Трицхомонас вагинитис: узроци, симптоми, дијагноза и лијечење

Send

Упала слузокоже вагине назива се вагинитис. Узроци су узрочници различите природе - бактерије, вируси, гљивице, микроорганизми протозоа. Сексуално преносиве инфекције такође показују симптоме вагинитиса. У зависности од патогена, сваки од њих има своје карактеристике. Трихомоназни вагинитис се може посумњати на прве знакове болести.

О патогену

Узрок болести је Трицхомонас вагиналис - једноћелијски микроорганизам који паразитира урогенитални тракт човека. Први пут су га открили анатоми у вагини у 19. веку, дуго се сматрало да је Трицхомонас био уредник који једе патогене микробе. Године 1916. доказана је његова опасност по здравље, а 40 година касније доказано је да може паразити и мушкарце.

Трицхомонас преферира кисело окружење са пХ од 4.9-7.5, на температури од 35-37 ° Ц. То су индикатори на вагиналној слузници. Када температура порасте до 45 ° Ц и више, брзо умире. Када се смрзне на -10 ° Ц, смрт наступа након 45 минута. Не подноси сушење, ау влажном окружењу може преживјети и до 2 сата. Под дјеловањем алкалних отопина умире се сапун и антисептици.

Како се јавља инфекција?

Главни пут инфекције се сматра сексуалним. Трицхомонас се односи на антропозонске инфекције, што значи да особа учествује у њеној дистрибуцији. Међу СТИ, она је на првом мјесту. Можете се заразити било којом врстом сексуалног контакта - гениталним, аналним, оралним, чак и додиривањем руку партнера у гениталије. Са незаштићеним сексуалним односом са зараженим партнером, вероватноћа преноса Трицхомонас-а достиже 80%.

Од болесне мајке до дјетета, трицхомонас се може пренијети тијеком порода. Трансплацентална инфекција је немогућа због велике релативне величине патогена.

Упркос нестабилности у спољашњем окружењу, контакт-домаћинство није искључено. Инфекција се може догодити кроз влажне крпе и спужве, пешкире, тоалетну столицу.

Клинички знаци болести

Симптоми трихомонасног вагинитиса могу да варирају у озбиљности зависно од неколико фактора:

Агресивност Трицхомонас. Повећава се у зависности од врсте, броја микроорганизама, присуства додатне инфекције.
Стање људског имунитета.

Са нормалним имунолошким статусом, добрим функционисањем заштитних баријера, улазак Трицхомонас-а неће довести до развоја вагинитиса. Смањени имунитет ће омогућити да се развије потпуно развијена болест. Из физиолошких разлога, ово се дешава у следећим стањима:

дјечје доба
менопауза,
код трудница и након порода,
током овулације и менструације,
хируршке интервенције на гениталијама.

Патолошки фактори који смањују имунитет су хронична упална обољења вагине, привјесака или материце, болести ендокриног система, смањење броја естрогена, туморских процеса и болести имуног система.

Трицхомонас вагинитис се може појавити као моноинфекција или као комбинација изложености неколико патогена. Врста тијека болести зависи од одговора организма:

свежа инфекција, није прошло више од 2 месеца од инфекције,
хронични вагинитис, који се успоставља током болести дуже од 2 месеца,
Преношење Трицхомонас - симптоми су одсутни, али патоген је детектован.

Знакови акутног трихомонасног вагинитиса имају различиту тежину од живописне клиничке слике до тромоимонозе. Из вагине се појављује обилно текуће или пјенушаво пражњење од жуте до жуто-зелене боје. Поремећени свраб великих и малих усана, предњи део вагине. Постоји поремећај мокрења - пецкање и пецкање. Неки осећају нелагодност у доњем стомаку. У 20-40% случајева примећена је асимптоматска кочија.

Дијагноза „хроничног трихомонасног вагинитиса“ се поставља ако је прошло више од два месеца од тренутка инфекције или када је време инфекције непознато. У току је промена периода погоршања и ремисије. Злоупотреба алкохола, сексуални однос може бити провокатор за раст клиничких симптома. Хронична инфекција доводи до сувоће вагине, смањене сексуалне жеље, нарушене вагиналне микробиоценозе. Преовладава условно патогена микрофлора, мења се степен чистоће размаза.

Пренос Трицхомонас-а није праћен клиничким симптомима, али је микроорганизам одређен лабораторијом. Таква особа може заразити сексуалне партнере. У будућности може доћи до самоизљечења или смањења имунитета, појављују се клинички знаци инфекције.

Болест се може јавити у облику мешовите или комбиноване инфекције.

Микед типе

Одликује се истовременом активацијом других микроорганизама који повећавају симптоме упале. Клинички знаци зависе од типа патогена и његове активности.

Ко-инфекција

Карактерише се секвенцијалном активацијом других инфективних агенаса. У овом случају, симптоми се мењају и имају различиту тежину. Трицхомонас су способне за недовршену фагоцитозу. Они гутају друге микроорганизме, али их не пробављају, већ их носе дуж урогениталног тракта. Интрацелуларна инфекција (гонореја, хламидија) може се проширити у више регионе гениталних органа или уринарног система. Третман овакве инфекције је много тежи, јер гонококи и кламидија могу дуго да трају под кринком Трицхомонас.

Трицхомонас вагинитис се мора лечити. Дугорочни тренутни инфламаторни процес често постаје један од узрока неплодности, и код жена и код мушкараца. Хронична упала грлића материце доводи до формирања ерозија и циста које захтевају хируршки третман. Узлазна инфекција материце и привјесака доводи до гнојне упале. У будућности, то може изазвати ектопичну трудноћу.

