Дисплазија кука је уобичајена патологија дијагностикована код 3 од 1000 дјеце у раном дјетињству. Најчешће се болест открива одмах након рођења и карактерише је неразвијеност зглобова или слабост мишићних лигамената. Мјере за корекцију патологије треба одмах примијенити како би се избјегли озбиљни здравствени проблеми дјетета у будућности.
Уз рану дијагнозу болести код новорођенчади и дојенчади до 6 мјесеци, дисплазија добро реагира на лијечење и потпуно нестаје до тренутка када се дијете први пут креће. Међутим, са узнапредовалим стадијима или прекидом лечења, могу се јавити проблеми код дететовог хода. Лабављење ће бити праћено болном упалом зглобова.
Узроци дисплазије код деце
Многи су разлози за незрелост зглобова кука. Статистике показују да су дјевојчице склоније болести (80% случајева), а око 60% пацијената пати од дисплазије зглоба лијевог кука. Најчешће се развија током трудноће. Током овог периода, следећи фактори утичу на појаву аномалија:
- Генетска предиспозиција. Ако су родитељи у дјетињству имали незрелост у зглобовима, вјероватноћа развоја болести код дјеце је висока.
- Хормонални поремећаји. Повећани садржај прогестерона у телу труднице у последњем периоду може ослабити лигаменте бебе.
- Неисправна и неадекватна исхрана труднице, због чега фетус у развоју нема довољно елемената у траговима и витамина који су укључени у структуру дјететовог тијела.
- Повећан мишићни тонус материце, што утиче на формирање скелета и органа бебе током трудноће.
- Велики фетус са абнормалним положајем у материци може бити подвргнут анатомском померању костију.
- Рођење превремено рођене бебе може изазвати абнормалности у даљем развоју њених органа, мишића и мишићно-скелетног система.
- Штетне навике и лекови негативно утичу на развој фетуса.
- Неке болести мајке и дјетета могу узроковати неразвијеност зглобова.
Дисплазија кука код деце је опасна "није болест"
Концепт “дисплазије зглобова кука” не значи да ваша беба има озбиљну патологију или болест. Ипак, сви доктори ће бити у праву када вам кажу да је дисплазија код деце, коју родитељи и лекари нису приметили у првој години живота бебе, у наредне две или три године може изазвати тешке инфламаторне процесе код детета, болну дислокацију кука у будућности. - шепавост за живот.
Када су у питању новорођенчад и новорођенчад, онда треба схватити да је дисплазија погрешно обликован зглоб кука. У случају новорођених мрвица, то би било још прецизније рећи - “испод-облика” зглоба кука. Или због чињенице да глава фемура не заузима одговарајуће место у зглобној (другим речима, ацетабуларној) шупљини, или због чињенице да се тамо држи прилично лабаво иу сваком "згодном" случају, настоји да скочи у страну.
Често је дисплазија кука код новорођенчади и дјеце до једне године посљедица чињенице да глава бедрене кости (најчешће лијево) уопће није у зглобној врећици, већ је много већа, док се сам ацетабулум, "сироче" и празан, поступно почиње попуњавати. масно ткиво.
У фази прве године живота, таква под-формација зглоба кука код беба се сматра прилично физиолошком (то јест, нормална!), И не захтијева озбиљан третман, већ разумно планирано, иако прилично дуго, прилагођавање. Која (понављамо како би се све мајке и тате ослободили) може ослободити дијете од саме дисплазије кука и његових негативних посљедица без трага и заувијек.
Само немојте губити време! Ако је дисплазија препозната код детета млађег од шест месеци и када су предузете одговарајуће мере лечења, велике су шансе да ћете до прве године и пол живота заборавити да је чак имала бебу. Ако је дисплазија нађена већ у другој половини живота бебе, прилагођавање може трајати што више година, али истовремено и веома успешно. Али ако сте се ви или ваш ортопед понашали безбрижно, махали руком у опасној ситуацији, и „пробудили се“ само када је беба већ отишла - прилично је вероватно да ће проблеми кука код вашег детета постати хронични.
Зашто моја Лиалецхка има дисплазију, али да ли комшија Митка није?
Постоји неколико фактора који одређују врсту ризичне групе за дисплазију кука. Али прије него што се о њима говори, има смисла да се извијести о томе зашто се такав феномен као што је дисплазија јавља код дјеце, а посебно код новорођенчади.
Наука тренутно износи неколико теорија о узроцима дисплазије код новорођенчади, од којих једна изгледа много увјерљивије и логичније од других.
Суштина је да се хормонско опуштање почело снажно производити у женском телу још пре порођаја - он је одговоран за то да феморално-сакрални зглобови постану што мекши и флексибилнији у време рођења. Исти хормон чини покретне карличне кости будуће мајке. Али хормон не ради селективно - делује на кости мајке, омекшава их и њену бебу.
Али ако мајка, која има јаке, дуго формиране лигаменте, не ризикује да дође до дислокације кука за време и после порођаја, новорођенче је супротно: мека глава феморалне кости лако излази из зглобне шупљине, не може се вратити назад због одсуства лигамената .
Две речи о ризичној групи. Најзначајнији фактори који, нажалост, повећавају ваше шансе да имате бебу са дисплазијом кука укључују:
- Прво рођење. Током примарног чина рађања бебе, женско тело „покушава“ да олакша свој задатак што је више могуће - дакле, њено тело никада више неће произвести онолико релаксина као током првог рођења.
Велики плодови (процењена тежина већа од 3.500 г). Што је фетус већи, то је јачи притисак на зглобове кука у материци. И тако се десило да, по правилу, леви зглоб бебе све чешће пати од десног.
- Пелвична презентација фетуса (и глутеална испорука). Када се беба не рађа главом напријед, већ управо супротно - плијен, тај исти свештеник доживљава јаче „преоптерећење“. С обзиром да су здјеличне кости у дјетету у омекшаном стању, није изненађујуће да глава бедрене кости не проналази увијек своје анатомски исправно мјесто у ацетабулуму зглоба.
Наравно, увек постоји могућност да се ризици сведу на минимум: на пример, ако чекате своје прво дете, и девојчицу, а доктори вам дају вероватноћу порођаја у глутеалу, онда постоји сваки разлог да размишљате о извођењу царског реза - у овом случају, релаксин хормона. она нема времена да ради на костима, а беба ће избећи притисак на зглобове које ће добити када пролази кроз родни канал.
Симптоми дисплазије код деце коју мама види
Сама по себи, симптоми и знаци дисплазије кука код деце могу се поделити у две категорије: оне које су доступне само "погледу" искусног дечјег ортопеда (на пример, одређени углови на којима се кости налазе на рендгенском снимку бебе, итд.) И они који могу упозорити родитеље који нису ни паметни у питањима педијатрије.
