Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Аутизам код деце: знакови болести и узроци

Тренутно, узроци аутизма нису коначно разјашњени, али је утврђено да је биолошка основа болести нарушен развој одређених можданих структура. Наследна природа аутизма је потврђена, иако гени који су одговорни за развој болести још увек нису одређени. Деца са аутизмом имају велики број компликација током трудноће и порођаја (интраутерине вирусне инфекције, токсемија, крварење утеруса, прерано рођење). Претпоставља се да компликације током трудноће не могу узроковати аутизам, али могу повећати вјероватноћу његовог развоја у присуству других предиспонирајућих фактора.

Хередити. Међу блиским и удаљеним рођацима деце са аутизмом, откривено је 3-7% пацијената са аутизмом, што је много пута веће од учесталости болести у просечној популацији. Вероватноћа развоја аутизма код оба идентична близанца је 60-90%. Рођаци пацијената често имају изоловане поремећаје карактеристичне за аутизам: склоност опсесивном понашању, ниска потреба за друштвеним контактима, тешкоће у разумевању говора, поремећаји говора (укључујући ехолалију). У таквим породицама чешћа је епилепсија и ментална ретардација, што није обавезан знак аутизма, али се често дијагностикује у овој болести. Све ово је доказ насљедне природе аутизма.

Крајем деведесетих година прошлог века, научници су успели да идентификују предиспозицију гена за аутизам. Присуство овог гена не мора нужно довести до аутизма (према већини генетичара, болест се развија као резултат интеракције неколико гена). Међутим, дефиниција овог гена нам је омогућила да објективно потврдимо наследну природу аутизма. Ово је озбиљан напредак у проучавању етиологије и патогенезе ове болести, јер су непосредно пре овог открића неки научници сматрали недостатак бриге и пажње од родитеља (тренутно, ова верзија одбачена као нетачна) као могуће узроке аутизма.

Структурни поремећаји мозга. Према подацима истраживања, пацијенти са аутизмом често идентификују структурне промене у фронталним регионима мождане коре, хипокампуса, средњег темпоралног режња и малог мозга. Главна функција малог мозга је да обезбеди успешну моторичку активност, међутим, овај део мозга такође утиче на говор, пажњу, размишљање, емоције и способности учења. Код многих аутиста, неки делови церебелума су смањени. Претпоставља се да је ова околност можда посљедица проблема пацијената с аутизмом при преусмјеравању пажње.

Средње темпоралне режњеве, хипокампус и амигдала, такође често погођени аутизмом, утичу на памћење, способност учења и емоционалну саморегулацију, укључујући и појаву осјећаја задовољства у обављању значајних друштвених активности. Истраживачи напомињу да животиње са оштећењима у мозговним сегментима имају промене у понашању сличне аутизму (смањење потребе за друштвеним контактом, погоршање адаптације када су изложене новим условима, тешкоће у препознавању опасности). Поред тога, успоравање у сазревању фронталног режња често се налази код пацијената са аутизмом.

Функционални поремећаји мозга. Приближно 50% пацијената са ЕЕГ показује промене карактеристичне за оштећење памћења, селективну и усмерену пажњу, вербално мишљење и циљану употребу говора. Степен преваленције и озбиљност промена варира, док код деце са високом функционалном аутизмом, ЕЕГ абнормалности су обично мање изражене у поређењу са пацијентима који пате од ниским функционалним облицима болести.

Симптоми аутизма

Обавезни знаци аутизма у детињству (типични аутистични поремећај, Каннеров синдром) су недостатак друштвених интеракција, проблеми у изградњи продуктивног међусобног контакта са другима, стереотипно понашање и интереси. Сви ови симптоми појављују се у доби од 2-3 године, са индивидуалним симптомима који указују на могући аутизам, који се понекад налази у раном дјетињству.

Поремећај друштвених интеракција је најупадљивија особина која разликује аутизам од других развојних поремећаја. Деца са аутизмом не могу у потпуности да комуницирају са другим људима. Они не осјећају стање других, не препознају невербалне сигнале, не разумију импликације друштвених контаката. Овај симптом се може открити већ код новорођенчади. Таква деца слабо реагују на одрасле, не гледају у очи, лакше поправљају поглед на неживе објекте, него на људе око себе. Они се не смеју, лоше реагују на своје име, не покушавају да се подигну према одраслој особи.

Одрастајући, пацијенти не опонашају понашање других, не реагују на емоције других људи, не учествују у играма дизајнираним за интеракцију и не показују интересовање за нове људе. Они су чврсто везани за рођаке, али не показују своју наклоност као обична деца - нису срећни, не трче у сусрет, не покушавају показати одраслим играчкама или на неки начин дијеле догађаје из својих живота. Изолација аутиста није због њихове жеље за усамљеношћу, већ због њихових потешкоћа због немогућности изградње нормалних односа с другима.

Пацијенти почињу да говоре касније, лупају све мање и рјеђе, касније почињу да изговарају појединачне речи и користе фразални говор. Често бркају заменице, називају се "ви", "он" или "она". Након тога, високо функционални аутисти „добијају“ довољно вокабулара и нису инфериорни здравој деци када пролазе тестове речи и правописа, али имају потешкоћа да покушају да користе слике, извлаче закључке о томе шта је написано или прочитано, итд. Код деце са слабим функционалним облицима аутизма говор је значајно потрошен.

Деца са аутизмом се одликују необичним гестовима и потешкоћама када покушавају да користе гестове у процесу контакта са другим људима. У раном детињству, они ретко упиру руке у објекте или, покушавајући да покажу предмет, не гледају на њега, већ на њихове руке. Како старији, ређе изговарају речи током гестикулације (здрава деца имају тенденцију да гестикулирају и говоре у исто време, на пример, да испруже руке и кажу „дати“). Након тога им је тешко да играју сложене игре, да органски комбинују гесте и говор, да пређу са једноставнијих облика комуникације на сложеније.

Још један истакнути знак аутизма је ограничено или понављајуће понашање. Уочени су стереотипи - понављајуће љуљање тела, потресање главе итд. За пацијенте са аутизмом веома је важно да се све увек дешава на исти начин: објекти су распоређени у исправном редоследу, акције се изводе у одређеном низу. Дете с аутизмом може почети да виче и протестује ако мајка обично ставља десни прст, а затим лијеву, а данас је учинила супротно, ако посуда за сол не стоји у средини стола, већ је помакнута удесно, ако са другачијим обрасцем. У исто време, за разлику од здраве деце, он не показује жељу да активно исправља стање ствари које му не одговарају (посегнути за правим прстом, преуредити посуду за со, питати за другу шољицу), а уз доступне методе сигнализира нетачност онога што се дешава.

Аутистична пажња се фокусира на детаље, на поновљене сценарије. Деца са аутизмом често бирају не играчке за игре, него предмете који нису играчи, њихове игре су лишене заплета. Они не граде браве, не ваљају кола по стану, већ постављају објекте у одређеном редоследу, бесциљно, са становишта спољног посматрача, померају их са једног места на друго и назад. Дијете с аутизмом може бити изузетно снажно везано за одређену игру или не-играни предмет, може гледати исту ТВ емисију сваки дан, у исто вријеме, без показивања интереса за друге програме, и доживјети изузетно интензивно ако разум није могао да види.

Заједно са другим облицима понашања, ауто-агресија (штрајкови, угризи и друге само-наношене повреде) се назива понављајућим понашањем. Према статистикама, око трећине аутиста током живота показује ауто-агресију и исто толико агресију према другима. Агресија је, по правилу, узрокована нападима беса због кршења уобичајених животних ритуала и стереотипа, или због немогућности преношења њихових жеља другима.