Дијагностички критеријуми

Појава клиничких симптома захтева обавезан преглед код гинеколога. Он ће спровести анкету како би утврдио вероватно време инфекције и одредио тактику лечења. Контрола у огледалима са латентним протоком или носачем не мора бити индикативна. Ако постоје очигледни клинички симптоми, упаљена вагина ће бити хиперемична и едематозна, са обилним исцједком карактеристичне жуте или зеленкасте боје. Карактеристичан симптом је “врат јагоде”, а упаљени врат материце подсећа на појаву јагода.

Лабораторијска дијагностика укључује:

микроскопија размазивања
култура
серолошке анализе.

Размазати из пражњења вагине. У лабораторији се може истражити природни (необојени) размаз или посебно осликани грам. Али није увек могуће открити патоген: у различитим периодима постојања Трицхомонас има различите форме. Осетљивост методе је од 40 до 80%. Дијагноза је отежана великим бројем леукоцита, атипичних мононуклеарних ћелија.

Затим се избацује из гениталног тракта на хранљиву подлогу. Овај метод не захтева велики број патогена. Недостатак је дугорочно извршење, нестабилност патогена у вањском окружењу, до испоруке у лабораторију.

Серолошке методе могу открити антитела на Трицхомонас. Користи се ензимски имунотест. Уз његову помоћ, детектују имуноглобулине класе М и Г у крви пацијента. ИгМ говори о недавној или акутној инфекцији, ИгГ - о хроничном току болести. Комбинација два типа имуноглобулина указује на погоршање хроничног процеса.

Ланчана реакција полимеразе (ПЦР) може детектовати ДНК Трицхомонас у било којим биолошким излучевинама: из вагине, пљувачке, мајчиног млијека, сјемене текућине, урина. Студија се може извести чак и са малом количином супстанце. Ако се изведе исправно, то не даје лажно позитивне резултате.

Да би лабораторијска дијагностика произвела најефикаснији резултат, потребно је истовремено комбинирати неколико метода, проводити анализе с одређеним интервалом, те примијенити провокацијске методе. Проведу 3 дана пре него што узму мрљу.

Као провокација, употребљава се ињекција пирогена или локална обрада са сребро нитратом. Под дејством ових супстанци Трицхомонас долази на површину слузнице вагине, што повећава шансе за добијање позитивних резултата теста.

Методе третмана

Лечење акутног вагинитиса је много лакше него прелазак у хроничну фазу. Чак и ако жена нема никаквих притужби, али се Трицхомонас детектује у размазу, морају прописати терапију. У овом случају, потребно је третирати оба сексуална партнера.

Лечење трихомонасног вагинитиса обухвата антипротозоалне лекове, корекцију вагиналне микрофлоре и имунитет. Протокол третмана нужно укључује деривате 5-нитромидазола, као најефикасније средство Трицхомонас.
Са некомпликованим патолошким процесом, 2 г метронидазола или тинидазола се даје у облику таблете једном.
Комплицирани трицхомонас вагинитис или његови релапси третирају се 3-5 дана. У овом случају, метронидазол или Тинидазол треба да се додају на 2,0 г сваких 24 сата. У неким случајевима, на препоруку лекара, користи се нижа доза, али се онда продужава на 7 дана.
Лечење код трудница се спроводи не раније од 14 недеља, јер употребљени лекови имају ембриотоксично дејство и могу изазвати развојне дефекте.
Употреба супозиторија за лечење Трицхомонас вагинитиса је неефикасна - жаришта инфекције могу бити лоцирана у другим органима и довешће до рецидива болести у кратком времену.
Алкохолна пића су потпуно искључена током третмана. Разлог је опасност од комбиновања са антипротозоалним лековима. У исто вријеме постоје симптоми тровања алкохолом, тешки синдром мамурлука, понекад и пријетња животу.
Секс, чак и уз употребу метода контрацепције, је забрањен. Лична хигијена се пажљиво прати, а постељина се чешће мења.

Контрола очвршћавања се врши поновним тестирањем. Први пут се то ради на 14-20 дана, а затим се понавља сваког месеца. Код жена се болест сматра излеченом негативним тестовима 3 месеца након почетка лечења. Имунитет на Трицхомонас је нестабилан, тако да није искључена поновна инфекција.

Узроци патологије

Болест се јавља као резултат развоја Трицхомонас. Сама трицхомонас живи и развија се у уринарном тракту. Болест се обично јавља у акутној или хроничној форми. Такође, ова патологија има такву имовину као што је скривени развој, док жена или мушкарац већ дуже вријеме не може ни претпоставити да су заражени.

Трицхомонас вагинитис код жена

Ова патологија се преноси сексуално. У овом случају, као што показују медицинске статистике за анални секс и орални секс, ризик од инфекције је значајно смањен. Трицхомонас вагинитис може бити инфициран и домаћинство. Наиме, када се користе предмети личне хигијене, као што су: пешкир, ручник итд. То се јавља као резултат отпорности бактерија Трицхомонас на спољашњу средину.

Истовремено, вреди знати да се трихомонаде директно карактеришу кретањем помоћу флагела, отпорношћу у спољашњем окружењу, прилично стабилном отпорношћу на многе антибиотике, асексуалном типу развоја, преживљавању без кисеоника, отпорности на деривате 5-нитроимидазола.

Постоје и фактори који утичу на развој патологије. Ови фактори укључују:

сексуално преносиве инфекције
разне заразне болести,
оштећење вагиналне слузнице,
патолошке промене у микробној равнотежи вагине,
патологија ендокриног система,
дуго узимају антибиотике
алергија
период вагиналног исцједка (менструација),
промискуитетни сексуални живот
употреба алкалних производа за личну хигијену,
учестали абортуси,
непоштовање правила личне хигијене,
значајно смањење имунитета
поремећај исхране,
трудноће (то је због чињенице да се имунитет смањује током трудноће, што може довести до ове патологије).