Наравно, немогуће је извући закључке о присуству дисплазије код детета према симптомима који су визуелно доступни - поуздане информације нису довољне. Али да би се беба сакупила у торбу и однела на састанак ортопеда, то је сасвим довољно.
Дакле, морате (без одлагања!) Показати свом дјетету педијатријског ортопеда, ако након прегледа вашег дјетета нађете:
Асиметрија глутеалних, ингвиналних и феморалних набора. Наиме: ставите бебу на леђа или стомак, њежно поравнајте ноге и погледајте како се кожни набори налазе у препонама, на куковима и под плијеном - у сваком пару набори требају бити исти и приближно под истим углом.
Кољена детета различитих висина. Наиме: ставите бебу на леђа, исправите ноге и савијте се у коленима - кољена истовремено треба да буду на истом нивоу. Ако је једно колено било веће или ниже од другог - то је разлог за размишљање о томе да се зглобови, вероватно, налазе на различитим висинама бебе.
Приликом разблаживања ногу са стране, спојеви имају различите амплитуде. Објаснимо: ставите дијете на леђа, савијте ноге у кољенима и проширите се по странама (нормално, код новорођенчади и дјеце млађе од годину дана, бедра имају високу флексибилност - готово без напора можете раширити бебину бедра тако да ће „пасти“ на стол) - природно , овде се категорички не може применити притисак силе! Ако се амплитуда једног кука приметно разликује од друге - у правилу, то је знак дисплазије кука. А ако при разрјеђивању бедара, поред свега, чујете клик - шансе да беба заиста има дисплазију зглобова, двоструко.
Прва помоћ за дисплазију кука - да однесете дете доктору!
Чак и ако нађете све те симптоме код бебе, то не значи да он заправо развија дисплазију кука. И обрнуто - ако очигледно нисте пронашли ниједан од ових знакова - то уопште не гарантује да нема гарантоване дисплазије код детета. На пример, неразвијеност зглоба може бити билатерална. У овом случају, нећете наћи никакву асиметрију, како кажу - ствари су једнако лоше на оба фронта.
И стога: најразумније рјешење (поготово ако сте изложени ризику од дисплазије зглобова) је превентивна мјера! То је: у најмањој сумњи, идите и покажите бебу ортопеду. У сваком случају, он има нешто да провери своје сумње - присуство или одсуство дисплазије кука код деце може се одредити коришћењем медицинских процедура као што су:
Ултразвучна дијагноза. Ово је анализа скрининга, која се спроводи за сву децу од 0 до 3 месеца. Старије бебе, као иу случају преосталих сумњи, узимају рендген.
Рендген. Нажалост, држање непокретне бебе док је снимање је прилично тешко. Поред тога, кости новорођенчета нису тако густе као код одраслих, тако да су много горе на сликама. То значи да када идете на рендген, морате “помоћи” вашем ортопеду да прочита следећу слику. На примјер, можете подгадат пјешачити у рендген соби и вријеме спавања ваше бебе (ако се тијеком поступка не пробуди и лежат ће мирно, онда ће слика испасти много пута јаснија и јаснија).
Методе лечења дисплазије код новорођенчади и деце до годину дана
Сама по себи, дисплазија код деце млађе од годину дана не сматра се болешћу. Опет, ово је само нека врста анатомски погрешног стања зглоба кука (један или оба). Који, ипак, нужно треба исправити - тако да у будућности одрасла дјевојчица или дјечак немају проблема са локомоторним системом.
Главни задатак терапије за дисплазију зглобова кука је исправно фиксирање главе бедрене кости у зглобној шупљини и давање времена изградњи лигамената тако чврсто да се касније глава не помиче у страну.
Да, тако је - чак се и константно ношење пелена може приписати методама корекције дисплазије код деце, наравно, ако не говоримо о већ тешким и запостављеним облицима ове болести. Поред тога, поправити и формирати у будућности здраву помоћ зглобова кука:
- Широко распрострањено повијање. То је метода диаперинга, у којој су дјететове руке чврсто фиксиране дуж тијела (вјерује се да је на том положају беба боље спава), али ногама се даје могућност да се "отресе" у здравствене сврхе.
- Ортопедски уређаји који сигурно причвршћују бебине ноге у облику који је савијен и узгојен. У такве уређаје спадају све врсте гума (врста носача између ногу), пластични стезници, па чак и гипсане стеге. Најпопуларнији уређај за фиксирање је тзв Павликове стеге. Штавише, Павлик овде није дечак који је први покушао на себи чудотворну машину, већ талентован чешки ортопедски лекар који је изумио фиксирање бебиних ногу уз помоћ специјалних упрта.
- Масажа и гимнастика. Ваш ортопед ће вас научити специфичним вежбама и техникама за свакодневну масажу и гимнастику, јер сет манипулација стриктно зависи од тога како је подзаступљени зглоб.
Дисплазија у дјеце: сажетак
Нажалост, третман дисплазије кука није брза ствар. По правилу, то траје неколико мјесеци, понекад и годину и по дана. То је разумљиво: зглоб кука не може да заузме исправан положај и стекне поуздане лигаменте неколико дана. Баш као и апаратић, они нису у стању да изједначе зубало у пљескању.
Али верујте, ваши напори и стрпљење ће се исплатити! Поново: дисплазија кука код дјеце (иу ствари - неразвијеност или ненормалан развој зглоба) се успјешно и потпуно лијечи само у врло младом узрасту. Што је беба старија, то су последице неправилног развоја карлице - до непокретности инвалидитета.
Наравно, није баш пријатно "свакодневно" омотати ваше мрвице ортопедским узенгијама, и повлачити га ноћу са јастуком између ногу или "ланцем" у пластични корзет. Али боље је бити мало тужан, док он није чак ни годину дана, а онда да види како је на свом 17-18 на матурском балу. Напротив: да сада буде дотакнут искривљеним ногама и да остане беспослен, а онда да жање страшне последице њихове немарности. Зар не?
Дисплазија зглобова - шта је то?
Према медицинској терминологији, дисплазија кука се назива патологија, у којој се посматрају неформирани делови зглоба:
- снопови,
- ткиво хрскавице
- кости,
- мишићно ткиво
- живаца.
Неки стручњаци ову болест зову конгенитална дислокација кука. Лекари разликују три фазе развоја патологије код деце:
- Фаза 1 - ткива кости и хрскавице нису формирана, мишићи и лигаменти се нормално развијају. Нема одступања главе бедрене кости
- Фаза 2 - на позадини аномалне структуре коштано-хрскавичастих сегмената формира се помак главе кости до врха и према ван.
