Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Хидросалпинк - симптоми, третман, узроци, дијагноза и превенција

Болести женских гениталних органа су опасне не само за њено присуство, већ и за његове последице. Посебно трауматични у моралном смислу, они који воде до неплодности. Велика мисија постајања мајком губи своју важност и угњетава жену. Модерна медицина тражи и проналази начине да излечи те болести, враћајући наду жени. Такве непријатне болести укључују хидросалпинк.

Болест је патолошка промена која се јавља у јајоводима. Одступања лимфе и циркулације крви доводе до накупљања течности (трансудата) у шупљини јајовода. Будући да јајовод улази у материцу на једном крају, а други се доводи у абдоминални регион, један од њих се блокира, а онда оплођено јајашце нема могућност да дође до материце и дође до његове слузокоже. И криви упалу. Међутим, узроци болести ће рећи више.

Предуслови за развој хидросалпинкса су салпингитис, аднекситис, салпинго-оофоритис - инфламаторни процеси који се јављају у материци, њеним додацима, у самим јајоводима. Карактеришу их формирање ожиљака и адхезија које утичу на све слојеве јајовода. Са растом ових адхезија у шупљини јајовода акумулира се слуз, што доводи до формирања хидросалпинкса. Бактеријске инфекције гонореје, сифилиса и хламидије могу такође бити узроци хидросалпинкса.

Механизам прогресије хидросалпинкса је следећи: упала доводи до раста везивног ткива, појављују се адхезије и ожиљци, расту у слојеве јајовода, ометају нормално функционисање мишићног слоја, фимбрије расту заједно, пропадање јајовода пропада, а адхезије утичу на оба краја цеви и, као резултат тога настаје формирање хидросалпинкса.

Проучавајући овај механизам, лекари су одредили врсте болести.

Врсте и симптоми

Прва подела хидросалпинкса на врсте базира се на броју шупљина у јајоводу:

  • једноставан облик - формира се једна шупљина
  • фоликуларни облик - формира се неколико шупљина

Додјељивање и облици болести, у корелацији са његовим током:

Пошто су дефинисани облици, биће логично наставити са њиховим симптомима. За акутне карактеристике:

  • производња серозног ексудата
  • повишење температуре
  • слабост
  • лупање срца
  • пулсатиле препоне бол
  • изразито руменило на образима, није типично за обичне дане

Хронична форма се развија споро и дуго времена, тако да нема бола или других опипљивих знакова, а сама болест се може открити само ултразвуком карлице. Ако има много слузи у епруветама, онда жена може да осети страно тело и тежину у подручју препона, могући су болови у карлици.

Постоји још један тип болести који се не може проћи - то је вентилни хидросалпинк. Адхезије у јајоводима са овим обликом имају лабаву структуру и периодично избијају, изливајући потоке слузи. Природни симптом болести је обилно испуштање водене природе.

Па, схватили смо форме, пређимо на методе дијагностиковања хидросалпинкса.

Дијагностика

Дијагноза болести одвија се у неколико фаза. Листа свих:

  1. Гинеколошки преглед. Код прегледа материце, гинеколог проверава тесну еластичну формацију која се налази између материце и јајника. Може имати заобљен или овални облик. Притисак безболан.
  2. Хистеросалпингограпхи. То је рендгенски преглед јајовода, који одређује опструкцију јајовода. Са хидросалпинксом вентила, цев напуњена контрастном супстанцом личи на „кривудаву кобасицу“.
  3. Ултразвук. Ултразвук показује присуство формирања течности између јајника и материце.
  4. Лапароскопија. То укључује истраживање и лијечење.

Када се дијагноза успостави и потврди, израђује се план лечења.

До данас, лекари нуде две методе лечења хидросалпинкса - конзервативне и оперативне. Оба су усмерена на ресорпцију течности акумулиране у цевима и, коначно, на враћање њихове нормалне проходности.

Конзервативна метода

Почетна фаза конзервативне методе, по правилу, омогућава елиминацију упале, што је довело до појаве хидросалпинкса. Осим тога, прописани су антибиотици и физиотерапија. У принципу, такав третман има ефекат само када салпингитис, салпинго-оопхоритис и аднекситис, које смо раније најавили, постају узрок хидросалпинкса.

Тако конзервативно лечење ефикасно утиче на инфламаторни процес и немоћно је у борби против шиљака и ожиљака. Такве методе као што су микроклизери од изварака жалфије, камилице, кантариона, које се препоручују у традиционалној медицини - само су подржавајуће методе терапије и не доводе до излечења.

Оперативни метод

Хируршка метода лечења хидросалпинкса, односно лапароскопије, препозната је као кардинална и стварно позитивна. Хирург обавља пластичност јајовода, уклања адхезије и шири лумен. У тешким случајевима, када је очигледно да пластика не обнавља функционалност јајовода, они се уклањају јер су извор хроничне инфекције.

Шта је опасан хидросалпинкс?

Болест омета јајоводе, уништава слузокожу и полако али сигурно доводи до ванматеричне трудноће или неплодности. Без правовременог третмана, течност између адхезија се акумулира и опасан извор инфекције је стално присутан у женском телу. Ово је негативна чињеница за ИВФ процедуру, на коју лекари прибегавају, ако се не може избећи неплодност од хидросалпинка.

Будите опрезни и штедљиви према свом здрављу и не искључујте радост мајчинства због лењости или глупог одлагања у посети гинекологу.

Шта је хидросалпинк

Хидросалпинк доводи до ожиљака и адхезија. Мишићна мембрана истовремено губи способност смањења. У јајоводу почиње да се накупља течност, која је склона запаљењу.

У недостатку адекватног третмана, болест доводи до компликација, које укључују неплодност, а уз успешну трудноћу - опасност од нехрањивања и спонтаног прекида.

