Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Узроци и симптоми рака штитне жлезде код жена

Симптоми тумора штитне жлезде код жена и мушкараца уопште немају веће разлике. Прије свега, немојте паничарити - присуство настанка тумора не указује на његову малигнитет. Према статистикама, само 5% рака је малигно, па чак и међу тих 5% више од половине случајева може се успешно лечити и имати повољну прогнозу за наредне деценије.

Овај чланак ће се фокусирати на типове тумора, разлоге њиховог појављивања, манифестације и малигних и бенигних облика, као и методе за њихову дијагнозу.

Типови тумора

Тумори штитњаче се развијају из његових ћелија и могу бити бенигни или малигни. Најчешће се болест јавља код жена старијих од 45 година, међутим, након 60 година, случајеви рака су чешће код мушкараца. Патологија је чешћа у регионима који су били изложени зрачењу, као иу подручјима са недостатком јода.

Бенигни тумор се разликује од малигних по следећим особинама:

  1. Малигни тумори су праћени метаболичким поремећајима у ткивима. Код бенигних тумора такве промене се не примећују.
  2. Малигни тумори имају способност клијања у околном ткивуи бенигни тумори са растом гурају околна ткива.
  3. Малигни тумори прате ћелијски и ткивни атипизам.. Када се то догоди, структура ткива је оштећена и повећава се број незрелих ћелија. Бенигни тумори праћени су само атипизмом ткива, са нормалним стањем ћелија.
  4. Бенигне неоплазме имају капсулу, али малигне не.
  5. Оба типа тумора се могу поновити.али бенигна - много мање.
  6. Малигни тумори узрокују метастазекод бенигних тумора то није уочено због присуства капсуле и јачег приањања елемената.
  7. Код бенигних тумора је стање зидова лимфног и крвног суда нормално, а код малигних тумора настају патологије.

С друге стране, и бенигни и малигни тумори су представљени различитим облицима. Симптоми болести и њена прогноза зависе од облика тумора.

Бенигне неоплазме

Приказан је аденом штитасте жлезде, који је енкапсулиран епителни тумор.

Аденом може бити:

  • фоликуларни (макро или микрофоликуларни, ембрионски),
  • папиларни,
  • састоје се од Гуртл ћелија.

Ако се појави бенигни тумор штитњаче, симптоми се појављују након дугог временског периода, јер аденоми карактерише спор раст. У неким случајевима, тумор може доћи до велике величине или малигних.

Аденоматни чвор округли или овални, са глатком површином и јасним рубовима. Постоје случајеви вишеструких аденома, као и комбинације аденома и струме.

Малигни тумори

Малигни тумори укључују:

  • фоликуларни карцином,
  • папиларни карцином,
  • медуларни карцином,
  • недиференцирани карцином,
  • других тумора.

Малигни тумори се одликују епителним пореклом, а такође имају различите манифестације агресивности и различите прогнозе. Преваленца рака у развијеним земљама је око 7: 100.000 људи. На пример, рак штитне жлезде скоро да се не налази код деце, али он досеже максимални проценат појављивања код пацијената старости 50-70 година.

Иначе, папиларни рак је најчешћи, али у већини случајева примећени су различити облици мешања - чврсти, мешани, дифузно-склеротични итд.

Узроци тумора

Механизми развоја и узроци појаве тумора тренутно нису потпуно јасни. Међутим, постоје фактори који значајно утичу на стање штитне жлезде.

  1. Повећана активност хипофизе - уз претјерану производњу хормона хипофизе, често се јављају аденоми штитњаче.
  2. Поремећај функционисања аутономног нервног система, који регулише рад органа.
  3. Наследна предиспозиција - научници су установили да у људском телу постоји ген који је одговоран за развој рака штитне жлезде. Ако постоји, вероватноћа тумора је око 90-95%.
  4. Излагање токсичним супстанцама, професионалним ризицима, удисању загађеног ваздуха.
  5. Више од 40 година старости - у процесу старења организма, штитна жлезда је чешће изложена поремећајима у генима.
  6. Штетне навике - у дуванском диму садрже карциногене, ау алкохолу - супстанце које слабе одбрану тела, усмерене на атипичне ћелије.
  7. Честе стресне ситуације и депресије, праћене дугим опоравком, подривају имунолошке снаге организма, наиме, имунолошке ћелије уништавају ћелије рака.
  8. Присуство других болести које су праћене хормоналним поремећајима.
  9. Изложеност зрачењу и зрачење на врат и главу. Код дуготрајног излагања Кс-зрацима, може се појавити тумор, чак и након деценија. Због тога су упутства тако важна у терапији зрачењем - са тачном дозом, трајањем излагања и почетним стањем жлезде, ризици се могу минимизирати.
  10. Вишеструка ендокрина неоплазија.
  11. Код нодуларне струме чвор може дегенерисати у токсични аденом.

Манифестације тумора штитне жлезде

Клиничка слика болести зависи од типа тумора. Поред тога, треба узети у обзир да ли је функционалност штитне жлезде очувана или оштећена, као и величина тумора.

Обрати пажњу! Тумори у којима нема промене у нивоу хормона штитне жлезде, као и они које карактерише спор раст, можда се годинама не манифестују.

