Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Ако је цервикс дуго пре порођаја

Утеруса је главни орган потребан за ношење трудноће. Састоји се од дна, тела и врата. Ово последње има изглед цеви која повезује материцу са вагином. Успешан ток трудноће и природни порођај директно зависи од његовог стања. Цервикс пре порођаја се значајно мења, мада за саму жену ове промене практично нису приметне, јер овај процес није праћен посебним симптомима. Шта се дешава у пренаталном периоду и зашто се посебна пажња посвећује врату?

Како се процењује зрелост грлића материце

Од 38. седмице трудноће, лекар прегледава стање грлића материце код гинеколога на пренаталној клиници или у породилишту. Преглед грлића материце пре порођаја и порођаја је такође обавезан. Потребно је разумети како се брзо одвија процес његовог сазревања.

Постоје четири главна параметра који процењују да гинеколог-гинеколог може закључити да је грлић материце спреман за испоруку. Зрелост је одређена посебном Бисхоп скалом, према којој се сваки од параметара оцјењује системом од три тачке (од 0 до 2 бода). Ако је на овој скали 5, онда можемо говорити о спремности за природни пород.

  • Први параметар који гинеколог процењује током вагиналног прегледа је конзистентност. Максималан број бодова - 2 се ставља на мекани врат, ако је омекшан, али мало гушћи у близини унутрашњег ждријела, онда се његово стање процењује на 1 бод, чврсти грлић материце није спреман за порођај и процењује се на 0 поена.
  • Други важан параметар је дужина. На бискупској скали од 2 бода, процењује се изглађени врат, чија дужина не прелази 1 цм, а врат са дужином од 1 - 2 цм добија 1 бод. Ако је дужина већа од 2 цм, онда није спремна за порођај и процјењује се на 0 бодова.
  • Трећи параметар који је битан је локација. Бискупова скала претпоставља 0 бодова за врат, који се одбија уназад, 1 бод за одбијену предњу и 2 бода за средњу локацију.
  • Четврти важан параметар је пропусност цервикалног канала. Обично се мери бројем прстију који се може држати иза спољашње и унутрашње уста. Ако је спољашње грло затворено или само прође врхом прста, врат се не сматра спремним (0 бодова). Ако се отворена фаринкс отвори, а унутрашња остане затворена, то се процјењује на 1 бод. Ако канал слободно пропушта 2 прста за унутрашњи ждријело, тада се стављају 2 бода.

Шта се дешава са грлићем материце пре порођаја

Цервикс почиње да се припрема за рођење детета од 32 до 34 недеље трудноће. Прво, рубови су омекшани, остављајући густо ткиво дуж цервикалног канала. Ближе порођају, материца се чешће јавља у тону, због чега се њен доњи сегмент омекшава и постаје тањи. Горњи миометриј, напротив, постаје гушћи.

Због тога, фетус почиње постепено да се спушта и стишће тежину на врату, узрокујући његово даље откривање.

Цервикална дилатација пре порођаја није иста за жене које први пут рађају, као и за вишеродне. У почетку почиње отварањем унутрашњег оса.

У потоњем се процес отварања унутрашњег и спољашњег ждријела одвија истовремено, јер до краја трудноће, спољашње ждријело обично већ пропушта један прст. Отварање врата постаје краће. Неколико дана пре самог рођења, процес његовог сазревања се знатно убрзава. Постепено је потпуно изглађена и мирно промаши 2 прста и више.

На основу Бискупове скале изнад, уочи рођења, грлић материце мора задовољити одређене параметре.

Идеалан за порођај је мекани врат. Чињеница да слободно пропушта 2 или више прстију доктора говори о њеној мекоћи. Током овог периода, жена може приметити пражњење слузнице. Ово је један од претходника сљедећег рођења, што указује на скори почетак рада. Што се тиче дужине грлића материце, за вријеме трудноће је дужина од 3 цм нормална за њу. У овом случају, оба краја цервикалног канала морају бити повезана. Ближе порођају, скраћује се. Дужина грлића материце пре порођаја не би требало да пређе 1 цм, постепено се потпуно изглади.

Што се тиче њене локације, она је одбијена уназад током читаве трудноће. Ово даље помаже да фетус остане унутра. Постепено, због омекшавања доњег сегмента материце, почиње се развијати напријед. Када дође време за испоруку, треба да се налази тачно у центру карлице.

Ако врат није спреман за порођај

Меки, скраћени цервикс, који се налази у средини и благо се отвара, указује на приближавање рада. Међутим, такође се дешава да је термин рада већ дошао, а зрелост грлића материце није дошла.

Незрели врат може довести до компликација у процесу порођаја, тако да ако не сазри до очекиваног датума рођења, доктор може одлучити о стимулацији.

Трудноћа након 40 недеља је одложена и опасна за бебу. У овом тренутку, постељица престаје да у потпуности обавља своје функције. Стога, ако до тог тренутка врат не сазри, онда је његова стимулација обавезна.

Поред продужења трудноће, индикације за стимулацију су:

  • Присутност мајчине болести, у којој њена здравље угрожава даља трудноћа.
  • Развој хипоксије у фетусу.
  • Велики фетус или вишеструка трудноћа.
  • Престанак или слабљење контракција у процесу рада.
  • Прерано одвајање плаценте.

У свим другим случајевима, питање потребе за стимулацијом се рјешава појединачно. Постоје различите методе за припрему грлића материце за порођај.

Медицинске методе укључују следеће:

  1. Ламинариа стицкс. Ламинарија је морска трава. Смјештени су дуж цијеле дужине цервикалног канала, гдје се набубре од влаге и почињу механички проширити. Ламинариа такође лучи ендогене простагландине, који су укључени у процес сазревања грлића материце.
  2. Синтетички простагландин. То могу бити свеће или гел, који се убризгавају у цервикални канал или интравенска ињекција. Синтетички лекови бржи од келпа могу омекшати цервикс и тиме приближити тренутак испоруке.
  3. Амниотоми. Пробијање амниотског мехура изазива расипање предње воде, због чега фетус потоне ниже и ставља већи притисак на врат, чиме стимулише његово отварање.

Постоје и друге - не-медицинске методе за припрему тела за природни пород. За разлику од првог, могу се користити код куће, али под условом да се ради о дуготрајној трудноћи, задовољавајућем здравственом стању жене и бебе, а тек након консултације са лекаром. У супротном, таква стимулација може бити опасна. Не-медицинске методе стимулације укључују:

  1. Сек Оргазам узрокује контракцију материце, због које се отвара грлић материце. Поред тога, сперма садржи значајну количину простагландина, тако да је то незаштићени сексуални контакт који има смисла. Овај метод је погодан само ако жена није изгубила чеп од слузи, иначе се повећава ризик од инфекције.
  2. Чишћење клистира. Ова процедура узрокује контракцију материце. Након клистирања, слуз се обично почиње удаљавати, а врат материце постепено се отвара.
  3. Физичка активност. То укључује ходање на спрату, прање подова, дуге шетње и још много тога.

Ако се врат отвори рано

Постоји и обрнута ситуација када врат почиње да се отвара и спрема се за рођење детета унапред. Ово је обично повезано са патологијом цервикалног канала, названом истхмицко-цервикална инсуфицијенција. То је неуспех грлића материце да задржи фетус. Скраћује се и отвара у раном периоду, што често доводи до спонтаног побачаја.

Присуство ове патологије је назначено дужином цервикалног канала у периоду од 20 до 30 недеља мање од 25 мм.

Цервикална инсуфицијенција може да се развије као последица повреда грлића материце, хормонске неравнотеже или прекомерног оптерећења грлића материце током трудноће.
У таквој ситуацији треба предузети мере како би се продужила трудноћа максимално повећала:

  • Ноћење (обично у условима болнице).
  • Именовање токолитика, спазмолитика и седатива.
  • Емоционални одмор.
  • Шавови на грлићу материце, који се уклањају након 37 недеља.

Поред тога, третман се спроводи да би се подстакло брзо сазревање плућа фетуса у случају да труд почиње рано. Цервикс пре порођаја мења се до те мере да омогућава беби да се слободно роди.

Постепено отварање грлића материце пре порођаја пролази готово незамијећено од саме жене.

Стога, посета гинекологу у трећем тромесечју треба да буде редовна и праћена вагиналним прегледом, чиме се процењује степен спремности тела за порођај. Ово се посебно односи на оне жене које већ осећају друге прекурсоре. Ако је термин рођења већ дошао, а зрелост грлића материце није дошла, онда се немојте бојати стимулације. Понекад кашњење може коштати животе и мајке и детета.

Булгакова Олга Викторовна

Доктор опстетричар-гинеколог, Ставропол, Дипломирала је на Медицинској академији у Ставрополу. Резиденција у акушерству и гинекологији. Напредна обука за лечење неплодности.

Незрели грлић материце: разлози, како се припремају, ефекти на порођај

Да би почела порођај, жена мора имати добар отвор грлића материце. Понекад се каже да жена у порођају има незрели цервикс. Шта учинити у овом случају и шта то значи? Нема додатне помоћи, медицински радници користе различите методе стимулације. Само доктор може изабрати онај прави након прегледа пацијента.