Мишљење о обавезном генијалности аутиста и присуству неких необичних способности није потврђено праксом. Неке необичне способности (нпр. Способност памћења детаља) или таленат у једној уској сфери са недостацима у другим областима, примећене су само у 0,5-10% пацијената. Ниво интелигенције код деце са високим функционалним аутизмом може бити просечан или мало изнад просека. Са ниско-функционалним аутизмом, често се открива смањење интелигенције, укључујући менталну ретардацију. У свим типовима аутизма често се посматра генерализовани недостатак учења.

Међу осталим необавезним симптомима аутизма који су прилично чести, вриједи напоменути нападе (откривене у 5-25% дјеце, најчешће се јављају у пубертету), хиперактивни синдром и недостатак пажње, разне парадоксалне реакције на вањске подражаје: додир, звук, промјене свјетла . Често постоји потреба за сензорном само-стимулацијом (понављајућим покретима). Више од половине аутиста показује абнормалности у понашању у исхрани (одбијање да једу или напусте одређену храну, преференције за одређену храну, итд.) И поремећаје спавања (тешкоће у спавању, ноћ и рана буђења).

Класификација аутизма

Постоји неколико класификација аутизма, међутим, Николкина класификација је најчешће коришћена у клиничкој пракси, узимајући у обзир тежину манифестација болести, главни психопатолошки синдром и дугорочну прогнозу. Упркос одсуству етиопатогенетске компоненте и високом степену генерализације, наставници и други специјалисти ову класификацију сматрају једним од најуспјешнијих, јер омогућава израду диференцираних планова за психолошку корекцију и утврђивање циљева лијечења узимајући у обзир стварне могућности дјетета с аутизмом.

Прва група. Најгрубље кршење. Карактерише га понашање на терену, мутизам, недостатак потребе за интеракцијом са другима, недостатак активне негативности, аутостимулација коришћењем једноставних понављајућих покрета и немогућност самопослуживања. Водећи патофизиолошки синдром је одвајање. Успостављање контакта, ангажовање детета у интеракцији са одраслима и вршњацима и развијање вештина самопомоћи сматра се главним циљем лечења.

Друга група. Карактеризирају га строга ограничења у избору облика понашања, изражена жеља за непромјенљивошћу. Свака промена може изазвати неуспех, изражен у негативности, агресији или аутоагресији. У познатом окружењу, дете је прилично отворено, способно да развија и репродукује свакодневне вештине. Говор је одштампан, изграђен на бази ехолалије. Водећи психопатолошки синдром је одбацивање стварности. Главни циљ третмана је развој емоционалних контаката са блиским особама и ширење могућности прилагођавања околини кроз развој великог броја различитих стереотипова понашања.

Трећа група Постоји сложеније понашање у апсорпцији властитих стереотипних интереса и слабе способности за дијалог. Дете тежи успеху, али, за разлику од здраве деце, није спреман да покуша, ризикује и прави компромисе. Често се откривају детаљна енциклопедијска знања у апстрактном подручју у комбинацији са фрагментираним идејама о стварном свијету. Карактерише га интересовање за опасне асоцијалне утиске. Водећи психопатолошки синдром је супституција. Главни циљ третмана је подучавање дијалога, ширење распона идеја и формирање вјештина друштвеног понашања.

Четврта група. Дјеца су способна за стварно произвољно понашање, али се брзо замире, пате од потешкоћа у покушајима да се концентрирају, слиједе упуте, итд. За разлику од дјеце из претходне групе, који изгледају као млади интелектуалци, могу изгледати срамежљиви, уплашени и одсутни, али уз адекватну корекцију показати најбоље резултате у поређењу са другим групама. Водећи психопатолошки синдром је рањивост. Главни циљ третмана је обука спонтаности, унапређење социјалних вештина и развој индивидуалних способности.

Дијагноза аутизма

Родитељи треба да се консултују са лекаром и да искључе аутизам ако дете не реагује на своје име, не осмехује се и не гледа у очи, не примећује упутства одраслих, показује атипично понашање у игри (не зна шта да ради са играчкама, игра се са предметима који не играју) и не може информисати одрасле о својим жељама. У доби од 1 године, дијете мора шапати, лупкати, показивати на објекте и покушати их зграбити, у доби од 1,5 година - да изговара појединачне ријечи, у доби од 2 године - да користи фразе из двије ријечи. Ако те вјештине нису доступне, неопходно је проћи преглед код специјалисте.

Аутизам се дијагностицира на основу опажања понашања детета и идентификације карактеристичне тријаде, што укључује недостатак друштвених интеракција, недостатак комуникације и стереотипно понашање. Да би се искључили поремећаји развоја говора, прописан је логопед, како би се искључила оштећења слуха и вида, а затим ће вас прегледати аудиолог и офталмолог. Аутизам се може комбиновати или не комбиновати са менталном ретардацијом, док ће на истом нивоу интелигенције, прогнозе и корекције за олигофреничну децу и аутистичну децу значајно се разликовати, па је важно разликовати ова два поремећаја у дијагностичком процесу након пажљивог проучавања понашања пацијента.

Третман и прогноза аутизма

Основни циљ третмана је повећање нивоа независности пацијента у процесу самопослуживања, формирање и одржавање социјалних контаката. Користе се дуготрајна бихевиорална терапија, терапија игром, радна терапија и говорна терапија. Корективни рад се изводи на позадини психотропних дрога. Програм обуке се бира узимајући у обзир способности дјетета. Нискофункционални аутисти (прва и друга група у Никољској класификацији) се уче код куће. Деца са Аспергеровим синдромом и високо функционални аутисти (трећа и четврта група) похађају помоћну школу или школу у заједници.

Тренутно се аутизам сматра неизљечивом болешћу. Међутим, након компетентне дугорочне корекције код неке дјеце (3-25% од укупног броја пацијената) долази до ремисије, а дијагноза аутизма временом нестаје. Недостатак истраживања не дозвољава изградњу поузданих дугорочних предвиђања у вези са током аутизма у одраслом добу. Стручњаци наводе да са годинама код многих пацијената симптоми болести постају мање изражени. Међутим, постоје извјештаји о погоршању у комуникацији и самоуслужним вјештинама. Повољни прогностички знаци су ИК изнад 50 и развој говора млађих од 6 година, али само 20% деце из ове групе може постићи потпуну или скоро потпуну независност.

Узроци

Постоје многи научни радови о дјечјем аутизму, као што постоје многе теорије о наводним узроцима његовог настанка. Али тачан разлог још није установљен, јер ниједна хипотеза није у потпуности оправдана.

Неки научници указују на насљедну трансмисију болести. Доказ за ово мишљење је да се аутизам често посматра у члановима исте породице. Али у таквим случајевима, могуће је да се деца родитеља са аутизмом, постајући родитељи, такође разликују у педантности, "тврдом карактеру" захваљујући васпитању и начину живота у породици, што утиче на карактеристике њихове деце.

Более того, намного чаще дети-аутисты рождаются в семьях с благополучным семейным климатом. А отклонения, выявляемые в поведении родителей таких деток, связаны, скорее, с психологическим истощением вследствие повседневной борьбы с болезнью.

Некоторые психиатры пытались увязать аутизм с очередностью рождения ребенка в семье. Предполагали, что аутизмом страдает чаще малыш, родившийся первым в семье. Однако подверженность аутизму возрастает с количеством рождений в семье (т.е. Осмо дијете има већу вјероватноћу да има аутизам од седмог).

Студије су показале да при рођењу једног детета са аутизмом постоји ризик од његовог развоја код следећег рођеног у породици, беба је 2,8 пута већа. Вероватноћа појаве болести се повећава чак иу случају аутизма код барем једног од родитеља.

