Гинекологија

Лечење и превенција серозног маститиса

Pin
Send
Share
Send
Send


Нелактациони маститис је инфламаторна болест која утиче на млечну жлезду. Појављује се ван периода дојења. Међу главним разлозима, лекари примећују хормонске поремећаје који се јављају током менопаузе или менопаузе. Код адолесцената, ткиво дојке се повећава под утицајем естрогена. Али брзо формирање тела се огледа у раду имунитета. Смањена заштитна функција је још један узрок маститиса. Брзо лечење ове болести смањује вероватноћу компликација. За то морате знати знакове маститиса код жена које не доје. У овом чланку ће бити разматрани симптоми патолошког процеса, главни разлози, као и методе лијечења.

Зашто се појављује маститис?

Главни узрок развоја болести су хормонални поремећаји. Недостатак маститиса се јавља код жена у менопаузи, када ниво естрогена пада, и код пубертета. Симптоми ове болести нису искључени чак ни код мале дјеце.

Одређени фактори такође могу изазвати маститис код жена које не доје

  • механичка оштећења и повреде жљездастог ткива, ако инфекција дође у рану,
  • слабљење имунитета у односу на одређене болести (дијабетес, недостатак витамина),
  • операција дојке.

Код дојенчади, маститис се обично дијагностицира у првим тједнима живота. Млечне жлијезде набрекну, акумулирају тајну која се не може стиснути. Главни узрок маститиса код лактације код мале деце је хормонални поремећај. Болест не захтева лечење и одлази после око месец дана.

Знакови маститиса без лактације

Развој патолошког процеса почиње запаљењем млечних жлезда. У почетку, симптоми маститиса код жена које нису дојиље су благе. Затим се повећава излучивање млечних жлезда, јавља се блага нелагодност и отицање. На месту локализације упале, кожа понекад потамни и повуче се. Такви симптоми чине да жена оде код лекара. У овој фази, болест је одличан третман.

Маститис у млечној жлезди код жена које не његују има неколико могућности за развој. Стога је препоручљиво размотрити клиничку слику болести у односу на сваки облик болести.

Акутни и хронични маститис

С обзиром на тежину патолошког процеса и његово трајање, могу се разликовати два облика ове болести.

Код акутног маститиса без дојења, жена је забринута због мање неугоде у дојкама, што може бити праћено црвенилом коже на овом подручју. Како болест напредује, постоји нелагодност у аксиларном региону, што је повезано са укључивањем регионалних лимфних чворова у патолошки процес. Понекад температура расте, појављују се зимице. Сви ови симптоми потпуно карактеришу акутни маститис код не-дојења. Знаци маститиса указују на озбиљне промене у телу жене, тако да се не лече сами. Неопходно је одмах консултовати лекара.

Хронични не-лактациони маститис ван периода погоршања ретко је забринут. Међутим, у подручју упале може настати густи инфилтрат. Неки пацијенти примећују појаву болова у грудима различитог интензитета, који дају руку или рамену. Ови симптоми су погоршани прије почетка циклуса. Са погоршањем патолошког процеса, отворени су фистулни пролази са гнојним садржајем. Споља, болест за све симптоме наликује раку. Стога не треба оклевати и одложити посету доктору. Недостатак компетентне терапије може закомплицирати маститис код жена које не његују. Лечење антибиотицима смањује ризик од нежељених ефеката.

Остали облици болести

Не-лактациони маститис веома ретко прелази у сложеније гнојне стадијуме и одличан је за лечење. Ако је то физиолошко стање, лечење уопште није потребно. Симптоми ове болести су у великој мјери одређени његовом формом.

  1. Сероус маститис код жена које не његују обично је гранично стање. Симптоми су често одсутни и сличнији мастопатији. Неке жене пријављују умерену надутост и отицање дојке, благо повећање температуре.
  2. Инфилтративни немалактацијски маститис другачије израженија клиничка слика. Пацијенти се жале на повишену температуру и тежину дојке. Груди могу бити вруће на додир.
  3. Пурулент маститис код жена које не његују, карактеришу га наглашени симптоми: бол у грудима, отеклина, висока температура. Стање пацијента се погоршава. То је због уласка токсина у крвоток из гнојног жаришта упале. Болест у овом облику наликује патолошком стању које се развија током лактације.

У зависности од облика болести, лекар прописује одговарајући третман. Међутим, да бисте то утврдили, морате проћи медицински преглед.

Дијагностичке мере

Потврда болести обично не узрокује потешкоће. Дијагноза не-лактационог маститиса код не-дојиља одређена је на основу притужби и клиничке слике. Лекар може прописати и ултразвучни преглед и биопсију захваћеног подручја. У посебно тешким случајевима потребно је микробиолошко испитивање секрета из улкуса. Поред тога, спроведен је комплетан преглед пацијента да би се одредила основна болест која је изазвала хормонални неуспех.

Основни принципи терапије

Лечење болести зависи од његове форме, фазе и присуства пратећих обољења. Као што је већ поменуто, маститис код жена које не доје понекад је физиолошка норма. У овом случају, специфична терапија није потребна, ограничена на динамичко праћење здравља. Болест је озбиљно третирана антибиотицима и антихистаминицима. Сви лекови се бирају појединачно.

У зависности од тога шта је изазвало маститис код не-дојиља, неколико специјалиста може да препише лечење у исто време. Ако се болест појави на позадини хормонских поремећаја, ендокринолог ће одабрати терапију. Када је маститис последица инфекције у грудима или повреде, потребна је консултација са хирургом.

