Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Да ли да се врши БЦГ вакцинација у породилишту

Од првих сати живота, беба се упознаје са обавезном рутинском вакцинацијом. У болници су све бебе вакцинисане против туберкулозе - БЦГ. Ова вакцина има заштитна својства против опасног вируса и дизајнирана је да заштити дјецу од фаталне болести која може довести до смртног исхода. Шта је БЦГ вакцина за новорођенчад и зашто се она ставља у породилиште? Размотрите детаљно у чланку.

Вредност вакцине против туберкулозе

Туберкулоза се сматра опасном болешћу, чији је третман веома тежак и није увек успешан. Кохови носачи туберкулоза су скоро сви људи на земљи, а још није могуће елиминисати ове бактерије из људске популације. За шта је БЦГ вакцина? Вакцинисано дијете може обољети од туберкулозе, међутим, уз правилну његу, болест неће узроковати патолошке посљедице које су опасне по живот и здравље:

  • туберкулоза костију,
  • упала церебралног кортекса - менингитис.


Дјететово тијело врло тешко преноси болест, болест се развија одмах и може довести до смрти дјетета. Вакцинисано дијете болује од бенигне форме и не пати од озбиљних посљедица болести.

Метода вакцинације

Када и где се налази БЦГ новорођенчета и да ли постоји врућица након вакцинације? Да ли постоје контраиндикације за вакцинацију против туберкулозе или вакцинације у болници за све бебе у низу? БЦГ вакцинација се врши одмах након ињекције из групе Б хепатитиса, вируса који је опасан за бебе. Ињекција се врши у делта мишиће левог рамена, а потом ожиљак остаје до краја живота. Ово је нормална реакција на вакцину, а особа се може идентификовати ознаком.

Када, у ком дану од рођења бебе се вакцинишу у породилишту? Обично се бебе вакцинишу пре него што се отпусте кући како би биле заштићене од могуће инфекције ако људи уђу у животну средину. Зашто су бебе вакцинисане против туберкулозе након вакцине против хепатитиса? Зато што је анти-хепатитис вакцина брже прилагођена телу новорођенчета, и потребно је два месеца да се развије имунитет против туберкулозе.

Када дете пролази кроз вакцинацију због туберкулозе? Према националном календару, деца се вакцинишу са седам година. У периоду од месец дана до седам година, они редовно тестирају мантом - тестом за инфекцију коховим штапићима.

Компликације

Када вакцина реагује и како се она изражава? Реакција на вакцину се не појављује у болници, већ након отпуста из куће. На месту убода постоји мали оток и апсцес. Понекад је овај апсцес прекривен корицом, која се не сме узнемиравати или третирати зеленом бојом! Рана ће зарасти неколико месеци, а то је такође нормална реакција на вакцину. У овом стању беба може да се подигне на температуру од 37,5 ° Ц.

Приближно шест месеци након вакцинације у болници на месту убода, формиран је мали ожиљак у радијусу од једног центиметра. До времена овог ожиљака коначно се формира и стиче њихов трајни облик. Све ово се сматра нормалним одговором организма на вакцину.

Да ли се грозница сматра нормалном након БЦГ вакцинације? Код већине дјеце температура може порасти, а то се не сматра патологијом. Температура може "скочити" на 38Ц. Али ако скала термометра показује виши степен, требате дати средство за смањење температуре и затражити медицинску помоћ.

Важно је! Ако температура траје дуго, беба треба да буде посматрана.

Патолошке компликације укључују следећу реакцију:

  • формирање ожиљака који повећава келоид
  • формирање чирева и апсцеса на месту убода,
  • неконтролисано ширење инфламаторног процеса на великом подручју до едема у екстремитету,
  • отечене лимфне чворове
  • остеомијелитис - пораз костију.

Важно је! За сваку сумњу на патологију детета хитно треба показати педијатра.

Одбијање вакцинације

У којим случајевима бебе нису вакцинисане у породилишту и одложене вакцинације? У неким случајевима постоји привремена забрана вакцинације против ТБ и контраиндикација. Оне укључују:

  • апсолутна прематуритет
  • заразне болести,
  • хемолитичка болест.

Такође постоје апсолутне контраиндикације за примену БЦГ:

  • лезије централног нервног система са великим компликацијама,
  • тешке урођене патологије наследне природе,
  • изражена имунодефицијенција
  • конгенитална ферментопатија,
  • тешке компликације вакцине код рођака новорођенчета.

Контраиндикације за увођење БЦГ прописане су ако мајка има ХИВ инфекцију. Контраиндикације за имунизацију узроковане су и локалним новотворинама код новорођенчади.

Недоношчад чија је тежина мања од два и по килограма вакцинације одлаже се за касније и спроводи се након пражњења кући, у стационарним условима. Бебе убризгавају лагану формулу - БЦГ-М. Садржи бактерије у нижим концентрацијама него у главној вакцини.

Вакцинација против туберкулозе је изузетно важна за стварање имунитета на опасну фаталну болест. Реакција тела на увођење лека, по правилу, не доводи до патолошких последица. Температура се може повећати када се на месту вакцинације појави мали апсцес, међутим, ово стање се не односи на патологију. Привремене контраиндикације за имунизацију нису разлог за забринутост родитеља: ускоро ће беба бити вакцинисана и све ће бити у реду.

Да ли БЦГ ради новорођенчад

Вакцина се обично први пут уводи код дјетета 3-7 дана након рођења, прије него што напусти болницу. Ово се ради како би се избегло сударање новорођенчета са не-ослабљеном бактеријом пре него што се развије имунитет. Потпуна заштита од туберкулозе се формира до годину дана. У доби од 7 и 14 година, дијете мора бити вакцинисано након првог проласка Мантоук теста.

Ако дете нема контраиндикације за вакцинацију, треба спровести вакцинацију. Она не даје пуну гаранцију заштите, али вакцинисане особе заражене инфекцијом имају добре шансе да се носе са болешћу без неповратних посљедица за организам, да избјегну смрт. Захваљујући ињекцији, тело производи антитела која се боре против бактерија у телу.

С друге стране, успех у борби против узрочника туберкулозе зависи од нашег имунитета и услова живота. Чак и вакцинисана особа може да се разболи. Према томе, питање да ли да се ињектира БЦГ вакцина у породилишту остаје на дискрецији лекара или родитеља.

Како правилно вакцинисати

БЦГ инокулација се убризгава интракутано у леву подлактицу, поред делтоидног мишића. За разлику од поновљених вакцинација, пре убризгавања у породилиште, туберкулински тест се не изводи, јер вероватноћа да се дете судара са патогенима је минимално.

На дан вакцинације, детету се обезбеђује потпуни одмор, друге медицинске процедуре су забрањене. Раније је лијечник мјерио температуру тијела, ако је потребно, одредио крвне тестове и урин. Ако нема реакције на вакцину, могуће је да се новорођенче испразни у року од неколико сати након његовог увођења.

Постоје 2 опције вакцине: БЦГ и БЦГ-М (њежне). У одсуству високог епидемиолошког ризика који премашује 80% популације, дјеца се вакцинишу са БЦГ-М.

Лек садржи 0,05 мг активног састојка у 0,1 мл растварача. Ињекција се примењује постепено да би се избегла субкутана пенетрација. На месту убризгавања треба формирати мехур који ће нестати за 15-20 минута. Кожа се не третира средствима за дезинфекцију, то ће пореметити ток реакције.

Педијатар ће одредити да ли треба прописати друге вакцине за који дан после вакцинације ће бити безбедно. Према плану, БЦГ прати друга вакцина против хепатитиса Б, која се даје месец дана након рођења бебе.

Нормална реакција и декодирање

Вакцина изазива појаву алергијске реакције, Т-лимфоцити се акумулирају под кожом, у циљу борбе против туберкулозе. У прва 3 дана долази до црвенила, слично уједу комарца.

Папуле треба формирати у првом месецу (раст са малом количином гноја). У овом тренутку, тело новорођенчета производи имунитет. Може доћи до повишене температуре након ињекције: нормално, примећено је само повећање температуре у опсегу од 37-38 ° Ц.

На месту убризгавања понекад се повећава кора. Не може се уклонити, подмазати и опрати дезинфекционим средствима. Приликом купања морате се побринути да перилица не прође кроз ово мјесто.

Након што папуле зарасте и нестану, на кожи остаје ожиљак од 7-10 мм. Ако не достигне 4 цм, онда тело није развило имунитет против туберкулозе.

Контраиндикације и могуће компликације

БЦГ вакцина има листу контраиндикација за које је вакцинација одложена или отказана. Међу њима су:

  1. Прематурност и телесна тежина мања од 2,5 кг.
  2. Примарна имунодефицијенција.
  3. ХИВ инфекција мајке.
  4. Туберкулоза код чланова породице.
  5. Интраутерине инфекције.
  6. Акутне болести.
  7. Оштећење нервног система.
  8. Конгенитална ферментопатија.
  9. Довнов синдром.
  10. Малигни тумори.

БЦГ вакцина је жива култура, тако да постоји ризик од компликација повезаних са развојем туберкулозе. Њихова вероватноћа је мања од ризика од инфекције невакцинисаног детета. Ако откријете одступања од норме, морате се обратити лекару. Компликације вакцинације могу бити привремене и настају услед непоштовања правила убризгавања или ниског квалитета лека.

Након вакцинације у породилишту, често се јавља појава лимфаденитиса (гнојидба лимфних чворова), рјеђе - хладни апсцеси (формације гнојних шупљина у мишићима, костима и поткожном ткиву).

Ако се апсцес не открије на време, он пролази, а на његовом месту се формира чир.