Већина доказа добијена је теоријом о значају вирусне инфекције код мајке током трудноће (рубеоле, оспице, богиње), што узрокује поремећај у формирању мозга фетуса. Докази о развоју аутизма због вакцинације нису пронађени, као што није потврђено, и претпоставка о његовој појави са неправилном исхраном.

Комбинација генетских фактора и нежељених ефеката на фетус (инфекције или токсичне супстанце) је највероватније битна.

Знаци болести

Клиничке манифестације аутизма су вишеструке, као и сама личност. Нема ниједног кључног симптома: сваки пацијент има симптомски комплекс формиран под утицајем личности и околине, свако аутистично дете је јединствено.

Аутизам је одлазак из свијета стварности у свијет унутрашњих тешкоћа и искустава. Дете нема домаће вештине и емоционалну везу са вољеним особама. Таква дјеца доживљавају нелагоду у свијету обичних људи, јер не разумију своје емоције и осјећаје.

Знаци ове мистериозне болести зависе од старости. Експерти идентификују 3 групе манифестација аутизма: рано (код деце млађе од 2 године), децу (од 2 до 11 година), адолесценте (од 11 до 18 година) аутизам.

Знакови аутизма код дјеце млађе од 2 године:

  • беба није довољно везана за мајку: она јој се не смеје, не повлачи се за њу, не реагује на њену бригу, не препознаје блиске рођаке (чак и мајку),
  • дете не гледа у његове очи и лице када покушава да комуницира са њим,
  • нема „држања спремности“ приликом узимања бебе у руке: она не растеже ручке, не притиска на груди, и зато може чак одбити да доји,
  • дете воли да се игра само са истом играчком или са делом (точак од писаће машине или исте животиње, лутка), друге играчке не изазивају интересовање,
  • овисност о играчкама се разликује по својој посебности: обичне дјечје играчке су од малог интереса, аутистично дијете може прегледати или помицати предмет дуго времена пред његовим очима, слиједећи његов покрет,
  • не одговара на своје име током нормалне слуха,
  • не привлачи пажњу других лица на тему која је изазвала његово интересовање,
  • није потребна пажња или помоћ
  • третира сваку особу као неживе предмете - помиче се са свог пута или једноставно пролази около,
  • долази до кашњења у развоју говора (не напушта се у доби од једне године, не каже једноставне ријечи од једне и по године, већ једноставне фразе са 2 године), али чак и уз напредни говор, дијете ријетко и невољко говори,
  • беба не воли промене, противи се њима, било какве промене су алармантне или љуте,
  • недостатак интереса, па чак и агресије према другој дјеци,
  • сан је лош, несаница је типична: дете дуго лежи будно,
  • смањен апетит,
  • развој интелигенције може бити различит: нормалан, убрзан или заостао, неуједначен,
  • неадекватна реакција (снажан страх) на мање вањске подражаје (свјетло, ниска бука).

Манифестације аутизма од 2 до 11 година (осим горе наведених симптома, појављују се нови):

  • за 3-4 године, беба не говори, или каже само неколико речи, нека деца стално понављају исти звук (или реч),
  • Развој говора код неке деце може бити чудан: дете почиње да говори одмах фразама, понекад је логично ("одрасла") да се конструише, понекад ехолалија је карактеристична - понављање раније изговорене фразе, очување њене структуре и интонације,
  • Неодговарајућа употреба замјеница и несвјесност властитог "ја" такођер су повезани с учинком ехолалије (дијете себе назива "ви"),
  • дете никада неће започети разговор, не подржава га, нема жеље за комуникацијом,
  • Промене у познатом окружењу су узнемирујуће, али за њега је значајније одсуство било каквог предмета, а не особе
  • карактеристичан је неадекватан страх (понекад најобичнији предмет) и недостатак осећаја стварне опасности,
  • дете врши стереотипне акције и покрете, може дуго да седи у креветићу (укључујући и ноћу), монотоно се љуља по странама,
  • било која вештина се тешко стиче, нека деца не могу да науче да пишу, читају,
  • нека деца су успешно развила способности за музику, цртање, математику,
  • у овом добу, деца максимално "одлазе" у свој свет: често имају безразложни (за друге) плакање или смех, напад беса.

Манифестације аутизма код деце после 11 година:

  • иако дијете до овог доба већ има вјештине комуницирања с људима, он још увијек тежи усамљености, не осјећа потребу за комуникацијом. У неким случајевима, аутистично дијете, када комуницира, може избјећи контакт очима или, напротив, пажљиво зури у очи, долази преблизу или се удаљава предалеко када говори, говори врло гласно или врло тихо,
  • изрази лица и гестови превише оскудни. Сретан израз на лицу уступа мјесто незадовољству када се људи појаве у соби.
  • речник је лош, одређене речи и фразе се често понављају. Говор без интонације подсећа на разговор робота,
  • Тешко је прво ући у разговор
  • недостатак разумевања емоција и осећања друге особе,
  • немогућност изградње пријатељских (романтичних) односа,
  • мир и самопоуздање се посматрају само у познатом стању или ситуацији, а снажна искуства - са свим промјенама у животу,
  • велика везаност за појединачне објекте, навике, места,
  • многа деца се одликују моторичком и психомоторном подстицајношћу, дисинхибицијом, често у комбинацији са агресивношћу и импулзивношћу. Други, напротив, су пасивни, летаргични, инхибирани, са слабим одговором на подражаје,
  • пубертет је тежи, са честим развојем агресије према другима, депресијом, анксиозним менталним поремећајима, епилепсијом,
  • Нека деца у школи стварају имагинарни утисак генија: лако могу да рецитују песму или песму тако што их једном слушају, иако им је тешко научити друге теме. Допуњен је утисак "генија" концентрисане "интелигентне" особе, као да дијете мисли на нешто.

Присуство ових симптома не указује нужно на аутизам. Али када се открију, треба да се консултујете са специјалистом.

Варијација аутизма (њена блажа форма) је Аспергеров синдром. Карактеристично је то што деца имају нормалан ментални развој и довољан вокабулар. Али, док је комуникација са другим људима тешка, деца нису у стању да разумеју и изразе емоције.

Дијагностика

Могуће је посумњати на развој аутизма код беба од 3 месеца старости. Али ниједан лекар не може тачно да потврди дијагнозу у тако раној доби. Аутизам из детињства се чешће дијагностикује у старости од 3 године када се појаве болести.

Дијагноза ове патологије, чак и за искусног стручњака, није нимало једноставна. Понекад је лекару потребне вишеструке саветодавне технике, различити тестови и опсервације да би се извршила диференцијална дијагноза са неурозним стањима, церебралном парализом и генетским болестима са менталном ретардацијом.

Могу се појавити неки симптоми код здраве деце. Оно што је важно није толико присуство знака, колико систематичност његове манифестације. Тешкоћа је иу разним симптомима аутизма, који могу бити изражени у различитим степенима озбиљности. На пример, способан студент може бити затворен у природи. Због тога је важно открити неколико знакова, кршење перцепције реалног света.

Након што су открили одступања у понашању дјетета, родитељи би требали конзултирати дјечјег психијатра, који може дијагностицирати менталне поремећаје код дјетета. “Центри за развој дјеце” су тренутно успостављени у великим градовима. Специјалисти у њима (дечји неуролози, психијатри, логопеди, психолози, итд.) Баве се раном дијагностиком поремећаја у развоју дјеце и препорукама за њихово лијечење.

У недостатку центра, дијагнозу успоставља комисија уз учешће педијатра, дјечјег психијатра, психолога и наставника (тутора).

У Сједињеним Америчким Државама, родитељи су тестирани на сву дјецу у доби од 1,5 година како би искључили аутизам од дјетета (тест се зове “Тестирање аутизма за малу дјецу”). Овај једноставан тест може помоћи родитељима да сами одлуче о потреби консултовања специјалиста са својим дететом.