Симптоми акутне форме

Акутни хидросалпинк карактерише производња серозног ексудата у епрувети и следећи симптоми:

  • пуцање у препонама,
  • повишена температура (38-39 степени Целзијуса),
  • срце убрзава,
  • слабост
  • на образима је снажно руменило.

Симптоми хроничног облика

Хронични хидросалпинк се развија полако, карактеризира га постепено лијепљење ивице јајовода и накупљање ексудата у шупљини цијеви. Нема бола, по правилу не, и патологија се случајно открије током ултразвука здјеличних органа.

Са накупљањем слузи, јавља се осећај страног тела у препонама и осећај тежине. Повишена телесна температура није. Повремено се јавља бол у карлици.

Са хидросалпинксом "вентила", адхезије нису густе, понекад се пробијају са струјом слузи, повремено испуштајући цев. Овај облик патологије карактерише периодично обилно испуштање воде.

Хируршко лечење

Врсте операција на јајоводима:

  • салпингоовариолисис, т
  • салпингостоми,
  • лапароскопија.

Прије него што размотримо сваку врсту, примјећујемо да је операција прихватљива за жене млађе од 35 година. Иначе, јајоводе се уклањају, јер ће упални процеси у њима ометати нормалну имплантацију јајета.

Салпингостоми

Салпингостомија је операција која резултира рупом у јајоводима (јајоводима). Кроз овај отвор, јајовод је повезан са абдоминалном шупљином.

Истраживања су показала да се у лечењу хидросалпинкса овим методама трудноћа јавља само у 10-20% случајева. Разлог је тај што су се рупе створиле након неког времена.

Лапароскопија

Због тога је пожељније од лапароскопије, чија је сврха да обнови проходност због одвајања адхезија у јајоводу и око ње. Лапароскопија не утиче толико на структуру јајовода, па се, уколико се успешно изведе, вероватноћа трудноће значајно повећава.

Успјешна лапароскопија не значи потпуну обнову функције јајовода: ресице слузнице више нису тако покретне, а омотач мишића није толико смањен. Ово повећава ризик од ванматеричне трудноће.

Шта лекари користе када користе хидросалпинк

Хидросалпинк: шта је то?

Хидросалпинк је болест јајовода, чији је резултат кршење њихове проходности. Име патологије долази од латинских речи, где се "Хидро" преводи као течна, а "салпинкс" значи цев. Фраза коју често користе жене - цеви за хидросалпинкс - је погрешна, баш као што је уље уље. Карактеристика ове болести је акумулација у лумену фалопијанске течности (трансудат) услед зачепљења унутрашњих и спољашњих отвора јајовода, као резултат тога претвара се у сакуларну формацију.

  • десни хидросалпинк,
  • хидросалпинк на левој страни,
  • билатерал хидросалпинк.

Погрешно је користити такве комбинације као акутни и хронични хидросалпинк. Ова патологија је компликација упалног процеса јајовода - салпингитис, који може бити и акутан и хроничан.

Пример дијагнозе: Акутни билатерални салпинго-офоритис. Доубле сидед хидросалпинк.

Мало анатомије и физиологије

Фалопијева цев (синоними: јајоводи или јајовод) је упарени орган и представљена је као шупља цев са два лумена. Дужина јајовода је 10–12 цм, а десна је нешто дужа од леве. Један крај јајовода се отвара у утеринску шупљину, а други завршава фимбријама (вилли) и отвара се у абдоминалну шупљину, недалеко од јајника. Кроз ове рупе, абдоминална шупљина комуницира са унутрашњим и спољашњим гениталним органима жене, што повећава ризик од узлазне инфекције, на пример, код вагинитиса.

Зид јајовода састоји се од три слоја:

  • спољашњи - представљен перитонеумом и штити цеви од негативних утицаја,
  • мишићно - формира се мишићним влакнима и због тога цјевчица ствара перисталтичке (контрактилне) помаке према шупљини материце,
  • унутрашњи, прекривен трепљивим епителом, чије цилије се крећу у таласима (треперење), што олакшава кретање оплођене јајне ћелије у смеру материце, поред тога, жлезде смештене у слузавом слоју цеви производе тајну која одржава постојаност унутрашње средине јајовода и одрживост јајне ћелије, сперме и зиготе.

Улога јајовода

Овидукти су неопходни за успешну концепцију и имплантацију оплођене јајне ћелије у материци. Тубал функције укључују:

  • уз помоћ фимбријских левкастих цеви које су сазреле и ослобођене из фоликулског јајета (време овулације),
  • јајна ћелија се сели у ампулни део цеви, где се сперматозоиди испоручују из утерине шупљине,
  • одржавање виталности заметних ћелија (спермија и јаја), припрема за њихову везу, директна оплодња,
  • одржавање оплођене јајне ћелије (зигота) у епрувети пре него што се она премести у материцу,
  • транспорт зигота у шупљину материце због мотилитета јајовода и повећане активности цилија цилијарног епитела.

Механизам развоја патологије

Поремећено функционисање јајовода настаје услед запаљења, на пример, у односу на салпингитис или салпингоопхоритис. Као резултат, везивно ткиво почиње да расте, па се формирају ожиљци и адхезије. Упални процес и адхезије захваћају све слојеве јајовода, са различитим степеном тежине.

Влакна цилијарног епитела пропадају, а мишићни слој престаје да се контрахује (перисталтика нестаје). У лумену јајовода расте адхезија, која нарушава њену пропустљивост, а левкасти приштићи се држе заједно. Када адхезије затварају оба отвора јајовода, слуз почиње да се акумулира у резултирајућем затвореном простору, интензивно услед запаљења које стварају епителне жлезде унутрашњег слоја цеви. Као резултат, цев се шири и формира хидросалпинк или сактосалпинк. Приликом гнојења серозног и мукозног садржаја настаје пиосалпинк.

