Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Ендометријска строма склероза: шта је то

Свеукупно, склероза је болест која се развија због промена у функционалним карактеристикама ткива органа. На основу тога, болести које су повезане са склерозом су веома различите врсте. У овом чланку размотрићемо склерозу строме, све њене особине, као и методе лијечења и превенције болести.

Како иде?

Дуготрајни упални процеси унутар женског тијела често изазивају хормоналне поремећаје у одређеним осјетљивим подручјима.

Често ова подручја укључују епител и строму ендометријума. Упркос чињеници да се ова ткива могу веома брзо обновити, њихова структура је прилично нежна и подложна је уништењу чешће него било који други органи људског тела. Треба напоменути да склероза у овом случају није посебна врста болести. То је само део специфичног процеса, који је по правилу патолошки.

Пре свега жаришта болести се манифестују у грлићу материце или у вагини, али ако се не обратите специјалисту, овај процес ће ићи даље и допријети до материце. Ако се не спроведе даљи третман, ендотел у овим органима ће бити уништен. Ово заузврат доводи до склерозе или фиброзе.

Ако наставите да водите болест, она може прећи у малигни тумор, што је изузетно тежак процес за тело. Код лијечења таквих болести гинеколози користе искључиво индивидуални карактер.

Узроци

По правилу главни узрок стромске склерозе ендометрија је често инфламаторни процес. Овај процес у женском телу негативно утиче на њено здравље.

Ова болест без сумње има карактеристичне симптоме за себе:

  • Повреда менструалног циклуса. У овом случају, односи се на преобилан или недовољан проток крви.
  • Разне болести које су повезане са менструацијом.
  • Секрети који су присутни у патолошком процесу. Такви секрети укључују серозно-гнојну смешу.
  • Бол и друга нелагодност која је присутна у доњем стомаку.
  • Осјећај бола за вријеме сексуалног односа.

Детаљне инструкције за корак по корак

Третман се састоји од елиминисања фактора који су проузроковали ендометријску склерозу строме (инфламације, СПИ), и даље има за циљ да поврати структуру и функцију ендометријума (локална терапија - рехабилитација материце и вагине, са потребом за инфузионим третманом, имуностимулационим методама, физиотерапијом).

Превенција болести

Веома је важно проћи превентивне прегледе и прегледе. професионалац који детектује болан процес у телу у почетној фази, одређује неопходне помоћне лабораторијске и инструменталне прегледе (дијагностичко стругање ендометријума - дијагностичка киретажа), или биопсију аспирације ендометријума (добијање комада ткива усисавањем из шупљине материце са даљњим хистолошким закључком) да се одмах започне обављање медицинског процеса.

Склероза је прилично озбиљна болест. На тој основи, мора се узети са највећом озбиљношћу. Нарочито када се ова склероза односи на строму ендометрија. Не смијемо допустити такву опасност за наше тијело, јер оно може утјецати на стварање властите врсте.

Посетите лекаре и нађите времена за то, примените превентивне методе и друге стручне савете, биће боље за ваше здравље и за наставак своје врсте. Искусни гинеколози проводе свеобухватну дијагнозу, прописују ефикасан третман како би се избјегли неугодне посљедице по репродуктивни систем.

Пажња! Информације о овом чланку су верификоване од стране наших стручњака, практичара са дугогодишњим искуством.

Ако желите да се консултујете са стручњацима или поставите своје питање, онда то можете у потпуности урадити фор фрее у коментарима.

Ако имате питање изван опсега ове теме, оставите га на овој страници.

Како се одвија процес склерозе ендометријума

У присуству инфламаторних процеса (посебно дуготрајне струје) и хормонских поремећаја, епител и строма ендометрија су најосетљивија подручја. Иако су ове тканине “у стању” да се брзо ажурирају, још увијек су прилично лако изложене кршењима у њиховој структури. Сама склероза не може бити посебна болест, већ само симптом главног патолошког процеса. Ријеч "склероза" значи замјену здравог везивног ткива (ожиљак).

"Фокална склероза ендометријске строме" је закључак хистолошког испитивања комада ендометријског ткива узетог биопсијом, углавном видљивог код хроничног ендометритиса. Што су симптоми хроничног ендометритиса израженији, то су опсежнији жаришта склерозе у ендометријском ткиву.

Када се цервикална лезија појави у грлићу материце, или у вагини, уз патогене микроорганизме у случају неодговарајуће посете лекару, овај процес такође продире у материцу. У одсуству даљег третмана, појављују се структурне промене у дубоким слојевима ендометријума, које утичу на строму и цилиндрични епител. Ово је опет предиспонирајући фактор за трансформацију нормалних ћелија ткива у абнормалне ћелије, што доводи до формирања склерозе и фиброзе екстрацелуларног простора. Са прогресивним током таквог процеса, временом се формирају малигни израслине. Због тога гинеколози Јусупове болнице велику пажњу посвећују детаљној дијагнози гинеколошких болести, индивидуалном приступу њиховом лечењу.

Симптоми, које треба третирати опрезно:

менструалне неправилности (сувише богате, или обрнуто, оскудно крварење)

патолошки (серо-гнојни) исцједак,

бол и нелагодност у доњем абдомену,

болни сношај.

Ендометријска строма склероза: третман

Лијечење склерозе строме ендометрија је једна од многих практичних активности болнице Иусупов. Гинеколози клинике развили су програм за свеобухватно лијечење ендометритиса и његових компликација.

Веома је важно проћи превентивне прегледе и прегледе од стране специјалисте који ће идентификовати патолошки процес у телу у почетној фази, прописати неопходне додатне лабораторијске и инструменталне прегледе (дијагностичко стругање ендометрија - дијагностичка киретажа), или биопсије аспирације ендометрија (добијање комада ткива усисавањем из материце). каснијег хистолошког закључка) за благовремени почетак терапије.

Третман се састоји од елиминисања узрока који су довели до склерозе строме ендометрија (упале, СПИ), а затим има за циљ да се успостави структура и функција ендометријума (локална терапија - реорганизација материце и вагине, ако је потребно - третман инфузијом, методе имуностимулације, физиотерапија).

Лекари болнице Иусупов препоручују да обратите пажњу на своје здравље, а ако се појаве неугодни симптоми, благовремено се обратите гинекологу. Болница Иусупов има у свом арсеналу модерну, високотехнолошку опрему. Искусни гинеколози ће спровести свеобухватну дијагнозу и прописати ефикасан третман који ће избећи неугодне последице по репродуктивни систем. Да бисте се пријавили за консултацију или хоспитализацију на клиници, позовите.

Хиперплазија јајне строме

Још једна патологија репродуктивне жлезде, која се јавља током продужене стимулације ове мембране од стране лутеинизирајућег хормона током прекомерне производње. Како болест напредује, ћелије кортикалног слоја привјесака замењују се стромалним елементима са колагенским влакнима.

Главни симптом хиперплазије је потпуно одсуство менструације. Повећава се величина јајника, нема сексуалне жеље.

Стромална структура

Неки научници сматрају да се овај елемент састоји од лабавог влакнастог везивног ткива, чији су ћелијски елементи фиброзити и фибробласти. Поред тога, састав супстанце су снопови глатких мишићних ћелија, мастоцита и одређеног броја белих крвних зрнаца који имају другачији облик. Према подацима других истраживача, строми јајника су представљени полигоналним и вретенастим ћелијама. Ове последње карактерише слаба цитоплазма и имају много тога заједничког са фибробластима уроњеним у влакнасте мреже са различитим бројем колагена. Полигоналне ћелије имају еозинофилну цитоплазму. Овај функционални слој укључује ћелије које производе стероиде са великим бројем липидних елемената. Постоје и научници који раздвајају стромална ткива према стероидогеним и фибробластичним типовима.

Постоји мишљење да се ћелије овог елемента привјесака, које производе стероидне хормоне, састоје од атретичних фоликула који су завршили своје постојање. Они се формирају у фази када само базална мембрана остаје из фоликула. Поред везивног ткива, сачуване су одвојене ћелије које производе овај стероид.