Ако постоји бенигни тумор штитне жлезде, симптоми зависе од тога да ли је функционалност жлезде поремећена, тј. праћен аденомом тиреотоксикозе или не. Код токсичног аденома, повећана продукција Т3 и Т4 јавља се директно у чвору, упркос смањеној активности тироидног ткива.

Такође, овај тип аденома карактеришу исти механички симптоми као и код нетоксичног аденома, али се додају манифестације тиротоксикозе.

Знаци токсичног и нетоксичног аденома штитњаче:

Узроци онкологије

Као и већина других болести, рак штитњаче има различите узроке. Код повећаног ризика су особе са гушавошћу. Према студијама, то је узрок 80% укупне онкологије овог органа. Поред тога, више пажње треба посветити њиховом здрављу од стране жена и мушкараца са:

  • знакови хроничних упалних процеса у штитној жлезди,
  • продужене инфламаторне процесе или туморске формације (чак и бенигне) у репродуктивном систему и млечне жлезде код жена,
  • аденом штитњаче или цистаденом, који је преканцерозно стање,
  • наследна предиспозиција за рак, формирање тумора унутрашње секреције или дисфункција,
  • број насљедних генетских стања штитне жлезде,
  • хормонске промене у телу и стања која су повезана са њима (трудноћа, дојење, хормонска инсуфицијенција, менопауза),
  • лоше навике, посебно код пушења.

У одвојеној линији такође треба навести могућност излагања рендгенском или радиоактивном зрачењу на цијелом тијелу или подручју главе и врата, посебно за дјецу и адолесценте. Поред тога, услови рада повезани са тешким металима, димом, имају негативан утицај, што повећава ризик од рака штитне жлезде. Међутим, највећи ризик представља комбинација ових фактора.

Врсте рака штитњаче

Знаци болести

Најважнији симптом рака штитне жлезде је визуелни. У подручју штитне жлезде појављује се мали нодул, који је јасно видљив и лако опипљив. Неоплазма може бити стабилна или мало покретна. У првим фазама овај чвор не изазива болне сензације, је еластичан на додир. Накнадно, образовање расте, постаје гушће.

У комбинацији са другим знаковима, растући печат испод коже у подручју штитне жлезде код жена може указивати на његову малигну природу. Међу њима су:

  1. Болови у врату или чак у уху.
  2. Повећани лимфни чворови у врату.
  3. Појава "квржице" у грлу, која се не може прогутати.
  4. Гоне или промукли глас.
  5. Проблем са гутањем.
  6. Упорни кашаљ непознатог порекла, тј., Није повезан са катаралним или алергијским стањима.
  7. Тешко дисање, кратак дах без вежбања.
  8. Отечене вене врата.

Пронашла печат - не паничи! То је рак само у 5% случајева, међутим, треба се обратити лекару да одмах одбаци ову могућност. Изузетак чине људи млађи од 20 година, јер до тог доба не би требало да се појављују печати у органу. Појава "удараца" код детета у региону штитне жлезде је разлог за хитно позивање лекара.

Свака жена која је приметила такве знакове и симптоме рака штитне жлезде мора да прегледа специјалиста.

Ризик од развоја тумора штитњаче

Преглед и дијагностика малигних болести

Тироидна жлезда се може испитати бројним техникама. Неки од њих су довољно ефикасни да открију рак, док су други потпуно неинформативни. Размотрите их:

  1. Истраживање функција жлезда (хормона) је најмање вредно, јер већина малигних тумора није хормонално активна. Само 1% тумора штитне жлезде може се манифестовати хормонским поремећајима.
  2. Визуелни и мануелни преглед код лекара. У раним фазама, специјалиста може донијети закључак о присутности малигне формације на основу величине и брзине пораста "квржице", њене структуре, ограничене покретљивости, као и раније постојеће струме, појаве осећаја гушења и напетости у овој области. Болесник са папиларним карциномом штитне жлезде
  3. Ултразвучни преглед. Омогућава вам да откријете присуство тумора, чак и најмање величине, чије је сондирање немогуће са палпацијом. Такав метод није погодан за одређивање малигнитета или бенигности тумора, али је најефикаснији са становишта превентивног истраживања.
  4. Радиоизотопни преглед штитне жлезде радиоактивним јодом. Ова често коришћена метода омогућава да се место рака замисли као дефект са великом акумулацијом изотопа. Међутим, немогуће је разликовати "хладне" чворове. Овај метод истраживања се такође користи за дијагностиковање метастаза у штитној жлезди, ако су израслине способне да акумулирају јод, а ткиво захваћеног органа претходно је извађено хируршки.
  5. Пункција (биопсија). Ова метода је најпрецизнија у дијагностиковању малигних и бенигних чворова. Помоћу ње се испитује захваћено ткиво, на основу којег се закључује о хистолошком облику неоплазме, као ио степену његовог ширења у организму.
  6. Ларингоскопија и бронхоскопија. Омогућава вам да одредите степен оштећења и промене у повратним нервима ларинкса и гласница, прегледате трахеју за ширење метастаза и сужења.

