Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Планирање трудноће након царског реза: претјерани страхови и стварни ризици

Захваљујући развоју медицине данас, царски рез није контраиндикација за другу, трећу и наредну трудноћу. Али ношење бебе након царског реза има своје нијансе, због чега доктори препоручују женама да се одмарају између првог и другог рођења. О томе колико можете родити другу бебу, ако је први рођен хируршки, рећи ћемо у овом чланку.

Мишљење лекара

Постоји медицинска препорука коју чују све жене чија су рођења извршена царским резом. Они се не саветују да поново затрудне, да абортирају или да носе дете у року од две године након операције. 2 године је термин који није измишљен за застрашивање и није обичан савјет, овај термин је резултат вишегодишњег истраживања које су провели опстетричари.

Нажалост, није сваки доктор пронашао довољно времена и жеље да каже свакој жени која је отпуштена из породилишта о томе зашто је такав рок такав. Ово је заправо од велике важности за планирање наредне трудноће.

Степен у којем ће бити просперитетан, како ће се наставити, зависи од многих фактора, не мање важних међу којима је стање унутрашњег ожиљка на материци који остаје након прве операције. И формира се доста дуго и постепено.

Првих недеља после царског реза, лепљење и формирање нових миоцита се дешава. Нове ћелије материце заузимају место повређених током хируршке дисекције. Ако се формира довољан број таквих ћелија, ожиљак ће бити богат и поуздан, што ће омогућити да без проблема носите сљедеће дијете, а може бити и погодно за самосталну испоруку.

Ако се под дејством разних разлога - инфекција, компликација постоперативног процеса, запаљења, због имунолошких разлога, формира више везивног ткива, које се не разликује по еластичности, ожиљак ће бити неодржив.

Примарно стварање ожиљака траје два мјесеца након операције. После овог периода, већина жена прекида постпартални исцједак, након мјесец или два или готово одмах, нормални циклус менструације, сексуални живот се наставља. Али улов је у томе што је формирање унутрашњег ожиљака још увек у току и трају најмање две године.

Након 6-7 година након операције, ожиљак постаје грубљи, иако је у почетку био веома еластичан и богат. То такође негативно утиче на ношење и рођење детета. И зато што је оптимално време за почетак нове трудноће, са становишта лекара, период од 2 до 6 година.

Како можете рађати?

Поновљени рад, ако је жена издржала временски интервал између првог и другог царског реза, може се извести на два начина. Биће заказана друга планирана операција, или ће женама бити дозвољено да сама роди. Треће или четврто дијете након два или три дијела царског реда не може се родити самостално.

Избор начина испоруке остаје за жену. Лекари могу само да дају препоруке. Дакле, за природан пород ће омогућити пацијентима који:

  • након прве операције има добро учињен, уједначен, непотпун ожиљак на материци, дебљина ожиљака је најмање 3-4 мм,
  • од прве операције дошло је до хоризонталног шава, дисекција је изведена у доњем сегменту материце,
  • постоперативни период након првог ЦОП-а је био неуједначен,
  • жена није имала абортус у интервалима између трудноћа,
  • Ова друга трудноћа се наставља без патологија,
  • беба се налази у глави материце, а њена тежина не прелази 3,6 - 3,7 кг,
  • "Баби сеат" се не налази у подручју ожиљака,
  • године рођења дјетета - мање од 36 година.

Важно је да узрок који је довео до прве операције буде елиминисан у време друге трудноће.

Ако је жена оперисана због уске карлице или деформитета карличних костију, онда се нешто неће променити током друге трудноће. У овом случају, као иу свему, који није наведен у горе наведеној листи, именовати други планирани царски рез. Жена којој је било дозвољено да роди може да одбије и затражи реоперацију ако се психички боји могућности физиолошког рада са ожиљком на материци.

Планирани царски рез се понавља скоро у истом периоду као и први. Препоручљиво је да доведете бебу до 39 недеље трудноће. Између 38 и 40 недеља било ког дана, они могу прописати планирану хируршку испоруку.

Ако је трудноћа наступила раније

Често се жене суочавају са чињеницом да је трудноћа након операције ЦОП-а дошла раније од препорученог временског оквира. Шта да урадимо у овом случају је на самој жени. Ако одлучи напустити дијете, она ће се свакако морати припремити за тешку трудноћу, која се може завршити само поновљеним царским резом. Природно рођење није вјероватно да ће бити допуштено.

Што раније жена затрудни, више страха ће изазвати ожиљак на њеној материци. Репродуктивни орган ће почети да расте како би осигурао фетус и његове потребе, истезање зидова материце ће учинити ожиљак још тањим. Главни ризик је неслагање материце дуж ожиљка током трудноће.

Поред тога, присуство ожиљака, који још није завршио процес опоравка, може изазвати претњу абортуса, неправилног, слабог везивања постељице. Ако израсте у зид материце дуж постоперативне зоне, могуће је да ће током друге операције бити уклоњена читава материца. Често, ожиљак постаје узрок кршења плацентног протока крви, до 45% случајева интраутериног заостајања у расту је последица присуства ожиљка на материци.