У овом елементу присутни су додаци и мишићни слој, чији се дијелови налазе у облику функционалних група усмјерених у различитим смјеровима. Према неким истраживачима, ћелије глатких мишића су одговорне за кретање фоликула јајника који су почели да расту у дубље слојеве. У одређеним данима менструалног циклуса, када дође до овулације, ове мишићне ћелије активно учествују у руптури фоликуларног зида.

Старост се мења

Строма игра важну улогу у раду привјесака током свих узраста жене. Ово везивно ткиво се у потпуности формира са око двадесет година. Структура јајника и, сходно томе, стромалних ткива, такође се мења током менструалног циклуса. Ово је последица почетка раста нових фоликуларних ћелија и ткива, за које је строма одговорна за снабдевање крвљу. Ако је женско тело подвргнуто ендокриним промјенама, њихови ефекти су најизраженији на стромалне капиларе и телоците у контакту са њима.

У периоду од 20 до 30 година мијењају се морфологија и функција додатака, што доводи до фокалне пролиферације колагенских влакана. За око тридесет година, већина пацијената започиње процес постепене стромалне фиброзе, заједно са променом у кортексу. Такви процеси су узроковани промјеном женских полних хормона. Све ово изазива промене у структури елемената јајника и утиче на његову функцију.

До 50-60 година, многе жене имају склерозу строме, понекад фокалну хијалинозу. Органи женског репродуктивног система у старости потпуно атрофирају. Исто се дешава са стромалном мембраном.

Болести повезане са љускама

Иако је подручје стромалног ткива мало, овај елемент игра важну улогу у многим процесима који се одвијају у женском телу. У нормалном стању, овај елемент привјесака на било који дан циклуса на ултразвуку има просечну ехогеност. Она је у боји упоредива са бојом тела материце. У љусци постоји умерен број судова. Ако се повећа његова ехогеност, види се велики број крвних судова, а строма зид изгледа увећано, вреди говорити о присуству патологије. Ово најчешће указује на полицистични или инфламаторни процес.

Следеће болести су повезане са патолошким променама у мембрани јајника:

  • полицистиц
  • хиперплазија јајника,
  • стромална хиперплазија и хипертекоза,
  • тумори стромалних ћелија.

Према недавним истраживањима, задебљање стромалног слоја најчешће постаје узрок полицистичног. У овом случају, фоликул се нормално развија, међутим, када дође време да јаје изађе, дебели стромални зидови не дозвољавају да се то догоди. Као резултат, фоликуларне ћелије формирају цистична тела. Њихов број након овулације, који је требало да се догоди у сваком циклусу, се повећава. Задебљање строме је најчешће резултат хормонске неравнотеже, у којој превладава повећање лутеинизирајућег хормона. ЛХ, са своје стране, утиче на прекомерно лучење стероидних хормона у мембрани јајника. У овом случају, ехогеност стромалног слоја премашује ехогеност миометрија. Ако се уради хистолошко испитивање, уочава се пролиферација лабавог и колагенског везивног ткива овог елемента додатака. Најчешће је тканина неравна.

Друга болест изазвана променама у мембрани јајника је хиперплазија. У овом случају, стромална ткива јајника, у којима постоје знаци пролиферације, лутеинизације и повећане производње андрогена, пролазе кроз промене. Ова гинеколошка болест је праћена пролиферацијом мембране јајника и стромом ендометрија. Истовремено се јајник повећава у волумену. Узрок ових процеса може бити хормонска неравнотежа у женском репродуктивном систему, одложена гинеколошка болест или конгенитална абнормалност. Без правилног третмана, хиперплазија доводи до текоматозног ткива, што може довести до формирања тумора.

Хиперплазија строме се такође сматра честом болешћу. Верује се да ова болест изазива продужену стимулацију стромалних жлезда лутеинизирајућим хормоном током перименопаузе. Ова патологија је мање опасна за здравље жена од стромалног хипертекозе, у којој јајничка мембрана расте због лутеинизације и пролиферације. У овом случају долази до повећања крви мушких хормона.

Стромални ћелијски тумори најчешће достижу велике величине. Они се формирају из специјализоване стромалне мембране носача гениталних гонада. Такви тумори могу се развити из примарних ћелија женског или мушког типа. У зависности од тога, формирају се грануларно-целуларне неоплазме или Сертоли-Леадинг тумори. Сматра се да ове патолошке неоплазме функционишу, јер их производе хормони. Стромални тумори могу да се формирају у различитим годинама, укључујући децу и адолесценте, као иу постменопаузалном периоду. У почетку, стромални тумори су бенигни у скоро свим случајевима, међутим, са годинама они имају тенденцију да се развијају у малигне туморе. Њихово лечење и хируршко уклањање је неопходно само ако постоји вероватноћа трансформације тумора у рак, или ако постоје притужбе и нелагодност.

Узроци хиперплазије јајника

Узроци хиперплазије јајника нису у потпуности схваћени, али су подељени на урођене и стечене.

  • Урођена хиперплазија јајника може настати као резултат насљедних гинеколошких обољења. То укључује туморске формације гениталних органа или млечних жлезда. Неуспех током пубертета и хормонални поремећаји.
  • Стечена хиперплазија јајника настаје услед таквих изазовних фактора као што су инфламаторне и неинфламаторне болести гениталних органа, гинеколошке хируршке интервенције и присуство хормонски зависних болести гениталних органа (ендометриоза, фиброиди, мастопатија).

Хиперплазија јајника може се јавити као компликација због болести ендокриних органа, јетре и чак кардиоваскуларног система. Знаци као што су: гојазност, висок ниво шећера у крви, хипергликемија или артеријска хипертензија имају посебан значај за ток болести. Узрок болести је повећано формирање полног хормона естрогена, који је одговоран за нормалан развој и функционисање женских гениталних органа.

Поред горе наведених разлога, постоји низ сумњивих фактора који могу довести до појаве болести, размотрити их детаљније:

  • Ретроградна менструација - честице крви избијају у процесу менструације и улазе у трбушну шупљину, гдје су фиксиране и функционишу као право ткиво материце. Као резултат, крв не тече према ван, што доводи до појаве жаришта упале, локалног губитка крви и хиперплазије јајника.
  • Метапластични разлог - у процесу менструације, честице ткива нису фиксиране изнутра, већ доводе до промене у структури ендометријума. Ово се може десити услед промена у имунолошком систему и патологији јајовода.

Симптоми хиперплазије јајника

Симптоми хиперплазије јајника зависе од узрока који је довео до болести. Клиничку слику оштећења жлезда карактерише рана или касна менарха (прва менструација), менструални поремећаји, посебно у менопаузи, неплодност. Наличие кистозных фолликулов также может быть признаком гиперплазии яичников.

Основные симптомы: нерегулярные менструации, появление кровянистых выделений, которые не связаны с менструацией. Хормонска неравнотежа и хормонска неравнотежа, прекомерни раст косе на телу, прекомерна тежина, такође могу указивати на патологију у жлездама.

Хиперплазија ендометрија јајника

Хиперплазија ендометријума јајника је болест хормонског порекла. Код ендометријалне хиперплазије, ткиво које је одбачено у процесу менструације због поремећаја перисталтике јајовода, улази у перитонеум и жлезде. Овај процес се јавља код здравих жена, али због хормонских поремећаја и низа других фактора развија се хиперплазија јајника. Ендометриоидне жаришта и цисте се формирају на површини жлезда, што доводи до повећања јајника.

Хиперплазија ендометријума јајника има неколико типова, од којих се сваки разликује по својим симптомима, методама лијечења и прогнози.

  • Врло често се јавља жлездано-цистична хиперплазија ендометријума јајника. Болест се карактерише присуством на зидовима жлезда бројних жлезда које личе на ендометријум. Такве формације јајника су често билатералне, праћене ендометриотским жариштима и адхезијама у карлици. За дијагнозу ове лезије користи се ултразвук.
  • Хиперплазија ендометрија јајника није тумор, већ се односи на туморски процес. Код цистичне форме патологије ендометриоидне цисте досежу велику величину, што доводи до значајног повећања у жлездама. Ова врста болести је скоро асимптоматска са минималним манифестацијама. Идентификујте хиперплазију када је прегледан од стране гинеколога. За детаљнију дијагнозу помоћу ултразвука и хистолошког прегледа треба проучити ткиво ендометрија.

