалне инфекције може се приметити у постоперативном, постпарталном периоду, јер је тело ослабљено, а болничка инфекција је присутна у готово свим породилиштима и хируршким одељењима. Из истог разлога, новорођенчад је такође у опасности, а њихов имуни систем још није формиран.
У опасности су људи који су, на основу својих професионалних дужности, стално суочени са биолошким материјалом, ткивним ћелијским културама. То могу бити лабораторијски асистенти који истражују људске анализе, истраживаче, микробиологе, бактериологе, микологе, чији је рад неизбежно повезан са биолошким материјалом и микроорганизмима.
Симптоматологија може бити различита и одређена је првенствено локализацијом инфективног процеса. Если нарушена микрофлора желудочно-кишечного тракта, и в мазке будет обнаружено высокое содержание кокков, то человек будет ощущать тошноту, нарушение стула. Может появиться рвота, боль в желудке, вздутие кишечника, изжога. Позже развивается воспалительный процесс.
Са преваленцом кока у респираторном систему, развија се назална конгестија, цурење носа, бол у грлу. Постоји бол и отицање грла, развија се инфламаторни процес. Код неадекватног третмана или смањеног имунитета, особа може доживјети напредовање инфекције. На силазним стазама може да се спусти, изазивајући упалу бронхија, плућа.
Када се у урогениталном размазу нађе велика количина кока, претежно се развијају уретритис и вагинитис. Појављује се бијели или мутни исцједак из гениталија, развија се свраб, неугодан мирис. Касније се бол може развити у перинеуму, ректуму.
Много пре него што ниво условно патогене микрофлоре достигне критичну границу, а наступи бактеријска болест, прекурсори, или први знаци, појављују се у телу. Њихова манифестација одређена је постепеним растом микрофлоре, повећањем тела титра антитела као одговор на бактеријску инфекцију.
Дакле, повећање броја кока у организму може се предвидети појавом палпитација срца, благе диспнеје, зимице. Температура може порасти без разлога. Најчешће се то не дешава у високом распону - до 37,2, без икаквих повезаних патологија. Особа осећа повећани умор, смањену издржљивост и перформансе, слабост. Веома често слабост прати дрхтање у удовима, појачано знојење.
Појединачни кокови у размазу
Обично, појединачни кокови у размазу указују на дисбактериозу, у којој се развијају други облици микроорганизама, а мање компетитивне форме. Тако се смањује број кока у размазу. Појединачни кокови се такође могу наћи у саставу течности које су нормално стерилне.
Појединачни кокови у стерилним течностима су изузетно узнемирујући знак и указују на развој бактеријемије, у којој инфекција из извора упале продире у друге флуиде, као што су крв, урин. Ова патологија захтева хитно лечење, јер ће бактерије почети да се активно размножавају. Следећа фаза ће бити развој сепсе, у којој се у стерилним течностима открива висок садржај бактерија, инфицира крв, инфекција се шири по целом телу. Велики проблем је развој тровања ендотоксинима који се производе у овом случају. Ако не предузмете хитне мере, ова патологија ће бити фатална.
Кокки у размазу у умјереним количинама
У ствари, у бактериологији не постоји таква ствар као "умерена количина". Лабораторијске студије се тичу прецизности, а сви индикатори треба да имају јасан квантитативни израз. Условно речено, умерена количина може се узети као 10 4 -10 6 ЦФУ / мл кока, при чему индикатори већ знатно премашују норму, али још нису критични индикатор против којег се развија бактеријска инфекција. Овај индикатор се може окарактерисати као критични ниво, граница изнад које следи безусловна патологија.
Много кока у размазу
Наравно, резултати анализе неће рећи “много” кока. Концепт је врло услован, будући да је једини поуздани показатељ бројчана карактеристика изражена у ЦФУ / мл, односно број јединица које формирају колоније бактерија у 1 мл тестне суспензије. Конвенционално, велики број се може узети као индикатор од више од 105-106 ЦФУ / мл, на коме се развија болест бактеријске етиологије. Овај индикатор ће варирати у зависности од биотопа и типа микроорганизма. У неким биотопима индикатор стопе је 10 9 -10 10. То се, на пример, односи на пептострептококкове, који се налазе у таквим количинама као део цревне микрофлоре код здраве особе.
Микрофлора је нормална код жена
У нормалној микрофлори вагине код жене су заступљени разни микроорганизми, као и било која микробиоценоза. Укључује представнике различитих група. Релативни садржај бактерија варира у зависности од старости и хормоналног порекла жене. Представници могу бити анаеробни и аеробни.
Највећи број заступника су лактобактрија или палице Дадерлеаина. Они су у стању да производе млечну киселину, која је неопходна за одржавање довољних заштитних сила у телу.
Њихов релативни износ достиже 97%. Остали чланови групе могу бити и условно патогени и патогени представници. Пронађени су велики број стафилокока, Есцхерицхиа цоли, ентерокока, као и бифидобактерија. Поред тога, може бити Цоринебацтериум, итд.
И често се вагина колонизира трансисторном флором, која нормално не остаје дуго времена.
