Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Како лијечити упалу плућа након царског реза код новорођенчади? Који су узроци и колико опасне су компликације?

Чак иу далекој прошлости, жене су подвргнуте царском резу. Данас ова процедура заузима 1/3 свих испорука.

Ова врста дозволе за порођај се користи ако је уобичајени процес порода за жену тежак због њене анатомске индивидуалности или због патологије дјетета. Често током операције, бебе су слабе, преурањене.

Пнеумонија код новорођенчета након царског реза је важно питање, јер су новорођенчад подложна различитим врстама инфекција које могу довести до бројних озбиљних компликација.

Хигхлигхтс

Болести плућа код новорођенчади се развијају када су заражене бактеријама у материци или при породу. Такву ситуацију пре више деценија карактерисала је висока смртност одојчади.

Фармацеутска индустрија је створила лијекове који имају учинак.

Захваљујући савременим лековима који се боре против упале плућа, они су у стању да се у кратком времену ослободе већине инфекција конгениталних респираторних инфекција.

Конгенитална пнеумонија се дијагностикује код 10-15% беба. Није неуобичајено да се болест примети код превремено рођене бебе или током феталне неухрањености.

Што се тиче живота новорођенчета, исход се заснива на исправном плану третмана и благовремено идентификованој болести. Овај проблем је релевантан, јер је важно познавати могуће факторе болести.

Зашто се болест јавља

Што се тиче фактора пнеумоније код новорођенчета након царског реза, важно је да бебе не добију мајчинску природну заштиту. У време када бебе рођене на уобичајени начин пролазе кроз родни канал, долазе у контакт са мајчином микрофлором.

Ова микрофлора колонизује кожу, респираторне путеве, варење, блокирајући развој патогене флоре. Након царског реза, бебе су искључене из мајчиног интимног контакта, изгубивши значајан део нативне микрофлоре.

То значи да је њихово тело подложније болестима.

Како се дешава, дјеца се рађају прерано, смјештена су у јединице интензивне његе након рођења. Не контактирају мајку најмање 14 дана. Зато што су слузокоже и кожа у стању да из околине узму различиту микрофлору и штетне.

Данас се у здравственим установама може водити брига о дјеци од 0,5 кг. Ове бебе су незреле са заштитном функцијом тела и респираторног система. У овом периоду развоја плућа практично нису проветрена. Доњи делови респираторних органа не добијају довољан део свежег ваздуха, а акумулирани ваздух стагнира заједно са штетном микрофлором.

У хиповентилационом стању, микроби су у стању да се брзо размножавају, колонизују алвеоларни епител, уз замену нормалне микрофлоре бебе.

Не искључује се вјероватноћа нозокомијалних инфекција одређеним сојевима бактерија које су отпорне на главне групе антибактеријских агенаса.

Главни узроци инфекције код превремено рођене деце:

  • трансплацентално - када инфекција продире у постељицу мајке у присуству бактеријских, вирусних инфекција у њој,
  • антенатални - респираторни органи фетуса су под утицајем бактерија при преласку из амнионске течности,
  • Интранатални микроорганизми продиру кроз респираторне органе током бебиног пролаза кроз родни канал или из околине током царског реза,
  • постнатални фактори - инфекција у породилишту или код куће.

Упала плућа код беба због посебног спектра микроорганизама, према томе, захтева именовање групе антибактеријских лекова у току лечења болести. Код вирусне развојне инфекције, исход болести је узрокован стањем заштитне функције организма и специфичним особинама.

Ризик од упале плућа након царског реза

Конгенитална плућна болест након царског реза се развија код заражених микроорганизама:

  • стафилококи, стрептококе, кламидије, микоплазме,
  • Цандида гљиве,
  • вируси рубеоле, херпес.

Код продуженог развоја, конгенитална плућна болест се буди комбинованом флором. Тешко је излечити.

Упални процес у респираторним органима, који се јавља након операције царског реза код жене у порођају, посљедица је стрептокока. Инфекција је фактор у развоју гнојних формација и сепсе са брзим ширењем, ако се користе антибактеријска средства.

Домаћа болест код недоношчади развија се због:

  • катаралне инфекције
  • аденовирусне лезије
  • стрептококне инфекције.

Знаци болести

Првог дана живота детета, када се развије упала плућа, специјалисту је тешко да каже о симптомима болести као симптоме урођених лезија. Да би се одредио главни фактор респираторног дистреса код бебе, треба знати индиректне симптоме оштећења плућа.

Најранији знак укључује повреду гастроинтестиналног тракта. Састоји се од задржавања преостале хране у желуцу, која се мијеша са жучи.

Могу се појавити следећи симптоми:

  • лоше сисање дојки,
  • константна регургитација приликом храњења,
  • општа интоксикација - бледа кожа, повећана слезина, јетра,
  • могућа је патолошка жутица, која настаје услед слабог процеса формирања жучи и његовог излучивања.

Када беба има пнеумонију која није конгенитална и нозокомијална, болест се може сакрити иза стања које захтева реанимацију. Ово је снажно гушење детета и друге критичне околности. Често је овај развој карактеристичан за прерано рођену децу, посебно током царског реза.

Код интраутерине инфекције фетуса јављају се следећи симптоми:

  • нијансе коже, руке, ноге, плаве усне,
  • први крик је слаб и тих, или уопште није због присуства упале у плућима,
  • дисање је бучно, неуједначено, са хрипањем,
  • повишена телесна температура досеже 40 степени
  • рефлекси су троми,
  • натечене доње екстремитете
  • често повраћање, регургитација,
  • брзи губитак тежине
  • пупчана рана се полако зацели.

Постпартална болест која се примети након 2 дана манифестује се следећим симптомима:

  • висока температура, око 40 степени,
  • смањен апетит
  • пробавне сметње,
  • плаво подручје око усана и носа
  • дисање је често, бучно,
  • слабост, слабост.

Ако новорођенче и даље развија хипоксију, малформације, трауму рођења, може се смјестити у јединицу интензивне његе и обавити умјетно дисање.

Како лечити болест?

Лечење новорођенчета одвија се у болници. Терапија је прописана комплексом. Ако су услови за преживљавање организовани на време, плућна болест је подложна успешном лечењу.

Нездравствени третман укључује процедуре инхалације које се заснивају на инхалацији. Беба добија влажну мешавину ваздуха и кисеоника. Обавезно пратите напон кисеоника у циркулаторном систему.

Често упала плућа код новорођенчади након царског реза прати механичка вентилација плућа, будући да је могуће развој билатералне упале респираторног система. Беба се убризгава у трахеју и из апарата се доводи кисеоник. Поред тога, могу се развити и друге компликације.

  1. Абсцесс
  2. Плеуриси.
  3. Затајење срца.
  4. Проблеми са крвним судовима.
  5. Респираторна инфериорност.

Клинац не може да се удебља, брзо га баца. Важно је пратити дијету, често стављати бебу на груди. Пошто се витамински комплекси не могу давати дојенчету, корисне компоненте су присутне у мајчином млијеку које ће помоћи у јачању имунолошког система.

Да би се зауставио бол, новорођенчету се прописује неколико група лекова. Лечење пнеумоније се не одвија без антибиотске терапије. Наравно, такви препарати су опасни за новорођенче, али имају веома слаб имунитет и не могу самостално да се носе са болешћу.

Користе се антибиотици бројних пеницилина, који их комбинују са аминогликозидима (ампицилин). Ако се утврди да беба има пиоцианиц штапић, који је обично нозокомијалан, третман се врши помоћу цефалоспорина (цефтазидима) и аминогликозида (нетилмицин).

Избор антибактеријских агенаса зависи од броја узрочника упале плућа присутних у респираторним органима пацијента, којој групи припадају и које су компликације изазване у време постављања дијагнозе.