У неким ситуацијама (непотпуно лемљење фимбрија) формира се “вентилни хидросалпинк”, који периодично избија због притиска акумулиране течности. Пораст притиска се јавља са оштром променом положаја тела, напрезањем, у процесу спровођења хистеросалпингографије. Када се овај трансудат сипа у карлицу. Пражњење овидукта на "вентилском хидросалпинксу" се дешава систематски. Инфузија упалне течности стимулише формирање адхезија у карлици - формира се зачарани круг који подржава постојање хидросалпинкса.

Узроци хидросалпинкса

Формирање хидросалпинкса је последица затварања ампуларне (средње) поделе јајовода, што је олакшано локалном инфламаторном реакцијом. Инфективни агенси могу продријети у шупљину јајовода као узлазну путању, из доњих органа репродуктивног система (грлића материце, вагине, материце), и спуштати се путем протока крви (бешика и бубрези, тонзиле и црева, слепо црево и друго). Упала може бити асептична и јављати се у присуству других гинеколошких обољења. Формирање хидросалпинкса настаје из следећих разлога:

  • запаљење епрувета, јајника или додатака (салпингитис, оофоритис, аднекситис),
  • запаљење материце (ендометритис),
  • честих и нередовних промена полних партнера (гениталне инфекције: хламидија, мико- и уреаплазма, трихомона, гонокока и др.),
  • женска генитална туберкулоза,
  • ношење интраутериног уређаја,
  • честа хипотермија (слабљење имуног система и активирање опортунистичке флоре),
  • абортус и дијагностичка киретажа материце,
  • дуготрајни вагинитис и вагинална дисбактериоза,
  • запаљење грлића материце и грлића материце,
  • екстерна ендометриоза (узрокује асептичну упалу и формирање адхезија у малој карлици),
  • аденомиоза,
  • чвор миома на улазу јајовода у утеринску шупљину,
  • сексуални инфантилизам (епрувете су танке, дуге и савијене),
  • оштећење јајовода током лапароскопије, праћено појавом асептичке упале.

Следећи фактори предиспонирају формирање сакулатног формирања у цеви:

  • занемаривање правила интимне хигијене,
  • стрес, емоционални стрес,
  • ендокрина патологија: дијабетес мелитус, болести штитне жлезде (ослабљују одбрану организма).

Али желим да напоменем да се не преноси увек и лечи салпингитис или аднекситис завршава формирањем хидросалпинка. Уз снажан имунитет и адекватан и благовремени третман, упални процес у туби нестаје без посљедица.

Клиничка слика описане патологије зависи од болести која га је изазвала. Код хидросалпинкса, који се развио на позадини акутне упале цеви, симптоми су израженији. Пацијент је забринут због фебрилне температуре, оштрог бола у препонама (лијево или десно), знакова интоксикације: губитка апетита, летаргије и слабости. Брзим накупљањем трансудата у ампуларном делу цеви, бол се савија и пулсира.

У случају хроничног салпингитиса, праћеног формирањем хидросалпинка, пацијенти често не сметају ништа. Често је једина притужба немогућност да се затрудни, а хидросалпинкс се налази у процесу додатног прегледа. Међутим, могу се јавити тегобе у нелагодним подручјима, осећај страног тела у препонама, бол током односа. Ако постоји вентил за хидросалпинк, онда жена може приметити повремене обилне водене исцјетке из гениталног тракта (у случају пробојне формације у материци). Када се трансудат улије у карличну шупљину, у њему се појачавају адхезије, што се манифестује хроничним синдромом здјеличне боли. Понекад симптоми формирања сакуларне цеви подсећају на акутну хируршку патологију (апендицитис, бубрежну колику или интестиналну).

Типични знакови хроничног салпингитиса и формираног хидросалпинкса су:

  • нелагодност или благи бол у подручју / подручју илеума
  • менструални поремећаји,
  • патолошки исцједак из гениталног тракта,
  • одсуство трудноћа.

Трудноћа против хидросалпинкса

На фоне гидросальпинкса можно забеременеть, но в случае поражения трубы только с одной стороны. Соответственно, вероятность зачатия снижается на 50%. Међутим, са овом болешћу, повећава се ризик од тубуларне трудноће и спонтаног побачаја. Ектопична трудноћа је узрокована оштећењем цилијарног епитела у захваћеној епрувети и нарушавањем његове покретљивости. Као резултат, оплођено јаје се одлаже у јајоводу 4 или више дана, где се имплантира и наставља да се развија.

Спонтани побачај на позадини сакуларног проширења цеви објашњава се са неколико тачака:

  • механичко деловање: периодично сипање течности из хидросалпинка вентила испире зиготу са површине ендометријума, спречавајући да се имплантира,
  • упални трансудат хидросалпинкса, који пада на слузницу материце, узрокује његово оштећење и развој ендометритиса, што имплантацију ембриона чини немогућим,
  • можда токсични ефекат инфламаторне течности на ембрион, што доводи до њеног оштећења и смрти,
  • Осетљивост рецептора ендометрија на женске полне хормоне се смањује, што доводи до нарушавања хормонске регулације слузнице материце у процесу имплантације.

Ако се хидросалпинкс дијагностицира на обје стране, онда је немогуће појава трудноће на природан начин. У таквим случајевима се користе технологије асистиране репродукције (ИВФ), иако се учинковитост ин витро оплодње и каснија трудноћа фетуса смањује неколико пута (2-5).

Ако се трудноћа ипак десила у позадини постојеће сакулатне експанзије епрувете, тада се може прекинути спонтано у раним и каснијим периодима. Због тога, све труднице са присуством хидросалпинкса имају висок ризик од побачаја. Лечење болести се одлаже за постпорођајни период.

