Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Климак и остеопороза - да ли две болести увек “ходају раме уз раме”?

Узрок честих фрактура костију код жена након 45 година је постменопаузална остеопороза. Патологију карактеришу разарање и смањење густине коштаног ткива, деформација зглобова зглобова у односу на промене у нивоу хормона. Према статистикама, болест је чешћа од онкологије и неправилности у раду кардиоваскуларног система.

Климак и остеопороза: каква је веза?

Представници поштеног пола пате од стањивања кости 3 до 5 пута чешће од мушкараца. Болест се дијагностикује код 30% жена старијих од 50 година.

Густина костију варира кроз живот у зависности од нивоа хормона у крви, прехрамбених навика и физичког напора. У старости од 25 до 30 година, кости женског тела су најјаче. Након 40 година, кост почиње старење ткива. Процес напредује са смањењем нивоа естрогена и тестостерона током и након менопаузе. Смањује се маса, густина и структура коштаног ткива, што доводи до честих фрактура, понекад као резултат благе модрице.

Веза између остеопорозе и менопаузе је у томе што хормонална позадина регулише тако важне метаболичке процесе у организму као апсорпција калцијума, протеина и микроелемената. Током менопаузе, ниво естрогена опада, што повећава синтезу остеобласта - честица које имају деструктивно дејство на коштано ткиво. Процес се развија постепено и долази до тешког облика, 10-15 година након почетка менопаузе. Стога се остеопороза, која се развила због недостатка хормона, назива постменопаузом.

Изричити разлози

Под утицајем више фактора патологија се погоршава. Тешко је превазићи остеопорозу ако се развила због:

  • оптерећено наслеђе
  • старосне промене
  • рана менопауза,
  • неплодност на позадини ослабљене овулације,
  • уклањање јајника.
Назад на садржај

Превазилажење фактора

Постоје разлози који погоршавају постменопаузалну остеопорозу, која се може елиминисати. Оне укључују:

  • Неправилна исхрана. Недостатак калцијума и витамина Д чини кости крхким, чак и ако су естрогени нормални.
  • Овервеигхт. Повећање телесне тежине врши снажан притисак на све кости. Патологија може бити посљедица неравнотеже хормона или злоупотребе угљикохидрата и масти.
  • Болести дигестивног тракта. Поремећај пробаве не дозвољава апсорпцију потребних витамина и микроелемената, кости не добијају потребну исхрану.
  • Пушење и конзумирање алкохола. Лоше навике доприносе брзом уништавању коштаног ткива и спречавају његово јачање уз помоћ адитива у храни.
  • Болести ендокриног система. Патологије штитне жлезде негативно утичу на размену минерала и здравља костију.
  • Употреба глукокортикостероида. Продужена употреба таквих агенаса инхибира регенерацију коштаног ткива, штетно утиче на стање црева, због чега тело не апсорбује неопходне хранљиве материје за кости.

У женском телу естроген штити кости од фрактура, а тестостерон јача костур.

Како се болест манифестује?

Климактеријска остеопороза сматра се "тихом" патологијом. Симптоми се тешко могу пратити, па је стога спречавање настанка оштећења костију проблематично. Главни знаци остеопорозе у менопаузи, који указују на повреде, су преломи. Након ометања интегритета костију, појављују се следећи симптоми:

  • бол у сакралном зглобу
  • слабост
  • бол у лумбалном подручју,
  • повећан замор.

Пацијенти се жале на потребу да леже и одмарају се током дана. Чести пратиоци болести су преломи глежњева, пршљенова торакалне и лумбалне кичме, проксимални део фемура. Болови у леђима, карличној и тибијалној кости постају трајни. Постепено долази до деформације кичме и лошег држања. Ако је због тога раст смањен за 2–4 цм, неопходно је одмах почети са лечењем, што ће омогућити избегавање тешких компликација.

Патолошки третман

Као део лечења остеопорозе у менопаузи, пацијенту се препоручује да обогати исхрану млечним производима, рибом, махунаркама. Престаните пушити и алкохол, избјегавајте изненадне покрете и дизање утега. За јачање костију и спречавање прелома преписују се лекови са естрогеном. Препарати за остеопорозу са менопаузом треба да трају најмање 3-5 година пре резултата: смањење учесталости прелома и побољшање квалитета живота.

Рано прописана терапија је веома ефикасна превенција остеопорозе.

Лекар, након потврђивања дијагнозе, прописује лекове вишесмерног дејства:

  • селективни модулатори и бисфосфонати који успоравају оштећење костију,
  • флуориди, андрогени за побољшано формирање кости,
  • комплексни лекови са ефектом утврђивања.

Препоручује се да примарна превенција остеопорозе започне са 35. годином живота.

Касна превенција остеопорозе код жена у менопаузи

Ако се кости почну ломити, остеопороза се не може у потпуности избјећи. Али стање скелета се може одржати уз помоћ хормонских, хомеопатских лекова и бисфосфоната, које се могу узимати на начин прописан од стране лекара. Будите сигурни да жена прописује додатке калцијума. Истовремено, треба наставити са примарним методама превенције.

Шта је остеопороза

Остеопороза се односи на патолошко смањење густине коштаног ткива, праћено променом у њеној микроархитектури (унутрашња структура) и повећаној крхкости. То се огледа у самом имену болести, која се преводи као "корозијска порозност". Али спољне контуре костура остају исте, све промене утичу само на унутрашње структуре.