Који тумори се могу појавити у штитној жлезди

Тумори штитњаче се разликују по морфолошком типу. Постоји одређена класификација формација које се јављају у штитној жлезди, која их дели на малигне и условно бенигне.

Малигни тумори су представљени следећим туморима:

  • 75% свих онколошких процеса у штитњачи су папиларни карциноми,
  • 15% је формирање фоликуларног тумора или фоликуларног карцинома,
  • 5% на штитној жлезди производи медуларни карцином,
  • 3% - апластични тумор,
  • 3% - недиференцирани тумор.

Тумор штитне жлезде у облику карцинома плочастих станица, саркома, лимфома и других је изузетно риједак.

Ако говоримо о учесталости појаве малигне неоплазме у штитној жлезди, онда је међу свим малигним процесима који утичу на људски организам, прилично ниско - до 2%. Доб у којој лекари најчешће дијагностикују онкологију штитне жлезде је до 20 година или након 45 година. Код жена се рак штитне жлезде дијагностицира 4 пута чешће него код мушкараца.

Друга група тумора штитне жлезде је аденом. Они су дијагностиковани у готово половини случајева свих нодалних неоплазми. Такве неоплазме штитњаче се чешће дијагностикују код женске половице популације, а најчешће се развијају након 45 година. Условно бенигна неоплазма потиче из штитастог епитела, тако да има способност да расте и функционише независно.

Међутим, са развојем одређених стања, бенигни тумор штитњаче може дегенерирати у малигни тумор. Као иу случају малигних тумора штитне жлезде, класификација бенигних тумора се заснива на типу ћелија које су део тумора:

  1. Тумори који се формирају из Б-ћелија и фоликуларних ћелија - папиларни аденоми, фоликуларни аденоми, трабекуларни аденоми.
  2. Тумори који се формирају из парафоликуларних ћелија су чврсти аденоми.

Ретки типови бенигних аденома - фиброми, хемангиоми, тератоми, леиомиоме.

Клиничка слика

Први симптоми који указују на туморски процес у штитној жлезди су брзи раст жлезда присутних у жлезди. Даље манифестације симптома тумора штитне жлезде могу бити следећег реда:

  • повећање регионалних чворова лимфног система,
  • губитак гласа услед парализе гласница,
  • крварење у нодалној формацији,
  • промукли глас и промена боје,
  • бол приликом гутања и дисања,
  • гушење и осјећај стискања грла,
  • нелагодност приликом савијања и окретања главе,
  • кашаљ који није повезан са респираторним проблемима.

Симптоми тумора могу бити и визуални - повећање волумена врата, отицање с једне стране, а може се осјетити и кврга приликом сондирања. Наравно, ови симптоми не сигнализирају увијек рак штитњаче, квржица на штитној жлијезди може бити колоидни чвор, што нема никакве везе с онкологијом. Али, у случају појаве такве симптоматологије, неопходно је хитно контактирати ендокринолога, јер само он ће одредити шта може бити и детаљно објаснити шта треба урадити.

Дијагноза тумора

На пријему код ендокринолога, лекар спроводи палпацију и визуелни преглед пацијента. Већ у овој фази, специјалиста може да утврди присуство нодула, као и да забележи повећање лимфних чворова.

Ултразвучни преглед открива мале чворове које је тешко палпирати. Значајан недостатак ултразвука је немогућност одређивања природе тумора, па је пацијенту додељена додатна дијагноза која може тачно разликовати малигни процес од бенигног. Да би се то урадило, пацијент се шаље на биопсију фине игле која се изводи под контролом ултразвучне машине. Ова студија се састоји од узимања материјала из неоплазме да би се проучавала у лабораторији за присуство ћелија рака у њему.

Ако је потребно, пацијент се подвргава бронхоскопији и ларингоскопији како би сазнали како су суседни органи укључени у процес. Могуће је престићи малигни процес у штитној жлезди, као и одредити фазу онкологије користећи ЦТ или МРИ.

Што се тиче сцинтиграфије, она помаже у одређивању преваленције малигног процеса. Суштина ове методе је увођење радиоактивног јода у тело пацијента, колико гвожђа и чворови апсорбују јод, могуће је одредити природу патологије.

Некада се користе рендгенске методе, као што су пнеумонија и ангиографија. Прва студија показује како је тумор нарастао у околно ткиво, а други даје информације о стању васкуларне мреже.

Туморски маркери одређују концентрацију одређених протеинских структура, међутим, да би дијагноза била заснована само на овој студији није практична, овај метод није 100% загарантован.

Третман тумора

Када се третира тумор штитњаче, третман може бити конзервативан или хируршки, то свакако зависи од природе формације, обима процеса, старости пацијента и других фактора. Одлуку о начину лечења треба да донесе лекар.

Најчешће, да би се ослободили условно бенигне болести, пре конзервативне методе, али ако је тумор превелик и не реагује добро на лекове, прописана је операција.

Уклањање тумора може имати различит волумен. В некоторых случаях удаляют непосредственно само новообразование, в других приходится удалять опухоль с частью железы или одну долю, а иногда прибегают к полному удалению органа.