На свако питање треба одговорити “Да” или “Не”:

  1. Да ли то дете воли када је узето на руке, стави на колена, љуља се?
  2. Да ли је дете заинтересовано за другу децу?
  3. Да ли дете воли да се пење негде, попне се степеницама?
  4. Да ли деца воле игре са својим родитељима?
  5. Да ли дијете имитира неку врсту акције (“прави чај” у посудама за играчке, контролише машину, итд.)?
  6. Да ли беба користи кажипрст како би указала на предмет који га занима?
  7. Да ли је икада довео неки предмет да вам га покаже?
  8. Да ли беба изгледа у очима странца?
  9. Покажите прст на било који објекат ван видокруга бебе и реците: “Погледајте!”, Или кажите име играчке (“машина” или “лутка”). Проверите реакцију детета: да ли је окренуо главу да погледа предмет (а не покрет ваше руке)?
  10. Морамо дати клинцу кашику и шољицу и тражити "направити чај". Хоће ли дијете подржати игру и претварати се да прави чај?
  11. Питајте дијете питање “Гдје су коцке? или лутку. " Хоће ли клинац показати овај предмет прстом?
  12. Може ли дијете изградити пирамиду или коцку?

Ако је већина одговора „не“, онда је вероватноћа да дете има аутизам веома висока.

Шта би требало да ураде родитељи ако дете има дијагнозу аутизма?

Многи родитељи дуго не могу да се помире са таквом дијагнозом, објашњавајући себи промене у понашању детета по својој индивидуалности, карактерним особинама.

Шта можете савјетовати родитељима?

  1. Нема потребе да поричете дијагнозу. На крају крајева, да би се поставила дијагноза, лекари су извршили процену по многим критеријумима.
  2. Схватите и прихватите да ова патологија неће проћи током година и неће бити излечена, то је за живот.
  3. Са дететом морате много да радите да бисте неутралисали манифестације аутизма. Не само савјет стручњака може помоћи у томе, већ и родитељи друге дјеце с аутизмом: можете користити туђе искуство у развоју дјетета, сусрет у таквим круговима родитеља или на интернет форуму.
  4. Схватите да је време драгоцено у раду са дететом, јер са годинама, манифестације ће се само погоршати. Што је раније корективни третман почео, то су веће шансе за успех.
  5. Дијагноза аутизма није реченица. У 3-5 година тешко је рећи о озбиљности процеса и његовом развоју. У многим случајевима, социјална адаптација, стицање професије.
  6. Требало би да користите помоћ специјалиста у спровођењу логопедске терапије, корективне, педагошке технике за промену интелектуалног развоја, психомоторног и емоционалног понашања детета. Консултације психолога, патолога, логопеда ће помоћи у формирању вјештина, исправљању комуникацијских поремећаја и социјалне адаптације.

Лечење аутизма код деце

Третман за лечење аутизма није развијен. Главни метод лечења је психотерапија и адаптација детета на живот у друштву. Лечење аутизма је дуг и тежак (психолошки и физички) процес.

Претпоставка о ефикасности употребе у третману исхране без глутена у истраживачким истраживачима није добила потврду. Искључивање производа са казеином и глутеном из исхране детета са аутизмом не доводи до излечења.

Основна правила третмана:

  1. Морате изабрати психијатра са искуством са аутистичном децом. Непожељно је мењати докторе, јер сваки ће примијенити свој програм, који неће допустити да дијете учврсти своје вјештине.
  2. Сви рођаци детета треба да учествују у третману тако да се настави код куће, у шетњи итд.
  3. Третман се састоји у континуираном понављању стечених вјештина како се не би изгубиле током времена. Стрес и болест могу довести до почетног стања и понашања.
  4. Дијете мора имати јасан дневни режим, који треба строго слиједити.
  5. Потребно је одржавати максималну постојаност животне средине, сваки објекат мора имати своје мјесто.
  6. Требало би да покушате да привучете пажњу детета, окрећући му се неколико пута по имену, али не подижући глас.
  7. Немогуће је примијенити силу и кажњавање: аутистично дијете није у стању да повеже своје понашање са казном и једноставно не разумије за шта је кажњено.
  8. Понашање са дететом треба да буде логично и доследно са свим члановима породице. Промена у понашању може негативно утицати на његово стање.
  9. Разговор са дјететом треба бити мирна, спора, кратка јасна реченица.
  10. Током дана, дете мора имати паузе да би могао бити сам. Само треба водити рачуна да ситуација буде сигурна за њега.
  11. Вежбање ће помоћи детету да ублажи стрес и даје позитивне емоције. Већина ових беба воли трамполин скакање.
  12. Након што је дијете научило нове вјештине, требало би показати у којој се ситуацији могу користити (на примјер, кориштење тоалета не само код куће, већ иу школи).
  13. Неопходно је похвалити дијете за успјех, користећи ријечи и друге методе награђивања (гледање цртића, итд.), Постепено ће пронаћи везу између понашања и похвале.

Такође је важно да и сами родитељи имају паузу и одмор од ових активности изазивају психолошку исцрпљеност: најмање једном годишње морате ићи на одмор, а баки и дједи (или одмарају) повјерити бригу о дјетету. Није сувишна посета психолога од стране самих родитеља.

Како научити дијете да комуницира?

  1. Ако дете није у стању да комуницира са речима, потребно је потражити друге опције: невербална комуникација помоћу слика, гестова, звукова или израза лица.
  2. Не морате да радите ништа уместо детета, ако он не тражи помоћ. Можете питати да ли му је потребна помоћ, и то само са потврдним одговором на помоћ.
  3. Морате стално да покушавате да га укључите у било коју игру са другом децом, чак и ако први покушаји изазову љутњу. Иритација и бес су такође емоције. Постепено ће доћи до разумијевања да је занимљиво комуницирати.
  4. Нема потребе да журите са бебом - јер му је потребно време да разуме акцију.
  5. У играма с дјететом не покушавајте водити - поступно формирајте манифестацију иницијативе.
  6. Будите сигурни да га хвалите за самоиницирану комуникацију.
  7. Покушајте да створите разлог, потребу за комуникацијом, јер ако је све што вам је потребно ту, онда нема подстицаја да комуницирате са одраслима, да тражите нешто.
  8. Клинац треба да одреди када треба завршити лекцију (када је уморан или уморан). Ако то не може рећи ријечима, његов израз лица ће га потакнути. Можете му помоћи да пронађе реч да заврши игру (“Доста” или “Све”).

Наставак за родитеље

Нажалост, није познат ни узрок развоја нити лек за аутизам. Већина аутистичне деце има нормалну интелигенцију. Штавише, неки од њих имају изузетне способности у музици, математици, цртању. Али они их не могу користити.

Рад са дјецом у било којој фази аутизма треба обавити што је прије могуће. Не очајавајте! Користећи многе развијене технике корекције, успех се може постићи у многим случајевима. Главни непријатељ детета је време. Сваки дан без часова - корак назад.

Дјечји аутизам - узроци, симптоми, знакови, лијечење

Дјечји аутизам - Ово је поремећај који се јавља због поремећаја у развоју мозга, обиљеженог израженим недостатком социјалне интеракције, комуникације и понављајућих, ограничених интереса и акција. Инфантилни аутизам, аутистични поремећај, инфантилна психоза и Каннеров синдром називају се дјечјим аутизмом. Преваленца овог поремећаја иде до 5 случајева на 10.000 деце. Међу прворођеним дјечацима, дјеца с аутизмом превладавају 5 пута чешће него дјевојчице, али код дјевојака аутизам је тежи и јавља се често у обитељима гдје су већ забиљежени случајеви когнитивног оштећења.

