Како третирати генитални херпес током трудноће и колико је то опасно?

Send

Када је жена забринута да може имати генитални херпес током трудноће, обично се брине о фетусу. Стога, ако желите да се упознате са последицама херпесне инфекције у гениталном подручју током трудноће која може да нашкоди нерођеном детету, то пише на самом крају овог чланка. Међутим, чланак открива и питања о узроцима, симптомима и третману гениталног херпеса код жена током трудноће.

Главни кључ гениталног херпеса током трудноће је носилац вируса током акутне фазе или током погоршања болести. С тим у вези, жена се зарази од партнера током сексуалног односа. Рекордна висока инфекција примећена је код људи старости од 20 до 35 година. Обично су људи са прилично великим бројем сексуалних партнера или особа која је сексуално започела у прерано раној доби у највећем ризику.

Патоген и његов развој у телу

Генитални херпес код труднице је у већини случајева узрокован узрочником херпес вируса 2 типа. Ово је клиничка верзија херпес симплекса. Трајање фазе инкубације је од два дана до скоро две недеље. Вирус продире кроз кожу спољашње површине гениталних органа, као и кроз слузокожу урогениталног система. Затим је уграђен у циркулаторни систем, као иу лимфне чворове.

У почетној фази генитални херпес током трудноће улази дубоко у нервне завршетке. Даље, вирус продире кроз цитоплазму посебно осетљивих процеса нервних ћелија на:

сегментне нервне жлезде - где инервација коже одражава генетске везе,
периферни ганглији - део нервног система изван мозга, кичмена мождина,
регионални нервни чворови - специфично подручје људског тела са независним нервним подручјем.

У овим нервним ћелијама вирус се чува у режиму мировања, тј. У латентном облику. Лумбо-сакрална подела нервних чворова кичмене мождине је намењена за чување вируса и служи као кључ током сексуалне трансмисије у акутној фази.

Рекурентни генитални херпес је дуго био један од најчешћих вирусних инфекција које се преносе путем сексуалног односа партнера. Његов патоген се значајно разликује од других вируса по томе што живи заувек у људском телу, у латентном облику (режим спавања) до одређеног времена и није лако дати специфичну терапију.

Понављајући генитални херпес се јавља као резултат оштећења нервних и епителних ћелија и ћелија које припадају имунолошком систему. То је јасно изражено огромним бројем промена у клиничком правцу и секундарним недостатком имунитета. С тим у вези, честе су појаве болести, које се јављају са субфебрилном температуром тела, повећањем лимфних чворова, понекад са менталним поремећајима.

Узроци активације и преноса вируса

Генитални херпес, како у раној трудноћи, тако и касније, може се лако изазвати:

сексуални контакт са носиоцем вируса
директно од саме трудноће,
значајне хормоналне модификације
озбиљне менталне повреде,
нервни умор,
често лишавање сна или лош сан,
прегревање и прехладјење,
болести унутрашњих органа хроничне природе.

Значајан ниво инфекције, егзацербација, густина и различит интензитет клиничких манифестација у великој мери зависи од броја и енергије микроорганизама. Укупно трајање њихове изложености зависи од баријерног стања плаценте и мукозних мембрана. Као и ниво инфекције је примећен у време када заштитне функције труднице или фетуса подлежу најмање отпорности на вирусе.

Генитални херпес и трудноћа су изузетно неупоредиви феномен, али је ипак могуће добити полно преносиву инфекцију у раној трудноћи. Овај проблем је веома опасан за будућу мајку као и за фетус. Морфолошки елементи се изражавају непосредно након фазе инкубације на трећем, понекад петом дану стварне лезије. У тренутку крајње стресне ситуације, одмах почињу да се појављују први симптоми и знакови гениталног херпеса, како спољашњих у односу на гениталне усне, тако и општих.

На гениталним уснама током трудноће, генитални херпес се изражава таквим соматским знаковима као:

брз развој тешке опште слабости
стање апатије,
грозница, зимица,
јаке главобоље, мучнина и повраћање,
учестало мокрење,
повећање ингвиналних лимфних чворова са јаким болом,
вагинални херпес доводи до додатног вагиналног исцједка,
појава водених мехурића на површини усана,
свраб и пецкање у гениталном подручју,
тешки бол и телесна нелагодност у гениталијама и на површини усана.