Да би се ојачао имуни систем новорођенчета прописани су имуностимулаторни лекови. На високим температурама не могу без антипиретичких лекова. Антитусични лекови су такође неопходни, јер ће беба патити од кашља, који ће се само повећати.

Као што пракса показује, ако је лијечење дјетета започето на вријеме, прогноза за развој упале плућа је повољна.

Пнеумонија у новорођенчади "Цезар"

Пнеумонија у новорођенчади је често дијагностицирана болест која се јавља или у процесу феталног развоја или у првом месецу живота услед инфекције.

Болест је посебно опасна за бебе које су рођене прерано и имају малу тежину.

Родитељи који планирају трудноћу брину се о томе да ли се дијете може родити са упалом плућа, како то спријечити и зашто се дјеца рађају са упалом плућа.

Патогени могу ући у плућа прије рођења и изазвати упалну реакцију. Конгенитална пнеумонија је озбиљна болест која погађа ослабљену децу.

Ако се трудноћа настави патологијом, ризик од рађања детета са пнеумонијом значајно се повећава.

Раније је ова болест проузроковала бројне смрти новорођенчади, али модерне методе реанимације и лијечења омогућавају дојење дјеце и код тешких облика упале плућа.

Главни узроци конгениталне пнеумоније:

  • Тешка трудноћа. Акутна токсикоза (еклампсија, прееклампсија), ризик од побачаја, појава заразних болести (грипа, оспица, богиња, хепатитис), прерано одвајање постељице, неусклађеност мајке и фетуса, хормонални поремећаји, интраутерина хипоксија, компликације након узимања лекова током трудноће - све то успорава развој детета и чини га осетљивим на инфективне лезије.
  • Царски рез. Неправилно изведен царски рез са недовољним нивоом стерилности повећава ризик од инфекције током порођаја. Такође, инфекција се дешава кроз алате који се користе током порођаја: пинцета, маказе за сечење пупчане врпце, куке, ако нису добро стерилисане. Након царског реза, први симптоми болести појављују се у року од неколико сати.
  • Хроничне болестиукључујући циститис, уретритис, гениталне инфекције. Погоршање кроничних болести мајке негативно утиче на развој новорођенчета. Патогени продиру у фетус или у процесу интраутериног развоја или током порођаја, када дете пролази кроз родни канал.
  • Мецониал аспиратион. Меконијум је прва фекална маса фетуса која може ући у респираторни тракт и изазвати гушење. Ако се то догоди, врши се реанимација. Меконијум садржи супстанце које изазивају инфламаторну реакцију, на основу које се развија пнеумонија.
  • Прематуритет. Код превремено рођене бебе постоји повећан ризик од развоја и конгениталне и стечене пнеумоније: она је ослабљена, а имунолошки систем није довољно припремљен за вањски свијет. Вјероватноћа преране бебе се повећава ако је трудноћа вишеструка трудноћа: роди се више од једног фетуса. У овим случајевима, чак и они који су рођени по термину, мало теже.
  • Повреде у процесу ношења иу процесу рада. Феталне повреде погоршавају стање детета, чине га рањивим на инфективне лезије и успоравају развој. А са повредама у процесу порођаја повећава се вероватноћа директне инфекције.
  • Неадекватна исхрана мајке. Фетус добија све хранљиве материје кроз пупчану врпцу, а ако мајка гладује или једе непотпуно, њен развој се успорава, имунолошки систем слаби.
  • Бад хабитс. Пушење дувана и редовна конзумација алкохолних пића повремено повећава ризик од појаве порођаја и омета имунитет.

Прочитајте исто: Симптоми САРС-а код одраслих и дјеце

Конгенитална пнеумонија се такође често дијагностикује код деце рођене од мајки са ХИВ инфекцијом.

Слика преноса детету

Стечена пнеумонија је повезана са:

  • Продирање инфекције из спољашњег окружења током боравка у породилишту,
  • Улазак патогена у тело детета после пражњења.

Код превремено рођених беба, чија је респираторна активност вештачки подржана, ризик од развоја пнеумоније достиже 35–40%. Здраве и рођене бебе врло ретко развијају упалу плућа.

Врсте пнеумоније

Постоји више типова пнеумоније у зависности од различитих фактора: степена преваленције и природе патолошког процеса, врсте патогена.

Зависи од врсте упале плућа колико ће трајати третман. Неке врсте пнеумоније се третирају релативно лако, док друге захтевају дуготрајну терапију и могу бити фаталне.

Узрочници упале плућа су:

  • Бактерије
  • Гљиве,
  • Атипични микроорганизми.
  • Вируси,
  • Најједноставније.

Према степену преваленције, пнеумонија је подељена на сегментне, лобарне, конфлуентне, фокалне, укупне.

Такође, инфламаторни процес може покрити само једно плуће или обоје истовремено:

  • Унилатерална пнеумонија. Упала покрива једно плуће, друго функционише нормално. Тече лакше него двострано, и брже зацјељује.
  • Билатерална пнеумонија. Карактерише га присуство патолошког процеса у десном и левом плућном крилу. Тешко тече, лечење је дуго, ризик од смрти се повећава.

Ако се дете роди са упалом плућа, његови симптоми се појављују акутно и одмах након рођења, погоршани прематуритетом и гушењем током порођаја.

Уочени су следећи симптоми:

  • Цијанотичне (плавичасте) слузокоже и кожа,
  • Због патолошког процеса у плућима, дете вришти слабо или уопште не вришти ако постоји неоткривање плућа.
  • Респираторна активност је нарушена, дисање је повремено, неравномерно, чује се хрипање,
  • За новорођенчад који су рођени на вријеме, температура расте до 40 ступњева, а за пријевремено рођене бебе - до 35 ступњева,
  • Рефлекси су слабо изражени, дете је апатично, не реагује на подражаје,
  • У неким случајевима, ноге се надимају,
  • Интензивна и честа регургитација (понекад са жучом), до повраћања,
  • Лупање срца,
  • Слезина и јетра су увећане, могућа је жутица.

Прочитајте исто: Пнеумонија доње режњеве десне стране код одраслих и деце

Ако се пнеумонија не развије одмах по рођењу, њени симптоми се разликују:

  • Новорођенче има хипертермију (до 40 степени), на коју не утичу лекови који смањују температуру,
  • Новорођенче не жели да пије млеко, сисајски покрети су слаби,
  • Интензивна регургитација
  • Бледа, плавичаста кожа,
  • Пролив,
  • Ако је дете у пуном трајању, његово дисање се убрзава, а код превремено рођене деце дисање је ослабљено, плитко,
  • Могу бити знакови респираторних поремећаја, чак и респираторног дистреса,
  • Симптоми опијености (дете изгледа слабо, апатично),
  • Кашаљ и цурење носа.

Код превремено рођених беба, симптоми се не појављују интензивно, температура не прелази 38 степени. Због неизражене клиничке слике, тешко је дијагностиковати такву упалу плућа.

Са развојем респираторног дистресног синдрома, уочени су симптоми респираторног затајења, који се манифестују у облику:

  • Брзо дисање
  • Размак између ребара,
  • Изражени цијанотични,
  • Неправилан рад срца,
  • Кратко заустављање дисања.

Дијагноза и лечење

Примарна дијагноза пнеумоније се врши пре рођења детета и укључује хистологију плаценте и узимање крви. Ове студије ће показати присуство патолошког процеса.