Познавање свих ових фактора уз правилну превенцију инфекције може се избећи.

Симптоми болести

Након инфекције почиње се развијати у организму након 5-15 дана. Као што смо раније рекли, постоје два облика развоја трихомонасног вагинитиса: акутни и хронични.

Испразните трицхомонас вагинитис

За акутни облик трицхомонас вагинитиса код жена, карактеристично је:

Патолошки исцједак. Обично су пјенасте природе, које су углавном жуте или зелене боје, али обично у смислу запремине пражњења није толико.
Оштар непријатан мирис.
Осјећај печења у интимном подручју, што директно доводи до озбиљног црвенила слузокоже.
Стално осећање свраба.
Стална нелагодност и интимна зона.
Болови током мокрења, учестало мокрење.
Бол током односа. Може се приметити и након пражњења сексуалног односа са примесом крви.
Отицање гениталија. У основи постоји приметно отицање усана и саме вагине.

Ако је жена игнорисала све ове симптоме, а благовремени и правилни третман није почео, онда акутни облик постаје хроничан. У овом случају, симптоми остају исти. Али, по правилу, смањени су изражени симптоми режња. У основи, болест се погоршава пре почетка менструалног циклуса.

За акутни облик болести код мушкараца карактеристично је:

приметно црвенило пениса и препуција,
бол када додирује главу пениса,
оштар бол приликом мокрења,
учестало мокрење,
исцједак из уретре (обично мутан испуст)
бол у перинеуму,
грозница,
бол у тестисима.

Уретритис као пратећа болест

Веома често се болест попут уретритиса придружује овој патологији. То се дешава због чињенице да сам микроорганизам, захваљујући својој анатомској структури, може активно да се креће (уз помоћ флагела). Такође доприносите селекцији, која преноси микроорганизме директно из вагине у спољашње усне, где се уретра налази у близини, што доприноси развоју уретритиса.

Једном у уретри, микроорганизми почињу да активно раде, на тај начин оштећујући мукозну мембрану. Све то може бити последица болести као што су: циститис, пијелонефритис и многи други.

Уретритис са трихомонасним вагинитисом

Дијагностичке методе

Дакле, када се ради о гинекологу, лекар почиње преглед са пуном збирком историје. Обухвата: преглед пацијента, преглед лекара на гинеколошкој столици. У том случају, лекар опипава стомак и узима брисеве из грлића материце, вагине, уретре.

Ако је потребно, лекар може прописати:

колпоскопија
микроскопија размаза,
студија културе
анализа вагиналног пХ,
ланчана реакција полимеразе.

Када се обрате за дијагнозу патологије, мушкарци се обраћају урологу. Лекар такође спроводи комплетан преглед од почетка, затим испитује гениталије, док палпира скротум и прави неопходни размаз из уретре.

На основу резултата испитивања, лекар бира режим лечења ако је потребно.

Популарни чланци:

Лечење Трицхомонас вагинитиса је конзервативно. У исто време, много је лакше лечити акутни облик болести од хроничног.

Ако вам је прописан третман, морате имати на уму да два партнера треба да се лече истовремено. Без обзира да ли постоји позитиван резултат анализе другог сексуалног партнера.

У време лечења неопходно је искључити алкохол. Потпуно елиминишите секс (чак и са кондомима). Пратите личну хигијену. Честа промена доњег веша, постељине и пешкира је неопходна. Сва ова правила ће вам помоћи да се ефикасно подвргнете терапији и смањите шансе за повратак.

Сам третман укључује:

- Антипротозоални лекови, зато користите једну од шема:
  - Метронидазол, Тинидазол - једном.
  - Метронидазол 3 дана, узимање сваких 24 сата.
  - Метрогил.
- Антибактеријска терапија.
  - Офор.
  - Тифлокс.
- Физиотерапија
- Лекови за јачање имуног система.
- Диетинг.
- Доделите свеће које штите од поновне појаве болести.
  - Терзхинан
  - Цхлорхекидине

Такође, лекар може да препише бројне антибиотике, ако се у размазу нађу друге инфекције.

Након терапије потребно је проћи поновљене тестове. Први тестови се узимају за 20 дана. Други пут - после 1 месеца и последње контролне анализе - после 3 месеца. Тек након 3 негативна теста сматра се да је болест излечена.

Превенција

Да бисте избегли инфекцију трицхомонас вагинитисом, морате се придржавати правила превенције.Оне укључују:

регуларни сексуални партнер
коришћење заштитне опреме током сексуалног односа (кондоми),
полагање превентивних медицинских прегледа најмање једанпут годишње,
бити пажљивији током трудноће
правилну личну хигијену
не користити туђе производе за личну хигијену (пешкири, ручници и још много тога),
стална дезинфекција санитарне опреме (тоалет, купатило).

Узроци болести

Главни и непроменљиви разлог за развој вагинитиса узрокованог Трицхомонасом је продирање овог микроорганизма у унутрашњост вулве даљњом изградњом бактеријских колонија. Што је патогена инфекција, то је интензивнија клиничка слика болести. Главни механизми болести су у присуству следећих фактора:

незаштићени сексуални контакт са партнером у чијој се мокраћној цијеви налазе одрживи сојеви Трицхомонас који су спремни да овладају новим стаништем (ово је најчешћи облик преношења болести и налази се у 80% свих инфекција, а то се може избјећи заштитом кондома)
смањен имуни систем и истовремени контакт са околним објектима, на чијој површини се налазе микроби из ове групе (појава болести је могућа само ако жена додирне велике или мале усне прљавим рукама),
посјета гинекологу који је приликом прегледа репродуктивних органа користио алат који није био правилно дезинфициран у облику стерилизације (фактор медицинског немара је много рјеђи од других узрока трицхомонас вагинитиса, али још увијек не може бити потпуно искључен),
контакт-домаћинство начин ширења Трицхомонас, када здрава жена користи заједнички ручник, тоалетни сапун у облику шанка, ручник, прибор за бријање, доње рубље с дјевојком која је носилац бактерија паразита.