Ако се одлучи да напусти трудноћу, жена ће бити виђена као високоризични пацијент током консултација. Она ће морати чешће да полаже тестове и посети лекара, могуће је да ће је морати држати у гинеколошком одјељењу неколико пута током трудноће. Посебно блиска контрола ће бити за ожиљак - то ће се мјерити како би се спријечило критично прорјеђивање, пријетећи да се сломи.

Када је забрањено да затрудните

У неким случајевима, лекари категорички забрањују поновну трудноћу након царског реза. Увек је повезана са озбиљним болестима:

  • Болести генитоуринарног система, на пример хронични пијелонефритис, камење мокраћне бешике.
  • Астма, хронични бронхитис
  • Дијабетес
  • Тешке болести штитњаче
  • Болест срца

У свим овим случајевима, доктори у породилишту упозоравају младу мајку да више не може имати дјецу: она угрожава живот жене. Ако сте генерално здрави, можете поново да затрудните.

Како планирати нову трудноћу

Припрема почиње са избором поуздане контрацепције, јер не можете одмах затрудњети. Важно питање: колико можете затрудњети након царског реза.

Други који носи плод након царског реза може бити за 2 године. Рана трудноћа може бити опасна.

Чињеница је да ожиљак који се појављује након операције још није довољно јак да издржи поновљена оптерећења. Неуспех ожиљака може довести до руптуре материце током трудноће или рођења бебе.

Имајте на уму да с временом, ожиљак губи снагу, тако да не треба одлагати ни другу трудноћу. Оптимални период је 2-4 године након ЗП. Максимално - 10 година.

Међутим, много зависи од индивидуалних карактеристика организма. Ако жена жели затрудњети прије двије године након царског реза, препоручује се да се подвргне комплетном прегледу код гинеколога. Такође је потребно направити ултразвук утеруса како би се утврдило стање ожиљка. Поред ултразвука, постоје технике које могу прецизно да процене стање ожиљака - његову структуру и дебљину.

  • Хистероскопија. Посебна направа, ендоскоп, се убацује у материцу. Доктор ће прегледати ожиљак и одредити да ли је довољно зацијелио. Поступак се најчешће изводи под локалном анестезијом. Није болно, прилично непријатно. У комерцијалним центрима цена таквог поступка почиње од 3000 рубаља.
  • Хистеросалпингограпхи. Ожиљак је проучаван рендгенским зракама. Користи се посебно контрастно средство које се убризгава у материцу. Обично се поступак изводи без анестезије. Према рецензијама на форумима, то је болесно, али подношљиво. Цена - од 4000 руб.

Обе ове методе су погодне само за жене које нису трудне. Ако је ожиљак довољно јак, дозвољена је трудноћа.

Дакле, универзални одговор на питање када можете затрудњети након царског реза је 2 године. Али могуће су појединачне "корекције" у једном или другом правцу.

Како затрудњети након царског реза? Ако први пут затрудните је лако, ако је операција прошла без компликација, менструални циклус је правилан, онда проблеми са зачећем, највероватније, неће. Норма је концепција током године редовног сексуалног живота без контрацепције. Ако је искуство покушаја више, обратите се свом лекару - потребно је да вас прегледа.

Једна и по година након ЦОП-а

Не брини. Највјероватније, трудноћа ће ићи добро. Две године од формирања јаког ожиљака је термин "са резервом". Наравно, трудноћа након годину и по хода по танком леду. Али шансе за срећан исход су добре. Лекар ће свакако дозволити ношење детета. Потребно је само редовно долазити код лекара, пратити све његове препоруке и бринути се о себи.

Годину дана након ЦОП-а

Шта ако случајно затрудните годину дана након царског реза? Раније су доктори, без разговора, послали такве мајке на абортус. Сада, када је медицина достигла други ниво, постоје добре шансе да ће све проћи добро, и да ће се родити здрава беба.

Важно је да се што пре региструјете за трудноћу и да следите све препоруке лекара. Током трудноће мораћете да носите завој. У трећем тромесечју будите спремни да легнете да бисте спасили. Породити се, највјероватније, неће успјети - чекате ре-цар (иако постоје изузеци). Ваш гинеколог-гинеколог ће одлучити.

Међутим, ако је царски рез био тјелесни (то се не изводи често, једина индикација за то је трансверзални положај фетуса), онда обично није довољно годину дана да се оздрави. Таква трудноћа би била ризична.

6-9 месеци након ЦОП-а

Ако је трудноћа наступила 9 мјесеци након царског реза, а још више након шест мјесеци, ово је озбиљна ситуација. Одлука о томе да ли да се одржи трудноћа или не, треба да се избалансира, заједно са гинекологом-гинекологом. Ако се одлучи да напусти дијете, трудноћа ће се пратити под сталним праћењем стања шава. У трећем тромесечју потребна је хоспитализација.

2-4 месеца након ЦОП-а

Трудноћа одмах након царског реза је немогућа: репродуктивна функција још није обновљена. Да, и секс је забрањен док се не заврши постпартално крварење. Али два месеца после царског реза, прва овулација је могућа (под условом да не дојите). Најчешће након 3 мјесеца након царског реза долази мјесечно. Дакле, могуће је и трудноћа. Међутим, чак и након 2 мјесеца и 3 мјесеца након царског реза, конац је потпуно неприпремљен за поновљена оптерећења. Током трудноће може се распасти и то представља ризик за живот будуће мајке.