Шта значи незрели цервикс?

Незрели врат је орган који је омекшан или, напротив, прегуст. Дужина овог врата није смањена у дужини од 3 или више центиметара. Може бити потпуно затворен, или може имати благи отвор са пристрасношћу уназад.

Кажу о зрелој када она:

  • скраћено на 1-1,5 цм
  • у центру
  • Добро отворен, један или два или више прстију слободно продиру у канал.

Само специјалиста након прегледа труднице у гинеколошкој столици може одредити стање органа.

Узроци незрелог грлића у 39-41 недељи трудноће

Главни разлози за ову патологију су:

  • поремећаји нервног и ендокриног система,
  • метаболичке болести,
  • конгениталне аномалије гениталних органа,
  • упала у репродуктивним органима,
  • оверстретцхинг.

Поред главних разлога, незрелост материце у 41. недељи може бити повезана са присуством фиброида, великим фетусом, гојазношћу, полихидрамнионом или тумором у карлици.

Да би се спријечило такво одступање, потребно је одмах лијечити све болести репродуктивних органа, водити умјерено активан начин живота тијеком гестације, бити мање нервозан, пратити повећање тјелесне тежине, те га стално надзирати гинеколог.

Како припремити грлић материце за пород?

Ако грлић материце није спреман за порођај, потребна му је помоћ. Понекад је процес рађања медицински индикован ако жена има прееклампсију, срчане проблеме или хипоксију код бебе.

Постоји неколико начина који доприносе припреми грлића материце. Ово се може урадити са:

  • Кегелов комплекс вежби,
  • популарни рецепти
  • келп стицкс
  • лекове.

Нека жена може да користи код куће, неке су дозвољене за употребу само у присуству лекара у болници. Размотрите сваки детаљ.

Сет вежби

У почетку се гимнастика изводи у седећем или лежећем положају. Сваку вежбу треба поновити три до пет пута. Постепено, број се повећава 15-25 пута. Овај број не треба одмах извршити. Ово се ради током дана.

  1. Лезите на леђа или седите на каучу или поду. Ноге колена савијају се и отварају. Затегните вагиналне мишиће и држите се око десет секунди. Онда се опустите.
  2. Замислите да је ваша вагина вишеспратна зграда. Узми лифт са горњег ката. На овај начин, истегнете мишиће и опустите их. Напон на горњем кату ће бити најјачи, доле ће ослабити.
  3. Тренирамо вагиналне и аналне мишиће. У почетку, мишићи вагине су у напетости, а затим у анусу. Опуштање ће такође бити алтернативно.
  4. У седећем или стојећем положају, покушајте се напрезати, као и за време рада црева, али истовремено користите и вагиналне мишиће.

Да би се постигао позитиван резултат, све изведене вјежбе морају се обавити сваки дан за неколико приступа. Осим тога, требали бисте ходати, пењати се степеницама и чистити подове. Али о овоме треба разговарати са својим лекаром. Прекомерни физички напор може изазвати различите компликације.

Откривање грлића материце доприноси сексуалном контакту. Мушко семе такође садржи посебне супстанце које стимулишу генерички процес.

У народној медицини постоји неколико рецепата, помоћу којих се може припремити врат 41, 40 или 39 недеља трудноће. Не препоручује се употреба гинеколога без консултација.

  1. Лишће малине. Из сувог сировог материјала налази се изварак. 30 г здробљених листова треба напунити са 800 мл воде. Преко ниске топлоте чекају кључање. Након тога, испод поклопца треба оставити да инсистира 2-3 сата. Са 38 недеља је коришћено 300 мл у три дозе.
  2. Шипак Из осушеног воћа је инфузија. Узима се 100 грама сировина и 800 мл кипуће воде. Оставите три сата. Након 37 недеља, препоруча се конзумирање у количини од 150 мл на празан желудац ујутро.
  3. Глог Користи се фармацеутска тинктура. На 10 кг су двије капи средстава. Пре-течност се разблажује водом. Пиће два пута дневно, пола сата пре оброка. Оптимално време да почнете јести глог је 40 недеља трудноће.
  4. Незрели грлић материце пре порођаја? Употријебите изварак јагода. Потребно је узети око 100 г бобица, 40 г здробљеног лишћа и 1 литру воде. Кухати треба 40 минута након кључања. Након хлађења, проциједите и додајте мало меда. Овај састав мора бити пијан током целог дана. Лечење почиње 38. недеље.

Сви народни лекови могу постати опасни ако се користе без дозволе доктора иу неприхватљивим дозама.

Келп штапићи

Зрелост келп-палица доприноси сазревању врата. Споља, они су танки штапић, али када дођу у контакт са влагом, повећавају се неколико пута. Да би их ставила у врат, жена долази у гинеколошки уред и лежи у столици.

Током увођења осећали су бол и нелагодност. После извесног времена, келп расте и притисне канал. У том процесу, жена почиње тренирати контракције, бол у абдомену. Све ово је допуњено обилним секретима из гениталног тракта.

Тако се гениталије припремају за испоруку.

Медицатионс

Често, лекари користе терапију лековима. Ако орган не може сазревати због преоптерећења мишића, прописују се спазмолитици. Они доприносе опуштању мишића, као и елиминисању болних осећања и омогућавају што брже сазревање врата. Најчешће исписане:

  • свеће у којима се налази белладонна, папаверин или бусцопан,
  • облик таблета
  • ињекције,
  • мифепристоне.

Сви лекови се могу користити само под надзором лекара.

Понекад се користи хелиј који се састоји од простагландина. Убацује се у цервикални канал, након чега се зидови омекшавају и опуштају.

Није лоше припремити врат, уље ноћурка. Треба да се конзумира сваки дан, једна капсула. У овом алату много киселина, они доприносе развоју простагландина. Без дозволе стручњака не може се користити уље.

Рани преглед грлића материце доприноси прегледима у столици, али то не важи, јер постоји опасност од инфекције.

Контраиндикација за стимулацију било којом методом је:

  • велико воће и уска карлица жене
  • плацентно плато,
  • правовремена абрупција плаценте,
  • појава крварења,
  • болести срца код детета,
  • конгениталне аномалије репродуктивних органа.

Поред свих горе наведених метода, не треба заборавити на добру исхрану и редовне шетње на свежем ваздуху.

Ефекат незрелог грлића материце на порођај

Ако је незрели цервикс на 40 недеља, онда још има времена да допринесе његовом сазревању народним методама. У 41. недељи лекари већ почињу да размишљају о хитној стимулацији лековима и царском резу.

Природни порођај с таквом дијагнозом је могућ, али сузе се не могу избјећи. Беба ће проћи кроз родни канал, и пошто нису припремљени, жена ће много патити.Ако пре-стимулација народним, дрогама или другим средствима није помогла, онда је прописана операција, тј. Царски рез.

Зашто грлић материце није спреман за порођај? Одговор на ово питање дат ће опстетричар-гинеколог након прегледа и прегледа. Када се дијагностика рађа у једном или другом случају, постоје ситуације када је немогуће одгодити.

Специјалне вежбе, штапићи од келпа, биљне декозије и тинктуре, као и медицински препарати помоћи ће припремити незрели грлић материце за пород.

Лекови се користе у облику гелова, таблета, супозиторија и ињекција. Оно што ће највише одговарати жени одлучује доктор.

Само-третман у овом случају није само неприкладан, већ и опасан за живот труднице и њеног дјетета.

Цервикс материце пре порођаја: узроци откривања, симптоми, могуће компликације

Познато је да је материца основа порођаја, али је улога цервикса такође значајна. Цервикс материце се омекшава и отвара пре порођаја, припремајући родни канал за новорођенче. У свом стању, акушери прате динамику рада и њихову нормалност.

Структура грлића материце и целог тела и њихова улога у трудноћи и порођају

Матерница је женски репродуктивни шупљи орган у коме се фетус развија од зачећа до рођења. Облик подсјећа на обрнуту крушку, а састоји се од доњег (проширеног горњег дијела), тијела и врата.

Повезује врат са вагином, а са стране - са јајоводима. Тело се налази у карлици, иза бешике и испред ректума. Има три слоја: периметрију, миометриј, ендометриј.

Његов положај зависи од стања дигестивног и мокраћног система, а може се и благо промијенити током дана.

Цервикс изгледа као светло ружичасти мишићни прстен и састоји се од превлаке, цервикалног канала и вагиналног дела. С обје стране врата ограничена је шивом - вањском (вагиналном) и унутарњом (материчном).

Током трудноће, цервикс производи посебну тајну за заштиту фетуса и материце од инфекције и одржава материцу на правом положају на одговарајућем нивоу.

Цервикалне функције током трудноће и порођаја:

  • развој секрета слузнице за заштиту од вирусних, гљивичних, бактеријских инфекција,
  • држање фетуса на правом месту
  • информативни - гинеколог потврђује чињеницу трудноће током вагиналног прегледа, ослањајући се на изглед грлића материце - боја од ружичасте постаје плавичасто-љубичаста, повећава се у величини. Непосредно пре порођаја грлић материце постаје мек, орган се припрема за рад. У процесу рођења, гинеколог оцењује степен откривања, према овом индикатору је оријентисан у процесу.