Хиперплазија десног јајника

Хиперплазија десног јајника је чешћа од билатералне лезије. На први поглед, леви и десни јајници нису различити, али доктори кажу да није. Ова патологија је повезана са повећаним дотоком крви у десни јајник, јер артерија иде до ње из аорте, а леви јајник из бубрега. По правилу, хиперплазија десног јајника се јавља код жена после 40 година, односно у менопаузи.

Постоји много разлога који могу изазвати хиперплазију. То су углавном хормонске промене у телу и промене у дотоку крви у малу карлицу. Може се појавити на позадини дуготрајног инфламаторног процеса у јајнику са другим болестима зависним од хормона.

Симптоми се манифестују као болови у пределу десног јајника, који имају таласасти карактер. За дијагнозу, жена се спроводи ултразвучна и хистолошка анализа, чији резултати чине план лечења. За лечење се може користити терапија лековима, у посебно тешким случајевима - операција.

Хиперплазија левог јајника

Хиперплазија левог јајника је ретка и посебно указује на повреде здјеличних органа и жлијезда. Хиперплазија се може јавити код пацијената било које старости. Главни узрок болести су хормоналне промене у телу. Повећана производња хормона, или обрнуто, њихов недостатак може да доведе до абнормалног раста ћелија ендометрија и строме. Као резултат тога, жлезда почиње да слабо функционише, расте у величини и изазива бол.

Главни симптоми који треба да буду разлог за забринутост и накнадни третман код гинеколога су чести болови у доњем абдомену, без обзира на циклус, нелагодност или бол током секса, неправилна менструација, појава крварења, опште болести. За дијагнозу помоћу ултразвука, чији резултати су план ефикасног лијечења.

Стромална хиперплазија јајника

Стромална оваријска хиперплазија је болест у којој расте строма жлезда, наставља се са процесима хиперпродукције андрогена. По правилу, стромални облик је уочен код жена у периоду пременопаузе и постменопаузе. Лезија може имати естрогену или андрогену манифестацију, узроковати гојазност, хипертензију, поремећаје метаболизма глукозе и још много тога.

Стромална хиперплазија не доводи увек до повећане жлезде. Ако је пораст мали, онда има мутне, бледо жуте чвориће у строми. Када се врши микроскопско испитивање, оксидативни ензими, који су одговорни за производњу стероидних хормона, откривени су у стромалним ћелијама.

  • Да би се потврдила стромална хиперплазија јајника, лекари обављају диференцијалну дијагнозу са фибромом, канцерогеним процесима или стромалним саркомом ендометрија.
  • Потребна је ултразвучна и лапароскопска биопсија. Хормонске студије откривају повреде које су довеле до високог нивоа тестостерона.
  • Приликом хистолошке студије стромални облик карактерише присуство великих лутеинизованих ћелија са високим садржајем липида са малим бројем атретичних фоликула.

Лечење стромалне форме и других хиперпластичних процеса (текоматоз, гипертекоз) се прво врши уз помоћ терапијске терапије. Жена чека на анти-инфламаторну и микроталасну терапију, ендоназалну електрофорезу са витаминима Б1 и Б6. Ако ове методе не дају позитиван резултат, пацијент ће бити подвргнут лапаротомији или лапароскопији. Ресекција омогућава нормализацију менструалне функције и општег стања. Али после операције веома је тешко обновити репродуктивне функције. Ако се стромални облик јавља код старијих пацијената, тада се жлијезде уклањају, јер постоји висок ризик од малигних тумора.

Дијагноза хиперплазије јајника

Дијагноза хиперплазије јајника се изводи у присуству клиничких симптома. Болно је и нелагодно, разлог је да се посете гинекологу, који ће поставити дијагнозу. Хиперплазија јајника се можда неће манифестовати дуго времена. И то није изненађујуће, јер нису све жене забринуте због крварења након и између менструације. Они се упућују гинекологу ако је ова патологија постала узрок непостојања менструације или су мјесечни периоди у изобиљу и не могу се зауставити. Код хиперплазије јајника у периоду пременопаузе и менопаузе симптоми су израженији. Жена има дуготрајно спонтано крварење и бол који доводи до анемије.

Лекар сакупља историју болести и изводи гинеколошки преглед, током којег могу посумњати на хиперплазију јајника. За прецизну дијагнозу, користите детаљнији преглед:

  • Ултразвучна дијагностика - омогућава вам да потврдите присуство ове патологије и идентификујете друге патолошке процесе у подручју карлице.
  • Хистолошки преглед и цитологија откривају морфолошке промене у жлездама, хиперпластичном епителу и строми.
  • Хормонска студија - тестови на прогестерон и естроген.

У процесу дијагнозе веома је важно не само потврдити болест, већ и одредити њене морфолошке карактеристике.

Лечење хиперплазије јајника

Лечење хиперплазије јајника зависи од морфологије болести и од тешких лезија жлезда (и јајника, лево или десно). Третман почиње применом конзервативних метода. Пацијенту се прописује антиинфламаторни третман, дехидратацијска терапија и друге процедуре. Основа лечења лековима је хормонска терапија коришћењем комбинованих оралних контрацептива. Сврха оваквог третмана је нормализација хормонског нивоа кроз смањење нивоа естрогена и смањење жаришта патологије.

  • Комбиноване оралне контрацептиве најчешће се преписују младим девојкама и женама које имају неправилан менструални циклус. Овај третман вам омогућава да вратите нормално функционисање јајника и спречите операцију. Шема и трајање пилула је лекар.
  • Синтетички аналози прогестерона прописују се женама било ког узраста са било којим обликом патологије. Терапија је дуга, око 6 месеци. У процесу узимања дроге могуће је крварење и бол у захваћеној жлезди.
  • Хиперплазија јајника лечи се лековима Дупхастон и Норколут. Трајање третмана и режим лека прописује лекар. Гинеколог може саветовати стављање интраутериног апарата Марен. Спирала је хормонска терапија и контрацепција.
  • Други метод конзервативног лечења хиперплазије јајника су агонисти хормона који ослобађају гонадотропин. Лек показује ефикасне резултате лечења и има погодан режим. Активни састојци блокирају производњу полних хормона, што доводи до инхибиције пролиферације ткива и ћелија. Као резултат тога, хормони и нормално функционисање жлезда се обнављају.

За третман можете користити комбиновани третман. Ова метода укључује комбинацију хируршког третмана и ресторативне хормонске терапије. Хормонска терапија се може спровести пре операције, како би се смањила њена запремина и утицај на лезије које су ван домашаја за хируршко уклањање.

Уз неефикасност лечења, пацијент се подвргава хируршком третману. За третман помоћу клинасте ресекције. Могућа је лапароскопска електрокоагулација, односно каутеризација јајника на 4-8 тачака помоћу електроде. Ако ниједна од горе наведених метода није помогла у третману, онда жена има уклањање жлезда, то јест, оофоректомију. По правилу, такав третман се спроводи за пацијенте у постменопаузалном периоду. Уклањање помаже у спречавању појаве малигних неоплазми. Након таквог третмана, пацијенту се прописује хормонска надомјесна терапија, која ће олакшати опште стање након операције.

Превенција хиперплазије јајника

Превенција хиперплазије јајника је скуп мјера усмјерених на превенцију болести. Пошто је главни узрок патологије хормонски поремећаји, потребно је посматрати и одржавати хормонску равнотежу. У ту сврху препоручује се смањење стреса на тијело. Други начин превенције је борба против гојазности. Прекомерна тежина доводи до хормонских поремећаја, неуспеха менструалног циклуса, хиперплазије јајника и других гинеколошких болести и ендокриних поремећаја.

Посебну пажњу треба обратити на менструални циклус. Ако постоје повреде, боље је да се консултујете са гинекологом и да их излечите. Не заборавите на рутинске прегледе и ултразвук здјеличних органа. Ово ће омогућити да се идентификују патологије у функционисању јајника и репродуктивног система у целини.

