Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Узроци руптуре грлића материце током порођаја и последице

Материца је женски орган, без којег би наставак врсте био немогућ. Ту се одвија развој и гестација фетуса. У процесу порођаја једна од главних улога има цервикс. Колико брзо откривање је директно зависно од њиховог резултата. Због активне контракције мишића материце током контракција, фетус се помера према грлу и истискује. Процес проласка дјетета кроз цервикс доприноси покушајима.

Упркос природности процеса рађања, у опстетричкој пракси понекад постоје компликације. Једна од њих је руптура грлића материце током порођаја.

Многи доктори тврде да штета настаје ако је жена погрешно напета, не слушајући упутства медицинског особља. У таквим случајевима, активни покушаји почињу раније него што грлић материце има времена да се отвори. Резултат су разлике у различитим степенима.

Симптоми руптуре цервикса

Симптоми зависе од узрока, типа, стадијума и степена породне повреде. Ово се може десити и током и након порода. Присуство пратећих болести, инфекција и менталног стања жене огледају се иу општем стању и клиничкој слици.

Повреда грлића материце је праћена унутрашњим и спољашњим крварењем.

У зависности од величине штете, она је масивна или оскудна, мајка има крваве пражњења са угрушцима. Такође обилан хладан зној, слабост, бледило. Код мањих повреда (до 1 цм) симптоми су често одсутни.

Ако дође до повреде током порођаја, може се комбиновати са руптуром саме материце, што значајно мења клиничку слику. У таквој ситуацији, жена се понаша немирно, рад постаје претјерано активан и попраћен је јаким болним контракцијама. Прочитајте више: како су порођај →

Матерница је деформисана као пешчани сат, појављује се отицање грлића материце, вагине и вулве.

Са почетком руптуре материце, конвулзивне контракције се удружују у клиничку слику, крв и исцједак крви из вагине, појављује се крв у урину. Када се јаз већ десио, након изненадног оштрог бола у стомаку и осећаја печења, радна активност се зауставља.

У вези са болним и хеморагијским шоком код жена примећује се:

  • депресија,
  • бледа кожа
  • знојење
  • мучнина и повраћање
  • пад крвног притиска
  • рапид пулсе.

Након руптуре материце, фетус се може палпирати у трбушној шупљини. Компликација доводи до смрти детета, тако да му се не чује откуцаји срца у овом тренутку.

Класификација прекида

Цервикс се чешће руши у правцу дна према горе, тј. Од вањског до унутрашњег руба грла. Оштећење органа се може десити пре, за време и после порођаја. Ако постоји празнина након порода, цервикс се обично благо повреди.

Постоје једнострана и билатерална оштећења, у тежини, три степена. Мали јазови (до 2 цм) приписују се И степену, за ИИ степен величина је већа од 2 цм, али повреда не допире до вагине. У степену ИИИ, дивергенција ткива досеже или пролази кроз вагинални смок. Најозбиљнији клинички случај се сматра руптуром грлића материце, која се шири до тела гениталног органа.

Узроци и фактори ризика

Пукотине при порођајима могу настати због женске грешке или су посљедица повреда медицинских пинцета, као и грубе палпације материце и других активности лијечника. Али постоји неколико предиспонирајућих фактора.

Предуслов за руптуре су слабо третиране гениталне инфекције, које смањују еластичност зидова грлића материце. Поред тога, празнине су скоро неизбјежне код брзе радне активности.

Активни рани покушаји и контракције са недовољним откривањем могу довести до озбиљних руптура не само грлића материце, већ и самог тела материце.


У случају успорених покушаја, рад се стимулише специјалним препаратима, што доприноси и повредама органа. За жене које су се раније бавиле гимнастиком или плесом, карактерише повећани тонус карличних мишића, што такође доприноси руптурама када се неправилно управљају порођајима. Прочитајте више о индукцији рада →

Последице повреде

Руптура цервикса се углавном дијагностикује након порођаја и послије порода. Лекар пажљиво испитује жену помоћу огледала да би идентификовао повреде и спречио компликације.