Узроци цервикалне дилатације

Рођења која почињу у 37. години и касније сматрају се нормалним. Током овог периода, цервикс се самостално отвара на једном прсту, што указује на физиолошку зрелост материце.

Почиње да се смањује, док јој се тело смањује. Притисак фетуса на родни канал се повећава и јавља се њихово откривање.

Амнијске воде пре порођаја се дијеле на горњи и доњи пол феталног мјехура.

Доњи део је укључен у цервикални канал и такође доприноси отварању грлића материце.

До краја трудноће, количина хормона трудноће прогестерона опада и то је почетак радне активности.

Обелодањивање може бити преурањено и наступити много пре рођења. Главни узрок је недостатак хормона.

Откривање материце након 28 недеља доводи до рођења одрживе бебе.

Ако се откриће догодило раније, то може бити узроковано инфекцијама, абрупцијом плаценте, упалним болестима урогениталног система и недостатком прогестерона.

Како припремити цервикс за откривање

Догађа се да је рођење почело, а врат није спреман - чврста је и не отвара се. У овом случају, ништа није остало осим да се убрза отварање врата материце пре порођаја.

Ако се не стимулише, долази до прекида ткива код порођаја, процес ће се одложити и морат ћете се послужити царским резом.

Припремите врат за откривање при продужењу трудноће, и потребу да се проузрокује рођење пре времена - са прееклампсијом и хипоксијом фетуса, друге индикације.

  • гинеколошки преглед
  • узимање антиспазмодика,
  • Ињекције Синестрола интрамускуларно - омекшавају материцу и не изазивају контракције,
  • Енапрост интравенски - садржи простагландине и убрзава процес порођаја,
  • простагландини - под њиховим дејством врат омекшава. Оне се производе на природан начин током масаже цервикалног канала, или се интравагинално убризгава гел који садржи простагландине,
  • Ламинарија се уводи у вагину у облику палица дебљине 3-4 мм. Влажни медиј доприноси њиховом отицању 10 пута, врат се протеже, омекшава и почињу борбе за тренинг. Алге излазе са мукозним секретима. Постоје и вагиналне супозиторије са келпом,
  • сек - помаже механичку стимулацију и простагландине, који су део сперме. Оргазам са довољним степеном спремности може бити почетак рада
  • физичка активност - чишћење прије порода на најбољи начин припрема грлић материце. Ходање, силазак низ степенице, позиције за чучање (на пример, приликом прања подова),
  • Биљна медицина - лишће малине и јагоде, шипак помажу да врат сазри.

Медицинске методе се користе само у болници, употреба лијекова убрзава радну активност.

Обично ближи порођају са повољним током трудноће, гинеколог објашњава трудници како да се припреме за порођај и отвори грлић материце код куће.

Симптоми откривања

Неискусне жене су забринуте због тога што откривају грлић материце на којем почиње труд.

Нормални порођај почиње отварањем врата од 1 цм, а након што се испусти слуз, отвара се до 2 или више прстију - до 10-12 цм, што је довољно да прође бебина глава.

Откривање је праћено контракцијама, различите снаге и фреквенције. Врат постаје кратак, око 1 цм.

Код жена које први пут рађају, отварање почиње са унутрашњим ждријелом, а грлић материце сличи конусу са базом на материци.

Код мултипаративних жена, оба грла се отварају истовремено, а то се догађа брже.

Главни знак обелодањивања су контракције. Испрва се јављају са периодиком од 20-30 минута, онда постају учесталији и одлазе са паузом од 5 минута или континуирано.

Након отварања на 2 прста, његова брзина је 1 центиметар на сат.

Периоди и фазе цервикалне дилатације

Обелодањивање је прва и најдужа фаза рада.

Овај период је подељен у три фазе:

  1. Латентно - почетна фаза откривања траје шест сати или више. Симптоми у овој фази су одсутни или слаби. Отвор врата досеже четири центиметра - два прста.
  2. Активан - у року од четири сата врат се отвара на 6-8 центиметара, на крају фазе долази до одлива амнионске течности у запремини од око 200 мл. Мајка у болу, бол у абдомену, лумбална бол. Код ходања и друге физичке активности процес се убрзава. У овом тренутку, беба је укључена у радну активност - глава досеже дно карлице.
  3. Транзиција - ова фаза се назива и фаза успоравања. Код вишеструких жена може бити одсутан или проћи врло брзо. Жене које рађају по први пут пролазе кроз ову фазу у различита времена - обично од сат до два. У овом тренутку, највећи отвор врата је 10-12 центиметара.

Период обелодањивања подељен је у две фазе:

  • откривање - траје од почетка процеса, када се ждријело отвори за 4 центиметра и до потпуног откривања. Магнитуда потпуног откривања је индивидуална за сваки случај и износи око 6 центиметара за пријевремену трудноћу, 10–12 цм за нормалну,
  • максимално откривање - од потпуног откривања до рођења дјетета, а затим и послије порода.

Осећања жене у грлићу материце су проширена

Сва рођења су индивидуална, иста жена доживљава различита осећања током поновљених порода.

Фетус притиска на доњи абдомен, бол се карактерише као пуцање. Повлачи доњи део леђа и доњи абдомен. На почетку порођаја осећа се као болни менструални осјети, а након повећања контракција бол се појачава.

Често, непосредно пре порођаја, контракције нестају, бол пролази. Након кратког одмора контракције се настављају, обично интензивније.

Отварање врата у последњој фази, пре покушаја, је највише болно у целом племенском процесу.

Степен откривања грлића материце

Откривање више од 8 центиметара не може се инсталирати током вагиналног прегледа - рубови нису опипљиви. Дакле, питање колико прстију треба да буде откривање није у потпуности тачно.

Они се не фокусирају само на степен обелодањивања, већ и на структуру ткива и положај грлића материце.

Током трудноће, спољашња фаринкс се одбија назад, а при порођају се окреће равно.

Степен откривања врата одговара индикаторима:

  • 1 прст - 2 цм,
  • 2 прста - 4 цм,
  • 3 прста - 6 цм,
  • 4 прста - 8 цм.

Такође процијенити степен откривања стања врата:

  • није изглађен и није откривен,
  • потпуно изглађен
  • откривен на 6 цм,
  • потпуно обелодањено.

Како је степен отварања грлића материце

Степен отварања се одређује вагиналним прегледом грлића материце пре порођаја.

Средњи и кажипрст су уметнути у вагину. Тада их инспектор шири у различитим правцима док не додирну ивице.

Добијена удаљеност у центиметрима је жељена вриједност. Вредност је субјективна.

Зрела материца је мекана на додир, лабава. Да би се дефинисала зрелост, користи се концепт изглађивања врата, што значи његово проређивање и омекшавање грлића материце пре порођаја.

Током трудноће, врат је густ, ближи рођењу постаје тањи. Измерена у процентима. 90% заглађивање указује на спремност за порођај.

Спољашње методе се такође користе за одређивање степена обелодањивања. Током порода, материца формира контракцијски прстен.

Према Сцхатз-Унтербергеровој методи, удаљеност од срца до прстена се мери у центиметрима.

Ова удаљеност је једнака величини отвора унутрашњег оса.

Последице и могуће компликације у откривању

Дуги и густи грлић материце пре порођаја се односи на патолошка стања и често постаје узрок компликација порођаја. У овом случају, могуће компликације:

  • цротцх руптуре
  • руптура грлића материце
  • руптура материце
  • дуго болно порођај,
  • фетална хипоксија.

Трајање рада зависи од степена спремности врата. Пошто је припрема материце асимптоматска, понекад се открије патологија када је тело већ укључено у порођај.

У овом случају, врши се хитно лечење или механичка стимулација - током контракција, фаринкс се ручно проширује.

Прерано откривање може да доведе до рођења преране бебе или смрти фетуса.

Прерано скраћење грлића материце често је доказ цервикалне инсуфицијенције. Ова патологија је један од главних узрока побачаја.

Ирина Петровна, акушер
Посебно за сајт какродит.ру

Цервикс пре порођаја. Цервикална дилатација пре порођаја

Матерница је главни орган који разликује жену од мушкарца. То је због њихових физиолошких особина које би сексуални секс могао носити и родити здраву бебу. Утерус се назива шупљи мишићни орган, који је подељен на три дела: врат, тело и дно. На грлићу материце лекар може да утврди да ли ће труд ускоро почети.

Цервикс током трудноће

Цервикс повезује вагину и материцу. Споља изгледа као цев. Ако се трудноћа настави нормално, цервикс ће имати густу текстуру, спречавајући превелику капљицу.

Канал грлића материце треба да буде чврсто затворен. Цервикс у раним фазама не открива започету трудноћу.

Ако постоји сумњив исцједак, трудна мајка треба одмах да се консултује са лекаром.

Почиње да мења структуру и облик грлића материце само неколико недеља пре порођаја. Захваљујући таквим промјенама, дијете ће се моћи несметано кретати кроз родни канал. Цервикална дилатација знатно прије датума очекиване испоруке је лош знак. У најбољем случају, преурањени труд ће почети, у најгорем случају, жена ће изгубити дијете.