Патолошки процеси код остеопорозе су генерализовани и прогресивни, а стопа губитка коштане супстанце премашује старосну норму. Штавише, највеће промене се обично откривају у телима кичмене кости и великим тубуларним костима, што објашњава типична места остеопоротских фрактура. Али коштано ткиво на другом месту је подвргнуто карактеристичном вакууму, што се користи у дијагностици болести иу припреми прогностичке процене.

Патологија се односи на болести мишићно-скелетног система, али је у природи дисметаболична. Заиста, узрок карактеристичних промена костију је кумулативно нарушавање метаболизма минерала са неравнотежом између рада остеобласта и остеокласта. А то је углавном због дисхормоналних поремећаја различитог порекла.

Класификација

Основна модерна класификација остеопорозе заснива се на етиолошком фактору. Имајући ово на уму, постоји неколико типова болести.

Примари

То чини до 85% случајева. Подијељен је на неколико нозолошких облика:

  1. У постменопаузи, сматра се и остеопороза типа И.
  2. Сенилна (сенилна) или остеопороза типа ИИ.
  3. Малолетни, типичан за младе људе. Један од најређих облика болести.
  4. Идиопатска, уочена код особа средњих година.

Сецондари

Развијен као последица или компликација друге примарне болести. Примарни узрок могу бити ендокрина патологија, системске болести везивног ткива, патологија дигестивног тракта са смањеном апсорпцијом, оштећење бубрега и низ других патолошких стања.

Поред тога, користе се и друге класификације за разјашњавање природе промјена у скелетном систему. Према томе, морфологија је остеопороза подељена на кортикалне (са доминантном лезијом кортикалне кости), трабекуларне (са прогресивном спужвастом супстанцом) и помешане. И према активности метаболизма костију излучују типове високог интензитета, нормалног интензитета и ниског интензитета.

Код жена, велика већина случајева се односи на остеопорозу типа И (која се развија након менопаузе). У исто време, промене костију не дешавају се само у климактеријским и постменопаузалним периодима живота, већ и патогенетски услед појављивања и прогресивно повећаног дефицијенције естрогена.

Патогенеза менопаузалне остеопорозе

Почетак менопаузе и каснији период оштрог изумирања функционалне активности репродуктивног система код жена је главни фактор у развоју остеопорозе. А кључна патогенетска веза овог процеса је изражен недостатак естрогена. Заиста, функција овог хормона није само припрема материце за могућу концепцију током прве фазе јајника-менструалног циклуса, већ и учешће у директној и индиректној регулацији многих процеса у телу. Ниво естрогена такође утиче на стање коштаног ткива.

Како ово иде?

Кости нипошто нису стабилне у саставу и унутрашњој структури. Они су динамички промјењиви систем у којем се стално јавља остеосинтеза (формирање нових коштаних структура) и остеорезорпција (уништавање старих налазишта). Ови кључни процеси се међусобно уравнотежују и блиско су повезани са метаболизмом минерала. Све то омогућава такозвану преградњу костију. Неопходан је за "прилагођавање" скелетног система под константно променљивим условима унутрашњег окружења тела, прилагођавање обиму и природи физичког напора. Ремоделирање је такође основа за регенерацију редовних микродамака.

Ако из неког разлога почне преовладавати остеореорпција, коштано ткиво се разрјеђује, постаје порозније и ломљиво. То је оно на чему се заснива формирање остеопорозе. Али разлог за промену равнотеже између синтезе и ресорпције може бити другачији, током менопаузе, главну улогу има недостатак естрогена.

Кључни механизми и узроци остеопорозе у менопаузи су:

  • Активација активности остеокласта. То је због израженог смањења инхибиторног ефекта естрогена уз смањење њихове концентрације у телу жене. Остеокласти су ћелије које пружају остеорезорбтсииу, односно процес уништавања коштаног ткива.
  • Повећана осетљивост коштаног ткива на деловање паратироидног хормона, који се производи у паратироидним жлездама. Ово једињење обезбеђује укупно повећање нивоа калцијумових јона у крвној плазми због укључивања неколико механизама: ресорпције кости, активног транспорта калцијума кроз цревни зид и појачане реапсорпције овог минерала из примарног урина. Ова патолошка осетљивост је такође последица недостатка естрогена.
  • Секундарна (изазвана хипоестрогеним) смањује секрецију специјалног тироидног хормона калцитонина, који делује као функционални антагонист паратироидног хормона. Ово такође доприноси повећању активности остеокласта током менопаузе.

Хипоестрогенизам се често допуњује другим механизмима. Међутим, у случају менопаузалне остеопорозе, оне се појављују као отежавајући тренутак. На пример, субатрофија интестиналног епитела и повезано погоршање апсорпције калцијума, недостатак синтезе витамина Д због ограничења старије жене на сунцу, значајно смањење физичке активности и динамичко оптерећење мишићно-скелетног система су од неке важности.

Тешка менопауза хипоестрогенизам објашњава значајне разлике у учесталости остеопорозе код старијих особа различитих полова. Дакле, код жена старијих од 50 година, ова болест се дијагностицира скоро 3 пута чешће у поређењу са мушкарцима исте старосне групе. У пременопаузалном периоду таква разлика практично није примијећена, губитак коштане масе у њима се одвија приближно истим темпом.