Након вакцинације, БЦГ инфекције се могу јавити без смрти (лупус, оститис). Код конгениталне имунодефицијенције постоји ризик од лезија са фаталним исходом. Може доћи до реакције вакцинације, која се манифестује у црвенилу и осипу на кожи, нодосу еритеме, прстенастом гранулому. Лекар укључује компликације вакцинације у картици болесног дјетета, тако да се ревакцинација не врши у будућности.

Шта је БЦГ вакцина?

У својим главним карактеристикама, потпуно је у складу са француским вакциналним сојем МВ. Бактерија БЦГ-1 задржава потребну резидуалну вируленцију, спонтано се размножава у телу вакцинисане особе, углавном се налази у лимфним чворовима и, ако се правилно користи, не може узроковати болест. За вакцинацију против туберкулозе, БЦГ сува вакцина се користи као најстабилнија вакцина, способна да одржи потребан број живих МБТ дуго времена. Суву вакцину су створили домаћи научници Е.

Н. Лесхцхински и А. М. Вакенгут 1941. Оптимални садржај виталних бактерија је 10–12 милиона / мг.

Формирање, трајање и стабилност пост-вакцинационе имуности одређују се природом имуноморфолошких промена и вегетационог периода БЦГ вакцине у вакцинисаном организму. Пост-вакцинациони имунитет против туберкулозе није стерилан. БЦГ сој својим присуством у телу одређује постојање популације сензитивних имунокомпетентних ћелија и способност макрофага да уништи узрочника туберкулозе. Трајање активног вегетационог периода БЦГ соја у телу креће се од 3 до 11 месеци, затим се постепено смањује број микобактерија БЦГ соја. Већ 2 недеље након вакцинације, сој бактерије Мицобацтериум почиње да се трансформише у Л-облике. У овом облику, они дуго остају у телу и подржавају имунитет на туберкулозу.

Вештачки стечени туберкулозни имунитет после примене БЦГ вакцине (вакцинације) није доживотан и изумире после 5-7 година.

За његов опоравак потребно је поновљено давање БЦГ вакцине. Таква примена вакцине се назива боостер вакцинација. У условима напете епидемијске ситуације и високог ризика од инфекције, вакцинација против туберкулозе треба да се спроведе у најранијој доби, када је вероватноћа инфекције минимална због веома ограниченог контакта такве особе са спољним светом.

Из ове перспективе, најбоље рјешење је вакцинисати БЦГ код новорођенчади. БЦГ вакцинација код старијих особа може се вршити само након туберкулинске дијагнозе (Мантоук тест са 2 ТЕ) са негативном реакцијом на туберкулин (позитивна анергија). Одсуство позитивне реакције на одређени алерген омогућава нам да искључимо могућност претходног контакта са патогеном туберкулозом и омогућава нам да пацијента сматрамо неинфицираном.

Ефикасност вакцинације туберкулозе се манифестује у побољшању броја епидемиолошких показатеља. Међу онима који су вакцинисани, учесталост туберкулозе се смањује 5–10 пута, смртност се смањује, а стопа заражене популације МОР-а постаје мања.

Увођењем БЦГ вакцинације у широко распрострањену праксу, учесталост уобичајених и тешких облика туберкулозе код дјеце и адолесцената - милиарна туберкулоза, туберкулозни менингитис, казеозна пнеумонија, значајно је смањена. Релативно благи облици туберкулозе са ограниченим интраторакалним лимфним чворовима почели су да преовлађују. Вакцинација против туберкулозе са БЦГ вакцином је међународно призната метода специфичне превенције туберкулозе код неинфицираних особа са туберкулозом. У складу са препорукама СЗО, вакцинација против туберкулозе је широко распрострањена у већини земаља света где је епидемијска ситуација са туберкулозом напета.

У Русији се БЦГ вакцинација новорођенчади као обавезна превентивна мјера проводи од 1934. године одлуком Народног комесаријата за здравље РСФСР. Наредба бр. 109 Министарства здравља Руске Федерације од 21. марта 2003. потврдила је важну улогу вакцинације туберкулозе у специфичној превенцији туберкулозе, направила допуне и појашњења у складу са тренутним стањем проблема туберкулозе у Русији, степеном развоја фтиологије и медицине уопште. БЦГ вакцина, организација и методе вакцинације и ревакцинације. Вакцина је жива микобактерија БЦГ-1 вакцинског соја, лиофилизирана у 1,5% -тном раствору натријум глутамината у облику порозне, прашкасте или таблетиране масе беле или крем боје. Вакцина је у ампулама са транспарентним зидовима капацитета 1 или 2 мл.

У Русији се БЦГ и БЦГ-М користе за вакцинацију туберкулозом. Једна ампула препарата БЦГ вакцине са капацитетом од 2 мл садржи 1 мг лиофилизованог БЦГ-1 вакцинског соја. Дозу вакцинације од 0,05 мг. Ампула БЦГ-М препарата садржи 0,5 мг БЦГ-1 вакцинског соја, а једна доза вакцинације је једнака 0,025 мг препарата. Употреба БЦГ-М препарата вакцине омогућава да се смањи антигенско оптерећење током вакцинације и минимизира вероватноћа компликација. БЦГ-М препарат се користи за тзв. Нежну имунизацију код новорођенчади и мале деце са оптерећеним перинаталним периодом, као иу регионима са релативно сигурном епидемиолошком ситуацијом за туберкулозу. При избору препарата за вакцину (БЦГ или БЦГ-М) треба узети у обзир опште стање новорођенчета, контраиндикације за употребу препарата вакцине, као и епидемијску ситуацију у региону.

Могу ли добити БЦГ вакцину ако?

Контраиндикације за БЦГ вакцинацију новорођенчади:
• недоношеност ИИ - ИВ степена (са телесном тежином после рођења мање од 2500 г),
• акутне болести и егзацербације хроничних болести (интраутерина инфекција, гнојно-септичке болести, хемолитичка болест новорођенчади умјереног и тешког облика, тешка оштећења нервног система са тешким неуролошким симптомима, генерализоване лезије коже). Вакцинација је одложена до нестанка клиничких манифестација болести, стања имунодефицијенције,
• генерализована БЦГ инфекција пронађена код друге деце у породици,
• ХИВ инфекција код мајке.

За вакцинацију против туберкулозе, БЦГ-М се користи у следећим случајевима:
• прерано са телесном тежином након рођења најмање 2000 г дан прије отпуста из породилишта,
• преурањено након ИИ стадијума у ​​специјализованом одјељењу за дјецу (дјеца која теже 2300 г или више) прије отпуста из куће,
• код деце која нису вакцинисана у породилишту из медицинских разлога и подвргнута вакцинацији у вези са уклањањем контраиндикација, ова деца су вакцинисана у дечијим клиникама током прва 2 месеца живота без претходне туберкулинске дијагнозе, ау доби од 2 месеца и старије - са негативном реакцијом на узорак Мантоук са 2 ТЕ,
• код новорођенчади у регионима са повољном епидемиолошком ситуацијом на инциденцију туберкулозе.

У неким случајевима, упркос смањеном антигенском оптерећењу, употреба БЦГ-М је такође контраиндикована.

Противопоказания для вакцинации новорожденных БЦЖ-М:
• недоношенность, если масса тела при рождении менее 2000 г,
• акутна обољења и егзацербације хроничних болести (интраутерина инфекција, гнојно-септичке болести, хемолитичка болест неонаталних умерених и тешких облика, тешка оштећења нервног система са тешким неуролошким симптомима, генерализоване лезије коже), вакцинација се одлаже док клиничке манифестације не нестану,
• примарна имунодефицијенција,
• генерализована БЦГ инфекција пронађена код друге деце у породици,
• ХИВ инфекција код мајке.

БЦГ вакцинација - када и како?

У Русији се туберкулозна вакцинација новорођенчади проводи у породилиштима 3.-7. Дана живота без претходног туберкулинског тестирања. Вакцинацију врши специјално обучена медицинска сестра опште медицинске мреже, која има дозволу-дозволу која важи годину дана. Прихватање помоћи од стране регионалног диспанзера за туберкулозу (кабинет). Пре вакцинације, лекар и медицинска сестра треба да се додатно упознају са упутствима за употребу вакцине, као и да обавесте родитеље детета (адолесцента) о имунизацији и локалној реакцији на вакцину.

Сува вакцина се чува у фрижидеру на температури не вишој од +8 ° Ц. Хладњак са вакцином стављен у посебну просторију за вакцинацију и закључан. Особама које нису повезане са БЦГ вакцинацијом није дозвољено ући у ову собу. Вакуумске бочице треба пажљиво прегледати пре употребе. Ако на ампули нема налепнице или њеног неисправног пуњења, истекао датум, постоје пукотине и посекотине на ампули, промена у изгледу препарата (наборана таблета, промена боје итд.), Вакцина која се налази у ампули је неприхватљива.

Узгајајте суву вакцину непосредно пре употребе. Да бисте то урадили, у бочици са сухом вакцином са стерилним шприцом капацитета 2 мл улијте 2 мл стерилног изотоничног раствора натријум хлорида, који је у ампулираном облику причвршћен на вакцину. Растварач треба да буде бистар, безбојан, без нечистоћа. Вакцина се потпуно раствара у року од 1 мин након 2 до 3-струког тресења. Забрањена је употреба вакцине са страним инклузијама или не-ломљивим пахуљицама. Разређена вакцина садржи 20 доза вакцинације (једна доза вакцинације у 0,1 мл разблажене вакцине).