Стога, ако је трудноћа након ЦОП-а дошла рано, морате имати абортус.

Ако трудноћа наступи 4 месеца након царског реза и раније, онда је хируршки абортус опасан за репродуктивну функцију. Трудноћа се прекида рано уз помоћ лијекова. Ако одложите одлазак код доктора, мораћете да обавите хируршки абортус. А ово је испуњено стерилитетом.

У сваком случају, ако је жена трудна, хитно треба да се консултује са лекаром, он ће одлучити шта да уради: прекинути трудноћу или спасити.

Имају и рађају

У трудноћи након царског реза, жена се мора што прије пријавити код гинеколога. Ултразвучни преглед се врши чешће него током нормалне трудноће. У последњем тромесечју, можда ћете морати да спасите.

Ако жена након царског реза затрудни са близанцима, ризикује да истеже материцу. Ово је трудноћа високог ризика.

Рутински царски рез се изводи у 38-40 недељи трудноће, узимајући у обзир појединачне показатеље сваког пацијента.

Дешава се да се ре-трудноћа након царског реза успешно завршава природним порођајем. Имати бебу без операције повећава шансе за рађање другог и трећег пута. Ако је рођење извршено без операције, тело се брже опоравља.

Царски рез мора се поново одржавати у сљедећим ситуацијама.

  1. Мајка у порођају пати од хроничних болести.
  2. Патологија трудноће.
  3. Жена је остала трудна у доби од тридесет година.
  4. Било је више од две операције на абдоминалној шупљини.

У другим случајевима, лекар је да одлучи да ли да поново роди или да уради царски рез.

Питање колико пута можете рађати након царског реза директно зависи од организма будуће мајке и од стања њене материце. Опште правило: ЦОП се може обавити највише три пута.

Дакле, одговор на питање када можете затрудњети након царског реза зависи од више фактора. То укључује стање шавова, као и индивидуалне карактеристике мајке и фетуса.

Утицај операције на тело

Рана трудноћа након царског реза је неприхватљива. Забрана је последица присуства различитих процеса у телу. Период опоравка је праћен таквим процесима као:

  • формирање ожиљног ткива на зиду материце,
  • реструктурирање хормонског система
  • психо-емоционалне промене
  • обнављање мишићног ткива и репродуктивног система.

Главни опоравак је стварање ожиљног ткива на зиду материце. Ова тканина се разликује од нормалне. Ожиљак нема сва уобичајена својства материчног ткива. Он не може да изводи контрактилне покрете и није подложан истезању. Ово својство ожиљака утиче на опште карактеристике материце током друге концепције.

Не треба заборавити хормонске промене у телу. Ово је веома сложен и дуготрајан процес. Пре почетка трудноће жена има менструални циклус. Формира га естроген, лутеинизирајући хормон и прогестерон. Током периода гестације, прогестерон је главна супстанца. Приступ рада узрокује повећање пролактина и смањење прогестерона. Након операције, хормонска позадина се редовно мења. Тело почиње да се враћа у менструални циклус. Постоји повећање естрогена. Количина пролактина и естрогена утиче на касни почетак менструације. Ако друга трудноћа након царског реза дође брзо, она се можда неће сачувати. Ризик од побачаја се повећава.

Након порођаја жена доживљава психо-емоционални стрес. Због тога се дијагностикује постпартална депресија. Излаз из овог стања може бити годину дана или више. Недостатак помоћи од специјалисте такође повећава овај јаз. Због тога се не препоручује поновна трудноћа након царског реза.

Тело такође треба да поврати еластичност мишићног ткива. Након операције, дјевојчица је контраиндицирана снажним физичким напором. Ношење детета је такође укључено у ову забрану. Ако се жена није могла потпуно опоравити, а друга трудноћа након царског реза, може доћи до абрупције плаценте. Захваљујући овом процесу, побачај се јавља у касним периодима.

Такође треба да пустиш жену да се навикне на улогу мајке. Ово се не дешава увек брзо. Рани почетак наредног периода трудноће може прекинути овај процес. Дошло је до слома нервног система. Све ове услове морате знати прије планирања другог дјетета.

Разлози за именовање операције

Трудноћа одмах након царског реза није дозвољена из других разлога. Лекар мора објаснити пацијенту узроке претходне интервенције. Постоје два типа фактора доделе операција:

Директни узроци су повезани са здрављем пацијента. Операција се може препоручити због озбиљних болести. Често се интервенција изводи у присуству тумора тумора. Онкологија изазива поремећај ћелијске мембране и мења карактеристике његовог језгра. Ако постоје додатни спољни утицаји, развој патологије се повећава. Жена је послата на операцију.

Такође директан узрок операције је неправилно интраутерино позиционирање детета. Локализација фетуса зависи од локације плаценте. Самостоятельные роды не рекомендуются женщинам, плод которых принимает поперечную матке позу. Такие детки имеют шансы на появление гипоксии в родовых путях. Нехватка кислорода оказывает негативное воздействие на работу головного мозга ребенка и общее здоровье. В редких случаях такие роды могут закончиться гибелью плода.