Класично уклањање аденома штитне жлезде врши се под општом анестезијом, ако лекар одлучи да ендоскопски уклони тумор, тада је могућа локална анестезија. Ако након операције нема компликација, пацијент се након 3 дана отпушта кући. У случају да је пацијент у потпуности морао да уклони ендокрини орган, примиће доживотну хормонску надомјесну терапију. После неколико месеци, постоперативни шав потпуно зацјељује, а особа се може вратити у нормалан живот.

Лечење онколошких процеса у раним фазама је могуће уз помоћ радиоактивног јода. Уништава ћелије и успорава раст тумора. У напредним случајевима неопходна је операција. По правилу, операција уклањања малигног тумора подразумева потпуно одстрањивање целокупне жлезде, поред тога, уклањају се паратиреоидне жлезде и лимфни чворови који се налазе у непосредној близини органа.

Након уклањања жлезде

Као што је већ поменуто, ако се штитна жлезда потпуно уклони, пацијенту се прописују синтетички аналози тироидних хормона, које треба узети за живот. Поред тога, неопходно је:

  • ријешите се лоших навика
  • смањити утицај стресних ситуација
  • побољшање стања животне средине (промена посла у опасној производњи за нешто безбедније, промена региона боравка),
  • ревидирати дијету.

Што се тиче компликација након операције, оне су прилично ретке. Последице операције су подељене на специфичне и неспецифичне.

Последице неспецифичне природе су могуће након сваке операције - то су крварење, гнојни процеси у постоперативном шаву, компликације септичке природе. У таквим тренуцима, лекари се без проблема носе.

Што се тиче специфичних компликација, то може бити повреда нерва, што доводи до губитка функције гласа. Поред тога, може доћи до парастезије, конвулзивних напада. Такви ефекти операције повезани су са одсуством жлезде у телу, која синтетизује хормоне штитне жлезде и регулише метаболизам калцијума. У овом случају, препоручује се терапија витаминима Д и додатком калцијума.

Каква су предвиђања

Прогноза за лечење свих типова туморских процеса у штитној жлезди је генерално повољна. Чак и рани онколошки процеси могу бити елиминисани са 100% гаранцијом. Изузетак је за старије пацијенте који имају метастазе у друге органе и системе - у овом случају, прогноза се природно погоршава.

Наравно, прогноза зависи не само од природе тумора, већ и од његове морфолошке форме. Апластични рак је мање повољан, али се често не дијагностикује.

Третман тумора тироидне жлезде

Терапеутска схема је састављена у зависности од природе и стадијума развоја тумора. Може укључивати:

  • операција:
  • третман радиоактивним јодом
  • зрачење
  • употреба хормонских лекова.

Ефикасност терапије радиоактивним јодом објашњава се способношћу супстанце да уништи жлездане ћелије. Лек се накупља у штитној жлезди, уништавајући тумор. Код рака се ова метода примјењује након операције.

Хормонски лекови нормализују функције органа, спречавају даљи развој аденома или карцинома.

Хируршка интервенција се сматра најдјелотворнијим начином лијечења чворова. Постоје следеће врсте операција:

  • Уклањање помоћу ласера. Користи се у присуству малих бенигних формација.
  • Лобектомија - ексцизија једног режња штитне жлезде. Користи се ако се тумор није проширио изван органа. Хормонални агенси после такве операције нису увек прописани, а остала ткива настављају да функционишу.
  • Тироидектомија - потпуно уклањање органа. Најефикаснији начин за лечење рака. Након такве интервенције, пацијенту је потребна доживотна замјенска терапија.

Употреба биљних препарата повећава ефикасност третмана, благотворно делује на цело тело.

Употреба биљних препарата повећава ефикасност третмана, благотворно делује на цело тело. За штитњачу ће бити корисна тинктура Потентиле.

Најчешће коришћени лекови су:

  • Тинктура потентиле. За његову припрему ће бити потребно 100 г здробљених ризома и 1 литра вотке. Лек се инкубира 3 недеље, након чега се узима 3 пута дневно по 30 капи, након разређивања са куваном водом.
  • Тинктура елекампана. Цвијеће се ставља у стаклену боцу, напуни на пола. Преостали волумен је напуњен алкохолом. Средства инсистирају 2 недеље, користе се за гргљање 1 пут дневно.
  • Бротх валнут партицитионс. 50 г сировог материјала се сипа 200 мл воде, куха се 15 минута, охлади и филтрира. Течност треба пити 2 кашике. л пола сата пре оброка.

У раним фазама, бенигни тумори немају по живот опасне последице. Међутим, њихов даљи развој може пореметити рад целог организма.

Хормонално активна места могу изазвати тиротоксичну кризу, која се, ако се не лечи, завршава смрћу.

Малигни нодули имају мање повољну прогнозу. Најчешће компликације су метастатска лезија удаљених ткива, тровање организма продуктима распадања тумора, дисфункција унутрашњих органа током агресивне терапије.

Симптоми болести тироидне жлезде: бол, грудвица у грлу, промена у гласу, тежина

Симптоми рака штитне жлезде

Да ли треба да уклоним доброћудне чворове штитасте жлезде?