Код касне дијагнозе, лошег квалитета шавова или неправилног збрињавања шавова, руптуре грлића материце током порођаја узрокују озбиљне посљедице:

  1. Загађење рана. Лоша квалитета медицинске неге доводи до ендометритиса или сепсе, што може бити препуно уклањања материце или смрти.
  2. Појава чирева после порођаја.
  3. Спонтани ожиљци, који формирају инверзију цервикса.

Најчешће су сузе изолованог карактера, без прелаза у тело материце, и настају у другој фази порођаја. У таквим случајевима, исход је, по правилу, повољан и за породичну жену и за дијете. Међутим, последице озбиљних повреда могу се избећи само у случају правовремене дијагнозе и хитне помоћи.

Било каква оштећења угрожена су појавом ерозије, развојем хроничних упалних процеса, па чак и онколошким болестима. Такође, руптура грлића материце током порођаја може изазвати посљедице у облику истхмичко-цервикалне инсуфицијенције.

Подношење накнадних трудноћа је тешко због тога, повећава се ризик од побачаја или прераног рођења детета.

Третман за руптуру грлића материце

Третман се започиње одмах након открића суза. Главни метод за поправку оштећења је операција. Сузе су зашивене апсорбујућим шавовима под општом или локалном анестезијом.

Почните шивати од горњег угла рупе, крећући се према вањском грлу. Ако је дивергенција ткива прошла до тела материце, произвести лапаротомију и одлучити питање екстирпације (уклањања) или очувања органа.

Код поновљених рађања уз присуство старих суза пластика се прави посебном техником. Мртва и исцељена ткива су одсечена, док је шивање, слузница благо затегнута да формира нови, још више ожиљак, и спречава деформације у будућности.

Поред операције, интравенске инфузије са хемостатским лековима и физиолошким раствором су индициране за обилан губитак крви. У циљу спречавања инфекције и развоја упале, прописани су антибиотици и локални антисептици.

Секс је забрањен у наредна 2 мјесеца након шивања. У складу са упутствима лекара, последице руптуре цервикса ће бити минималне.

Превенција

Превентивне мере за спречавање повреда грлића материце укључују и професионалне поступке лекара и пажљив однос жене према њеном здрављу. Код планирања трудноће потребно је пажљиво испитати и лијечити све хроничне болести.

Да бисте спречили руптуру грлића материце током порођаја, треба да се ангажујете у специјалним вежбама како би ојачали мишиће вагине, употребили витамине и минерале, добро јели и добро се одморили. Препоручује се да се упише на курсеве за труднице.

Током рођења, жена треба пажљиво слушати бабицу и доктора, гурати их према њиховим упутствима.

Важну улогу игра правилно дисање. Правовремени, довољни дубински и ритмички покрети дисања смањују бол и омогућавају вам да се концентришете на радну активност.

Да би се смањио бол и спречили прерани покушаји, користе се средства за ублажавање болова. Да би се осигурао нормалан отвор материце, прописани су антиспазмодици.

Опстетричар, водећи пород, не би требало да прави изненадне покрете при коришћењу медицинских инструмената или повлачење фетуса током презентације карлице, јер је повреда у таквим ситуацијама готово неизбежна.

Треба имати у виду да се код пацијената са историјом оштећења репродуктивних органа ризик од понављања ситуације значајно повећава.

Да би се осигурало да накнадна достава након руптуре цервикса без озбиљних посљедица, жена треба слиједити све препоруке опстетричара-гинеколога. Кохерентност акција у тиму женског доктора кључ је природног порођаја са повољним исходом.