Осип коже код гениталног херпеса код трудница се манифестује у облику малих прозирних водених мехурића који су склони асоцијацији. Око мехурића, кожа постаје црвена и болна.

Од минуте могућег појављивања мјехурића до тренутка њиховог пуцања, у правилу, то траје од два до четири дана. На почетку појаве уплаканих чирева који формирају коре током зарастања. Уз благовремени третман, након отприлике недељу дана, кора ће почети да пада, а слузокоже и кожа ће почети да зарастају. Ако се лијечење гениталног херпеса код трудница не проводи, болест може трајати скоро мјесец дана.

Егзацербације хроничног гениталног херпеса током трудноће нису толико болне као у случају примарне инфекције. Клиничка слика хроничног тијека болести је веома разнолика. Што је имуни систем јачи, брже и лакше болест пролази. До потпуног одсуства одређених знакова. Чак и ако се у гениталном подручју појави осип, у правилу максимално трајање болести не прелази једну седмицу. У неким случајевима појављује се само натеченост у подручјима слузнице и коже, понекад са црвенилом.

Током формирања шиндре код трудница, бол се јавља дуж нерва, осип је широко распрострањен кроз перинеум.

Методе третмана

Не препоручује се лијечење гениталног херпеса у позицији без лијечничког прегледа код специјалисте у гинеколошкој клиници. Многи лекови су контраиндиковани за употребу од стране трудница. Беспрекорна варијација третмана је линеарна комбинација метода као што су:

терапија лековима за сузбијање активног вируса,
симптоматска терапија за убрзавање зарастања лезија,
корекција имуног система ради повећања имунитета.

Специјалисти, као што су дерматолог, гинеколог и венеролог, након прегледа и са правилном диференцијалном дијагнозом, знају тачно шта и како да лече генитални херпес код жене током трудноће. Пре свега, прописано је спољашње лечење захваћеног подручја гениталија антисептицима и антивирусним мастима.

Терапија лековима

Ацикловир - таблете, маст. По правилу, у овој ситуацији, женама се прописује ацикловир. Лек је прилично ефикасан у смислу циљане изложености. За кратко време, ублажава симптоме херпес симплек вируса типа 2 (ХСВ-2), значајно смањујући време његове активности.
Панавир - гел. За спољашњу употребу. Високо ефективно средство које не дозвољава вирусу да расте и умножава се. То доводи до њиховог брзог уништавања херпеса.

Имунотерапија

Витамини групе Б.
Лекови припремљени на бази таквих биљака као што су Ецхинацеа, Гинсенг, Елеутхероцоццус.
Чај са медом. Одварак листова црне рибизле и малине.
Чај са лимуном.

Неки лекови за лечење гениталног херпеса током трудноће се прописују само у случајевима када циљана корист за жену премашује могући ризик за фетус.

Последице за фетус

Могући негативни исходи феталног развоја варирају. То зависи од трајања инфекције труднице.

1 триместер Побачај, опасност од побачаја, пропуштени побачај, урођена деформација, потпуна или делимична оштећења органа у фази развоја,
2 и 3 триместра. Рана неправовремена порођаја, болести срца, упала плућа, озбиљни поремећаји јетре, поремећај слезине.

Лечење новорођенчади која је заражена интраутерино, у ретким случајевима, даје позитиван резултат. Клинац или умире или је рођен као инвалид. Услед феталне инфекције, резултати могу бити следећи:

Церебрална парализа,
глувоћа
слепило
епилепсија и друге посљедице.

Неонатални вирус се изражава различитим нивоом манифестације. По правилу, беба се рађа са симптомима херпеса на кожи, ретко - на гениталијама. Вирус који инфицира нервни систем је фаталан у 50% случајева.

Са развојем херпес симплек вируса у било ком тренутку, пре порођаја, херпес се преноси на дете. Само 6% беба се рађа са симптомима фокалне лезије током рецидива болести.