Зашто је овај проблем тако хитан?

Остеопороза је врло честа и најчешће дијагностикована патолошка болест. И то се осећа само са развојем фрактура. Они су кључна компликација која одређује тежину и медицинско-друштвени значај ове болести.

Чињеница је да у великој већини случајева остеопоротске фрактуре онемогућавају пацијента, чак иу оној мери у којој је његова способност за самостално кретање и самопомоћ ограничена. А главни терет бриге пада на рамена непосредног окружења: рођаци, особље пансиона, неговатељи ... То значајно повећава физичке и материјалне трошкове служења старије особе. А у неким случајевима, неопходно је одлучити да ли да се користе савремене модерне методе лечења, јер је ниска активност остеобласта разлог за велику вероватноћу неусклађених прелома.

Општи тренд према старењу друштва значи сталан пораст учесталости менопаузалне остеопорозе широм света и повезане трошкове. Због тога, у први план долази потреба за што скоријом дијагнозом и накнадном корекцијом промена коштаног ткива код жена у менопаузи иу постменопаузи. Од великог значаја је и превенција остеопорозе и њених компликација.

Симптоми остеопорозе код жена у менопаузи су заправо знакови компликација које су се већ развиле. Јер до тренутка прелома, процес разградње коштаног ткива се не манифестује клинички. Болест је скривена доста дуго и због тога се често назива "тихим". Стопа прогресије патолошког процеса зависи од многих фактора. А једна од њих је генетски детерминисана особина структуре рецептора на различитим ћелијама коштаног ткива и степен активности супстанци укључених у регулацију процеса остеормоделирања.

Кости у пределу врата, тело прсног и лумбалног пршљена су међу најосетљивијим костима код остеопорозе. Управо се та локализација оштећења сматра типичном и запажа се у великој већини случајева. Могући су и преломи ребара, радијална кост преко зглоба зглоба, хируршки врат рамена. Али њихов медицински и друштвени значај је много мањи.

Типичне манифестације остеопоротских фрактура укључују:

  • Упорна дорзалгија услед повреде кичмених корена у подручју компресионог прелома кичмене кости и развоја мишићно-тоничког синдрома.
  • Кифотична деформација торакалне кичме, често са формирањем јасног клинастог грба у зони прелома неколико суседних пршљенова.
  • Смањење висине за неколико центиметара, није повезано са кифосколиотичким деформитетима кичме.
  • Приликом прелома врата бутне кости - бол у зглобу кука, функционална "искључена" повреда удова и карактеристична промена положаја ноге, изазвана померањем фрагмената фемура под дејством снажних вишесмерних мишићних група. Прелом кука је најтежа компликација остеопорозе.

Фрактуре код остеопорозе се јављају са врло мало озбиљности спољашњег штетног фактора. Дакле, није увек у историји да се може идентификовати епизода пада или локалног удара који је памћен од стране пацијента. На пример, прелом врата бутне кости се понекад дешава када се подигне незграпна нога са стопалом. А оштећење пршљенова често се дешава под утицајем пацијентове сопствене тежине, када кија, кашља. У исто време говоре о компресивној природи штете. За њега није типичан бочни помак. Тело пршљенова савија се као хармоника, добијајући карактеристичну клинасту деформацију.

Дијагностика

Дијагностика има неколико задатака:

  • Проверите смањење густине кости. У ту сврху користи се дензитометрија кости. Ово је неинвазивна метода квантитативне процене коштане масе и њене густине, која омогућава да се предвиди ризик од прелома. Тренутно се активно користи рентгенска и ултразвучна дензитометрија, а могуће је и квантитативна компјутерска томографија. МРИ се не приписује основним испитивањима за остеопорозу, иако ова техника омогућава тачну процену микроархитектуре костију и стварање математичких модела промена пацијента.
  • Потврдите чињеницу прелома. У ту сврху погодна је радиографија и компјутерска томографија.
  • Идентификација патогенетски значајних одступања нивоа хормона и поремећаја метаболизма минерала, карактеристичних за менопаузу и постменопаузални период. У ту сврху могу се одредити тестови естрогена, паратироидног хормона, калцитонина, тироидних хормона, витамина Д, како би се одредио ниво калцијума и фосфора у јутарњем урину и крвном серуму.
  • Процена природе коштаног метаболизма и активности процеса ресорпције костију. Биохемијски маркери су остеокалцин, коштана алкална фосфатаза, пиридолин, оксипронолин и бројна друга једињења. Али таква дијагноза у свакодневној клиничкој пракси се ретко користи.
  • Елиминација других узрока остеопорозе. Для этого могут быть назначены исследования для оценки состояния ЖКТ, активности имеющихся системных заболеваний, функции почек и другие.

Что с этим делать

Нажалост, у свакодневној клиничкој пракси, ситуација се често јавља када, чак и након потврђивања већ оствареног остеопоротског прелома, пацијент не прима никакву терапију. Ово је препун наставка прогресије патолошког процеса, недостатка регенерације оштећене кости, поновљених фрактура.