Симптоми рака штитне жлезде: неспецифични манифест

Неспецифични симптоми рака штитне жлезде су симптоми који се могу појавити код многих других болести и нису довољни за дијагностиковање. Ово су највјероватнији манифестни (очигледни) симптоми, стручњаци укључују:

  • формирање на врату ткива које је покретно или повезано са кожом (његова брзина пораста је различита, у неким случајевима је прилично брза),
  • отечени лимфни чворови који се налазе у доњој трећини врата, као иу региону ларинкса и трахеје,
  • осећања нелагоде и бола у врату и иза ушију (не увек се јављају, већ само када тумор расте у суседна ткива или стисне нервна влакна фоликуларног епитела жлезде),
  • грозница у одсуству било каквих знакова респираторних и других запаљенских болести,
  • појаву промуклости, кашља и потешкоћа при гутању, и током стридора (стискање трахеје) и отежано дисање током лакшег физичког напора,
  • дисфонија (губитак гласа због притиска тумора на ларингеалну грану вагусног нерва),
  • појаву васкуларне мреже на врату са притиском неоплазме на паратироидне крвне судове.

Код прегледа пацијената који су поднијели такве притужбе, одмах се јавља сумња на рак. Иако је неопходно нагласити да је формирање чвора у штитној жлезди само у једном случају од двадесет знак је онкологије.

Симптоми папиларног рака штитне жлезде

  • почетна нодуларна формација се налази на једној страни штитне жлезде, има заобљени облик са непробављивим микроскопским избочинама у облику папила, формација може бити покретна или непокретна када се раселе, неудобност или бол у већини случајева не постоје,
  • на ултразвуку може се открити клијање тумора у капсули жлезде и околног ткива,
  • раст чвора се одвија полако, често пречник формације не прелази 10 микрона, али може достићи 40 микрона и више,
  • увећани цервикални лимфни чворови на делу неоплазме, увећани чворови су прилично меки,
  • са тумором у једном режњу штитасте жлезде, често се примећује лезија супротног режња,
  • серумски повишени нивои туморског маркера - тироглобулина,
  • повишени нивои ЦЕА (рак-фетални антиген) у крви,
  • функционални поремећаји штитне жлезде, по правилу, нису присутни.

Да би се поставила тачна дијагноза, симптоми папиларног рака штитњаче нису у потпуности утемељени на доказима без имунохемијског теста крви и фино-игличне пункције биопсије штитне жлезде и хистолошког испитивања пунктата.

Симптоми рака фоликуларне штитњаче

  • штитна жлезда је значајно повећана, повећање има дифузни карактер,
  • ткива жлезда су склеротизована, у њој се појављују калцификоване липидне протеинске формације (псамусна тела),
  • формирање чврстог тумора (округли) - округли или у облику жица (трабекулар),
  • тумор се састоји од атипичних А-ћелија (фоликуларних ћелија) штитне жлезде са укључивањем тироидног колоида,
  • у већини случајева, тумор је инкапсулиран, тј. има љуску,
  • примијећена је инвазија екстратироида - туморске станице продиру у околна мека ткива и крвне жиле,
  • лимфни чворови у врату хипертрофирани,
  • повишен ниво тироглобулина и ЦЕА у серуму,
  • дисфункција штитне жлезде се манифестује у облику хипотироидизма - смањења нивоа хормона штитњаче.

Појава симптома фоликуларног рака тироидне жлезде - бол у подручју тумора, кашаљ, промуклост, слабост, хиперхидроза (прекомерно знојење), губитак тежине - јављају се са прогресијом болести.

Симптоми медуларног рака штитњаче

  • самотни тумор (један чвор), утиче на паренхим жлезде и доводи до његове фиброзе,
  • тумор се формира парфоликуларним Ц-ћелијама жлезде (које производе хормон калцитонин),
  • ниво ЦЕА (рак-фетални антиген) у серуму је веома висок,
  • повећан је ниво калцитонина у крви (више од 100 пг / мл),
  • амилоид је присутан у ткивима жлезда - гликопротеинском једињењу синтетизованом малигним ћелијама,
  • повишени нивои паратироидног хормона паратироидних жлезда у крви (са појавом метастаза медуларног рака).

Најважнија дијагностичка карактеристика медуларног карцинома је повећање излучивања калцитонина. Вишак овог хормона изазива такве симптоме медуларног рака штитњаче као смањење мишићне снаге, повишеног крвног притиска, дијареје, осећаја топлоте и испирања коже лица.

Према онколозима и ендокринолозима, овај тип рака се развија брже од других, дајући метастазе у лимфне чворове врата, трахеје и оближњег мишићног ткива, као иу плућа, скелетне кости и јетру. Штавише, удаљена метастаза прве утиче на јетру.

Симптоми рекурентног рака штитне жлезде

Очигледни симптоми рецидива рака штитне жлезде - са малигнитетом остатака ткива након његовог уклањања или оштећењем регионалних лимфних чворова - откривени су само током редовног прегледа пацијената ултразвуком и крвним тестовима.

Присуство рекурентног карцинома штитне жлезде показује:

  • детекцију калцитонина у крви,
  • повећан ниво тироглобулина у крви,
  • висок ниво крви епидермалног фактора раста (ЕГФ), који промовише пролиферацију ћелија.