Лечење народних лекова

Уз конзервативну терапију, лекари препоручују употребу традиционалне медицине. У почетној фази болести можете укључити процедуре прања са посебним екстрактом захваћене дојке. За његову припрему потребна су вам две кашике суве мешавине цветова камилице и столисника (1: 4) и улијте 0,5 литара кипуће воде. Ова инфузија има дезинфекционо и противупално дејство.

Да бисте уклонили отицање, можете направити колач од меда. Да бисте то урадили, треба да помијешате кашику меда са двије кашике брашна и мијесите тијесто. Торту треба нанијети на захваћено подручје и покрити газом на врху. Овај компрес треба држати најмање 10 сати.

Маститис код жена које не доје, чији су симптоми описани у овом чланку захтијевају вјешто лијечење. Не користите компресије за загревање. Високе температуре могу узроковати гнојење. Употреба народних рецепата је дозвољена тек након консултације са лекаром.

Превентивне мере

Специфична превенција ове болести не постоји. Довољно је пратити стање имунитета, правовремено лијечити заразне болести. То су два најчешћа узрока који узрокују маститис код људи који не хране. Знаке маститиса не треба игнорисати, потребно је одмах консултовати лекара. Блесс иоу!

Симптоми серозног маститиса

Симптоми болести су на почетку уобичајени и подсећају на обичну прехладу, али након 2-3 дана маститис постаје акутан, а његови симптоми постају прилично специфични.

  • Повећање телесне температуре, оштар скок на 39-40 степени, са накнадним смањењем на нормалну температуру.
  • Грозница, грозница и други уобичајени симптоми упале.
  • Црвенило коже на месту упале.
  • Слаб проток млека, понекад немогућност наставка исхране.
  • Прсни бол у млечној жлезди.
  • Едем жлезде, црвенило коже на месту упале.

Озбиљни маститис почиње као нормалан грип, већина жена, лоше осјећаје, слабост, поспаност, отписују симптоме за прехладу. Мало касније додају се специфични знаци познатим знаковима: бол у грудима, црвенило коже на месту упале. Температура тела се повећава, дојке буја и храњење постаје тешко. Важно је одмах препознати маститис и одмах се обратити лекару. Знаци акутног маститиса захтијевају хитно лијечење.

Симптоми маститиса су у почетку веома слични лактостази, која је такође врло честа код дојиља.

Црвенило коже је спољни знак упалног процеса у грудима.

Лечење серозног маститиса

У раној фази, само квалифицирани стручњак може разликовати симптоме серозног маститиса од лактостазе. Пацијент узима тестове и започиње са третманом пре него што се добију резултати, јер се маститис развија брзо, а одлагање може довести до озбиљних здравствених проблема. Микробиолошке студије млека са обе дојке користе се за потврђивање маститиса, одређивање врсте бактерија и процену степена контаминације млека.

Анализирајући број леукоцита у млеку, са маститисом, њихов број се увелико повећава. Лекар прописује антибиотску терапију и лекове за ублажавање симптома болести. Претежно бирају оне лекове који лако продиру у ткиво дојке и који су ефикасни против идентификованих патогена бактерија. Лек се убризгава интрамускуларно или интравенозно, а третман лековима у облику таблета је нешто мање ефикасан. Третман траје пет до десет дана, у зависности од тежине болести, иако је код свих жена болест различита.

Уз антибиотике, лијекови се користе за побољшање протока млијека или, ако је потребно, за смањење производње.

Лекар прописује антибиотике и средства за регулацију лактације.

Шта радити са серозним маститисом:

  • Уклоните отицање из груди хладним облогом, држите га пет до седам минута након храњења
  • Масажа са увртањем помоћи ће да се уклони грч брадавица.
  • Ибупрофен може да ублажи грозницу и бол, ако другог дана не буде олакшања, одмах обавестите свог лекара.
  • Можете додати “народне лијекове” ​​лијечењу лијековима, али ни у ком случају не покушавајте замијенити лијекове само-лијековима. Па помозите листове купуса угнијежђених у грудњак, или тортиље од меда и брашна причвршћену за груди. Не покушавајте да радите само ове алате, користите их као помоћне. Не покушавајте да се лечите биљем, они не могу уништити инфекцију.
  • Спавајте што је више могуће, покушајте да пребаците све своје бриге, осим да храните дете на раменима вољених. Жене које доје треба заштитити.

Мајке које доје треба да спавају што је више могуће.

Дојење са маститисом

Иако храњење може постати болно, наставите да дојите. Акутни маститис је праћен кршењем излива млека, али стимулисање брадавице бебом уклања грч и уклања вишак млека из дојке. Лекар може препоручити да се прекине храњење, али то је екстремна мјера, и без потребе за тим се неће користити.

Ако постоји опасност да ће дрога ући у тијело дјетета кроз млијеко, или ће серозна фаза ускоро прећи у гнојни, онда ће вам се препоручити да изразите млијеко како не бисте зауставили лактацију и наставите са храњењем након опоравка.

Нахраните бебу на захтев, а не према режиму, до потпуног засићења. Овим начином исхране произведено је много хормона који су корисни за женско тијело, а млијеко не стагнира у дојкама. Ако вам лекар препоручи да престанете са лактацијом, а његови аргументи вас не убеде, консултујте другог специјалисте.

У већини случајева се серозном маститису не препоручује престанак дојења.

Класификација и развојне фазе

У почетку серозна течност се састоји од малог броја леукоцита и протеина. Када се болест почне активно развијати, леукоцити почињу да умиру, због чега течност постаје густа, има жути тон. У њој почиње процес гнојења, који се шири на оближње здраве структуре - инфилтрацију. Овај феномен даје назив стадијума болести - инфилтративне, и њених облика - акутног инфилтративног маститиса.

