Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Симптоми настанка и третмана полипа у материци: у ендометрију и цервиксу

Полипи у шупљини материце по својој природи и узроцима формирања разликују се од сличних израслина у цервикалном каналу. Третман је скоро увек хируршки. Полипозни раст се јавља у било ком узрасту, чак и код младих и жена у дубокој менопаузи. Симптоми полипа у материци могу личити на манифестацију малигног процеса, тако да је однос према њима озбиљан.

Шта је

Термин "полипи" материце односи се на широку групу израслина у различитим деловима гениталија. У зависности од локације полипа у материци су:

  • у материци - расту из унутрашњег слоја, ендометријума, тако да је друго име полипи ендометрија,
  • у грлићу материце - може се налазити и на површини и дубоко у цервикалном каналу,
  • на другим местима - такође се налазе у вагини, вулви.

У материци

Сви полипи који се формирају у материци долазе из ендометријума - унутрашње облоге. У зависности од састава ткива од којих су састављени, разликују се следећи типови раста.

  • Ферругиноус. Понекад се називају жљездано-цистичним и функционалним. Они се формирају из активно делујућих ћелија жлезда, стога су основни услови за развој онколошког процеса. Гландуларни полипозни израсти емитују посебну вискозну тајну, стога су чешће од других праћени значајним клиничким манифестацијама. Могу се дегенерисати у аденоматозне, са више малигним током. Често се формирају код жена репродуктивног узраста под дејством прекомерне естрогене позадине, а могу и сами напустити.
  • Фиброус. Формиране од ћелија везивног ткива, дакле, имају густу структуру. Често постижу велике величине. Влакнасти полипи су чешћи код жена у менопаузи, скоро увек имају бенигни ток. Они су неосетљиви на полне хормоне, имају инфламаторну или дисметаболичку природу.
  • Гландуларни влакнасти. Имају мешовиту структуру - састоје се од везивног ткива и жљездастог ткива. Обично је густи део полипа лоциран ближе зиду материце, а „желатинасти“ део се слободно креће у лумен шупљине. Приликом изрезивања таквих израслина, недовољна ексцизија "ногу" ће довести до брзог понављања болести.
  • Аденоматоус. Они заузимају средњи положај између жљездастог и матерничног аденокарцинома (рак материце). Стога, откривање аденоматозних полипа је основа за детаљно испитивање и радикалнији третман.
  • Плацентал. Формирана у присуству жене у материци остатака хориона или постељице. То је могуће након порођаја (одгођени плодови на мјесту дјетета), абортуса (кируршки, медицински и усисни), побачаја и неразвијене трудноће. Након брисања, не појављују се поново.

Такође можете наћи поделу на типичне (хиперпластичне) и атипичне (апластичне) полипове. Таква дијагноза се може установити тек након хистолошког испитивања материјала. Атипични имају знакове који су близу малигног раста, стога захтијевају озбиљан третман.

У цервикалном каналу

У грлићу материце могућа су два типа полипозног раста:

  • жилав - прекривен цилиндричним епителом,
  • епидермизован - прекривен слојевитим сквамозним епителом,
  • децидуал - формирају се као реакција на хормоналне промене само током гестације.

Израслине се могу концентрисати у цервикалном каналу (цервикални) и на његовој површини. Величине су варијабилне - од 1-2 мм до 3-4 цм, а према структури најчешће су просечне густине, рјеђе хрскавичне или жљездане.

Зашто одрасти

Полипи се јављају углавном у жена након 35-30 година иу перименопаузи, када менструална функција заврши, настају хормонски поремећаји. Али младе жене које нису родиле, као и жене у дубоком врхунцу, нису осигуране од ове патологије. Главни узроци настанка полипа у материци су следећи.

Хормонска неравнотежа

Полипи су хормонски зависне формације које се формирају на позадини вишка естрогена. Само фиброза настаје независно од женских хормона. Естрогени су одговорни за повећање поделе ћелија ендометрија, "гестагени" инхибирају ове процесе. Када дође до неравнотеже долази до прекомерног неравномерног раста унутрашњег слоја материце. Сличне флуктуације нивоа естрогена и прогестина примећене су код следећих жена:

  • овервеигхт
  • са полицистичним јајницима,
  • са хипотиреозом,
  • после поновљених абортуса,
  • са ендометриозом, посебно телом материце (аденомиоза).

Упала

Верује се да се и на хиперплазији ендометријума и на полипозном расту на "земљишту" хроничне инфламације. Може бити асептичан, на пример, на позадини интраутериног уређаја или после хируршких интервенција, као и бактерија са латентним током. Ово последње се јавља у присуству инфекције гениталног тракта.
То је упала која се приписује значајној улози у формирању полипа код жена у менопаузи на позадини атрофичног ендометријума и ниског нивоа полних хормона.

Полипозни раст грлића материце се у већини случајева јавља на позадини ерозије, ектопије, дисплазије, ожиљака или других облика хроничне упале.

Трауматске повреде

Било какво оштећење ендометријума (након абортуса, дијагностичка киретажа, хистероскопија) доводи до формирања микрогранула у које журе крвне ћелије - макрофаги, леукоцити, лимфоцити. Да би вратили структуру ткива, излучују различите активаторе раста, ензиме. Прекршаји у некој фази доводе до формирања полипа.