Ако се плућа нису отворила на рођењу и ако су идентификовани други знаци респираторног затајења, врши се реанимација:

  • Ако се меконијум детектује у амнионској течности (фетална вода), она се уклања из респираторног тракта чим то постане могуће. Уклањање се врши помоћу посебног апарата за усисавање са катетером.
  • Ако је мишићни тонус новорођенчета слаб, цијев се ставља у трахеју.
  • Терапија кисеоником се изводи помоћу носних канила, маски и шатора за кисеоник. Ово је неопходно да би се осигурало да крв садржи довољно кисеоника.
  • Ако је потребно, вештачка вентилација се приказује 1-2 дана.

Трећег дана након рођења изводи се радиографија груди. У присуству пнеумоније, захваћена подручја су уочљива. Такође су спроведени тестови који идентификују врсту патогена.

Пнеумонија се лечи искључиво у болници са широким спектром лекова. Лекар који контролише процес лечења детета ће рећи колико ће се пнеумонија лечити у зависности од типа патолошког процеса и одговорити на друга питања која ометају родитеље.

Са једностраним оштећењем плућа детета се поставља тако да је упаљена плућа на врху. Уз билатерално новорођенче периодично се преврће.

Лечење пнеумоније укључује употребу следећих лекова:

  • Ако је упала плућа изазвана стрептококом, ентерококом или стафилококом, индицирана је интравенска примјена ампицилина, клавуланске киселине и амоксицилина.
  • Поразом бледог трепонема дају се препарати на бази пеницилина.
  • Псеудомонас и анаеробне инфекције се лече Цефтазидимом, Ауроцеф.
  • Ако је лезија изазвана протозоама, индицирана је примјена еритромицина.
  • Гљивичне лезије се третирају интравенским ињекцијама амфотерицина Б, итраконазола.
  • Такођер уведен лијек за откривање плућа - Флостероне или Дексаметазон.

Да би се смањио ризик од развоја гљивичне инфекције, анти-гљивични лекови се дају антибиотицима. Такође показује увођење витамина и догађаја који олакшавају ослобађање спутума.

Ако дете има изражен недостатак тежине и ослабљен имунитет, пнеумонија има озбиљне последице и може довести до појаве бронхопулмоналне дисплазије, септичких лезија, вишеструких органских оштећења. У тешким инфламаторним процесима у плућима постоји ризик од колапса плућног ткива.

Превенција и прогноза

Да бисте смањили ризик од развоја пнеумоније, требало би да:

  • Узети у обзир све медицинске препоруке током трудноће,
  • Прилагодите исхрану тако да садржи праву количину нутријената,
  • Правовремени долазак у болницу на заказане прегледе,
  • Идентификујте хроничне болести и третирајте их пре зачећа,
  • Одустани од пушења и алкохола,
  • Чешће хода на свежем ваздуху.

Прогноза пнеумоније зависи од бројних индивидуалних карактеристика: снаге имуног система, телесне тежине и степена термина. Код превремено рођене бебе повећава се вероватноћа компликација, а деца која су рођена на време боље подносе болест и потпуно се опорављају после ње.

Шта требате знати о пнеумонији код новорођенчади након царског реза

Пнеумонија у дојенчади након царског реза је врло честа због повећане осјетљивости беба на различите врсте инфекција.

Таква дјеца су најрањивија на све негативне утицаје, а један од разлога за такву рањивост и подложност је метода вађења из материце.

Током операције, дете се уклања у року од 3-5 минута, без могућности да се прилагоди околини и губи заштиту коју му микрофлора мајке пружа природном физиолошком испоруком.

Узроци болести

Тело новорођенчета рођеног са царским резом је ослабљено, а постоји много разлога за развој упалног процеса у њиховим плућима, од којих су најзначајнији:

  • интраутерина инфекција,
  • ослабљен имунитет
  • недостатак микрофлоре која штити тело,
  • рођење прерано,
  • инфекције болестима.

Прије свега, вриједи споменути недостатак мајчинске микрофлоре, контакт с којим је ускраћено дијете рођено кроз царски рез. Током физиолошког порођаја, када дете пролази кроз породни канал, микрофлора мајке не само да покрива њену кожу, већ и продире у респираторни тракт, дигестивни тракт, остаје на мукозним мембранама. Ова микрофлора постаје поуздана баријера за све врсте патогена.

Оштра промјена амбијенталног притиска током екстракције фетуса из материце утиче на опште стање фетуса. "Цезар" је много слабији од деце која су рођена природно, а њихова тела нису у стању да се одупру инфекцији.

Развој упале плућа код новорођенчади након царског реза приписује се чињеници да се у већини случајева таква дјеца смјештају у посебно створене услове, штитећи их од контакта са вањским свијетом неколико дана. По повратку у уобичајено окружење, беба није увек у стању да се одмах адаптира, а његово тело пада под утицајем патогене микрофлоре.

Узрок упале плућа код новорођенчади често је узрокован заразним болестима које мајка носи током периода гестације. Најчешће се деца роде прерано болесна.

Плућа недоношчади нису у потпуности напуњена ваздухом, јер је мрвица прилично слаба да би могла да уздахне.

У таквим условима, патогени микроорганизми се активно размножавају, узрокујући упални процес у плућима новорођене бебе.

Међу узрочницима упале плућа код новорођенчади су:

  • плавог језика и цревних штапића,
  • Стапхилоцоццус,
  • Клебсиелла и Цхламидиа,
  • микоплазме и цитомегаловируса,
  • Протеус и пневмоцисти.

Пнеумонија код новорођенчади након царског реза може бити конгенитална, узрокована присуством било којег типа цитомегаловируса или херпеса у мајчином телу. Узрок може бити рубеола, сполно преносиве болести, маларија, туберкулоза или листериоза, које је жена претрпела током трудноће. Конгенитална пнеумонија се развија када је заражена кандидом или стрептококом.

Други узрок упале плућа код детета рођеног путем царског реза је хипоксија или аспирација амнионске течности или оригинални измет који је ушао у њих.

После прва два дана живота појављују се симптоми болести, а лекари предузимају све неопходне мере како би спасили живот детета.

Већ сте прошли тест прије. Не можете га поново покренути.

Морате се пријавити или регистрирати да бисте покренули тест.

Да бисте започели ово, морате да извршите следеће тестове:

  • Ви сте довољно активна особа која брине и размишља о свом респираторном систему и здрављу уопште, наставља се бавити спортом, води здрав живот, а ваше тијело ће вас одушевити током цијелог живота, а нема бронхитиса који ће вам сметати. Али немојте заборавити на време да прегледате, одржавате имунитет, то је веома важно, немојте се превише хладити, избегавати тешке физичке и јаке емоционалне преоптерећења.
  • Ви сте у опасности, вреди размислити о вашем животном стилу и почети да се ангажујете. Физичко васпитање је обавезно, а још боље да почнете да се бавите спортом, бирате спорт који највише волите и претворите га у хоби (плес, бициклизам, теретана, или само покушајте да ходате више). Не заборавите на вријеме лијечити прехладу и грипу, они могу довести до компликација у плућима. Будите сигурни да радите са својим имунитетом, отврдните, онолико често колико сте у природи и свеж ваздух. Не заборавите проћи кроз планирана годишња истраживања, много је лакше лијечити плућне болести у почетним фазама него у напредном облику. Избегавајте емоционална и физичка преоптерећења, ако је могуће, елиминишите пушење или контакт са пушачима, или их минимизирајте.Такођер препоручујемо да се упознате са материјалом о томе како препознати пнеумонију код куће.
  • Потпуно сте неодговорни у свом здрављу, уништавајући тако рад плућа и бронхија, сажалите се на њих! Ако желите дуго да живите, морате драстично да промените свој став према телу. Прво, тестирајте их специјалисти као терапеут и пулмолог, морате подузети радикалне мјере, иначе све може завршити лоше за вас. Пратите све препоруке лекара, драстично промените свој живот, можда ћете морати да промените посао или чак место боравка, у потпуности елиминишете пушење и алкохол из свог живота, и смањите контакт са људима који имају такве штетне навике на минимуму, учврстите, ојачајте имунитет, чешће на отвореном. Избегавајте емоционално и физичко преоптерећење. Потпуно искључити из домаће циркулације сва агресивна средства, замијенити природним, природним средствима. Немојте заборавити да урадите мокро чишћење и провјетравање просторије код куће.Такођер, препоручујемо да се упознате са материјалом о томе како препознати пнеумонију код куће.