Структура млечних жлезда се сматра фактором који доприноси процесу инфилтрације. Између појединих делова ткива не постоје густи везни зидови који спречавају активан развој гнојног маститиса. Када се гној се шири на здраво ткиво, болест улази у фазу акутног деструктивног маститиса.

Гнојна упала у млечним жлездама може довести до апсцеса (апсцес који се налази у капсули) или флегмона (апсцес није ограничен на капсулу из ткива која још нису захваћена), која се може налазити близу брадавица, испод коже, иза млечне жлезде.

Гнојни или акутни деструктивни маститис је тежи него серозни и инфилтратни. Потребно је уклонити акумулирани гној хируршком интервенцијом, тако да болест не утиче на здрава ткива изван дојке и не доводи до сепсе.

Знакови серозног маститиса

Претпостављајући да је болест могућа када се болови почну појављивати у процесу дојења, и јасно је да беба није задовољила своје потребе након јела. Настали инфилтрат почиње да врши притисак на млечне канале и утиче на процес потпуног истицања. Дете покушава да уложи максималне напоре да добије довољно млека. Овакво понашање доводи до појаве бола у процесу дојења.

Бол може бити различитог интензитета и природе. Лактација постепено постаје све тежа, јер се појављује серозни маститис који спречава истицање не само мајчиног млека, већ и међустаничне течности. Сломљен је пуни проток крви у дојкама, што компликује процес ресорпције инфилтрације.

Болест у почетној фази је праћена другим карактеристичним симптомима:

  • неугодан осећај тежине
  • повећање величине једне жлезде (без црвенила и високе телесне температуре),
  • испуштање бистре серозне течности из брадавице пре храњења.

Када болест почне да се шири, серозна течност се дистрибуира у целој жлезди, повећавајући је још више. Постаје тешко не само хранити бебу, већ и самозадовољавати дојке. Када је такав феномен присутан током седмице, можемо говорити о присутности акутног серозног маститиса. Хронична природа болести је изузетно ретка.

Симптоми серозног маститиса морају знати сваку жену. То ће помоћи да правовремено потражите помоћ, тако да болест не уђе у акутну инфилтративну фазу.

Шта је лактациони маститис?

Маститис (лат - маститис- упала ткива дојке.

Сви маститиси се дијеле на лактацију и не-лактацију. Разлике између њих у пореклу болести, старосним и полним карактеристикама пацијената, учесталости појављивања су приказане у табели.

Повезан са дојењем и дојењем

Повезан са хормонском неравнотежом у унутрашњем окружењу тела.

Мушкарци, жене, деца у било ком узрасту

Од тога, 70% жена које су први родиле.

Након другог, а посебно трећег порођаја, смањује се вјероватноћа појаве лактацијског маститиса.

15-20% свих случајева упале млечних жлезда

* Према Л.Н. Бисенкова и запослени., 2014

Узроци болести

Све врсте маститиса су подељене у 4 групе:

Ово последње се може јавити тек након трудноће током формирања млека, а заузврат је подељено на неколико типова. Један од најчешћих је серозни маститис - ово је прва фаза болести, која може лако прећи у сљедећу, озбиљнију и на крају довести до хируршке интервенције.

Главни узрок болести је инфекција. Бактерије могу ући у тијело кроз пукотине у брадавицама, преблизу ранама или крвљу из других извора.

Када се убризга у груди, патогени брзо почињу да се размножавају, трујући тело отпадним производима. То доводи до упале дојке и утиче на млеко: кроз њу инфекција лако улази у тело детета.

Симптоми болести


Симптоми серозног маститиса укључују:

  • црвенило дојке, отицање и повећање волумена,
  • болни осећаји и тежина услед стајаћег млека, који не нестају после декантирања,
  • резко повышается температура тела, наблюдается ухудшение самочувствия, усталость без определенной причины, возможны признаки аллергии,
  • происходит нарушение сна и аппетита.

Нажалост, готово је немогуће идентифицирати проблем код куће, јер његови симптоми понављају оне невине лактостазе.

Лечење болести

Због високе стопе развоја серозног маститиса код прве сумње, најбоље је консултовати лекара за савет.

Он ће бити у могућности да изабере најоптималнији третман који је погодан за одређени случај. Најчешће се третман састоји од неколико тачака:

  1. Лечење маститиса антибиотицима и антихистаминицима: морају се узимати искључиво на препоруку лекара, не више од 3 пута дневно. Ако је потребно, може се прописати интерна администрација. Дојење је строго забрањено за било који лијек.
  2. Изражавање млека како би се елиминисао ризик од инфекције детета, ношење пространог доњег веша. Штавише, ако нема опасности за дијете, храњење се може наставити.
  3. Новокаинска блокада и масажа дојки за маститис: обично се прописују пре декантирања млека да би се смањили ризици.
  4. Може се поставити на пастелни начин, ако постоји ризик од кардиоваскуларних болести.
  5. Употреба посебних уређаја за чишћење груди од бактерија, њихових метаболичких производа и отрованог млека.

Серозни маститис, као прва фаза болести, практично није опасан за мајку и дијете. Међутим, неопходно је пажљиво пратити његову манифестацију и обавезно се обратити лекару: због високе стопе развоја болести, у року од неколико дана може прећи из почетне фазе у озбиљнију и опаснију.

Погледајте следећи видео за корисне информације о маститису:

Компликације серозног маститиса

Компликација болести је често почетак инфилтрације, током које се јавља гнојни маститис или апсцес. Ако се не спроведе неопходна терапија за серозни маститис, или је лечење неефикасно, могуће је појављивање флегмона млечне жлезде - инфламаторни процес који изазива разарање жљезданог ткива. Такве компликације су опасне јер када гнојни маститис бебе не може да се храни мајчиним млеком. То може у будућности утицати на његово здравље и развој.