Хистеросалпингограпхи

Ова метода се састоји у увођењу у шупљину материце кроз цервикални канал контрастног средства (под притиском). Након тога се снимају рендгенске слике. Хистеросалпингографија омогућава да се одреди проходност цеви - контраст се визуелизује у малој карлици и да се открије хидросалпинк. Ако постоји компликација, јајовода изгледа да је савијена и задебљана, а акумулирани контраст се налази у проширеној ампуларној регији.

Фолк метходс

Већина пацијената вјерује да се хидросалпинк може лијечити народним лијековима. Лекари дозвољавају употребу традиционалних метода, али само као додатак првој (конзервативној) фази терапије. Средства традиционалне медицине неће помоћи да се ослободе болести, већ само елиминишу бројне симптоме: смањују бол, успоравају напредовање упала и адхезије, мање или више нормализују менструални циклус. Од препоручених народних лекова, дозвољено је користити:

  • примање сока од бундеве, кромпира и коприве (појединачно или мешано),
  • микроклизе са љековитим биљем (љекарна камилица, невена, храстова кора),
  • примање мешавине алое листова, маслаца и меда,
  • прима инфузију зобене каше
  • пријем купки за боровице (инфузија бобица и клеке вере се сипа у воду, вода у кади мора бити топла, али не врућа),
  • инфузија адониса,
  • инфузија мешавине биљака (камилица, лист рибизле, кадуља, кантарион).

Још једном желим да вас подсетим да је немогуће постићи потпуни лек болести уз помоћ метода традиционалне медицине.

Хируршко лечење

Друга фаза терапијских мера ове компликације је хируршка интервенција. У присуству хидросалпинк третмана без операције нема смисла. Све док је фокус упале у карлици, наставља се формирање шиљака, бол ће трајати и шансе оплодње ће се смањити.

До данас се лапароскопија користи као хируршка интервенција са хидросалпинксом. Лапароскопски третман формирања сакулата у епрувети је најњежнија и најефикаснија хируршка интервенција. У току лапароскопије, у зависности од стања епрувета, старости пацијента и њене жеље да затрудни, у анатомији јајовода изводе се следећи типови хируршке интервенције:

  • салпингоовариолисис - адхезије око јајовода и јајника су сециране, њихова анатомска локација је обновљена и адхезије у лумену јајовода су одвојене,
  • фимбриолиза и фимбриопластика - фимбрија коначног дела цеви, које су суседне јајнику, ослобађају се од адхезија, инфламаторни трансудат се уклања из цеви, ако је потребно, врши се фимбрија пластика,
  • салпингостомија и салпингонеостомија - они формирају нови отвор у ампуларном дијелу јајовода или се ослобађају од адхезије анатомског отвора (минус салпингонеостомија - нови отвор је врло брзо обрастао),
  • тубектомија - уклањање цеви / цеви (изводи се на женама старијим од 35 година или ако је немогуће обновити проходност јајовода и елиминисати хидросалпинк).

Али чак иу случају успешне операције, чувања цеви и враћања њене проходности, јајовод не функционише као раније. Вили цилиатног епитела или губе покретљивост, или се епител сам атрофира, а мишићни слој није у стању да се контрахује у претходном режиму, односно перисталтика цеви је поремећена, тако да се пацијенти излажу ризику од ванматеричне трудноће, а почетак трудноће препоручује ИВФ.

Да ли морам да се придржавам било каквих ограничења у овој болести?

Да, наравно. Прво, треба да избегавате физичке напоре (вибрације, напрезање, наглу промену положаја тела: сомерса, нагиба, скокова). Друго, да би се избегла прекомерна активност током односа, што повећава бол. Осим тога, не препоручује се сунчање и посета соларијуму, као и посете купалиштима, саунама и топлим купкама, што може изазвати погоршање упалног процеса. Непожељно је пливати у базену и отвореној води, јер локална хипотермија изазива и погоршање. Забрањено је пити алкохол, укључујући и алкохолна пића, која сузбија имунитет.

Доубле сидед хидросалпинк

Фалопијанске цеви су познате као упарени тубуларни орган, шупља дупла луменска цев која почиње од материце и завршава се фимбријама (ресама) које хватају јајну ћелију. Фалопијеве цеви се налазе на обе стране материце.

Тако, уз билатерални хидросалпинк, акумулација течности се дешава у левом и десном делу. У овом случају, концепција природним средствима је немогућа.

Међутим, једнострани хидросалпинк је чешћи код жена. Упркос томе, упале се јављају у оба јајовода, што смањује шансе за трудноћу.

Фактори ризика

Фактори који повећавају вероватноћу појаве и развоја хидросалпинка:

  • присуство и прогресивно формирање адхезија у јајоводима и ендометријским наборима,
  • ометање циркулације крви у здјеличним органима,
  • патологије и абнормалности карличних органа,
  • поремећај лимфне циркулације
  • запаљење јајовода,
  • претходни упални процеси репродуктивних органа,
  • инфекције и полно преносиве болести,
  • болест црева.

Питања и одговори на тему "Хидросалпинк"

Питање:Здраво, имам хидросалпинк на десној страни, али лева цев је проходна, али нема трудноће већ 4 године, може ли хидросалпинк на десној страни да утиче на проходну леву страну зашто нема трудноће, да ли је потребно избрисати је.

Одговор: Вјероватноћа трудноће с једностраним хидросалпинксом је преполовљена. Хируршки третман повећава шансе за трудноћу и смањује ризик од ванматеричне трудноће. Поред тога, не би било сувишно проверавати њеног мужа (спермограм).

Питање:Здраво! Моја лева салашапинка је одређивана 2 године. Она је подвргнута неколико ултразвука, што је показало да се сољапинк с лијеве стране. Отишао је до лапароскопске операције - уклоњени су десни додаци. Како то може бити? А бол на левој страни не пролази. Имам 58 година.

Одговор: Здраво! Ово питање треба поставити лекару, хирургу и њиховом руководству. Или одмах РосМинЗдрав: телефон "хот лине" 8 800 200-03-89.