Да би се спречила хиперплазија код младих пацијената, лекари препоручују профилактичке хормонске лекове који значајно смањују ризик од болести. Приликом првих симптома хиперплазије, који се манифестују као крварење између периода, бол у доњем стомаку, нелагодност у жлездама, тешко крварење из материце или одсуство менструације, треба да се консултујете са лекаром.

Прогноза хиперплазије јајника

Прогноза хиперплазије јајника зависи од форме болести, степена занемаривања, старости пацијента, њеног здравственог стања, присуства хроничних болести, укључујући и гинеколошке. Ако се патологија открије у раном стадијуму, лечење лијековима ће помоћи да се заустави процес, а методе превенције ће спријечити његово појављивање у будућности. У овом случају можемо говорити о повољној прогнози. Ако је хиперплазија јајника откривена у касном стадијуму и развила се у цистичан или рак, онда је прогноза лоша. Жена је подвргнута хируршком уклањању жлезде и каснијој хормонској терапији за опоравак.

Хиперплазија јајника је патолошки процес који може довести до озбиљних посљедица без правилног лијечења. Пажљивим односом према свом здрављу, редовним прегледима код гинеколога, превенцији инфективних и упалних болести идеална је метода за превенцију ове патологије и других гинеколошких обољења.

Ствари јајника: шта је то, структура, склероза, хиперплазија

Строма јајника је везивно ткиво које укључује крвне судове, мишићна влакна и друге компоненте.

Кликните за увећање

Привлачне станице строме су вретенасте, сличне по изгледу фибробластима. Такође укључује интерстицијалне ћелије и међустаничну супстанцу. Синтетизују полне хормоне (углавном андрогене) и могу да се подвргну морфолошким променама под утицајем лутеинизирајућег хормона.

Ћелије корица су састављене од терцијарних фоликула, који су се повукли када је фоликул замењен базалном мембраном. Поред везивног ткива, сачуване су одвојене ћелије које производе стероиде и које су део овог фоликула.

Стромална мембрана привјесака сама по себи не осигурава формирање и функционирање фоликула, потпуно је зависна од хормона.

Шта је хиперплазија ендометрија у менопаузи: узроци и типови болести + третман

Менопауза за жену је природан процес. У овом тренутку, репродуктивне функције постепено нестају: менструација се зауставља, све гениталије се регенеришу, хормонске промене, неплодност се дешава.

Са климаксом, имунитет се смањује и женско тело постаје рањиво на разне болести. Због тога врло често постојеће болести постају све акутније и могу се појавити нове.

Једна од ових патологија је хиперплазија ендометрија. Болест се не сме игнорисати, јер у менопаузи повећава ризик од различитих компликација, посебно рака материце.

Врсте болести

Хиперплазија ендометријума је класификована према типу фокалних промена.

У медицини се разликују: т

  • Ферругиноус. Жлездано ткиво ендометрија расте и задебљава се.
  • Цистиц. Епителне ћелије зачепљују жлездане отворе, због чега се жлезде ендометрија надимају, формирајући цисте. Ово је најопаснији облик патологије, јер има тенденцију дегенерације у рак.
  • Басал. Ову врсту карактерише клијање базалног слоја материце у тело.
  • Полипоус. Полипи се формирају на површини ендометријума, око њих се згусне слој ендометриозе.
  • Атипицал. У станицама ендометрија долази до убрзане патолошке промене, њиховог активног клијања у суседним ткивима. Овај тип хиперплазије се често претвара у канцерогени тумор.

Стопа дебљине ендометрија током менопаузе

У репродуктивном добу, ендометријум има заштитну функцију, односно спречава лепљење зидова материце. Такође доприноси везивању ембриона за зид матернице и даљем развоју трудноће.

Током менопаузе, жена губи способност зачећа, тако да ендометријум обавља само функцију заштите. Током овог периода, његова дебљина се смањује.

Ако се ендометриј не смањује, већ расте, онда они говоре о хиперплазији. Гранично стање се сматра слојем од 6-7 мм, што захтева динамичко посматрање. Патолошка је дебљина слоја већа од 8 мм.

Симптоми у менопаузи

Главни симптом хиперплазије у менопаузи је крвав исцједак. Могу бити оскудни или обилни. Појава болести указује на крварење, које је почело након дуге паузе. У сваком случају, крварење је разлог да се консултујете са лекаром. Врло често болест је асимптоматска, патолошко повећање ендометријума се открива само на ултразвуку.

Жена треба да буде упозорена следећим симптомима:

  • Хронични осећај умора.
  • Повећан крвни притисак.
  • Главобоља нејасне генезе.
  • Бол у доњем абдомену и доњи део леђа.
  • Оштар губитак тежине.

Вероватноћа патологије

Упркос многим факторима изазивања, хиперплазија се не појављује нужно код свих жена у менопаузи. Стање хиперестрогеније може настати као резултат ендокриних поремећаја.

Болести које изазивају повећану производњу естрогена:

  • Дијабетес.
  • Патологија бубрега.
  • Дисфункција надбубрежних жлезда.
  • Утерине фиброидс.
  • Ендометриоза.
  • Артеријска хипертензија.

У ризику су жене које нису рађале, као и оне које су имале рани почетак менопаузе. Повећана вероватноћа хиперплазије код жена које су често биле подвргнуте абортусу и злоупотребљавали хормонске контрацептивне лекове. Не треба искључити и насљедну предиспозицију.

Код жена са гојазношћу 2-4 степена, ризик од патологије се повећава за 50%.

Хиперплазија се развија у периоду пременопаузе и менопаузе. Код жена у постменопаузи, болест се не јавља.

Опасност од болести

Главне компликације болести:

  • Анемија услед недостатка гвожђа. Развија се као резултат сталног крварења материце.
  • Магнилизација То је, поновно рођење у малигни тумор. Особую опасность представляет атипичный вид гиперплазии. Его считают предраковым состоянием, требующим удаления матки.

Терапија лековима

Лечење лековима врши се само у случају гландуларних и цистичних облика болести. У ту сврху прописују се хормонски препарати. То су прогестини и прогестини. Садрже прогестерон - хормон који инхибира раст ендометрија. Савремени хормонални препарати садрже адекватне стандарде прогестерона који помажу у смањењу ендометриотског слоја и спречавању магнилизације.

Најчешће се користе следећи лекови:

  • Мегестрол ацетат. Смањује ниво естрогена, инхибира раст ћелија осетљивих на хормоне. Он спречава раст тумора који производе хормоне.
  • Левоноргестрел. Успорава раст ћелија ендометрија, спречава повећану производњу естрогена.
  • Бусерелин Депот. То је лек против рака, који се широко користи за лечење хиперплазије. Смањује синтезу полних хормона у јајницима.

Мишљења лекара о безбедности хормонског лечења код жена после 50 година се разликују. Већина не препоручује терапију гестагенима због високог ризика поновног рођења хиперплазије. Код жена у менопаузи, питање очувања плодности је ирелевантно, тако да доктори преферирају радикалније методе лијечења болести.

Хируршко лечење

Хируршко лечење се користи у следећим случајевима:

  • Фокална и атипична хиперплазија.
  • Болест релапса.
  • Јако крварење.
  • Недостатак позитивне динамике у лечењу хормонских агенаса.

Да бисте се ослободили болести примените следеће радикалне методе:

  • Киретажа (киретажа). Патолошки слој материце се уклања хируршким инструментима. На овај начин можете се ријешити дуготрајног крварења, јер се цијели крварен слој уклања. Овај тип је такође дијагностички - биоматеријал се шаље на хистологију. Овај метод се не користи у случају атипичне хиперплазије или сумње на карцином ендометрија. Предност овог третмана је одсуство рецидива.
  • Аблатион Фарови хиперплазије су каутеризовани ласером. Ова метода је мање трауматична у односу на киретажу. Поступак се изводи под општом анестезијом са приступом кроз вагину. Недостатак методе је немогућност контроле степена опрезности, неки жаришта могу остати неподигнута. Такође се не може користити за рак материце.
  • Хистеректомија. Ово је потпуно уклањање материце. Проводи се са атипичном хиперплазијом, раком материце. Када се занемари степен болести, прави се тотална хистеректомија, тј. Материца, јајници и најближи лимфни чворови се уклањају.
  • Комбинована терапија. Укључује хормоне, након чега слиједи стругање. Третман хормонима значајно смањује жаришта хиперплазије, што чини киретажу мање трауматичним.