Аутор: Викторија Семерња, доктор,
специфично за Мама66.ру

Садржај

Упркос чињеници да је порођај природни феномен, често се јављају разне компликације, укључујући руптуру грлића материце током порођаја. Свака жена свакако зна да је материца посебан унутрашњи орган, захваљујући којем се развија фетус (у њему расту будућа беба, храни се и тако даље). Зато је цервикс важан за жене током порода, јер коначни резултат зависи од његовог откривања.

Фазе патологије

На почетку контракција, мишићи шупљине материце почињу да се активно контрахују, а фетус постепено прелази на излаз. Покушаји имају велики утицај на нормалан пролаз бебе, а ако трудница направи погрешан напор, или то учини прерано, врат нема времена да се потпуно отвори, што доводи до повреда које су различитог степена.

Према речима лекара, руптура врата током порођаја најчешће се јавља код жена које су родиле први пут. То се дешава сама или након операције, када доктор користи пинцету при обављању радне активности, или се дете ротира тако да га жена може родити (тако се изводи нормална презентација).

Само руптура грлића материце током порођаја може се јавити када је крута (повећан тон материце, губитак еластичности). Ово се често примећује код првог рођења, које се јавља код старијих особа.

Поред тога, може доћи до пуцања грлића материце током порођаја услед прекомерног истезања ивица грла, ако трудница има прилично велико дете.

Најпознатији узроци овог феномена који се развијају сами по себи су:

  • дуга компресија грлића материце код пацијента који има преуску карлицу,
  • брза испорука (три сата или мање)
  • ослабљено засићење ткива хране, које су основа утериналне шупљине.

Током порода, грлић материце се шири, што доводи до тога да су његове ивице сувише танке и истежу (ово важи само за спољашњост органа). То доводи до плитких суза на рубовима материце, али пошто се не манифестују као тешка крварења, често се могу превидети.

Ако се порођај настави са проблемима, јављају се јаке руптуре органа, које карактеришу тешка крварења. Важно је знати да се најчешће руптура врата дешава на левој страни вагине, коју карактеришу особине женског тела. У овом случају, пацијент се јавља тешким крварењем и развија јак хематом, који настаје због велике количине крви у ткиву материце.

Може се дијагностиковати крварење током развоја руптура тек након рођења фетуса и постељице, када лекар има могућност да пажљиво прегледа утеринску шупљину уз помоћ специјалног алата и разуме да ли долази крв из ње или не.

Прихваћено је разликовати сљедеће ступњеве руптуре грлића материце:

  • руптура цервикса 1 степен - обично је мање од 20 мм,
  • руптура грлића материце 2 степена - више од 2 цм (повреда интегритета је локализована само у вагиналном региону),
  • јаз 3 степена - у овом случају, повреда достиже вагину и стапа се с њом.

Руптура грлића материце током порођаја, чије су последице прилично разочаравајуће, треба лечити у кратком временском периоду, јер погрешна обезбеђена помоћ изазива чир који постаје главни извор развоја гениталне инфекције. Самопоправљање патологије такође се не исплати - у одсуству шавова, могући су ожиљци, чији развој доводи до ектропије материце и породног канала.

Главни су, према гинеколозима, узроци који узрокују појаву руптура - уска карлица код жене, рани пород, када грлић материце још није спреман за отварање, рано испуштање воде.

Такође, разлози за непотпуно откривање, а тиме и јаз укључују:

  • врло брзо или, напротив, дуго рођење,
  • веома велики плод
  • неправилна акушерска нега,
  • слаба еластичност ткива, која се јавља када се изврши побачај или, на основу старости,
  • избацивање фетуса, који се појављује у карлици,
  • зрело доба (преко 30 година),
  • поновљени рад, ако жена има стари руптуру цервикса,
  • лош цервикални угануће,
  • абнормални процеси који се дешавају током рођења бебе,
  • присуство гениталног ожиљака након претходног рођења.

Ако жена има неколико горе описаних разлога, ризик од развоја патологије се повећава неколико пута.