Питање:Здраво! Дијагностициран ми је двострани хидросалпинк. Сада сам подвргнут тестовима за ИВФ, доктор није ништа рекао. Да ли је ИВФ са овом дијагнозом? Можда ме само отпусте.

Одговор: Здраво! У вези са широко распрострањеном употребом ИВФ-а, појавили су се многи извештаји који указују на значајан број случајева неефикасности поступка код жена са хидросалпинксом. Учесталост имплантације оплођене јајне ћелије, ембрионалног развоја и трудноће у њима је 2-5 пута нижа у поређењу са женама са другим узроцима неплодности. У већини случајева стручњаци за плодност савјетују проведбу ИВФ-а и као припремну фазу - кируршку салпингектомију (уклањање патолошке цијеви материце), након чега се вјеројатност трудноће као посљедица ИВФ-а повећава за више од 2 пута. Консултујте репродуктолога лично.

Питање:Здраво! Имам 24 године, подвргавам се прегледу пре планирања трудноће. У септембру, Линдинет ОК је престао да пије, ау другом циклусу, након отказивања, обављен је ултразвучни преглед на дан 19 циклуса, према његовим резултатима: Патолошке формације у малој карлици: дводимензионална анехоична обрзванија у подручју десних привјесака 16к11 мм. Иначе, све је у реду, постоји доминантни фоликул у десном јајнику. Ултразвучни лекар дијагностикује: ултразвучна слика одговара пери овулационој фази циклуса, могуће хидросалпинксу! Одакле је дошао? Пре само месец дана, био сам у докторској ординацији, а пре тога сам био стално прегледан и ултразвук је радио, никада се то није догодило! И да ли је могуће да је ултразвучни доктор збунио овај хидросалпинк са параоваријалном цистом на десној страни приближно исте величине, коју сам пронашао пре 3 године на неколико ултразвука (у другој клиници). И како се то може излечити, јер планирам трудноћу?

Одговор: Здраво! Хидросалпинк је болест јајовода, коју карактерише повреда њихове проходности са накупљањем течности у лумену цеви. Течност у лумену цеви када хидросалпинк има не-инфламаторно порекло. То је крвна плазма која се зноји кроз зидове крвних судова, екстрацелуларну течност и природно излучивање јајовода, који се акумулирају у шупљини цијеви због немогућности пражњења. Директни механизми који узрокују развој хидросалпинкса су сужавање или потпуно преклапање лумена јајовода и поремећена циркулација крви у њеном зиду. Ваше питање о чињеници да је доктор можда погрешно схватио параваријалну цисту за хидросалпинкс је поштено. Да би се појаснила дијагноза, препоручујем да се ултразвук понови петог дана менструалног циклуса. Такође треба да се обратите свом гинекологу да бисте одлучили о неопходним питањима везаним за планирање трудноће.

Питање:Хало, реци ми, може ли хидросалпинк нестати без третмана? Од почетка децембра било је видљиво ултразвучно скенирање (у фебруару и марту такође), требало је да буде операција, данас је обављен ултразвук и није било ништа (урадили су исто). Може ли се поново појавити?

Одговор: Здраво! Током лечења, течност може да нестане, али не и чињеница да се анатомија јајовода опоравила. Обавезно проверите проходност јајовода.

Знаци и симптоми хидросалпинка

Обично је болест асимптоматска. Мала количина трансудата може узроковати болове у здјелици у здјеличној регији, с једне стране, тежине. Како течност постепено растеже зидове јајовода, приговори на јаке болове су ретки. Може се појавити током секса, док обавља неке вјежбе.

Оштри болови с једне стране, праћени повећаним срчаним ритмом, хладним знојем указују на пуцање цијеви и пражњење садржаја у трбушну шупљину. За разлику од пиосалпинка, у дијагнози хидросалпинка, перитонитис се не развија увек, али је вероватноћа крварења из оштећене цеви висока.

Често постоји облик вентила, у којем се течност празни у лумен материце. Истовремено, жена има обилну леукореју (мукозни исцједак). Пражњење не значи обнову проходности и излечење, јер је процес обично понављајући. То је због чињенице да адхезије остају, а њихова руптура промовира поновно формирање фибринских филамената. Осим тога, када се шупљина цијеви растеже, нарушава се њена нормална перисталтика, што такођер доприноси стварању адхезија.

Дакле, симптоми хидросалпинкса могу бити:

  • бол у доњем стомаку, могу се повећати током односа,
  • слузокожа,
  • потешкоће у заснивању.

Често жена не осјећа никакву нелагоду, а патологија се открива када иде код лијечника због неплодности. Хидросалпинк је један од узрока тубуларне неплодности. Штавише, неплодност у овој патологији може бити повезана не само са проходношћу цеви. Периодично обилно пражњење трансудата може физички "испрати" бластоцисту, што је посебно важно ако је жена због неплодности одлучила да се окрене помоћи асистиране репродуктивне технологије и уради ИВФ.

Такође постоје докази да ексудат садржи велику количину биоактивних супстанци које негативно утичу на ембрион, доприносећи раном побачају. Стога, ако се покаже да се жена подвргава ИВФ-у, како би се смањио ризик од неуспјешних процедура, препоручује се да се лапароскопска тубетомија изврши унапријед.

Симптоми хидросалпинкса обично се појављују на позадини хроничног салпингитиса, а током егзацербација може довести до гнојења ефузије, формирања гноја, пиосалпинкса, а затим до перитонитиса. Ако је током хидросалпинка пораст телесне температуре краткотрајан, не прелази 37,4-37,7 степени Целзијуса, тада се пиосалпинк карактерише грозницом, повећаним срчаним ритмом, слабошћу. Последице пиосалпинкса су веома опасне, тако да, када се открију такви симптоми, посета лекару се не може одложити.