Велика пажња посвећена је оним представницима људске микрофлоре, који су аблигатозни паразити.
У неким случајевима, према резултатима размаза, нема потребе да се користе различити лекови, јер се тело може сама носити са поремећеном микробиоценозом. Истовремено, патогени полно преносивих инфекција захтевају обавезно лечење.
Посебне карактеристике
Ако се утврди у кокалној микрофлори размаза, шта се може тако једноставним језиком објаснити гинекологу. Чињеница је да када преглед обавља апсолутно здрава жена, резултати анализа показују превласт лактобацила у вагиналном окружењу. Управо ови микроорганизми дјелују као нека врста баријере за слузокожу, захваљујући којој патогене бактерије не продиру у органе.
Одговарајући на питање кока у гинекологији, шта је то, мора се рећи да су то специфични патогени микроорганизми типа који, када се околина вагине промени на алкалну страну, повећа њихове колоније. Представници природне флоре могу да живе само у киселој средини, а када она постане алкална, они умиру, односно заштитна баријера се уништава.
Кокална микрофлора у размазу код жена је подељена на грам-позитивне и грам-негативне бактерије. Карактеристична карактеристика ових бактерија је индивидуална структура. Такође је вредно рећи да у процесу дијагностике, када лекар користи боју, стичу различите нијансе. Ако је кокална флора детектована у размазу код жена, лечење ће директно зависити од осетљивости микроорганизама на одређене врсте антибиотика.
Као и већина болести, укључујући и обицну прехладу, коке у размазу за флору имају своје факторе који доприносе повецању њиховог броја у вагиналном окрузењу. У већини случајева они су повезани са слабљењем целог тела. Смањење заштитних способности локалног имунитета такође није искључено.
Размотримо, под утицајем онога што изгледа кокална флора у размазу, узроке код жена:
- Пенетрација у организам инфекција које се могу преносити сексуалним контактом, укључује гонореју, сифилис, кламидију, трихомонију, итд.
- Смањење заштитних способности организма у односу на прогресивну болест,
- Непоштовање правила интимне и личне хигијене,
- Поремећај хормонског порекла узрокован узимањем специфичних контрацептивних средстава, као и старосног старења организма повезаног са старењем,
- Дуготрајна употреба лијекова чија је акција усмјерена на уништавање бактерија,
- Трајно испирање гениталија,
- Носећи доњи веш од синтетичких материјала,
- Присуство уобичајених соматских болести
- Оштећење вагиналне слузнице механичког типа, укључујући и након инсталације катетера,
- Развој алергија.
У нормалним здравственим условима, микрофлора вагине код жене је скоро 95% лактобацила, а 5% је резервисано за друге микроорганизме. А ако се у размазу на коксу флоре налази велика већина, лекар ће дефинитивно прописати лечење.
Ако је кокална флора пронађена у размазу детета, тј. Код пацијента који још није сексуално активан, онда се неприкладна хигијенска правила, као и ријетка промјена хигијенских уложака, сматрају вјероватним узроком овог стања.
Стрептоцоццус
То су неспецифични микроорганизми.који су представници нормалне микрофлоре женског тела, неке врсте имају патогена својства и могу узроковати оштећења различитих органа и система.
- То су кокови различитих величина. од малих до великих, углавном овалних.
- Женска вагина може бити у неколико облика.Неки од типова стрептокока у вагини жене могу показивати само патогена својства.
- Са нормалном количином, не показују симптоме.али са повећањем садржаја манифестују се патогена својства.
У овом случају, ово стање је посебно опасно код трудница, јер постоји вјероватноћа инфекције ових кока новорођенчета у вријеме проласка кроз родни канал.
Ентероцоцци
Ово је широка група микроорганизама који припадају групи кока.
Они су представници условно патогене микрофлоре.дакле, у нормалном стању имунитета, они не узрокују патолошка стања, али у случају смањења заштитних сила, као и повећања бројчане количине, јавља се манифестација патогених реакција.
- Представљају овалне коксевенајчешће се налазе у ланцима или паровима.
- Њихове величине су прилично велике. По својим својствима сличним стрептококима, дуго времена нису били изоловани у посебном облику.
- Нормално, умерена количина је концентрисана на слузокожу дигестивног тракта. Такође, патоген није суптилан за услове околине. У вагини се може налазити у малој количини, али се са његовим повећањем јавља манифестација патогених својстава.
Цоццобациллус
Ово је један од типова микроорганизама који су део телесне микрофлоре. У овом облику појавила су се два представника микробиоценозе: коки и бацили.
- У већини случајева ови представници су патогена флора вагине.
- Главни су: хламидија, хемофилус бацили и гарнерелла.
- Свака од њих изазива сопствену болест са карактеристикама својственим само њој, а ако се не лечи, може доћи до компликација.
Ако посматрамо ову групу као целину, захваљујући неким представницима, кокобациларна флора је увек присутна у вагини.
Одсуство или појединачни представници сматрају се нормом. Дијагноза инфламаторног процеса се поставља ако постоји висок садржај флоре.