Пресек се препоручује женама чији фетус има велику телесну масу. Нормална тежина не би требала бити већа од 4 кг. Ако је телесна тежина детета већа, онда жена сама неће моћи да роди. Потребна је медицинска интервенција. Погоршање проблема се јавља у присуству уске мале карлице. Велики фетус може запети у родном каналу и бити повређен. Ако је тежина фетуса опет велика, рођење се врши по секцијама.

Операција се користи и код вишеструких трудноћа. Развој неколико плодова у једној гестацији компликује смањење нутритивног материјала. Да би спасили животе свих беба, лекари саветују порођај царским резом. Имајте на уму да се вишеструке трудноће могу поновити. Други породи се такође изводе хируршки. Након друге интервенције, пацијенту се не препоручује да користи следећу.

Не препоручује се природни генерички процес у присуству миопатског синдрома. Снажно смањење вида не догађа се без разлога. У многим случајевима миопија је праћена проблемима са васкуларним ткивом. Неправилно функционисање васкуларног система доводи до смањења рада оптичког нерва и сочива. Додатни притисак током покушаја може изазвати оштећење вида. Из тог разлога, наредна трудноћа ће бити праћена и операцијом.

О релативним узроцима операције може се разговарати са лекаром. Препоруке за реоперацију произлазе из присуства фиброида материце. Фиброиде се сматрају условно патогеним неоплазмама, које се лако претварају у малигни тумор. Присуство ове болести мора пратити специјалиста. Ако се миом развија активно, треба га подвргнути секундарној операцији.

Током порода, специјалисти прате дивергентност цервикалног канала и контракцију зидова материце. Лош развој процеса или његово потпуно одсуство је индикација за хитну хируршку интервенцију. Такав проблем се може јавити иу првој иу другој трудноћи.

Време за почетак планирања

Планирање наредне концепције након царског реза препоручује се почети у трећој години. Током овог периода, тело успева да потпуно врати своје функције. Треба обратити пажњу на карактеристике постоперативног ожиљака. Ожиљак има густу структуру, због чега неправилно причвршћивање ембриона може изазвати пуцање зидова. Ретко, након прве операције, појављује се разријеђена површина ткива. Даље ношење може бити праћено јаким истезањем оштећеног ткива. Повећава могућност руптуре шупљине материце у другом тромесечју.

Неки пацијенти не сматрају потребним да се придржавају ових услова. Њих не занима када можете затрудњети након царског реза. Такве жене су предмет детаљније инспекције и контроле од стране специјалиста.

Препоручени датум почетка планирања не би требао бити краћи од 24 мјесеца. Ово је временски период након којег можете почети да планирате. Ако је трудноћа наступила раније, одмах се обратите лекару. Он ће проценити ризик од таквог стања и изабрати прави начин за одржавање фетуса.

Провођење процеса ношења

Припрема за трудноћу треба започети посјетом гинекологу. Лекар прегледава стање постоперативног ожиљака и проверава ниво хормона. Тек након тога дозвољено је почети планирање. Након појаве позитивних тестова, жена треба одмах обавијестити специјалисте. Одржавање друге трудноће након операције се не разликује много од прве. Током периода гестације, пацијент треба да често посећује лекара. Пажљиво пролази и прегледава фетус. Ултразвучна дијагноза у другој трудноћи се изводи до 6 пута. Анксиозност треба да изазове било какве сензације необичне за тело. Ако постоји бол у лумбалној кичми или у доњем делу абдомена, требало би да се консултујете са лекаром.

Ранији почетак друге трудноће треба обавити ближе. Пацијенту се приписују чести тестови. Са благим падом у позитивном току гестације, жена се ставља на подршку.

Треба да зна и посебно физичку активност. У другој трудноћи након операције, жена треба да ограничи физичку активност. Повољан утицај на процес одбијања да се носе тегови и дуге шетње. Зато након царског реза може затрудњети након три године. Прво дијете стиче дјеломичну независност, гестација се одвија према правилима.

Ризик од друге операције

Присуство ризика доводи до повећања времена колико ће након царског реза бити дозвољено да затрудне. У периоду секундарне гестације након операције, јављају се следећи ризици:

  • пуцање зида материце,
  • стањивање материце,
  • одвајање постељице,
  • рана радна активност
  • крварење.

Највећи ризик је руптура зида тијела материце. На месту ожиљног ткива се тргне материца. Ожиљак не дозвољава да се ова област нормално растеже. Брзи раст и развој фетуса погоршава овај процес. Модерни доктори су научили да избјегавају ову компликацију. То се постиже променом реза. У почетку, поступак је спроведен коришћењем вертикалног дела. Ова инцизија повећава ризик не само од пуцања материце, већ и појаве хернијског прстена. Шупљина између дијафрагматских мишића перитонеума је дисецирана. Материјал је оштећен дуж цијелог предњег зида. У овом тренутку, лекари су прегледали локализацију реза. Савремени стручњаци користе рез на горњем делу стидне кости. Инцизија не прелази 20 цм и изводи се на месту са густом конвергенцијом ткива. Таква операција скраћује време зарастања ране и смањује ризик од пратећих компликација.

Можда таква компликација као стањивање зида материце. Овај проблем се примећује код пацијената чији се фетус укопао на месту претходне трудноће. Немогуће је избећи компликације. Обично се у овом случају препоручује одбијање даљњег ношења. Жени се нуди процедура за стерилизацију или лигацију јајовода.