Узроци аутизма у детињству

Тренутно, узроци овог поремећаја нису јасни. Постоји низ експериментално и клинички потврђених хипотеза за развој аутизма:

- слабост инстинкта и афективне сфере,

- информацијска блокада повезана са перцептивним поремећајима,

- кршење у вези са обрадом слушних отисака, што доводи до блокаде контаката,

- кршење активирајућег ефекта ретикуларне формације можданог стабла,

- кршење у функционисању фронтално-лимбичког комплекса, што изазива поремећај планирања и понашања,

- поремећени метаболизам серотонина и функционисање серотонергичких система у мозгу,

- повреде у парном функционисању мождане хемисфере.

Међутим, постоје психоаналитички и психолошки узроци поремећаја. Значимую роль имеют генетические факторы, поскольку в семьях, страдающих аутизмом, это заболевание отмечается чаще, чем среди всего населения в целом.

Аутизам у раном детињству повезан је са органским поремећајем мозга, често у историји постоје подаци о компликацијама током порођаја иу периоду пренаталног развоја. Према неким подацима, постоји веза између аутизма у детињству и епилепсије, као и дифузних неуролошких абнормалности.

Симптоми аутизма у детињству

Симптоми аутизма у детињству обележени су стереотипним понашањем. За бебу су инхерентне преокупације монотоних акција: тресење, љуљање, скакање, махање рукама. Један објекат дуго времена постаје предмет манипулације, беба тресе, плетива, изврће. Карактеристични су стереотипни покрети са књигама: клинац ритмички и брзо окреће странице. Иста тема превладава у детету током цртања, у разговору, на парцелама за игру. Клинац избегава све животне иновације, придржава се утврђених правила понашања, активно се опире свим променама.

Поремећаји код аутистичног детета се налазе у одложеном и оштећеном развоју говора, као и комуникацијске функције. Мутизам се често слави, говор се печати. Клинац избегава разговор, не реагује на питања и сам са собом одушевљено рецитира песме, коментира своје поступке.

Главни знаци аутизма су:

- поремећај се открива до 2,5-3 године,

- често су прелепе бебе са поспаним, замишљеним, одвојеним лицем,

- дјеца нису у стању успоставити емоционалне и топле односе с људима,

- деца не реагују на миловање са осмехом, не воле се загрлити и одузети у наручју,

- практично остају мирни када се растају са вољенима, као иу непознатом окружењу,

- типичан је недостатак контакта са очима,

- говор се често развија са закашњењем или је потпуно одсутан,

- повремено се развију до 2 године, а затим делимично нестану,

- стално присуство монотоније, ритуала или стереотипног понашања, жеља да се све одржи константним (деца воле да носе исту одећу, једу исту храну, иду истим путем, играју се понављајуће монотоне игре),

- типичне су и бизарне манире и понашање (дете се стално љуља или врти, пљеска рукама или повлачи прсте,

- одступања у игри (игре су често стереотипне, не друштвене, нефункционалне, преваленција манипулације играчкама атипична, нема симболичких особина и маште, постоје зависности од игара неструктурираног материјала - воде, песка),

- дјеца реагирају на осјетилне подражаје (бол, звукове) или су преслаби или изузетно јаки,

- бебе у говору које су им упућене селективно се игноришу, показујући интерес за механичке звукове, не-говор,

- праг бола се често смањује, примећује се атипична реакција на бол.

У аутизму у детињству могу се појавити и други знаци: изненадни напади беса, страха, иритације, а не узроковани очитим разлозима. Понекад су такве бебе збуњене, хиперактивне, а понашање је обиљежено самоповређивањем удараца главе, гребањем, грицкањем, извлачењем косе. Повремено се јавља енуреза, поремећаји спавања, нутритивни проблеми, ензопрес. У 25% случајева долази до конвулзивних нападаја у пуберталном или предпубертетском периоду.

Аутизам из раног детињства

Примарни знаци поремећаја у аутизму у раном детињству карактеришу слаб енергетски потенцијал и повећана емоционална осетљивост.

Секундарни знакови поремећаја укључују избјегавање излагања вањском свијету, стереотипност, слабљење емоционалних реакција од стране блиских, понекад их игнорирајући, инхибиране или недовољне одговоре на визуалне и слушне подражаје.

Аутизам у раном детињству примећен је у следећим манифестацијама:

- стереотипно понашање (понављање изборних покрета и акција),

- недостатак жеље за успостављањем контакта, игноришући све покушаје других да привуку пажњу дјетета,

- осећај да беба не види или чује добро

- недостатак жеље дјетета да нацрта гест, другим ријечима, на предмет интереса,

- мала адреса клинца за помоћ,

- одсуство дуготрајног контакта детета са очима,

- игнорисање одрасле особе и недостатак одговора на име са чувањем слуха.

Деца са аутизмом у раном детињству имају потешкоће у тренутку емоционалног контакта са спољним светом. Проблем је за дијете да изрази своја емоционална стања, као и да разумије друге одрасле. Тешкоће се манифестују у успостављању очног контакта са дететом, као и током интеракције са одраслима уз помоћ израза лица, гестова, интонација.

Чак и са породичним људима, дете доживљава тешкоће у успостављању емоционалних веза, али у већој мјери, дјечји аутизам се налази у комуникацији са странцима.

Деца са аутизмом у раном детињству карактеришу ехолалија, неправилна употреба личних заменица: беба себе назива „он“, „ви“, „она“.

Класификација аутизма у раном детињству обухвата 4 развојне групе према тежини. Прва група је обележена одвајањем од онога што се дешава, манифестацијом екстремне нелагодности у интеракцији са бебом, недостатком друштвене активности, а породици је тешко добити одговор од бебе: поглед, осмех. Деца ове групе немају тачке контакта са спољним светом, игноришу мокре пелене, виталне потребе - глад. Деци је тешко да преносе очи у очи, избегавају разне телесне контакте.

Друга група је обележена активним одбацивањем животне средине, а карактерише је и пажљива селективност у контактима са спољним светом. Дете комуницира са ограниченим кругом одраслих, често су то блиски људи, показује повећану селективност у одећи, храни. Сваки поремећај и промена у уобичајеном ритму живота доводи до афективне снажне реакције.

Деца из ове групе доживљавају осећај страха, реагују на страх веома агресивно, узимајући облике аутоагресије. Посматрани моторички и говорни стереотипи. Дјеца друге групе су више прилагођена животу него дјеца прве групе.

Трећа група је обележена аутистичним интересима. Деца ове групе из спољног света крију се у својим личним интересима, студије су обележене стереотипом и немају когнитивни карактер. Сви хобији су циклични, клинац је у могућности да дуго прича о истој теми, игра или црта исти заплет игре. Интереси детета су често застрашујући, суморни, агресивни.

Четврту групу карактерише екстремна тешкоћа у интеракцији са окружењем. Сматра се најлакшом варијантом манифестације дјечјег аутизма. Главна карактеристика такве дјеце је повећана рањивост, рањивост, осјетљивост на туђу процјену, избјегавање односа.

Исправно организован корективни рад може омогућити ефикасно промовисање дјетета кроз фазе социјалне интеракције, као и брзу адаптацију на околину.

Аутизам из раног детињства и његови узроци повезани су са једном од следећих теорија. У мозгу сваког појединца постоји одељење које је одговорно за уклањање непотребних информација. Рад овог одељења је одговоран за наше сећање. Једна особа брзо и трајно памти информације, а друга није јако, а трећа памти цијели живот. Будући да ресурс мозга није неограничен, тако мозак и настоје да се ослободе непотребних информација.

Код деце са аутизмом, одељење мозга престаје да ради, или не ради исправно без брисања информација, због чега дете задржава све догађаје који се дешавају са њим.