Размотрите главне типове:
- Цхламидиа - То су интрацелуларни микроорганизми, заобљеног облика и врло малих величина. За тело жене, они су апсолутни патогени. Његова отпорност на ефекте антибиотика потврђена је недоступношћу лекова, као и присуством заштитних својстава. Немају флагелу.
- Гарднерелла - Ово су такође представници микробиоценозе, појединачне ћелије могу бити заступљене у телу. Због присуства уређаја, они су причвршћени за зидове слузнице. Не изазивају изражену упалу, али у исто вријеме снажно нарушавају састав флоре.
- Хемофилни штапић - Представља патогену флору. Може се налазити у појединачним количинама на слузокожи уста, али улазак у вагину узрокује упални процес. У вагиналној флори не може нормално да живи, јер углавном живи у црвеним крвним зрнцима. Је грам-негативан цоццобациллус.
Диплоцоцци
Диплокоци су један од представника кокалне флоре, доста им је додељено. Један од најопаснијих су менингококи.
- Уобичајено, диплоокалне жене могу бити присутне у вагини, оне се мијењају од једне до друге количине, а затим узрокују упални процес или дисбактериозу.
- То је овалног облика, који је упарен са другим.
- Током свог живота почиње да производи токсичне супстанце које могу оштетити слузокожу.
- Поред тога, овај тип патогена је представљен гонококом, који је патогени агенс за женско тело.
То су бактерије са грам-негативном структуром.
Они су формација овалног облика, у неким случајевима подсећа на пасуљ или пасуљ. У овом случају, микроорганизам је врло чест међу људима.
- Он није представник нормалне микрофлоре вагине, тако да када продире у слузницу узрокује упални процес.
- У окружењу то показује екстремну нестабилност, тако да је ризик од инфекције путем контакта и домаћинства изузетно низак.
- Осетљиво на дејство различитих хемијских и физичких фактора, тако да је довољно лако се придржавати превентивних мера за заштиту од болести. Могу се појавити у размазу у року од неколико дана након инфекције, али у просјеку овај период траје око тједан дана.
Стапхилоцоццус
Ово је цела група микроорганизама, који су представници условно патогене флоре људског тела.
- Он укључује неколико напора одједном, од којих сваки има одређене квалитете.
- Велики број патогена нормално настањује површину коже, а не изазива патолошка стања.
- Поред тога, постоје неке групе кока из ове врсте које могу изазвати озбиљне болести, укључујући репродуктивне органе код жена.
- Поседују неизражену отпорност на деловање разним средствима. Представља заобљену формацију, која се нормално налази у облику гроздова грожђа и посија различите облике структуре.
- У неким случајевима, њихов ћелијски зид може бити прилично густ и то је због садржаја велике количине пептидогликана који показује заштитна својства. Његово кретање је тешко због недостатка влакна у каменицама лисних уши.
- Због својих анаеробних својстава, могу се лако развијати иу најнеудобнијим животним условима. Тешка стања у облику Л облика.
Шта значи присуство кока?
Присуство кока у размази не сигнализира увијек упални или патолошки процес.
Уз малу количину кока ће се приписати варијанти норме, само са повећањем квантитативног или квалитативног односа можемо говорити о болести, као и било какво патолошко присуство патогена.
Многи су узроци појаве кока у мрљама. Није увек потребно први пут размишљати о добијању микроорганизама. Многи од њих су на вагиналној слузници иу добром стању.
Стога, када жена има симптоме, као и упални процес, они кажу:
- Смањене силе имуног система
- Повреда личне хигијене
- Употреба козметике са неприкладним хемијским саставом.
Специфични патогени улазе у организам углавном након незаштићеног односа.
У неким случајевима, потребно је дјеловање изазовних фактора. Ово је нездрава исхрана, недостатак витамина, присуство пратећих болести, поремећаја метаболизма и ендокриних патологија у историји.
Цоцци се појављује у размазу и на позадини физиолошких процеса промјена у микробиоценози, обично повезаних с хормоналном позадином. Ово је период трудноће, пубертета и менопаузалне транзиције.
Манифестације кока у размазу могу бити различите, због чињенице да неке од бактерија имају специфичне карактеристике.
Симптоми:
- Условно патогени микроорганизми доводе до неспецифичне упале:
Запажено је црвенило вагине и слузокоже цервикалног канала, у неким случајевима се јављају дефекти покривања.
- Жена забринута због пражњења, има неугодан мирис. Они су увек у изобиљу.
- Имају белу нијансу, у неким случајевима са зеленом или жутом нечистоћом.
- У већини случајева они су праћени сврабом и пецкањем.
- Оваква болест узрокована кокодном хламидијом узрокује специфичну патологију. Врло често је асимптоматска за жене. Само као последица тога долази до озбиљних компликација, од којих се главни сматра неплодност.
- Гонореја је такође специфична манифестација присуства ових кока у размазима.. Она се манифестује код жена са слабим симптомима, али и са ослобађањем гнојних формација из цервикалног канала. Истовремено, инфламаторни процес мења добробит жене, праћен је грозницом и интоксикацијом.