Последице и знаци овог феномена

Знаци патологије у великој мери зависе од узрока овог феномена и степена. Често се то дешава у време када ће жена рађати, али се може десити и након порођаја.

Знакови руптуре укључују:

  1. Први знак је развој крварења. На основу величине оштећења материце, крварење је мало или је у изобиљу - најчешће жена има исцједак крви са угрушцима. Осим тога, пацијент се може жалити на бледило, слабост и обилан зној. Код мањих оштећења материце, симптоми су најчешће одсутни.
  2. Ако је штета настала током порођаја, жена ће се понашати сувише немирно, а рад ће бити обиљежен прекомјерном активношћу и болним контракцијама.
  3. Матерница постаје попут пешчаног сата, а на њој се појављује едем, који се протеже и до вагиналне шупљине.
  4. Ако је празнина тек почела, онда је клиничка слика праћена конвулзивним контракцијама, крвљу у урину, као и секретима са нечистоћама у крви.
  5. Након повреде интегритета, које је праћено наглим пецкањем и јаким болом, контракције престају.

Као резултат болног шока, пацијент може да доживи:

  • мучнина, повраћање,
  • тешко знојење
  • бледа кожа
  • брз пулс,
  • смањење крвног притиска.

Многе жене постављају исто питање - да ли је могуће поново родити и колико ће бити успјешно након руптуре грлића материце. Међутим, морамо запамтити да ће само правилан третман помоћи да се избјегну проблеми, као и да се нормализује здравље гениталија.

Врсте руптура цервикалног канала

Постоје три степена руптуре цервикса. Сви се разликују по површини захваћене љуске. Само лекар може разумно проценити сложеност патологије и врсту јаза.

  • Дегрее Оне. У овом случају, дужина дисекције мукозне површине није већа од два центиметра.
  • Дегрее Тво. Цервикс је озбиљније одрезан. У овом случају, дисекција има дужину већу од два центиметра, али њена база не досеже лук.
  • Степен последњи (трећи). Празнине у овом случају су веома опсежне. Цервикс је потпуно оштећен, дисекција прелази у горње сводове вагине.

Има ли икаквих последица по патологију

Руптура грлића материце током порођаја има крајње неугодне последице. Наравно, већина жена може избјећи овај феномен. За то треба да послушате доктора током процеса. Међутим, представник слабијег пола, који се припрема да постане мајка, треба да зна шта руптура грлића може да проузрокује током порођаја. Посљедице ће бити описане у наставку.

Јако крварење

Ако су оштећене слузокоже грлића материце, патологија се може открити тек након појаве детета и избацивања постељице. У то време, доктор са огледалом испитује сводове вагине и бележи присуство модрица или делова ткива.

Све ово време је интензивно ослобађање крви. Са масивним повредама, жена може изгубити свест. Такође, ако се помоћ не пружи на време, постоји могућност смрти због губитка крви.

Третман укључује шивање ткива. Поступак се изводи под локалном или општом анестезијом. У неким случајевима ће вам можда требати крв или плазма трансфузија нове маме.

Упални процеси

Руптура грлића материце може имати инфективне лезије. Пошто је дошло до шивања ткива, постоје отворене ране. Постпартално пражњење помаже очистити вагину. Одавде, остаци слузи и крви. Све то може ући у свјежу рану и изазвати упални процес. У овом случају, жена почиње примијетити бол у здјелици, гнојни исцједак, који има неугодан мирис. Такође, у неким случајевима температура расте.

Третман у овом случају је обично медицински и спроводи се амбулантно. Међутим, потребно је да што пре обавестите свог лекара о својим симптомима. В противном случае инфекция может перейти на соседние органы и поразить матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Выворачивание шейки матки

Если разрыв не был скорректирован должным образом, то последствия патологии могут быть самыми непредсказуемыми. Дакле, у одсуству шавова на бази цервикалног канала настаје инверзија врата. У овом случају, тај део слузнице, који се иначе налази унутра, улази у сводове вагине. То доводи до хроничног инфламаторног процеса.