Још једна последица лоше спроведеног лечења серозног маститиса је појава циста или галактоцела. Они се формирају када се дистални делови млечних жлезда шире, акумулирајући флуид у њима. Такве цистичне неоплазме су веома опасне. Они се могу гнојити или отежати дојење у будућности.

Дијагностика

Неопходно је правовремено дијагностицирати болест како се не би изгубило дојење. Ако се појаве симптоми серозног маститиса, одмах идите код лекара.

Пре свега, специјалиста води историју пацијента и сазна када има проблема са дојењем и стагнацијом млека. Обавезно пратите температуру тела. Лекар врши спољни преглед и палпацију дојке. Ако жена има серозни маститис, може се приметити печат који изазива болне сензације. Уз лагано стискање жлезде, брадавица може ослободити течност. Ако је транспарентан, онда серозни маститис још није прешао у гној.

Да би се искључило присуство других патолошких процеса у телу, лекар упућује пацијента на тест урина и крви (укупно и шећер). Код серозног маститиса, резултати испитивања се не разликују од нормалних вриједности.

Ако се акутни инфламаторни процес одвија довољно дуго у грудима, прибјегавајте инструменталној дијагностици - ултразвуку. Уз помоћ ултразвука који продире кроз све слојеве млечне жлезде, може се видети постојећа лактостаза или серозна инфилтрација, као и место њихове локализације. Овај метод се може користити за праћење ефикасности терапије.

Најважнија у лечењу серозног маститиса је стимулација протока млека. То ће помоћи да се уклони натеченост, успостави проток крви и проток лимфе у млечним жлездама, тако да серозна течност почиње да се апсорбује и проблем нестаје. Употреба лекова спроводи се симптоматски, или као превентивна мера.

Ако жена не узима лекове са антибактеријским дејством, не прекидајте дојење. У процесу сисања беба стимулише одлив млека, помажући да се болест превазиђе на природан начин.

Почетна терапија серозног маститиса треба да буде уз правилну експресију млека. Ако не можете да држите процедуру рукама, масирате дојке дуж линије канала, боље је да ову ствар поверите пумпи за груди.

У процесу лечења болести користе се лекови који имају локални симптоматски ефекат на организам. Није потребно системско лечење. Главни лекови који се користе код серозног маститиса су:

  • Но-схпа - миотропни антиспазмодични лек који шири артеријске судове и смањује притисак у њима. Не-силоси се често користе за компресе који промовишу одлив млека и елиминишу болне сензације у грудима. Такође, спровођењем комплексне терапије, лек се може примењивати интрамускуларно, или у облику таблета,
  • Малавит је биљни лек са анти-едемским и антиинфламаторним ефектима, олакшава свраб и бол у грудима. Користите га само као компресију, додајући Димекиде,
  • Прогестогел је лек који садржи прогестерон. Водећи терапију маститисом, лек се користи у облику гела. Хормон продире у ткиво млечних жлезда, уклања натеченост и побољшава митотску активност ћелија млечних канала. Лек се не апсорбује у системску циркулацију, али се не препоручује да се користи више од две недеље,
  • Меновазин - анестетичка маст која шири крвне судове и стимулише проток крви у млечним жлездама. Нанесите га на груди лаганим масажним покретима. Забрањено је користити га за жене са индивидуалном нетолеранцијом према Новоцаину.

У процесу комплексног лечења серозног маститиса препоручују се витамински комплекси препоручени за дојиље. Такође, у циљу побољшања протока међућелијске течности, проток крви, ублажавање упале, отицања и бола, препоручује се физиотерапија (електрофореза, инфразвук, магнетна терапија).

Узроци серозног маститиса

Када серозни облик маститиса, упали су паренхим и млечни канали жлезде. Инфилтрат се не састоји од гноја, већ од лимфе и екстрацелуларне течности.

Узроци болести:

Неисправно хигијенско дојење током дојења - трљање брадавица, ретко или пречесто трљање или прање дојки.

Инсталација вештачког имплантата, стискање синтетичког материјала, кршење лимфне дренаже.

Неисправно држање брадавица приликом храњења: дијете га вуче, а да не покрива дио ареоле устима.

Стагнација млека и нарушавање нормалног одлива.

Стагнација млека, или лактостаза, доводи до нарушене апсорпције и излучивања млечне киселине. Чим серозна течност продре у ткиво дојке, излив лимфе се омета и формира се инфилтрација. Појава серозног инфилтрата доводи до упале ткива жлезде. Ако инфективни микроорганизми продру кроз повреде у облику пукотина у брадавицама, серозни маститис се јавља у гнојном облику.

Узроци инфламације дојки код жена

Узрок лактацијског маститиса је патогена микрофлора. У сваком појединачном случају, може бити један патоген (најчешће стапхилоцоццус) или неколико, када стафилококи, Есцхерицхиа цоли, Протеус, Стрептоцоццус, Бацтероидс (мешане инфекције) делују истовремено.

Сви ови микроорганизми су патогени патогени, а не условно патогена микрофлора. Они постоје у околини и могу бити на кожи, тако да су хигијенске процедуре толико важне када се бактерије механички исперу са површине. Нетакнута кожа за клице је затворена баријера кроз коју никада не могу ући у тијело. Ситуација се мења са повредом интегритета коже (ране, огреботине, пукотине, итд.), Када се појаве инфективни агенси улазна капија,кроз које се врши микробна агресија у унутрашње окружење.