Третирање додатака исхрани и народних метода

Примена традиционалне медицине или различитих додатака исхрани за лечење хиперплазије ендометрија оправдана је у комплексној терапији. Као монотерапија, то је бескорисно. Било која средства морају бити одобрена од стране лекара како не би погоршала ситуацију.

Од најпознатијих дијететских додатака - Индинол. Користи се у комбинацији са хормонским лековима. Спречава понављање хиперплазије.

Од средстава традиционалне медицине користе биљке које имају хемостатско дејство, заустављају патолошки раст ћелија.

Најпознатији рецепти:

  • Децоцтион борон утерус. Нанесите 2-3 пута дневно.
  • Инфузија корена слатког корена. Коријен прелијте кипућом водом и инсистирајте 6 сати. Попијте 100 мл три пута дневно.
  • Мешавина прополиса са медом. Засићена је газом и стављена у вагину преко ноћи.
  • Бујон за купање. Зоб је налио кипућу воду, инсистирао. Затим додајте у каду. Неопходно је бити у таквом купатилу у року од 30 минута.

Превенција и прогноза

Главни метод превенције је редовни преглед.

Да бисте смањили ризик од развоја хиперплазије, следите препоруке лекара:

  • Не узимајте сами хормоне.
  • Контролна тежина.
  • Једите добро.
  • Радите физичко васпитање.
  • У случају било каквог пропадања, обратите се лекару.

Нажалост, ниједна жена није имуна на ову болест. Међутим, могуће је минимизирати ризике. Да бисте то урадили, морате на време лечити било коју болест, избегавати стрес и водити здрав начин живота.

Све о хиперплазији ендометрија: симптоми, третман, прогноза, могућност трудноће

Ендометријска хиперплазија материце је патолошка пролиферација ткива слузнице материце. Овај процес се назива пролиферација, која се јавља у ћелијама жлезданих или стромалних структура.

У овом случају, гландуларна компонента површинског или базалног (ретког) слоја ендометријума материце је највише погођена. Дебљина ендометријума у ​​овом случају значајно премашује нормалне параметре, који зависе од фазе менструалног циклуса.

У почетној фази пролиферације, ендометријум се згусне на 2-4 мм, а током секреторне фазе од 10 до 15 мм. Последњих година, случајеви ендометријалне хиперплазије материце постају све чешћи, због много различитих фактора. Али посебан утицај на овај процес има повећање просјечне животне доби жена, као и животних услова. Доказано је да пацијенти, често или стално у неповољном окружењу, чешће пате од хиперплазије ендометрија. Поред тога, нагло повећање процента соматских болести код жена такође има недавни утицај на функционисање репродуктивног система.

Учесталост патологије зависи од старости пацијента и њене физичке форме. Тако да су гојазне жене много чешће оболеле од ове патологије него оне које гледају своју фигуру. Укупна учесталост болести је око 10-30%, при чему је највећа преваленца уочена код пацијената током менопаузе.

Међутим, често се хиперплазија ендометрија развија код млађих жена (35-40 година). Касна трудноћа и порођај су такође фактори који могу да изазову патолошке израслине слузокоже материце.

Шта је то?

Хиперплазија ендометрија је гинеколошка патологија, при чему се развија бенигни раст ткива које формирају слузокожу гениталног органа. Као резултат, ендометријум се згусне и повећава запремину.

Главна фаза патолошког процеса је пролиферација стромалних и жљездастих компоненти матерничног ендометријума.

Узроци хиперплазије ендометрија

Хиперплазија ендометријума материце се развија под утицајем одређених фактора. Међутим, механизам окидања, који доводи до патолошког процеса, у већини случајева постаје хормонски поремећај.

Прекомерна количина естрогена у телу женског полног хормона доводи до неконтролисане поделе ћелија које формирају слузницу материце. Као резултат тога, постоје неуспјеси у менструалном циклусу и не само. Дакле, са сигурношћу се може рећи да било која болест или неповољни процеси који се јављају у женском телу и утичу на ниво хормона, пре или касније, могу изазвати развој хиперплазије ендометрија.

Фактори који предиспонирају појаву болести су:

  • болести централног нервног система, посебно хипоталамично-хипофизни систем,
  • полицистични јајници,
  • тумори јајника који доводе до активне производње женских полних хормона,
  • патологија коре надбубрежне жлезде, ПЗХЗХ и штитне жлезде,
  • неуспех у метаболизму липида, што доводи до гојазности,
  • негативне промене у имунолошком статусу жена које нису одмах заустављене,
  • хронична хипертензија,
  • дуготрајну хормонску терапију
  • продужена неконтролисана употреба оралне хормонске контрацептиве),
  • хируршки абортус,
  • стругање слузнице материце, итд.

Често се хиперплазија ендометрија развија на позадини неплодности, када јајници не обављају у потпуности своје функције. Као резултат, процес овулације се не дешава, ниво прогестерона се смањује и концентрација естрогена се повећава.

Проблеми са јетром који користе вишак естрогена у крви могу довести до постепене акумулације ових хормона у организму, што доводи до хиперестрогенизма. Трећина пацијената са хиперплазијом ендометрија дијагностикује абнормалности у јетри и билијарном тракту. Други фактор у развоју патологије је генетска предиспозиција.

Идентификација тачног узрока хиперплазије ендометрија могућа је само у специјалним дијагностичким поступцима. Они су такође неопходни јер све горе наведене абнормалности и фактори могу да доведу до хормонског поремећаја и, као резултат, изазову развој хиперпластичног процеса у материци.

Може ли се хиперплазија претворити у рак?

Хиперпластични процеси у материци су преканцерозни. Ово је због:

  1. Атипична хиперплазија која се може развити без обзира на старост пацијента. У 40% случајева патологија постаје малигни процес.
  2. Учестали рецидиви гландуларне хиперплазије у постменопаузалном периоду.
  3. Гландуларна хиперплазија са хипоталамичном дисфункцијом, или са метаболичким синдромом (без обзира на старост пацијента).

Метаболички синдром је специфично стање тела које карактерише смањење способности имуног система да инфицира и неутралише ћелије рака. То доводи до повећаног ризика од развоја хиперпластичних процеса. Ово стање је праћено недостатком овулације, развојем дијабетеса и гојазности.

Да ли је могуће да затрудните док развијате ову патологију?

Ако узмемо у обзир етиологију и карактеристике развоја патолошког процеса, са сигурношћу се може рећи да је могућност затрудњивања овим патолошким процесом који се одвија у слојевима ендометрија минимална. Штавише, то није само због присутности промена у ткивима слузокоже репродуктивног органа, због чега оплођено јаје не може да се веже за свој зид. Разлози леже у хормонској неравнотежи, која је један од главних фактора који предиспонирају развој неплодности.

Поред природне трудноће, није вероватно да ће жена успешно обавити и родити бебу после ИВФ процедуре. Али ако се подвргнете терапији на благовремен начин, то ће смањити ризик од побачаја, без обзира на процес зачећа - природног или вештачког.

Ендометријска хиперплазија материце је ретка код жена које су родиле, наравно, ако у раној доби нису патиле од атипичног облика ове болести. у таквој ситуацији, могуће је повратити патологију након рођења. Овај тип болести, посебно ако се често понавља, може довести до развоја онколошког процеса. Да би се то спречило, жене које рађају у ризику треба да прођу редовне контроле код гинеколога.

Класификација

Облици хиперплазије ендометрија утеруса зависе од патолошких и цитолошких карактеристика. Према овим критеријумима класификације, болест је подељена на следеће типове.

  1. Једноставна хиперплазија жлезда није праћена цистичним повећањем жлезда. Међутим, може се јавити на позадини активне пролиферације слузокоже материце и бити фокалне природе. У овом случају, пожељно је говорити о жљездастој цистичној природи хиперплазије.
  2. Гландуларна стромална хиперплазија. У зависности од интензитета раста ендометријског ткива, овај облик патологије може бити активан и одмара. Под утицајем површинског слоја ендометријума, испод површине су згуснуте.
  3. Атипична хиперплазија, названа аденоматозна или жљездаста. Овај облик патологије карактеризира жива експресија процеса пролиферације и, као резултат, клиничка слика.