Вакцина се примењује одмах након разређивања. У изузетним случајевима, животни век разређене вакцине се повећава на 2-3 сата, држећи вакцину под стерилним условима и штитећи је од сунчеве светлости. Након 3 сата складиштења, неискоришћена вакцина се уништава кључањем током 30 минута, 30-минутним аутоклавирањем на 120 ° Ц или потапањем у 5% раствор хлорамина 60 минута. Вакцина се даје ујутро након прегледа новорођенчади од стране педијатра. На дан вакцинације против туберкулозе, не обављају се друге парентералне манипулације на детету.

За увођење вакцине користе се једнократне туберкулинске шприце са капацитетом од 1 мл са уским клиповима и танким иглама са пречицом. За једну вакцинацију, 0,2 мл (2 дозе) разређене вакцине се увлачи у шприц, затим се 0,1 мл вакцине испушта кроз иглу у стерилан памучни штапић како би се ваздух избацио и клип штрцаљке довео до жељеног нивоа - 0,1 мл. Пре сваког сета, вакцину треба пажљиво мешати помоћу шприца 2-3 пута. Једна вакцина са шприцом може се дати само једном пацијенту.

Најбоље је интрадермално давање вакцине. Омогућава најбрже формирање имунитета на туберкулозу и његово максимално трајање. Вакцина се убризгава на граници горње и средње трећине вањске површине лијевог рамена након претходне обраде коже са 70 ° алкохолом. Игла се убацује у површински слој истегнуте коже. Прво, уведите малу вакцину да бисте били сигурни да је игла ушла тачно интра-дермално, а затим и целу дозу лека (само 0,1 мл). Правилном техником убризгавања формира се беличаста папула пречника 7–9 мм, која обично нестаје за 15-20 минута. Вакцинација вакцине испод коже је неприхватљива, јер се може развити хладан апсцес. После увођења вакцине не треба лечити местом за ињекцију дезинфицијенса, налепити га или нанијети завој.

Након сваке ињекције, шприца са иглом и памучним брисачима се натопи у раствор за дезинфекцију (5% раствор хлорамина), а затим централно уништи. Алати за вакцинацију против туберкулозе не могу се користити у друге сврхе. Код новорођенчади, нормална локална реакција вакцинације појављује се након 4-6 недеља. На месту интрадермалне примене вакцине формира се папула пречника 5-10 мм. Временом се у центру папула појави бубуљица, затим кора. Понекад се јавља мала улцерација пречника 5-8 мм. Постепено, површински ожиљак пречника до 10 мм формира се у 90–95% вакцинисаних пустула на лицу места. У будућности, присуство и величина ожиљака процењују се по квалитету вакцинације. Реверзни развој реакције вакцинације одвија се у року од 2-3 мјесеца, понекад у дужим периодима.

У морфолошкој студији, пролиферација лимфних елемената је уочена на месту БЦГ вакцине, ау регионалним лимфним чворовима постоје мали жаришта специфичне инфламације. Истовремено са локалним променама на месту ињекције вакцине, у вакцинисаном организму се одвија имунолошка реорганизација и постепено се развија имунитет стеченог туберкулозом. Формира се у просеку 6-9 недеља након вакцинације. Објективни критеријум који потврђује ефикасност вакцинације и присуство имунитета је позитивна реакција на туберкулин у формулацији Мантоук теста са 2 ТЕ. Уз правилно примењену вакцинацију, број позитивно реагујућих на Мантоу тест са 2 ТЕ код деце и адолесцената варира од 55 до 65%, а уз увођење великих доза туберкулина (до 100 ТЕ) од 87 до 90%.

Особе чија је вакцинација привремено одложена треба пратити и вакцинисати након елиминације контраиндикација. Ако је потребно, пре вакцинације, спровести клиничка и лабораторијска испитивања. Након контакта са инфективним пацијентима у породици, центру за бригу о деци или другим местима, вакцинација се врши након завршетка карантина или максималног периода инкубације за болест. Посматрање деце вакцинисане БЦГ обављају лекари и медицинске сестре опште медицинске мреже. После 1, 3 и 12 месеци након вакцинације, они процењују и бележе у релевантним рачуноводственим документима локалну реакцију вакцинације, њену величину и природу. Било која интервенција (антисептички третман, облачење) у развоју локалне реакције вакцинације је неприхватљива.

Вакцинисане новорођенчад са туберкулозом у породици треба изоловати током трајања развоја имунитета. Отпуштање детета из породилишта након вакцинације могуће је само након што је пацијент хоспитализован у болници или санаторијуму 1,5-2 месеца. Диспанзер за туберкулозу даје дозволу да се мајка и дијете отпусте из породилишта након изолације пацијента и обављања коначне дезинфекције у његовој кући након чишћења стана. Новорођенче од мајке са активном туберкулозом, БЦГ вакцинација се врши у породилишту. Дете је изоловано од болесне мајке најмање 8 недеља у специјализованом дечјем одељењу. Ако је новорођенче отпуштено кући код рођака, прије отпуста, они врше преглед будућег окружења дјетета и дезинфицирају све просторије. Мајка је хоспитализована за овај период на лечење. Дете се преноси на вештачко храњење.

Са досадашњим блиским контактом новорођенчета са болесном мајком, прије вакцинације БЦГ (рођење дјетета изван здравствене установе, итд.), Он се не цијепи и прописује се кемопрофилакса за 3 мјесеца. После овог периода, са негативном реакцијом на Мантоук тест са 2 ТЕ, указано је на БЦГ-М вакцинацију. Ако се туберкулоза код мајке новорођенчета дијагностицира након примјене БЦГ вакцине, прописује се хемопрофилакса детета без обзира на време примене вакцине. У овим случајевима, дјеца су под надзором клинике као најугроженија болестима туберкулозе.

БЦЦ ревакцинација:

Код деце која су вакцинисана по рођењу, имунитет траје 5-7 година. Након овог периода постоји потреба за ревакцинацијом против туберкулозе. Поновно вакцинацију треба дати деци узраста 7 и 14 година која имају негативну реакцију на Мантоук тест са 2 ТЕ. Интервал између постављања Мантоук теста са 2 ТЕ и ревакцинације мора бити најмање 3 дана и не више од 2 седмице. Поновна вакцинација се врши у дечијим поликлиникама или у породилиштима. Друге профилактичке вакцинације могу се вршити у интервалима од најмање 1 мјесец прије и након ревакцинације против туберкулозе.

За ревакцинацију, обично се користи лек БЦГ. Техника ревакцинације и метода праћења ревакцинације су слични онима код вакцинације.

Контраиндикације за ревакцинацију деце и адолесцената:
• акутне заразне и неинфективне болести, погоршање хроничних болести, алергијске болести, вакцинација се врши 1 мјесец након опоравка или почетка ремисије,
• стања имунодефицијенције, малигних неоплазми било које локализације, током лијечења имуносупресивима или радиотерапије, вакцинација се проводи не раније од 6 мјесеци након завршетка лијечења,
• анамнеза инфекције канцеларије или туберкулозе,
• позитивна и сумњива реакција на Мантоук тест са 2 ТЕ,
• компликације из претходне БЦГ вакцинације.

Реакција вакцинације за ревакцинацију БЦГ у облику инфилтрата пречника 5-10 мм са малим чвором у центру често се јавља после недељу дана. Обрнути развој инфламаторних промена на месту вакцинације јавља се у року од 2-4 месеца, након чега 95-98% деце има површински ожиљак. Након вакцинације БЦГ-ом, могу се дати друге профилактичке вакцине не раније од 1 месеца. Овај период је неопходан за развој специфичног имунитета. Код здравих људи вакцинација и ревакцинација БЦГ-а не изазивају промене у укупном здрављу. Компликације се обично јављају када постоји мањак контраиндикација и техничких грешака.

Мало о самој вакцини

БЦГ вакцина је обавезна вакцинација у нашој земљи. Међутим, испада да сви родитељи не знају шта је та вакцина и зашто је направљена.

Вакцинација против туберкулозе се зове БЦГ вакцина. Први пут након бројних радова 1921. године, научници из Француске, микробиолог Цалмет и његов научни партнер, ветеринар Герен, примили су га. БЦГ вакцина је направљена од живахног, али значајно ослабљеног бацила говеђе туберкуле. Ова вакцина испуњава све захтеве који намећу вакцине.

Безопасна је, јер је ослабљена бактерија скоро изгубила способност инфекције, али задржава способност да изазове формирање имунизираног имунитета против туберкулозе у организму. Међутим, упркос безбедности вакцине, ретко (али још увек постоје) компликације које се јављају после вакцинације.

Многи се питају зашто вакцина против туберкулозе има тако чудно име. Испоставило се да је све врло једноставно. БЦГ - то су прва слова француских речи Бациллус Цалметте Гуерин (бактерија Келметт-Гуерин) измењена на руском језику.

Зашто БЦГ вакцинација

Главна сврха БЦГ вакцинације је превенција туберкулозне болести која је позната и раширена међу свим популационим групама.

БЦГ вакцинација вам омогућава да:

  • да заштити бебино тело, не од судара са инфекцијом, већ од преласка непримјетне, латентне форме инфекције на отворени облик болести. Чак и вакцинисано дијете може се заразити туберкулозом, али вакцина неће допустити да се болест настави у тешком облику, неће бити компликација и смрти,
  • спречава развој екстремно тешких и опасних облика туберкулозе, нарочито у детињству. Такви облици укључују туберкулозни менингитис, који погађа шкољке мозга, оштећење костију и зглобова туберкулозе, као и неке опасне облике оштећења плућа,
  • смањити учесталост у дјеце.