Почевши од детињства, када дете још не види сву разноликост околног света, он се постепено осећа све више и више занимљиво и ново и то остаје у његовој глави. А да мозак не распрсне, одјел одговоран за брисање меморије блокира перцепцију нових информација. Почиње да се јавља у години и пол живота бебе. До овог времена, мозак је испуњен информацијама и нема где да оде.

Даље, мозак не дозвољава пријем информација, чији су канали слух и вид. Као резултат, долази до дефокусирања ока, као и до промене у перцепцији ушима. Стога, аутистично дете почиње да користи латерални (периферни) вид и не гледа у очи.

Шта се дешава са ушима? Клинац слуша, а не природно окреће главу. Линије перцепције информација кроз слух и вид не одговарају. То доводи до чињенице да дете није у стању да види информације из истог извора из вида и уха, као што то чине обични људи.

Органи додира су такође подложни променама, беба постаје мање осетљива на бол. Међутим, у исто време, дете развија преосетљивост: не воли мирисе, додире, светле бљескове, звукове, а понекад и друге речи. Он смањује перцепцију нових информација.

Аутизам из детињства и форум родитеља о овом питању често су преплављени посјетама одраслих због страха за мрвице.

Синдром аутизма у детињству може се исправити од стране психолога, као и директним учешћем родбине.

Форум родитеља аутизма пружа психолошку, експланаторну и корективну помоћ одраслима у комуникацији са својом дјецом. Родитељи требају, прије свега, да схвате зашто постоји кашњење у интелектуалном развоју своје дјеце. У поређењу са обичним дететом, аутист нема интерес за ново, он је миран, не пење се нигде, није знатижељан, што спречава развој мишљења. Такво дете избегава све ново и жели да живи према старим познатим шемама.

Аутист се нормално развија до годину и по дана. Ово доба карактерише суштинско, шематско памћење, означено ниским нивоом и омогућава да се меморишу одвојене шеме и слике, у којима нема потребе за применом мишљења.

На пример, размотрите дечији оброк. Аутенок улази у кухињу, сједа за стол, који је већ положен и почиње оброк. Ако одједном мама заборави да стави један од прибора за јело, онда ће аутенок инсистирати на томе да то уради, упркос чињеници да зна гдје се налази. Пошто је мајка то увек радила, ова шема је одложена у главу аутентичног детета и он се не може удаљити од њега, обично дете би већ одавно ставило уређај који недостаје себи.

Аутистична деца имају веома добро развијену меморију ниског нивоа, и много им је лакше да запамте текст него да га сами препричају својим речима. То је због тога што преприча- вање треба да укључује размишљање, а то им узрокује потешкоће. Штавише, шематско, објективно сећање на излазе је веома добро и сви се добро сећају, али се не могу повезати и упоредити.

Често се родитељи питају зашто се дијете не сјећа слова, иако се сјетио од првог пута гдје су кашике лежале или пут до нове трговине. Највјеројатније, беба се добро сјећа тих слика словима, али он не може ускладити слику с именом писма. На пример, слика са наранџастом и самом наранџом, за дете, потпуно су различити предмети, он их не повезује једни са другима, јер овде треба укључити размишљање.

Важно је за родитеље да схвате да дете аутистично живи на машини (подсвести) и чим се појави нова ситуација, он доживљава нелагоду, хистерију, агресију и друге манифестације.

Аутизам се мора разликовати од Аспергеровог синдрома, психозе у детињству, схизофреније у детињству, оштећења слуха, поремећаја говора и менталне ретардације. Повремено, аутизам је праћен делузијама или халуцинацијама, конвулзивним нападима.

Дијагноза дјечјег аутизма укључује двије фазе - дијагностику помоћу скале и динамичко праћење стања дјеце.

Како препознати аутизам из детињства? Процијењена скала дјечјег аутизма састоји се од 15 позиција које описују значајна подручја дјететових манифестација: способност имитације, жеља за контактом с другима, посебно емоционалне реакције, кориштење објеката без играња и игара, мотилитет, адаптација на промјене, реакције слуха, визуалне реакције, укус, олфакторне, тактилне реакције, присуство анксиозности и страхова, невербална интеракција, карактеристике говора, степен и продуктивност активности, карактеристике и ниво развоја интелектуалне активности Информације, процена укупног утиска клиничара. Током тестирања, дете које се испитује упоређује се са нормалним показатељима, а понашање изван нормалног распона подлијеже процјени. Уз оцјењивање дјетета на психијатријском састанку, допуштено је користити информације од родитеља, резултате психолошког прегледа и запажања наставника.

Лијечење дјечјег аутизма

Проблем социјалне адаптације дјеце обољеле од поремећаја из аутистичног спектра постаје све хитнији и акутнији. По мишљењу многих аутора, такве бебе се могу приписати дјеци са посебним образовним потребама, а њихова интеграција у образовни систем је пуна највећих потешкоћа. Социјална рехабилитација такве дјеце могућа је увођењем модела интегративног (инклузивног) образовања. Успешна интеграција аутиста се дешава када је испуњено неколико услова:

- манифестације спектра аутизма треба идентификовати што раније

- да таква дјеца морају пратити ментално стање током периода студирања, како би пружили правовремену медицинску и психолошку помоћ,

- наставници инклузивног образовања треба да имају довољан ниво знања о психопатологији како би вешто регулисали педагошки приступ у односу на такву децу.

У Израелу, у Медицинском центру Хадасах, доктори су почели да се детаљно баве пренаталном превенцијом аутизма чак иу фази интраутериног развоја бебе. Лекари раде на проблему смањења ризика од појаве беба са овим одступањем у породицама које већ имају такво дете. Тренутно, научници не могу да препознају поремећај у матерници, па покушавају да примене знаке који су познати медицини.

Знајући да су дечаци четири пута већа вероватноћа да ће бити узнемирени, лекари клинике препоручују да се утврди пол нерођеног детета помоћу ИВФ-а и да се настоји родити девојчица.

Доктори верују да преурањени порођај и токсикоза током трудноће повећавају вероватноћу развоја аутизма. Због тога се трудницама препоручује да узимају лекове који ће смањити испољавање ових фактора, као и да ураде тестове за утврђивање садржаја одређених супстанци у крви. Већина научника сугерише везу између хормона љубави, окситоцина и аутизма из детињства. Један од главних симптома аутизма је кршење контакта детета са другим људима.

Научници су открили да је код деце са аутизмом ниво окситоцина у крви значајно нижи него код здравих. Позивајући се на ове резултате, неки лекари покушавају да третирају овај поремећај овом супстанцом.

Стручњаци клинике Хадасах истражују учинак окситоцина у фази интраутериног развоја. И премда резултати студије још нису коначни, доктори већ предлажу превентивне мјере: не прописују лијекове за мајке аутистичне дјеце која ће сузбити производњу окситоцина.

Лечење аутизма у детињству одвија се на три начина:

- лечење поремећаја у понашању,

Лијечење аутистичног дјетета захтијева свестраност, разноликост, сложеност лијечења и мјере рехабилитације у јединству психолошких и биолошких метода. Психолошка и медицинско-педагошка помоћ је продуктивна до 7 година (у главним фазама формирања личности). Лечење лековима је ефективно у узрасту од 7 година, након чега лекови имају симптоматски ефекат. Највише се препоручује амитриптилин, који је главни психотропски лек за малу децу предшколског узраста (до 50 мг / дан), током 4-5 месеци. Истраживачи овог поремећаја додељују ефикасну терапијску улогу витамину Б6 (до 50 мг / дан), атипичним антипсихотицима Рисполепт (Рисперидон) у дози од 0,5-2 мг / дану током 2 године. Након узимања, поремећаји у понашању се смањују, смањују се стереотипи, хиперактивност, изолација, немирност, а учење убрзава. Деци са поремећајима из аутистичног спектра прописује се Фенфлурамин, који има антисеротонергијска својства.