Зашто материца пре времена мења структуру?

Патолошке промене у материци јављају се из више разлога. У ризичну групу спадају жене које су једном имале абортус или побачај.

Ерозија грлића материце, као и повреде повезане са претходним порођајима, такође могу проузроковати отварање фаринкса пре жељеног датума.

Поред тога, хормонални поремећаји, као што је, на пример, недостатак прогестерона, доводе до промена.

Промјене у раној трудноћи могу примијетити и саме труднице. Исцрпљеност слузокоже жућкасте боје указује да је цервикс отворен. Да ли је то нормално или не, само доктор може да каже. Стога, било каква сумња на трудницу треба одмах пријавити специјалисту.

Који проблеми могу настати?

Од 37. недеље трудноће, материца је у потпуности спремна за порођај. Али ово само по себи није довољно. Многе жене се толико плаше да роде, што психолошки инхибира процес. Страхови инхибирају развој хормона потребних за омекшавање. Цервикс пре рођења остаје густ. Ако стимулативне акције не доведу до жељених промена, лекар може прописати царски рез.

За нормалну дилатацију цервикса, потребан је редовни рад. Ако су контракције сувише слабе, материца може остати на пренаталном нивоу.

Често се таква сметња дешава када има много воде или недовољне количине плодове воде. Код претераног истезања материца смањује њен тонус, тј. Контрактилну способност.

Као резултат тога, радна активност такође слаби, а грлић материце се отвара мање интензивно.

У ризичну групу спадају жене које рађају први пут након 35 година. Главни разлог за лоше откривање може бити смањење еластичности ткива. Лекар ће прегледати грлић материце пре порођаја. Ако тело нема потребну структуру за ово време, биће потребна операција.

Припрема грлића материце за будуће рађање

Непосредно пре очекиваног датума, лекар ће прегледати трудницу. Ако је цервикс незрео, потребно је произвести стимулативне акције које ће олакшати ослобађање неопходних хормона и припрему тела за пород.

Све такве методе могу се подијелити на лијекове и лијекове. Уз помоћ лекова које препише лекар, материцу је могуће припремити за порођај само у болници. Све радње морају бити извршене под строгим медицинским надзором.

Увођење штапића келпа у цервикални канал сматра се ефикасним. То се чини непосредно пре очекиваног датума испоруке. Под утицајем топлоте и влаге, морска трава се набубри, утичући на тело. Поред тога, алге излучују супстанце које доприносе сазревању грлића материце.

У најбољем случају, рад може почети за 5-6 сати.

Синтетички простагландин, који се убацује у вагину у облику гела или свеће, такође може стимулисати отварање врата. Жељени ефекат се може постићи у року од неколико сати.

Буббле пиерцинг

Постоје радикалне методе за стимулисање генеричких активности. Пре свега, они обухватају пробијање мембрана мембрана.

Ако се грлић материце не отвори правилно током порода, лекар може да изведе амниотомију, због чега ће вода почети да тече. Захваљујући овој процедури, глава фетуса се спушта и почиње да врши притисак на цервикс.

Ако се лекови користе додатно, радна активност ће почети да се одвија много интензивније.

Клистир за чишћење такође има одличне стимулативне особине. Није случајно да је ова процедура обавезна када жена улази у кашњење у породилишту. Екцем иритира стражњи зид материце, стимулирајући контракције.

Врло често се након тога јавља излаз слузнице. Цервикс пре порођаја у овом случају отвара се много брже. Важно је напоменути да је прикладно учинити клистир само женама које су већ стигле очекиваним датумом.

Стимулација пре овог периода може бити опасна за бебу.

Стимулација без дроге

Ако је период трудноће већ више од 40 недеља, а труд се не дешава, неке методе ће помоћи да се стимулише код куће. Природан начин за позивање сексуалног односа.

Секс доприноси редукцији зидова тела, тако да се грлић материце пре порођаја отвара много брже. Поред тога, семен садржи хормоне који подстичу почетак порођаја.

Сексуални однос је непожељан само ако се искључи слуз. Ризик од инфекције се повећава.

Доприносите раном почетку процеса и физичкој активности. Једноставне лекције воде до тога да се грлић материце интензивније отвара пре порођаја (у чланку можете видети фотографију већ срећне мајке). Вежбање треба да буде прилично умерено. Если есть возможность, беременной женщине стоит записаться на специальную гимнастику еще задолго до родов.

Длительные пешие прогулки, подъем по лестнице, а также уборка в доме стимулируют наступление родовой деятельности не хуже специальных упражнений.

Поддержка родных – важный элемент удачных родов

Психологический настрой будущей матери имеет огромное значение. Проблеми и страх од порођаја могу довести до озбиљних проблема. У снази вољених да помогне трудници да се усагласи са успешним исходом догађаја. Последњих месец дана пожељно је заштитити трудницу од породичних проблема. Нека мисли само на следећи састанак са бебом.

Много је лакше да дође до порођаја код жена, поред којих је муж или друга блиска особа. Прави став и препоруке лекара помоћи ће да се роди здрава и јака беба.

Почетак рада

По пријему у породилиште, а затим још неколико пута током порођаја, лекар ће рећи: "Сада ћемо спровести вагинални преглед" или: "Да видимо како је врат тамо, како се беба креће."

То је интерна акушерска студија, која вам омогућава да одредите стање родног канала, да пратите динамику цервикална дилатација у току порођаја, као што предњи део фетуса напредује (глава, задњица).

Примарни преглед за пријем труднице у породилиште врши се на гинеколошкој столици, ау процесу испоруке - на генеричком кревету. Учесталост вагиналног прегледа зависи од карактеристика рада.

У нормалном току рада се не дају чешће него након 4 сата, али када се појаве индикације (руптура плодове воде, промена природе контракција, појава крварења, промена срчаног откуцаја фетуса) - по потреби. Приликом вагиналног прегледа одредите облик грлића материце, његову величину, текстуру, зрелост, степен откривања, итд.

Затим прегледају цервикс у огледалима, али не увек, али само када постоји крварење и цервикс мора бити искључен као извор овог проблема. Ако се вагинални преглед спроводи уочи или на почетку порођаја, доктор каже да је врат материце зрео или, напротив, незрео (синоними су спремни или нису спремни за порођај).

Цервикална зрелост одређује се на посебној скали, узимајући у обзир колико су изражени следећи четири знака:

  1. Конзистенција грлића материце (мекани врат је погодан за порођај): густа - 0 бодова, омекшана, али учвршћена у подручју унутрашњег ждријела - 1 бод, мека - 2 бода.
  2. Дужина грлића материце (пре испоруке, дужина цервикса је већа од 2 цм, пре испоруке је скраћена на 1 цм или мање): више од 2 цм - 0 бодова, 1–2 цм - 1 бод, мање од 1 цм, изглађено - 2 бода.
  3. Пропусност цервикалног канала (то је канал унутар грлића материце, један или два прста лекара морају проћи кроз њега слободно пре порођаја): цервикални канал је затворен, пролази врхом прста - 0 бодова, цервикални канал пролази једним прстом - 1 бод, више од једног прста, изравнати врат више од 2 цм - 2 бода.
  4. Положај цервикса у односу на жичану осу карлице (пре порођаја, грлић материце треба да се налази у центру карлице): постериор - 0 бодова, антериорно - 1 бод, медијан - 2 бода.

Сваки знак на овој скали процјењује се од 0 до 2 бода. 0–2 - незрели врат, 3–4 - није довољно зрео, 5–6 - зрео.
Отварање врата Током вагиналног прегледа лекар одређује. Количина откривања се мери у центиметрима. Пуно отварање одговара 10 цм. Понекад можете чути израз "цервикални отвор 2-3 прста.

Заиста, пре него што су опстетричари измерили отвор на прстима. Један акушерски прст је конвенционално једнак 1,5–2 цм, али је дебљина прстију различита за свакога, тако да је мерење у центиметрима прецизније и објективније.
Током вагиналног прегледа, лекар такође доноси закључак о стању феталне бешике и амнионске течности.

Тада жена може чути израз "равна фетална мокраћна бешика" - ситуација у којој је испред главе фетуса мала плодна вода. Нормално, током сваке контракције унутар материце, притисак расте и преноси се на фетално јаје (феталне мембране, амнионска течност и фетус).

Амнионска течност под утицајем интраутериног притиска се своди на излаз материце, тако да се фетална бешика у облику клина избочује у цервикални канал и доприноси њеном откривању.

Ако има мало воде испред главе, фетална бешика не функционише као клин и успорава цервикална дилатација, доктор каже да такав балон треба отворити или да се изведе амниотомија.

Још један термин повезан са феталном бешиком је “висока латерална руптура феталног мокраћног мјехура” - ситуација у којој се мокраћна бешика не разграђује у доњем дијелу, али много већа, чврсто омата и држи главу фетуса, спречавајући је да се спусти и напредује у шупљину карлица, и амнионска течност се сипа у малим порцијама или кап по кап.

У овом случају, опстетричар води инструментално разблаживање мембрана, тј. већ постоји рупа у феталној бешици, али мембране треба да се отворе шире. Након што се вода излије, лекар процењује њихов карактер.