У нашој земљи БЦГ вакцинација је давана новорођенчади од 1926. године, првобитно давана кроз уста, затим помоћу перкутане методе примјене, а тек од 1963. године користе интрадермални начин примјене БЦГ вакцине у свим старосним групама становништва, од новорођенчади до одраслих.

БЦГ је друга вакцина коју дијете добије у болници. Прво, новорођенче је вакцинисано против хепатитиса Б.

Главни задатак родитеља није да слушају трачеве и приче о страшним последицама након вакцинације, већ да детаљно питају доктора како би сазнали о вакцинацији, измерили предности и мане. Уосталом, ви сте ти који пристајете на све своје вакцинације за ваше дијете, што значи да је његово здравље првенствено у вашим рукама, ви сте одговорни за њега више него ико други. Послушајте шта ће вам доктор рећи, пажљиво размислите о свему, покушајте да схватите за шта је реч и тек онда донесите одлуку.

Врсте вакцина и особине вакцинације

Они производе две врсте вакцина против туберкулозе.

Вакцинација против туберкулозе се традиционално обавља у горњој трећини левог рамена. БЦГ вакцина се даје само интракутано. Доза једне вакцине је 0,05 мг, садржи 0,1 мл вакцине. Иако је веома мала, неопходно је стриктно посматрати дозу, јер је вакцина јак микробни агенс, кршење технике примене и дозирање може изазвати компликације након вакцинације.

Техника примене у БЦГ-М је потпуно иста, само се доза разликује: у 0,1 мл ове вакцине само 0,025 мг активног лека.

Обе врсте вакцина се користе за вакцинацију и ревакцинацију: БЦГ и БЦГ-М.

Вакцинисане чине да се све рођене здраве деце отпусте из болнице, које немају контраиндикације. То се обично дешава на 3-7 дан након рођења бебе. Вакцинација се врши ујутро, у посебно предвиђеном за ово одељење, само након прегледа код педијатра иу одсуству контраиндикација.

У историји развоја новорођенчади дају ознаку, која означава датум вакцинације, као и низ вакцина. Ови подаци, заједно са изводом, обавезно се преносе у клинику, у којој ће се дете посматрати, а окружни педијатар ће их унијети у исказницу дјетета.

На дан вакцине дијете се не може окупати. Обично се дан вакцинације подудара са даном отпуштања мајке и детета из породилишта, тако да је мајка унапред упозорена на то пре вакцинације бебе. Дан након вакцинације можете безбедно да окупате бебу.

Ако у породици у којој је дијете рођено, постоји рођак са пацијентом који болује од туберкулозе, онда вакцинисано новорођенче треба изоловати на одређено вријеме док се не развије имунитет. У просеку траје 6-8 недеља. Све труднице које живе поред болесног рођака су регистроване код специјалисте за туберкулозу. Они се помно прате, јер постоји ризик од инфекције.

Гинеколог и педијатар треба да буду свесни тога, јер новорођенче мора бити изоловано, а беба може бити отпуштена само ако је болесни рођак хоспитализован у специјализованој болници или након што је 2-3 месеца одведен у санаторијум и дезинфикован код куће.

У свим условима дозвољено је отпуштање мајке и детета из болнице.

После вакцинације

Након вакцинације не може:

  • купајте бебу. Ова забрана важи само за дан када је вакцина дата. Купање следећег дана је дозвољено,
  • процес вакцинације са различитим антисептичким средствима. Вакцинација против вакцинације је посебна, вакцинација може да се преплави и прекрије коре, а многе мајке питају да ли је неопходно да се она обради. Не морате ништа да обрађујете, и то је веома погодно, графт сам лечи,
  • истрљајте место за вакцину
  • истисните супурацију или одлепите кору на месту вакцинације.

БЦГ вакцинација се подвргава исцељењу у неколико фаза. Ово је природан процес и не захтева никакву интервенцију родитеља. Код 90-95% вакцинисане дјеце, након 5-6 мјесеци након инокулације, на мјесту убризгавања се формира мали ожиљак величине од 3 до 10 мм. Ово указује на успешну вакцинацију и значи да је вакцина функционисала, а дете је развило имунитет.

Фазе лечења БЦГ вакцинације

  1. На месту убризгавања, први облик папуле, оток или црвенило.

Ово је потпуно нормална, нормална реакција. Развија се за свакога одједном и може се појавити након тједан дана, након два мјесеца, а можда и након шест мјесеци. Стога, немојте се плашити и када одете на наредни заказани састанак, реците свом педијатру о томе. Али чак и ако заборавите да пријавите реакцију, педијатар ће сам прегледати место вакцинације и означити резултат на дечјој картици.

  1. На месту папуле настаје пустула (апсцес).

Таква реакција често плаши родитеље и они се губе, не знајући шта да раде с њом. Испоставило се да не морате ништа да радите. Гнойничок напоминает прыщик с гнойным содержимым в центре, возникает желание выдавить содержимое и обработать чем-нибудь обеззараживающим. Этого делать нельзя. Если вы увидели, что место прививки нагноилось, не поддавайтесь панике и держите себя в руках. Это обычная реакция, и прививка заживает так, как нужно.

  1. Гнойничок вскрывается, ранка покрывается корочкой.

Это следующий этап заживления, который требует от родителей терпения не вмешиваться. Корочку также нельзя обрабатывать и отрывать. Сви ће се излечити без тога.

  1. Након што кора падне, ожиљак остаје на месту вакцинације.

Ово је последњи процес исцељења.

Процес исцељења не пролази увек кроз све кораке. Апсцес можда није. Дешава се да се апсцес формира неколико пута. И прва и друга развојна опција се сматрају нормом, ако је резултат ожиљак.

То је прилично ретко, али се ипак дешава да се чак и годину дана након БЦГ вакцинације, ожиљак није појавио. Ово може бити резултат неодговарајуће примјене вакцине, индивидуалне реактивности дјететовог тијела и ако не постоји имунитет против бактерије туберкулозе. Стога, ако беба нема ожиљак, она ће се даље испитивати, а онда ће лекар одлучити да ли ће поновити вакцинацију.

Још једна неугодна посљедица је пораст температуре, који се може појавити одмах након вакцинације и траје неколико дана.

Не узнемирујте се ако температура није јако висока и смањује се након 2-3 дана. То је нормална заштитна реакција организма на улазак страних бактерија. Али на високим температурама дуже од три дана треба одмах да се обратите лекару.

Шта ако се вакцинација не обавља у болници?

Постоје случајеви када је давање БЦГ вакцине новорођенчету контраиндиковано.

10 ситуација у којима се вакцинација не може обавити.

  1. Ако се беба роди прерано за период краћи од 36 недеља и тежине мање од 2500 грама.
  2. Ако је дете рођено са хипотрофијом 2-4-ог степена (одлагање развоја фетуса две недеље или више).
  3. Код умјерене и тешке хемолитичке болести новорођенчета.
  4. Код тешких оштећења нервног система са израженим симптомима оштећења.
  5. Са екстензивним оштећењима коже код новорођенчета.
  6. У присуству акутних болести. Свака болест у акутном периоду је контраиндикација за вакцинацију.
  7. Новорођенче са интраутеринском инфекцијом.
  8. Новорођенче са гнојно-септичким болестима.
  9. Са ХИВ инфекцијом код мајке.
  10. Ако друга дјеца која живе у породици имају БЦГ инфекцију.

Ко је вакцинисан са БЦГ-М?

БЦГ-М вакцина је штедљива верзија вакцине против туберкулозе.

БЦГ-М вакцинише следеће категорије деце.

  1. Недоношчад тежине 2000 грама или више, ако добијају тежину са којом су рођени дан пре пражњења.
  2. Деца која су на рехабилитацији у одељењу за превремено дојење и добила су тежину од 2300 г или више пре пражњења.
  3. У клиникама деце која нису вакцинисана у болници због контраиндикација, ако су уклоњене све контраиндикације.

Деца која нису вакцинисана током неонаталног периода су вакцинисана са БЦГ-М током првих шест месеци живота у клиници, где се посматрају. Ако је дете старо већ два месеца, онда се Мантоу тест треба урадити пре вакцинације против туберкулозе.

БЦГ-М вакцинација је контраиндикована код:

  • недоношчад рођена са тежином мањом од 2000 грама
  • код акутних болести, као и код погоршања било ког хроничног обољења. Вакцинација се може обавити након опоравка или уклањања погоршања,
  • ако је дете развило интраутеринску инфекцију,
  • са гнојно-септичким болестима,
  • са озбиљним оштећењем нервног система,
  • у стању имунодефицијенције,
  • у случају кожних обољења са великим лезијама,
  • са умереном и тешком хемолитичком болешћу новорођенчета.

Пре било каквих вакцинација, неопходно је прегледати и дозволити педијатру.

Формирање имунитета након вакцинације

Формирање имунитета од туберкулозе састоји се од неколико периода.

  1. Интрадермална примена БЦГ вакцине.

Након увођења вакцине, бактерије туберкулозе се размножавају и бране га макрофагне ћелије. Хватање бактерија, уништавају их и неутралишу.

Почиње одмах након примене БЦГ и траје 4-8 недеља пре формирања имунитета после вакцинације. Овај период карактерише стварање ожиљка на месту ињекције вакцине. Истовремено, у телу нема вакцинисаних туберкулозних бактерија, нема оштећења лимфних чворова и других органа и ткива.

Карактерише га појава имунитета против туберкулозе, што се манифестује позитивним Мантоу тестом.

  1. Период пост-вакцинационог имунитета.

Почиње са појавом позитивног Мантоук теста.

Код деце која су вакцинисана после рођења, имунитет траје 7 година, затим је потребна ревакцинација.