Али добро изабран третман остеопорозе током менопаузе може побољшати процесе ремоделирања костију, смањити бол у пацијенту и проширити њене моторичке способности. Стога, терапија треба да се даје свим женама са потврђеном дијагнозом, па чак и пре развоја њихових компликација. Ова тактика служи за спречавање инвалидности и помаже у одржавању социјалне и домаће независности старијих пацијената (ако нема других узрока беспомоћности).

Који лекар третира остеопорозу током менопаузе?

Ортопед, трауматолог, ендокринолог, реуматолог могу спровести анкету и прописати адекватну терапију, а потребан је даљи савет од гинеколога. Основа лијечења је прописивање лијекова, све остале методе су помоћне природе. Употребљени лекови за остеопорозу са менопаузом могу припадати различитим фармаколошким групама. Често их је потребно комбинирати како би утицали на различите везе патогенезе.

Основни правци лечења менопаузалне остеопорозе:

  • Хормонска надомјесна терапија. Дуготрајне, ниске дозе естрогена у комбинацији са прогестинима или лековима са естрогенима сличним супстанцама природног порекла. Али након ампутације или екстирпације материце довољна је естрогенска монотерапија.
  • Употреба других средстава са антиресорптивним дејством: бисфосфонати и калцитонини.
  • Употреба активних метаболита витамина Д, који у комплексној терапији помаже да се задржи губитак костију, побољшава регенеративне процесе након прелома и чак постепено повећава густину минерала кости.
  • Употреба алата који побољшавају процес остеосинтезе. То су флуориди, соматотропни хормони, андрогени, анаболички стероиди. Таква терапија се ретко користи.
  • Употреба остеохина (иприфлавон) је биљног порекла, који има изражен аналгетски ефекат и може благотворно утицати на равнотежу остеосинтезе и остеорезорције.

Традиционално се код остеопорозе прописују препарати калцијума, иако је клинички ефекат такве монотерапије прилично низак. Може се тврдити приликом активације процеса остеосинтезе под утицајем других патогенетских средстава. Али не треба заборавити на честу нуспојаву у облику склоности таложењу соли у уринарном тракту.

Како избећи остеопорозу у менопаузи

Превенција остеопорозе у менопаузи укључује:

  1. Правовремена иницирана рационална терапија замјене естрогена. Пријем таквих средстава је приказан у првих 5-10 година постменопаузалног периода. Естрогени су кључни и ефикасни лекови за превенцију менопаузалне остеопорозе.
  2. Добра исхрана која обезбеђује адекватан унос витамина, основних минерала (посебно калцијума и фосфора), протеина.
  3. Дозирана је редовна вежба, вежбање.
  4. Правовремена корекција других ендокриних поремећаја.
  5. Довољно инсолације и, ако је потребно, узимање препарата витамина Д у профилактичким дозама.
  6. Одбијање лоших навика.

Остеопороза је врло честа болест. Иако дијагноза не представља значајне потешкоће, детектибилност ове патологије остаје веома ниска, посебно у раним, претклиничким фазама болести. То је због недостатка коштане дензитометрије у смислу обавезног медицинског прегледа жена које су имале менопаузу, као и ниске самопривредности пацијената за ову студију. Али уз правовремену иницирану профилаксу, могуће је не само спријечити развој пријелома, већ и значајно побољшати стање костију чак и када је остеопоротски процес већ почео.

Узроци остеопорозе код жена

Стручњаци су закључили да се остеопороза најчешће јавља код људи монголоида и белаца, код особа са крхким стасом, ниском тежином и критичним растом.

1. Метаболизам је поремећен, посебно ако се ради о витаминима и минералима неопходним за изградњу коштаног ткива (витамини А, Е, К, Д, калциј, магнезијум, фосфор, флуор, силициј, манган, бор).

2. Претјеран унос протеина, што доводи до губитка калцијума.

3. Хормонска неравнотежа (на пример, због дијабетеса, ране менопаузе, тиреотоксикозе).

4. Недостатак физичке активности, седентарног начина живота или продуженог лежања.

Болест се не појављује одмах, остеопороза се развија постепено, дуго времена. Знакови почетка болести код старијих жена су повезани са промјенама у количини хормона, изумирању функција рађања.

Естроген је одговоран за метаболички процес у скелетном систему. Са својим недостатком, жена може развити остеопорозу током менопаузе.

Врсте болести

Постоје две врсте остеопорозе:

  1. Инволутивна или примарна остеопороза. Обично се јавља код особа старијих од 50 година.
  2. Секундарна остеопороза. Ова врста укључује многе факторе који се уједињују и формирају болест.

С друге стране, примарна остеопороза је подељена у две клиничке опције: сенилна или сенилна и постменопаузална. Фактори ризика за инволуцијску остеопорозу су често генетска предиспозиција и карактеристике личне и породичне историје:

  • старости након 50 година
  • Жене са свијетлом кожом крхке тјелесности и малог раста
  • случајеви породичне историје прелома,
  • касна менструација и рана менопауза,
  • поремећаји неплодности и овулације,
  • велики број порођаја и трудноћа (више од три).

Сенилна остеопороза почиње да се развија након 70 година. Утиче углавном на тубуларне кости и повећава ризик од прелома. Код старијих жена са истом стопом губитка коштаног ткива, тежина њеног недостатка зависи од стања његове вршне масе.