Сумирајући, вреди подсетити да је током трудноће најопасније по први пут да се зарази гениталним херпесом. Пошто ће почетна инфекција бити опаснија за фетус, јер трудница нема антитела на херпес у крви, то значи да херпес може продрети у фетус и пореметити правилан развој. Ако је током трудноће дошло до рецидива херпеса, хитно је започети третман, док је боље консултовати венеролога, а не гинеколога, јер је много лакше дијагностицирати генитални херпес само венерологу.

Како се јавља инфекција?

Херпес инфекција је узрокована вирусом који може да живи само у људском телу - Херпес виридае. Ова микробиолошка породица је веома бројна, али само три врсте су опасне за људе: ХСВ-1, ХСВ-2 и ХСВ-3. На пацијента може утицати само један тип, а истовремено може имати два или чак три типа.

Вирус не може дуго да живи изван ћелија тела, јер може да постоји само у условима високе влажности. Поред тога, може да уништи падове температуре који се разликују од нормалне телесне температуре.

Према међународној класификацији болести вируса гениталног херпеса, додијељени су сљедећи кодови:

А.60.1 - перианална инфекција,
А.60 - аногенитална инфекција,
Б00.9 - неспецифицирана инфекција.

Добити од болесне особе до здравог вируса може на неколико начина:

Секуал ваи. Највећа вјероватноћа да се разболите након секса са особом која има болест је у акутној фази (постоји осип или ранице на интимним органима).
Начин контакт-домаћинства. Таква инфекција настаје након коришћења пешкира за купање, огртача за купање, посуђа, доњег веша или постељине пацијента.
Пренос са мајке на дете током трудноће (вертикални пренос). У том случају, вирус продире у постељицу или се уноси кроз кожу и слузокожу бебе током порода.
Самоинфекција Појављује се када се осип шири телом након контакта руку и херпеса.

Жене су више изложене ризику од инфекције, иу време трудноће, посебно зато што се овај период карактерише повећаним стресом имуног система, што чини тело будуће мајке рањивијим.

Знакови и манифестације

Ако је инфекција након инфекције захватила крв, вирус почиње да се креће у правцу протока крви. Досег до чворова нервног система, вирус се тамо насели и налази се у латентном стању све до почетка активне фазе.

Из скривеног стања болести може доћи до таквих фактора:

озбиљне болести
јаки стресови и осећања,
било које операције (посебно са општом анестезијом),
несаница и недостатак сна
хипотермија (посебно ноге и карлица) и прегревање,
хормонске флуктуације.

Манифестације болести зависе од облика болести:

Примари. Ако се инфекција јавила током трудноће или непосредно пре ње и по први пут се појаве симптоми херпесне инфекције, онда говоримо о примарној болести. Симптоми су обично веома изражени.
Рецуррент. Овај облик се јавља са поновљеним егзацербацијама након прве епизоде болести. Током трудноће, рецидиви се често јављају чак и код оних жена које су успјешно зауставиле болест раније, јер је имунитет у овом тренутку ослабљен.

Симптоми примарног гениталног херпеса

Након инкубационог периода, који траје око 4 дана код трудница, температура почиње да расте (понекад њене вредности достигну 38 ° Ц), појављују се вртоглавица и главобоља. Стање труднице често подсећа на почетак прехладе.

У другој фази болести, херпес изазива осип, који се јавља на овај начин:

прво, у подручју спољашњих гениталних органа постоји јак свраб, пецкање, приметно црвенило,
коже у подручјима развоја лезија набрекне или набрекне,
појављују се чворићи испуњени бистром течношћу,
Након 3-4 дана, везикуле се отварају и остављају се мале ране, које постепено зарастају.

Најјаче печење, свраб и бол прате појаву херпетичних везикула, а како се исцељење наставља, нелагодност нестаје и нестаје. Након што су чиреви залечени, не остају ожиљци, ожиљци или други козметички недостаци.

Осипи могу бити малобројни, а понекад стварају велике групе које погађају велике површине коже.

Генитални херпес током трудноће појављује се на таквим местима:

усне,
вагинални епител,
цервикални канал и уретра,
цротцх
пубиц ареа.