Историја БЦГ вакцине

Кохов штапић, микобактерија која узрокује туберкулозу, откривен је 1882. године. До сада је остала бактерија која је довела до смрти више људи у свету од било ког другог микроорганизма.

Француз А. Цалметте и Ц. Гуерин из Пастеур института у Лиллеу су 1900. године почели да развијају вакцину против туберкулозе. Основа је био сој мицобацтериум туберцулосис говеђег типа, који је изазвао болест током инфекције. Научници су открили да, ако се култура бактерија преноси секвенцијално из једног медија у други током дужег временског периода, онда се ова врста постаје слабија. Након 4 године пресађивања (пролаза), бактерија је постала сигурна за заморце и стоку. Године 1919. - после 230 пролаза - престала је да изазива туберкулозу код мајмуна и зечева. Истовремено, имуни систем експерименталних животиња је редовно научио да се бори са несмањеним микобактеријама. Нови сој је добио име у коме су заувек утиснута имена његових твораца: Бациелле Цалметте - Гуерин (БЦГ), која је у руској верзији транслитерирана у БЦГ.

1921. године, 18. јула, вакцина је први пут уведена код новорођенчета чија је мајка умрла од туберкулозе неколико сати након рођења. Вакцина је давана орално, јер, према педијатру Бењамину Веил-Алли, који је експериментисао са леком, инфекција живим микобактеријама такође се јавља кроз гастроинтестинални тракт. Треба напоменути да је касније покушао да убризгава вакцину субкутано и дермално, али је наишао на отпор родитеља деце, како су се развиле локалне реакције.

До 1924. године спроведено је 664 вакцинација са доказаном ефикасношћу, а Пастеур Институт је почео масовну производњу вакцине. У наредне 4 године вакцинисано је више од 114 хиљада деце. За то време није било озбиљних компликација. Међутим, лекари и научници су још увек били опрезни у вези са вакцином - и постојала је трагедија у болници у граду Лубецк (Немачка).

Године 1930., као резултат трагичне грешке, 252 дјеце примила је вакцину помијешану с вирулентном (тј. Заразном) микобактеријском културом. Грешка је направљена у фази припреме лека. После 4-6 недеља, већина беба је развила тешку туберкулозу. Већ прве године, болест је однела животе 73 деце, а још 135 младих пацијената се касније опоравило. Током вишемесечног суђења донесено је да су лекари из лабораторије у Лубецку криви. Двојица су осуђена на затвор. Али вакцина је претрпела огромне губитке репутације - до сада, људи који се противе вакцинама наводе овај случај као пример своје опасности.

Други светски рат, који је значајно допринео ширењу туберкулозе широм света и порасту учесталости, ставио је све на своје место. До краја 1940-их, један за другим, објављени су резултати неколико студија које доказују ефикасност БЦГ вакцинације против туберкулозе. Развијене земље су почеле активно да уводе поступак универзалне вакцинације деце.

Данас постоји око 40 врста БЦГ вакцина у свијету. Сви они имају заједничког претка - исту врсту коју су А. Цалметтес и К. Герен једном примили. Али током година свог оплемењивања у лабораторијама света већ дуги низ година, добијају се нови сојеви БЦГ, који се међусобно разликују. Од 1956. године, ВХО је задржао оригиналну серију сојева вакцина. Али у производњи нових партија, акумулирају се одступања, тако да зависно од места производње вакцине, БЦГ може значајно варирати.

Данас се у свијету сматрају најбољим производима од четири добављача:

  • БЦГ-ССИ, произведен од стране Данског института за серум у Копенхагену (ССИ),
  • БЦГ и БЦГ-М (Русија, произвођач ФСУ НПО Микроген, Министарство здравља Русије, Државни истраживачки институт за електромеханику назван по Гамалеи РАМС) - БЦГ-М садржи пола дозе микобактерија и користи се за вакцинацију ослабљених и преурањених беба,
  • БЦГ Иноцулум Мериер (Санофи-Авентис група, Француска),
  • Вакцина је лиофилизовани глутамат (Јапан БЦГ Лаборатори, Јапан).

Вакцинација против туберкулозе у Русији

Дакле, БЦГ не спречава продирање инфекције у организам, односно, примарна инфекција се дешава без вакцине, која се након њеног увођења. БЦГ не дозвољава да се инфекција развије, али није у стању да ограничи реактивацију латентне (скривене) плућне инфекције.

Данас у Русији, 2/3 одрасле популације су носиоци бацила туберкулозе. То је, по дефиницији, СЗО, наша земља је међу државама са великим теретом туберкулозе. Због тога се деца рођена у Русији вакцинишу одмах након рођења, тако да тело има времена да научи како да се носи са Коховим штапом чак и пре првог састанка са њим. А ризик од оваквог сусрета у нашем друштву је изузетно висок.

Невакцинисана деца која су инфицирана коховим штапом најчешће умиру од туберкулозног менингитиса или од дисеминованог облика болести, када се у плућима формира више жаришта инфекције. С обзиром на све већи број случајева туберкулозе резистентне на више лијекова (МДР-туберкулоза), питање вакцинације новорођенчади је посебно акутно.

У Русији, због високе преваленције микобактерије међу популацијом, деца од 7 година се поново вакцинишу са БЦГ, под условом да је Мантоук негативан. Друга вакцинација се такође врши у рамену, интракутано.

Пре неколико година информације о данској вакцини су биле опасне, јер изазивају лимфаденитис (запаљење лимфних чворова), који се шири преко руских и украјинских друштвених мрежа. Међутим, након пажљивог разматрања овог питања, постало је јасно следеће. Украјина је одлучила да пређе на данску вакцину, јер су истраживања показала да је мање реактивна (то јест, мање је вероватно да ће изазвати компликације). Али у случају кршења технике примене вакцине, то јест, са ниским квалитетом вакцинације, развио се лимфаденитис. Према речима лекара, то је значило да се лек примењује не интракутално, већ субкутано, што је строго забрањено. Тако се испоставило да је сама вакцина “не криви” - проблеми су настали због нетачног увода.

Шта је важно знати када се вакцинише са БЦГ?

  • БЦГ се никада не даје истовремено са другим вакцинама. Чак иу болници између прве вакцинације против хепатитиса Б и БЦГ, постоји празнина од 3-4 дана.
  • Увођењем вакцине, реакција се одвија 4-6 недеља након вакцинације. У подручју убризгавања развија се црвенило (или плаво и чак црњење ткива), пустула, а касније и кора. Према резултатима вакцинације на кожи треба формирати карактеристичан ожиљак величине од 2 до 10 мм. Његово одсуство значи да дете није вакцинисано.
  • Бочицу не можете гурати на месту вакцинације, не подмазивати, покривати антибиотицима, напунити јодом (или направити јодну мрежу), итд.
  • Ако је површина лезије на месту вакцинације сувише велика, ожиљак се није формирао, а шест месеци касније повећани су лимфни чворови у пазуху, треба да се обратите специјалисту за ТБ, специјалисту за лечење туберкулозе.

БЦГ и инфекције

Неко вријеме након посматрања дјеце која су примила БЦГ вакцину, примијећено је да они не само да се много рјеђе разбољевају од туберкулозе, него и рјеђе умиру од других инфекција. На пример, одавно је познато да вакцинација са БЦГ штити од губе (па чак и боље него против туберкулозе), као и од Буруле улкуса.

У 2015. години научници су открили да увођење БЦГ доводи до повећања синтезе цитокина - то су протеини који контролишу рад имуних ћелија. Број рецептора потребних за препознавање страних протеина такође се повећава. Овај ефекат се примећује око три месеца након вакцинације. Научници су закључили да БЦГ мора активирати одређене дијелове ДНК како би покренуо процес производње потребних протеина. Експерименти на животињама потврдили су да БЦГ штити тело не само од туберкулозе. Данас се активно проучавају ефекти вакцине на урођени имуни систем. Могуће је да ће у блиској будућности особе чије је имунитет ослабљено из различитих разлога - на примјер, старији пацијенти који су отпуштени из болнице за повратак кући - примити додатну вакцинацију.

Способност БЦГ да оснажи процес производње цитокина навела је научнике да верују да лек може бити ефикасан додатак антитуморској терапији. Познато је да се ћелије рака могу маскирати као здраве ћелије. Ћелије имунолошког система не могу их препознати, узрокујући ширење болести по целом телу. Експерименти су показали да БЦГ повећава вероватноћу детекције малигних ћелија тумора од стране имуног система. Вакцина покреће ланац догађаја, због чега туморске ћелије „искључују камуфлажу“ и постају видљиве белим крвним зрнцима одговорним за уништавање страних ткива.

Према истраживањима, увођење БЦГ-а повећава "видљивост" малигних ћелија код рака плућа, рака дојке и дебелог црева. Доказана је ефикасност БЦГ-а за рак мокраћне бешике, а његов ефекат је појачан додатним увођењем витамина Д.

Треба нагласити да БЦГ није лек за рак, не може се користити без хемотерапије која је дизајнирана за борбу против туморских ћелија. Штавише, у 30-40% случајева не ради и не појачава ефекат лекова против рака. Али, према научницима, непознати потенцијал за борбу против рака је скривен у овом леку.

2011. године, група америчких истраживача покренула је БЦГ Ворлд Атлас пројекат, веб страницу која садржи информације о прошлим и садашњим политикама вакцинације у 180 земаља широм свијета. Ресурс је намењен лекарима и научницима.

Зашто бебе добијају БЦГ вакцинацију у породилишту?