Знаци и симптоми

Присуство пнеумоније код новорођенчади може се одредити респираторном инсуфицијенцијом. Његова фреквенција и дубина значајно се разликују од ових параметара дисања здравог дјетета. Дечко често дише, површно, бучно. Када слушате дисање неуједначено, помешано са хрипањем.

Од осталих симптома, најзначајнији су:

  • немогућност да одмах узме груди,
  • ослабљен рефлекс сиса
  • регургитација хране остаје помешана са жучом,
  • удови и усне плавичасте нијансе,
  • крик је слаб, једва чујан,
  • ноге су натечене.

Болесно дете пати од честог повраћања, брзо губи на тежини, његова телесна температура се увелико повећава, ау неким случајевима и до 40 °. Пужна рана се исцрпљује сувише споро. Дете је ослабљено, назолабијални троугао има изражене границе плавичасте нијансе.

Са развојем болести, дисање постаје све чешће, постаје интермитентно, појављује се апнеја (респираторни застој), чије трајање достиже 5 секунди. Не само да сише, већ и рефлекс гутања приметно слаби. Координација покрета је поремећена, беба постаје немирна, често плаче, не спава добро или је стално у стању спавања (ако је потпуно ослабљена).

Ако није постављена правилна дијагноза и не започне адекватно лијечење, дијете има кратак дах, једе, глас почне да замјетно трепери, на уснама се појављује слина, налик пјени. Тешко дисање постаје узрок напетости у крилима носа, повремено се јављају конвулзије, мрвица губи свест. Беби је хитно потребна ефикасна терапија.

Дијагностичке методе и терапијске мјере

Дијагностиковање упале плућа код новорођених беба је компликовано чињеницом да дијете није у стању да се жали на своје стање и наведе све што му смета. Лекари на прву сумњу на могућност развоја пнеумоније почињу да спроведу комплетан преглед.

Дијагностичке мјере укључују:

  • пажљиво слушање даха
  • бројање респираторних покрета и апнеа,
  • ударање пљувачких поља,
  • тест крви
  • сакупљање спутума за сијање.

Прецизну дијагнозу може бити тешко направити без пуноправног инструменталног прегледа. У ту сврху новорођенчади се дају рендгенски снимци, ултразвук или компјутерска томографија.

Уз потврду прелиминарне дијагнозе одмах наставите са терапијским мјерама.

Код упале плућа код новорођенчади након царског реза, оне су повезане са респиратором како би се избегао развој билатералног инфламаторног процеса и обезбедила висококвалитетна вентилација плућа. У супротном, могу се развити тешке компликације.

Посебно су опасне посљедице упале плућа као што су:

  • апсцес плућа
  • упала плућа,
  • поремећаји циркулације
  • срчане и респираторне инсуфицијенције.

Без третмана трошкова без коришћења неколико група лекова. Пеницилин и срчани гликозиди (ампицилин), цефалоспорини и аминогликозиди су обавезни. Само висококвалификовани лекар може да преузме неопходне лекове. Такав избор зависи од карактеристика патогена који је изазвао развој болести.

Да би се спријечиле могуће посљедице упале плућа код новорођенчади, он добива пуну опскрбу плућа кисиком, након чега слиједи сет и губитак тежине. Ако је потребно, повећајте број храњења, смањујући њихово трајање.

Упркос чињеници да је дијете ослабљено, нужно се наноси на груди како би се одржао рефлекс сиса. Мајчино млеко садржи све елементе неопходне за јачање имунолошког система и обезбеђује испоруку мрвица свих витамина у организам.

Да би се смањила температура прописане антипиретици. Ридинг бебе од кашља, они прописују антитуссиве, како би ојачали имуни систем - имуностимуланси. Правовремена дијагноза и започето лијечење гарантују опоравак новорођенчета.

Већ сте прошли тест прије. Не можете га поново покренути.

Морате се пријавити или регистрирати да бисте покренули тест.

Да бисте започели ово, морате да извршите следеће тестове:

  • Ваше здравље је сада добро. Не заборавите да пратите и водите рачуна о свом телу, и нећете се бојати никаквих болести.
  • Симптоми који вас муче су прилично опсежни и примећени су са великим бројем болести, али сигурно је рећи да нешто није у реду са вашим здрављем. Препоручујемо да се консултујете са специјалистом и да се подвргнете лекарском прегледу како бисте избегли компликације. Такође препоручујемо да прочитате чланак о томе како препознати пнеумонију код куће.
  • У вашем случају, постоје симптоми упале плућа! Међутим, постоји могућност да би то могло бити друга болест. Потребно је хитно контактирати квалификованог специјалисте, само ће лекар бити у могућности да постави тачну дијагнозу и препише лечење. Такође препоручујемо да прочитате чланак о томе да ли се пнеумонија може излечити без антибиотика и како то урадити.

Како лијечити упалу плућа након царског реза код новорођенчади? Који су узроци и колико опасне су компликације?

Пнеумонија је упална инфективна болест. Посебно често погађа људе са ослабљеним имунитетом, без обзира на њихову старост.

Дакле, постоје случајеви болести код новорођенчади након царског реза. То је због чињенице да се овај начин примене користи код деце са патологијом и недоношчади. Такве бебе су изузетно слабе и подложне штетним утицајима околине.

Једна од опасности за њих је упала плућа након царског реза.

Карактеристике и опасност од болести

Пнеумонија је упална болест. Покреће га инфекција, наиме, гљивице, бактерије и вируси. Патогени узрокују упалу алвеола плућа, што доводи до њиховог лепљења и деформације. Због тога је захваћени сегмент искључен из процеса измјене гаса.

Десна плућа су најосетљивија на пнеумонију, њен доњи режањ.

Дојенчад развија упалу плућа због инфекције у материци или након рођења. Новорођенчад су генерално подложнија болестима због иницијално слабог имунитета..

Дјеца рођена с царским резом губе природну заштиту мајчинске микрофлоре због чињенице да нису у контакту с породним каналом. Поред тога, индикација за овај метод рођења је патологија фетуса.

То значи да је дијете често ослабљено.

Одвојено узети у обзир прерано рођене бебе рођене царским резом из медицинских разлога. Такве бебе често требају вештачку вентилацију плућа. Ово изазива стагнацију ваздуха у алвеолама и репродукцију патогена.

Уз то, болест изазива развој плућне и срчане инсуфицијенције, као и разне компликације, које ћемо размотрити на крају чланка.

Узроци и фактори ризика

Главни разлог за развој упале плућа код новорођенчета је слаб имунитет. Ситуација за бебе после царског реза је компликована чињеницом да су лишени заштитне флоре мајке. Таква деца често пате од пратећих болести или су преурањена.

Значајну улогу играју структурне карактеристике плућа код детета у том периоду. Ткиво алвеола и бронха није у потпуности формирано, због чега је подложније ефектима патогене флоре.

Дакле, као разлози болести су:

  • слаб имунитет
  • постојећих болести
  • прерано рођење
  • неразвијеност плућног ткива,
  • Сам царски рез,
  • инфекције унутар болнице.

У ризику за развој пнеумоније спадају сва деца рођена царским резом, али више од других се односи на децу:

  • мала тежина
  • прерано рођен
  • са урођеним абнормалностима.