Хидросалпинк треатмент

Ако жена има дијагнозу хидросалпинкса, његов третман захтева операцију, која се изводи лапароскопијом или лапаротомијом. Потребно је изрезати адхезије које спречавају истјецање течности. Када се излив врати, потребно је наставити са конзервативним методама.

Лапароскопска метода за ову врсту интервенције је пожељна јер има следеће предности:

  • Минимално инвазивна и мање трауматична операција. Израђују се три мала реза кроз која се уводи ендоскопска опрема и уклања се модификовани јајовод.
  • Брзи опоравак након операције, другог дана пацијенту је дозвољено да хода, а након недељу дана да води нормалан живот, са изузетком снажног физичког напора и дизања тегова.
  • Одсуство контакта са ваздухом током лапароскопске методе спречава стварање нових адхезија.

Пацијенти са циљем спречавања раног подизања адхезије, постељина се показује само у првим сатима након операције, све док пацијент не напусти анестезију. Онда им је дозвољено да седе, устану, ходају под надзором медицинског особља или неговатеља.

Након операције прописан је конзервативни третман који укључује:

  • антибиотска терапија
  • антиинфламаторне супстанце
  • против болова
  • апсорбирајуће лекове.

Физиотерапија показује добру ефикасност.

  • елецтропхоресис
  • ласер пхоресис,
  • магнетна терапија
  • електростимулација јајовода
  • балнеотерапија,
  • терапија блатом

Врло је тешко вратити проходност епрувете, јер чак и након уклањања адхезија, није увијек могуће постићи потпуну обнову цилијарног епитела, захваљујући чему оплођена јајашца прелази из јајника у материчну шупљину. То може довести до ванматеричне трудноће, тако да ако жена не планира да има дјецу, боље је уклонити модифицирану цијев приликом лијечења хидросалпинкса.

Вероватноћа да ће бити трудна са једном тубом са једностраним процесом остаје, али ако су обе цеви оштећене, ризик од развоја ванматеричне трудноће је висок, што је опасно за жену. Стручњаци препоручују за неплодност на позадини хидросалпинка да се прибјегне асистираној репродуктивној технологији. Али морате да урадите тубетомију, јер модификоване цеви су извор инфекције, подржавају упалу ендометријума, смањују шансе да затрудните са ИВФ-ом.

Превенција хидросалпинкса

Превенција хидросалпинкса је превенција развоја и благовременог лијечења упалних процеса у репродуктивним органима и абдоминалној шупљини. Да би се то постигло, неопходно је повећати отпорност организма и смањити ризик од инфекције.

За превенцију хидросалпинкса препоручује се:

  • избегавати случајне везе, користити заштитне методе заштите (кондоми),
  • планирате трудноћу тако да не морате да гребате
  • добро јести, храна треба да буде богата витаминима и минералима како би се побољшао општи имунитет,
  • води здрав, активан начин живота,
  • спорт.

Такве превентивне мере ће помоћи да се повећа укупни имунитет и избегне инфекција са разним инфекцијама. Если заражение все же произошло, нельзя лечиться самостоятельно.Потребно је да се консултујете са лекаром да бисте добили комплетну дијагнозу и лечење. Неадекватно лечење СПБ доводи до хроничног процеса.

Клиника АлтраВита запошљава гинекологе, урологе, специјалисте за репродукцију, који имају велико искуство у борби против полно преносивих болести, болести репродуктивног система, неплодности, као једну од компликација хидросалпинкса. Ако имате симптоме инфекције инфекције гениталног тракта, знакове оштећења цеви или проблема са зачећем, можете нас контактирати.

Наши специјалисти ће спровести комплетан преглед и прописати лечење. Клиника има сву потребну опрему за ову, модерну лабораторију. Ако сте забринути због неплодности, покушаћемо да помогнемо, превазићи га. АлтраВита специјалисти за репродукцију су користили асистирану репродуктивну технологију (ИВФ) за лечење неплодности, укључујући тубалне, 15 година. Контактирајте нас и ми ћемо се потрудити да обновимо ваше здравље, и ако је потребно, помогнемо да се дете заснује и изврши.

Хидросалпинкс цлассифицатион

Сактосалпинкс - опћи назив патологије јајовода, у којем се јавља накупљање његове шупљине и пуњење текућим садржајем. Са хидросалпинксом, садржај сакуларне шупљине представља јасна серозна течност, са пиосалпинксом - гнојем. Патологија може имати једнострану или билатералну локализацију.

По морфолошким карактеристикама разликују се једноставни и фоликуларни (вишестепени) хидросалпинкс. Једноставан облик дијагностикује се када се у јајоводу формира једна затворена шупљина, фоликуларни облици када се формира неколико шупљина, које се раздвајају адхезијама. У случајевима када се сакуларна шупљина периодично испражњава, а њен садржај се сипа у шупљину материце, а затим се вади, поставља се вентил (или исушен) хидросалпинкс. Тијек хидросалпинкса може бити акутан (активна фаза упале) или хронична (успорена упала). Величина хидросалпинка варира од једног до неколико центиметара.

Симптоми хидросалпинкса

Хидросалпинкс, мале величине, са неактивним упалним процесом, по правилу се не манифестује на било који начин и детектује се случајно током рутинског ултразвука карличних органа. Са значајном акумулацијом течности и претјераним растезањем цијеви, јавља се осјећај тежине у доњем дијелу трбуха, кроничног здјеличног бола. Температура тела може повремено да се подигне до субфебрилних бројева. Када пацијент исциједи хидросалпинк, примећује се периодичан исцједак из гениталног тракта обилног, воденог избјељивања.

У случају акутне упале, уочава се пораст температуре до 38 ° -39 ° Ц, интензивни лук или пулсирајући болови који се шире у препоне. Понекад клиника хидросалпинк подсећа на акутну хируршку патологију (апендицитис), интестиналну или бубрежну колику. Озбиљна малаксалост, грозничава грозница, зимица, миалгија, по правилу, указују на развој пиосалпинкса.