Ако се тело трудне жене акутно одазива на развој херпесне инфекције, појава осипа је често праћена повећањем лимфних чворова у подручју карлице, абдоминалним болом, а вагинални исцједак се може посматрати са обилним секретима који садрже слуз или гној. Понекад акутна фаза изазива болне мишиће, честе нападе мучнине или чак поремећаје спавања због тешке нелагоде у перинеуму и на вулви.

Други чести симптом је нелагодност током мокрења и пражњења црева. Будући да у току трудноће перинеални простор, по правилу, буја због повећаног снабдијевања крвљу, а генитална инфекција додатно појачава тај ефекат, посјете тоалета могу изазвати многе неугодне сензације.

Након зарастања херпетичких ерупција, симптоми се повлаче и болест прелази у латентну фазу.

Симптоми поновног гениталног херпеса

Огроман број притужби на манифестације инфекције код трудница није повезан са почетним појављивањем, већ са рецидивом болести. Током свих триместара у женском телу, дешавају се драматичне хормоналне промене, а то је снажан фактор за наредну егзацербацију.

Секундарни курс карактеришу мање акутни симптоми, температура се не појављује, лимфни чворови не бубре. Мјехурићи с текућином појављују се на истим мјестима гдје су се први пут налазили.

Код трудница се рецидиви могу поновити неколико пута, понекад се појављују нови осипи прије него што се стари зацијеле, а болест поприми трајни карактер.

Шта је опасан генитални херпес током трудноће

Степен ризика за развој фетуса зависи од тога када је жена заражена. Ако се инфекција и прва егзацербација јављају пре трудноће, онда је ембрион заштићен мајчиним антителима, који се преносе преко ње кроз општи крвоток. У овом случају, вирус неће имати никаквог утицаја на формирање дететовог тела.

Може доћи до потпуно другачије ситуације ако се генитални херпес први пут манифестује током трудноће, а антитела још нису развијена.

Степен негативног утицаја зависи од тога у ком је триместру дошло до инфекције:

Прво тромесечје - најопаснији период. Вирус може изазвати тешке малформације, у облику дефеката у структури мозга и кичмене мождине, оштећења слуха до глувоће, слепила и других одступања у физичком развоју. Често, примарни генитални херпес у првом триметру постаје узрок смрти фетуса или побачаја.
Инфецтион ин други триместар често изазива поремећаје у раду крвотворних органа, дефекте коже, херпетичког енцефалитиса, оштећења плућа, развоја неуротских абнормалности, итд. Пријетња побачаја у овом триместру је смањена, али је вероватноћа мртворођености или смрти висока током првог мјесеца живота.
Ако се јави инфекција трећи триместарчесто се одлучује за хитан царски рез да би се спријечило штетно дјеловање херпес инфекције на формирање дјетета.

Све труднице у трећем триместру пажљиво су прегледане на херпетичке везикуле у родном каналу. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша.Поред тога, оштећење коже детета током порођаја покушава да се смањи.

За царски рез, жене са гениталним херпесом имају бројне индикације:

појава свежег осипа уочи порођаја,
у деветом месецу у одсуству антитела у крви мајке,
откривање вируса гениталног херпеса у грлићу материце према анализама без видљивих знакова,
тешки релапс и отпорност на антивирусне лекове,
прерано избацивање амнионских вода, упркос чињеници да је трудница раније имала инфекцију.

Ако се царски рез врши по плану, онда се 2 недеље пре операције жени преписује мала доза антивирусних лекова, јер чак и царски рез не гарантује пуну безбедност детета током порођаја.

Након рођења, интравенозни лекови се убризгавају у бебу како би се сузбили генитални херпес.

Што се тиче исхране новорођенчета, она мора нужно бити дојена, јер ће антитела која се налазе у људском млеку бити у стању да спрече инфекцију или убрзају опоравак.

Дијагностика

За одређивање гениталног херпеса током трудноће, квалификовани гинеколог је довољно визуелно прегледао. Ако клиничка слика оставља сумњу, лекар шаље пацијента на детаљан преглед помоћу ових метода:

изолација вируса или његове ДНК и РНК,
серолошким тестовима на основу детекције антитела у крви.