Да би се сазнало да ли је потребно БЦГ ставити у породилиште и на шта може довести одбијање поступка, потребно је разумјети зашто се то уопште и ради. Данас је БЦГ вакцинација једна од најефикаснијих превентивних процедура за тако опасну болест као што је туберкулоза. У развијеним земљама са прилично високим просјечним животним стандардом, ова болест се готово никада не сусреће због активних мјера које подузимају власти.

На територији Русије, нажалост, када су разни облици туберкулозе и даље уобичајени, ризик је веома висок код особа које нису вакцинисане према распореду вакцинације. Стопа смртности код људи млађих од 50 година са туберкулозом у Руској Федерацији је скоро иста као у Африци и Азији. Истовремено, у погледу броја смртоносних исхода, туберкулоза је далеко испред кардиоваскуларних и онколошких патологија.

Зашто мала дјеца пате од туберкулозе изузетно тешко?

За то постоје 2 разлога:

  • неформирани имунитет
  • брз развој болести.

Туберкулоза код деце се често претвара у дисеминирану форму, која је испуњена неповратним последицама за све органе и системе. Дете остаје онеспособљено за живот. Ако се развије туберкулозни менингитис, деца у већини случајева умиру. Након БЦГ, 85% вакцинисаних беба је поуздано заштићено од најопаснијих облика болести. Ако дође до инфекције, када се испуне све препоруке лекара, вероватноћа опоравка је скоро 100%.

Како БЦГ вакцинација помаже да се не разболите од туберкулозе?

Вакцинација не утиче на преваленцију туберкулозе. Али шанса за инфекцију је много мања након вакцинације. Укупно их изводе три, ако је реакција на прву БЦГ вакцинацију у породилишту била нормална: одмах након рођења, затим у доби од 7 година, а посљедња ревакцинација се изводи у доби од 14 година. Даљње вакцинације немају смисла, особа је или развила имунитет у случају туберкулозе, или никада није развијена.

У Русији, сва новорођенчад покушавају да се вакцинишу против туберкулозе док су још у болници. Док је беба у соби за испоруку, ризик од инфекције опасном инфекцијом је минималан. Али чим се отпусти и уђе у стан, у шетњу, до клинике, јавног превоза, ризик од инфекције тренутно се повећава на десетине и стотине пута. Зато лекари покушавају да се ослободе болничких беба које су најспремније за састанак са патогеним микроорганизмима.

Важно је знати: 2/3 одрасле популације Русије су носиоци туберкулозне инфекције. Болест не постаје активна. Али кад кашље, кихне, љубе, особа може добро заразити новорођенче, чији је имунитет и даље веома слаб. Можете се заразити свуда. Носиоци туберкулозе су чак иу богатим породицама са добрим приходима.

Које новорођене бебе не треба вакцинисати БЦГ-ом у болници?

Контраиндикације за БЦГ вакцинацију у првим данима живота су одређена стања мајке и дјетета. Противопоказания могут быть абсолютными – то есть, такими, при которых вакцинация вообще не может проводиться никогда. Или относительными – когда вакцинацию провести можно, но только после того, как будут устранены факторы, которые могут привести к осложнениям.

Относительные противопоказания к вакцинации БЦЖ при рождении

Причины для медотвода от БЦЖ в роддоме следующие:

  • вес новорожденного менее 2500 г,
  • присуство било којег инфективног процеса - вирусног, бактеријског или гљивичног,
  • било који тумор, без обзира на њихову природу и локацију.

У таквим случајевима прво морате уклонити ометајући фактор, а затим имунизирати дијете. По правилу, пријевремено рођене бебе мале тежине, као и оне које су имале контраиндикације за вакцинацију у породилишту, касније добијају бенигну БЦГ-М вакцинацију.

Понекад се не може спровести вакцина јер нема вакцине у породилишту. Тада се вакцинација спроводи у блиској будућности, чим лек буде поново доступан. Консултација са лекаром пре почетка догађаја.

Када и где ставити БЦГ вакцину након породилишта

Ако вакцинација није обављена у породилишту, БЦГ се вакцинише на новорођенчад у:

  • подручне клинике у мјесту пребивалишта. Обично у клиникама постоји посебна соба за вакцинацију. Ни у ком случају не можете радити БЦГ у редовној канцеларији, ово је кршење закона,
  • у туберкулозним диспанзерима. У таквим установама препоручује се контактирање родитеља с дјецом која имају висок ризик од нуспојава приликом примјене вакцине,
  • у специјалним центрима за вакцинацију, такви се пружају у великим градовима,
  • код куће уз накнаду, ако у селу постоји тим за посете. Ова услуга није покривена здравственим осигурањем.

Ако вакцина у породилишту није уведена у првим данима живота, тада се поступак може обавити тек након Мантоук теста. Туберкулин се даје само ако је реакција негативна. Ако се ревакцинација проводи у одсуству ожиљака након прве вакцинације, потребно је прво направити Мантоук тест.

Зашто ставити БЦГ у болницу

БЦГ је вакцина која садржи живи бацил туберкулозе. Користи се за превенцију туберкулозе код новорођенчади и мале деце.

Узрочник болести је микобактерија, која узрокује развој упалног процеса у унутрашњим органима:

У раним фазама туберкулозе, пацијенти имају кашаљ са спутумом, ау каснијим фазама, када постоје компликације, хемоптиза.

Код новорођенчади до годину дана долази до инфекције плућа и можданог ткива током инфекције. То доводи до развоја туберкулозног менингитиса код деце током првих година живота.

У нашем времену, туберкулоза је социјална болест која, ако се не третира, доводи до смрти. У нашој земљи последњих година болест ове болести је увелико порасла.

Трећина популације читаве планете су носиоци Кохових штапића, али мањи дио пати од туберкулозе. Болест улази у активну фазу и даје компликације само са продуженим утицајем неповољних фактора.

Треба разумети да формулација БЦГ вакцине не штити људе од туберкулозе, али увелико олакшава ток болести. Ово се посебно односи на малу децу до годину дана која немају имунитет. Због тога је важно инокулисати БЦГ у болницу. Одбијање вакцинације може довести до озбиљних посљедица и развоја болести. Имунитет на болест траје око 7 година, а онда је потребна ревакцинација ако је Мантоук тест негативан.

Шта је у вакцини

Креатори БЦГ вакцинације су два научника - Цалметте и Гуерин. У нашем времену, састав вакцине се није променио.

За добијање микроорганизама, бацили се стављају у посебну хранљиву подлогу. Тамо расту током недељу дана. Осмог дана, патоген се ослобађа из примљеног материјала Филтрира се и концентрује. Резултат је алат који укључује живе и мртве штапове.

Активни састојак у саставу вакцине је сој једног микроорганизма:

Врста соја не утиче на ефикасност вакцине.

Сада је БЦГ-М вакцина постала позната. Његова разлика од уобичајеног лека је мали проценат соја.

Ако се родитељи плаше да редовно убризгавају дијете у породилиште, то није разлог за одбијање вакцинације. Можете затражити да бебу ставите на вакцину - БЦГ-М, како би га заштитили од опасне болести.

БЦГ распоред вакцинације за децу: када се ради

БЦГ вакцина је постављена према календару. Стручњаци су открили да је код новорођенчади ризик од развоја болести много већи него код одраслих, тако да је њихово тијело рањивије. На основу тога, развијен је распоред БЦГ вакцинације за децу у њиховим раним годинама. Према његовим ријечима, дијете је вакцинисано неколико пута у одређено вријеме.

Када радити БЦГ:

  • у болници, 3 дана, без медицинског повлачења,
  • 7 година - ревакцинација,
  • 14 година - поновљена ревакцинација.

Родитељи могу одбити вакцинацију БЦГ-ом у породилишту тако што ће написати писмено одбијање, али они преузимају сву одговорност ако је дијете заражено.

Ако се вакцинација није обавила у породилишту због контраиндикација, то се може урадити за неколико месеци контактирањем ваше клинике. Педијатар и имунолог би требали израдити индивидуални распоред вакцинације за дијете прве године живота и одредити дан ињекције.

Шта учинити ако нисте обавили БЦГ на вријеме

Није увек, испоставља се, вакцинисање БЦГ-а у новорођенчад у породилишту на време. Постоји неколико разлога:

  • лекове из медицинских разлога
  • одбијање родитеља да се вакцинише у породилишту.

Док новорођенче не напуни 2 месеца, вакцина се може дати код педијатра. Ако је новорођенче старије од 3 мјесеца, онда је прије вакцинације потребан Мантоук тест - метода за дијагностиковање туберкулозе. Туберкулински препарат се интракутално убризгава у бебу. Након 72 сата, лекар проверава резултат. У случају негативне реакције на туберкулински тест, препоручује се да дијете добије БЦГ вакцине на овај дан. Ако је резултат позитиван, онда се деца шаљу на преглед.

Манту није вакцина, па се чак и уз одбијање вакцинације препоручује да се пристане на провођење теста. Може се користити за дијагнозу развоја туберкулозе у раној фази.

Поновна вакцинација се врши само у случајевима када је Мантоук тест негативан. То значи да дијете нема туберкулозу.

Индикације и контраиндикације за вакцинацију

БЦГ вакцинација у породилишту се препоручује за сву здраву децу трећег дана живота. Али постоје категорије новорођенчади и мале деце за које је БЦГ вакцина посебно назначена:

  • контактирање свакодневно са особама са дијагнозом туберкулозе у облику који је отпоран на већину лијекова,
  • школску дјецу и предшколску дјецу с високим ризиком од инфекције, чак и ако живе у регији с ниском преваленцом туберкулозе,
  • људи који живе у подручјима са високом преваленцом туберкулозе.