То су главни разлози, чије присуство постаје предуслов за продирање инфективних агенаса у вагину са даљим развојем инфламаторног процеса различите тежине. Важно је запамтити да облик трихомона вагинитиса није увек акутан. Његова посебност је да може бити присутна у латентном облику већ неколико година, а жена ће активно ширити патогене микроорганизме у околину.

Први симптоми Трицхомонас вагинитис

Чак иу почетној фази, симптоми болести се манифестују богатим симптомом, па за искусног дерматолога или гинеколога није тешко дијагностиковати болест код пацијента. За вагинитис изазван трицхомонасом, следећа клиничка слика је типична:

препоне у препонама, мале усне и усне, као и кожа у непосредној близини, постају отечене, црвене, набубре и покривају се вишеструким осипима,
пјенушава пражњења са деловима беле, жућкасте или зелене нијансе почињу да остављају делове вагине (сви они, без обзира на боју, имају непријатан гнојни мирис који указује на обилну акумулацију патогене микрофлоре унутар вулве),
током секса, жена почиње да осећа бол, који се повећава како се интимност продужава,
у процесу уринирања унутра, постоји осећај печења унутар уретре, бол и бол (патолошки симптом се одмах зауставља након што урин потпуно напусти тело),
унутар вагине формирају се вишеструка хеморагија капиларног поријекла, која се формирају у вези са кршењем интегритета трихомона у ћелијама епитела вулве,
болови у леђима и абдомену (појављују се само ако се упала проширила на материцу, цервикс или ткиво јајника).

Врло ријетко паразитска активност Трицхомонас који се јавља у вагини узрокује привремени напад дијареје, која траје у просјеку 2-3 дана.

Дијагностика

Након пријема пацијента са горе наведеним притужбама, лекар прописује следеће дијагностичке поступке:

одабир размаза вагиналних зидова (бактеријско засијавање микрофлоре шупљине вулве врши се како би се утврдило присуство или одсуство Трицхомонас),
узимање узорака венске крви како би се искључило могуће присуство бактерија у телу жене које су узрочници полно преносивих болести,
крв прста за клиничку анализу, која је стандардна дијагностичка метода и даје лекару опште информације о здравственом стању пацијента,
сакупљање урина (ако је жена заиста болесна са трихомонасним вагинитисом, онда ће ова биолошка течност открити највећу акумулацију најједноставнијих микроорганизама).

У неким случајевима се користи ултразвучна дијагностика, ако је Трицхомонас продрла у материцу, јајнике, мокраћну бешику и бубреге, изазвала акутну упалу ових органа, која је добила компликовану форму и потребне су опсежније информације о патолошким процесима у подручју карлице. Овдје можете прочитати о дијагнози вагинитиса код младих дјевојака.

Како и шта лијечити Трицхомонас вагинитис?

Терапија инфламаторног процеса у вагини, изазвана Трицхомонасом, има за циљ постизање неколико задатака одједном, који се састоје у истовременом елиминисању жаришта инфективне упале, ослобађању женског тела патогеног микроба и, ако је потребно, бављења насталим компликацијама. Лечење болести се састоји од коришћења следећих врста лекова:

Трицхопол,
Орнидазол,
Метронидазол,
Нитазол,
Атрикан.

То су пилуле и интрамускуларне ињекције, које су ефикасне против Трицхомонас, водећи интрацелуларни и паразитни начин живота. За локално лечење упаљене вагине примењују се креме и гелови, који се уносе у унутрашњост вагине:

Трицхомонацид (не више од 10 дана),
Нео-Пенотран (око 2-3 недеље),
Тержинан (до 10 дана),
Хексион (не дужи од 20 дана).

Ако се болест одвија без патолошких посљедица, онда хоспитализација у болници није потребна и жена периодично посјећује лијечника који контролира процес оздрављења. За период терапије потребно је уздржати се од сексуалног односа како не би поново озлиједили већ упаљену вагиналну слузницу. У екстремним случајевима, користите метод контрацепције и заштитите га кондомом. У супротном, сексуални партнер је такође у опасности да зарази Трицхомонас. Такође препоручујемо да прочитате чланак о кућном лечењу вагинитиса.

Компликације

Игнорисање симптома болести и недостатак благовременог лечења доводи до појаве негативних компликација које се састоје од следећих манифестација:

акутна упала грлића материце, која се у гинеколошкој пракси назива цертсеитис,
атрофични процеси вагиналне слузнице и поремећај ендометријског слоја зидова вулве,
почетак женске неплодности, када жена, која је у репродуктивном добу, има сексуалне односе 1 годину без заштите, не може затрудњети,
формирање страних неоплазми малигне природе порекла које се могу појавити у било ком делу репродуктивног система,
разне врсте поремећаја менструације,
упала мокраћних органа (циститис, пијелонефритис, уретритис),
оштећење ткива јајовода и јајника, што утиче на стабилност хормоналне позадине жене и њеног психо-емоционалног стања.

У гинеколошкој пракси било је случајева када су труднице Трицхомонас вагинитис изазвале прерано рођење које се десило током погоршања болести.

Шта је то?

Трицхомонас вагинитис је акутна или хронична упала вагине. Ова патологија се односи на специфичне облике колпитиса, јер су узрочници болести протозоа (једноћелијски) микроорганизми. У 90% случајева откривена је мешовита инфекција. Вагинитис је најчешћа гинеколошка болест код жена.