Материјали за анализу су:

сцрапингс фром расхес,
брисеви из слузокоже уретре, вагине или цервикалног канала,
крви

Главни тестови који потврђују присуство гениталне херпес инфекције:

ЕЛИСА,
ПЦР (омогућава идентификацију и разликовање рекурентног или примарног облика),
култура сетва.

Пуна терапија код трудница се прописује само у случајевима тешких облика гениталног херпеса.

Тактике третмана разликују се у зависности од триместра у којем је прописан курс.

Курс у 1 триместру:

интравенски антивирусни лекови (ињекције или капаљке),
курс људског имуноглобулина (појединачна доза - 25 мл), 3 дозе у интервалима од једног дана,
обрада осипа анилин бојила.

Курс у другом триместру:

капаљке са ацикловиром или панавир,
имунотерапија - 3 дозе од 25 мл хуманог имуноглобулина сваки други дан, свеће са вифероном, 2 свеће дневно 10 дана,
наношење ацикловир креме свака 2-3 сата.

Курс у трећем триместру:

четири пута увођење ацикловира или панавира 2-3 недеље,
имунотерапија - 3 дозе од 25 мл хуманог имуноглобулина сваки други дан, свеће са вифероном, 2 свеће дневно 10 дана,
наношење ацикловир креме свака 2-3 сата до зарастања мехурића.

Све дозе се подешавају од стране лекара.

Локални лекови који се користе у лечењу гениталних херпес инфекција не утичу на дете, јер се не апсорбују у мајчину крв.

Да би се контролисала ефикасност третмана, после месец дана, врши се поновно стругање цервикалног епитела за анализу методом ланчане реакције полимеразе.

Превентивне мере

Важно је знати да се ризици повезани са гениталним херпесом током трудноће могу свести на минимум. Да бисте то урадили, следите ове препоруке:

увек користите кондоме током сексуалног односа,
одустати од оралног секса пре порођаја,
Обавезно проверите заказано ултразвучно снимање на вријеме.

Најбоља превенција је свесно планирање зачећа и трудноће, током којих се треба ослободити хроничних болести и упала, ојачати имуни систем, излијечити жаришта инфекције (каријес, синуситис, гастритис).

У зависности од спровођења свих превентивних мера, као и благовременог лечења и пратећи све савете лекара, прилика да се породи здрава беба је значајно повећана.

Додатне информације о дијагностици и третману гениталног херпеса, укључујући и за вријеме трудноће, приказане су у овом видеу.

Шта је опасан генитални херпес током трудноће?

Сви херпес вируси се комбинују у породицу, а класификација патогена се заснива на сличности у структури вириона и његовом патогеном дејству. Херпес симплек вирус (ХСВ) припада алфа подфамилији и подељен је у 2 типа: први и други. Оба типа могу оштетити слузокожу усне дупље, гениталије, кожу горње и доње половице тела. Међутим, херпес тип 2 најчешће се налази у интимном подручју, а први тип се налази на лицу.

Инфекција са ХСВ се јавља у раном детињству, тако да се код одраслих, у 97-99% случајева, против вируса налазе имуноглобулини. Учесталост херпетичких манифестација одређена је индивидуалним карактеристикама имуног одговора.

Готово све труднице имају заштитни титар имуноглобулина од херпес вируса, јер су се већ сусреле са патогеном у вријеме зачећа.

Након првог сусрета са вирусом херпеса и развојем типичне клинике, долази до фазе латенције - асимптоматске кочије. Трајање ове фазе је различито. Од времена почетне инфекције, релапси се све више бележе са постепеним смањењем егзацербација.

Херпес, који погађа кожу и слузокожу, глава је много чешћа него гениталија. Током трудноће, и генитална варијанта и лабијални херпес су опасни, укључујући мукозне мембране носа и уста. Међутим, учесталост егзацербација је кључна. Са једним понављањем херпеса не угрожава фетус.

Генитални херпес током трудноће је такође опасан за честе релапсе, а током порођаја, вероватноћа инфекције детета током пролаза кроз породни канал је висока. Дете рођено код ХСВ-позитивне мајке има заштитни титар антитела у крви годину дана, тако да се херпес код деце у тој старости ретко региструје.