Пнеумонија у новорођенчади је веома тешка. То је због слабог имунитета и његове неспремности да се носи са инфекцијом.

Први знаци упале, који омогућују да се схвати да је дијете болесно, нису специфични:

  • одбијање јести
  • повраћање са повраћањем,
  • поремећаји пробаве,
  • ћудљивост,
  • летхарги
  • често плаче

Важно је! Када промените понашање детета, одмах потражите медицинску помоћ. Ово ће помоћи у благовременом започињању лијечења.

Уз то, болест је праћена знаковима који су карактеристични за упалу плућа:

  • температуре до 40 степени,
  • хрипање у плућима
  • ослабљено дисање и ритам
  • кратак дах
  • цијаноза, која се повећава у назолабијском региону током сисања,
  • апнеја,
  • кашаљ са спутумом,
  • губитак тежине
  • вибрација гласа када плачете.

У тешким случајевима настаје пнеумонија. напади са несвестицама. Такође, лекари примећују да сва деца немају температуру. То је због чињенице да терморегулаторни центар мозга није завршио своје сазревање. Код недоношчади након царског реза, то може бити обрнуто - ниска температура.

Развој болести почиње промјенама у понашању, летаргијом, након чега долази до кратког даха и проблема са дисањем. Након тога слиједи нагли пораст температуре, кашаљ и апнеја. Лекари препоручују да потраже помоћ у фази тупости детета. Што се раније почне са лечењем, већи број компликација се може избећи.

Последице и компликације

Код новорођенчади, пнеумонија без правилног или неправилног третмана доводи до озбиљних посљедица:

  • пнеумоцистоза, кламидија и друге секундарне инфекције,
  • кардиопулмонална инсуфицијенција
  • смањење хемоглобина,
  • смањени нивои гвожђа у серуму
  • повишена киселост крви
  • ацидобазни дисбаланс.

Чести случајеви билатералне болести. Овај тип се с правом сматра најопаснијим јер изазива тешку плућну инсуфицијенцију и често доводи до смрти дјетета.

Јачање акумулације вискозног спутума и јаког отицања плућног ткива.

У присуству гнојних жаришта упале, индицирана је операција, уз већи ризик за живот новорођенчета.

У наставку, др Комаровски ће говорити о царском резу:

Закључак

Пнеумонија је веома опасна за новорођенчад након царског реза. Због тога је важан благовремени третман и правилна нега током болести и опоравка.

Препоручује се искључивање падова температуре и штетних утицаја околине. Поред тога, усаглашеност са правилима хигијене и честа промена држања детета је неопходна да би се елиминисале ранице под притиском.

Доктори тврде да компетентан приступ терапији даје повољну прогнозу за опоравак бебе.

Симптоми и дијагноза

Упала плућа код новорођенчади може се препознати по симптомима. Ако се развије током интраутериног развоја, онда се може брзо дијагностиковати одмах након рођења бебе.

Обично су главни симптоми проблеми са дисањем код детета. Такође, његова кожа почиње да бледи. Симптоми упале плућа код беба су изражени. Беба ће бити веома трома. Он чак одбија да једе, а процес сисања траје само неколико секунди или минута. Температура тела детета почиње да расте.

Диспнеја се манифестује, дисање постаје све теже. Кожа ће бити не само бледа, већ и превише избледела. У тешким случајевима манифестује се цијаноза. Беба из носа ће бити приметна пражњења. Та столица постаје течна док је дијете болесно. Ако температура нагло расте до високих висина, потребна је хитна медицинска помоћ.

Ако бебу види лекар у првом месецу по рођењу (стално га прегледавају и медицинска сестра и педијатар), симптоми ће се брзо открити. То ће помоћи да се започне са лијечењем што је прије могуће, као и да се спријечи развој различитих компликација и нуспојава пнеумоније.

Новорођенче треба трајно третирати због упале плућа. Сама терапија мора бити свеобухватна. Беба ће плакати од велике боли. Да би се зауставио бол, прописано је неколико група лекова. Прво, потребни су антибиотици. Наравно, такви лекови су опасни за бебе, али дете има веома слаб имуни систем, тако да се једноставно не може носити са инфекцијом.

Да би се ојачао имунолошки систем, прописују се имуностимулаторни лекови. Ако беба има превисоку телесну температуру, онда ће бити потребни антипиретични лекови. Без антитусичних лекова такође не могу, јер дете ће патити од овог непријатног симптома, који се постепено само погоршава.

Неки родитељи категорички одбијају антибиотике, али треба имати на уму да су у овом случају само такви лекови у стању да се брзо и тачно носе са инфекцијом бактеријске природе. Ако игноришете стање бебе и напустите их, болест ће се брзо развијати, прелазећи у теже облике. Штавише, ова ситуација је опасна разним компликацијама.

Упални процеси у плућима преурањених беба могу довести до билатералне болести. У овом случају, неопходно је повезати дете са апаратом који вештачки помаже да се вентилисани орган упари. Поред тога, постоје и друге компликације, које се затим морају лечити код деце. На пример, следеће:

  • апсцес
  • упала плућа,
  • затајење срца
  • проблеми са крвним судовима
  • тешкоће у функционисању надбубрежних жлезда,
  • респираторна инсуфицијенција.

Дете можда не добија на тежини, већ напротив, брзо га губи.

Обавезно пратите исхрану бебе. Приликом дојења често се наноси на гурда. Штавише, с обзиром на то да витамини за дојење не треба да се дају, корисне компоненте које ће помоћи јачању имунолошког система могу се добити само преко мајчиног млека. Уз упалу плућа, беба неће моћи да сиса док не буде потпуно засићена. Када се користе специјалне мешавине, неопходно је строго се придржавати препорука лекара и дозирања.

Треба повећати и његу.

Препоручује се купање са бујоном или соли.

Ово ће спречити осип од пелена. Поред тога, беба мора бити пребачена са једног на друго, физиотерапија, масажа, направити посебне једноставне вежбе. Ако је дете било заражено док је још било у материци, болест ће трајати око 3 недеље. Ако се разболи после порођаја, онда се упала плућа може одложити само на 10 дана. Чак и ако симптоми нестану неколико дана након почетка употребе лијека, немогуће је прекинути лијечење. Неопходно је осигурати да се након болести не појаве патологије.

Као излаз

Пнеумонија код новорођенчета након царског реза је прилично честа болест изазвана бактеријском инфекцијом. Особитост ове болести је да се упала плућа може развити код сваког дјетета, а то је најопасније за новорођенчад.

Повећани ризик је последица чињенице да у том узрасту имунолошки систем још није у потпуности формиран, тако да ће бебино тело бити веома осетљиво на било које инфекције, посебно ако је дете прерано. Зато је веома важно осигурати максималну сигурност и бригу за дијете.

Потребно је пратити његову исхрану, извести скуп посебних вјежби за јачање тијела. Не можете игнорисати симптоме ове болести. Међутим, забрањено је и самостално лијечити дијете. Док се беба налази у болници након рођења, доктори морају уочити проблеме са његовим здрављем и елиминисати их што је више могуће.

Врсте и узроци упале плућа код новорођенчади

У медицини се разликују следећи типови пнеумоније у зависности од узрока болести:

  • конгенитални трансплацентни (патоген продире до бебе кроз плаценту од мајке),
  • пренатална пренатална, због патогена, који су из амнионске течности продрли у плућа фетуса,
  • интранатално, настаје када беба прође кроз родни канал мајке инфициране микроорганизмима,
  • постнатална упала плућа, у којој се инфекција јавља након рођења у болници породилишта, у одјелу за неонаталну патологију (носоцомеал), или код куће.