Третман у овом случају је често хируршки. Неке жене више воле да све остављају онакве какве јесу. У овом случају, резултат неправилне локације цервикса може бити побачај, преурањени пород или цервикална инсуфицијенција у каснијим трудноћама.

Да ли је могуће рађати након лијечења патологије?

Могућа су порођаја након руптуре цервикса. Ако је третман спроведен коректно и на вријеме, посљедице се највјеројатније неће догодити. Међутим, у одсуству корекције, следећа трудноћа се може јавити са компликацијама.

  • Често када носите дете након руптуре постоји вероватноћа цервикалне инсуфицијенције. У исто вријеме потребно је ставити шавове на врат како би се избјегло пријевремено рођење.
  • Током контракција, цервикални канал можда није потпуно отворен. То доводи до ре-дисекције слузокоже.

Онколошка патологија

Након руптуре грлића материце током пороаја и недостатка лечења, повећава се ризик од малигних лезија. Најчешће, почетак ове патологије је ерозија. Све је због чињенице да унутрашњи епител излази и причвршћен је за лукове вагине.

Пукнућа материце

Поред дисекције слузнице цервикалног канала, жена се може сусрести са таквим феноменом као што је перфорација репродуктивног органа. Важно је напоменути да је ова патологија озбиљнија. Ријетко се може превидјети. Најчешће су сузе утеруса праћене јаким болом у доњем абдомену. Такве сензације изазивају контракције зидова органа и велико унутрашње крварење. Такође, жена може смањити пулс и крвни притисак, појавити се вртоглавица и слабост. Све је то последица губитка крви.

У медицини постоје три типа дивергенције зидова материце: пријетећа руптура, започета и остварена. Важно је напоменути да на самом почетку симптоми нису толико значајни као код потпуног одвајања мембрана репродуктивног органа.

Када настаје патологија и како се она може елиминисати?

Може доћи до руптуре материце код неких манипулација. То укључује хистероскопију, лапароскопију, стругање шупљине гениталног органа, постављање спирале и тако даље. Пукнуће материце током трудноће најчешће се јавља када постоји ожиљак на једном од зидова органа. Третман у овом случају треба одмах извршити. Изводи се под општом анестезијом, када је пацијент уроњен у стање најдубљег сна.

Корекција увек зависи од тога које подручје има сузење материце. Наравно, лекари се труде да сачувају репродуктивни орган. Међутим, у неким случајевима то се не може урадити. Ако се то догоди, хирург уклања материцу заједно са цервикалним каналом и цервиксом. Пукнуће материце може изазвати најтеже посљедице. Размотрите их детаљније.

Масивно крварење

Пукнуће материце увек прати губитак крви. Приликом пријетеће дивергенције зидова долази до оштећења посуда унутрашњих шкољки. У овом случају крв обично не улази у трбушну шупљину. Међутим, пацијент може приметити присуство ружичастих нечистоћа у урину и вагиналном исцједку. Руптура материце током порођаја је увек праћена контракцијама. Ова чињеница може дати замагљену клиничку слику.

Са почетком или завршеном неподударношћу мембрана долази до повећаног интра-абдоминалног крварења, које се погоршава појавом контракција. Жена примјећује јак континуирани бол у трбуху. У неким случајевима, подручје око пупка може постати плаво.

Ово стање је веома опасно. Последице патологије су често фаталне. Зато је вредно што пре обезбедити медицинску негу жени. Са прекидом који се већ десио, скоро никада није могуће спасити дијете. Само срећници преживе након таквог кисеоничког изгладњивања. У овом случају, патологија може утицати на будући живот бебе и изазвати развојна кашњења или друге посљедице.