Пацијенти се подвргавају сцинтиграфији уз увођење радиоактивних изотопа јода како би визуализирали ћелије обољеле од рака било којег органа након третмана са папиларним или фоликуларним карциномом. Малигне ћелије ткива у рецидиву карцинома штитне жлезде захваћају јод, који се рефлектује на монитору скенера.

Као што сте видели, рак штитне жлезде има многе карактеристике његове манифестације. Зато је толико важно обратити пажњу на најмање промене у здравственом стању које могу бити повезане са овом ендокрином жлездом. Рана дијагноза сваког рака може да постигне успех у лечењу, а малигни тумор штитњаче није изузетак. Главна ствар - покушати спријечити развој патологије до фазе када симптоми рака штитњаче постају очигледни.

Намена и структура штитне жлезде

Штитна жлезда (у обичном говору - штитна жлезда) је неспарени орган унутрашње секреције, лоциран на предњој површини врата. Жлезда има изглед лептира и подељена је на леву и десну половину. Ћелије жлезда производе три хормона (тироксин, тријодтиронин и калцитонин), који су неопходни за регулисање метаболизма организма, побољшавајући активност биолошких процеса и раст организма. Неки од ових хормона укључују јод, тако да ћелије штитне жлезде активно хватају јод како би уз помоћ синтетизовале ове хормоне. Заправо, сав јод који улази у тело се користи од штитне жлезде. Рад штитне жлезде регулише хормон који стимулише тироидну жлезду који производи хипофиза. Још једна штитњача, паратироидни хормон, везана је за штитну жлезду.

Ко је у опасности

Опћенито, тумори штитњаче су ријетки. На њих отпада око 0,5-3% свих малигних болести. Рак штитњаче је претежно старија болест. Међутим, болест се често налази у детињству. Жене се разбољевају око 3 пута чешће од мушкараца, али код мушкараца болест је тежа.

Белци пате од болести чешће него друге расе.

Према подацима Светске здравствене организације, током протеклих деценија, учесталост рака штитне жлезде је порасла око 2 пута широм света.

Симптоми тумора тироидне жлезде

У раним фазама развоја болести, она је обично асимптоматска. Иако се неки знаци могу уочити са довољно пажње. Ово је, на пример, појава чворова на површини жлезде. Пошто је жлезда блиска кожи, ова се печата обично лако осећају. Може доћи и до задебљања и отицања лимфних чворова, њиховог бола. Сви ови знакови су разлог за тражење медицинске помоћи.

Наравно, не само да отицање лимфних чворова на врату може бити доказ тумора. Чешће се повезује са заразним болестима горњих респираторних путева. Међутим, ако се не примећују други знаци инфекције, а лимфни чворови се не смањују, то би требало да буде алармантно.

Такође, није сваки печат на врату доказ малигног тумора тироидне жлезде. Печати и склопови на штитној жлезди су много чешће (у 95% случајева) бенигне природе, али неће бити сувишно да се консултујете са лекаром. У случају да је чвор уочен код особе млађе од 20 година, то је озбиљан разлог за забринутост, јер су у овом добу бенигни чворови штитњаче релативно ријетки.

Када тумор расте, може почети да стисне грло, због чега се могу појавити знакови који опонашају симптоме акутних респираторних инфекција - шкакљање и бол у грлу, промуклост итд. Може доћи и до кратког даха, отежаног гутања. У исто време, сви напори да се третира наводна хладна болест, наравно, неће бити корисни.

Такође, ако се повећа број туморских ћелија које производе хормоне, онда пацијент има симптоме хипертиреозе. Иако само по себи хипертиреоидизам или хипотироидизам нису симптом болести. У већини случајева малигни тумори штитне жлезде се јављају на позадини одсуства претходних одступања у количини произведених хормона.

Врсте рака штитњаче

Постоји неколико хистолошких типова тумора тироидне жлезде, у зависности од тога који тип ћелије је захваћен болешћу. Ове врсте укључују:

  • папиларни,
  • фоллицулар
  • медуллари
  • анапластиц

Такође нису искључени тироидни лимфоми и метастатски рак ткива жлезде. Свака врста има своје карактеристике повезане са током болести и њеним третманом.

Папиларни тип

Папиларни тумори штитне жлезде су најчешћи (у 3/4 случајева). Извана, површина зараслог ткива таквог тумора подсећа на брадавице, отуда и назив из латинске "папиле" (брадавице). Најчешће се овај тип тумора развија на једној страни жлијезде и само у 10-15% се шири на обје половице органа. Може произвести метастазе у лимфним чворовима, ретко се примећују удаљене метастазе. Иначе, микроскопски бенигни папиларни тумори на штитној жлезди примећени су код 10% људи, али само у неким случајевима они снажно расту и претварају се у малигну неоплазму. Уз правовремену детекцију папиларних тумора успјешно се лијечи.

Фоликуларни тумори

Други најчешћи су фоликуларни тумори (15% свих случајева болести). У овом случају, туморска ткива имају облик малих мехурића - фоликула. Фоликуларни рак, као и папиларни, је међу високо диференцираним туморима. У 2/3 случајева, фоликуларни тумори шире се на лимфне чворове и дају метастазе. Међутим, фоликуларна метастаза се често успешно лечи радиоактивним јодом.