У неким случајевима јавља се абрупција плаценте. Дечији простор се формира из васкуларног ткива и ендометријума. Одговоран је за нутритивну функцију фетуса и испоруку кисеоника. Одвајање може настати због слабости зида материце. Недостатак одговарајуће еластичности се открива у каснијим периодима. Очување такве трудноће врши се у болници. Жена остаје у болници док се не изврши хируршка секција.

Повећава ризик раног порођаја. Из тог разлога, други царски рез није одређен на прелиминарни датум порођаја за акушерске рокове, већ на 35-36 недеља.

За то вријеме дијете стиче све потребне функције. Даље формирање се одвија у условима инкубатора. Изјава се спроводи месец дана након операције.

Шансе за крварење током гестације су такође повећане. Рани побачај настаје због руптуре васкуларног ткива. Из тог разлога, жене су заинтересоване да ли је могуће затрудњети и извршити дијете одмах након операције. Одговор је увек негативан. Јачање и рестаурација васкуларног система јавља се тек наредне године након операције. Ниједан лек није у стању да убрза процес. Треба да сачекате потпуни опоравак здравља и тек онда наставите са планирањем.

Заједно са развојем ризика, поставља се питање колико процедура се може обавити помоћу операције. Многи лекари су се сложили да је могуће прибећи оперативном порођају не више од три пута. Након тога се препоручује употреба средстава заштите или стерилизације.

Свако планирање треба да прати медицински надзор. Лекар ће процијенити опће здравље пацијента и одабрати врсту рођења која је најпогоднија за пацијента. Ако је прва трудноћа завршена операцијом, требате питати када можете добити трудноћу након царског реза. Самостално доношење одлука у овом случају може проузроковати разне неугодне појаве у процесу ношења. Оне могу бити фаталне у процесу природног рада.

Колико дуго након царског реза можете поново да затрудните?

Након нормалног порода, гинеколози савјетују женама да одустану од планирања нове трудноће најмање шест мјесеци ако мајка не доји дијете. У случају када је дијете дојено, не можете поново затрудњети најмање годину дана. Ово време је неопходно да мајчино тело попуни потребне елементе након претходне трудноће.

Међутим, у случају када је до порођаја дошло употребом царског реза, препоручује се да се рођење сљедећег дјетета одложи на дужи период. Такве препоруке се односе на чињеницу да је потребно мало времена да ткиво утеруса преузме пренатални изглед и да што је могуће више изглади ожиљак.

Нормалан период за поновну концепцију је 2-3 године након операције. Минимални период је једна и по година. Током овог периода, материца враћа своју еластичност. Међутим, постоје патологије у којима лекари не препоручују да поново добију децу након операције. Није дозвољено поново затрудњети ако мајка има следеће патологије:

  • тешке неизлечиве болести бубрега и кардиоваскуларног система,
  • болести повезане са недостатком даха (нпр. астма),
  • конгениталне патологије урогениталног система,
  • диабетес меллитус
  • дисфункција штитне жлезде.

Посебна пажња се посвећује и женама које су биле подвргнуте лонгитудиналној инцизији материце. Модерни лекари током операције захваћају перитонеум и материцу попречно у доњем делу. Са овом инцизијом, ожиљак се зацели брже. У телесној хирургији, материца је више оштећена због чињенице да је више мишићних влакана оштећено.

С тим у вези, способност репродуктивног органа да се смањи и растегне се дуже. У случају лонгитудиналне операције, могућност нове трудноће се разматра индивидуално са гинекологом. Међутим, не би требало да се догоди раније од 2 године. Индикације за телесну инцизију материце:

  • немогућност да се подвргне стандардној процедури (на пример, вишеструки шиљци),
  • кратка трудноћа,
  • проширене вене у доњем делу перитонеума,
  • лоше стање уздужног ожиљка од претходне операције,
  • попречна локација воћа.

Шта је опасна рана трудноћа након операције?

Многе жене вјерују да се ожиљци ткива трбуха и унутарњих органа јављају истовремено, тако да они почињу планирати другу бебу одмах када се вањска рана зацјељује. Међутим, у ствари, ожиљци унутрашњих ткива трају дуже због недостатка приступа ваздуху до њих.

Материца расте заједно око 1,5 месеца, а јаки ожиљак, способан да издржи оптерећење и напетост, формира се током две године. Неке жене се брже регенеришу. Међутим, пошто је свакако немогуће знати степен опоравка, потребно је придржавати се препорученог временског оквира.

Трудноћа након царског реза у кратком времену носи опасност не само за фетус, већ и за мајку. Могуће посљедице друге трудноће раније од 1,5 година након операције:

  • Побачај Процес рађања на неприродан начин је велики стрес за тело. Потребан је одређени временски период да би се опоравио и акумулирао довољно снаге за ново ношење. Ако трудноћа наступи убрзо након претходне, вјероватноћа спонтаног побачаја је висока.
  • Неправилно формирање постељице (као резултат - побачај, одвајање, абнормални развој или смрт фетуса).
  • Руптура материце. Слаб ожиљак може се подерати када се растегне. Као резултат руптуре, одмах почиње интензивно крварење. Утерине крварење је веома опасно, јер у кратком временском периоду жена губи много крви. У овом стању, дијете до 36 тједана често умире. Међутим, постоји и велика вероватноћа смрти саме мајке. Ако дође до руптуре, могуће је да компликације доведу до уклањања материце, што ће онемогућити трудноћу у будућности.