- Фаза 3 - најтежи тип патологије. Нема контакта главе бедрене кости са ацетабулумом.
Облици болести
У зависности од клиничке слике болести, стручњаци идентификују неколико облика патологије код новорођенчади:
- ацетабулар - уочена је абнормална структура ацетабулума. Глава бедра притиска на хрскавицу и деформише је. Настаје осификација ткива хрскавице и померање главе бутне кости,
- епифизно - дијагностикује се у супротности са покретљивошћу здјеличних зглобова и појавом бола,
- ротационо - постоји неправилан распоред карличних костију. Дете има стопало.
Фактори развоја
Абнормално формирање зглобова кука код новорођенчади јавља се на позадини интраутериних поремећаја раста фетуса. Најчешће, развој ове патологије почиње у 4-5 седмице трудноће. Стручњаци идентификују неколико фактора који имају негативан утицај на формирање мишићно-скелетног система у фетусу:
- генетске мутације због повреде примарне слузнице карличних зглобова,
- ефекти негативних супстанци на ембрион (хемикалије, отрови, токсини, одређене групе лекова, итд.),
- велике величине воћа,
- представљање карлице, изазива оштећење карличне кости током порођаја.
- интраутерине инфекције или бубрежна инсуфицијенција фетуса. На позадини таквог одступања долази до кршења метаболизма воде и соли.
Фактори развоја за дисплазију, од стране труднице, сматрају се:
- хронические патологии, при которых наблюдается дисфункция внутренних органов женщины (сердца, почек, печени, желудка и т. д.),
- нехватка витаминов,
- нервные потрясения за 1-2 недели до родов,
- хормонски лекови,
- сједећи и неактиван начин живота,
- метаболички поремећај,
- прво рођење
- уска карлица жене
- рана испорука,
- опасност од побачаја,
- развој инфективних патологија у процесу ношења детета,
- токсикоза и прееклампсија,
- неправилан начин живота (конзумирање алкохола, цигарета и дроге),
- неуравнотежена исхрана.
Поред тога, стручњаци уочавају везу између развоја патологије и уске пелене. У оним регионима где лекари препоручују да се не ограничава кретање детета, ова болест је рјеђа.
Симптоматологија
По правилу, ову патологију може уочити специјалиста (неонатолог, хирург, педијатар) приликом почетног прегледа новорођенчета. Међутим, многи родитељи су заинтересовани: "како сами дијагностиковати болест и шта урадити ако се развој патологије још увек потврди?" Најчешће, првих 2-3 недеља болест је латентна, а онда се може манифестовати са једним или више симптома:
- асиметрични распоред набора у глутеалној зони, могу се видети ако окренете бебу на стомак,
- разлика у дужини доњих екстремитета, обично нога на страни неформираног зглоба је краћа него у здравој регији,
- крутост покрета, када се узгајају стопала детета, то се може видети у процесу извођења гимнастике беби,
- лоше држање
- константан нагиб главе у једном смеру,
- асиметрични распоред стопала, могу се окретати у различитим правцима,
- изглед клика приликом узгоја кукова детета.
У недостатку адекватног третмана, болест улази у тежу фазу и попраћена је озбиљнијим симптомима:
- бол када се креће,
- повишени тонус или потпуна атрофија карличних мишића,
- стањивање мишићног ткива у области развоја патолошког процеса,
- чести падови приликом покушаја корака,
- мрдајте док ходате
- укоченост покретљивости зглобова.
Могуће последице
Ако не започнете правовремено лечење дисплазије, то може довести до развоја разних компликација, почевши од неправилног држања и завршетка са инвалидитетом.
Према статистикама, деца која болују од ове болести почињу да ходају много касније од здравих. Имају нестабилан ход, праћен љуљањем. Ово постаје посебно уочљиво код деце од 1,5-2 године. Поред тога, деца имају и друге абнормалности:
- појаву артрозе кука у старијој доби,
- кршење положаја,
- равне ноге,
- ослабљена покретљивост зглобова и кичме
- одумирање зглобног ткива
- остеохондроза.
Дијагностичке мере
Многи родитељи су заинтересовани: "Како се лечи дисплазија код деце?" Да би се изабрала метода лечења, неопходно је направити тачну дијагнозу и утврдити фазу патологије. За то, лекар ће прегледати бебу и прописати додатне прегледе, чије резултате одлучује како да излечи патологију и избегне појаву последица.
- Рендгенско испитивање.
- Артхрограпхи
- Артроскопија
- Ултразвук.
- ЦТ
- МРИ
- ОВК и ОАМ.
- Биохемијска анализа крви.
Да бисте стекли идеју о томе како изгледа дисплазија код деце, можете се упознати са фотографијом која показује болне зглобове.
Избор начина лечења ове патологије директно зависи од стадијума инфламаторног процеса. Ако је беби постављена дијагноза предизлокације, довољно је да се спроведе масажа у зглобу. На напреднијим стадијима дјетета потребно је свеобухватно лијечење, које укључује кориштење неколико техника:
- ортопедски
- физиотерапија,
- хируршки
Ортопедски третман
Да би се ријешила дисплазије у раном узрасту, неопходно је да се зглоб кука фиксира у правилном положају. За то стручњаци прописују ношење специјалних уређаја. Трајање таквог третмана зависи од степена деформитета кука.
- Стиррупс Павлик. Ово је посебан уређај који су у прошлом стољећу измислили чешки научници. Направљен је од меког ткива које не иритира кожу бебе и представља уређај за траке и завој за груди. Захваљујући њему, он успијева поправити нормалан положај главе бедрене кости и постепено зглоб кука поприма исправан облик. Она ни на који начин не ограничава кретање бебе и дијете може заузети удобан положај.
- Фреика пиллов. Ово је посебан уређај који се поставља између ногу бебе и учвршћује се помоћу специјалних појасева. У овом случају, ноге детета су фиксиране у растављеном стању и налазе се у савијеном стању.
- Тире Вилна. Друго име за овај уређај је размак. То је цев и специјална манжетна са везицом. Овај уређај се носи свакодневно 4-6 мјесеци и уклања се тек прије усвајања водених процедура.
- Схина Волкова. Ова конструкција је направљена од пластике и има неколико делова. Ноге детета су фиксиране у фиксном положају са специјалним корзетом.
Физиотерапијски третман
Ако беба има ацетабуларну дисплазију, онда се детету прописује физиотерапија:
- физиотерапија - састоји се од низа вјежби које родитељи могу водити чак и сами,
- Масажа - за обављање процедуре, дијете се прво полаже на желудац, а затим на леђа и мијеша не само зглоб кука, већ и друге дијелове тијела (желудац, леђа, руке, итд.),
- термалне процедуре - упаљени зглоб је погођен озокеритом или парафином,
- електрофореза - за процедуру помоћу раствора калцијума и хлора.