Када је инфекција ткива млечне жлезде инфицирана, млијечни пролази на врху брадавице постају улазна врата за микроорганизме, а даљње патогени се шире дуж млијечних канала дубоко у ткиво млијечне жлијезде. Поред тога, улаз микроорганизама могућ је кроз пукотине брадавица.

Увођење патогена и њихова репродукција до критичне масе доприноси смањењу одбране тела, која се може јавити као последица претходних болести или проблема током трудноће, порођаја и након порођаја. Сада ће ретко погодовати условима као што су ниски животни стандард, лоша исхрана, лоши стамбени услови итд.

Код примипарних жена, неразвијеност канала у првим данима лактације и лактације може постати фактор који доприноси када су путеви одлива сувише уски у поређењу са запремином течности коју треба уклонити. Истовремено, у истим данима, формиран колострум (први дан) и средње млеко (до трећег или четвртог дана) има већу густину и вискозност у поређењу са зрелим млеком. Према томе, брзина одлива колострума и средњег млека је ниска, чак је могуће одложити и акумулирати у изливним путевима. У таквим случајевима се говори о лактостази - стагнацији млијека у дојци.

Сама по себи, лактостаза није болест. Али то мора бити елиминисано за даље успешно дојење. Најбољи начин да то урадите је да престанете да храните, јер у процесу сисања, гладна беба ће сама испразнити дојку и потрошити комплетно млеко. Стискање, масажа, физиотерапија су такође веома ефикасни. Физиотерапија за лактостазу и њена превенција се спроводе методом телефонирања помоћу апарата "Витафон".

Детаљну причу о лактостази, методама њене елиминације и превенције, укључујући детаљан опис технике пумпања и масаже, можете прочитати овдје.

Али, ипак, лактостаза остаје само лактостаза и није болест све док се не појави инфекција устајалог млијека и сусједног ткива дојке. Од тог тренутка, могуће је говорити о упали млечне жлезде код жена - лактациони маститис.

Током маститиса постоје три фазе - серозна (серозни маститис), инфилтративна и гнојна.

Свака од ових фаза се сматра независним обликом лактацијског маститиса.

Ако је упала млијечне жлијезде у дојиљи у серозној фази развоја, тада ће се поставити дијагноза за акутни серозни маститис.

Инфилтративни и гнојни стадијуми болести у историји болести биће означени као "акутни инфилтративни маститис" и "акутни деструктивни маститис". У другом случају, име долази од речи "уништење" - уништење, јер током гнојне фазе долази до топљења ткивних структура млечне жлезде.

Механизми развоја лактацијског маститиса

Серозна фаза или серозни маститис.

Након инфекције, патогени у ткивима жлезде почињу да се умножавају, поготово зато што је стајаће млеко одличан хранљиви медијум за то. У исто време, ослобађају своје отпадне производе који су токсични за тело. Појављују се први симптоми - слабост, слабост.

Као одговор на увођење инфективних агенаса, имуни систем се активира и његове ефекторске ћелије, леукоцити, чији је задатак да униште патогене, улазе и акумулирају се у инфламаторном фокусу. Све ово је праћено ширењем микровисеља, преласком течног дела крви у ткиво и формирањем едема.

Стагнантно млеко, акумулација микроорганизама и леукоцита, проширене микроселе, едематозна течност - све то заједно чини жариште упале, чији локални знаци су отицање (збијање), локална грозница, црвенило, бол, оштећење функције. Локалне манифестације праћене су честим - повећањем слабости и слабости, грозницом, промјенама у ћелијском саставу крви (које се одражавају у општем тесту крви).

Ако је лечење недовољно или уопште не постоји, онда се серозна фаза може трансформисати у инфилтративну и гнојну.

Инфилтративни стадијум или акутни инфилтративни маститис.

Са развојем болести мијења се састав упалне текућине. Прво ово сероус течност је бистра са малом количином белих крвних зрнаца и протеина. Тада се у њему појављује много мртвих леукоцита, продуката разградње ткива и протеинских молекула. Сада је то вискозна жута течност - гнојкоја се активно шири се уводи на сусједне, нетакнуте структуре.

Процес ширења се назива инфилтрација, због чега и назив фазе - инфилтративна, као и облик болести - акутни инфилтративни маститис.

Фактор који доприноси инфилтрацији јесу структурне карактеристике млечне жлезде, у ткивима којих нема густих преграда везивног ткива између његових појединачних делова. Због тога се ширење гнојне упале дојке одвија прилично брзо.

Инфилтрација у претходно здрава ткива доводи до акумулације гноја у њима. Од тог тренутка, они говоре о гнојном стадијуму постпарталног маститиса - акутног деструктивног маститиса.

Гнојна фаза или акутни деструктивни маститис.

Инфилтрација у претходно здраво ткиво доводи до чињенице да они формирају акумулацију гноја, који може бити у облику апсцеса или флегмона.

Апсцес је апсцес у капсули. Можда је другачији распоред апсцеса (гнојна упала ткива) - у ареоли, испод коже, у дебљини млечне жлезде (интрамаммарни облик), иза жлезде (ретромамерни облик). Ако апсцес није ограничен капсулом из здравих ткива, онда је то флегмон.

Гнојни стадиј или акутни деструктивни маститис јавља се много озбиљније од серозног и инфилтративног облика, захтева хируршко уклањање гнојних акумулација и опасан је због ширења инфекције изван захваћене дојке док се не развије инфекција крви.