Углавном су болесне жене у доби од 16 до 30 година. То је због активног сексуалног живота. Трицхомонас цолпитис се може јавити у акутним и хроничним облицима. У првом случају, клиничка слика је израженија. Хронични вагинитис се разликује по оскудној симптоматологији. Болест се може скривати дуго времена, постепено нарушавајући функцију гениталија.

Шта узрокује патологију?

Разлози за развој Трицхомонас вагинитиса су мали. Болест се развија као резултат уношења микроба током незаштићеног секса. Ризик од инфекције орално-гениталним и аналним везама је мањи.

Могуће је да се особа зарази путем личних ствари (ручници, пешкири). На њима су Трицхомонас кратко време, а онда умиру. Опасност представљају и носиоци и пацијенти са активним обликом болести.

За узрочника инфекције - Трицхомонас - карактерише следеће особине:

структура једне ћелије,
могућност кретања уз помоћ флагела,
нестабилност у окружењу
осетљивост на деривате 5-нитроимидазола,
отпорност на многе антибиотике,
велика величина
асексуални узгој,
могућност репродукције у одсуству кисеоника.

Највећа активност ове патогене микробе је уочена са смањењем киселости вагине, када је пХ 5,5–6,6. Детекција Трицхомонас у биолошком материјалу (крви) је често тешка због њихове способности да се маскирају као друге ћелије. Са развојем хроничног вагинитиса, ови микроби доприносе смањењу имунитета.

Предиспонирајући фактори за развој вагинитиса су:

промена микробне равнотеже у вагини,
присуство других СПИ,
имунодефицијенција
период менструације,
ношење детета
промискуитетни сексуални живот
незаштићени контакти,
абортус
присуство бактеријске вагинозе,
ретка промена доњег веша,
прање алкалним средствима
користите туђе тоалете или пешкире.

Често се комерцијални сексуални радници суочавају са сличним проблемом.

Манифестације болести

Трицхомонас вагинитис се развија за 4-14 дана од тренутка инфекције. Следећи симптоми су карактеристични за акутни колпитис:

патолошки исцједак из гениталног тракта,
непријатан мирис
пецкање
итцх
бол током коитуса
феномен дисурике,
нелагодност у вагини.

Специфичан знак болести је пјенушав исцједак. Оне су жуте или зеленкасте боје. Могуће слатко мирис. Појава пене због активности микроба. Код акутног прогресивног цолеитиса исцједак може бити у изобиљу, али најчешће су ретки и налазе се на постељини.

Код трихомонијазе, вулва је често укључена у процес. Вулвовагинитис се развија. Она се манифестује сагоревањем у региону усана и црвенилом. Код вагинитиса се често примећују повреде у гениталном подручју. Диспареуниа се јавља - стање које карактерише нелагодност или бол током сексуалног односа.

На позадини вагинитиса, дисурични поремећаји се често јављају у облику бола или печења када се мешају. Ово указује на развој уретритиса. Понекад са трицхомонас вагинитисом, појављује се бол у абдомену. Може указивати на ширење клица. Ако симптоми акутног вагинитиса остану без надзора, болест постаје хронична.

Ова патологија се дијагностикује у случају трајања симптома дуже од 2 мјесеца. Код хроничне трихомонијазе, симптоми су често одсутни. Једини знак може бити оскудни вагинални исцједак бијеле и сиве боје. Трицхомониасис је чест код адолесцената. У њима може изазвати поремећаје у емоционалној сфери и оштећење нервног система.

Опасност од Трицхомонас вагинитис

Специфични вагинитис у одсуству третмана доводи до компликација. Могуће посљедице су:

побачај дјетета
компликације током порођаја,
опструкција јајовода,
цервикална упала,
оштећење јајника
уретритис
стриктура уретре.

Утврђено је да присуство хроничног трихомонасног вагинитиса повећава ризик од малигних тумора. Такве жене су изложене ризику од рака грлића материце. Трихомонијаза је опасност за нерођено дете. Инфекција током трудноће препуна је побачаја, рођења мртве бебе и прераног порода.

Уз погрешан третман болести или игнорисање симптома, особа постаје асимптоматски носилац. Такве жене могу заразити своје сексуалне партнере, чиме доприносе ширењу инфекције. Понекад Трицхомонас продире у крвоток и лимфу. Ово је препун оштећења других органа и система.

Анкета

Пре него што почнете да лечите Трицхомонас вагинитис, требаће вам:

истраживање пацијента,
гинеколошки преглед
палпација абдомена,
Ултразвук здјеличних органа,
узимање мрља из вагине, грлића материце и уретре,
колпоскопија
микроскопија размаза,
студија културе
ланчана реакција полимеразе,
Анализа пХ вагине.

Имунолошка анализа није увијек информативна због чињенице да патоген супримира имунитет. Диференцијална дијагноза се изводи са другим СПИ. У случају упале вагине, треба искључити вагинозу, цервицитис и упалу привјесака. Лекар треба да идентификује могуће факторе ризика за колпитис.

Лечење Трицхомонас вагинитиса је конзервативно. У акутној фази болести може бити потребна хоспитализација. Главни циљ терапије је уништавање Трицхомонас. То се постиже коришћењем локалних и системских антимикробних лекова. Лијекови прве линије за трихомониозу су Трихопол, Метрогил, Фазизин и Тиниба.

Када су неподношљиви, преписују се лекови на бази орнидазола. Веома ефикасан код трицхомонас цолпитис Метрогил. Овај лек је доступан у облику раствора, таблета и вагиналног гела. Механизам деловања лека је повезан са блокирањем синтезе нуклеинских киселина микробних ћелија. Метрогил је контраиндикован за крвне болести, интолеранцију компоненти, отказивање јетре, ЦНС патологију иу 1. триместру трудноће.

Ако се у проучавању размаза нађе не само Трицхомонас, већ и други микроби (хламидија, гонококи), прописују се антибиотици широког спектра (пеницилини, макролиди, тетрациклини, цефалоспорини). Осим тога, можете користити антисептике. Након етиотропске терапије потребно је нормализовати вагиналну микрофлору.