Не треба да покушавате да спроведете ове процедуре код куће, јер можете погоршати стање детета. Поступак треба да спроведе високо квалификовани стручњак, узимајући у обзир облик болести и све могуће контраиндикације.
Хируршко лечење
Ова метода терапије се користи само у екстремним случајевима, ако се дијагностицира узнапредовала фаза патологије (дислокација) или у случају када лијечење није донијело жељени резултат. Постоји неколико начина за спровођење операције код мале деце:
- остеотомија кука - бутна кост је подељена на два дела и обезбеђује одговарајуће прирасте,
- палијативна хирургија - уз помоћ хирургије, специјалисти разврставају асиметричне удове детета,
- замена ендопротезе - упаљени зглоб је замењен пластичним имплантом.
Након операције, доњи удови детета се фиксирају у стационарном положају са гумом. Ова опрема ће донети неудобност беби, али је неопходна да би се осигурао правилан раст зглоба. Након неког времена, гума се може замијенити практичнијим уређајима: стезаљкама или ортопедским јастуком Фрејка. Трајање ношења ових уређаја поставља лекара.
Превентивне мере
Ако се дијагностикује благи стадијум патологије, онда да би се уклонила дисплазија кука, довољно је урадити редовну масажу. Поред тога, др Комаровски саветује да се придржавају неких препорука које су корисне за бригу о деци у било којој фази дисплазије.
- Немојте користити чврсто повијање доњих екстремитета детета. Боље је ако су бебине ноге у слободном стању.
- Пренос дјетета мора се извршити према одређеном правилу. Дајте беби вертикалну позицију и притисните на његово тело, док шири ноге.
- Дневне гимнастике доњих удова. Врло добра вјежба сматра се “бициклом”, јер су у процесу држања бебине ноге у покрету.
- Боље је лежати бебу тако да су јој доњи удови делимично објешени. То ће смањити оптерећење на подручју упале и дати мали одмор болном зглобу.
- Не би требало да бебу стављате на дисплазију на ноге, јер чак и минимално оптерећење може изазвати закривљеност зглоба.
- Приликом превоза дојенчади у аутомобилу морате имати посебну столицу. Не само да ће заштитити дијете у судару, већ неће допустити да му ноге падну.
- Ако дијете узима храну у посебној столици за храњење, треба ставити ваљкасти уврнути из ручника између ногу.
Уз касну дијагнозу патологије, трајање лијечења се одлаже, а ризик од компликација се значајно повећава. Ако је терапија започета у старости од 2 недеље, онда је шанса за потпуни опоравак 100%. Код лијечења дисплазије код дјеце до годину дана, конзервативна терапија је довољна: ортопедска, физиотерапија. У старијој животној доби потребно је озбиљније лијечење и могућа је операција.
Узроци дисплазије код деце
Постоје многи фактори који покрећу развој дисплазије код новорођенчади. Већина њих се јавља током феталног развоја и конгениталне су. Доказано је да је осетљивост на патологију код девојчица већа.
У прва два месеца трудноће полаже се структура мишићно-скелетног система, а ако у том периоду негативни фактори утичу на тело мајке, повећава се вероватноћа дисплазије код бебе.
Главни узроци конгениталне дисплазије код новорођенчади:
- Генетска предиспозиција. Ако је неко у породици имао случајеве патолошког развоја зглоба кука, онда је вероватноћа развоја болести код особе која није рођена повећана за 40%,
- Хормонални кварови током трудноће. Висок ниво прогестерона у последњем тромесечју може да погорша стање лигамената,
- Неуравнотежена исхрана мајке. Дечије тело се не може у потпуности развити у потпуности са недостатком витамина и минерала,
- Хипертоничност материце има негативан ефекат на формирање костију, лигамената и хрскавице,
- Фактори тровања. Лијекови, лоше навике, болест и токсикоза мајке утичу на интраутерини развој,
- Често се болест мишићно-скелетног система јавља код недоношчади,
- Маса новорођенчета при рођењу је већа од 4 кг,
- Старост будуће мајке је старија од 35 година,
- Представљање плода у здјелици.
Код дојенчади, може доћи до развоја дисплазије кука са неправилним, преуским пеленама.
Симптоми дисплазије код новорођенчади
Већ у првим мјесецима након рођења постају видљиви дефекти у зглобу. Ако постоји сумња на дисплазију код новорођенчади, потребно је одмах консултовати ортопедског хирурга како би се разјаснила дијагноза. У зависности од старости бебе, симптоми могу да варирају:
- Феморални и глутеални набори коже нису симетрични, што је посебно уочљиво када беба лежи на стомаку. Са билатералном лезијом зглоба, овај симптом није тако приметан,
- Једна нога је краћа од друге,
- Колено и стопало се окрећу ка споља када се опуштају,
- Појављује се карактеристичан звук - клик када се разбије на страну савијених ногу,
- Ограничено кретање зглоба, повлачење ногу у страну са малом амплитудом,
- Могућа слабост мишића захваћене ноге.
Симптоми дисплазије код новорођенчади обично се јављају у доби од 3 мјесеца. Али понекад болест постане очигледна при рођењу.
Главни облици дисплазије
Код дојенчади лигаменти су веома мекани и еластични, због чега не могу увек да држе кукови на месту, онда претпостављају погрешан положај, што је дисплазија.
Постоји неколико облика болести, чији је третман различит међу собом:
- Ацетабулар. Смањена је структура главних елемената зглоба кука, најчешће су захваћене маргиналне површине и лимбус, због чега се положај артикулације значајно мијења. Овај облик дисплазије ограничава уобичајено кретање зглоба,
- Епипхисеал. Овај поремећај карактерише ослабљена покретљивост у зглобу и јак болни синдром,
- Ротари. Испада да је анатомска структура зглоба погрешна, због чега је ход поремећен и појављују се равне ноге.
Такође, патологија може бити различите тежине, зависи од тежине симптома дисплазије и, сходно томе, њеног третмана. Радиографски индикатори дисплазије кука, који су видљиви на слици:
- Пре-дислокацију карактерише неразвијеност лигаментног апарата, глава бутине се држи у ацетабулуму. Овај облик деформације ретко доводи до инвалидности,
- Сублуксација - позиција у којој се глава фемура налази у зглобној шупљини, али делимично из ње. Ово је гранично стање, које се развија на позадини знакова пре-дислокације,
- Дислокација - последњи степен деформитета у коме глава фемура излази из зглобне шупљине, што доводи до постепене закривљености зглоба и негативно утиче на покретљивост ногу.