Симптоми и знаци серозног (лактацијског) маститиса

Лактацијском маститису увијек претходи лактостаза. У грудима постоји груда која може бити болна. Храњење детета такође може бити праћено болом. Млеко се полако ослобађа, са капљицама, тешко. Кожа изнад печата поцрвени. Често се јавља општа слабост, повећање телесне температуре од 37,4-37,6 ° Ц, а температура ће бити већа у аксиларној шупљини, која се налази поред захваћене жлезде. Након декантирања или потпуног пражњења дојке од стране детета, опште стање се значајно побољшава и температура се такође смањује.

Ако се инфекција укључи у стагнацију млијека, тада улази лактостаза серозни маститис. Опште стање се погоршава, јављају се слабост, главобоља, зимица, често мучнина и повраћање. Температура расте до 38,0-39,5 ° Ц, након декантирања се не нормализује, а током дана се стално мијења, уз разлику између максималне и минималне вриједности од више од 1-2 ° Ц - ослабљујуће температуре. Приликом мерења температуре одсутна је разлика у десној и левој пазухи.

Ако се не лијечи, серозни маститис се претвара у инфилтративна, а затим гнојна форма. Постоји прогресивно погоршање општег стања са порастом температуре до 39.0-40.0 О, повећањем збијености, набрекнућа и отицања млечне жлезде, оштар бол у подручју консолидације. Промене укупне крвне слике се повећавају.

Третман запаљења дојке код жена

Приликом планирања медицинских мера, лекар се, пре свега, руководи следећим обавезним правилом: акутни серозни и инфилтративни маститис се третирају конзервативно (то јест, без операције), а гнојни и гнојно-деструктивни облици се лече хируршки.

Ефективно конзервативно лечење серозног маститиса треба да буде благовремено, рационално и свеобухватно.

Комплекс терапијских мјера подразумијева одмор у кревету, честа декантирања, наставак дојења и обавезну физиотерапију.

  1. Бед рест То значи да се жени која болује од лактацијског серозног маститиса може сједити у кревету, окретати се, али тоалет и једење могу се обавити само уз помоћ његоватеља. Ми скрећемо вашу пажњу на чињеницу да је самостална посета тоалету, шетња по соби (одељење), једење за столом је одељење режима, али не и постеља, која је додељена. Ова повећана пажња на режим је због чињенице да је серозни маститис активан инфективни процес који може бити компликован кардиоваскуларним поремећајима. Остатак кревета ограничава оптерећење и спречава такве поремећаје.
  2. Ношење одјеће која не притишће груди, јер компресија ткива дојке блиским грудњаком омета одлив млека из њега.
  3. Честа експресија млека са захваћене дојке – обязательное требование, т.к., во-первых, застоявшееся молоко, сворачивается, начинает бродить, а это отличная питательная среда для возбудителей послеродового мастита, во-вторых, скопления молока сдавливают соседние млечные протоки, кровеносные сосуды и ткань железы. Для устранения застоя молока весьма эффективен аппарат «Витафон» (см. у наставку), што вам омогућава да брзо декантирате млеко и елиминишете повреде излаза (из опозива Института за гинекологију и гинекологију названог по ДО Отт у Руској академији медицинских наука (Ст. Петерсбург, 1997)).
  4. Дојење у условима серозне упале млечне жлезде се наставља. Серозни маститис није контраиндикација за то. Напротив, беба када сиса брзо отклања кашњење млека и потпуно празни дојку.
  5. Смањење интензитета формирања млека до "истовара" стагнације. У том циљу, препоручује се да се донекле смањи количина текућине која се потроши дневно.
  6. Апарат за физиотерапију "Витафон" - усмерен на убрзавање чишћења ткива од оштећених ћелија, продуката распадања и виталних функција, побољшање исхране ћелија, боље продирање имуних ћелија, контакте са инфекцијом. Због убрзања свих ових процеса долази до бржег уклањања едема и упале. "Витафон", за разлику од лијекова који инхибира, блокира и смањује упалне реакције (едем), помаже тијелу да брзо ријеши проблем опоравка, па самим тим и едем и упала, али само брже него иначе. Као резултат, то је најприроднији третман за тело.

Уређај "Витафон" се може користити код куће. Када се то догоди, на место упале утичу микровибрације - модулисане механичке осцилације ниског интензитета у акустичном фреквентном опсегу. Шта објашњава терапијски ефекат виброакустичне терапије?

  • Лактостаза и упални процес - феномен пријатељског. Први од њих може изазвати други и обрнуто. Штавише, задржавање млека и инфламаторни одговор увек се међусобно појачавају.
  • Стагнација је увек повезана са присуством препреке на путу одлива: компресија канала, њихова релативна ограниченост у комбинацији са великом запремином млека и повећана вискозност. Чимбеници стискања могу бити сусједни преливни млијечни канали, проширени због стагнације крвних и лимфних жила, едематске текућине. Стагнација крви и лимфе, дилатација крвних судова, отицање - то је неопходна компонента реакције упале.
  • Млијеко које се накупило у излазном тракту почиње да се увија и ферментира. Производи ових процеса су токсични за тело и морају бити уклоњени из унутрашњег окружења. Биолошка улога инфламаторног одговора лежи управо у уклањању таквих објеката. Стога, као одговор на укрућивање и ферментацију млека, нужно се формира центар упале. Настало ширење крвних судова и едема даље нарушава одлив млека. Код лактацијског маститиса јавља се и / или повећава упална реакција због појаве другог објекта који се уклања - патогена.
  • Да би се зауставио овај процес, неопходно је елиминисати фактор стискања, тј. за обнављање проходности канала, као и крвних и лимфних судова. За овај рачун ће бити елиминисан и отечен.
  • Кретање крви кроз крвне судове настаје као резултат пулсирајуће контракције васкуларних зидова. Лимфне жиле немају независну пулсацију, али се налазе поред крвних судова, чије контракције померају проток лимфе. У центру упале, зидови крвних судова су опуштени и не могу пулсирати.
  • Нискофреквентне механичке вибрације (микровибрације) које ствара "Витафон" уређај враћају контрактилност и пропустљивост васкуларних зидова, нормализују транзит крви и лимфе кроз њих, заустављају пренос течног дела крви у ткиво, обезбеђују уклањање едематозне течности кроз лимфни систем. Поред тога, микровибрације обнављају тонус мишићних ћелија у ткиву дојке, због контракција које се млеко нормално транспортује дуж канала до брадавице.
  • Осим тога, употреба апарата "Витафон" нормализује довод свеже артеријске крви у захваћено подручје. Као резултат, локални имуни одговори се активирају и јачају да би се уништио патоген.