Медуллярные опухоли

Третьим по распространенности является медуллярный рак (8%), возникающий из особых клеток, выделяющих гормон кальцитонин. Опухоль медуллярного типа может прорастать через капсулу щитовидной железы в трахею и мышцы. За медуларни тип рака карактерише одсуство полних разлика - то је једнако често утиче и на мушкарце и на жене. У многим случајевима (али не увијек), медуларни рак је насљедна болест. Код овог типа тумора, лечење радиоактивним изотопима јода је неефикасно.

Анапластични рак и други типови тумора

Од четири главна типа тумора штитне жлезде, најмањи су анапластични (5%). Степен агресивности различитих врста рака обрнуто је пропорционалан његовој преваленцији, односно најповољнијој прогнози за папиларни рак, затим фоликуларни и медуларни. А анапластични тип болести се развија веома брзо и тешко је лечити. Његов опстанак је веома низак. То се објашњава чињеницом да су у анапластичним туморима ћелије изгубиле све своје функције и имају само способност да се дијеле. По правилу, ова врста болести је карактеристична за особе старије од 65 година.

Такви типови тумора као што су лимфоми и саркоми штитне жлезде, сквамозни карцином штитне жлезде такође се могу појавити.

Дијагноза рака штитњаче

Успех лечења било које болести, штавише, онколошког, зависи од тога колико брзо пацијент посећује лекара и он ће му дати тачну дијагнозу. Који доктор је најбоље контактирати ако откријете сумњиве симптоме, као што је чвор на штитној жлезди? Примарну дијагнозу у овом случају врши ендокринолог или хирург. Може наредити низ додатних студија. Ако се дијагноза потврди, онколог треба прописати адекватан третман.

Приликом дијагностиковања рака, важно је одвојити га од упалних болести штитне жлезде, од бенигних тумора, као што је аденом, Хасхимото тиреоидитис. Иначе, аденом је најчешћи тип тумора штитњаче. Више од 90% тумора овог органа унутрашњег секрета припада аденомима.

За дијагностику се користе методе као што су ултразвук, сцинтиграфија, компјутеризована томографија и МР, фино-иглична аспирациона биопсија са накнадним хистолошким испитивањем ткива. Овом методом се игла убацује у тумор под ултразвучном контролом. Овај метод се сматра најпрецизнијим.

Ултразвук може одредити настанак тумора у штитњачи промјера 2-3 мм. Овај метод није у стању да јасно разликује између бенигних и малигних тумора. Међутим, приликом прегледа лекар може да идентификује формације које изазивају највећу сумњу. Да се ​​детаљно одреди локација образовања користећи методу МРИ. Компјутеризована томографија и МР могу детектовати удаљене метастазе у костима и плућима.

Постоје и неке студије биохемијских параметара, на пример, о нивоу калцитонина, чија је производња значајно повећана код медуларног карцинома. Штавише, ниво овог хормона зависи од стадијума болести и величине тумора.

Нормалне вредности калцитонина су до 13 пг / мл код жена и до 30 пг / мл код мушкараца. Међутим, треба имати на уму да ниво хормона може да се повећа и из разлога који нису везани за тумор - због употребе додатака калцијума и контрацептива, трудноће и болести панкреаса.

У папиларном и фоликуларном типу тумора примећен је пораст нивоа одређене супстанце, тироглобулина. Посматрање нивоа хормона открива рецидиве тумора након уклањања штитне жлезде. Нормални ниво тироглобулина је 1,4-74 нг / л.

Висок ниво паратироидног хормона може указивати на настанак метастаза у медуларном типу тумора.

За неке типове болести, тестови се врше за присуство туморских маркера у крви. На пример, мутација БРАФ гена у људском геному може да доведе до развоја специфичног протеина који води до тешког тијека папиларног рака штитњаче. Висока вредност таквог параметра као епидермални фактор раста може указивати на велику вероватноћу рецидива након уклањања тумора. Међутим, студије о туморским маркерима треба сматрати помоћним дијагностичким алатом у поређењу са биопсијом.

Узроци болести

Узроци болести могу бити различити. Међутим, често комбинација неколико неповољних фактора игра одлучујућу улогу. Међу главним разлозима треба нагласити:

  • лоши еколошки услови
  • често излагање врата,
  • живе у радиоактивно контаминираном подручју
  • наследни фактори
  • неправилна и неуравнотежена исхрана.

Као што је горе поменуто, гвожђе активно хвата јод из хране. Међутим, њене ћелије не разумеју коју врсту јода узимају - уобичајени изотоп јода или радиоактивни. Као што је познато, слични радиоактивни изотопи (јод-131 и јод-125) показали су се као јако загађена подручја погођена несрећом у нуклеарној електрани Чернобил. Ако особа живи у сличној области, онда коначно те радиоактивне честице улазе у људску храну и његову штитну жлезду и могу изазвати туморе. О томе свједоче статистике. Највећи број случајева у Русији (у процентима) живи у региону Брианск. Као што је познато, ово подручје је највише страдало од несреће у нуклеарној електрани Чернобил.