Ендокрини и имуни болест

Обољења метаболизма често су праћена тенденцијом прекомерне тежине. Поред тога, поремећаји у снабдевању крвљу и исхрана ткива повећавају вероватноћу запаљења и абнормалног раста ткива. Најчешће полипозни растови јављају се код жена са следећим болестима:

  • аутоимуна природа
  • патологија штитњаче,
  • диабетес меллитус
  • кардиоваскуларни проблеми.

Како

Симптоми полипа у материци зависе од њихове локације, величине и придружених болести. Често су у „рутинском прегледу“, поготово за мале величине, „проналазак“. Такође су пронађене следеће жалбе.

  • Споттинг. Најчешћи знаци полипа у цервиксу су контактно крварење које се јавља одмах након интимне везе, као и неразумљив бол у доњем стомаку. Полипозни раст материчне шупљине праћен је повећаним менструалним протоком, могу се појавити угрушци. Функционални полипи могу чак и „изаћи“ са менструацијом без икакве операције, али се не треба надати. У неким случајевима, средином циклуса је смеђа мрља (узима се за овулацијско пражњење), уочи и након менструације.
  • Болни синдром Ово није типичан знак за полипозне израслине. Бол се најчешће јавља са великим полипима који стрше у цервикални канал из шупљине. У овом случају, они се повећавају током менструације, могу бити грчеви у природи.
  • Неплодност Такво образовање може изазвати неплодност, рецензије жена то потврђују.

Узроци неплодности леже у чињеници да полипи:

  • створити механичку препреку - ако израслине у грлићу материце или унутар материце на ушћу цеви,
  • "Рад" као интраутерини уређај - примећује се са великим густим растом концентрисаним у центру утерине шупљине.

Да ли концепција и медвед

С обзиром да се полипи формирају, укључујући и жене у репродуктивном добу, јављају се многа питања о каснијим трудноћама и могућности зачећа. Најчешће су заинтересовани за следеће.

  • Да ли полипи спречавају трудноћу. Полипи цервикса и материце могу механички ометати сусретање сперме и јајета. Поред тога, израслине у ендометрију ће пореметити нормалну имплантацију хориона, узрокујући трудноћу и спонтани побачај. Децидуални полипи се формирају након зачећа, не ометају гестацију, па се уклањају само у случајевима када стално крваре или када расту претерано.
  • Морам ли обрисати. Било који полип мора бити уклоњен уочи планирања трудноће, иначе може бити проблема са зачећем или ношењем.
  • Када можеш да затрудниш. Након вађења полипа, прописује се конзервативно лечење. Обично укључује хормонске, антиинфламаторне лекове. Можете планирати трудноћу одмах након завршетка пуног курса. У просјеку, након три до шест мјесеци.
  • Да ли је могуће збунити воће. Полип може под маском "маскирати" само одложену менструацију. Изузетно је ријетко да се мало јаје помијеша са полипом унутар материце. Ако сте у недоумици, морате извршити тест или проћи тест крви за хЦГ.

Шта су опасни полипи у материци?

Полип на врату материце или у шупљини је опасан на следећи начин:

  • реинкарнација у раку - било која патолошка формација може бити малигна чак и са наизглед бенигним знаковима,
  • крварење - полипи се лако повређују и ометају нормално одбацивање ендометријума, тако да увек постоји ризик од тешког крварења,
  • запаљење - инфекција таквих израслина у цервиксу или материци доводи до акутног ендометритиса, аднекситиса, цервицитиса,
  • неплодност - на патолошки модификованом ендометрију не може се уградити јајашце.

Шта да радим са њима

Сваки полип је подложан уклањању и накнадном хистолошком прегледу, чији су резултати прописани даљњом терапијом.

Уклоните полип у материци на следеће начине:

  • у ендометријуму - киретација шупљине или хистероскопија са уклањањем полипа у материци,
  • у цервикалном каналу - уклањање је могуће током биопсије (ако се полип налази плитко) или током киретаже или хистероскопије, рјеђе се користи уклањање радио валова, ласер, криоразградња.

Хистероскопија - "златни стандард"

Хистероскопија се сматра најпогоднијом методом за откривање и уклањање полипа ендометрија и грлића материце. Током процедуре се користи специјални инструмент - хистероскоп. То је цев са проводницима - за снабдевање алата за осветљење. Мала операција се одвија у осам фаза.

  1. Жена се уклапа у посебну столицу на леђима.
  2. Проводи се интравенска општа анестезија 15-20 минута.
  3. Гинеколог убацује огледала у вагину и приказује грлић материце на преглед.
  4. Након експанзије, хистероскоп се убацује у цервикални канал.
  5. На монитору је приказана “слика” унутрашње облоге материце.
  6. Уколико је потребно, уклањање полипа и других формација, спроводи се каутеризација "ножног" подручја за превенцију релапса.
  7. Гребање зидова материце ради контроле, ако је потребно - биопсије грлића материце.
  8. Сви добијени материјали се шаљу на хистолошки преглед.

Цела процедура хистероскопије траје око 20 минута. За још два сата, жена је под надзором медицинског особља, након чега може ићи кући и наставити са узимањем лијекова код куће ако је постоперативни период без сметњи. Препоруке након такве манипулације су следеће:

  • уздржавајте се од сексуалне активности 10-14 дана,
  • Забрањено је коришћење тампона и туширања месецно,
  • Требало би да одбијете да посетите сауне, купке месец дана,
  • треба избегавати месечни физички напор.

Погледајте видео: Pomaze sa cistama i miomima, recepti za zene (Јули 2019).

Loading...