Је ли херпес опасан током трудноће?

Генитални херпес се сматра проблемом у таквим ситуацијама ако имунолошки систем није у стању да блокира репродукцију ХСВ-а, што се манифестује честим рецидивима и укључивањем великих површина слузокоже и коже гениталија у процесу. С обзиром на то, издвајају се неколико изазовних фактора и карактеристика инфекције, што доводи до честих егзацербација, тешког тијека и учешћа фетуса и плаценте у процесу:

ефекат херпеса на имунолошку активност, способност вируса у физиолошком слабљењу имунолошког система код трудница да "управља" имуним ћелијама, убацујући лимфоците крви у хромозоме. У таквим ситуацијама, произведена антитела су дефектна и неспособна да сузбије процес гениталне инфекције,
присуство трудних тешких инфективних патологија хроничног тока било које локализације,
озбиљна рана токсикоза и прееклампсија,
ендокрине болести, прекомјерна тежина и дијабетес,
присуство гениталних инфекција (инфекција хуманим папилома вирусом, хламидија, хронична дрозда, бактеријска вагиноза).

Одговарајући на питање како херпес утиче на трудноћу, треба напоменути да је способност имунитета да се одупре патогену примарни фактор који одређује присуство или одсуство утицаја на фетус. Ако антитела блокирају вирус, могућност пенетрације кроз плацентарну баријеру се изједначава.

Вирус продире у фетус кроз постељицу или цервикални канал у присуству гениталног херпеса у вагини и на површини цервикса.

Могуће патологије

Херпес симплек вирус током трудноће може имати негативан ефекат на фетус који се развија. Ефекат херпеса може се манифестовати у следећим патологијама и стањима:

Замрзнута трудноћа (развојна) у раном периоду.
Хипоксија због развоја плаценталне инсуфицијенције.
Побачај
Фетални заостатак у развоју.
Смањена производња амнионских вода (ниска вода или висока вода).
Пре порођаја.
Фетална инфекција фетуса.
Урођена херпетичка инфекција током инфекције током вагиналног и раног постнаталног периода.
Прилагођавање нарушавања бебе.

Тип патологије зависи од периода инфекције фетуса.

За жене је посебно узбудљиво питање колико је опасан генитални херпес када је заражен већ у тренутку зачећа. Највећи ризик је генитални херпес у случају примарне инфекције током предстојеће и развојне трудноће. У таквим ситуацијама продирање вируса кроз плацентарну баријеру јавља се у 60-70%.

Многе жене сматрају херпес на различитим локацијама знаком трудноће. Херпес - као знак трудноће има шансу за истину. С обзиром на то да почетак трудноће доводи до физиолошког опадања имунолошке активности, генитални херпес може бити знак његове појаве.

Процес имплантације ембриона прати почетак функционисања жутог тела јајника, који производи прогестерон. Овај хормон има имуносупресивно дејство. Неактивни херпес вирус, који се налази у нервним гаћама и гранама, почиње да се множи и осигурава развој клинике гениталног херпеса, као и лабијалног.

Али овај симптом се развија након одлагања наредне менструације, стога се не би требало разматрати рано. Тестови трудноће или корионских гонадотропина ће бити поузданији.

Клиника гениталног херпеса код трудница

Од тренутка зачећа, жена може имати рецидив гениталног херпеса. Озбиљност симптома је индивидуална, као и учесталост егзацербација.

Симптоми херпесне гениталне инфекције су:

Почетак болести карактерише бол дуж живаца који инервирају гениталије. Бол се протеже до стражњице, бедра, даје у препоне, препоне. То је једнострано.
Осјећај грознице, грозница се може придружити.
Након фазе бола долази фаза осипа. На кожи спољашњих гениталних органа или у подручју ануса јавља се хиперемична мрља, отеклина, која се брзо прекрива малим везикулама са транспарентним садржајем. Број мехурића може бити различит. На мукозним мембранама, вагини и цервиксу појављују се мехурићи без фазе хиперемије.
Осип у вагини је праћен његовим отицањем и јаким болом током односа.
Мјехурићи гениталног херпеса брзо се отварају, стварајући болну ерозију, често крварећи.
Све фазе клиничких манифестација праћене су сврабом.
Повећава се вагинални исцједак. Постају све воденије, понекад мутне.
На кожи осип постаје крастав и сув, а на слузокожама остају као ерозија која плаче.
Лечење жаришта гениталног херпеса траје од 1 до 4 недеље, у зависности од тежине и броја осипа.