Повреда пролазности јајовода због хидросалпинкса директно утиче на репродуктивну функцију. Ако се лумен цеви потпуно затвори, то онемогућава да јаје уђе у њега и развија се оплодња - такозвана тубална неплодност. Због тога често неуспјешни покушаји жене да затрудне узрокује гинеколошки преглед. Међутим, чак и ако лумен није потпуно затворен, оштећење цилијарног епитела, глаткоћа склапања слузнице и атрофија мишићних влакана узрокују повреду перисталтике епрувете и, као резултат, развој ектопичне трудноће. Хидросалпинкс не само да спречава почетак трудноће на природан начин, већ и неколико пута смањује ефикасност ин витро оплодње. Присуство хидросалпинка подржава ток хроничног ендометритиса, што такође утиче на успех АРТ метода.

Озбиљна компликација хидросалпинкса може бити руптура јајовода, чија је појава назначена изненадним оштрим болом у одговарајућој половини абдомена, тахикардији, хипотензији, бледилу коже, хладном зноју. У случају руптуре пиосалпинкса, вероватноћа перитонитиса, пелвиоперитонитиса и Доуглас апсцеса је висока. У неким случајевима не долази до пробоја гноја у абдоминалној шупљини, већ у бешици, вагини или ректуму.

Хидросалпинк и ИВФ

Истраживања у области репродукције убедљиво доказују негативан утицај хидросалпинкса на прогнозу ИВФ-а. У исто време, шансе успешног пресађивања ембриона не само да се смањују много пута, већ се повећавају и ризици ванматеричне трудноће и спонтани побачај у раним периодима. Ова узрочна веза се објашњава бројним патолошким ефектима које садржај хидросалпинкса може изазвати:

  • Мецханицал ацтион. Претпоставља се да исушивање хидросалпинкса, који се празни у шупљину материце, може „испрати“ ране ембрионе.
  • Ембриотоксично дејство. Поред директног механичког уклањања ембриона из материце, садржај хидросалпинкса на њих има деструктивно дејство. Течност из хидросалпинкса садржи велике количине микроорганизама и њихових токсина, лимфоцита, простагландина, проинфламаторних цитокина, итд., Који имају изражен цитотоксични и ембриотоксични ефекат. Овај ефекат траје чак и при 50% разблажењу садржаја хидросалпинкса.
  • Ендометријално оштећење. Помоћу морфолошких и имунохистокемијских метода откривене су патолошке промене ендометријума у ​​условима постојања хидроалпинкса. Смањење локалне имуности, експресија рецептора прогестерона и естрадиола, смањење субендометријског протока крви, структурни поремећаји гландуларних и стромалних компоненти ендометријума - било који од ових фактора може изазвати повреду имплантације ембриона.

Прогноза и превенција хидросалпинкса

Хидросалпинкс је препун ниских шанси за трудноћу, како у покушају самопоштовања, тако иу оквиру ИВФ протокола. Функционална реконструктивна хирургија не дозвољава увек да се постигне жељена трудноћа на природан начин, дакле тубектомија са накнадним ИВФ циклусом (.

Превенција хидросалпинкса је превенција и адекватан третман ПИД (салпингоопхоритис, ендометритис) и сполно преносивих болести, искључујући повремени сексуални однос, одбијање абортуса, редовно гинеколошко надгледање.

Цхрониц хидросалпинк

Хронични хидросалпинк на левој или десној страни је већ узнапредовао стадијум болести. Карактерише је "замагљена" клиничка слика, тече готово непримјетно, узрокујући непоправљиву штету репродуктивном систему жене. Стално присуство запаљења и ексудата ремети јајоводе. Губе способност смањивања и еластичности.

Али највеће патолошке промене се односе на цилијарни слој јајовода. Цилиа, мали изданци на слузокожи репродуктивног органа, намењени су да помогну оплођеном јајету да стигне до материце. Изгледа да они окрећу зиготу, јер је лишена органа кретања. Али када се појави водена болест, цилијари се држе заједно, и због тога им је нарушена природна функција.

Двострани хидросалпинкс у нашем времену постаје све чешћи. Таква дијагноза сугерише да јајоводи на обе стране пате (Хидросалпинк десно, лево). Билатерална лезија репродуктивног система драстично погоршава предвиђања лечења и повећава ризик од неплодности. Према статистикама, десна и лева страна лезија јајовода јављају се са истом фреквенцијом.

Шта је вентил за хидросалпинк

Догађа се да се шиљак преклапа са јајоводом, али везивно ткиво има мекшу, савитљивију текстуру. Са акумулацијом течности у цеви, притисак унутар шупљине се повећава много пута, што доводи до преоптерећења зидова.

Течност почиње да се притиска на везивно ткиво са таквом силом да се шиљак не подигне и формира се могућност изливања ексудата, који се ломи или у материцу или у трбушну шупљину.

Све горе наведено се дешава када је вентил хидросалпинк! Фалопијева туба добија парцијалну проходност, која у многим случајевима помаже жени да затрудни. Документовано је на стотине случајева у којима су жене постале мајке чак и са огромном воденицом.

Али пролазна течност може проузроковати непоправљиву штету, посебно када се користи ИВФ (ин витро оплодња). Ембрион који је зачет изван жениног тела, а затим пребачен у њену материцу, може се једноставно испрати струјом ексудата. Тако, сви напори стручњака за плодност (лекара за вештачку оплодњу) не успевају. Зато се све чешће прије зачећа “у епрувети” препоруча оперативно уклањање јајовода.