- Бактеријска вагиноза - То је неинфламаторна болест која се манифестује појавом исцједка са јарким мирисом рибе, као и текућом конзистенцијом. Стално ослобађање течности изазива нелагоду, мацерацију коже, појаву микропукотина, као и озбиљан свраб.
Дијагностика
Откривање кока у размазима обично не изазива потешкоће. То је због чињенице да нема довољно лабораторијских дијагностичких метода, инструменталних, по правилу.
Лоша страна већине лекова су нежељени ефекти. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.Да би се спречили нежељени ефекти таквих лекова желимо да обратимо пажњу на специјалне фитоампоне. Прочитајте више овде.
Дијагностички кораци:
Пре свега, главна фаза дијагнозе је преглед жене од стране специјалисте.као и појашњење приговора, вријеме појављивања.
- Ако постоји сумња на присуство одређене инфекције, потребно је појаснити приближне датуме периода инкубације.као и предиспонирајући фактори који могу утицати на развој инфективног процеса.
- Након прегледа и процене стања гениталних органа, узимају се мрље из садржаја цервикалног канала или постериорног вагиналног форникса.
- Главна анализа је бактериоскопијау којима се могу идентификовати неспецифични коки и гонококи. Након бројања леукоцита, процењују се стање имунитета и степен запаљења.
- У неким случајевима, дијагностика се изводи помоћу ланчане реакције полимеразе.као и серолошке методе. Они одређују расположивост, као и бројање количине.
- Ако је тешко идентификовати патогене, али ако жена има притужбе, они се анализирају Фемофлор тестом. Он процењује не само квантитативни однос патогена, већ и проценат.
Није увек откривање кока у размаку обавезан третман. Све ће зависити од квантитативног односа, као и од типа представника кокалне флоре.
Са благим порастом представника ове групе, који су условно патогени иу одсуству симптома, жена не прибјегава лијечењу. Довољно је промијенити начин живота и особну хигијену.
Са појавом клинике инфламаторног процеса узроковане неспецифичним кокама, потребно је да се користи у лековима као у системској форми пилуле, и локално:
- Међу системским лијековима, најпопуларнији су лијекови широког спектра, као што су:
- Метронидазол,
- Трицхопол и други. Курс третмана је у просјеку 7 дана.
- Пожељно је комбиновати системске лекове са локалним. Ово укључује свеће или вагиналне таблете. Предност имају средства са антибактеријском активношћу: Верзхинан и Полизхинак.
- То могу бити и неспецифични лекови који имају антисептичко дејство.. Ово укључује свеће као што су Бетадине и Хекицон.
У случају откривања специфичне инфекције узроковане кокалном флором, лијечење се одабире узимајући у обзир осјетљивост на патогени микроорганизам:
- Када се открију гонококи, то су лекови из цефалоспоринске групе: Цефикиме, Ципрофлоксацин, као и Офлоксацин група. Да би се уништио гонокок, довољна је једна употреба антибиотика у пуњеној дози. Након терапије потребна је накнадна анализа.
- Третман за хламидију такође укључује пријем системских антибактеријских средстава. Препоручује се да истовремено доделите неколико средстава у комбинацији. Групе средстава укључују групе тетрациклина, макролида, флуорохинолона. Главни су Азитромицин и Јосамицин. Курс је у просјеку од 7 до 14 дана. Потребно је узети лијекове и сексуалне партнере, као и провести контролну студију не раније од 2 мјесеца. Након главног третмана, прописан је пријем, тепих је пробијен и еубиотици се користе за обнављање нормалне микробиоценозе.
- Третман бактеријске вагинозе у гинекологијикоји је узрокован кокама Гарднерелла, нужно се проводи, јер процес који настаје на позадини његовог постојања може довести до развоја компликација. Укључује уклањање кока антибактеријским агенсима, међу њима Метронидазол и Клиндамицинкао и локални облици, крема или супозиторије са сличним антибиотиком.
- Након терапије се враћа вагинална флора. За ово се користе свеће. Атсилакт, Лактозхинал и тако даље
Како се једном заувијек ријешити фиброида?
И на крају, поделићемо вам причу.
Ирина Кравтсова је у свом блогу рекла како се без операције ријешила фиброида.
Ево шта пише: "Никад нисам мислио да ћу писати јавне позиве, али не могу да се похвалим својим открићем. Ја ћу мало напредовати и рећи да сам коначно пронашао стварно добар начин који ме је потпуно ослободио миома без операције!"
Цоцци и повећао број леукоцита у размазу
Број леукоцита драматично се повећава у присуству инфламаторног процеса. На позадини било какве инфламације обично се јавља и повреда микрофлоре. Број условно патогене флоре (кока) истовремено знатно премашује нормалне вредности. Ова два процеса су међусобно повезана и међусобно зависна. Упала изазива појачани раст бактеријске микрофлоре, углавном опортунистичке и патогене. Као и велика количина бактеријске микрофлоре може довести до упалног процеса.
Цоцци и кључне станице у размазу
Главне ћелије су главне крвне ћелије које се налазе у крвној плазми. Код размаза се најчешће откривају коке и леукоцити, што указује на развој упалног, гнојно-упалног процеса. Појава размаза црвених крвних зрнаца указује на крварење, развој анемије и болести крви, укључујући рак. Тромбоцити у размазу су ретки, али могу указивати на развој упалног процеса у крвним судовима, микроваскулатури, повећаној пропустљивости васкуларних зидова.