Болест такође може допринети болести. Ако у људској исхрани има мало производа који садрже јод, тада ће његова штитњача ухватити јоне јода, укључујући радиоактивне. Постоје и региони у којима постоји низак садржај јода у води и храни. Живот у овим регионима је један од фактора ризика.

Међутим, не само радиоактивна контаминација и недостатак јода могу послужити као окидач за ову болест. Често, тумори штитне жлезде могу бити наследна болест. Ово посебно важи за медуларни рак. Често излагање области врата, на пример, током Кс-зрака, такође може допринети. У ризику су људи у својим професионалним обавезама који се баве јонизујућим зрачењем, на пример, запослени у здравственим установама, атомским објектима. Негативни фактори који су заједнички већини врста рака, као што су лоше навике, стрес и пушење, не би се требали занемарити.

Наравно, и друге патологије повезане са жлезом су такође фактори повећаног ризика. Пре свега, то је присуство чворова на штитној жлезди, гушавости и штитњаче. Поред тога, вероватно је да су и друге болести ендокриних органа, болести женских гениталних органа и тумори дојке такође неповољни фактори.

Лијечење рака штитњаче, као и лијечење било којег другог рака, је тежак и дуготрајан процес. Резултат тога, као и начин лечења, у великој мери зависи од тога у којој је фази патолошки процес, као и од типа болести.

Третман обухвата многе методе, али главни је хируршки. Када се открије велики тумор, паметније је уклонити целу жлезду како би се спријечило ширење патологије на остатак ткива. Са малом величином тумора (папиларни или фоликуларни тип неоплазме), они обично прибјегавају мање радикалној методи лечења, наиме, да уклоне део жлезде или њену половину. Међутим, мора постојати повјерење у чињеницу да се процес не шири на друга ткива. Лечење са непотпуним уклањањем жлезде је такође пожељно у детињству, када тело још није у потпуности формирано. На крају крајева, тироидни хормони су активно укључени у процесе раста.

Међутим, ови хормони су потребни и одрасли. Стога, након завршетка третмана, пацијенти који су потпуно уклонили штитну жлезду треба да узимају лекове који садрже хормоне за цео живот. Чак и ако је жлезда делимично уклоњена, обично се прописују и хормонски лекови - ако се покаже да је ниво производње хормона недовољан.

Међутим, ако се дијагностикује медуларни или анапластични рак, онда се третира на радикалан начин - уз потпуно уклањање жлезде. Ако су захваћени лимфни чворови, такође се уклањају.

У неким случајевима, третман са радиоактивним изотопима јода је веома ефикасан. Овом методом се користи исто својство ћелија жлезда, које је горе поменуто - својство активног хватања јода. Неке врсте туморских ћелија задржавају ову особину. Дакле, радиоактивни јодни атоми се користе као врста мамца. Туморске ћелије их прогутају и на крају умиру. Третман овом методом је такође ефикасан у борби против метастатских тумора жлезде. Пацијенти са папиларним и фоликуларним туморима третирају се на исти начин, али, нажалост, метода није погодна за медуларне и анапластичне туморе.
Међу осталим третманима може се приметити радиотерапија и хемотерапија. Међутим, код рака штитне жлезде, третман овим методама није увек ефикасан. Радиотерапија се често изводи као припремна процедура прије операције.

Пацијенти са папиларним и фоликуларним типовима болести су такође показали да се лече хормонима. Потребно је да узму аналог штитастог хормона који спречава рецидив тумора.

Након операције, пацијенте треба редовно пратити доктор. За годину дана након операције, преглед се врши једном у 3 месеца, 2-3 године - једном свака 4 месеца, 4-5 година - једном сваких 6 месеци. Даља истраживања се врше годишње.

Након третмана, важно је измерити ниво хормона штитне жлезде који излучује хипофиза. Овај хормон је дизајниран да стимулише ћелије тироидне жлезде. Стога, да болест не доведе до рецидива, ниво овог хормона мора бити низак.

Рак је озбиљна пријетња људском животу. Тумори штитне жлезде нису изузетак. Међутим, рак штитне жлезде, са изузетком неких ретких сорти, не може се сматрати међу најагресивнијим и најтежим типовима малигних болести. Смртност од рака штитњаче је генерално нижа од морталитета од других врста рака. Ово се може закључити из следећих података - пропорција случајева са овом врстом рака је 3% од укупног броја оболелих од рака, док је стопа смртности од ове болести само 1% свих смртних случајева од рака. На прогнозу утиче врста рака - добро диференцирана (папиларна или фоликуларна) или слабо диференцирана (медуларна или анапластична). Шансе за опоравак код високо диференцираних врста рака су веће, а такви пацијенти се обично третирају много успјешније.

На прогнозу утиче и старост пацијента. Код пацијената старијих од 40 година, болест је тежа него код млађих пацијената.

Важно је да се болест препозна у раној фази и да се почне са лечењем на време. У таквим условима, болест може бити потпуно излечена и неће се у будућности подсећати на себе.

Погледајте видео: Kako prepoznati poremećaje rada štitne žlezde? (Септембар 2019).

Loading...