Узроци хидроалпинкса

Механизам почетка болести није у потпуности разјашњен, али узроци хидросалпинка укључују:

  • конгенитални абнормални развој репродуктивних органа,
  • поремећај протока лимфе кроз лимфни систем,
  • абдоминална хирургија,
  • претходна ектопична трудноћа
  • абнормални раст ендометријума,
  • перфорирани апендицитис,
  • адхезивна болест у подручју карлице,
  • поремећаји циркулације и / или хроничне жаришта упале у репродуктивним органима,
  • раније доживеле полно преносиве болести, посебно хламидију и гонореју,
  • неке болести црева.

Разлози за билатералне хидросалпинксе идентични су наведеним ставкама.

Симптоми Хидросалпинка

Симптоми Хидросалпинка су веома разноврсни. Оне укључују:

  • водени вагинални исцједак. Могу бити облачно или имати серо-гнојну структуру,
  • повлачење болова у подручју пројекције привјесака. Њихов интензитет је умерен
  • током погоршања болести жене примећују прилично нагли пораст температуре на 39 степени. Целсиус.

Много рјеђе је дуго повећање температуре, необјашњива слабост, умор, лоше опште стање, депресивна, психички лоша стања. Ови знакови су идентични за Хидросалпинкс на десној и лијевој страни.

Сви знаци хидросалпинкса могу се манифестовати у различитим степенима интензитета, што повећава ризик од погрешне или касне дијагнозе. Понекад жена сама одлаже гинеколошке консултације, само отежавајући њен положај.

Диференцијална дијагностика

Данас постоје различите методе за диференцијалну дијагнозу болести. Оне укључују:

  • Ултразвук (ултразвук). Хидросалпинк на ултразвуку изгледа као течна патолошка инклузија, са локализацијом у простору између јајника и саме материце. Такав ехопризам је одлучујући фактор у постављању ове дијагнозе,
  • гинеколошки преглед,
  • хистеросалпингографија (хидросалпингографија (ГХА),
  • лапароскопија. Треба напоменути да се хидросалпинк лапароскопија може не само открити, већ и излечити.

Конзервативни третман

Третман без операције је први корак ка отклањању болести. За сузбијање инфламаторног процеса користи се третман антибиотицима широког спектра. Такви лекови се прописују не само у ињекцијама, већ иу таблетама и чепићима, што само поједностављује третман. Обавезно прописати Лонгидасе, јер је лек идеалан за лечење ове болести.

Да би се мобилизирале сопствене снаге тела, суплементи су такође прописани за обогаћивање, витамини, апсорбовани лекови и лекови који уклањају вишак течности из ткива. Ефекат лекова је појачан физиотерапеутским процедурама и ласерском терапијом.

Лечење хидросалпинкса: помоћне методе

Спа третман је посебно индикован за жене са хроничним билатералним хидросалпинксом. Блатне купке имају снажан апсорбујући ефекат који ће сигурно имати користи од ове болести. Уосталом, ако јајоводи обнове проходност, вероватноћа трудноће ће се повећати много пута.

Хомеопатија је још једна помоћна метода лијечења болести. Користи од узимања хомеопатских лекова су веома контроверзне, недостају докази и нису прихваћени од стране званичне медицине. Али, након детаљних консултација са специјалистом, можете испробати овај начин добијања болести.

На облицима оних жена које су излечиле болест, све је могуће пронаћи позитивне критике о третману пијавицама. Чак и мудри кинески лекари хиљадама година спасили су жену од болести репродуктивног система коришћењем посебне врсте пијавица. Тада је та техника неправедно заборављена, али данас доживљава прави “бум” популарности.

Дуго од када је ова патологија третирана прополисом. За припрему тинктура користите само квалитетне сировине или купите готов производ у апотеци. За домаћу кухињу узмите алкохол (60%) и помијешајте га са смрвљеним прополисом (40%). Користите тинктуру да трљате кожу трбуха на захваћеној страни.

У народној медицини се као лековита микроклиза користи одвар анти-инфламаторног биља. Активно се примењује третман сока, који се комбинује са еритхерапи.

Треба имати на уму да традиционална медицина не може постати главни третман, чак и ако се открије благи степен ове патологије. Фолк лекови - само додатак комплексном третману!

Третман болести хидросалпинксом

Понекад се дешава да се третман Хидросалпинкса може наставити само операцијом - уклањањем воденице. Када се уклони хидросалпинк, најчешће се користи лапароскопија.

За његову имплементацију потребна је најновија оптичка технологија, кроз коју се чисти водена трава без абдоминалног отвора абдоминалне шупљине, што смањује ризик од постоперативних компликација, смањује вјероватноћу адхезије и крварења, не доноси озбиљне козметичке недостатке.

После фазе уклањања воденице, хирург спроводи пластичност јајовода, враћа јој проходност, изрезује комисуларне ожиљке и обнавља ре. Хидросалпинк лапароскопија има бројне контраиндикације на које ће вас упозорити гинеколог.

Неке жене пате од праве фобије, што отежава правовремену операцију и проналази радост мајчинства. У таквим случајевима, компетентни гинеколог ће свакако саветовати посете тематским форумима, где можете лако комуницирати са људима који су превазишли идентичне проблеме.

На овим страницама можете видјети фотографију и послушати видео о фазама операције, упознати се са симптомима и трајањем постоперативног периода, научити стандард лабораторијских тестова. Али ако страх остане непремостива препрека, онда, без оклевања, треба да идете код професионалног психолога.

Закључак

Као што видите, Гидросалпинск је најозбиљнија болест, јер се превенцији болести треба бавити одмах након рођења дјевојчице. Обавеза родитеља да науче девојку или тинејџера је пажљива у погледу њиховог здравља. Дете треба да буде свесно значаја репродуктивног здравља, јер му свим средствима преносе корисне информације. Жена - долазе из детињства. А ако су деца и адолесценти прошли у складу са свим правилима за превенцију болести, онда ризик од проналажења патологије као одрасле особе већ значајно опада.

Loading...