Врсте кока у размазу
Широк спектар микроорганизама може бити представљен у размазу. Дакле, упркос чињеници да су коки условно патогени облици микроорганизама, процентуални однос који не прелази 3-4%, њихова разноликост врста је веома широка, има више од 28 врста у сваком од биотопа. Узмимо у обзир да су главни представници који се налазе у свим биотопима универзални.
Пептострептококки су строги анаеробни грам-позитивни облици микроорганизама, који се често налазе у веома високим концентрацијама у телу здраве одрасле особе. Практично их нема у биотопима беба које су дојене. Често су изоловани из извора инфекције за септикемију, остеомијелитис, гнојни артритис, апендицитис, гингивитис, пародонтну болест и друге болести. Ферментирају угљене хидрате са формирањем широког спектра киселина и гаса.
Пептококе су сферичне ћелије мале величине, чији пречник не прелази 1,2 микрона. Уређени у паровима, тетрадама, групама или кратким ланцима, грам-позитивни, фиксни, који не стварају споре.
Хемоорганотрофи са метаболизмом типа ферментације захтевају обогаћене хранљиве материје. Угљени хидрати не ферментишу, распадају пептоне да би формирали водоник. Концентрација пептокока у људским биотопима у нормалним физиолошким условима је незнатна. Ако популација расте, пептококи су етиолошки фактор у развоју инфективно-инфламаторног процеса.
Ентерококи су главни представници биотопа колона. Морфолошки, сви чланови рода су веома слични једни другима. Ћелије су овалног или сферног облика. Сви они су факултативни анаероби, хемотерапије са метаболизмом типа ферментације. Ферментира различите угљене хидрате формирањем ферментације млечне киселине као главног производа. Каталаза-негативна, расте на температури од 10 до 45 степени. Разликују се од стрептокока са високом отпорношћу на жуч и натријум хлорид.
Диференцијалне карактеристике које их разликују од других кока, као и стрептокока, су способност репродукције на температурама од 10 до 45 степени, отпорност на високе концентрације натријум хлорида, отпорност на пеницилин, кисело окружење.
До недавно су се ентерококи сматрали искључиво симбиозима људског цријева, али је данас утврђена њихова етиолошка улога у развоју заразних болести. Поред тога, они су стални становници других биотопа, као што су усне шупљине, вагина и уретра. Они су високо отпорни на антибактеријске лекове, који теже сталном, стабилном расту.
Грам позитивни коки у размазу
Грам-позитивни коки су округли или сферични микроорганизми који, када су обојени Грам методом, дају позитиван резултат. Они су нормални представници микрофлоре, али под неповољним условима могу постати узрочници многих заразних болести.
Најчешће изазивају развој болести јетре, бубрега, крви, абдомена и гениталија, меких ткива и слузокоже. Узрокује постоперативне компликације, постпарталне инфекције, гнојно-упалне и септичке болести новорођенчета. То су опасне болничке инфекције, чији отпор стално напредује.
Грам-позитивни микроорганизми су добро прилагођени животу у различитим биотопима људског тела, а поседују и широк спектар агресивних фактора, што им омогућава, под одређеним условима, миграцију у спољашње окружење тела, изазивајући инфективно-инфламаторне болести, а код особа са имунодефицијенцијом - бактеријеремија, сепса и септикопија. Познато је да је у 21% случајева узрок неонаталне инфекције, од којих је скоро половина фатална. У 5-10% случајева су узрочници гинеколошких обољења.
Познато је да под дејством појединих антибиотика, многи грам-позитивни микроорганизми могу повећати природну способност да инхибирају фагоцитозу и штите од имуноглобулина. Поред тога, ћелије грам-позитивних кока могу се трансформисати у резистентне Л-форме, што им омогућава да се дуго задржавају у људском телу.
Бројне студије су показале да у већини случајева микроеколошких поремећаја долази до повећања нивоа грам-позитивне микрофлоре. Такве промене су посебно опасне за новорођенчад, јер се значајно повећава ризик од развоја дефектних микробиоценоза, биофилма, асоцијација са преваленцијом условно патогене микрофлоре и промењених функција. Код новорођенчади таква стања карактерише висока стопа развоја и брзо доводи до развоја бактеријемије и сепсе.
У 35% случајева бацтеремија код новорођенчади је фатална. С обзиром на све већу количину података о улози грам-позитивних кока као опасних болничких патогена са повећањем резистенције на више лекова, агресивни потенцијал ових микроорганизама не може се потценити. Међу представницима грам-позитивне флоре најопаснији су Стапхилоцоццус ауреус, пиоцианиц стицк и фецал ентероцоццус.