Не могу сва дјеца бити стављена на БЦГ. Постоје бројне контраиндикације када се вакцинација не може дати у право време. То су:

  • Мантоук позитивне реакције
  • компликације након вакцинације са рођацима,
  • алергија
  • болести крви
  • мала тежина код новорођенчади,
  • Церебрална парализа,
  • имунодефицијенција
  • конгениталне болести
  • употреба имуносупресива,
  • конгенитална туберкулоза.

Ако дијете има неколико мјесеци контраиндикације, онда БЦГ вакцинација не може бити учињена, то ће бити стрес за имуни систем и тијело у цјелини, компликације се могу развити након вакцинације.

Где и како се врши вакцинација

БЦГ стави у раме леве руке. Вакцине се убризгавају интракутано. Ако на овом месту не можете ставити вакцину, онда се то ради у бутини.

За правилну вакцинацију, препоручује се да се припреме неопходни алати и јасно прате редослед манипулација:

  1. Сестра проверава интегритет и квалитет вакцине, растварача. У растварачу не сме бити талога. БЦГ вакцина може бити пилула или прах.
  2. Додатном шприцу се додаје растварач, затим се у ампуле уноси потребна количина вакцине.
  3. Завршена ињекција се бира у туберкулинском шприцу.
  4. Проведена површинска обрада на мјесту вакцине.
  5. Лекар извлачи бебину кожу, убацује иглу у њу и почиње да убризгава вакцину.

Ако се све уради исправно, на месту убризгавања се појави равна папула, пречник може да достигне 1 цм, ау року од 20 минута сама нестаје. Појава такве реакције је норма.

У које време вакцинација лечи

Реакције на ињекцију код детета почињу да се јављају месец дана након увођења БЦГ вакцинације. Процес може да траје до 5 месеци и пролази кроз неколико фаза:

  1. Црвенило вакцине, може постати плаво или постати црно.
  2. Уместо црвенила, на месту убризгавања се формира апсцес са крастом. Може се пробити. Уместо апсцеса, може се појавити црвени мехурић са флуидом унутра. Она ће на крају постати крута и излечена. То су уобичајене реакције имунитета.

Места убризгавања се препоручују за заштиту од оштећења. Не можете да урадите следеће:

  • остружите кору из апсцеса,
  • истиснути гној
  • размазивање бриљантним зеленим, пероксидним и другим антисептицима на месту вакцинације,
  • заптити чир гипсом.

Вакцинација се може намочити чак и на дан ињекције. Ако се брига о мјесту ињекције новорођенчади до годину дана, онда ће ускоро и апсцес нестати, након неколико мјесеци бијели ожиљак ће остати на свом мјесту и компликације се неће појавити.

Постоје случајеви када након вакцинације БЦГ-ом нема ожиљка. То значи да дијете нема имунитет на туберкулозу. Затим се може добити нова БЦГ вакцина након Мантоук теста. Такођер можете направити ревакцинацију, када дијете напуни седам година.

Које су компликације

Ниске температуре код новорођенчади првих неколико дана, дијареја и црвенило су нормалне реакције тијела. Међутим, код деце до једне године може доћи до компликација. Обично, грешке доктора са увођењем вакцине или занемаривање контраиндикација доводе до њих:

  1. Остеомиелитис. Узрок болести је употреба ињекције која је неправилно ускладиштена. Други разлог је вакцина ниског квалитета.
  2. Лимпхаденитис. За болест карактеришу: повећање лимфних чворова, обилна инфилтрација у подручју вакцине.
  3. Хладни апсцес. Узрок болести је неправилна примена лека: субкутано или интрамускуларно. Третман се изводи хируршки.
  4. Иммунодефициенци. Симптом болести је јака формација гноја, локалне реакције су појачане.
  5. Келоидни ожиљак. Ожиљно ткиво у подручју вакцинације увелико се шири.
  6. Ости Болест се карактерише инфламацијом у коштаном ткиву.
  7. Алергија на ињекције туберкулозе. На месту убризгавања се формира чир. Локални лекови се користе за лечење реакције.
  8. У присуству имуних патологија, БЦГ инфекција је генерализована. Ово су озбиљне компликације. У овом случају, микобактерије из вакцинације почињу да се шире у телу детета, а имунитет не успева.

Ако родитељи примете сумњиве реакције на вакцинацију или промену здравља код детета млађег од годину дана, препоручује се да посетите лекара да бисте избегли озбиљне последице.

Да ли су БЦГ и друге вакцине компатибилне?

Једнократно увођење БЦГ вакцинације и других ињекција је неприхватљиво. Изузетак је вакцинација против хепатитиса Б, која се спроводи код новорођенчади у породилишту. Прво, трећи дан се даје БЦГ вакцина. Ова секвенца се користи широм света. Доказано је да је таква примена безбедна и да не утиче на стварање имунитета.

У другим случајевима, препоручује се да се издржи интервал пре и после увођења вакцинације против туберкулозе. Период је један месец пре и месец дана после вакцинације.

Ово су основне информације о БЦГ вакцинацији у болници против туберкулозе код деце током првих месеци живота. На вама је да вакцинирате бебу до годину дана од болести или не.

Ако имате нешто да додате чланку, напишите у коментарима. Ако је чланак био користан за вас, поделите га на друштвеним мрежама.

Како се припремити за БЦГ у болници

Пре него што добијете БЦГ вакцинацију, треба да се консултујете са педијатром. Ињекције се могу вршити 3-7 дана након рођења, под условом да нема контраиндикација. Лекар ће пажљиво прегледати дете, испитати његове анализе, измерити температуру тела. Ако нема контраиндикација за њега или његову мајку и блиске рођаке, вакцина се даје на дан прегледа.

За и против БЦГ вакцинације новорођенчади

Дефинитивно много брже, лакше и разумније проћи процедуру одмах након рођења у болници. Предности су очигледне:

  • беба је под сталним медицинским надзором и чак иу случају компликација (што се дешава веома ретко, ако су испуњени услови за вакцинацију) одмах ће добити потребну помоћ,
  • имунитет на опасну болест ће се вакцинисати што је пре могуће,
  • ризик од нежељених ефеката је много мањи него код деце која су вакцинисана касније,
  • процедура ће се спровести у одговарајућим условима према захтеваној технологији.

Мањак вакцинације - могуће компликације, ако је било која од контраиндикација пропуштена, или је процедура извршена погрешно.

Од чега правовремена вакцинација за БЦГ штити?

Увођење БЦГ вакцине у периоду утврђеном националним планом имунизације је изузетно важно за здравље бебе.

Ако је беба добила БЦГ вакцинацију у болници, неко време ће добити имунитет против туберкулозе. То не значи да он никада неће бити болестан од ове болести. Али, биће много лакше, без озбиљних компликација.

Форма одбијања

Облик одбијања вакцинације БЦГ-а је обезбеђен у свакој здравственој установи која има дозволу за спровођење такве процедуре. Попуњавају га родитељи или старатељи дјетета, потпис и датум на обрасцу су обавезни.

Узимајући у обзир чињеницу да је преваленција туберкулозе у Русији висока, а БЦГ вакцина је проучавана и коришћена 100 година, неразумно је одбити дати БЦГ вакцину новорођенчади у породилишту од стране родитеља. У ретким случајевима, деца добро подносе процес од тренутка вакцинације до формирања ожиљака.

Да ли да стављам вакцине у болницу? Мишљење лекара о вакцинацијама.

Да ли да стављам вакцине у болницу? Мишљења лекара о вакцинацијама драматично се разликују. Већина лекара се држи позиције да су вакцинације апсолутно неопходне. Захваљујући вакцинацијама, било је могуће избјећи ширење многих заразних болести. Што се тиче вакцинације против хепатитиса Б у болници, онда лекари који ФОР мотивишу њену потребу за опасношћу од ове болести. Хепатитис Б може постати хроничан, узроковати цирозу и рак јетре. Такође, неки заговорници вакцине тврде да вакцина има антиканцерогено дејство. Сматра се безопасном, практично без контраиндикација.

Што се тиче вакцине против туберкулозе БЦГ-а, присталице ЗА тврде да је то неопходно за сваког становника Русије. У нашој земљи, ова болест је тако честа појава да ако се не стави вакцина, дете ће се сигурно разболети од туберкулозе. Чак и ако вакцинисано дијете развије туберкулозу, вакцинација ће га заштитити од тешког тијека болести, инвалидности и смрти.

Лекари који су ПРОТИВ вакцинације су много мањи. То се може објаснити чињеницом да ако је лекар против укупне вакцинације, он се истисне из система здравствене заштите. Почеће утицати са свих страна. Педијатри због недостатка покрића за вакцинацију у болници, клиника је лишена премије. У приватним клиникама ситуација је слична. Лекари који критикују масовну вакцинацију деце у породилиштима и поликлиникама, кажу да вакцинација није тако безопасна и корисна као што је речено ЗА.

ПрвоНије познато да ли су испуњени услови превоза одређене вакцине и температуре.

Другомогу се појавити неугодне последице неписмене формулације вакцине (посебно типичне за БЦГ).

Треће, вакцине садрже небезбедне супстанце.

Састав вакцина.

Погледајмо састав вакцина које примају бебе у болници?

Вакцина против хепатитиса Б садржи фрагменте гена вируса хепатитиса који су уграђени у генетички апарат ћелија квасца (тј. генетски су конструисани). БЦГ, БЦГ-М туберкулозна вакцина садржи живу микобактерију туберкулозу, мононатријум глутамат (мононатријум глутамат). Састав обе вакцине као конзерванса укључују алуминијум хидроксид, формалин и тимеросал (мертиолат). Ови конзерванси су најјачи отрови.