„Воде су добре, светле или нормалне“, каже доктор, ако је амнионска течност бистра или са благим жућкастим нијансама, без непријатног мириса.

Још горе, ако доктор каже "зелена вода". Мудовита, зелена или браон боја, која има неугодан мирис, може указивати на хипоксију (гладовање кисеоника фетуса). Један од најранијих знакова овог стања је улазак меконијума (оригиналног фецеса) у амнионску течност. То је због тога што, због недостатка кисеоника, рупа за закључавање ректума фетуса опушта и измет излази из црева. Интензитет боје воде (од зелене до прљаво смеђе) зависи од тежине и трајања хипоксије код бебе.

Матерница неприпремљена за порођај

"Кућа" вашег пузозитела је издужени орган који се састоји од мишићног и фиброзног ткива - материце, која се завршава на дну вратом. Чим дође порођај (истраживачи, успут речено, још увек не могу да схвате зашто рађање долази у једном или другом тренутку), материца почиње да се смањује, односно јављају се контракције. Током контракција (прва фаза порођаја - откривање), цервикс мора потпуно да се отвори и ослободи фетус. У овом тренутку се догађају невјероватни догађаји у још увијек трудном организму: материца, контракција, као да се „клиже“ из јајашца, диже се, а фетус се спушта у цервикални канал. Потпуно отварање врата је фиксирано када бебина глава може „да пузи“. Чим се то десило, почиње друга фаза рада - изгнанство и покушаји који се завршавају рођењем бебе.

Да би се родило, дете има веома тежак пут кроз који пролази, али пузозител не престаје ни на шта. На пример, ако грлић материце не дозвољава - још увек се пење, и тако се добијају празнине, које су чести сателити родова. Лако је погодити зашто се јавља ова компликација - због недовољне еластичности мишићног ткива перинеума. Јасно је да постоје и други узроци руптура при порођају, али је, међутим, еластичност материце предуслов за успјешну испоруку.

Занимљиво је да се током трудноће матерница припрема за предстојећу пород. У последњем тромесечју трудноће, мишићно ткиво се веома активно замењује колагенским влакнима, која му омогућавају да се растеже. Доктори ово стање називају "зрелост материце и њених вратова". Обично, у 39. недељи трудноће, лекар одређује ову „зрелост“, у којој би дужина грлића материце требало да буде до 2 цм, њена „конзистенција“ треба да буде мека, цервикални канал треба да прође један попречни прст преко унутрашњег оса (то је резултат скраћивања грлића материце). и цервикс треба да се налази у центру вагине.

Одступања од ових норми (дугачак цервикс, његова густа конзистенција, затворени цервикални канал и спољашњи ждријело) указују на незрелост грлића материце, тј. Тело није спремно за порођај и потребно га је “хранити”. Доктори незрели врат се зове "храст". Не треба се надати да ће материца спремна за порођај осигурати да нема празнина, али да је њена "зрелост" увелико смањила њихову вјероватноћу. Дакле, не треба занемарити припрему.

Како припремити материцу за пород?

Постоји много начина за припрему грлића материце за пород, како би јој помогла да сазри у времену. Са дијагнозом “незрелог” грлића материце, лекари прописују лекове и процедуре које би требало да стимулишу процес зрења цервикса. Може вам се чак прописати и простагландини, који се убризгавају у цервикални канал и доприносе сазревању грлића материце, или ће у материцу увести свеће са келпом, који стимулишу производњу колагена, што ткиво чини еластичнијим.

Понекад цервикс не сазрева због јаке мишићне напетости, тако да у последњим недељама трудноће лекар може преписати антиспазмодике (Но-схпа, Папаверин) или интрамускуларно или у облику таблета или ректалних супозиторија.

Имајући у виду карактеристике одређеног трудног тела, лекар може да препише и масажу материце, или стимулацију брадавица, а можда чак и акупунктуру. Међутим, ове процедуре се морају спроводити према индикацијама и под надзором медицинског особља.

Постоје и други начини за припрему грлића материце за порођај, једноставнији, који се може обавити без заказивања, али само у одсуству контраиндикација. На пример, широко познат и једноставан начин је систематски секс у последњим недељама трудноће. Прво, оргазам тренира мишиће перинеума и грлића материце. Међутим, будите изузетно опрезни (поготово када вам пријети пријевремени пород), јер је овај оргазам одличан природни стимулатор порођаја. Друго, помаже материци да сазри сперму мушкарца (тако да треба да имате секс без кондома), јер укључује огромну количину природног хормона простагландина, који поспешује сазревање цервикса. Вероватно не би требало ни да кажете да муж треба да буде потпуно здрав, да вас у тако важном тренутку не зарази неким болом.

Одлична припрема за порођај је пријем уља ноћурка. Често се прописује у облику капсула (1 капсула дневно пола сата пре оброка, пијења воде) месец дана пре предаје. Уље јаглаца садржи огромну количину масних киселина које изазивају производњу простагландина. Али не узимајте овај лек без консултације са лекаром! Сигурнија засићеност тела масним киселинама је употреба рибе и биљног уља, на пример.

Многе жене прибегавају популарним рецептима, који такође доприносе сазревању грлића материце. На пример, пију децоцтион од осушених листова малине (100 мл децоцтион пре оброка), инфузију пасуљ (200 г пре доручка на празан желудац), глог тинктура (апотека варијанта у капи) или укус јагоде (компот са јагодама). Међутим, чак и са овим инфузијама, мора бити изузетно опрезан. Запамтите могуће алергијске реакције, а не свака жена треба стимулацију цервикалног зрења, јер се процес одвија сам по себи без одлагања.

Припремају цело тело за порођај и специјалне вежбе (тренирају Кегелове вагиналне мишиће). Постоје посебни курсеви за будуће родитеље, који морају да раде гимнастику са трудним мајкама или да им кажу које вежбе треба да раде. Чучањ је веома ефикасан, али само када је материца у нормалном положају. Треба да радите сваки дан од 35. недеље, прва 2 минута, затим време за чучњеве може се постепено повећавати на 15 минута. Међутим, гимнастика за труднице има контраиндикације, тако да не доносите никакве одлуке сами.

На крају, упамтите да ток порођаја у великој мери зависи од позитивног става. Верујте у своју снагу од првих дана трудноће, а онда ће се ваше тело носити са овим тешким, али најзадовољнијим задатком - лако ће родити здраву и јаку бебу. Сретно вам!

Посебно забеременност.нет - Таниа Кивезхди

Цервикс: правилна припрема за пород

Жена размишља о порођају од прве седмице трудноће. Страх и анксиозност могу мучити не само неискусне жене, већ и оне који су много пута рађали. То се објашњава чињеницом да порођај у великој мери зависи од индивидуалних карактеристика женског тела.

Најважније је колико је цервикс спреман за предстојећи тест. Зато је једно од питања које треба да поставите свом лекару: како припремити грлић матернице за порођај?

Цервик. Физиологија припреме за радну активност

Једноставно је немогуће прецијенити важност припремног процеса за природни пород. Зависи од стања грлића материце да ли ће дете бити одложено, да ли ће доћи до руптура током порода или да ли ће бити потребна операција.

Матерница је била сигурна "кућа" за бебу током 40 недеља трудноће. Све ово вријеме је било чврсто затворено да би се спријечила инфекција фетуса и спријечило прерано рођење. Али последњих неколико недеља цервикс је претрпео значајне промене.

Мишићна ткива се постепено замењују везивним, у којима је висок ниво колагена, који ће касније омогућити да се врат јако растеже. Поред тога, ткива се отпуштају, а укупна дужина грлића материце се смањује (скраћује).

Припрема за пород, женско тело почиње да мења хормонску позадину: производња прогестерона постаје све мања, а естроген више. Ово је неопходно како би грлић материце постепено постао мекши. Степен спремности и зрелости грлића материце, лекар процењује на посебном систему када се посматра у 38. недељи гестације.

Да би се направила комплетна слика, процена се врши на основу следећих индикатора: скраћивање врата, густина ткива, пролаз канала, локација у односу на карлицу. Сваки индикатор мора бити оцијењен од 0 до 2 бода. Количина коју је лекар примио у процесу евалуације - показује степен спремности грлића материце на порођај.

Показатељи спремности за цервикс у бодовима:

  • од 0 до 2 поена - незрели грлић материце, захтева додатну медицинску стимулацију за порођај,
  • од 2 до 3 бода - грлић материце није довољно зрео, потребан је медицински утицај,
  • од 5 до 6 бодова - врат је зрео, спремност за порођај на високом нивоу.

Међутим, жена не би требала паничарити ни са најнегативнијим показатељем спремности за порођај. Почевши од 38. недеље, тело може врло брзо припремити врат за порођај, а следећи пут када посетите лекара, индикатори ће бити сасвим прихватљиви.

Поред тога, мора се имати на уму да жена може самостално да се припрема за порођај код куће, а не само у болници. Главна ствар коју треба схватити је да многи фактори утичу на сазревање и одабиру оптималну припрему за вас.

Када је потребно медицинска обука. Како се то ради?