Пукнуће материце током порођаја може бити веома сложено. Ако се патологија не открије на време, онда су лекари приморани да уклоне генитални орган. То ће помоћи да се спаси живот жене. После такве операције представник слабијег пола је препознат као јалов. Никада више не може носити и имати дијете.

Важно је напоменути да је ова последица често праћена депресијом и стресом. Посебно су погођене жене које немају дјеце или су дјеца умрла услијед гладовања кисиком.

Адхезије у подручју карлице

Ако постоји руптура материце дуж ожиљка или изван ње, крварење често доводи до стварања адхезија. Све је једноставно објашњено. Течност која је ушла у абдоминалну шупљину не може се потпуно уклонити. Као резултат, он се згусне, појављују се најтањи филмови. Они лепе органе заједно. У медицини се такве формације називају шиљцима.

Појава таквих дијелова узрокује упорни бол у доњем дијелу трбуха, нарушавање органа. Често доводе до неплодности и ризика од ванматеричне трудноће.

Упала

Ако дође до перфорације материце, може доћи до упале или инфекције. Рупа треба увек да буде зашивена. Након такве манипулације, појављује се грана крви. Патогени и бактерије могу ући у рану. Све то доводи до додатка инфекције.

Лечење таквих ефеката се најчешће заснива на употреби лекова. Ово укључује антимикробну, антибактеријску и имуномодулаторну терапију.

Естетска и психолошка страна

Посљедица руптуре материце је увијек шивање доње трбушне шупљине. У овом случају, рез може имати хоризонтални или вертикални положај. Такве ране остају до краја живота и стално подсјећају жену на оно што јој се догодило. Многи од слабијег пола почињу да се стиде својих тела због присуства великог ожиљка на њему.

Треба такође рећи и на психолошку страну. Већина жена доживљава стрес након сличних манипулација. Употребљена анестезија може утицати на стање коже, косе, ноктију и нарушити памћење.

Да ли је могуће избећи компликације?

Може се спречити руптуре материце и грлића материце. Да бисте то урадили, послушајте савете стручњака и пратите све препоруке током порођаја. Већини жена је тешко да се контролишу у овом процесу. Зато постоје разне компликације.

Чак и пре трудноће вреди проћи прегледе и, ако је потребно, лечење. Важно је напоменути да присуство гениталних инфекција и инфламаторних процеса узрокује појаву ризика. Такве групе жена имају лабаве слузнице захваћене микроорганизмима.

Сумирање и мали закључак чланка.

Ако сте већ имали паузе и планирате неку другу трудноћу, свакако прије посјетите гинеколога. Лекар ће вас прегледати и дати вам потребне савете.

У неким случајевима, можда ће вам требати прелиминарна корекција, која ће допринијети елиминацији компликација у будућности. Живјели и не разболите се!

Шта су цервикалне сузе, зашто се појављују током порођаја?

Цервикс је канал, чији се један дио отвара у материчну шупљину, а други у вагину. Током трудноће, врат је затворен да заштити фетус од спољних фактора. Са почетком контракција, постепено се отвара, почевши од материце, где глава бебе притиска. Прво рођење, процес је прилично спор, што често захтијева стимулацију.

Док се канал потпуно не прошири, не можете га гурати. То ће довести до превеликог притиска на зидове и њиховог оштећења. Жена у порођају треба да саслуша савет опстетричара, који доноси одлуке у зависности од брзине дилатације грлића материце.

Руптура грлића материце је повреда њеног интегритета. Узроци прекида могу бити произвољни и недобровољни. Главни разлози због којих се јављају руптуре током порођаја су:

  • непотпуно лечење инфламаторних процеса и инфекција гениталног тракта,
  • смањена еластичност ткива
  • присуство ожиљака из претходних празнина или операција,
  • плацента превиа у доњем сегменту материце, због чега се цервикално ткиво омекшава.