Ови симптоми описују класичну слику гениталног херпеса. Међутим, често се јављају атипични облици у виду изолованог болног синдрома који се одвија без фазе осипа, као и тешки типови инфекције у облику честих лезија или хеморагијских облика са хеморагијама. У присуству пратећих бактеријских компликација, генитални херпес је у стању да се подвргне гноју.

Важно је!

Херпес везикуле садрже велики број вируса, па су осипи на врату материце, у вагини, на уснама током трудноће опасни првенствено инфекцијом детета током порођаја.

Упркос присутности у дојенчету заштитних антитела од мајке, нико не може дати гаранције потпуне сигурности, јер у свим случајевима количина и квалитет антитела немају потребне карактеристике. Због тога су опстетичари опрезни у погледу гениталног херпеса код трудница и спроводе комплекс превентивних и терапијских мера.

Генитални изглед херпеса код труднице може се поновити са различитом учесталошћу. Код ријетких егзацербација (1-2 пута) нема ризика за дијете, али чести рецидиви - више од 4 пута током трудноће - захтијевају медицинску интервенцију. Поред тога, опасност од гениталног херпеса је у великој мери одређена масовношћу и локализацијом лезија. Сматра се да велики број лезија на мукозним мембранама повећава ризик од вируса у крви и фетално-плацентном протоку крви.

Генитална инфекција са минималном количином везикула или рецидивом само у облику болног синдрома није опасна за дете. То значи да антитела блокирају вирус.

Примарна инфекција гениталним херпесом током трудноће јавља се са истим симптомима као рецидив, али са израженијим знаковима интоксикације. Инфекција се јавља кроз сексуални контакт са пацијентом са партнером гениталног херпеса.

Ране последице

У раној трудноћи, као иу другом и трећем триместру, инфекција фетуса је вјероватно ако патоген уђе у крвоток, а затим кроз крвне судове плаценте и пупчане врпце до бебе, кроз цервикални канал. По правилу, виремија са гениталним типом - присуство вируса у крви - карактерише грозница, јака зимица, главобоља, умор.

Важно је!

Код скоро 80-85% трудница, тип гениталног херпеса је некомплициран и није опасан.

Почетни гестацијски узраст - 1 триместар - је период када су положени сви органи и системи фетуса. Због тога је у овом тренутку вирусно оштећење ћелија које се деле, развој органа фатално. Најчешћа инфекција ембриона завршава се у двије варијанте развоја:

спонтани побачај,
развој ембриона.

У раном периоду гестације, генитални херпес се често погоршава. Али најопаснија болест је са великим учешћем у процесу слузокоже, вагине, грлића материце, ректума.

Последице у другом тромесечју

У другом триместру, херпес чиреве често могу пореметити жену због повећаног оптерећења имуног система. Средина трудноће или други триместар описују потпуно формирани системи, али са органима у настајању, стога, пенетрација вириона у фетална ткива може имати негативан ефекат на органе, што доводи до абнормалног развоја.

Следећи исходи су могући у другом тромесечју:

мртворођенче током инфекције плода на почетку другог тромесечја или када је изражено слабљење мајчиног тела,
оштећење нервног ткива и мозга - микроцефалија, хидроцефалус,
оштећење слуха у облику глувоће,
слепило
атрезија ректума, једњака, вагине код девојчица.

Ако се открију абнормалности у развоју, трудница има право и да напусти дијете и пристане на умјетно рођење од 23. седмице или абортус до 22. седмице.

Важно је!

Често погоршање гениталне инфекције током трудноће доводи до интраутерине инфекције у 2-25% случајева.