Избегавајте вештачку припрему грлића материце за очекивано рођење неће успети у следећем случајеви:

  • приликом репрограмирања
  • у кршењу развоја фетуса у материци,
  • ако је потребно, узроковано погоршањем стања детета,
  • са прееклампсијом,
  • са резус конфликтом.

У зависности од потребе, медицинска обука се може обавити на различите начине.

Једна од ефикасних метода припреме грлића материце је употреба простагландин гела. Увођење лека произведено директно у цервикални канал. Припрема се у овом случају одвија у кратком времену, али је попраћена борбама и предзнацима.

Још један ефикасан метод је увођење у канал материце. Келп убризган у цервикс је у почетку није дебљи од неколико милиметара, али активно упија влагу и увелико се повећава у величини. Међутим, ово није веома пријатна процедура, јер под притиском повећане алге, доњи абдомен почиње да боли, појављују се лажне контракције и повећава се секреција слузи.

Добро стимулише сазревање и омекшавање масаже. Физички утицај повећава природну производњу простагландина у телу, постаје кључ за успешно откривање грлића материце током порођаја.

Често се прописује увођење вагиналних и аналних свећа. Препарати могу бити најразличитији, и биљног и хемијског порекла. Међутим, строго се треба придржавати лекарског рецепта и не треба самозапошљавати такве препарате.

У неким случајевима, лекари прописују спазмолитике и бета-блокаторе. Најчешћи рецепт је познати но-схпа, али не могу све труднице узети овај лијек, јер често изазива порив за повраћањем.

Медицинска припрема грлића материце за порођај може значајно олакшати радну активност, али је у многим случајевима могуће провести унапријед само-тренирање.

Самоприпрема за порођај

Одмах одредите да је трудноћа - не стање у којем се можете упустити у експерименте на свом тијелу. Било какве поступке будуће мајке треба разговарати са доктором. Ако гинеколог забрани жени да предузме планиране кораке, онда морате слушати његово мишљење.

Најефикаснији начин припреме за порођај код куће сматра се редовним сексуалним животом. Противопоказанием для занятий сексом может являться предлежание плаценты и отхождение слизистой пробки.

То же самое касается отхождения вод. В остальных случаях секс послужит прекрасной механической стимуляцией, а сперма станет поставщиком простагландинов. Кроме того, оргазм воздействует на мышцы матки, и может стать отправной точкой родовой деятельности при перенашивании.

Након консултација са гинекологом, можете почети са узимањем домаћих препарата који садрже уље ноћурка. Овај алат је доступан у апотекама без рецепта и засићује тело масним киселинама, што изазива производњу простагландина.

Независно, без икаквих консултација, можете повећати потрошњу рибе. То је извор велике количине масних киселина, што ће помоћи да се брзо припреми грлић материце за пород. Девети месец трудноће је пожељно јести рибу дневно.

Још једна важна фаза само-припреме је масажа брадавица. Неопходно је провести цијели прошли мјесец трудноће 3 пута дневно. Трајање масаже није дуже од 5 минута. Овај ефекат на брадавице доводи до производње окситоцина. Овај хормон је од велике важности за нормалан рад.

Осим самоизлагања, можете се окренути традиционалној медицини. Рецепти које су користиле наше прабаке могу да помогну данас.

Помозите традиционалној медицини

Бујони и инфузије биљака добро стимулишу припрему грлића материце за порођај. Међутим, пре него што их примените треба да се консултујете са специјалистом.

Најефикаснији рецепти традиционалне медицине:

  • укус лишћа малине,
  • децетте оф стравберри
  • инфузија шипка,
  • апотека тинктура глог.

Компетентна употреба народних лекова у комбинацији са другим именовањима и препорукама помоћи ће трудници да дође на порођај у потпуности наоружана.

Вежбајте вежбање

Можете смањити бол током порода и повећати еластичност перинеалних мишића изводећи код куће одређени скуп вежби:

  1. Скуаттинг.
    Извршавање ове вежбе не изазива посебне тешкоће за труднице. Главни задатак - сјести, не подизати пете са пода. Чак и ако је првих неколико пута дошло до напетости у телади и бутинама, након неколико постигнућа проћи ће. Да не бисте изгубили равнотежу, држите се руба стола или наслона столице.
  2. Скуаттинг
    Ово није опција када се изводи неколико приступа 10-15 пута. За сада, заборави на то. Само сваки пут када треба да покупите нешто са пода, чучнете иза објекта и не нагињете се.
  3. Алтернативне ноге за подизање.
    Врло добра вјежба, усмјерена на истезање мишића здјелице. Нема потребе за оштрим покретима и покретима. Само стојте близу стола или наслона столице, савијте колено, подигните га што је више могуће и закључајте га у том положају. Држите сталан предмет рукама. Можете мало да подигнете подигнуту ногу. Направите неколико приступа са сваком ногом.
  4. Седи на петама.
    Седите на турском, прекрижених ногу на коленима испред вас. Пете су испод кукова. Покушајте да притиснете колена на под. У овој позицији можете се бавити својим послом, најважније је да вежбу обавите што је више могуће.

Ако трудница има снагу и жељу, онда можете похађати течајеве јоге. У овом случају, обуку ће надгледати специјалиста.

Фетални срчани удар

Током порођај Трудница обично врло пажљиво слуша оно што доктори кажу о стању дјетета. Слушајући откуцаје срца фетуса, лекар скреће пажњу на ритам, откуцаје срца, јасноћу тонова, присуство или одсуство буке.

Нормално, број откуцаја срца је 120-160 откуцаја у минути, ритмички, јасни тонови, а бука је одсутна. Код гојазних жена тонови су лошији због дебљине абдоминалног зида (пригушени откуцаји срца).

Лекар може да процени откуцај срца као "ритмичан, јасан" или "пригушен, ритмичан" или "аритмички, глув".

Бука се може јавити приликом заплитања пупчане врпце око врата и торза фетуса, присуство чворова пупчане врпце, феталне хипоксије, плаценталне инсуфицијенције (стање у којем плацента која снабдева кисеоник и хранљиве материје фетусу престаје да се носи са својим радом).

Приликом почетног прегледа, лекар користи обичан акушерски стетоскоп (посебну цевчицу), али да би се појаснило стање фетуса, као и за динамичко посматрање током порођаја, потребна је детаљнија студија помоћу кардиотокографије (ЦТГ).

Да би се то урадило, спољашњи сензор је постављен на женски абдомен у тачки најбоље чујности срчаних тонова фетуса. Други сензор се налази у десном углу материце. Овај сензор региструје тон утеруса, учесталост и снагу контракција. Информације о срчаним и радним активностима се одмах одражавају на монитору. Доктори често говоре о “Фисхер-овој процјени”, наводећи одређене бројеве.

Шта значе ове тачке? Ово је посебна скала на којој се сви наведени показатељи стања дјетета процјењују у бодовном систему.

  • Резултат 8-10 бодова карактерише добро стање фетуса,
  • 6-7 бодова - постоје почетни знаци феталног кисиковог изгладњивања (хипоксија). У овом случају, фетус доживљава мали недостатак хранљивих материја и кисеоника, али уз благовремену терапију, прогноза за бебу је повољна.
  • Мање од 6 бодова је озбиљно стање фетуса, што захтијева хитан царски рез због опасности од његове интраутерине смрти.

После испуштања плодове воде, лекар мора проверити знак Вастенакоји показује усклађеност величина главе фетуса са мајчином карлицом (тј. да ли глава бебе може да прође кроз базен мајке) Жена лежи на леђима.

Лекар поставља један длан на површину пубичног зглоба (место где се сусрећу стидне кости), а други одређује где се налази глава фетуса. Ако је све у реду, онда знак Вастена негативан.

Ако доктор то каже знак Вастена ниво, то значи да постоји мала разлика у величини, али достава кроз природни родни канал је могућа под одређеним условима: добра радна активност, просечна величина фетуса, без знакова перерасхиванииа, добро стање фетуса током порођаја, присуство лаких вода, добра конфигурација главе ( тј. смањење њене величине због чињенице да се кости лобање међусобно налазе) и његово правилно убацивање у току пролаза мајчине карлице.

Позитивно знак Вастена указује на то да је карлица мајке препрека за пролазак фетуса и да је природни пород у овом случају немогућ. Током вагиналног прегледа, лекар процењује како се налази глава фетуса.

Ако све иде добро, онда, највероватније, на овом рачуну нећете чути ништа од уста доктора, али, можда, желећи да нагласите да је све нормално, он ће рећи да је презентација фетуса окципитална. Нормално, глава бебе почиње да се креће дуж мајчиног родног канала, док је савијена, тј. брада је притиснута на груди, а беба се креће напред са задње стране главе.

Ово је најповољнији случај, јер глава пролази кроз рођени канал са најмањим обимом прилично лако. Међутим, постоје и "погрешне" ситуације када је глава отворена и прва која иде или су чело или лице фетуса, а доктор то може приметити рекавши да је презентација фронтална или лица.

У овим случајевима порођај Често завршавају царским резом како би се избегла повреда фетуса и мајке. Али са малим степеном проширења главе, добрим радом, малим фетусом, жена може да се рађа. Будућа мајка може да чује израз "предњи поглед", "поглед са задње стране". Не брини.