Код хроничног трихомонасног колпитиса, веома је важно повећати имунитет. Имуномак се примењује. Да би се побољшао имунитет, препоручује се пити витамине и јести у потпуности. Пацијенти се морају суздржати од коитуса. Комплетан третман за трихомониозу је 10-14 дана. Са правом терапијом, прогноза је повољна. Дакле, инфекција са трихомонадама жена може довести до дисфункције гениталних органа и неплодности.

Симптоми вагинитиса

Према облику протока, вагинитис је класификован као хроничан и акутан. Према типу патогена, специфичан и неспецифичан. Прва група укључује патологије узроковане агресивним бактеријским агенсима који су продрли извана. Узрочници вагинитиса из друге групе су микроорганизми који су део нормалне вагиналне микрофлоре, али под одређеним условима почињу да се брзо размножавају и понашају се агресивно. Такви патогени укључују гљивице сличне квасцима, стрептококе, хумани папилома вирус, Е. цоли.

Специфични вагинитис има сличне симптоме. Главни симптом болести, која је најчешће разлог посјете клиници, је вагинални исцједак, који се разликује од уобичајене тајне у боји, мирису и волумену. Када упала вагине има исцрпљујућу конзистенцију, туп, жућкасту боју (у присуству гноја), оштар непријатан мирис.

Свраб, пецкање, хиперемија гениталних органа,
Притисак у вагини,
Локално повећање температуре у подручју упале,
Мање крварење при контакту са слузокожом,
Бол током односа, укључујући немогућност тога,
Нелагодност или бол у доњем стомаку и доњем делу леђа,
Бол у време мокрења,
Дисуриц дисордерс.

Дубоке лезије слузокоже и неконтролисани раст бактеријских колонија доводе до повећаних симптома и често изазивају знакове опште интоксикације - температуре, главобоље, слабости, смањеног учинка.

По природи исцједка, специјалиста може одредити природу болести, иако се специфична дијагноза може направити само након детаљног лабораторијског испитивања размаза. За облик гонореје карактерише дебели исцједак са додатком гноја. За упалу, чији узрочник је Гарднерелла, карактерише јасан исцједак са рибљим мирисом.

Хронични вагинитис

Хронична форма се разликује трому природу. Главне притужбе су периодични исцједци из гениталија, понекад свраб и нелагодност.Хронични вагинитис, упркос одсуству тешких симптома, није мање опасан од акутне упале и захтева једнако потпуну и професионалну терапију.

Пошто је болест склон рецидиву, лечење је често дуготрајно и захтева истрајност и стрпљење пацијената и лекара. Егзацербација вагинитиса је олакшана хипотермијом, вирусним болестима, уносом алкохола, трудноћом и менструацијом.

Неспецифични вагинитис

Акутни и субакутни неспецифични вагинитис узрокован гљивичним микроорганизмима разликује се од специфичне природе исцјетка. Ако организми слични квасцу из рода Цандида дјелују као патогени упални процес, секрети су сирови. Преостали симптоми су слични специфичном облику болести. Уз честе знакове може се додати и тежина у карлици.

Сексуални однос са истинским упалним процесом је тежак или немогућ. Опажене су промене у вагиналној слузници - од благог црвенила до јаког отока. Понекад је отеклина толико јака да не дозвољава гинеколошки преглед са огледалом.

Трицхомонас вагинитис

Вагинитис изазван трихомонадама праћен је зеленкастим секретом пјенасте конзистенције. Болест је једна од најчешћих врста вагинитиса. Неки пацијенти вјерују да се таква упала може излијечити сама од себе, али кућна терапија обично скрива симптоме само не утјечући на узрок патологије.

Лечење трихомонасног вагинитиса метронидазолом је ефикасна техника, али се овај лек може користити само након медицинског прегледа. Прво морате провјерити природу болести на клинички начин.

Вагинитис током трудноће

Неспецифични вагинитис код трудница је последица хормонских трансформација у женском телу. Према статистикама, мукозитис се јавља код 65% трудница. Код ношења фетуса, патологија захтијева посебну контролу, јер посљедице болести могу узроковати озбиљна оштећења тијела дјетета.

Током трудноће долази до промјене у нормалном саставу микрофлоре: неки опортунистички организми почињу да се умножавају и негативно утичу на вагиналну слузницу. Важно је идентификовати болест приликом отварања и предузети одговарајуће мјере.

Вагинитис третман

Како се ријешити вагинитиса? Гинеколог који води рецепцију ће одговорити на ово питање најкомпетентније. Клиника "Клиника К + 31" пружа свеобухватну терапију вагинитиса, засновану на најмодернијим и најсигурнијим гинеколошким техникама. Избор терапије зависи од етиологије болести и врсте вагинитиса. Просечно трајање терапијског курса је 7-14 дана.

Ако патологија има бактеријску природу, користе се антибиотици различитих група: у нашем центру се користе најсигурнији лекови са минималним споредним ефектима. Прописују се периорални препарати, масти, вагиналне супозиторије, рјеђе ињекције. Курс лијечења антибиотицима праћен је рехабилитацијском терапијом.

Обавезна тачка третмана је повећање имунолошког статуса - у ту сврху прописани су витамини, природни стимулатори имунитета, дијетална исхрана (искључујући масну храну и једноставне угљене хидрате). Током терапије потребно је зауставити секс. У лечењу секундарног вагинитиса, примарна болест је нужно елиминисана.

Терапија неспецифичног вагинитиса такође зависи од патогена патологије. Упала гљивица се елиминише антимикотицима: најефикаснији лек одабире лекар у зависности од карактеристика симптома. У трудноћи се обично користе фитопрепарати нове генерације, са минималним бројем контраиндикација.