Компликације инфекције пре порођаја

У трећем тромесечју, генитални херпес може да доведе до оперативног порођаја ако дође до погоршања егзацербације у 39. или више недеље, када до порођаја може доћи у било ком тренутку. У таквим ситуацијама лијечење дрогом не може довести до правилног дјеловања због његовог трајања.

Крај трудноће или трећег триместра подразумева комплетно формирање свих система и органа детета, тако да најчешћи исход инфекције гениталним херпесом доводи до следећег:

ако се вагинални херпес погоршава од 30 до 36 недеља, вероватноћа конгениталне инфекције, која се манифестује енцефалитисом, менингоенцефалитисом, хепатитисом, болести црева, хеморагичним синдромом, повећава се,
у случају рецидива гениталног херпеса од 37. седмице, највећи ризик од инфекције детета јавља се током природног порођаја.

Важно је!

Током егзацербације гениталног херпеса у последњим месецима трудноће, по правилу, природни порођај не дозвољава, и обавља оперативни порођај - царски рез.

Од жена које су родиле гениталним херпесом због напуштања оперативног рада или у случају хитног рада изван болнице, одговори су различити. Инфекција детета и манифестација херпесне инфекције у великој мери је одређена стањем имунитета мајке, која преноси антитела, и стањем новорођенчета. Најчешће се јавља инфекција и манифестација стечене инфекције. Херпес код беба се развија неколико дана након рођења. Главне карактеристике укључују:

грозница
цијаноза коже,
конвулзивни синдром
пнеумонија (респираторна инсуфицијенција, кратак дах),
повраћање
споор
поразити херпес осип слузнице и коже.

Одговори трудница о посљедицама гениталног херпеса за дијете након оперативног порода су позитивни и карактеришу их недостатак информација о инфекцији дјетета. Треба имати у виду да присуство херпеса на гениталијама треба да буде праћено пажљивом личном хигијеном мајке. Вирусни контакт са слузокожом и кожом новорођенчета такође може изазвати болест. Жене са вирусном инфекцијом рађају се у посматрачком одјелу.

Третман типа 2 ххв

Генитални херпес током трудноће се третира на два начина:

системное лечение осуществляется интерферонами и препаратами ацикловира,
местное лечение.

Вопрос, чем лечить герпес при беременности, интересует всех женщин. Безбедни за употребу током трудноће су препарати интерферона, почевши од 12-13 недеља трудноће. Генитални херпес у првим седмицама трудноће није подвргнут системском лијечењу, јер лијекови могу наудити развоју ембрија.

Лечење херпеса у трудноћи другог триместра праћено је употребом имуномодулатора - препарата интерферона (Циклоферон, Генферон, Виферон, итд.) У облику ректалних супозиторија. Курсеви се додјељују појединачно и могу се понављати. Нарочито, пре порођаја са рекурентним гениталним херпесом, потребан је превентивни ток имуномодулатора.

Пошто није безбедно за фетус да лечи генитални облик инфекције са ацикловиром, примена лека се спроводи у изузетним случајевима. Али, с обзиром на висок степен опасности од утицаја вируса на дете, стручњаци користе антивирусне лекове. Ацикловир се најчешће користи у 2 и 3 триместра у облику таблета.

Локални третман херпеса у интимном подручју праћен је именовањем масти, десиканата и лековитих средстава. Пре премазивања осипа, третман се врши антисептичким растворима и биљним укусом: раствор калијум-перманганата, водоник-пероксид, децоак храстове коре, камилица, невена, жалфија. Затим нанесите антивирусну маст, која се може нанети на мале површине коже од другог тромесечја. Користите алате као што су Зовирак, Виролек и други.

Да би се убрзало зарастање гениталних ерупција, лезије су замазане са Солцосерил, Левомекол и Бепантен. За сушење херпеса на кожи гениталија користе се боје (Фукортсин, брилијантно зелено, метиленско плаво), цинк пасте, баби пудер.

Међу дијететским суплементима током трудноће за лијечење и превенцију гениталног херпеса користе се алати као што су Траумел-Ц, Енгистол.

Уз главни третман гениталног херпеса, узмите комплексне витамине за јачање имунолошког система, избјегавање прегријавања и хипотермије. Сексуални контакт са гениталном инфекцијом је забрањен.