Следећи фактори су карактеристични за секундарну остеопорозу:

  • генетски разлози
  • хиподинамија,
  • дуготрајну употребу кортикостероида,
  • ендокрини узроци
  • лоша исхрана и, као последица тога, неадекватан унос калцијума у ​​организам,
  • злоупотреба алкохола, пушење, овисност о кави,
  • затајење бубрега.

У коштаним ткивима континуирано се одвијају процеси разарања и формирања. Разлози за формирање коштаног ткива су остеобластне ћелије, а узроци разарања су остеокластне ћелије.

У менопаузи, губитак коштане масе настаје углавном у костима, у којима превладава спужваста супстанца.

Остеопороза је подељена на следеће типове:

  • Примари. Развијено природним старењем тијела.
  • Сецондари. То је компликација друге болести. Ова група укључује остеопорозу са менопаузом.

Симптоми остеопорозе

Остеопороза се дуго не манифестује, сумње у постојање проблема се јављају када жена почне да осећа бол у леђима. Кршење једног пршљенова може проћи незапажено, осим тога бол пролази.

Да би се избегла прогресија болести, неопходно је да што пре посетите лекара и почнете са лечењем.

Како се прогресија тела вертебралне кости деформише, појављује се слабост мишића, промена положаја. Ове појаве праћене су смањењем раста тела жене.

Ако се раст смањи за више од два центиметра у години, може се посумњати на остеопорозу. Најчешће су захваћени пршљенови торакалне регије, радијус и фемур, лумбална регија и глежањ.

Дијета и оптерећење

Женама са дијагнозом остеопорозе такође је потребна нефармаколошка помоћ. Она се састоји, пре свега, од правилне исхране, корекције начина живота. Приказана је уравнотежена исхрана богата морским плодовима и млијечним производима.

Требало би да повећа унос хране која садржи калцијум. Што се тиче витамина Д, тело га може синтетизовати под утицајем сунчеве светлости у кожи или га добити зимским производима.

За јачање мишићног корзета потребно је редовно изводљиво вежбање. Ходање је корисно, може донекле зауставити катастрофалан ток уништавања костију.

Фолк ваис

Неконвенционално лечење нуди компресију загревања од камилице инфундиране вотком за болове у костима. Суве сировине, 150 грама сувог цвећа, инсистирајте у 500 мл вотке три дана. На исти начин припремите тинктуру ораха (листова).

За гутање, скувајте 200 грама зелених сировина, узимајте једнако першун и копар, пола литре топле (70 °) воде, држите у облику топлоте 3 сата, користите 100 мл три пута дневно. Биљна терапија се користи као допуна лековима и након консултације са лекаром.

Као део лечења остеопорозе у менопаузи, пацијенту се препоручује да обогати исхрану млечним производима, рибом, махунаркама. Престаните пушити и алкохол, избјегавајте изненадне покрете и дизање утега.

За јачање костију и спречавање прелома преписују се лекови са естрогеном. Препарати за остеопорозу са менопаузом треба да трају најмање 3-5 година пре резултата: смањење учесталости прелома и побољшање квалитета живота.

Лекар, након потврђивања дијагнозе, прописује лекове вишесмерног дејства:

  • селективни модулатори и бисфосфонати који успоравају оштећење костију,
  • флуориди, андрогени за побољшано формирање кости,
  • комплексни лекови са ефектом утврђивања.

Препоручује се да примарна превенција остеопорозе започне са 35. годином живота.

Компликације након остеопорозе

У недостатку превенције остеопорозе, болест може значајно утицати на организам. Коштано ткиво постаје тако крхко да чак и мала повреда може изазвати лом кости.

Поред тога, треба да пазите на прелом кука, који погађа многе људе после 60 година. У овом случају, можете добити инвалидитет, а ако нема одговарајуће бриге за пацијента, могу се појавити ранице и може доћи до сепсе, што може довести до смрти.

Методе лабораторијске дијагностике остеопорозе

1. Биохемијска анализа серума крви на садржај протеина остеокалцина, који регулише процесе остеосинтезе (повећање коштане масе).

2. Анализа урина за садржај деоксипиридинолина - супстанца настале током ресорпције кости (разградње). Комбинација ниског нивоа остеокалцина у крви и високог нивоа деоксипиридинолина у урину указује на остеопорозу.

3. Међу осталим показатељима, прописани су: одређивање калцијума, магнезијума, алкалне фосфатазе, хормона (естроген, калцитонин, тироидни и паратироидни хормони).

4. Ултразвук и / или рендгенска дензитометрија, компјутерска томографија. Све ове тестове треба да препише лекар, јер је у сваком случају потребан индивидуални приступ.

Али можда је први знак да жена након 40 година одлази код лекара са сумњом на остеопорозу, често прелом кости њених руку, ногу и кичмених тела. Шта мислиш често? Ако сте се спотакнули, пали и одмах добили сломљену руку или ногу, а за годину дана дошло је до другог прелома, не треба чекати нови. Иди код гинеколога-ендокринолога!

А сада за лечење и превенцију. Да би се избегли веома озбиљни проблеми повезани са повећањем остеопорозе током менопаузе, апсолутно свака жена која је прочитала ове редове треба да покрене комплекс превентивних мера. Насумице не би требало да се надате. И само из посебних разлога треба прећи на лечење остеопорозе.