Висок ризик од инфекције је повезан са повећаном отпорношћу микроорганизама на лекове. Брза мутација доприноси убрзаном стицању вештачке отпорности, која допуњава природни. Ништа мање опасни су фактори вируленције, као и синтеза цитолизина. Веома важна са становишта генетике микроорганизама је механизам заштите од имунолошког система домаћина. Описана је способност заштите од неутрофилних посредованих фагоцитоза и убијања, као и цитотоксичног ефекта на полиморфне неутрофиле и макрофаге.
Способан да штити од дејства молекуларног кисеоника и пероксида због синтезе одређених ензима. Због ових својстава, они могу дуго да се задрже у фокусу лезије. Јачање настаје због постојања механизма за примање, акумулирање и преношење екстракромосомских елемената.
Дакле, сувишак у микрограма размаза гена, изнад физиолошких норми, указује на развој дисбиозе, што је опасно стање које захтијева лијечење. Најефикаснији су пробиотички препарати.
Грам-негативне коке у размазу
Грам-негативни микроорганизми су углавном аеробни или факултативно анаеробни представници нормалне микрофлоре дебелог црева. Али они се могу наћи у другим биотопима. Неки представници су у стању да синтетишу витамине, посебно групе Б и К, антибактеријске супстанце, масне киселине. Међутим, са смањењем популације и слабљењем заштитних својстава обавезних микроорганизама, њихов број се драматично повећава, због чега ће се развити бројни патолошки феномени.
Микроорганизми су округли, мале величине. Многи од њих се крећу због перитрицхоус флагелла. Имају широк опсег ензимске активности. Може да ферментира велики број алкохола да би формирао пируват, који се затим претвара у киселине.
Једна од најопаснијих компликација која је узрокована грам-негативном флором је способност ових микроорганизама да мигрирају, што је праћено инфекцијом паренхимских органа са развојем бројних екстраинтестиналних инфекција, као што су сепса, менингитис, пијелонефритис, перитонитис и други.
Треба напоменути да су инфективне компликације које су данас узроковане грам-негативним облицима један од најозбиљнијих проблема. То се обично уочава са смањењем колонизационе резистенције микроорганизма кроз смањење концентрације чланова обвезне микрофлоре и неадекватности имуног система. У таквим условима, ниво аеробне популације биоценозе и њене агресивне особине се обично повећавају, што омогућава да ова микрофлора превазиђе баријеру епителног слоја и олакша транслокацију њихових ћелија у унутрашње окружење тела. Процес је примећен масивном антибиотском терапијом, хемотерапијом, која инхибира аутохтону флору и промовише селективну пролиферацију бактерија са високом отпорношћу на лекове.
Печурке и кокте у размазу
Сваки раст гљивичне микрофлоре јавља се на позадини дисбактериозе, што је неизбежно праћено повећањем и бактеријске микрофлоре. Први је активни раст кока.
Од гљива у људском телу најчешће се јављају цандида - Цандида албицанс и Цандида тропицалес. Главни биотоп је црево. Не открива се више од 104 ЦОЕ / мл код здраве особе. Повећање концентрације гљивица, посебно код имунокомпромитованих појединаца, може бити праћено развојем микоза.
Цандида је распрострањена у околини. Живе ћелије ових микроорганизама могу се наћи у земљи, питкој води, храни, кожи, слузокожи људи. То јест, стални контакт особе са представницима рода Цандида је неизбјежан, али резултат овог контакта није исти за различите појединце и одређен је стањем система отпора колонизације у тијелу.
Последњих година, микози, изазвани прекомерним растом у биотопима гљива рода Цандида, стекли су статус озбиљног клиничког проблема. Све чешће се шире орофарингеална и вагинална кандидијаза, кандидијаза црева, усне дупље и плућа. Озбиљан проблем је повећање случајева висцералне кандидијазе која погађа плућа, црева, јетру, панкреас и друге органе, што доводи до развоја кандидалне сепсе, која се често завршава смрћу.
Актиномицете се такође често налазе у размазу. Ове гљиве су широко распрострањене у природи, јер стално улазе у људски дигестивни тракт. Неке су се у току филогенезе и онтогенезе прилагодиле постојању у одвојеним биотопима. Посебно често се представници актиномицета издвајају из усне дупље.
Што се тиче организације, они заузимају посредну позицију између бактерија и гљивица. Морфолошки, они су изузетно полиморфни. Ћелије су равни, благо закривљени штапићи, ражене нити са израженим гранањем. Често формирају кластере. Сличан у многим погледима на бактерије пропионске киселине. Они су грам-позитивни, непокретни, аспорогени, опционо или обавезно аеробни, са различитом осетљивошћу киселине.
Одликују се ниским захтјевима за састав медија због властитих високих биосинтетских способности. Ензимска активност је прилично разнолика. Међу овим микроорганизмима, постоје сакхаролитички облици који ферментирају широк спектар угљених хидрата користећи различите путеве анаеробног метаболизма и њихове комбинације. Познато је да међу актиномицетима постоје супер-произвођачи антибиотика, који се прилично успјешно користе у индустријској микробиологији.
Несмотря на полезные свойства многих актиномицетов, увеличение их концентрации в биотопах человека необходимо рассматривать как патологические изменения в составе микробиоты, поскольку среди актиномицетов, особенно их облигатно анаэробных групп, есть достаточно много патогенных форм. Опасность патологического увеличения популяций актиномицетов в биотопах человека состоит в высокой жизнеспособности этих организмов, которая не уступает резистентности спороносных патогенов к неблагоприятным изменениям условий окружающей среды.