Разликују се унилатерална и билатерална дисплазија кука, код новорођенчади се најчешће манифестује последња варијанта - симултано оштећење оба бутна зглоба.
Дисплазија кука има ИЦД - 10 код - М24.8.
Дијагностика
Да би се утврдила дисплазија кука у дојенчади, потребно је дете показати ортопедском хирургу месец дана након рођења и 3 месеца. Ако се сумња на патологију артикулације, врши се ултразвучни преглед.
За децу старију од шест месеци, рендгенски преглед је дозвољен. Рана дијагноза утиче на избор лечења и будуће изгледе за опоравак.
Недавно су почели да се користе компјутерска и магнетна резонантна томографија. Такве фотографије дисплазије ТБС код новорођенчади су апсолутно сигурне.
Артроскопија и артрографија се ретко користе за дијагностицирање дисплазије кука због њихове тешкоће у дојенчади.
Први знаци болести код новорођенчади могу примијетити лијечници који су још у болници. Девојчице и велики дечаци, као и недоношчад, посебно су детаљно испитани. У зависности од тока трудноће и прикупљене историје, специјалиста мора да постави прелиминарну дијагнозу.
Да не би дошло до грешке, користи се диференцијална дијагноза, која ће омогућити одређивање тренутног стања особе и разликовање дисплазије од других болести са сличним симптомима.
Третман дисплазије
У зависности од тежине патологије и старости новорођенчета, примењују се различите методе лечења дисплазије кука код новорођенчади. Не треба очекивати брзи опоравак, резултати терапије ће се појавити са пажљивим и сталним спровођењем препорука специјалисте.
Лијечење дисплазије кука код дјеце млађе од једне године проводи се конзервативним методама без лијекова.
Широко распрострањено повијање
Доктори су открили да уско пењење има негативан ефекат на стање мишићно-скелетног система дојенчади. Са широким повијањем, ноге новорођенчета остају у физиолошки исправном положају, тако да се смањује вероватноћа дисплазије и њеног развоја.
Екстензивно повијање у дисплазији кука код новорођенчади користи се за благе лезије од рођења до 3 месеца. Лако је обавити код куће родитељима. Да бисте то урадили, ставите новорођенче на наслон за пресвлачење. У подручју препона, између ногу савијених у природном положају, треба ставити 2-3 пелене, намотати ваљком, причврстити завој, другу пелену или хлаче.
Ова врста повијања помаже да се формира правилан положај ацетабулума и изазове само-редукцију зглоба код деце.
Употреба средстава за фиксирање
Употреба разних гума за дисплазију зглобова кука омогућава да се положај ногу детета фиксира у анатомски исправном положају - одвоји и савије се под правим углом у зглобном и феморалном зглобу.
Размакнице би требале одговарати величини новорођенчета, тако да их треба прилагодити како беба расте.
Главни типови фиксирања ортопедских уређаја за дисплазију ногу:
- Јастук Фреика се користи од рођења до три месеца старости. Ово је специјални ваљак који држи кукове у разређеном стању. Користи се само за благу болест,
- Слинг се користи и за превенцију и за лечење. Дојенчево ношење је дозвољено од рођења, омогућава му да буде у удобном положају,
- Бецкер хлаче - ортопедски уређај, израђен у облику гаћица са металним или филцаним уметком у уметку, спречава ноге. Разликују се по величини, али се лако користе. Може се носити од 1 до 9 мјесеци
- Павликове стеге - мекани завој са нараменицама који не омета кретање бебе, али има позитиван ефекат, враћајући кукови на место. Користи се од 2 месеца до 1 године
- Ергориукзак, који се користи са истом сврхом као и ремен, али за децу старију од 5 месеци.
Медицинска гимнастика и масажа
За побољшање циркулације крви, јачање мишићно-лигаментног апарата, масажа и терапија вежбањем користе се за дисплазију кука. Изводе се пре храњења.
Масажа за дисплазију кука код новорођенчади одвија се благо и благо.Лагано миловање и трљање мишића бутина и доњег дијела леђа, стражњица стимулира метаболичке процесе, 5 минута загријава доње екстремитете.
Гимнастику за дисплазију кука код новорођенчади бира лекар, у зависности од стања детета и степена оштећења зглобова. Главна ствар је да се покрети одвијају полако и глатко, вежбе се могу изводити у води. Трајање таквог тренинга није дуже од 5 минута.
Физиотерапија
Физикална терапија побољшава провођење нервних импулса, ублажава упале и бол, активира станични метаболизам. Следеће методе лечења се обично користе:
- Ултразвучна терапија,
- Електрофореза за дисплазију кука код новорођенчади доноси лекове на захваћени зглоб,
- Апликације за блато,
- Амплипулсе (ефекат симулираних струја),
- Акупунктура.
Хируршка интервенција код новорођенчади изводи се у ријетким случајевима, обично у недостатку побољшања у лијечењу. Због високог ризика и сложености операције прописују се дјеца старости од најмање 3-5 година.
Форецастс анд Цомплицатионс
Ако не започнете третман одмах након постављања дијагнозе код новорођенчета, онда када одрастете, када дете почне да стоји на ногама, оптерећење на зглобу ће бити дистрибуирано погрешно. У тешким случајевима јавља се дислоцирани зглоб, чак и ако је беба у почетку имала почетни степен дисплазије.
У таквом случају, хируршка интервенција ће бити потребна да би се побољшало стање пацијента и покретљивост зглоба. Апсолутно здрава артикулација неће бити.
Неки стручњаци сматрају да око 50% одраслих који имају остеоартритис нису дијагностиковани са дисплазијом кука од детињства.
Недостатак лечења дисплазије кука код деце је опасан, могу се појавити следеће компликације:
- Сцолиосис
- Равне ноге,
- Некроза ткива главе бутне кости,
- Остеохондроза,
- Патологија кичме, ногу и карлице, омета нормално функционисање мускулоскелетног система.
Лечење дисплазије кука код беба до 3 месеца је најефикасније, више од 90% случајева потпуног обнављања зглобне функције. Ако терапија почне после шест месеци, шансе за опоравак су много ниже.
Превентивне мере
Увијек је теже лијечити болест него спријечити. Превенција дисплазије кука код беба укључује једноставне манипулације које ће спречити развој патологије.
Треба пажљиво размотрити стање вашег здравља за труднице, правилно планирати исхрану и узимати витаминске препарате. По рођењу, дете мора бити прегледано од стране специјалиста како би се најраније упознала са болешћу.
Неопходно је елиминисати збијено пењење које може погоршати заједнички проблем. У случају дисплазије кука у дојенчади, др Комаровски препоручује ношење бебе у слингу окренутој мајци.