Патологија има 3 степена тежине: блага, умјерена и тешка. Сваки од њих се одређује у зависности од интензитета раста ендометрија. Класификација хиперплазије преваленцијом подразумева њену поделу на дифузну и фокалну форму.

ВХО класификација дели болест на 2 типа:

  1. Није атипичан, у коме атипичне ћелије ендометрија нису детектоване током цитолошког прегледа.
  2. Типична, у којој су атипичне ћелије ендометрија детектоване током цитолошке студије.

Не-типична хиперплазија ендометријума материце је:

  1. Једноставно, што је синоним за појам "жлездано-цистичне хиперплазије". Овај облик карактерише повећање мукозне мембране у обиму без атипије ћелијског језгра. Разлика између патолошког стања ендометрија и здравог је активан, равномеран раст његових стромалних и жљезданих структура. Дистрибуција крвних судова у строми је једнака, међутим, жлезде су неравне. Цистично повећање неких жлезда је умерено.
  2. Комплексан или комплексан (синоним - хиперплазија од 1 степена), који се у другој класификацији назива аденоматоза. Овај облик карактерише пролиферација гландуларних компоненти у комбинацији са променом структуре жлезда. То је главна разлика ове врсте хиперплазије од претходне. Гландуларна компонента се интензивније шири од стромалне, док структура жлезда поприма неправилан облик. Овај тип ендометријалне хиперплазије такође није праћен атипијом ћелијских језгара.

Настаје атипична пролиферација:

  1. Једноставно, што се, према другој класификацији, назива и хиперплазија степена 2. Од једноставног не-атипичног облика разликује се интензивном пролиферацијом жлезданих компоненти и присуством атипичних ћелија у њима. Полиморфизам ћелијског нуклеуса је одсутан.
  2. Компликован или атипичан комплекс. Промене у структури жлезданих и стромалних ткива одговарају онима карактеристичним за не-атипичну форму. Главна разлика између њих је присуство атипичних ћелија. Са њиховом атипијом, поремећена је ћелијска поларност, епителни вишеструки редослед добија неправилне особине, а јављају се и промене у његовој величини. Присутан је ћелијски нуклеарни полиморфизам, ћелијска језгра се повећавају, долази до њиховог прекомерног бојења. Цитоплазматске вакуоле се шире.

Према ВХО класификацији, локална хиперплазија није независно патолошко стање. То се дешава због чињенице да полипоза (најчешћи термин који се широко користи код гинеколога који практикују, јесте “полипозна хиперплазија”) не сматра се варијантом хиперплазије ендометрија, која се развија као резултат хормонске дисфункције. У већој мери, приписује му се припадност продуктивном процесу који се дешава током хроничирања ендометритиса. Такво одступање захтијева обавезно бактериолошко истраживање и одговарајуће лијечење протуупалним и антимикробним лијековима.

Симптоми хиперплазије ендометрија

Један од најчешћих симптома ове болести је отварање крварења материце. Осим њега, пацијенти се често жале на:

  • аменореја (одложена менструација за неколико месеци), праћена обилним крвавим исцједком из гениталног тракта,
  • присуство мрља - браон или браонкасто - вагинални исцједак,
  • болни и дужи периоди са тешким крварењем (ретко),
  • кршење менструалног циклуса, његово померање у једном или другом правцу.

Чести пратилац хиперплазије ендометрија у материци је метаболички синдром, који уз интензивно крварење прати:

  • гојазан
  • повећан ниво инсулина у крви,
  • хормонални поремећај, који доводи до симптомског комплекса мушких особина (прати га појављивање вегетације у оним деловима женског тела где не би требало да буде, као и смањење тона гласа, итд.).

Поред горе наведених абнормалности, жене са хиперплазијом ендометрија се жале на:

  • развој секундарне неплодности,
  • немогућност плодова
  • појаву хроничних упалних процеса у репродуктивним органима,
  • развој мастопатије или миоматозе материце.

Рјеђе повезани симптоми хиперплазије укључују:

  • крварење током односа или хигијенских процедура,
  • у присуству полипа у гениталном органу периодично, појављује се грчеви у доњем абдоминалном сегменту.

Како се лечи хиперплазија ендометрија?

Хиперплазија ендометријума захтева обавезно лечење у било ком узрасту.

Ако је пацијент у репродуктивном добу или је на прагу менопаузе, као и код тешких и честих крварења узрокованих полипозом, она је дужна да се подвргне операцији. Операција се обавља искључиво у болници.

Хируршко лечење

Помоћу специјалног алата - кирете - гинеколог њежно греби хиперплазију матерничног ендометријума. За контролу манипулације дозвољава се посебан апарат - хистероскоп.

Приликом уклањања полипа користе се специјалне маказе или пинцете. С их помощью врач аккуратно иссекает и извлекает наросты из полости матки. Такая манипуляция называется полипэктомией.

Након завршетка операције, узорак изрезаних ткива се шаље на додатно хистолошко испитивање. Да би се резултати консолидовали, пацијенту је прописана хормонска терапија, чији је циљ спречавање ширења ендометрија у будућности.

Друг треатмент

Конзервативна терапија хиперплазије ендометрија укључује употребу оралне хормонске контрацепције, гестагена и агониста хормона за ослобађање гонадотропина.

Комбиноване оралне контрацептиве (ОЦЦ) се прописују пацијентима свих старосних категорија (укључујући и адолесцентке) који болују од цистичне или жлездане цистичне хиперплазије или полипа лоцираних у шупљини материце. КОК се такође користи за хормонску хомеостазу. Овај процес терапије подразумева узимање великих доза лека како би се зауставило крварење утеруса. Због тога је могуће избјећи киретацију материце.

Најефикаснији орални хормонални контрацептивни лекови су: Иарин, Јанине, Регулон. У почетку, дневна доза је 2-3 таблете, али се временом смањује на 1 таблету. Курс терапије је предвиђен за 3 месеца. У одсуству позитивне динамике, или у случају тешког крварења, гинеколог је ипак приморан на хитну хируршку интервенцију.

Прогестине (Утрозхестан, Дупхастон) прописује лекар од 16. до 25. дана менструалног циклуса. Ови лекови се могу користити у свим типовима ендометријалне хиперплазије код одраслих жена и младих девојака.

Интраутерини апарат Мирена, који утиче искључиво на ендометријум, има добар ефекат у борби против патологије. Стављају га 5 година, али у исто време лекар мора обавестити пацијента о могућим нежељеним ефектима. Најчешћа је појава интерменструалног крвавог исцједка, који се појављује након увођења спирале, и може трајати од 3 до 6 мјесеци.

Агонисти хормона који ослобађају гонадотропин

Ова група хормонских лекова сматра се најефикаснијом. Препарати Золадек и Бусерелин се користе за различите типове хиперплазије код жена старијих од 35 година и током перименопаузе. Ток терапије може трајати 3-6 мјесеци.

Недостатак употребе ове групе хормонских агенаса је њихова способност да изазову појаву симптома ране менопаузе (посебно, вруће трепће). То се објашњава чињеницом да гонадотропни ослобађајући хормони имају негативан ефекат на функционисање хипоталамично-хипофизног система, што, заузврат, узрокује смањење производње полних хормона у јајницима. Такав феномен се назива и "кастрација дроге". Међутим, ово одступање је реверзибилно и нормалне функције јајника се обнављају у року од 2-3 недеље након прекида примене лека.

Лекови у овој групи се дају свака 4 недеље. Курс лечења траје од 3 месеца до шест месеци. Дозу и трајање терапије израчунава и прилагођава (ако је потребно) лекар.

Жене које пате од атипичних облика хиперплазије треба да буду под строгим надзором гинеколога. Превентивни ултразвук се изводи сваке 3 мјесеца у току године након операције и почетка хормонске терапије. Са рецидивом аденоматозе, индицирана је хистеректомија.