Полиморфни коки у размазу
Скоро сви коки имају полиморфизам - способност да промене свој облик у процесу прилагођавања условима постојања. Генерално, њихов облик варира од округле до сферичне. Неке од њих се могу комбиновати у комплексе, формирајући диплоцоке, ланце, нити и чак кластере.
Штапићи и кокови у размазу
Код размаза се могу појавити коки, чији се број драматично повећава с развојем упалног процеса, док је имунитет низак. Имају заобљен или овални облик. Нормално, они су представници нормалне микрофлоре, у случају патологије узрокују разне заразне болести.
Повећање броја кока често је праћено повећањем друге опортунистичке флоре, посебно шипки. Овај облик ових облика микроорганизама примљен је због чињенице да имају изглед штапића. Може бити различитих величина, густине, боје. Типичан представник штапних облика је Есцхерицхиа цоли. Она такође укључује чланове рода Бациллус. Нормално присутна у дебелом цреву, део је нормалне микрофлоре. Опционо су анаеробни облици.
При лечењу и дијагностиковању цријевне дисбиозе, примарна улога је одређивање квантитативних и квалитативних показатеља Есцхерицхиа цоли. Нормално стимулише имуни систем, нормализује мотилитет и покретљивост црева, нормализује процесе варења, побољшава апсорпцију и апсорпцију хранљивих састојака, синтетише хормоне и друге активне састојке.
Шипке су, по правилу, покретне, крећу се уз помоћ перитрицхоус флагелла, негативно се боју према Граму. Уређена одвојено или у паровима. Поседују широк опсег ензимске активности.
При прекорачењу концентрације изнад дозвољеног, развијају се заразне болести: болести спољашњих, унутрашњих органа, бубрега, јетре, слезине. Са масивном лезијом или инфекцијом, могући су тешки инфективни процеси, који су често фатални. Многи чланови ове групе могу да синтетишу токсине који се ослобађају у унутрашње окружење, као иу спољашњи простор.
Цоцци и диплоцоцци у размазу
Цоцци у размазу се често комбинују, формирајући парове. Такви дупли коки се називају диплоцокима, при чему префикс "дипло" значи два, односно два кока. Из тога се њихова својства не мијењају. Они и даље остају представници нормалне микрофлоре, обезбеђујући поуздану заштиту одговарајућег биотопа. Ако је норма премашена у квантитативном смислу, развија се заразна болест.
Симптоматологија
Када се флора прегледа током рутинског гинеколошког прегледа, коке у размазу код жена није увек пронађено. Повреда киселинско-базног баланса, у којој постоји инфекција органа, и повећање колонија микроорганизама, увек прати одређене симптоме. Ако девојка има стање описано у даљем тексту, онда треба да оде на састанак са специјалистом што је пре могуће.
Прво, треба обратити пажњу на вагинални исцједак. Богату кокалну флору у размазу код жена увек прати јака секреција, која је у одређеним ситуацијама присутна и на уснама. Неке девојчице су приметиле и угрушке пражњења на тоалетном папиру, као и јастучиће за свакодневну употребу.
Лекар ће детаљно рећи шта значи кокална флора у размазу, али девојке треба да схвате да је неопходно елиминисати неравнотежу микроорганизама. У супротном, природа пражњења ће се промијенити, слуз ће постати густа и претјерано вискозна.
Што се тиче боје произведене секреције, она се такође мења, стиче белу или млечну нијансу, може постати жута. Такође, ови симптоми додају неугодан мирис који потиче из гениталија, од којих је немогуће уклонити се чак и након хигијене.
Одговарајући на питање, кокоси у гинекологији, шта је то, потребно је подсјетити да су они представници опортунистичких бактерија. Ако се њихов број стално повећава, дјевојчица може осјетити бол и нелагодност у доњем дијелу трбуха, сврбеж и печење у гениталијама. У овом стању, лекари дијагностикују развој акутне фазе патологије.
Оно што је кокима у гинекологији код жена је релативно јасно. Такође је неопходно бавити се сортама ових бактерија. Након што се утврди узрок болести, лекар ће почети да одређује врсту инфекције. Ово је неопходно да прописани лекови могу дати очекивани терапеутски ефекат.
Међу најчешћим типовима бактерија, лекари најчешће дијагностикују:
- Гоноцоцци
- Стрептоцоцци
- Ентероцоцци
- Стапхилоцоццус.
Ако се током анализе, током које је проучавана флора, кокови у размаку детектују и идентификују као гонококи, лекар ће са сигурношћу рећи да је узрок инфекције незаштићени сексуални контакт са носачем бактерија.
Ови микроорганизми су способни да изазову озбиљна оштећења не само урогениталног система, већ и унутрашњих репродуктивних органа. Упални процес почиње да напредује постепено, док негативно утиче на стање привјесака и грлића материце, ректума, уретре. Дакле, патологија изазива аднекситис, ендометритис и циститис.