Најчешћи узроци упале плућа код новорођенчади су:

  • инфекције токсоплазмозе, листериозе, рубеоле, херпеса (са конгениталном трансплаценталном пнеумонијом код новорођенчади),
  • стрептококе група Б и О, гестионалне микоплазме, туберкулоза и хемофилни бацили (са пренаталном и интранаталном пнеумонијом),
  • стрептококе група Б, цитомегаловируса, хламидије, гљивица рода Цандида и херпес вируса типа ИИ (са интранаталном пнеумонијом),
  • Клебсиелла, Псеудомонас аеругиноса, интестинални лупус, протеус, стафилококи (са нозокомијалном аспирацијском пнеумонијом код новорођенчади),
  • мешана бактеријско-бактеријска, вирусно-бактеријска.

Стечена кућна пнеумонија најчешће се јавља на позадини АРВИ (акутне респираторне вирусне инфекције) узроковане аденовирусима.

Секундарна пнеумонија, која је манифестација или компликација сепсе, аспирациони синдром, често је узрокована код новорођенчади стрептококима, стафилококама или грам-негативном флором.

Симптоми упале плућа код новорођенчета

Лекари ће наћи знаке упале плућа код новорођенчета у случају интраутерине инфекције чак и прије пражњења, јер се често јављају први сигнали упале плућа одмах након рођења дјетета.

Ако је мајка са дјететом отпуштена кући, током првог мјесеца лијечник мора доћи у њихову кућу на покровитељство. Он ће гледати на стање бебе, и он треба да говори о свим алармантним симптомима, на пример, о дететовој летаргији, честој регургитацији и лабавој столици, напуштању дојке, брзом умору при сисању.

Ако температура дјетета расте, немојте чекати сљедећи долазак лијечника. Хитно позовите хитну помоћ. Кашаљ за дојенчад може бити благ, али је важно одмах обратити пажњу на кашаљ. Исто тако треба упозорити на појаву исцједка из носа дјетета и кратак дах. Кратак дах доводи до симптома плављења на стопалима, лицу и рукама. Код болесног дјетета, осип од пелена се појављује брже.

Не треба да се плашите недостатка пнеумоније код вашег детета, јер се знаци болести ретко јављају без повишене температуре. И мора се периодично мјерити како би се спријечило.

Лекар, који редовно прегледава и слуша дете, може лако да открије упалу плућа.

Фактори ризика

Упала плућа код беба након царског реза настаје због слабог имунитета. Осим тога, новорођенчад након операције лишена је заштитне флоре мајке, јер нису пролазили кроз родни канал.

Дојенчад има карактеристике у структури респираторног система. Они још нису у потпуности развијени, стога су подложни продирању инфективних агенаса.

Узроци упале плућа код новорођенчади су:

  • ослабљени имуни систем
  • коморбидитети,
  • рођење прерано
  • неразвијеност плућа,
  • сама операција,
  • инфекције унутар породилишта.

Пнеумонија погађа сву децу после царског реза, али у већој мери:

  • тежина,
  • борн претерм
  • са урођеним респираторним патологијама.

Ако се почела развијати упала плућа код куће, након отпуста из болнице, њена појава је последица стрептококних, аденовирусних инфекција, изазваних прехладама.

Механизам настанка

Новорођенче може бити заражено мајком током интраутериног развоја. Ако жена има патогене агенсе у тијелу, они могу продријети кроз плацентну мембрану и заразити фетус. У овом случају, трудна жена можда није болесна од упале плућа, али је само носилац инфекције.

Инфекција се може јавити одмах након операције ако постоји пацијент са инфекцијом у породилишту. Међутим, то се дешава веома ријетко, јер се стерилност медицинске установе пажљиво прати. Након рођења, дете је под сталним надзором лекара.

Клиничке манифестације

Пнеумонија после царског реза са нозокомијалном инфекцијом праћена је следећим симптомима:

  • константна регургитација
  • цијаноза коже,
  • увећана слезина, јетра,
  • ослабљена координација дисања
  • проблеми са рефлексима сисања и дисања,
  • жутица због проблема са формирањем жучи и његовог исцједка,
  • ослабљено дисање
  • висока температура
  • лош апетит
  • пробавни проблеми
  • кашаљ

Када је заражена током интраутериног развоја, уочена је следећа клиничка слика:

  • цијаноза коже, слузнице уста,
  • први крик је једва чујан или потпуно одсутан,
  • дисање је бучно, нервозно, хрипање,
  • хипертермија до 40 степени
  • слов рефлекес
  • отицање ногу,
  • повраћање, регургитација,
  • оштар губитак тежине,
  • полагано зарастање пупка,
  • кашаљ.

Упала плућа код беба након царског реза је тешко. Новорођенче може бити у изузетно лошем стању, у којем је неопходна реанимација (хипоксија, малформације).

Нега беба током болести

За време болести морате пратити исхрану детета. Његово тело је ослабљено, па му је потребно мајчино млеко, које садржи елементе корисне за имунитет. Код упале плућа, беба не може нормално да сиса, тако да се она често наноси на дојку и чека док се не напуни. Ако сте из неког разлога морали да зауставите лактацију и пренесете новорођенче на вештачко храњење, важно је да се придржавате препорука лекара и дозе смеше.

Бебе се препоручују за купање са соли и децоак лековитог биља, као и за прелазак са једне стране на другу. То спречава појаву пеленског осипа.

За пнеумонију после царског реза лекар преписује бебу:

  • терапијска масажа
  • физиотерапија
  • специјалне вежбе.

Са правилним режимом лечења, ако се инфекција десила у матерници, лечење траје око три недеље. Код болничких инфекција - око десет дана. Чак и ако је за дијете постало боље неколико дана након почетка лијечења, лијек се не може отказати. То може да уради само доктор.

Правовременим третманом, ризик од смрти је сведен на минимум. Прогноза болести зависи од следећих фактора:

  • како се догодила инфекција,
  • стања имуног система
  • врста патогена,
  • колико брзо је откривено патолошко стање и започела ефикасна терапија,
  • усклађеност са свим препорукама лекара.

Ако се у почетним стадијима развоја открије упала плућа код новорођенчади, бира се правилан режим лијечења, прогноза у већини случајева је повољна. Међутим, и даље постоји мали ризик од ателектазе, ткивне фиброзе. Временом, ова патолошка стања могу изазвати опструктивне плућне болести хроничне природе, емфизем. Недостатак кисеоника доводи до заостајања у менталном и физичком развоју дјетета.

Могуће компликације

Пнеумонија може истовремено да утиче на оба органа. У овом случају, беба ће требати вештачку вентилацију плућа: у трахеју се уноси посебна туба кроз коју улази кисеоник у плућа.

Следећи ефекти пнеумоније могу се јавити код новорођенчади након царског реза:

  • апсцес
  • упала плућа,
  • срчане и респираторне инсуфицијенције
  • патолошких стања крвних судова,
  • накупљање ваздуха и гасова у плеуралној шупљини,
  • крварење у плућима
  • адренална инсуфицијенција,
  • сепса,
  • жутица
  • бронхопулмонална дисплазија (најчешће се јавља код превремено рођених беба),
  • анемија,
  • рахитис

Ако не почнете да лечите патолошко стање на време или то радите погрешно, без поштовања препорука и препорука педијатра, све може завршити тугом - детету пријети смрт.

Који третман је прописан за пнеумонију код новорођенчади?

Антибиотици широког спектра се увек користе за лечење пнеумоније. Дете треба пажљиво да избегне прегревање и прегревање. Важно је пратити хигијену коже, често мијењати положај тијела, хранити искључиво рогом или сондом. Лекари ће примењивати на дојке болесне бебе само ако је у задовољавајућем стању, односно ако нестану интоксикација и респираторни дистрес.