Обично се у примипарама виде сузе, посебно ако су старије од 30 година. Имају мање еластичних влакана у својим ткивима, а генитални тракт се не може добро растезати. Следећи ефекти током порођаја могу да изазову повреде:

  • грлић материце није довољно отворен, а рођење се одвија брзо,
  • тромо порођај,
  • стимулација са неоткривеним цервиксом,
  • стискање ткива између главе бебе и костију (углавном у уској карлици),
  • превремено руптура плодове воде,
  • велики плод,
  • неправилан положај детета, уклањање ногу.

Често је лекар приморан да примени механичке методе да би завршио процес, на пример, употребом пинцета, вакуумског екстрактора, итд. То обично доводи до пуцања.

Степен прекида и придружени симптоми

До руптуре може доћи на једној или обе стране цервикса. Постоје случајеви потпуног одвајања канала од материце. Према величини и природи руптуре грлића материце, разликују се 3 њена степена:

  • 1: мале пукотине на једној страни. Када је канал растегнут, зидови постају тањи, што изазива сузе до 1–1,5 цм, што се обично дешава ако је жена напета током контракција пре почетка тешког периода. Симптоматологија се изражава благим крварењем. Временом може постати интензивнији са појавом грчева у доњем стомаку.
  • 2. оштећење до 2 цм, јавља се када величина фетуса не одговара обиму карлице. Могуће је приликом избора погрешног начина доставе због погрешно израчунатих параметара детета према резултатима ултразвука.
  • 3.: акушерски јаз (насилан). Канал је по цијелој дужини подеран. Штете не утичу само на цервикс, већ и на вагину. Крвни исцједак богат, са угрушцима. Сродни симптоми - бланширање коже, повећан број откуцаја срца, снижење крвног притиска, хладан зној.

Врсте руптура цервикса се могу видети на фотографији. Степен оштећења зависи од тактике лијечења. Опстетричар обавља преглед и дијагностицира прекиде након завршетка порода и постељице. Незапажене деформације угрожавају инфекције, ожиљке и друге неугодне посљедице. Најтеже је открити мању штету (до 1 цм), која чак не може ни да крвари.

Дијагностичке методе

Дијагноза се одвија директно у породилишту одмах након рођења новорођенчета. Током прегледа користе се огледала и врши се палпација материце и абдомена. Код откривања крвног избоја одређује се време њиховог појављивања. На основу дијагнозе прописане терапије.

Карактеристике лијечења руптура цервикса

Пукотине на врату, по правилу, хируршки се уклањају. Уз правилно обављене медицинске манипулације, опоравак се одвија брзо и без компликација.

Лечење зависи од озбиљности повреде. Пукотине до 5 мм и површинска оштећења често зацјељују саме од себе и не захтијевају шивање. Пукотине 1. и 2. степена су зашивене специјалним саморепримљивим нитима. Лечење траје до 3 недеље. Додатни третман за лекове није индициран. Обавезно одбијање сексуалне активности у року од 2-3 месеца.

Са дубоким ранама, праћеним руптуром масног ткива, обавља се абдоминална операција. Код тешког крварења, важно је зауставити га што је прије могуће. Ако је потребна обнова крви, индицирана је примјена крвних замјена или трансфузија. Комплексни третман укључује лекове који спречавају упалу и повећавају имунитет.

Спољни шавови лече неколико недеља. Брига о њима подразумијева подмазивање пероксидом и бриљантно зелено. У болници то ради медицинска сестра, а након пражњења сама жена. Такође морате да следите опште препоруке:

  • носите памучно доње рубље,
  • повремено узимајте ваздушне купке, лежећи на кревету без постељине,
  • прање након сваке посјете тоалету, користити сапун два пута дневно,
  • пажљиво оперите спољни шав, не трљајте, не бришите (дозволите да се умочите у пешкир),
  • спречава пренатрпаност бешике, која врши притисак на материцу и спречава њено контракцију.