Када се микрофлора прегледа у размазу, стопа код жена (кока као што су гонококи) треба да буде потпуно одсутна, иначе ће лекар дијагностицирати венеричну болест звану гонореја.
Сорте цоцци штапића. Извор: Гинекологии.ру
Други тип бактерија који би требао бити потпуно одсутан у размазу су стрептококе, које су бактерије грам-позитивног типа. Међутим, ако се током истраживања идентификују изоловани примерци, они не представљају никакву опасност.
Многе жене се питају, кокаини у гинекологији, какви микроорганизми, а шта је њихова опасност. На пример, ентерококи су још један представник условно патогених бактерија. Њихово станиште у окружењу гастроинтестиналног тракта сматра се нормалним, али када се нађу у вагини, лекар може са сигурношћу рећи да постоје патолошке промене у здјеличним органима.
Ентерококи фаецалис у брису цервикалног канала су такође опасни. Нормално, представници ових бактерија не би требали бити присутни, а ако се открију, специјалиста мора прописати исправан третман, јер цервицитис може почети напредовати код жене.
Дешифровање
Већ је утврђено да такав грам коке у размазу, код жена се одређује према медицинским стандардима. Повреда нормалног стања вагиналне микрофлоре се дијагностикује када су коке дефиниране свуда у биолошком материјалу. Такође, пратећи аларм је повећање броја леукоцита и броја епителних ткива.
Штапићи и коке у мрљу за флору ће увек бити присутни, али ако их има превише, тада кисела средина вагине почиње да се трансформише у алкалну. У том контексту, стручњаци идентификују три врсте патолошких промена:
- Ниво пХ је 5.0 - одговара слабој киселој средини,
- Ниво пХ не прелази 7,0 - одговара неутралној средини,
- Ниво пХ не прелази 7,5 - одговара алкалној средини.
Чак и ако у женином телу почну да се јављају безначајне промене, околина вагине, претходно представљена као неутрална, почиње постепено да се помера на алкалну страну. У овој ситуацији долази до брзог пораста броја грам-позитивних диплоцока, а ацидофилни лактобацили смањују њихов број.
Ако се пронађе кокорална флора (велика количина у размазу жена), онда потпуно истисну природни становници микрофлоре. У овом случају стање вагиналног окружења постаје изражено алкално. У спровођењу студије, лекар може у раној фази посумњати на развој инфламаторног процеса или идентификовати појаву дисбиозе.
У случају преваленције представника кокалних бактерија у узетом биолошком материјалу, специјалиста не би требало да искључује вероватноћу ендометритиса код жене или цервикалне ерозије, које се одликују дугим током.
Свака жена која је пронашла такве абнормалности је заинтересована за то како третирати коке у гинекологији. Одмах треба рећи да је прописивање лекова, као и процедура као што је испирање, лекар, а самостални ефекти на тело могу само погоршати здравствено стање.
Ако се дијагностицира дисбактериоза, онда ће бити довољно користити супозиторије са антибактеријским дејством како би се микрофлора вагине довела у нормално стање. Могу се купити у готово свим апотекама. Вагиналне супозиторије или пилуле ће прописати лекар након утврђивања да ли кок припада (грам-позитиван или грам-негативан).
Лечење кока у гинекологији, лекови са којима се то дешава, мора имати антимикробно дејство. Најефикаснији и најпопуларнији лекови су:
- Метронидазол - може се купити у различитим дозним облицима (таблете, гел и супозиторије),
- Клиндамицин - лек делује као замена за лек Линцомицин, и доступан је за куповину у облику капсула, гела и супозиторија.
Утицај на тело треба да буде свеобухватан. У циљу побољшања стања заштитне функције, као и побољшања имунитета, специјалисти морају убризгати у терапијски комплекс витамине или имуностимуланте, који су такође доступни у облику супозиторија. Принцип деловања ових лекова заснива се на побољшању имунитета вагиналних зидова.
Ако постоје такви пратећи симптоми као што су сврбеж и пецкање у гениталијама, ако постоји обилна кокална флора у размазу код жена, гинеколог ће вам рећи шта да лечите. Да би се елиминисала нелагодност, обично се прописују лекови који имају способност да ухвате алергије, као што су Зиртец или Цитрине.
Да би се спречио развој гљивичних обољења, као и да се убрза процес обнављања микрофлоре, приказана је употреба пробиотика. Када се кокална флора открије у размазу код жена, третман (повратне информације од жена и лекара то потврђују) може се обавити прањем раствора Хлорхексидина, или другом течношћу са антисептичким дејством. Такође, традиционални исцелитељи препоручују спровођење оваквих поступака уз употребу украса љековитог биља (љекарни камилица, невена, рило).
Још једна веома ефикасна метода уклањања патогене флоре је увођење тампона који су претходно били засићени лактобацилима. Трајање третмана је 10-14 дана, а тек након одобрења од стране лекара.
Женама у добу у менопаузи се саветује да додатно узимају лекове који садрже естроген, јер након 50 година овај хормон производи веома мало овог хормона и изузетно је неопходно компензовати недостатак.