Мере превенције остеопорозе

Превенција остеопорозе у менопаузи је да се искључе наведени фактори ризика, као и поштовање неких правила и савета стручњака описаних у наставку.

Веома је важно укључити праве производе у вашу исхрану, јер тако добијате све потребне супстанце. У храни треба да буде много витамина и минералних соли.

Неопходно је пратити равнотежу калцијума у ​​организму, тако да не постоји мањак или вишак. На крају крајева, може довести до остеопорозе, таложења соли на зглобовима или до развоја атеросклерозе у старости.

У старости, код мушкараца и жена, дневна потреба за калцијумом је око 1200-1500 мгр, али не више. Однос флуорида и калцијума у ​​храни треба да буде у распону од 1,5-2 до 1, респективно.

Покушајте да не пијете кафу или смањите њено коришћење, не пијте алкохолна пића и не пушите. Водите здрав начин живота како бисте се заштитили од здравствених проблема.

Донесите у свој живот физичку активност, барем ходање, плес, пливање. Али посматрајте меру.

За превенцију остеопорозе у менопаузи, појести што је могуће више свјежег сира, јогурта, млијека, било каквог поврћа са тамно зеленим лишћем.

У вашој исхрани морају бити ферментисани млечни производи, сир, јер садрже много калцијума, неопходног за јаке кости. Од ових производа, апсорбује се најлакше.

Да би се калциј боље апсорбовао у организму, потребно је конзумирати масноће: око 1 г масти помаже апсорпцију 10 мг калција. Обавезно укључите магнезијум у исхрану, јер помаже да апсорбујете калцијум, а без њега тело не може да добије све потребне супстанце.

А за апсорпцију магнезијума неопходно је користити витамине А, Д. Б6.

Сада схватате да је све у тијелу повезано, а за превенцију остеопорозе потребна вам је добра прехрана. Поред тога, калцијум и други елементи у траговима могу се добити из минералне воде, која се може конзумирати, за разлику од газираних пића.

Дневна количина калцијума може се добити од само 1 кашичице сезамовог уља, које се може напунити салатом од поврћа.

Покушајте да искључите из прехрамбених производа који садрже превише фосфора (газирана пића и црвено месо), јер због тога, желудац може да формира нерастворне калцијумове спојеве који промовишу уклањање калцијума из организма.

Превенција остеопорозе је веома важна ако узмете у обзир озбиљност болести. Али много је лакше спријечити појаву болести него се ријешити посљедица.

Превенција остеопорозе треба да се одвија током живота жене, јер је много лакше одржавати коштано ткиво скелета него га лечити и поправљати.

Код гладовања и менопаузе, жени је потребно од 1200 мг до 1500 мг калцијума дневно. Ова дневна доза се може надокнадити храном.

Велика количина калцијума се налази у млечним производима. Ако особа има алергију или индивидуалну нетолеранцију на ове производе, онда се калциј може доставити у тело уз помоћ таблета.

Превенција остеопорозе ће бити успешна ако се придржавате следећих препорука:

Код свих болести мишићно-скелетног система, првенствено се препоручује губитак тежине.

Губитак тежине доводи до смањења оптерећења на слабим костима, а то, заузврат, помаже у одржавању њихове густине и избегава фрактуре. Превенција остеопорозе у менопаузи је вишеструко занимање и укључује многе различите методе.

Ревизија хране, искључивање из јеловника масних, зачинских, сланих, киселих и димљених јела, конзумирање довољно свежег поврћа, воћа и зеленила, уношење млијечних производа, нарочито природног сира и јогурта, у исхрану, одбијање великих количина јаке кафе и алкохолних пића. побољшати унос и апсорпцију калцијума на природан начин.

Да би се калцијум добро апсорбовао, осим естрогена, потребан је и витамин Д. Независно га синтетише наше тело под утицајем ултраљубичастог зрачења.

Зато ходање на свјежем зраку, посебно у јутарњим и вечерњим сатима, може донијети свеобухватну корист цијелом тијелу. Важан услов је заштита од директне сунчеве светлости, коришћење крема за сунчање, шешира, наочара.

Распршена сунчева свјетлост је довољна да произведе користан витамин.

Разумна и нормализована физичка активност је веома корисна за организам у целини, а посебно за мишићно-скелетни систем. Пливање, које се прописује и за пацијенте са већ развијеном остеопорозом, има веома добар ефекат.

Као терапију одржавања, можете узимати додатке калцијума, пожељно у лако сварљивој форми - у облику цитрата. Превенција остеопорозе у менопаузи треба да почне много пре почетка изумирања функције рађања, јер је одавно забележено да су физички активни и нахрањени људи много мање подложни овој болести.

Климакс - природно изумирање сексуалне функције жена. Он начинается в возрасте 45–50 лет и характеризуется постепенным снижением уровня выработки эстрогенов – женских половых гормонов.

Менструација постаје неравномерна, може "нестати" на месец дана или чак неколико, а онда се вратити, постати обилна или, напротив, врло ретка. Циклус се мења, може доћи до крварења у интервалима између менструације или уочавања тамног исцједка, који се најчешће јавља непосредно прије почетка и одмах након завршетка менструације.