Током оплодње, 6 месеци након операције, остаје висок ризик од оштећења материце до краја периода гестације. Могуће је носити дијете, али тијеком трудноће након царског реза лијечници ће прописати бројне ултразвук за преглед ожиљака утеруса. Средином трећег триместра трудница је хоспитализована пре порођаја.

Шта учинити ако се трудноћа десила у другом или трећем мјесецу након царског реза? Овај феномен је безусловна индикација за уклањање ембриона. Рез нема времена за зацјељивање, јаз се може догодити у било које вријеме, чак иу првом тромјесечју. Оплодња у овом периоду негативно утиче не само на гестацију, већ и на опасност за жене које се одлуче да зауставе трудноћу.

Побачај може резултирати повредом интегритета материце и екстензивним крварењем. Да би се одржало здравље, препоручује се да жена буде заштићена. Методе контрацепције могу се користити исто као и прије испоруке.

Компликације након царског реза које могу утицати на следећу трудноћу

Према статистикама, компликације након операције налазе се код већег броја трудница него када жена рађа без вањске интервенције. На пример, запаљење материчне слузнице материце се уочава после операције код 10-15% жена.

Са природним током рада, то се дешава рјеђе. Табела описује могуће негативне ефекте операције и очекиване компликације за наредну трудноћу.

Планирање трудноће након царског реза

Према речима лекара, савремене операције, укључујући царски рез, учиниле су велики корак напред у последњих неколико година. Ако је раније, након таквог начина порођаја, мајка имала прилично видљив ожиљак на стомаку, данас је то практично накитна трака испод бикини линије. Размотрите како иновације у медицини утичу на време нове трудноће.

Када могу поново да рађам после царског реза

Ограничење на нови пород је првенствено последица ожиљака који се формира на материци након операције. Минимални период исцељења је 1,5 година. Оптимално, када порођај почиње не раније од 2 године.

Данас, лекари дају оптимистичну перспективу. Ако жена затрудни након 2 године, то је нормалан период, али је већа вјероватноћа да ће пород бити кроз царски рез. Када трудноћа наступи након 3 године након царског реза у одсуству других контраиндикација за жену, постоји велика вјероватноћа природног рађања.

Припрема за трудноћу након царског реза

Да би трудноћа и порођај пролазили са минималним потешкоћама, неопходно је да се почну са припремама за њих пре зачећа.

Током планирања трудноће потребно је:

  • посети гинеколога и подвргне се ултразвучној дијагнози, процениће стање шавова и спремност материце за нову трудноћу,
  • покушајте да елиминишете узрок који је последњи пут довео до царског реза: да излечите болести, прилагодите ендокрини систем, побољшате опште физичко стање.

Карактеристике трудноће након царског реза

Ако је прошло више од годину дана од претходног рођења, трудноћа ће се нормално наставити, не би требало да буде нелагодности повезане са ожиљком. Примјећује се повлачење, понекад прилично јак бол, ако је прошло мање од 11 мјесеци од операције.

Упркос одсуству манифестација ефеката операције, управљање трудноћом ће се разликовати од претходног: т

  • изгледи за гинеколога ће бити вероватнији
  • Ултразвучна дијагностика ће се вршити и са већом фреквенцијом
  • рана регистрација је строго потребна
  • не препоручује се трудноћа утезањем више од 2 кг,
  • кућни пород искључен.

Важно је знати да ако је прошло мање од годину дана од претходног рођења, вјероватно је да ће лијечници понудити прекид нове трудноће. Будући да материца која није имала времена да се опорави и како се излечи, материца неће издржати ново оптерећење, које је препун руптуре на месту конца. И то је опасно за живот не само фетуса, већ и жена.

Ожиљак - норме, знаци конзистенције, симптоми руптуре

Једно од главних испитивања прије трудноће након царског реза је ултразвучни преглед стања ожиљка, тијеком којег се утврђује његова виталност.

Оскудност бурага значи да су се зид и мишићна влакна опоравили, да се контрахују током контракција, материца ће издржати ново истезање.

Овај симптом је одређен следећим критеријумима за стање ожиљака:

  • глатке контуре
  • одсуство шупљина
  • дебљина која одговара гестацијском периоду:
    • пре зачећа - најмање 3 мм,
    • у 32–33 недеље - 3,5 мм,
    • у 37-38 недеља - не мање од 2 мм.

Компликације трудноће и порођаја након царског реза

Первым и самым опасным осложнением во время беременности и в родовом процессе является разрыв рубца. Это состояние, угрожающее жизни как матери, так и ребёнка, при котором единственная помощь — экстренное кесарево сечение. В процессе операции разрыв ушивается, в крайних случаях, когда площадь поражения слишком большая, удаляют матку. Зато је толико важно да се на време одреди почетак јаза, ако се то десило током трудноће, и да се иде у болницу.