Поред ових третмана, физиотерапија (микроталасна и електрофореза), витамини Ц, Б1, Б2, Б3, Б6, Б15, употреба имуноглобулина, сенфа и топлих облога два пута дневно, такође су прописане трансфузије крвне плазме.

Ефекти упале плућа код новорођенчади

Деца која су имала упалу плућа (посебно билатерална упала плућа код новорођенчади) су склона поновљеним болестима. Након пражњења, они би требало да понављају курсеве витаминске терапије, дају биорегулаторе (екстракт алое и елеутхероцоццус) 3-4 месеца. У року од једне године дете ће бити под контролом диспанзера.

Последице и лечење интраутерине пнеумоније код новорођенчади

Интраутерина упала плућа код новорођенчади, чије посљедице могу бити врло жалосне, врло је честа патологија. То је заразна болест која се развија у првим данима живота детета.

Узрок појаве ове врсте пнеумоније је гутање заражене амнионске течности у тренутку рођења или хематогено продирање патогена из болесне мајке.

Дијагноза интраутерине пнеумоније

Главни дијагностички критеријуми за интраутеринску упалу плућа:

  1. Знаци упале плућа јављају се од 1 до 3 дана живота.
  2. Када се рендгенски снимак изведе трећег дана живота детета, детектују се фокалне или инфилтративне сенке.
  3. Приликом сијања микрофлоре код мајке и дјетета првих дана живота, уочавају се идентичне анализе.
  4. Када је новорођенче фатално на 4. дан, одређује се упални процес у плућима.

Помоћни дијагностички критеријуми:

  1. Хистолошко испитивање плаценте може открити упални процес у матерници мајке.
  2. Са повећањем јетре и слезине одређује се патологија у телу бебе.
  3. Тестови крви показују упалу.

Симптоми феталне пнеумоније

Симптоми се појављују другог или трећег дана након рођења. Већ при порођају приметно је да је дете летаргично, слабо, кожа је плавичаста. Не може бити рефлекса гутања и сисања, мишићне хипотензије.

Остали симптоми укључују:

  • сува кожа, праћена хеморагијским осипом,
  • удови отечени,
  • код беба, температура расте, код превремено рођених беба, напротив, смањује се на 34-35 степени,
  • кратак дах праћен недостатком даха
  • 2-3 дана се чује хрипање,
  • повраћање и повраћање,
  • недостатак телесне тежине
  • може се развити затајење срца
  • асфиксија
  • увећана јетра.

Најчешће се може развити упала плућа услијед стрептококне инфекције у материци.

Са развојем респираторног затајења, постоје три фазе његовог формирања:

  1. 1 степен - не често учестало дисање, напетост међуребарног простора је слабо изражена, цијаноза је слабо изражена у мирном стању.
  2. 2 степена - при дисању су укључени помоћни мишићи, цијаноза је израженија.
  3. 3. степен - често дисање, аритмија, апнеја, покрет главе и додатни мишићи током дисања. Цијаноза је отпорна на узбуђење и смирење.

Последице интраутерине пнеумоније новорођенчета и њихов третман

Не увек лечење прирођене пнеумоније може дати повољан резултат. Посљедице чак и правовременог лијечења су честе. То укључује формирање ателектазе, коју карактеришу области лемљеног ткива плућа и формирање везивног ткива у захваћеним подручјима плућа. У будућности, са таквим патологијама, плућа немају способност да у потпуности обављају своје функције, што доводи до емфизема. Са овом болешћу, дете развија токсикозу, коју је тешко лечити.

Главне терапијске мјере за упалу плућа и њене посљедице су:

  1. Елиминација периферне циркулације и њена блокада. Такав поступак се спроводи како би се елиминисала централизација протока крви и смањила активност мозга, која је такође укључена у овај процес.
  2. Детоксикација тела. Ова терапија се спроводи како би се уклонили токсини који се накупљају у телу, исправити равнотежа воде и електролита и алкално-киселинске равнотеже, заситити унутрашње органе добрим снабдевањем крви.
  3. Елиминација срчане инсуфицијенције.
  4. Спречавање дисеминиране васкуларне коагулације, а када се појави - квалитетан третман.
  5. Елиминација симптома пнеумоније.

Последице пнеумоније код деце са закашњелом диурезом.

Најчешће се ефекти ове болести манифестују кроз потешкоће мокрења. Закашњела диуреза се лечи диуретичким лековима, које треба да препише лекар. Често је потребна помоћ катетера који се убацује у бешику.

Присилна диуреза се изводи у три правца, као што су:

  1. Елиминација дехидрације.
  2. Успостављање метаболизма воде и соли.
  3. Избегавање повећања телесних течности.

Маин треатмент

Ако се сумња на пнеумонију детета, они се изолују од мајке и пребаце у неонаталну јединицу. Тамо се налази у кабини, где се доводи овлажени кисеоник. Малом детету се прописује курс антибиотика. Када се стање погорша, користи се вештачка вентилација плућа, овај процес се најчешће спроводи у јединици интензивне неге, где се преноси тешко дијете. Ако третман није био у потпуности тачан, онда се упала плућа може претворити у хроничну фазу.

Узроци феталне пнеумоније

Најчешћи узрочници болести су стрептококи из групе Б, као и вируси инфлуенце и параинфлуенце, аденовируси, микоплазме. Инфекција фетуса може се десити ако је трудница у последњој фази гестације оболела од инфлуенце или АРВИ.

Други узроци инфекције детета укључују:

  • хроничне инфекције мајки
  • употреба стероидних лекова током трудноће,
  • фетална хипоксија у материци жене
  • генетске болести плућа и других унутрашњих органа.

Дете се може заразити инфекцијом пнеумонијом на два главна начина:

  1. Бронхогена, када инфекција продире у плућа.
  2. Хематогени, када се инфекција јавља у матерници кроз крв инфициране мајке.

Други пут инфекције може бити када дете прође кроз родни канал и унесе амнионску течност. Постоје случајеви инфекције и након рођења.

Превенција пнеумоније код новорођенчади

Превентивне мјере ове болести укључују заштиту тијела трудне жене како би се спријечила инфекција грипом или акутним респираторним болестима, посебно у другој половини трудноће.

Остале превентивне мјере за трудницу укључују сљедеће акције:

  1. Правовремено отварање регистрацијске картице, редовне посјете клиници и достава свих потребних тестова.
  2. Исхрана будуће мајке треба бити разноврсна и уравнотежена, богата витаминима и минералима.
  3. Значајну улогу игра одбацивање лоших навика и одржавање здравог начина живота.

Приликом порода, лекари треба да предузму све мере да избегну асфиксију фетуса. Након рођења бебе, не дозволите да инфекција уђе у просторију у којој се налази. Веома је важно да се током овог периода беба не прехлади. А такође је доказана важност мајчиног млека у подизању имунолошког система детета.

О пнеумонији код новорођенчета

Карактеристике бронхопулмонарног система код фетуса и новорођенчета.

У материци, у плућима фетуса нема ваздуха. Али он почиње да прави респираторне покрете од 23 недеље трудноће. Међутим, до тада се измена гаса у плућима фетуса још увек не може обавити због анатомске и функционалне незрелости.

До рођења, бебина плућа су пуна амнионске течности. Приликом прве инхалације дуготрајне бебе, волумен инспирације је око 70 мл, са скоро свим отварањем алвеола. Амнионска течност се брзо апсорбује у крв и интералвеоларни простор. Код превремено рођених беба, примена прве инхалације је тежа, јер поред незрелости респираторног система имају и несавршен нервни кардиоваскуларни систем и многе метаболичке процесе.