Код главе, то значи да са предње стране, потиљак фетуса је окренут према предњем зиду материце, и са стражње стране, према задњем делу.

Обе опције су нормалне, али у другом случају покушаји трају дуже. После вагиналног спољашњег прегледа, лекар може рећи да је глава притиснута до улаза у малу карлицу.

Две недеље пре почетка порођаја код жена које чекају своју прву бебу, глава фетуса почиње да пада и мази се до улаза у малу карлицу. Ово повећава притисак на доњи део материце и њен врат, што доприноси сазревању овог другог. Али са другом трудноћом, глава се спушта 1-3 дана или чак неколико сати пре почетка порођаја.

Порођај: крај

Са сваким покушајем, глава постепено пролази кроз карличну шупљину и почиње се појављивати из гениталног прореза, доктори га зову резање - када постане видљиво само током покушаја, и зубима, када је стално видљиво. То значи да ће се беба ускоро родити.

Уз опасност од пуцања перинеума, опстетричари често прибјегавају дисекцији перинеума - онда упозоравају да ће направити перинеотомију или епизиотомију. Ово није ништа друго до перинеални рез, који помаже у спречавању повреда мајке и бебе. У првом случају, перинеум ће бити исечен у средини, ау другом - дијагонално.

Одмах након рођења бебе, лекари процењују његово стање по Апгар скали (1. и 5. минут). Узимају се у обзир следећи знаци: откуцаји срца, дисање, бојење коже, рефлекси, тонус мишића. Одређује се тежина сваког од пет знакова у тачкама од 0 до 2. т

Ако је збир бодова на свим основама од 7 до 10, онда је стање новорођенчета задовољавајуће, 4-6 бодова - стање умјерене тежине, 1-3 бода - теже. Након рођења бебе, опстетричар-гинеколог прати знакове плаценте.

"Одвојено, рођењем постељице", доктор ће рећи нешто слично када утврди да је плацента безбедно одвојила од зида материце и да ће изаћи.

Наравно током порођаја и онда, након рођења бебе, суочићете се са великим бројем нових речи и концепата, и што више научите о њима из поузданих извора, поузданије ћете се спасити од неразумних страхова.

Матерница пре рођења

Материца пре порођаја пролази кроз промене неопходне за сигурну испоруку. Облик утеруса наликује великом јајету, окренутом према доље. Пре порођаја, ексцитабилност миометрија, мишићног слоја материце, повећава се, појављују се прекурсори и појављују се епизоде ​​утерине тензије.

Овај тон материце пре порођаја доводи до омекшавања и стањивања доњег сегмента, миометриј у горњем делу материце је супротан, задебљава се, дете се помера испод, а његова глава или други део се спушта у карлицу. Абдоминални пролапс пре порођаја, желудац постаје, као да је мањи, не притискајући на мајчину дијафрагму као раније. Висина дна материце пре порођаја се смањује, до краја трудноће пада за око 5 цм и достиже висину од 35 цм изнад прегиба.

Стањивање доњег сегмента материце одвија се истовремено са сазревањем цервикса. То се назива омекшавање материце пре порођаја.

Припрема материце за порођај

Није увек то да се женско тело довољно припреми за порођај, а онда постоји тенденција да се трудноћа перенасхи. Дешава се да порођај почиње, упркос чињеници да родни канал и материца труднице нису спремни за њих, што доводи до чињенице да трају дуго, праћене повредама и руптурама врата, а понекад и потпуно, да морају завршити царским резом.

Ако у 39-40 недељи трудноће гинеколог не види никакве симптоме у вашем телу да је у току процес неопходан за припрему за рођење бебе, нема знакова отварања материце пре рођења, већ ћете се посебно припремати за порођај.

Срећом, постоји довољно начина да се материца омекша пре порођаја, али је исправније говорити о припреми грлића материце, а не о материци.

Опште информације

Почевши од 38. недеље, ради процене реорганизације материце за порођај, гинеколог спроводи прегледе. Ово се ради пре почетка порођаја и процене тачности фаза сазревања. Степен припреме одређен је са 4 основна параметра Бискупове скале, на којима 2 бода - потпуна спремност, 0 бодова - нема знакова почетка рада.

  1. структура ткива: мекоћа, еластичност,
  2. локација грлића материце: одступања назад или напред нису норма, само у средини,
  3. откривање цервикалног канала - проходност два прста се сматра нормом,
  4. дужина - позитиван резултат од 2 бода се даје на 1 цм, ако је индикатор од 2 цм и више, то је дуг врат који не може у потпуности уклонити плод.

Током трудноће, грлић материце није дозволио да бактерије и микроби уђу у фетус, орган је напуњен чепом са органском слузом. Све ово време се сматра да је нормална дужина 3-4 цм, почевши од 32-34 недеље, материца припрема и мења своју структуру. Тканине се омекшавају због притиска главе фетуса на базу. Зидови су растегнути, због тога се врат диже, постаје краћи.

Дуги врат указује на то да је орган затегнут, мождани удар је сувише узак, дијете неће моћи самостално изаћи. У зависности од трајања трудноће, прописана је величина грлића материце и узроци патологије, лечење или самопомоћ материце код куће.

Шта урадити са дугим цервиксом пре порођаја:

  • узимајте лекове који повећавају производњу простагландина
  • секс без кондома
  • ставите свеће са алгама за еластичност,
  • антиспазмодици,
  • пијте чај од рибизле ноћу,
  • једите пола ананаса дневно
  • користити уље јаглаца ноћу.

Промена у врату примипируса одвија се у фазама: прво, отвара се унутрашњи фаринкс, а затим постепено спољашњи. Код другог порођаја, оба грла се шире, тако да се дуги врат мења касније, тек пре почетка фетуса. Код жена које су у прошлости имале неколико порођаја, цервикс се мења због траума, шавова, компликација и остаје дуго заувек.

Компликације

Незрелост грлића материце изазива проблеме у порођају. Ако се дуги врат не промијени након испуштања воде или када се фетус одложи, опстетричар ће одредити стимулацију. Иначе постоји вјероватноћа компликација за мајку и дијете.

  1. погрешно причвршћивање постељице - ниско, бочно,
  2. слаба радна снага,
  3. дуготрајан рад до 20 сати
  4. повреде, паузе,
  5. хипоксија,
  6. неблаговремено испуштање плута,
  7. хируршка интервенција.

Плацента се неправилно везује због анатомских промена у грлу материце. То се дешава када је рођење друго или касније, или ако је прво тешко. Аномалија је ретка, физиолошки модификован цервикс код вишеструке дијагнозе у 2% случајева.

Слаба генеричка активност произлази из дугог врата. Нема контракција дуже од 40 недеља, чак и са испуштањем плодове воде. Потребни су хитни медицински ефекти на бази окситоцина или индикација за царски рез.

Ако нема никаквих компликација, осим слабог порођаја, жена инсистира на природном порођају, али процес се одлаже за 20 или више сати. Пацијент је исцрпљен, исцрпљен, у будућности се смањује производња млијека. Приликом рођења повећава се вероватноћа повреда унутрашњих органа.

Хипоксија се развија због продуженог притиска на главу фетуса, који се нормално постепено спушта кроз цервикални канал до излаза. Али због сужења зидова не може проћи, амнионска текућина се накупља и додатно оптерећује. Хипоксија је препуна озбиљних повреда у раду централног нервног система, одложеног развоја дјетета. Синдром се дијагностицира код 10% трудница. Разлог је инфериорност рада због дугог материце прије порођаја.

Друг треатмент

Вештачко отварање грлића материце је једна од фаза индукције рада. Потребу за медицинском интервенцијом одређује акушер. Процедуре се прописују не само током порођаја, већ иу задњем тромесечју.

  • окситоцин,
  • свеће и масти за простагландине,
  • антиспазмодични лекови
  • умирујуће.

Хормон окситоцин делује на ткива материце. Тијело се омекшава, постаје еластично и протеже се док се фетус помиче према доље. Као резултат тога, грлић материце се скраћује и отвара.

Простагландин се користи у супозиторијима, масти. Лек се убризгава дубоко у вагину или у цервикс. Супстанца, која улази у ткиво, стимулише производњу окситоцина, цервикална слуз се мења, мишићи почињу да се смањују. Увођење лека се врши искључиво у болници, јер је потребно одредити дубину која је код куће немогућа.

Када се дуги грлић материце током порођаја тек почиње смањивати, постављају се антиспазмодици. То се ради ако грчеви изазову јак бол и сужавање крвних судова у глатким мишићима врата. Крв улази слабо, мишић не храни, ткива остају чврста, ометају наставак рада. Најчешће се но-схпа даје интрамускуларно или папаверин у свијећама (ректално). Лек пролази кроз јетру, без штетног дејства на тело.

У 90% случајева седативна терапија се користи у облику неуролептика. Такви лекови смањују анксиозност, елиминишу ефекат присуства. Користе се заједно са антиспазмодицима или епидуралном анестезијом.

Селф-медицатион

Да би стимулисали промену дугог врата пре порођаја код куће, користе се лекови и производи који узрокују производњу простагландина. Овај хормон утиче на ткиво глатких мишића. Стимулисање цервикалног канала помаже лаком физичком напору.