Ако дође до поновног развоја полипозе материце или хиперплазије цистичне жлезде, а хормонска терапија не даје никакве резултате, врши се аблација ендометријума. То је поступак који подразумева потпуно уништење ткива слузокоже репродуктивног органа. Међутим, ово је екстремна мјера, јер након ресекције жена губи способност зачећа и рађања дјетета.

Током поступка користи се специјални електрохируршки нож са резном петљом. Могу се користити и различити типови ласерских снопа који имају штетан утицај на абнормалне ћелије ендометрија. Операција се изводи под општом интравенском анестезијом.

Након операције, у одсуству компликација, пацијент се сутрадан отпушта кући. За 3-10 дана након операције, жена може имати крвави вагинални исцједак различитог интензитета. Ако је пацијент подвргнут аблацији ендометријума, онда се честице ресецираног ткива могу излучити из гениталног тракта заједно са крвљу. Међутим, ово је апсолутно нормална појава, која не би требало да збуњује и изазива панику.

Паралелно са хормонима, пацијенту се прописује и витаминска терапија. Аскорбинска киселина и витамини Б (посебно фолна киселина) играју посебно важну улогу за женско тијело.

Код тешког крварења које прати хиперплазију, жене често развију анемију. За допуну резерви гвожђа, лекар прописује специјалне препарате - Гино-Тардиферон, Сорбифер, Малтофер, итд. Такође су прописани седативи (алкохолна тинктура коријена валеријане или матичњака, Седавит, Беефрен, Новопассит, итд.).

Прописани су и физиотерапеутски поступци, посебно електрофореза. Одлични резултати и акупунктура.

Да би се убрзао процес опоравка, жена мора добро јести. Такође је неопходно одржавати равнотежу између стреса и одмора. Просечно трајање опоравка након операције је 2-3 недеље.

Да ли је могуће излечити хиперплазију ендометрија помоћу народних метода?

Употреба алтернативне медицине у борби против хиперплазије често не даје никакве резултате, а понекад може бити и болна.

Толико биља може изазвати снажне алергијске реакције, предвидјети посљедице које су изузетно проблематичне. Поред тога, неке лековите биљке садрже фитоестрогене, који могу да изазову почетак или прогресију процеса раста унутрашњег слоја материце.

Дијета и прехрана

За хиперплазију ендометрија, потребно је дати предност нискокалоричној фракцијској исхрани. Главне компоненте менија треба да буду:

  • свеже поврће и воће,
  • бело месо
  • млека и млечних производа.

Најбоље је кухати јела паром, избегавајући употребу великих количина биљних уља. Правилна исхрана доприноси обнављању функција целог тела и нормализацији нивоа хормона. Поред тога, елиминише се ризик од добијања на тежини, јер жене са гојазношћу различите тежине највише подлежу хиперплазији ендометрија.

Прогноза хиперплазије ендометрија

На прогнозу болести утичу старост пацијента, форма патологије и присуство повезаних болести.

  1. Ако је хиперплазија ендометрија дијагностикована код жена у менопаузи, прогноза лечења је неповољна. Међутим, патологија не угрожава живот пацијента, али се здравствено стање може значајно погоршати.
  2. Тежак курс или присуство атипичних облика хиперплазије такође има неповољну прогнозу. Осим тога, то се не односи само на здравље, већ и на живот жене.
  3. Са сталним током патологије која захтева хируршку интервенцију, прогноза је такође неповољна. Иако живот жене није у опасности, изгубиће прилику да постане мајка.
  4. Хипертензивна срчана болест која прати хиперплазију погоршава прогнозу болести, јер може изазвати њене релапсе. Исто се односи и на присуство ендокриних патологија и неуспеха у процесу метаболизма.

Ендометријска хиперплазија материце је болест која се јавља у различитим облицима и има различите манифестације. И мада данас постоје ефикасни методи за његово лијечење, боље је спријечити његов развој. Редовити преглед код гинеколога, благовремено лијечење гениталних патологија, а што је најважније, здрав начин живота - то су основна правила која ће помоћи да се избјегне развој хиперплазије ендометрија и посљедично здравствене посљедице за жене (а понекад и за живот).

Шта је ендометријска хиперплазија жлезда

Гландуларна хиперплазија ендометријума је дијагноза која се прави у патолошком расту ендометријума. Постепено, ткива постају дебља и гушћа, што може довести до формирања ћелија рака. Патологија погађа читав репродуктивни систем. Може се појавити у било ком узрасту, али чешће код младих жена и оних који су већ ушли у период менопаузе. Ово је комплексна, комплексна болест која погађа ендокрини, нервни, имуни систем. Концепт третмана се одређује појединачно, према стању здравља и старости пацијента.

Узроци и фактори ризика

Може бити више разлога за хиперплазију жлезда ендометријума. Главна ствар је повреда на нивоу хормона. Може се развити због следећих фактора:

  • менструација је почела прерано или прекасно
  • недостатак рада,
  • хипоталамичка и хипофизна дисфункција,
  • поремећаји штитне жлезде,
  • хиперплазија коре надбубрежне жлезде,
  • психо-емоционални, физички стрес,
  • поремећаји овулације због перзистентних или атретичних фоликула,
  • цисте јајника,
  • хиперплазија стромалне јајника,
  • поремећаји имунитета, хроничне инфекције у здјеличним органима,
  • абортус
  • механичко оштећење материце,
  • уградња интраутериних уређаја,
  • лоше навике
  • дуготрајну употребу оралних контрацептива и хормонских лекова,
  • прекомерна тежина, хиперлипидемија, висок ниво шећера у крви, метаболички поремећаји,
  • патологија пробавног тракта и јетре, билијарног тракта,
  • затајење срца, висок крвни притисак.

Посебно негативно ови разлози дјелују када жена улази у период менопаузе.

Фокална форма

Фокална жљездана хиперплазија ендометрија изазива ендокрине, онколошке и васкуларне болести. Често се јавља код жена које су имале заразне болести генитоуринарног система и СПИ. Прво, болест се наставља без симптома. Једини знак - жена не може да затрудни. Овај тип жлездане хиперплазије је најтеже излечити, јер је то преканцерозна фаза. Ако се не лечи хиперплазија, вероватноћа формирања ћелија рака је веома висока. Фокална форма се третира свеобухватно. Ако терапија лековима не помаже, користите хируршки третман. Изрезан је фрагмент ендометријума, у неким случајевима и материца је уклоњена.

Атипицал

Атипични жљездани ендометријум је такође комплексан облик који доводи до рака материце и неплодности. У зони посебног ризика, жене које су навршиле четрдесет пет година, односно у периоду менопаузе или пре ње. Имунитет жена се смањује с годинама, тако да се ризик повећава. У већини случајева конзервативно лечење нема ефекта, а користи се и хируршка интервенција.

Гландуларни цисти

Гордуларна цистична хиперплазија ендометрија се развија због хормонских поремећаја. Ова врста болести не постаје канцерогена и лакша је за лијечење. Жлезда цистична форма јавља се због раних побачаја, трудноће након 40 година, проблема са ендокриним системом. Ако се ова врста гландуларне хиперплазије лијечи на вријеме, неплодност се може избјећи. Болест се обично третира конзервативно. Постоји пасивна и активна форма болести. Код активне врсте патологије, симптоми се појављују акутније.

Дијагностичке методе

Да би се одредио тип хиперплазије, користи се неколико дијагностичких метода:

  1. Ултразвучни преглед.
  2. Сцрапинг
  3. Хистероскопија.

Важно је тачно дијагностиковати третман да би био ефикасан.

Ултразвучни трансвагинални преглед је један од најбољих дијагностичких метода. Ултразвук одређује густину слоја ендометрија, његову асиметрију, промену структуре, мале туморе на њему.

Сцрапинг

Али ултразвук не може открити облик жлездане хиперплазије ендометријума, морфолошке и структурне промене у ендометрију, као и присуство полипа, који се одликује комплексном жлездастом хиперплазијом ендометријума. У овом случају, лекари врше дијагностичку киретажу. Прво из цервикалног канала, затим из материце. Одломци се узимају за лабораторијску анализу.