Обавезно изведите посебне вјежбе и масажу, с циљем побољшања рада зглобова. Али не можете "пожурити" бебу: ставите је на ноге у раној доби, седите прије него што он не почне асимилирати ове покрете.
Схвативши шта је дисплазија зглобова кука код новорођенчади, постаје јасно да је ово озбиљна патологија која захтијева хитно лијечење. Први симптоми код беба могу бити примијећени од стране лијечника породилишта или родитеља, дијагноза се поставља у доби од 3-6 мјесеци. Примењена терапија помаже у спречавању погоршања стања малог пацијента, побољшава квалитет живота и спречава развој компликација у каснијем узрасту.
Врсте дисплазије кука
Ови фактори имају различит ефекат на организам бебе у развоју, тако да ће аномалије незрелости зглобова бити индивидуалне. Конгенитална дисплазија кукова у дјеце, у зависности од врсте анатомских поремећаја, подељена је у три врсте:
- Ацетабулар. Урођена патологија повезана са незрелошћу зглоба. У основи такво одступање ставља тип 2а на граф (класификација ултразвука, одређивање зрелости зглобова). Болест се одликује одступањима у структури ацетабулума. Глава бутине у исто време врши притисак на хрскавицу лимбуса, који се налази на његовим ивицама, узрокујући његову деформацију. Као резултат, капсула постаје преоптерећена и глава бутне кости је премјештена.
- Епипхисеал диспласиа. Ову болест карактерише стезање зглобова, што доводи до деформације екстремитета са болом. Разлика у дифузним угловима може варирати и горе и доље. То се јасно види на рендгенској слици.
- Ротари. Овај тип болести се карактерише неправилним постављањем костију, што доводи до клупске ноге детета.
Болест се може јавити у благим и тешким облицима. У зависности од тога, дисплазија се одређује тежином:
- И степен - антиципација. Ова абнормалност настаје када глава бутине улази у унутрашњост косог депресије зглоба, док се мишићи и лигаменти не мијењају.
- ИИ - сублуксација. Део расељене главе бутине улази у спојну шупљину. Поред тога, лигаменти губе тон и растежу се.
- ИИИ - дислокација. Глава бутине се креће горе и потпуно из шупљине. Напети лигаменти се протежу, а хрскавица лимбуса улази у зглоб.
Симптоми болести
У зависности од типа ДТБС у различитим периодима живота болест ће се манифестовати код деце на различите начине. Изражени симптоми одступања од нормалног развоја могу уочити пажљиви родитељи или педијатар током наредног прегледа. Ако сумњате или постављате дијагнозу, лекар прописује ортопедску консултацију, која ће и даље имати дете.
Невборнс
Конгенитална дисплазија кука може се јавити код новорођенчади док је још у болници. Тешко је визуелно препознати ову болест у 1. и 2. разреду, јер беба млађа од 2 месеца не осећа девијације, али ако се проблем не реши на време, осећај нелагоде и бола ће се осетити растом костију и збијањем ткива хрскавице.
У раној дисплазији код новорођених родитеља могу се узнемирити следећи симптоми:
- асиметрија кожних набора у подручју поплитеалних удубљења и задњице,
- дете реагује плачући када му ноге покушавају да се растворе,
- Тешко је одвојити ноге савијене у коленима.
Међутим, дисплазија код новорођенчади од 3 степена је израженија, па је тешко не приметити. У овом случају, уочени су следећи симптоми:
- Цлицк Синдроме Појављује се при размножавању и мијешању ногу. Увек присутан када је дислоциран.
- Скраћује једну ногу. Овај симптом се одређује у случају тешке дислокације екстремитета. За то, дијете је стављено на леђа, а ноге су му савијене у кољенима, стављајући ноге на стол. Ако је приметна асиметрија нивоа колена, онда је јасно присутна дисплазија.
- Хип отмица је ограничена. Означава дистрофију мишића са смањеном формацијом костију.
- Видљива аномална локација бедра.
Код дојенчади до годину дана
Ови симптоми су праћени додатним знаковима:
- асиметрија кожних набора на ногама (али код дојенчади млађе од 2 мјесеца овај симптом је варијанта норме),
- синдром кликања
- мишићна атрофија
- слаба пулсација грла
- повреда сисајућег рефлекса.
Радите бебе после годину дана
Неоткривена и не излечена дисплазија кука временом ће донети много проблема беби и њеним родитељима. Чим почне ходати, дијете ће осјетити бол и нелагодност. Очигледни знаци болести су:
- лимпинг
- бол приликом ходања, након чега следи упала зглобова,
- патка хода, која се јавља приликом билатералне дислокације.
Последице болести за дете
Нелијечена дисплазија кука је опасна. То доводи до озбиљних нежељених последица које се не могу увек третирати. Након тога, болни упални процеси доводе до смрти мишића оболелог екстремитета, дисфункције мускулоскелетног система и инвалидности.
Код деце која су почела да ходају, долази до изобличења карлице, бола и атрофије мишића. Такво дете почиње да хода касно, док шепа и хировита. Са годинама се развија диспластична коксартроза, која у доби од 30 година, током хормонског прилагођавања, повећава упалу у зглобу, завршавајући са својом непокретношћу. Болесни зглоб је замењен вештачким зглобом.
Како се дијагностицира дисплазија?
Приликом идентификације неразвијености зглобова код беба, ортопед прописује комплетну дијагнозу болести. Поред визуелних метода помоћу ултразвука. Дојенчад од 3 мјесеца може додатно бити додијељена рендгенској дијагнози. Кс-зраке се увијек користе у случајевима сумње на дислокацију и билатералне незрелости зглобова. Све ове методе помажу доктору да одреди тежину болести.
Након прегледа резултата ултразвука и рендгенске фотографије пацијента, ортопед ће дијагностиковати и преписати лечење (препоручујемо да прочитамо: како се ултразвучни преглед кука у бебама?). Дете ће бити регистровано и посматраће ефикасност прописаног третмана током времена. У основи, бебе до шест мјесеци старости брзо се опорављају, теже је лијечити дјецу након годину дана.
Конзервативне методе
За лечење ДТБС-а 1 степен код новорођенчади, лекар прописује широко повијање (препоручујемо да се прочита: како се врши широко повијање пелена и детаљан видео). Дете се ставља на леђа, раширене ноге и између њих се постављају ваљци од 2-3 пелене. Све ово је фиксирано другим пеленама на појасу појаса. Ова метода се користи и за третман и за превенцију дисплазије кука. На степенима 2 и 3 додељени су ортопедски уређаји:
- Стиррупс Павлик. Ноге бебе су фиксиране у савијеном и растављеном положају уз помоћ појасева и завоја, који је фиксиран на грудима.