Дисање рођеног детета је испрекидано, неравномерно. Постоје паузе, за бебе које трају дуже од 1-6 секунди, за преурањене - 5-12 секунди.

Узроци излагања новорођенчади упали плућа:

  • незрелост плућних елемената, мало мишићних влакана у зидовима респираторног тракта,
  • густа мрежа капилара и лимфних судова, лабава везивног ткива између њих,
  • цилијални епител још увек слабо функционише, рефлекс кашља је смањен,
  • дисајне путеве карактерише ускоћа, што изазива потешкоће у проласку ваздуха,
  • ребра су постављена хоризонтално, међуребарни мишићи су слабо развијени, због чега је излет у груди смањен,
  • незрелост нервног система погоршава недостатак респираторног система.

Ове особине, као и посебан одговор имунолошког система, чине новорођенчад посебно рањивим на упалу плућа. Прехрана беба постоји, чак и ако је трудноћа добра, труд није био компликован, нема насљедне патологије.

Узроци пнеумоније код новорођенчади

Неонаталну упалу плућа третирају неонатолози. Они дефинишу ову болест као инфективну, иако се понекад може развити као резултат аспирације, али пре или касније инфекција се још увек придружује.

Пнеумонија код новорођенчади је акутна инфективна болест плућа која се може развити као самостална болест или као компликација. Наставља се прилично тешко. Смртност од болести код деце 1 месец је 30-40%. Учесталост појаве код порођајних беба варира између 0,5-1%, код недоношчади до 10%.

Упала плућа код новорођенчади се класификује у следеће облике:

Узрочним фактором:

У зависности од околности инфекције, разликују се следеће врсте пнеумоније:

  • конгенитална пнеумонија (инфекција се преноси од мајке кроз постељицу),
  • интраутерина (када је заражена амнионском течношћу улази у плућа),
  • интранатално (бактерије улазе током порода из гениталног тракта мајке),
  • постнатално (болест се развила након рођења у болници или код куће).

Узроци упале плућа код новорођенчета:

У већини случајева јавља се мешовита пнеумонија, на пример, бактеријска вирусна. Што се тиче учесталости, међу вирусима превладавају аденовируси, вируси инфлуенце и параинфлуенце. Међу бактеријама - Стапхилоцоццус ауреус, пнеумокок, алфа-хемолитички стрептокок. Значајно је повећан удио Клебсиелла, бактерија интестиналне групе, протеус у структури патогена.

Симптоми упале плућа код новорођенчета

Пнеумонија у новорођенчади ће се манифестовати другачије зависно од патогена и стања инфекције.

Конгенитална пнеумонија се карактерише развојем гушења при рођењу. Дете се рађа с плавичастим тоном коже, не вришти одједном, уопште не вришти, или уопште не вришти, помиче руке и ноге и има слабе рефлексе. Код храњења ове деце постоји обилна регургитација. Дисање је ослабљено, на издисају се чује стењање, понекад се појављује привид кашља. Поред респираторног система, захваћени су и кардиоваскуларни, дигестивни (надутост, бол у трбуху, повећање слезене). Температура тела је нормална или смањена. Дојенчад на крају мандата може имати повишену температуру од другог дана болести. Симптоми трају око 3-4 недеље. Овај тип инфламације се карактерише тешким током и високим морталитетом.

Пнеумонија која се развија у првим данима живота детета има дуг период латенције. Први знаци могу се посматрати тек на 5. дан живота и касније. Озбиљност курса зависи од инфекције која је узроковала болест.

Дијагнозу вирусне пнеумоније је тешко направити, јер јој се брзо придружи микробна инфекција. Грип пнеумонија новорођенчета има неочекиван почетак. Тјелесна температура расте до 39 ° Ц и више, ту су конвулзије, анксиозност, одбијање да се једе, менингеални симптоми. Могуће је и за атипичну струју температуре до 38 ° Ц и без јаких знакова интоксикације. Карактеристика овог типа упале плућа је васкуларна лезија и крварење у свим органима детета. Таква дјеца могу имати посљедице у облику енцефалитиса, менингитиса, крварења у виталним органима, отитис, пијелонефритис.

Пнеумонија узрокована вирусом параинфлуенце развија се паралелно са упалом ждрела. Клинички, грип је лакши, интоксикација је мање изражена, температура благо расте. Међутим, још увек постоје слабости, смањени рефлекси, бледило екстремитета.

Стафилококна пнеумонија код деце може бити компликација сепсе или се може јавити као независна болест. Наставља се тешко са високом температуром, јаком токсикозом, крварењима, плеуритисом. Срце, нервни систем и бубрези су такође погођени.

Хламидија и микоплазма се најчешће јављају у матерници. Не само да их је тешко наставити, већ и тешко их је третирати. Ове упале плућа карактеришу кашљање, отицање, а понекад и осип. Ове болести често доводе до смрти.

Које су разлике у току пнеумоније у терминима и недоношчади? Код недоношчади:

  • симптоми као што су кратак дах, цијаноза коже, повећано дисање,
  • грозница је ретка,
  • компликације из плућа и других органа су чешће
  • пјенушава течност се ослобађа из уста,
  • пнеумонија често прати сепса,
  • болест траје дуго и оставља неповратне посљедице.

Лечење пнеумоније код новорођенчади

Централно лечење пнеумоније је антибактеријска терапија. Најчешће, узрочник инфекције у време прописивања антибиотика још није познат, тако да лекар износи своје претпоставке. Ако је лек правилно изабран, у року од 2-3 дана ће доћи до побољшања стања. У супротном, дроге треба да се промене на друге.

Код новорођенчади се користе три групе антибиотика: пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Најефикаснији за почетак терапије су заштићени пеницилини (амоксиклав, аугментин, фламоклав, уназин). Ако се сумња на хламидију или микоплазму, избор пада на макролиде (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин). Цефалоспорини се користе као алтернативни лекови. Дете се лечи антибиотицима најмање 10-14 дана.

Ако се идентификује патоген, третман антибиотицима може се допунити третманом са специфичним имуноглобулинима (антистафилококним, анти-инфлуенчним, анти-гнојним, итд.).

Инхалација је саставни део лечења плућних болести. Инхалациони кисеоник кроз водене растворе, натријум бикарбонат, физиолошки раствор, ацетилцистеин, ласолван, трипсин, химотрипсин. Кисеоник смањује респираторну инсуфицијенцију, а муколитици разрјеђују спутум.

Значајан је и положај дјетета. Ако је упала плућа једнострана, онда се беба ставља на здраву страну, а ако је билатерална, страна се мења свака 2 сата. Препоручљиво је да мајка или медицинско особље масирају груди бебе тако што ће их тапкати. Такође ће олакшати испуштање слузи. Од физиотерапије до акутне фазе, дозвољено је само микровално на подручју грудног коша.

Које су посљедице упале плућа за дијете?

Време је од суштинског значаја. Што је ранији третман почео, боља је прогноза за дијете. Ако се третман започне првог дана, онда се упала плућа може излијечити без трага. Али ако се антибиотски третман покрене касно, последице могу бити веома различите. Инфекција се може проширити на здраве делове плућа, на плеуру, а затим се развија упала плућа. Сепса је прилично честа и тешка компликација. Дуготрајним уништавањем ткива у плућима формирају се шупљине. Карактеристике плућног ткива беба узрокују брз развој плућног едема и респираторне инсуфицијенције.

Дугорочни ефекти се јављају мјесецима и годинама након болести. То могу бити: прелазак у хроничну форму, адхезије између плућа и плеуре, оштећење нормалне функције плућа, чести болови у одраслом добу.

Погледајте видео: SAČUVAJTE ZDRAVLJE BUBREGA! (Август 2019).

Loading...