Тако се код серозног маститиса, виброакустична терапија са апаратом „Витафон“ ефикасно елиминише стагнацију и отицање млека, нормализује доток крви у млечну жлезду, јача имунолошке механизме за уништавање патогених микроорганизама.

Ми вам скрећемо пажњу видео преглед лекара Виша категорија, др.сц., ванредни професор педијатрије СЗГМУ њих. Мецхникова (Санкт-Петербург) Ф.Н. Риабцхук о употреби апарата Витафон са лактостазом и серозним маститисом.

9. Антибактеријски лекови - именован у складу са Националним приручником за клиничку хирургију (2008) (види листу референци) у облику курса интрамускуларне ињекције. Пре почетка терапије антибиотицима, мора се одредити осетљивост патогена на лекове. Студија траје 5 дана и током тог периода пацијент добија антибиотике широког спектра. Након добијања резултата прописује се лек који селективно уништава врсту патогена (сој) који је идентификован.

У овом случају, често се јављају сљедећа питања: Могу ли наставити да дојим док узимам антибиотике? Да ли узимање антибиотика штети детету?

Одговор: Да, могуће је дојити дете када узимамо антибиотике у условима серозног маститиса, а узимање антибиотика код детета не боли ако се следеће околности узимају у обзир приликом прописивања антибактеријске терапије за серозни маститис:

  • Прво, очување дојења, чак иу присуству серозног маститиса, остаје најважније,
  • друго, за лечење антибиотика и дојења у исто време треба изабрати лекове који не продиру у млеко или су присутни у концентрацијама у траговима,
  • треће, одабрани лек мора бити потпуно нетоксичан (ово се односи на оне антибиотике који се налазе у млеку у траговима),

У складу са овдје наведеним критеријима, сви антибиотици се дијеле на допуштене (можете их користити само), увјетно допуштене, забрањене и неистражене:

  • Дозвољенокоје се заиста могу узети са пажњом дојиља за маститис. Они укључују мали број лекова из пеницилинских група. Никад не покушавајте сами одлучити који ће антибиотик одабрати. Ово питање је у потпуности у надлежности доктора.
  • Условно дозвољено антибактеријски лекови - група аминогликозида - прописују се када се не могу изоставити, тј. корист превладава над штетом. То су случајеви када жена која доји бебу развија болести као што су менингитис, сепса итд.
  • Јако је забрањено антибиотици - тетрациклин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин, линкомицин, метронидазол, клиндамицин, антибиотици из групе флуорокинолона.
  • Непознато, на који утицај на тело детета нема података. Не могу се узимати приликом дојења.

Превенција лактационог маститиса у постпарталном периоду

Нудимо вам видео са корисним саветима о превенцији маститиса.

Мјере за спрјечавање развоја упалног процеса у млијечним жлездама планирају се и проводе у пренаталном периоду, тијеком и након порода.

У пренаталном периоду елиминисати компликације трудноће, што може смањити отпорност женског тијела жене на дјеловање патогена. Ове компликације се откривају током рутинских посјета гинекологу. Лекар ће се такође побринути за правовремену рехабилитацију хроничних жаришта инфекције - кариозних зуба, хронично упаљених крајника, хроничних упала у уринарном тракту, итд.

Посебна припрема груди и брадавица за дојење потребна је само када су брадавице равне, а ареола чврста и није растезљива.

Да бисте одредили облик брадавице, ставите га између палца и кажипрста и лагано стисните. Конвексна брадавица ће гледати напред, а равна или увучена "сакрити" се између прстију. У таквим случајевима, масирајте брадавице. Ову масажу можете обавити код куће, али тек након одобрења од стране лекара ове процедуре излагање брадавицама може изазвати контракције мишића материце. За масажу, морате зграбити брадавицу између два прста и њежно је извадити, лагано га уврнути у исто вријеме или је котрљати између прстију. Поступак треба да траје највише један минут.

Одмах након испоруке Дневно пратите правила за превенцију постпарталног маститиса:

  1. Да би се спријечила стагнација млијека (лактостаза), нахранити бебу "на захтјев" ​​и без временског ограничења, не допустити храњење у истом положају, пратити исправност брадавице коју држи дијете, итд. Потпуни опис потребних акција може се наћи у чланку "Симптоми и третман лактостазе".
  2. Периодично проводити превентивне курсеве телефонирања са апаратом “Витафон”. Ова процедура у потпуности спречава задржавање млека на путевима његовог истицања и повећава активност имунолошке антимикробне заштите у ткиву дојке.
  3. Одмах након порода, током читавог периода лактације након сваког храњења, нанесите на брадавице танким слојем и лагано утрљајте Бепантен крему. Користи се током лактације ради спречавања и третирања пукотина и црвенила брадавица дојке.
  4. Хигијена дојке такође утиче на појаву пукотина. Нема потребе за прањем и, поред тога, до прања груди и брадавица пре и после сваког храњења. Ово испире заштитни слој масти, суши кожу и може довести до пукотина. Довољно је да се туширате 2 пута дневно.
  5. Пазите на исправно причвршћивање на груди:
    • Током храњења треба да буде удобно за вас и бебу.
    • Брадавица је у устима бебе, а доња спужва у исто време треба лагано испустити.
    • Ако требате прекинути храњење (боли вас, или ако је беба заглављена на грудима погрешно), онда не би требало да повлачите брадавицу од бебе, већ њежно "увијте" мали прст бебе у устима. Тако се испољава простор кроз који можете уклонити брадавицу. Док то радите, још једном будите сигурни шта је то што су малишани! Ако неправилно уклоните груди, то такође може довести до пукотина брадавица.
  6. Купите специјалне јастучиће за брадавице које се стављају испод грудњака - млеко ће се накупити у подлози, инфекција неће ући у жлезде, а брадавица ће бити поуздано заштићена од механичких оштећења.
  7. Користите грудњаке веће величине него што је потребно. Треба их пити и пјенити. То је неопходно ради спречавања компресије груди, појаве иритације и микротраума коже (спречавање пукотина).

Закључак

Главни циљ је очување дојења по сваку цену и обнова лактације!

Ефикасно лечење серозног маститиса код жена треба да буде благовремено и свеобухватно. За то, физиотерапеутске процедуре (телефонирање уз помоћ апарата "Витафон") треба комбиновати са честим изразима, а не престати дојити.

Превентивне мере се спроводе током целог периода лактације. Ово ће помоћи да се спречи стагнација млека и продирање патогена у млечне канале дојке. Поред тога, поступци са апаратом "Витафон" ће појачати имунолошку одбрану и осигурати уништење патогена, ако се инфекција и даље јавља.

Референце

  1. Аиламазиан Е.К. Акушерство: уџбеник. - Државни медицински универзитет у Москви. И.М. Сецхенов. - 9. издање, ревидирано и увећано - Москва: ГОЕТАР-Медиа. - 2015
  2. Акушерство: национално водство / Уредио Е.К. Аиламазиана, В.И. Кулакова, В.Е. Радзински, Г.М. Савелева. - Москва: ГОЕТАР-Медиа, 2009
  3. Бисенков Л.Н. Торакална операција. Водич за докторе. - СПб.: Хипократ, 2004
  4. Гинекологија. Национално водство / Уредио В.И. Кулакова, Г.М. Савелевој, И.Б. Манукхина. - ГЕОТАР-Медиа. - 2009
  5. Цлиницал сургери. Национално водство у 3 свеске / Уредио А.И. Кирииенко, В.С. Савелиев. - ГЕОТАР-Медиа. - 2008 - в.
  6. Аковлев А. А., Манеров Ф. К. Лактостаза и лактационниј маститис в практики педиатров / Сибериан Медицал Ревиев - 2015 - №2 (92) - с. 32-41.
  7. Преглед Института за акушерство и гинекологију. Д.О. ОТТА од 16.12.1997. Године бр. 218 о употреби Витафон вибро-акустичног апарата у третирању лактостазе и серозног маститиса.

Аутор чланка: Кандидат медицинских наука, доктор клиничке лабораторијске дијагностике Ионичева ЛВ (Пенза)

Можете поставити питања (испод) о теми чланка и ми ћемо покушати одговорити на њих професионално!

Фактори ризика

Процес дојења се дебугује по природи - нормално, жена производи тачно онолико млека колико је потребно у тренутку њеног живота. Ако је из неког разлога поремећена нормална лактација, развија се серозни маститис. Због тога је важно да се новорођенче наноси на дојку не према распореду, већ на захтев, како током дана тако и током ноћи. Пратећи ову стратегију, лако је нормализовати процес дојења без појаве проблема са здрављем млечних жлезда.

Класификација и симптоми болести

Врсте серозног маститиса на мјесту локализације инфилтрата:

Дифузни када се дистрибуира кроз ткива читаве жлезде.

Фазе развоја упалног процеса:

Локална фаза - упаљена мала површина дојке,

Уобичајена фаза - инфилтрација заузима целу жлезду.

Чињеница да је почела серозна упала може се претпоставити реакцијом детета током храњења. Гладан је јер не добија довољно због слабог одлива млијека из млијечних канала који је стиснут инфилтрацијом. Напори бебе да сиса млијеко узрокују бол - први знак патологије.

Остали симптоми серозног маститиса:

Тежина у грудима,

Бол и нелагодност

Повећање груди

Одсуство грознице, црвенило, друге системске манифестације,

Исцједак из брадавице неколико капи бистре течности

Потешкоћа изражавања млека са захваћене дојке.

Са развојем инфламаторног процеса, стагнација млека се повећава, дојка постаје још већа. Код серозног маститиса без лактације, први симптом је исцједак прозирне секреције из брадавице. Почетни знаци серозног маститиса су разлог да се одмах консултујете са лекаром.

Прогноза болести

Ако се спроведе благовремени третман, прогноза за развој серозног маститиса је изузетно повољна. Жена има много шанси да се потпуно опорави. За превенцију компликација, важно је да се не игноришу симптоми серозног маститиса, јер се компликације развијају веома брзо. Бол, нелагодност, нарушавање нормалног храњења бебе не морају бити игнорисани и губити време за дијагнозу и лечење.

Аутор чланка: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, специјалиста за плодност

Образовање: Диплому “Акушерство и гинекологија” стекао је на Руском државном медицинском универзитету Федералне агенције за здравство и социјални развој (2010). Године 2013. дипломирала је у НИМУ-у. Н. Пирогов.

Pin
Send
Share
Send
Send