На почетку ожиљка од руптуре указују на следеће симптоме:

  • опипљива напетост материце
  • оштар бол у доњем делу леђа и абдомена,
  • понекад мучнина и повраћање,
  • јаке контракције које немају јасну периодичност,
  • појаву крварења.

Наредни знакови указују на јаз који се догодио:

  • болове високог интензитета
  • тешко испуштање крви
  • престанак контракција
  • повећан број откуцаја срца
  • пад крвног притиска.

Поред руптуре ожиљка, могу се јавити и друге компликације у периоду гестације након првог порођаја царским резом:

  • фетална хипоксија - тешка патологија узрокована недовољним дотоком крви,
  • плацентна инсуфицијенција
  • аномалије локације и везивања плаценте: презентација, густоћа, прираст, раст, клијање, низак,
  • угрожен побачај или прерано рођење.

Узимајући у обзир високе ризике током трудноће након што се препоручи царским резом да пажљиво прате своје здравље и да у случају сумње, обавезно се обратите лекару.

Трудноћа близанаца након царског реза - особине, ризици

Забринутост око гестације и рођења близанаца након царског реза је основана. Заиста, у овом случају, ожиљак има двоструко оптерећење.

По правилу, читаву трудноћу прати дијагноза опасности од прекида, а лекари се морају чешће посјећивати. Али у овом случају, то је неопходна предострожност.

Ако лекар примети озбиљно стањивање ожиљка, у периоду од 32 до 33 недеље, жени се може понудити хоспитализација ради праћења стања. У болничком окружењу, лекар ће пратити динамику стањивања ожиљака уз помоћ дневног ултразвука, како би, с једне стране, омогућио деци да расту што је дуже могуће, ас друге, реагују на време ако постоји опасност од пуцања.

Под овим условима, лекар ће скоро увек нудити планирани царски рез. Ова операција се изводи у периоду од 37-38 недеља. Док се хитна ситуација може извршити за 34 недеље, па и раније. У току операције се направи рез дуж линије ожиљка са дисекцијом везивног ткива.

Истовремено се дешава да се на материци формирају два ожиљака. Ево шта каже о овоме опстетричар-гинеколог највише категорије Раиса Владимировна Зиабликова:

Ако правилно изведете царски рез, морате пронаћи мјесто старог ожиљка на материци и направити рез кроз њега. Акциза или не акциза зависи од тога колико се рубови ожиљака посматрају након вађења детета. Али нису сви доктори пратили овај приступ. А понекад видимо да на материци нема ни једног ожиљака, већ два. Међутим, трудноћа се бере безбедно.

Зиабликова Р.В., акушер-гинеколог највише категорије, главни лекар клинике

Што је краћи рок испоруке, то ће слабије бити мрвице. При избору породилишта, мама која очекује близанце треба да обрати пажњу на услове оживљавања и дојења беба.

Колико пута се може рађати након царског реза?

Не тако давно постојало је ограничење броја накнадних порођаја након царског реза. Дакле, препоручено је да се ограничи на двоје деце, јер се веровало да ожиљак неће издржати неколико резова.

Али, као што је већ поменуто, медицина у области акушерства последњих година направила је велики корак напред. Стога, данас жена након царског реза може имати онолико дјеце колико жели. Под условом да нема других контраиндикација и здравствених проблема.

Главни услов за успешну трудноћу након операције је одржавање периода од 2-3 године. То се односи и на абортусе: забрањено им је да раде двије године након царског реза.

Трудноћа 10 година након царског реза - десет је боља од једне

Несумњиво, за ожиљак који је остао након првог царског реза, што је већа временска разлика између родова, то боље.

Истовремено, мора се имати на уму да се код поновљене трудноће након дужег временског периода жена може упутити на планирани царски рез због разлога који нису повезани са ожиљком након прве операције, али узимајући у обзир старост. Уосталом, што је старија жена, то је више „пртљага“ нагомиланих хроничних болести и чешће се јављају компликације током трудноће и током порода.

Повратне информације једног од посетилаца форума о трудноћи на Интернету потврђују ово:

Имам 10 година након првог царског реза. Резултат је неуспјех шавова, опет царски рез 36 тједана. Бол у стомаку - глава му се наслонила на стари шав и прокедар. Само треба да будете ближе себи у болници да идете на спавање на време, итд. И све ће бити у реду.

@ УТА @

хттпс://ввв.у-мама.ру/форум/ваитинг-баби/прегнанци-анд-цхилдбиртх/176805/индек.хтмл#мид_4199232

Зашто се трудноћа не јавља након царског реза

Често причамо о томе када можете поново да затрудните након царског реза. Међутим, такође се дешава да зачарање детета не функционише. Размотримо да ли извршена операција утиче на каснију концепцију и како минимизирати овај ефекат.

На накнадне проблеме утичу следећи фактори.