Код старијих особа, могућ је развој атрофичне верзије болести, узроковане климатским промјенама и недостатком полних хормона у женском тијелу. Лечење атрофичног вагинитиса врши се хормонским препаратима које индивидуално бира лекар.

Ако нађете колпитис, немојте одлагати вашу посету гинеколошкој ординацији: правовремена и професионална терапија ће вас брзо спасити од компликација и непријатних последица болести.

Карактеристике болести

Трихомонијаза је инфективна болест изазвана увођењем патогене микробе Трицхомонас вагиналис у тело, која припада групи једноставних једноћелијских флагелата који се активно репродукују у топлом, влажном окружењу. Главна карактеристика Трицхомонас-а је да су они врста резервоара за друге мање патогене (цандида, гоноцоццус, мицо-уреапласма, кламидија). Зато је Трицхомонас изузетно ретка у улози моноинфекције, дијагностикује се углавном мешовита патологија.

Будући да је саставни део микрофлоре гениталних органа, трихомонас у малим количинама не представља опасност, али у случају брзог раста изазива разне болести.

Трицхомонас цолпитис код жена узрокује упалу вагине, протеже се до материце, врата, јајника, уретре и других органа.

Начини инфекције

Главни пут инфекције трицхомонасом је незаштићени сексуални контакт са болесним партнером (за било коју врсту секса). Човек може бити носилац Трицхомонас чак и без да га схвати - нема знакова инфекције, али долази до преноса.

Узроци, фактори у развоју патологије:

слабе заштитне функције тела,
недостатак личне хигијене,
развој пратећих инфламаторних процеса урогениталног система,
микротрауме мукозних гениталних органа,
присуство других полно преносивих инфекција (СПИ),
ендокрина дисфункција
неконтролисани хормонски лекови
стресне ситуације.

Поред тога, одређене зависности од хране могу изазвати брз раст микробних колонија. Похована, масна, зачињена јела нарушавају вагиналну микрофлору.

Није искључено и пут домаћинства инфекције. Витална активност Трицхомонас вагиналис у спољашњем окружењу траје до неколико сати. Међутим, у мокром окружењу она се осећа одлично, може да живи у рибњацима, саунама, базенима.

Вертикални пут инфекције (од мајке до дјетета - у матерници, док пролази кроз родни канал) је забиљежен у 5 случајева од 100. Ово је висок проценат вјероватноће инфекције, а дјевојчице су осјетљивије.

Клиничка слика

Период инкубације болести варира од 5 до 30 дана. Симптоматологија зависи од облика цурења (акутни, субакутни, хронични).

Акутни трицхомонас цолпитис је праћен сјајном клиничком сликом:

гнојни пјенасти исцједак са неугодним мирисом из вагине,
неудобност мокрења (грчеви, бол, пецкање),
хиперемија вагиналне слузнице,
нелагодност у подручју препоне,
нечистоћа крви у урину,
болност током интимности
привремени дијареја.

Жена забринута због бола у доњем дијелу трбуха, често се протеже до доњег дијела леђа, фиксних неуспјеха менструалног циклуса.

Трицхомонас цолпитис код мушкараца се не дијагностикује, јер је то чисто женска болест. Ипак, јак пол може бити инфициран патогеном микрофлором у интимној близини. Мушки део популације, у већини случајева, није поремећен знаковима болести, они постају носиоци Трицхомонас и могу да га преносе. Управо та чињеница узрокује високу преваленцију болести.

Занимљиво Годишње се биљежи више од 200 милиона нових инфекција широм свијета.

Акутна фаза не траје дуже од две недеље. Након тога, симптоми нестају, почиње субакутни период. Ако терапија није обављена два месеца, болест постаје хронична.

У овој фази, микроорганизми формирају опасне савезе са бактеријама које колонизују микрофлору гениталних органа, заједно потискују корисне компоненте, што је „отворена капија“ за пролазак горе наведених инфекција. Као резултат, развија се инфламаторни процес карличних органа (не искључује се гнојни карактер), што може изазвати развој озбиљних компликација.

Могуће компликације

Присуство Трицхомонас у женском телу пружа директну претњу репродуктивном систему. Недостатак терапије може довести до упале генитоуринарног система:

цервицитис (цервикс),
ендометритис (ендометријум),
салпингоопхоритис (јајоводи и јајници),
аднекситис (јајници и додаци),
циститис (мукоза мокраћне бешике),
пиелонефритис (бубрег),
пелвиоперитонитис (здјелична перитонеум).

Када је Трицхомонас цолпитис уочио јаке флуктуације менструалног циклуса. Инфициране жене имају висок ризик од развоја рака грлића материце (болест је често праћена гнојним секретима).

Клиничка слика ових болести је прилично изражена, пацијенти се често третирају сами. Међутим, не треба заборавити да разлог није елиминисан. Лијечење треба обавити специјалиста. Независно "именовање" дроге може довести до катастрофалних посљедица.

Пацијенти са трихомонасним колпитисом аутоматски улазе у зону ризика инфекције вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ).

На позадини прогресије патологије јављају се проблеми са зачећем - ектопична трудноћа, побачај фетуса, спонтани прекид у било које вријеме, неплодност.

Често се дијагностицира током трудноће. Ако не започнете правовремено лечење, могу се јавити озбиљне последице:

преурањени рад,
хориоамнионитис (запаљење зидова феталног бешика),
фетална хипотрофија (одложени физички развој).

Ако се постави дијагноза у трећем тромесечју и не изврши посебна реорганизација, онда се дете инфицира када пролази кроз родни канал. Она се манифестује акутним симптомима лезија слузокожа (плућа, очију, жлезда), захтева хитно лечење.

Спречити развој компликација може само правовремену дијагнозу, адекватну терапију.