Климак се одвија различито за сваку од жена. Неке срећне жене то веома лако толеришу, готово без примедбе на почетак и долазак менопаузе, док друге пате од "врућих трептаја" - наглог пораста температуре, праћеног осећајем топлине, знојења и црвенила лица.

Једна од изузетно непријатних особина менопаузе је промоција излуживања калцијума из костију и формирање остеопорозе - порозности костију. Скелет жене, посебно велике масивне кости, постаје лакши и крхкији.

Болест се може одвијати врло брзо ако жена има било које друге болести повезане са смањеном апсорпцијом калција.

Зашто се то догађа?

Разлози су различити. Сама редукција количине естрогена има негативан ефекат на коштано ткиво, узрокујући његово старење и смањење густине. Али, поред тога, хормонска неравнотежа негативно утиче на метаболизам. Она се погоршава, као резултат тога, нису све неопходне хранљиве материје апсорбоване, чак и са уравнотеженом исхраном.

Као резултат тога, долази до смањења густине костију и због недостатка минерала и витамина.

Прво морате разумети ову болест и разумети са чиме је повезана. Болест се односи на мускулоскелетни систем и везивно ткиво, а повезана је са поремећајима метаболизма (посебно метаболизмом костију).

Због чињенице да се супстанце потребне за изградњу коштаног ткива испиру из организма, развија се остеопороза. Као резултат, коштано ткиво губи своју тврдоћу, постаје крхко и не подноси тешка оптерећења.

О болести и механизму његовог појављивања у менопаузи

Кости тврђаве дају минерале, од којих је први калцијум. Његов улазак и задржавање у ткивима зависи од исправности метаболичких процеса, који су у великој мери контролисани хормонима. Пубертет код девојчица не значи само развој система рађања. У овом временском интервалу кости активно расту.

Док су зреле, младе жене имају стабилан, мада циклично различит састав хормона који одржава снагу ткива. На крају крајева, неке коштане ћелије имају рецепторе за естроген. Овај скуп супстанци пружа могућност да се калциј уоче и сачува.

Остеопороза се дијагностикује у касној фази менопаузе. Али процес губитка калцијума и слабљења коштане структуре постоји од почетне фазе. То потврђује медицинска статистика, која означава већину њихових повреда код жена старих 45 година и више.

Главни разлог повећаног ризика од остеопорозе током менопаузе је кршење размене фосфора и калцијума на позадини хормонских промена. Ово стање доводи до чињенице да калцијум почиње да се испира из костију, као резултат тога, они постају мање густи и крхки.

Остеопороза је процес који прати превладавање процеса уништавања коштаног ткива над његовим формирањем. Пре менопаузе, ови феномени се међусобно компензују. Међутим, са смањењем концентрације естрогена у крви, примећује се погоршање ситуације.

Смањење нивоа хормона током менопаузе утиче на рад свих унутрашњих органа жене.

Појаву патологије олакшавају следећи фактори:

  • недовољна и / или неуравнотежена исхрана,
  • неравнотежа хормона у телу,
  • седентарни начин живота
  • метаболизам витамина Д,
  • наследни фактор
  • алкохолизам.

Жене које имају предуслове за патологију треба да буду пажљивије у превенцији.

Развој остеопорозе код жена је првенствено последица природних старосних промена у телу, односно почетка менопаузе. У периоду менопаузе у телу жене, ниво женских хормона естрогена се нагло смањује.

Ови хормони су одговорни за апсорпцију калцијума у ​​женском телу. Када се производе у довољним количинама, процеси синтезе и разарања коштаног ткива су у релативној равнотежи.

Када падне ниво естрогена, процес уништавања почиње да превладава. Овај фактор је први предуслов за развој остеопорозе.

Стручњаци су закључили да се остеопороза најчешће јавља код људи монголоида и белаца, код особа са крхким стасом, ниском тежином и критичним растом.

1. Метаболизам је поремећен, посебно ако се ради о витаминима и минералима неопходним за изградњу коштаног ткива (витамини А, Е, К, Д, калциј, магнезијум, фосфор, флуор, силициј, манган, бор).

2. Претјеран унос протеина, што доводи до губитка калцијума.

3. Хормонска неравнотежа (на пример, због дијабетеса, ране менопаузе, тиреотоксикозе).

4. Недостатак физичке активности, седентарног начина живота или продуженог лежања.

Болест се не појављује одмах, остеопороза се развија постепено, дуго времена. Знакови почетка болести код старијих жена су повезани са промјенама у количини хормона, изумирању функција рађања.

Естроген је одговоран за метаболички процес у скелетном систему. Са својим недостатком, жена може развити остеопорозу током менопаузе.

Међу факторима који провоцирају болест, уобичајено је издвојити неколико основних. Међу њима су:

Комуникација остеопорозе са менопаузом

Квалитет, односно густина коштаног ткива је променљива. Током живота се мења под утицајем физичког напора, исхране и хормонских нивоа. Маса костију достиже свој физиолошки максимум за 25-30 година. Почевши од 40 година, коштано ткиво почиње старење, што се манифестује смањењем његове густине. Овај процес се посебно активира током менопаузе, што се објашњава смањењем нивоа полних хормона.

Таква болест је окарактерисана као прогресивна патологија, у којој не само да се смањује коштана маса, већ се нарушава и структура коштаног ткива. То често доводи до патолошких неразумних фрактура.