Заменска терапија (Аминалон, Ноотропил, Пирацетам, Пантогам, Пхенибут, Бацлофен) се користи у поновљеним курсевима већ дужи низ година.

Изгледи за лечење зависе од правилности пријема, почетка времена, индивидуалног оправдања, као и од укључивања у систем третмана и рехабилитације.

Исправно организован корективни рад може омогућити ефикасно промовисање дјетета кроз фазе социјалне интеракције, као и брзу адаптацију на околину.

Шта је аутизам?

Аутизмом называют расстройство психического и психологического развития, при котором наблюдается выраженный дефицит эмоциональных проявлений и сферы общения. В переводе слово «аутизм» обозначает – ушедший в себя человек, или человек внутри себя. Страдающий подобный заболеванием человек никогда не проявляет свои эмоции, жесты и речевое обращение к окружающим, а его действиях зачастую отсутствует социальный смысл.

Многи родитељи су забринути како да схвате да дијете има аутизам и у којој доби се ова болест први пут манифестује? Најчешће се таква дијагноза даје дјеци од 3 до 5 година и назива се РДА (аутизам раног дјетињства) или Каннеров синдром. Клиничке манифестације ове болести, као и принципи третмана, зависе од облика аутизма и најчешће се манифестују у кршењу израза лица, гестикулације, гласноће и разумљивости говора.

Који су узроци болести?

У већини случајева аутистична дјеца су физички добро развијена и имају угодан изглед, односно, по изгледу је немогуће рећи да ово дијете има било какву болест нервног система. Тачни узроци аутизма нису познати стручњацима, међутим, постоје бројни фактори који могу допринети развоју ове болести, а то су:

  • Церебрална парализа,
  • гладовање кисеоником, преноси током трудноће или током порођаја,
  • заразне болести које мајка носи током трудноће, као што су рубела, цитомегаловирус,
  • гојазност мајке (лекари су приметили да је ризик од развоја аутизма код детета већи ако мајка пати од гојазности и других метаболичких поремећаја у телу током трудноће),
  • насљедна предиспозиција - ако је већ било случајева аутизма код дјеце у мајчинској или очевој линији.

Како дете доживљава свет око себе аутистичним?

Код аутизма, дете, по правилу, не може комбиновати детаље било које акције у једном ланцу. Дијете с аутизмом не може у готово сваком случају разликовати животне објекте од неживих предмета и видјети особу не као једну цјелину, већ као “скуп” одвојених дијелова тијела. Сви околни вањски утјецаји (додир, свјетло, звук, блиски контакт) имају иритирајуће дјеловање на аутисте, тако да се пацијент најчешће повлачи у себе и одбија да успостави контакт чак и са блиским људима.

Симптоми и знакови аутизма

Аутизам код деце се изражава одређеним клиничким знацима. Аутизам из раног детињства може се први пут манифестовати чак и код једногодишње бебе. Наравно, само стручњак који разумије овај проблем може тачно дијагностицирати, али родитељи могу посумњати на патологију свог дјетета ако често има сљедећа стања:

  • када разговарате са одраслом особом, скрећете поглед и никада не гледате у очи (недостаје поглед),
  • није заинтересован за комуникацију са вршњацима, више воли да се игра и одлази са игралишта,
  • не воли да буде дирнут, увек нервозан у исто време,
  • показује осетљивост на неке гласне звукове,
  • не прича, више не ћути, а ако то учини, не може увек јасно изразити оно што жели,
  • често прави тантруме,
  • пасивно или, обрнуто, хиперактивно,
  • Он не схвата опасност ситуације, на пример, гурне предмете у утичницу, узима оштре предмете у рукама, покушава да пређе пут којим се аутомобил креће великом брзином.

Манифестације аутистичног детињства: први сигнали родитељима

Рани аутизам карактерише 4 главне клиничке карактеристике:

  • кршење социјалне интеракције,
  • кршење комуникације,
  • стереотипно понашање
  • ране клиничке манифестације аутизма код деце млађег предшколског узраста (од 1 до 3 године).

Поремећај социјалне интеракције

Чим дијете наврши годину дана, родитељи могу прославити прве манифестације аутизма. Благи облик болести сматра се повредом контакта између очију, то јест, када беба не гледа у одраслу особу када јој се обраћа и не реагује на говор. Поред тога, такво дете уопште не сме да се насмеје ако било какав покушај родитеља да га насмеје или, супротно томе, да се смеје када нема разлога за то.

Деца са аутизмом често користе гесте у комуникацији, и то само у циљу идентификовања њихових потреба и добијања онога што желе.

Дијете са сличним проблемом није у могућности да пронађе контакт са вршњацима, друга дјеца га једноставно не занимају. Аутистично дете је увек уздржано од друге деце и воли да игра самостално, и сваки покушај да се придружи његовим играма завршава се тантрумима и хировима.

Још једна разлика између аутистичног дјетета и нормалног здравог дјетета старог 2-3 године је да они не играју игре улога и нису у стању да смисле заплет игре. Играчке се не доживљавају као комплетни објекти, на пример, аутиста може бити заинтересован само за точак писаће машине, а он ће га сатима уместо да котрља.

Дете са аутизмом не реагује на емоционалну комуникацију родитеља, али ако мајка нестане из вида, таква беба почиње да показује узнемиреност.

Повреда комуникације

Код деце са аутизмом до 5 година старости и касније, постоји наглашено одлагање развоја говора или мутизма (потпуно одсуство говора). Што се тиче могућности даљњег развоја говора (након 5 година), све зависи од тежине тијека болести - када се запостави тежак облик аутизма, дијете не може почети говорити или показивати своје потребе у кратким ријечима - јести, пити, спавати. У већини случајева, говор, ако је присутан, није кохерентан, реченице су бесмислене и чине збирку ријечи. Многи аутисти говоре о себи у трећем лицу, на пример, Масха за спавање, игру, итд.

Уочава се аномални говор. Ако дјетету поставите такво питање, он може само поновити посљедње ријечи или одговорити на нешто што није везано за тему. У већини случајева аутистична дјеца не реагирају на своје име када их нетко назове.

Стереотипно понашање

Следеће акције се могу приписати стереотипном понашању аутистичне деце:

  • фокусирање на једну лекцију назива се и петље. За неколико сати, дијете може изградити торањ, окренути котач на писаћој машини и саставити исту слагалицу. У овом случају, преусмеравање његове пажње на нешто друго је веома тешко.
  • Извођење свакодневних ритуала - аутистична дјеца се осјећају нелагодно и забринуто ако се околина користи за промјене. Промјене као што је преуређивање намјештаја у соби, пресељење у нови стан могу изазвати дубоку бригу о беби или изражену агресију.
  • Понављање одређених покрета више пута за редом - када је под стресом или када се уђе у непознато окружење, дете са аутизмом може поновити исте покрете много пута преко истих покрета, на пример, одмахује главом, замахује на страну, повлачи прсте.
  • Развој страха - често се понављају стресне ситуације у таквом детету развија агресију, чак иу односу на себе.

Рани симптоми аутизма код деце млађе од годину дана.

Први знаци аутизма код дјетета које пажљиво гледају родитеље могу примијетити и прије године. У првим мјесецима живота такве бебе показују мањи интерес за свијетле играчке, мање су покретне, имају слаб израз лица. Како одрастају (у доби од 5-6 мјесеци), дјеца с аутизмом практично нису заинтересирана за оближње објекте, не покушавају их зграбити, док им се мишићни тон мишића развија нормално.