Дијагностичке мере

Дијагноза трицхомонас цолпитиса је компликована чињеницом да је микроорганизам способан да се "претвара" да буде ћелија тела, да лако мења своју покретљивост, облик, изглед.

За дијагнозу болесник мора проћи низ лабораторијских тестова за Трицхомонас.

Са појавом карактеристичних симптома, треба се обратити лекару (венерологу, гинекологу). Специјалиста прикупља анамнезу (притужбе, симптоме, хроничне болести, заразне болести), након чега слиједи преглед гениталија.

Микроскопија (размаз гениталија):

нативни лекови (одређује присуство микроба покретом флагела и валовитом мембраном),
обојене препарате (идентификује Трицхомонас по боји),
фазни контраст (дозвољава разматрање чак и непокретних патогена),
луминисцентан (на основу употребе ултраљубичастих зрака - Трицхомонас сјај на тамној позадини).

По правилу, довољно је да ова истраживања дају дијагнозу. Ако су позитивне, онда морате почети да лечите патологију. Међутим, понекад могу постојати и контроверзни одговори, онда се користе друге методе лабораторијске дијагностике, које ће такође помоћи у откривању присуства коинфекција.

метод узгоја патогене средине (бактеријска култура),
реакција директне имунофлуоресценције (УИФ),
ланчана реакција полимеразе (ПЦР) открива микробну ДНК.

Мушкарце треба испитати да ли се Трицхомонас налазе у њиховим партнерима. Чињеница трихомонадалне болести може се установити у контексту поступака о немогућности зачећа дјетета, неплодности, еректилне дисфункције.

Када гнојни цолпит изврши дијагнозу рака.

Како се тестирати

Главни биолошки материјал је вагинални размаз. За више информативне резултате, сексуална апстиненција се препоручује за неколико дана, а жена не треба прати 2-3 сата пре узимања материјала. То вам омогућава да акумулирате довољан број бактерија у уринарним органима.

Венска крв се даје на празан стомак (последњи оброк најмање 9 сати пре анализе). Урин треба да буде јутро (први део).

Како повећати ефикасност анализа

Због чињенице да патоген може бити у неактивној фази, његова концентрација на слузници је мала, тако да ниједна дијагностичка метода не може да се носи са задатком идентификације. У медицини, да би се идентификовала инфекција са Трицхомонасом, користи се провокација. Најефикаснија је интрамускуларна примена пирогена, као и локална употреба сребрног нитрита.

Као одговор на провокацију, инфекција активно излази ван, може се открити у року од три дана. Следећег дана се постављају тестови - микроскопија, узајамни фонд.

Важно је! Сваки метод лабораторијске дијагностике има своје предности и недостатке. Ниједан од њих не даје 100% гаранцију да открије Трицхомонас.

У случајевима када су присутни симптоми трихомонијазе, а резултати теста су негативни, потребно је извршити додатно испитивање уз помоћ различитих метода са различитих мјеста. Важно је запамтити да је болест хитно потребна за лечење како би се избегли проблеми у репродуктивној сфери.

На основу резултата испитивања, узимајући у обзир опште стање, тежину симптома, присуство коморбидитета, карактеристике тела пацијента, индивидуални режим лечења развија лекар. Само специјалиста тачно зна како да лечи инфекцију са Трицхомонасом.

Главни терапијски циљеви су елиминација патогена, ублажавање инфламаторног процеса, спречавање развоја комплексних последица.

Лечење колпитиса је амбулантно, у случају озбиљних компликација, неопходна су стационарна стања.

Болест се лечи анти-трихомонама општег ефекта, орално (Трихопол, Фазизин, Трицхомонацид) и локални, у облику масти, емулзија, раствора за наводњавање (Фуразолидон, Грамицидин).

Антибиотска терапија се прописује у складу са резултатима бактериолошке сетве, која показује осетљивост микроба на одређени лек. Најефикаснија у борби против трихомонада је група 5-нитроимидазола (5-НИМЗ). То укључује метронидазол, тинидазол, Орнидазол и друге.

Истовремено са пилулама коришћене су и антиинфламаторне свеће Хекицон, Нео-пенотран.

За прање вагине, гениталијама се прописују локални антисептици (Мирамистин, Хлорхексидин, Диоксидин).

Хронични трицхомонас цолпитис захтијева повећање имунитета (Иммунал, Ецхинацеа екстракт).

Након третмана анти-трихомонадних, антибактеријских средстава неопходно је обновити микрофлору. Да бисте то урадили, ставите свеће Вагинорм, Бифидумбактерин, капи Хилак Форте.

Рецепти традиционалне медицине могу се користити паралелно са главном терапијом на препоруку лекара.

Трудница је показала болничко лијечење патологије под строгим медицинским надзором. Антитрицхомонас средства су строго забрањена. Антибиотска терапија. Група макролида сматра се најсигурнијом у овом периоду - у првом триместру могу се користити јосамицин и касније азитромицин. Од другог триместра прописане вагиналне таблете Терзхинан.

Наводњавање вагине се врши антисептицима - до 12 акушерских недеља Бетадина, затим Мирамистина. Исто тако, уз дозволу лекара, можете се опрати изварком од камилице, метвице, невена.

Правила за успешну терапију:

обавезан третман свих партнера истовремено,
потпуни сексуални мир
мршава дијета,
потпуна елиминација алкохолних пића (пиво),
неупитно испуњавање свих упутстава лекара,
строго придржавање лекова.

Ако пацијенти испуне сва правила, онда ће доћи до потпуног излечења. Курс терапије, у зависности од стадијума, креће се од 1 до 4 недеље.

Критеријум за лечење су негативни резултати теста током три менструална циклуса.

Погледајте видео: Vaginalna bakterioza (Новембар 2023).