Једноставна жлездана хиперплазија се врло ријетко претвара у рак. Ендометриј се повећао у волумену, структура се променила. Жлијезде су неравне. Постоје жлездане цисте. Гландуларно ткиво расте. Митоза се повећава у ћелијама. Атипијске ћелије не.

Код комплексне жлездане хиперплазије жлезде се шире активније, поремећена је равнотежа стромалног и жљездастог ткива ендометријума, мења се облик жлезда, а ћелијска атипија је одсутна. У атипичном облику, присуство атипичних ћелија се додаје горе наведеним симптомима. Посматрани ћелијски полиморфизам:

  • ћелије се погрешно деле, њихова величина је различита,
  • нема ћелијске поларности,
  • зрна су јарко обојена и увећана,
  • цитоплазматске грануле су црвене, вакуоле увећане,
  • промењен однос цитоплазме,
  • обриси унутрашњег дела епитела, који је обложен жлездама, се мењају, епител је хетероген, на њему се јавља раст.

Ризик од рака је око 30 процената, тако да лечење треба да почне што је пре могуће.

Хистероскопија

Хистероскопска дијагноза је такође прилично тачна. Он показује такве симптоме једноставне хиперплазије гландула као:

  • задебљање слузокоже до петнаест милиметара,
  • високо изражена васкуларна мрежа, дебљина судова је униформна,
  • слободна уста јајовода,
  • на наборе ендометрија различите величине и боје,
  • канали жлезда су равномерно распоређени,

Ако је хиперплазија жлездана, онда хистероскопија показује:

  • ендометриј је згуснут (више од 15 мм),
  • васкуларна мрежа је јако изражена, дебљина је неједнака,
  • Мукозни набори, светло црвени,
  • Више жлезних циста, дилатациони канали.

У атипичним облицима, симптоми су слични. Ако је болест у касној фази, онда су видљиви жлездани растови - полипи, обојени у сивкасту или жућкасту боју. Постоји и полипоидна хиперплазија ендометријума, у којој:

  • ендометријум је танак,
  • слузница је прекривена цистичним формацијама, жљебовима и неправилностима,
  • цела утерина шупљина је покривена полипима и бледо ружичастим адхезијама, на полипима постоје пликови,
  • видљива пловила
  • жлездани канали нису видљиви,
  • Уста јајовода нису јасно видљива због промена у зидовима материце.

Код извођења хистероскопије пре менструације, дијагноза хиперплазије полипоидног типа је компликована.

Знаци жљездане хиперплазије се не могу појавити одмах. Обратите пажњу на следеће симптоме:

  • озбиљно крварење у времену и између периода,
  • менструација постаје болнија
  • општа слабост, вртоглавица
  • губитак тежине
  • појава крвних угрушака
  • кршење правилности циклуса

Код атипичне хиперплазије ендометрија знаци су акутнији.

Да ли је могуће да затрудните

Код жлездане хиперплазије трудноћа је скоро немогућа, па чак и непожељна. И природно и вештачки. Током болести, овулација је ослабљена, или јаје не може бити фиксирано у материци, што доводи до неплодности. Ако успете да затрудните, онда трудноћа завршава побачајом или фетус има озбиљне абнормалности. Непожељно је затрудњети, јер може активирати раст тумора и њихову дегенерацију у малигни облик.

Методе третмана

Како лечити ову болест? Све зависи од старости пацијента иу ком периоду је. Као и повезане патологије. Лекари третирају ендометријску хиперплазију жлезда прилично успешно са једноставним облицима, комплексни облици нису тако брзо третирани. Да бисте се ријешили хиперплазије жлезда требате:

  1. Цуре блеединг. И обновите тело после губитка крви. Ово је важно и за младе и за жене након 45 година.
  2. Прилагодите менструацију ако жена још није у менопаузи. Или активирајте процес атрофије мукозног слоја материце, ако је жена већ у менопаузи.
  3. Да би се спречила болест.

У адолесценцији

Како се гландуларна хиперплазија лијечи код младих дјевојака? Да би се зауставило крварење и ојачало тело, лекари прописују средства за смањење материце (окситоцин, Викасол и Декинион), као и средства за компензацију недостатка минерала и елемената у траговима. У тешким случајевима прописују се хормонски агенси за заустављање крварења. (Регивидон, Марвелон). Ако пилуле не раде, прибјегавајте терапеутском стругању. Као додатак код куће, можете користити укусе трава (коприва, божур, чичак).

Ин репродуцтиве

Лечење жлездане хиперплазије ендометријума код жена састоји се од неколико фаза. Након темељне дијагнозе, ако нема атипије, прописују се хормони - Дидрогестероне, Норестирон, КОЦ. Када су атипичне ћелије додељене - Диферелин, Даназол. Ако конзервативне методе не успеју, онда се изводи операција:

  • Изрезивање јајника - ако постоји полицистични
  • Резање привјесака - ако постоје тумори
  • Уклањање материце и додатака у екстремним случајевима

Лечење у репродуктивном добу има за циљ очување материце и враћање могућности зачећа.

У менопаузи

Лечение после 40-50 лет включает гормональную терапию, если женщина хочет сохранить менструальный цикл. Продолжительность курса определяет врач. Если есть противопоказания к гормонам или рецидивах неатипичной патологии показано оперативное вмешательство. Изводи се хистероскопска абдоминална аблација. Ако се хиперплазија компликује ендометриозом, миомом, онда се изводи хистеректомија.

Последице

Колико је опасна хиперплазија жлезда и зашто је важно на време лечити болест? Изазива развој тумора, неплодност и уобичајени побачај. Редовно и озбиљно крварење доводи до анемије. Код неких типова гландуларне хиперплазије могућа су преканцерозна стања и рак материце. Ризик је посебно велики ако постоји метаболички синдром. То значи да одбрана тела не може да се бори против ћелија рака. Симптоми синдрома су повишени шећер у крви, прекомјерна тежина, ановулацијски тип неплодности.

Исход болести може бити повољан или неповољан, у зависности од здравственог стања жене и облика болести. Са једноставном, жлездано-цистичном формом и одсуством компликација, могуће је потпуно излечење. Жена може потпуно обновити своју репродуктивну функцију. Што је жена старија, теже је излечити болест. Ако су присутни метаболички синдроми или друге компликације, онда прогноза није тако добра, лечење је дуже, али ако се даје благовремена терапија, тада је могуће лечење и елиминисање неплодности. Ако се једноставни облик компликује ендокриним болестима, онда постоји могућност рецидива болести. Када се понавља хиперплазија жлезда, неопходна је операција, тј. Изрезивање репродуктивног органа, што доводи до потпуне стерилности. Код жена у менопаузи могуће је одстрањивање полипа или материце, јер је ризик од дегенерације тумора у малигни облик висок.

Шта можете и шта не можете

Контраиндикације за ендометријску хиперплазију жлезда су исте као и код рака. Морате да једете исправно, регулишете физички напор, не можете бити нервозни. Не можете:

  • масирајте
  • самоздрављење
  • узми топле купке
  • сунбатхе

Без савета лекара не може се узимати никакав лек.

Реинкарнација

Могуће је развој бенигне неоплазме у рак. Када хиперплазија може бити малигна:

  • ако је компликован метаболичким синдромом или постоји дисфункција хипоталамуса,
  • рекурентна хиперплазија код жена после 45–50 година,
  • атипични облик патологије,
  • често понављајућа хиперплазија жлезда у постменопаузалном периоду.

Вомен ревиевс

Дијагностикована ми је жлездана хиперплазија материце. Након дијагнозе ултразвуком, прописана је хормонска терапија. После шест месеци, болест је почела да опада. Редовно пролазити инспекције ради превенције.

Имао сам атипичну жљездано-цистичну патологију. Постојала је опасност од рака. Имао сам хистеректомију материце и привјесака. Након прописане хормонске терапије.

Понудјено ми је да лечим ЛГЕ како би се избегла ексцизија материце. На форумима сам проучавао рецензије на интернету. Разговарали смо о режиму лечења са лекаром јер сам имао компликације.

Погледајте видео: Дарко Танасковић: Шта је то референдум? (Август 2019).

Loading...