  1. Ендометриоза. Ово је патолошка пролиферација ћелија ендометрија. Ове ћелије се веома лако уносе у неуобичајене слојеве током операције, што је царски рез. Ефекат ендометриозе на каснију концепцију је последица следећих фактора:
    • ендометриоза доводи до промена у својствима јајне ћелије, што омета његов развој и доводи до смрти јајета,
    • ова болест је праћена адхезијама у јајоводима, што знатно отежава "сусретање" јајне ћелије са ћелијама сперме, чинећи концепцију готово немогућом.
  2. Аднекситис. То је упала привјесака, која се јавља због крварења, често у подручју шавова. Ова компликација се јавља 8-10 пута чешће у току оперативног порода него током природног порода. Ова болест, за разлику од ендометриозе, успешно се лечи. Опасност је трчање болест која је постала хронична. Ожиљци који се појављују због упале сужавају лумен у јајоводима, што отежава продирање сперме у јајашце и оплодњу.
  3. Параметар. Ова упала циркулацијског ткива је често компликација недодијељеног постпарталног ендометриозе. Такође доводи до активних адхезија у карлици.

Превенција компликација које доводе до накнадне неплодности су редовни прегледи код гинеколога и благовремено лијечење нових болести. Затим ће упални процеси заустављени у раним фазама донети минимум последица и проблем са способношћу зачећа бебе неће утицати на вас.

Контрацептиви - како одабрати

Данас је избор средстава и метода заштите од нежељене трудноће огроман.

Метода непотпуног сексуалног односа и метода календара, посебно у циклусу који је нестабилан након трудноће, нису ефикасне методе, па их нећемо разматрати у овом чланку.

Прва ствар која се мора урадити са питањем контрацепције која је настала је да посетите гинеколога. Само на основу карактеристика вашег стања, анализе података и информација о току недавне трудноће може изабрати ефикасан и, што је најважније, сигуран метод.

Са лекаром можете бирати како облик средстава за заштиту (хормони, интраутерини уређаји, кондоми, локални лијекови, ињекције), тако и изабрати специфична средства.

Када почети да се штити

Жену која не доји дијете треба заштитити од нежељене трудноће почевши од тренутка обнове сексуалних односа. Избор средстава је такође широк, ако нема других контраиндикација.

Код мајки које доје бебу, ситуација је мало компликованија. Ради се о лактацијској аменореји - стању привремене неплодности због повећаног нивоа пролактина.

Важно је запамтити да чак и када доје, жена може затрудњети. На пример, ако је број оброка смањен или су интервали између њих порасли (више од 3-4 сата), ниво пролактина се смањује и жена је у стању да поново затрудни.

Чак и ако жена нема менструацију са сталним дојењем, када беба не прима ништа осим млијека, треба је заштитити од 6 мјесеци.

У случају када мајка даје дјетету додатак или чак воду, потребно је користити контрацептивне методе почевши од 6 тједана након порода.

Престанак трудноће са пилулама после царског реза током дојења

Дешава се да када доји жена открива трудноћу испред времена потребног за ожиљке на шавовима - од 1 до 11 мјесеци након порода. У овом случају, снажно се препоручује прекид трудноће, јер неозлијеђена материца неће моћи издржати оптерећење.

У овом случају, избор методе прекида треба спровести веома пажљиво, јер жена доји бебу.

Постоје три главне врсте абортуса - дрога, хирургија и вакуум.

Медицински метод абортуса

Последњих година спроведено је више студија, на основу којих су добијени препарати који су дозвољени за употребу током дојења.

  1. Лекови који садрже мифепристон. Када се користи ова група лекова, активна супстанца улази у крвоток у минималним количинама. То вам омогућава да наставите са дојењем док узимате средства.
  2. Мисопростол Разликује се тиме што улази у мајчино млеко у малим дозама и брзо се елиминише из мајчиног тела. Док узимате овај лек, дојење се прекида за 5-7 сати.
  3. Гимепрост. Период његовог уношења из тијела жене је дан, па дојење прекида 24 сата.

Курс узимања лекова за абортус варира у периоду од 1,5 до 3 дана. Да би се највероватније нашкодило беби, дојење се препоручује да се прекине 3 дана.

Прегнанци Абортион Сургери

Овакав начин ослобађања од нежељене трудноће је трауматичнији и опаснији, али се и активно баве младим мајкама.

Операција, у зависности од трајања трудноће и медицинских параметара жене, врши се под општом или локалном анестезијом. У случају локалне анестезије, дојење се може наставити континуирано. Код опште анестезије, препоручује се прекидање исхране бебе до краја дејства лека.

Вакуумски абортус током дојења

Вакуум или мини абортус се обавља тако што се овум сиса специјалном вакуум пумпом. Ова операција се обавља само у малим периодима трудноће: оптимално - до 5 недеља, можда - од 6 до 12 недеља.

Вакуумски абортус се врши специјалном пумпом.

Ова врста ослобађања од нежељене трудноће није извршена ако је прошло мање од 6 мјесеци након порода.

Процедура траје у просеку 5 минута под општом или локалном анестезијом, затим се неколико сати пацијент налази у болници на рехабилитацији.

Након мини абортуса, женама ће бити прописан курс антибиотика, тако да је неопходно обавестити лекара о чињеници дојења. Он ће изабрати одговарајућу терапију.

Тако је дошла трудноћа након царског реза и била је радост, испуњавање рокова, правила понашања су неопходна. А онда ће жена у потпуности моћи да осети срећу мајчинства.

Погледајте видео: MOJ POROD: indukcija poroda, drip i epiduralna IThePSara (Октобар 2019).

Loading...