Сам процес је повезан са немогућношћу организма под утицајем недостатка хормона у довољним количинама да апсорбује калцијум - есенцијални елемент неопходан за структуру костију. Поред тога, поремећени су и други метаболички процеси који ометају нормалну апсорпцију протеина и важне елементе у траговима.

Без контроле естрогена, остеобласти се активирају. Ове честице које уништавају коштано ткиво су увек биле присутне у телу, али је њихова активност регулисана хормонима. Када производња естрогена у менопаузи потпуно престане, уништавање коштаних елемената почиње да превазилази њихову синтезу, која се манифестује као прогресивни облик болести. Наравно, такви процеси нису фиксирани на самом почетку менопаузе. Обично се тежак облик јавља 10-15 година након последње менструације. Стога је ова патологија названа постменопаузална остеопороза.

Шта може убрзати патолошки процес

Фактори као што су наслеђе, промене везане за старост и поремећаји повезани са хормоналним проблемима сматрају се непремостивим. Стога су жене са таквим инвалидитетом у опасности. Превенција је изузетно важна за пацијенте који имају проблема у облику:

  • касни почетак менструације - касније од 16 година,
  • са раном или преурањеном менопаузом,
  • менструални поремећаји,
  • секундарна аменореја,
  • неплодност на позадини поремећаја овулације,
  • мала тежина
  • операције уклањања јајника.

Али постоје и фактори који се могу превладати. Они убрзавају развој остеопорозе, што погоршава озбиљност њених манифестација. Међу таквим узроцима, који убрзавају развој болести током менопаузе, али не увек зависе од жене, фактори се могу идентификовати у облику:

  1. Неуравнотежена исхрана. Недостатак производа који обезбеђују природни унос калцијума, доводи до исцрпљења коштаног ткива, чак и без хормонских проблема. Други важан елемент је витамин Д. Он је одговоран за ефикасну апсорпцију калцијума.
  2. Гојазност. Прекомерна тежина, која се појављује као позадина дефицијенције естрогена и повезана са злоупотребом једноставних угљених хидрата и масти, изазива претерани притисак на читав скелет.
  3. Проблеми са пробавом. Хроничне интестиналне болести се одупиру нормалној апсорпцији корисних елемената, због чега их кости не добијају.
  4. Пушење и пиће. Овакве овисности доприносе убрзању разарања костију и спречавају апсорпцију потребног калција.
  5. Болести штитне жлезде. Такве патологије утичу на метаболизам минерала, што није најбољи начин да утиче на стање костију.

Важно је! Жене које имају ове проблеме треба да брину о превенцији остеопорозе много пре менопаузе.

Како се болест манифестује у менопаузи?

Код половине жена остеопороза, нарочито у почетној фази, је скоро асимптоматска. Одсуство карактеристичних притужби током менопаузе доводи до игнорисања савета о потреби специфичног лечења, док болест напредује. Неки пацијенти у менопаузи почињу да примећују:

  • напетост и бол у кичми, удови, манифестовани чак иу мировању,
  • нелагодност током дужег боравка у истом положају,
  • смањење моторичких способности
  • умор.

Касније, када остеопороза уђе у напреднију фазу, нови светлији знаци придружују се сличним симптомима током менопаузе, који се изговарају:

  • хронични бол у кичми,
  • повреда држања, која се може изразити претјераним спуштањем, смањеним растом, закривљењем кичме, појавом грбе,
  • патолошких фрактура насталих услед најмање повреде или уопште нема видљивог разлога,
  • споро зарастање коштаног ткива.

Остеопороза узрокује инвалидност током менопаузе. Код трећине пацијената, врат фемура се уопште не опоравља након прелома. Понекад за комплетно спајање костију потребна је сложена операција.

Ручни зглобови и рамена, кичма, ребра и грудна кост, врат бутине, кључна кост и сакрум су оштећени. Имајући у виду опасност од последица остеопорозе, свака жена треба да размишља о превенцији, не чекајући карактеристичне манифестације.

Примарна превенција

Неопходно је започети превентивне мјере много прије почетка менопаузе. Женама се саветује, почевши од 35 година, да обрате пажњу на:

  1. Повер. У овом добу, боље је смањити унос протеинске хране и фокусирати се на храну са садржајем калцијума. Овај елемент у довољним количинама може се добити од млечних производа, сардина, поточарке, лешника и бадема, сјеменки сезама. Мораћемо да уклонимо кафу из хране, која спречава апсорпцију калцијума. Треба избегавати преједање и пост да се одржи оптимална тежина.
  2. Физичка активност. Током овог периода неопходна је умерена вежба која може да одржи мишиће у форми. Захваљујући мишићном оквиру могуће је одржати кости и побољшати метаболичке процесе који су неопходни за апсорпцију калција.
  3. Одбијање лоших навика. Дуван и алкохол су у стању да негирају све напоре у циљу очувања костију.

Уз јасан недостатак елемената у траговима може бити потребно лијечење. Можете узети лекове са садржајем калцијума, који захтевају 900-1000 мг дневно. Биће вам потребни лекови са витамином Д, који су потребни дневно најмање 2,5 микрограма.

Погледајте видео: Остеопороз: как обнаружить на ранней стадии и профилактика (Септембар 2019).

Loading...