Како самостално скратити грлић материце прије порода:

  1. секс без кондома
  2. капсуле уља јаглаца
  3. келп стицкс
  4. Буксопан, но-схпа,
  5. ходање
  6. физичка гимнастика
  7. Кегелове вежбе.

Семе садржи довољно простагландина да омекша и скрати дуг врат. Но половой акт допустим, только при стопроцентном отсутствии у партнера половых инфекций. На поздних сроках риск заразить плод увеличивается.

Отличным средством (из-за высокого содержания нужного гормона) зарекомендовано масло примулы в капсулах, в дозировке 500 мг, принимается 3 раза в день. Слично томе, постоје штапићи са келпом, направљени по посебном рецепту, који израчунава дозу на такав начин да је ефекат ефективан, без ризика од штете по здравље.

Ламинарија је густ, гладак обрисак направљен од листова и стабљика. Убачен је дубоко у вагину, раствара се за 5-10 минута. За најбољи ефекат препоручује се лагање.

Када дуг врат није повезан са грчевима, антиспазмодици се не примењују. Прихватање хемијских једињења оправдано је само у случају ризика. Прописати лек за гинеколога.

Након 37 недеља, мала количина физичког напора се примењује као стимуланс: ходање, чишћење, подизање ногу, савијање. Са правом локацијом фетуса, глава ће вршити притисак на зидове. Врата ће се почети развијати. Али, ако у наредним данима неће бити ефекта од физичког васпитања, а преглед ће показати дуги врат, вежбе ће се зауставити, јер је ризик од хипоксије могућ.

Употреба аматерских представа је примјењива само уз дозволу гинеколога и на период од најмање 38 седмица. Фетус се развија индивидуално и тражи светло под утицајем природе, тако да обично појам рада долази од краја 37. до почетка 42 недеље.

Фолк метходс

Употреба народних лекова за дуги врат заснива се на употреби производа који садрже гама-линоленску киселину. То је масна киселина из класе Омега 6, која синтетише производњу хормона простагландина. Производи су толико довољни, али се примењују уз ограничење да се искључе штетни ефекти на јетру, стомак и друге органе.

  • масна риба,
  • црна рибизла,
  • уље боражине (бораге),
  • флаксеед оил.

Да би се очувале храњиве твари, риба не треба пржити, по могућности пећи у пећници, умотана у фолију. Изаберите бољег лососа, шарана, лососа или лососа. Једите 200-300 г 2 пута дневно.

Црна рибизла је највише концентрисана здравим киселинама, не само у бобицама, већ иу листовима. Користи се у облику топле јухе или чаја. На поду чаше 2 пута дневно. Једење бобица у чистом облику изазива алергијску реакцију.

Боражина се узима у капсулама (уље), 2 ком. дневно, ујутро и увече, или у инфузији - листови се кувају кипућом водом и инфундирају 1 сат, узимају пола чаше дневно.

Пријем лана, као и других средстава, препоручује се започети 2 недеље пре очекиваног датума рођења. Уље има добар ефекат на мишићно ткиво, засићује га омекшивачима, као резултат тога, дуги врат се скраћује, отвара се стернум.

Морате купити уља у апотеци, алат треба бити у запечаћеној амбалажи са роком трајања. Ако жена раније није узимала производ, боље је да је почне узимати са 1 кашичицом, постепено прелазећи на 2 кашике.

Ако цервикални канал није припремљен, искључује се употреба маргарина. Научници су доказали да производ садржи конзервансе који блокирају рад ензима са гама-линоленском киселином.

Кегел гимнастика

Пре почетка вежби треба да осетите праве мишиће. Да би се то постигло, током једног мокрења, млаз се неколико пута одлаже. У том процесу се осећају они делови мишића који треба да развију гимнастику.

Настава се изводи у свим фазама трудноће, изузев у ситуацији опасности од превременог порода. Ако је дуги врат повезан са недостатком еластичности и мекоће у одређеном времену, дозвољено је почети са 37 седмица, што доприноси скраћивању.

Скуеезе Након што се пронађу препоне мишице, изводи се прва вежба. Мишићи се брзо скупљају и отпуштају 15 пута у једном потезу. Поновите 3 посете.

Фикатион. Након стискања, држите мишић 3 секунде, а затим га отпустите. Потребно је осигурати да анална зона није укључена у ову вјежбу.
Изводите 10-15 пута, 2 посете.

Флоорс. Мишићи се задржавају у фазама, почевши са малом компресијом, затим јачом. Не можете опустити мишиће док не прођете пар катова. Отклањање се такође врши постепено, неколико пута се заустављајући.
Поновите 5-7 пута, 2 посете.

Сторм Слично томе, мишићи перинеума се постепено смањују, али се не померају горе и доле, већ назад и напред. Прво, зона клиториса, затим, без опуштања, улаз у вагину, затим анус. Без ослобађања мишића, вратите се. Вежбање је тешко, један приступ је довољно 10 пута.

Ако вежбате Кегел током трудноће, можете припремити матерични канал за порођај без укључивања лекова. Захваљујући течају побољшава се циркулација крви у ткивима. Колаген долази у времену и у изобиљу, ткива постају еластична, дуги врат се скраћује и временом се шири, почевши од 32-34 недеље.

Стање грлића материце пре порођаја

Грлић материце пре порођаја се кардинално мења (и скоро неприметно за будућу мајку) - и то је оно што омогућава да се дете без препрека рађа. Какве промене материца пролази пре рођења, иу којим случајевима је потребна медицинска интервенција?

Шта би требао бити врат прије природног порода

Важна је њена локација у карлици, дужина и мекоћа. Чињеница да је женски родни канал припремљен доказује омекшавање грлића материце прије порођаја до те мјере да почиње пустити у 1-2 прста лијечника. Због таквих промена, жена посматра пражњење слузнице. Испоставља се да што је раније цервикална дилатација почела пре порођаја, раније је жена приметила овај јасан знак приближавања контракција.

Осим тога, скраћује се. Познато је (ово је забележено уз помоћ трансвагиналног ултразвука) да дужина грлића материце пре порођаја није већа од 1 цм и постепено се потпуно заглађује.

Што се тиче локације, она постаје тачно у центру карлице, док је грлић материце током трудноће, 3-4 недеље пре почетка порођаја, одбачен постериорно.

Ова три параметра се процењују на скали од две тачке. Са 5 постигнутих поена, врат се сматра зрелим.

Како стимулисати отварање материце медицинским методама

Ако је преглед грлића материце пре порођаја показао да још није сазрео, онда, као што бисте требали, судећи по прорачунима лекара, управо се рађа, сасвим је могуће - од вас ће се тражити да мало убрзате процес, да спроведете стимулацију. Иначе, постоји велика вјероватноћа да ће дијете патити од кисиковог изгладњивања, будући да постељица за 40-42 тједна више не може адекватно обављати своје функције, већ "старо". Стимулација медицинским средствима је могућа у болници. Користе се 4 методе, понекад у комбинацији.

1. Интрамускуларне ињекције Синестрола. Овај лек убрзава припрему грлића материце за пород, али не изазива рад директно.

2. Увод у цервикс келпа - морске алге. Лекар изводи ову процедуру, док је пацијент на гинеколошкој столици. Штапићи, сваки по 5-6 цм, постављени су на скоро целој дужини цервикалног канала. Након 3-4 сата, они почињу да бубре под утицајем влаге, чиме механички отварају цервикални канал. У року од једног дана, обично се открива 1 цм - омекшани и кратки цервикс пре порођаја - гаранција за брзу и лаку испоруку.

3. Увод у цервикални канал гела који садржи простагландине. На пример, Препидил гел. Дјелује обично врло брзо, врат се отвара за неколико сати.

4. Интравенска примена лека Ензапрост који садржи простагландине. Његовим увођењем, меки грлић материце постаје пре порођаја, чиме се скраћује период контракција и избацивање фетуса.

Само стимулација рада

Ове методе најчешће користе жене без индикација и могу бити опасне.

1. Чишћење клистира. Примијећено је да након тога слузни утикач брзо излази, а врат материце се отвара. Можете радити само оне који су већ стигли на очекивани датум рођења, односно, дете је потпуно зрело.

2. Узмите топлу купку. То је немогуће, ако је слузница и амнионска течност већ отишле. Осим тога, не препоручује се женама са високим крвним притиском.

3. Сек. Семе садржи простагландине - супстанце које су део лекова који стимулишу рад у болници. Није потребно имати секс са онима који су већ повукли чеп слузи, јер је вероватно да ће инфекција бити пренета у материцу. Па, секс у кондому у смислу стимулације отварања врата матернице је бескористан.

4. Физичка активност. Ходајући горе-доле по степеницама, чучући подове, чистимо кућу, итд. Али немојте претјерати. Поготово ако имате хипертензију или прееклампсију или плаценту.

Сада знате шта треба да буде грлић материце пре порођаја. Само немојте покушавати самостално дијагностицирати колико је спремна за порођај. Оставите овај задатак лекарима.

Погледајте видео: Početak poroda kada je potrebno krenuti u rodilište (Јун 2019).

Loading...