Интелигенција код детета са аутизмом

Овисно о карактеристикама тијека ове болести, неки знакови аутизма могу се манифестирати иу интелектуалном развоју дјетета. У већини случајева ове бебе имају благу менталну ретардацију. Аутистична дјеца не уче добро у школи, не памте материјал, не могу се концентрирати на лекције - све је то узроковано присуством абнормалности и дефеката у мозгу.

Када је аутизам узрокован кромосомским развојним абнормалностима, микроцефалијом или епилепсијом, дете развија дубоку менталну ретардацију. Главна карактеристика ове болести код деце је селективна интелигенција. То значи да болесна дјеца могу показати одличан успјех у одређеним гранама знаности - цртање, математика, читање, музика, али у исто вријеме значајно заостаје у другим предметима.

Постоји таква ствар као што је савантизам - стање у којем је аутистично дијете или одрасла особа врло даровита у одређеном подручју. Постоје случајеви када аутисти могу тачно да репродукују мелодију коју су чули само једном или да брзо схвате сложене примере у свом уму. Најпознатији аутисти на свијету су Алберт Еинстеин, Вооди Аллен, Анди Кауфман.

Аспергеров синдром

Овај облик аутизма је релативно благ, а први симптоми се јављају код деце већ након 6-7 година. Карактеристике Аспергеровог синдрома су:

  • довољан или висок интелектуални ниво код детета,
  • нормалне говорне вештине, разумљивост говора,
  • има проблема са гласноћом говора и интонацијом,
  • испољавање опсесије у било ком одређеном занимању,
  • недостатак координације покрета - неспретан ход, некарактеристичне позе,
  • усредсређеност на себе и одбијање било каквих компромиса.

Аутистичан пацијент са Аспергеровим синдромом може водити потпуно нормално, мало другачије од других људи, животно успјешно студирати, дипломирати на универзитетима и створити породицу. Све је то могуће само ако су за такво дијете изворно створени неопходни услови за развој и одгој.

Реттов синдром

Овај облик аутизма је озбиљан и повезан је са присуством абнормалности у Кс хромозому. Реттов синдром се манифестује само код девојчица, а мушка деца која примају овај ослабљени хромозом, убијају се у материци. Реттов синдром се јавља у 1 случају на 10.000 девојчица, а карактеристични клинички симптоми овог облика болести су:

  • дубоку бригу у себи, потпуну изолацију од спољашњег света,
  • потпуни развој дјетета до годину дана, затим оштро успоравање и манифестација знакова менталне ретардације,
  • успорава раст главе након годину дана
  • губитак стечених вјештина и циљаних покрета удова,
  • честа безначајна кретања руку, која подсећају на прање,
  • слаба координација покрета
  • недостатак говора.

Реттов синдром се често дијагностикује паралелно са епилепсијом или одложеним развојем мозга. Када се постави таква дијагноза, прогноза је лоша, болест скоро да није подложна корекцији.

Дијагностичке технике аутизма

Спољашњи клинички знаци аутизма код детета прве године живота практично су одсутни и само искусни родитељи са више од 1 бебе у породици могу да уоче било какве сметње у развоју са којима иду код лекара. Ако већ постоје случајеви аутизма у породици или породици, изузетно је важно пажљиво пратити дијете и потражити лијечничку помоћ на вријеме ако је то потребно. Што прије дијете буде дијагностицирано, то ће му бити лакше да се прилагоди вањском свијету и друштву.

Главне методе дијагностиковања аутизма код деце су:

  • спровођење тестова са посебним упитницима,
  • Ултразвук мозга - омогућава вам да идентификујете или елиминишете оштећења и абнормалности у структури мозга, што може изазвати симптоме болести,
  • ЕЕГ се врши да би се идентификовала епилепсија, јер се аутизам понекад може манифестовати као епилептички нападаји,
  • преглед детета од стране оториноларинголога и тест слуха - то је неопходно да би се спречило кашњење у развоју говора услед губитка слуха.

И сами родитељи морају правилно размотрити промјене у понашању дјетета које има аутизам.

Аутизам код деце: симптоми и знаци

Најчешће, дијагноза "аутизма" се даје дјеци у доби од 2,5 до 3 године, у вријеме када дјеца почињу јасно показивати поремећаје говора, понашања и комуникације. Међутим, постоји низ индиректних симптома који вам омогућавају да идентификујете патологију раније. Следећи знаци треба да буду знак потребе за анкетом деце за родитеље:

  • једногодишња беба и даље не смета, не одговара на његово име, не показује гестама на играчкама или другим предметима,
  • дијете није почело говорити до доби од једне и по године,
  • двогодишње дете не зна како да направи једноставне фразе, не показује интересовање за друге,
  • постоји аномална природа говора (искривљене интонације, прегласно или, обрнуто, тихи говор, понављање туђег питања уместо одговарања на њега, итд.)

Генерално, постоје три групе знакова аутизма из детињства, које се манифестују у сваком појединачном детету у различитим степенима:

  • Кршења социјализације: недостатак контакта између очију, опсједнутост властитим активностима, апсолутна не-манифестација интереса према другима, посебно према вршњацима.
  • Поремећаји комуникације: оскудност гестова, емоција и израза лица, недостатак когнитивне активности, наглашено кашњење или потпуни недостатак говора, аномалије развоја говора - неповезаност речи, понављања, поремећаји интонације.
  • Стереотипно понашање: склоност монотоним акцијама и вјежбама, понављана понављања безначајних покрета - тресе главом, пљескање рукама, кликање прстима итд.

Код деце са аутизмом, опсесивним идејама и страховима може се такође приметити да је могућа појава напада агресије и патологије (самоповређивање).

Већина аутистичне деце има благи / умерени степен менталне ретардације. Дубоко заостајање обично је узроковано комбинацијом аутизма са микроцефалијом, епилепсијом или хромозомским абнормалностима. Код блажих облика болести, ниво интелигенције дјетета може бити нормалан или чак и већи од просјека.

Дјечји аутизам: лијечење болести и специфичности рехабилитације

Модерна наука и медицина још увек немају средства која могу потпуно излечити аутизам код деце. Ипак, данас су развијени ефикасни програми рехабилитације који су у функцији и помажу аутистима да се што више прилагоде животу у друштву. Захваљујући таквим програмима, многи пацијенти добијају прилику не само да самостално живе и служе сами себи, већ и да се образују, па чак и да се реализују у својој изабраној професији.

Активности рехабилитације аутизма код деце су следеће:

  • стварање услова погодних за развој детета,
  • усадити вашем дјетету вјештине потребне за учење,
  • корекција и развој говора,
  • заустављање опсесивних страхова и неконструктивног понашања,
  • обука у емоционалном контакту, имитацији, опсервацији, друштвеним улогама и играма,
  • усвајање вјештина социјализације и самопослуживања.

Да би се постигли ови циљеви, у рад је укључен цео тим стручњака који укључује педијатре, патолошке психологе, психијатре, психотерапеуте, логопеде, неурологе итд. елемент рехабилитације, који омогућава исправљање непожељних услова.

Степен до којег ће аутизам деце подлећи корекцији понекад је последица комбинације фактора. Прогноза у великој мјери зависи од озбиљности патологије, старости дјетета, правовремености дијагнозе и доступности помоћних средстава. У погледу ефикасности рехабилитације највише обећавају деца са зрелим говором и довољан ниво интелектуалног развоја. Међутим, у медицини постоје случајеви гдје чак и код тешких облика болести мјере рехабилитације показују високе резултате, значајно повећавајући ниво развијености и квалитет живота болесног дјетета.

Погледајте видео: Kako prepoznati znakove autizma? (Октобар 2019).

Loading...