- Тире Вилна. Ортопед га једном ставља на дијете и не уклања се до потпуног опоравка. Састоји се од појасева и подупирача, чија је дужина подесива.
- Тубе цут. Представља дизајн јастучића за рамена и два седла, која су повезана металном шипком.
- Схина Волкова. Додељена деци од 1 месеца до 3 године. Тело детета је фиксирано у дизајну јаслица, а ноге - у бочним деловима.
- Тире Фреике. Именован дисплазијом 1 и 2 степена без дислокације. Гума фиксира стопала детета под углом већим од 90 °.
Стиррупс оф ПавликКада се дислокација формира и конзервативно лечење не успе, примењује се затворена редукција зглоба. Таква операција се изводи за дјецу од 1 године до 5 година. Након тога, наноси се гипс до 6 месеци на болну бутину. Обично је такво лечење тешко за децу.
Физиотерапија
У зависности од озбиљности болести, лекар може да препише физикалну терапију као додатни третман. У комбинацији са језгром, то ће помоћи детету да се брзо носи са болешћу. Ове методе укључују:
- УФО. Именује се појединачно, убрзава регенерацију ткива и стимулише имуни систем.
- Електрофореза са фосфором и калцијумом за јачање костију и зглобова.
- Апликације са озокеритом. Надређени на болне зглобове, подстичу опоравак ткива.
- Топла купка са морском соли. Активира заштитне функције, побољшава циркулацију крви и убрзава регенерацију ткива.
Медицинска масажа и гимнастика
Терапија вежбањем и масажа се прописују индивидуално. Ове методе се користе у комплексној терапији или у циљу спречавања дисплазије. Масажу изводе курсеви 10 дана само специјалисти који преписују лекара, након чега се понавља за месец дана. Након сесија физикалне терапије, родитељи се обично упућују да наставе наставу код куће.
Сврха ових метода је:
- јачање мишића
- побољшава циркулацију крви
- очување покретљивости зглобова и развој физичке активности детета,
- спречавање компликација.
Хируршка интервенција
Са јаком неразвијеношћу главе зглоба, касном дијагнозом, неефикасним лечењем и тешком дислокацијом са померањем, постоји хитна потреба за хируршком интервенцијом. Оперативна метода се користи за обнављање покретљивости зглобова и циркулацију крви. Међутим, постоји висок ризик од компликација након операције:
- инфламаторних процеса
- озбиљан губитак крви,
- гнојење зглоба
- некроза ткива.
Шта је дисплазија кука?
Беба има неформирани зглоб кука, то је физиолошки феномен. Као резултат, она је покретна и може изаћи из зглобне шупљине. Ово утиче на чињеницу да се може развити ненормално, а затим се поставља дијагноза дисплазије кука.
Са овом патологијом, потребна је озбиљна медицинска интервенција. Уместо тога, пажљиво и пажљиво од стране родитеља да избегну будуће компликације као што су запаљење, акутни бол и шепавост.
Структура кукова у дјетету
Зглоб кука се разликује од многих зглобова по томе што носи велику количину покрета. Може се кретати и ротирати у различитим правцима. На бутној кости је танак врат и глава. У нормалном стању од главе до самог дна постоји удаљеност. Глава треба да буде у средини и јасно фиксирани лигаменти.
У раном периоду потребно је ставити главу на место. Важно је то урадити пре ходања, док на зглобу нема оптерећења. Иначе могућа дислокација кукова. То се назива урођено. Иако пракса показује да се дјеца с таквом патологијом не рађају. У будућности можете предвидети развој неких проблема са зглобом.
Степен дисплазије
Дисплазија постоји у благом, умјереном и тешком стању.
Означава се као предизлокација, сублуксација, дислокација кука:
- Антиципатион карактерише благи облик болести. Он припада првом степену. Значи не пуну динамику развоја зглоба. У овој ситуацији, помак главе се не дешава у односу на шупљину.
- Сублукатион карактерише други степен дисплазије. Код ове болести постоји непотпуно померање главе у односу на зглобну шупљину.
- Дислокација кука - Ово је трећи степен болести и карактерише га 100% померање главе у односу на зглобну шупљину.
Узроци болести
Неко време пре порођаја и сам процес, мајка производи специјални хормон, релаксин, што лигаменте чини еластичнијим. Произведено је тако да мама може да роди. Он чини покретни зглоб кука жене у раду.
Релаксин делује истовремено на мајку и фетус. А ако је фетус девојка, онда су њени лигаменти више погођени овим хормоном него дечаци. Стога се дисплазија јавља код девојчица чешће него код дечака. Према најконзервативнијим процјенама, на 1 дјечака с дисплазијом има 5 дјевојчица. Овај однос је чешће 1: 9.
Други разлози су:
- Хередити.
- Положај стражњице фетуса.
- Често - ово је велики плод. Беба можда нема довољно простора у матерници, а стопало је често притиснуто, тако да се зглоб не развија нормално.
- Уз неадекватну исхрану жене у порођају, дијете може добити мање храњивих твари за потпуни развој.
- Поразите инфекцију детета због болести мајке.
- Прихватање токсичних лекова који утичу на кост и уништавају га.
- У раним данима, беба је уска.
Облици дисплазије
Постоје следеће врсте или облици дисплазије:
- Ацетабулар (ветрална дисплазија). Карактерише га патологија карличне шупљине ветала, долази до њеног спљоштавања и долази до поремећаја у лимбус хрскавици. Заједно са главом и мишићима се не развија нормално.
- Ротари Појављује се када дете касни са развојем зглобова. Два важна зглоба међусобно слабо функционишу: феморална и колена. Манифестује се у облику дјечије клупске ноге.
- Епипхисеал (дисплазија проксималне фемурне кости). Карактерише га појава болних симптома и деформитета ногу. Смањење покрета у зглобу кука. Глава зглоба је окоштена и постаје крхка. Због тога долази до промена у положају врата бутне кости.
- Трансиент диспласиа - ово је промјена облика главе бедрене кости. Ова фаза се сматра најопаснијом. Чешће се дешава са девојкама. У овом случају, кршење анатомије зглобова. Поремећено је стање лигамената. Понекад се глава протеже изван шупљине.
Методе за одређивање дисплазије код куће
Постоје 3 важна индикатора да мама препозна прве знакове:
- Фолдс. Њихова симетрија. Стражњице и бедра. Ако нису исте, али се налазе различите дубине и на различитим нивоима - то је сигнал! Хитно је потребно показати специјалисту за бебе.
- Иста висина колена. Дете се налази на леђима, а ноге су савијене у зглобу кука иу колену. Висина колена мора бити иста. Ако не - то је разлог да се обратите специјалисти.