Тхимеросал (мертхиолате) - жива органска једињења или соли живе се називају пестициди. Заједно са алуминијум хидроксидом, токсични ефекат соли соли на тело се умножава. Њихов утицај на здравље деце НИКАДА није испитиван. Формалин (течни облик формалдехида) је најјачи мутаген и алерген. Хронични носни катар, бронхијална астма, колециститис, колитис, ангиоедем, уртикарија и још много тога могу бити резултат производње вакцине.

Бројни истраживачи тврде да алуминијум хидроксид, који је део вакцина, изазива развој алергија и аутоимуних болести (то јест, процес самоуништења почиње у телу). Да ли због тога постоји толико алергија међу тренутном генерацијом деце? Аутоимуне болести, које модерни лекари сматрају неизлечивим, заслужују посебну расправу. Садржај токсичних супстанци у вакцинама стално прелази максимално дозвољене вредности! На пример, код вакцине против хепатитиса Б, количина живе је 12 пута већа од безбедног нивоа! Примечательно также, что пагубное воздействие ядов на детский организм в 100 раз сильнее, нежели на взрослый.

Делать ли прививку от гепатита В новорожденному?

Чтобы разобраться, делать ли прививку от гепатита В новорожденному нужно учесть, кто входит в группу риска по данному заболеванию. Хепатитис Б је болест зависника од дроге, сексуалних радница. Такође су угрожени пацијенти који примају трансфузију крви, плазму, мед. особље стално ради са крвљу. Ако мајка није болесна са хепатитисом Б, онда је вероватноћа оболевања за новорођенчад крајње безначајна. Да, и искуство бројних кинеских истраживача је показало да када мајка има хепатитис Б, само 4% њихове дјеце је заражено. Ризик од компликација од вакцинације према америчким научницима је 100 пута већи од ризика од добијања хепатитиса Б.

Треба ли БЦГ вакцину дати новорођенчету?

Да бисте одговорили на питање: да ли да инокулишете БЦГ у новорођенче морате разумети неке ствари. Да би се разболело од туберкулозе, једноставно кихање поред пацијента у лифту или јавном превозу, на пример, није довољно. И такве приче често плаше родитеље.

Они који имају слаб имунитет и који су у сталном контакту или живе са пацијентом са отвореним обликом туберкулозе имају висок ризик од развоја туберкулозе. Ако у вашој породици нема пацијената са отвореним обликом туберкулозе, онда нема хитне потребе за убризгавањем БЦГ новорођенчади.

Др Андреј Степанов истиче да је 98% одраслих руских грађана заражено Мицобацтериум туберцулосис. Истовремено, само 0,2% становништва пати од туберкулозе (тј. Имају јасно изражене клиничке симптоме). СЗО препоручује обавезну БЦГ вакцинацију новорођенчади само у земљама са слабом туберкулозом код дјеце (више од 1 случаја на 10 милиона људи). У Русији се болест јавља 4 пута рјеђе од прага који је одредила СЗО (5 случајева на 142 милиона). Међутим, још увек имамо БЦГ вакцинацију у нашем календару вакцинације.

Да би се створила добра покривеност вакцинацијом, лекари плаше родитеље са фаталном преваленцом туберкулозе у нашој земљи. Многи кажу да само вакцина може заштитити дијете од болести. Поставља се питање, зашто туберкулоза има тако велику преваленцију у Русији, упркос чињеници да је више од 90% становништва земље вакцинисано БЦГ вакцином? Да ли је то тако ефикасно?

Бројни истраживачи у области вакцинације су закључили да БЦГ вакцина која садржи живу микобактерију туберкулозу даје значајан допринос ширењу ове болести.
У већини земаља Европе, они су напустили масовну вакцинацију БЕЦ-а одојчади. На пример, у Немачкој од 1998. године, у Финској од 2006. године. Ово одбијање Европљана је мотивисано недостатком поузданих доказа о ефикасности вакцине и сувише озбиљним последицама вакцинације.

Превенција туберкулозе

Према ТБ лекарима, следећи начини превенције туберкулозе су ефикасни:

  • Јачање имунитета различитим методама (велики број вакцинација у првој години живота инхибира имунитет, што га чини подложнијим болестима),
  • Услови живота који су повољни за санитарне и хигијенске стандарде, приступ сунчевој светлости и свежем ваздуху (како бактерије туберкулозе умиру под утицајем ултраљубичастих зрака).

Да би се избегле озбиљне последице утицаја туберкулозе на организам, неопходна је њена рана дијагноза и правилан третман!

Да бисте донијели коначну одлуку о томе да ли ћете дијете вакцинисати у болницу, процијените све предности и мане. Приликом потписивања сагласности мајке, она треба да зна да преузима одговорност за могуће последице вакцинације у болници. Нико није осигуран од компликација од вакцинације. Сваки здрав, компетентни доктор ће то препознати. Чак и ако је удио таквих компликација, према лијечницима, који заговарају ФОР, најмањи, за добробит здравља друге дјеце. Изузетно је тешко доказати да је дијете постало, на примјер, инвалид или је умро “због” вакцинације. А родитељи остају сами са својом несрећом.

БЦГ вакцинација: зашто

БЦГ је скраћеница за име вакцине "Бациллус Цалметте-Гуерин, По именима француских бактериолога. Док је још у породилишту, ова вакцина прати вакцинацију против хепатитис Б.

Значење догађаја је да је Мицобацтериум туберцулосис изузетно заразна, према статистикама скоро 75% Руси су његови асимптоматски носиоци.

Туберкулоза је веома озбиљна и може довести до тога смрти пацијента. Дете ризикује да се сусреће са овом инфекцијом одмах након отпуста из породилишта. Осим тога, у дјечјој инфекцији туберкулоза често доводи до раширене варијанте болести и менингитиса, која је препуна смрти. Због тога је веома важно вакцинисати бебе у зидовима породилишта.

На који дан БЦГ у болници и где

У распону од трећи до седми дана после рођења, лек се примењује. Вакцинација се ставља на раме детета интракутано између горње и средње трећине. О нама пети тједан након тога се на месту убризгавања појави бубуљица, која затим зацјељује формирањем малог дијела ожиљног ткива. На овом месту и касније утврдите, дете је вакцинисано или не (ако нема информација о вакцинацији).


Фотографија 1. Беба се убризгава у подлактицу, 3-7 дана живота.

БЦГ вакцинација се припрема из инактивираних (тј. Ослабљених) говеђих микобактерија. За вакцинацију користе се различити сојеви бактерија, који се посебно узгајају, затим хомогенизују и разблажују са водом. Као резултат, део живе и део убијених микобактерија је присутан у добијеној вакцини.

Тренутно, за производњу БЦГ вакцинације раде ови микобактеријски сојеви:

  • Пастеур Френцх 1173 П2,
  • Токио 172,
  • Глако 1077, т
  • Дански 1331.

Откривено је да су горњи сојеви једнако ефикасни за вакцинацију. Зато скоро 90% БЦГ произведене вакцине садрже један од ових сојева.

Да ли ми треба посебна обука или испит?

Нису потребне посебне студије пре успостављања вакцине против туберкулозе. Ако нема контраиндикација за вакцинацију, дете се вакцинише у складу са Национални календар. Контраиндикације се по правилу откривају без посебних мера за преглед бебе. Постоје две врсте вакцина: обичан и -М.

Помоћ! БЦГ-М садржи пола дозе бактерија и намењен је деци која су ослабљена.

Када није подешено

Контраиндикације за увођење конвенционалних ТБ вакцина су:

  • стање прематуритета са телесном тежином 2,5 кг и мање,
  • болести у акутно форма
  • инфекцијекоји се догодио у утеро,
  • инфламаторне болести,
  • хемолитик неонатална болест (средње и тешке форме)
  • порази ЦНС са тешким симптомима,
  • порази коже у генерализованом облику,
  • иммунодефициент држава
  • онколошка болести,
  • сврху имуносупресива,
  • зрачење у терапијске сврхе (пост-зрачење, могуће је вакцинисати дете тек после шест месеци),
  • присуство генерализованог туберкулоза имати децу у породици
  • рођења од ХИВ-инфецтед мотхер.

Контраиндикације за увођење БЦГ-М вакцине су такође доступне. То су иста стања као и код нормалних вакцинација, али са телесном тежином бебе мање од 2 кг.

Како се припрема новорођенче?

Није потребна посебна припрема ако је дете потпуно и здраво. Обично, термометрија се једноставно изводи пре вакцинације. Температура би требала бити нормална. Код мале деце, због посебности терморегулације, температура може бити нешто виша него код одраслих (око Днем 34 ° Ц).

Пре вакцинације, лекар процењује стање новорођенчета, укључујући постојеће конгениталне патологије (ако их има), телесну тежину, итд. На основу ових података, доноси се одлука о вакцинацији или о њеној могућој примени. одлагање.

Поред тога, под одређеним околностима, може се донети одлука о вакцинацији са БЦГ-М вакцинацијом.

БЦГ-М вакцинација има своје карактеристике употребе. На пример, недоношчад са тежином више од 2 кг се вакцинишу дан пре отпуста из породилишта, а деца са телесном масом која прелазе 2.3 кг Вакцинисана пре испуштања из одељења новорођенчади.

Такву вакцину у бенигном облику (БЦГ-М) примају дјеца која су током боравка у породилишту имала контраиндикације за вакцинацију против туберкулозе, а након пражњења те контраиндикације су уклоњене (нпр. Због нормализације њиховог стања). Онда нису вакцинисане у породилишту, већ у дјечја клиника након прегледа и консултације са педијатром.

Loading...