- Уједначеност узгојних ногу. Разрјеђивање стопала дјетета треба бити равномјерно у оба смјера. Ово је норма. Ако се једна нога разведе више од леве ноге, то је разлог да се обратите специјалисти. Чешће се то дешава лијевом ногом.
Због тога треба редовно да присуствујете превентивним прегледима специјалиста како бисте идентификовали и открили знакове у раној фази!
Англес
Након ултразвучног скенирања, доктор на основу слике црта три линије које формирају алфа и бета углове:
- Наглашава формирање језгара окоштавања.
- Подаци се упоређују са табелом графова, где угао алфа показује исправност развоја ацетабулума код детета.
- Када лекар прегледа бета угао, он има информације о степену развоја хрскавичне зоне.
- Код беба до 3 месеца, алфа угао је већи од 60 степени, бета угао је мањи од 55. Ово се сматра нормалним.
Шта је то?
Ова патологија мишићно-скелетног система произлази из ефеката бројних узрока који доводе до повреде интраутериног уметања органа. Ови фактори доприносе неразвијености зглобова кука, као и свим елементима зглобова који формирају зглобове кука.
Код тешке патологије прекида се зглоб између главе фемура и ацетабулума који формира зглоб. Таква кршења доводе до појаве нежељених симптома болести, па чак и појаве компликација.
Прирођена хипоплазија кука је честа појава. Скоро свака трећина рођених стотина деце је регистровала ову болест. Важно је напоменути да је осјетљивост на ову болест већа код дјевојчица, а дјечаци се рјеђе разбољевају.
У европским земљама, дисплазија великих зглобова је чешћа него у афричким земљама.
Обично постоји патологија на левој страни, десно обострани процеси се евидентирају много рјеђе, као и случајеви билатералних процеса.
Превенција
Чак иу присуству генетске предиспозиције болести, могуће је значајно смањити ризик од нежељених симптома у развоју дисплазије. Редовно придржавање превентивних мјера ће помоћи да се значајно побољша добробит дјетета и смањи могућност појаве опасних компликација.
Да бисте смањили ризик од могућег развоја дисплазије, користите следеће савете:
- Покушајте да изаберете слободније или шире повијање.Ако дете има неколико фактора ризика за развој дисплазија великих зглобова. Ова метода повлачења може смањити ризик од развоја поремећаја у зглобовима кука.
- Праћење здравог тијека трудноће. Покушајте да ограничите ефекте различитих токсичних супстанци на тело будуће мајке. Јаки стрес и разне инфекције могу изазвати различите интраутерине малформације. Будућа мајка мора водити рачуна да заштити своје тијело од контакта са било којим болесним или грозничавим познаницима.
- Употреба специјалних седишта за аутомобиле. У овом случају, ноге бебе су у анатомски исправном положају током читавог путовања у аутомобилу.
- Покушајте да бебу држите у наручју.. Не гурајте бебину ногу чврсто у тело. Анатомски повољнији положај сматра се разријеђеним положајем кука. Такође запамтите ово правило када дојите.
- Превентивне комплексне гимнастичке вежбе. Таква гимнастика се може изводити од првих мјесеци након рођења дјетета. Комбинација вежби са масажом значајно побољшава прогнозу болести.
- Дај пелене десно. Мања величина може узроковати присилно стање ногу код дјетета. Немојте дозволити претјерано пуњење пелена, довољно их мијењати.
- Имајте редовне прегледе код ортопеда. На таквим консултацијама свака беба мора бити присутна прије почетка шест мјесеци. Лекар ће бити у стању да утврди прве знакове болести и прописује одговарајући комплекс третмана.
Развојне опције
Лекари разликују неколико различитих варијанти ове болести. Различите класификације вам омогућавају да прецизније утврдите дијагнозу. Означава варијанту болести и озбиљности.
Опције за дисплазију у супротности са анатомском структуром:
- Ацетабулар. Дефект је у подручју хрскавице лимбуса или на периферији. Вишак интраартикуларног притиска доводи до ослабљене покретљивости.
- Епифиза (Маиер-ова болест). У овом облику постоји снажно збијање и тачкаста осификација хрскавице. То доводи до тешке укочености, прогресије бола, а може узроковати и деформације.
- Ротари. Постоји повреда анатомског положаја елемената који формирају спој у неколико равнина међусобно. Неки лекари овај облик називају граничним стањем и не сматрају га независном патологијом.
По озбиљности:
- Лако Такође се назива предизолација. Формирају се мала одступања, под којима долази до кршења архитектуре у структури највећих зглобова дјечијег тијела. Повреде активних покрета се дешавају незнатно.
- Средњи степен. Или сублимација. У овој варијанти, ацетабулум је донекле спљоштен. Кретање је значајно нарушено, постоје карактеристични симптоми скраћивања и поремећаја хода.
- Хеави цуррент. Такође се зове дислокација. Овај облик болести доводи до бројних одступања у извођењу покрета.
У раним фазама болести је тешко одредити. Обично је могуће утврдити главне клиничке знакове болести након годину дана од рођења дјетета. Код дојенчади, симптоми дисплазије се лако одређују само уз довољно изражен ток болести или консултацију са искусним ортопедом.
Најважније манифестације болести су:
- Звук "клик" приликом узгоја кука док савијате зглобове колена бебе. У овом случају, појављује се мала криза када глава бутне кости улази у зглоб. Када се вратите - чујете клик.
- Ометање олова. У овом случају долази до непотпуног разређивања у зглобовима кука. Код умерено тешких или дислоцираних, могући су озбиљни поремећаји кретања. Чак и ако је угао разрјеђења мањи од 65% - то такођер може указивати на постојање резистентне патологије.
- Асиметрична позиција кожних набора. На основу тога, често чак и код новорођенчади, може се посумњати на присуство болести. Приликом прегледа кожних набора, треба обратити пажњу на њихову дубину и ниво, гдје и гдје се налазе.
- Скраћивање доњих екстремитета са једне или две стране.
- Претерано преокретање стопала на повређеној страни споља. Дакле, ако је леви зглоб кука оштећен, стопало на левој страни се јако окреће.
- Поремећај хода. Дете, штедећи повређену ногу, почиње да се прстима или шепа. Најчешће је овај знак регистрован код беба на 2 године. Ако дете има потпуну дислокацију, онда његови покрети постају вештачкији.
- Болни синдром Обично се развија код дјеце са доста тешким током болести. Дуги ток болести доводи до прогресије бола. Да би се елиминисао бол, обично се захтева употреба лекова.
- Атрофија мишића на захваћеној нози. Овај симптом се може јавити код тешке болести, као и са дугорочним развојем болести. Обично су мишићи на другој нози развијенији. То је због компензацијског одговора. Обично се повећава притисак на здраву ногу.