Последице руптура и могуће компликације касног лечења

Правовремене дијагнозе и излијечене празнине немају штетан учинак на унутрашње процесе у тијелу. Необрађена патологија пријети ерозијом и упалама, што може довести до рака или компликација сљедећих родова. Нарочито, то може изазвати побачај или преурањене радове. Могу постојати и друге неугодне посљедице. Они зависе од степена оштећења цервикса и квалитета пружене неге:

  • гушења, изазивајући појаву ендометритиса, сепсе, што може захтијевати потпуно уклањање материце,
  • појава чирева,
  • инверзија грлића материце услед произвољних ожиљака (без шивања),
  • неоплазија.

Ако је руптура канала попраћена оштећењем перинеума, јављају се следеће последице:

  • хематоми, отицање,
  • поремећај мокраћног система, ректум,
  • губитак осјета
  • формирање перинеалног ожиљка
  • сеам дивергенце.

Цервикалне функције

Поред тога, цервикс је важан део репродуктивног система у смислу његових функција:

  • Као прво, ово је сигурносна карактеристика.. Она је због своје структуре, као и произведене слузи, која је врста баријере за улазак патогених бактерија, као и сперматозоида. Само током периода овулације, тајна добија неколико других у смислу карактеристика састава који омогућавају сперму у материцу, али и повећава ризик од инфекције различитим инфекцијама.
  • Осим тога, врат је укључен у процес порођаја. Током трудноће штити фетус и његове мембране, као и постељицу, од уласка патогена. Затим учествује у процесу изласка фетуса из материце. Родно стање детета у великој мери зависи од стања врата.

Фактори ризика

Има их много, али не увек могу довести до пуцања:

  • Прије свега, то је једна од најрјеђих патологија у којој постоји повреда структуре везивног ткива.
  • То је такође урођени инфантилизам. Недовољно је активан развој грлића материце због недостатака у структури, као и могућег недостатка хормона.
  • Присуство болести на грлићу материце, не укључује само ерозију, него и дисплазију, као и лезије рака.
  • Присуство тумора у унутрашњем осу, као и на самом врату.

Спонтане паузе

Спонтани прекиди јављају се самостално у процесу природног порођаја.

Међу њима постоје поделе због разлога који узрокују овај или онај руптуру цервикса:

  • На позадини морфолошког оштећења ткива цервикса. Код инфламаторних процеса, болести везивног ткива, као и присуство претходних цицатрициал промена.
  • На позадини механичке препреке. Појављују се у присуству туморског процеса, као и плацента превиа.
  • Микед форм. Под којим постоји комбинација морфолошких и механичких препрека процесу природног порођаја. Ова група обухвата рађање детета велике величине са недовољно припремљеним вратом или у екстензорском положају, као и дискоординационе процесе у цервиксу.

Заузврат, могу се поделити на неколико фаза патолошког процеса:

  • Могући прекид.
  • Степен претећи јаз. Процес затезања ткива са смањеним дотоком крви и спазмом.
  • Фаза јаза.

Виолент бреак

Овај тип је најопаснији.

То се дешава на следећи начин:

  • Чисти насилни јаз. У овом случају могућа је вањска повреда, као и вагинална операција. Најчешћи узрок у овом случају је вакуумска екстракција, као и наметање акушерских пинцета.
  • Мијешано руптура цервикса. Настаје као резултат комбинације грубих механичких интервенција и присуства морфолошког оштећења ткива цервикса механичком компресијом.

Присуством компликација:

  • Цомплицатед. Празнине, праћене процесом преласка у сводове вагине, као и могућим параметарским влакнима. Типично, такве руптуре врата су праћене тешким крварењем и могућим ризиком од упалног процеса.
  • Некомплицирано. То су мале празнине које укључују степен 1 ​​и 2.

Степен руптуре цервикса

Тренутно, специјалистима је додељено неколико степена руптуре грлића материце:

  1. 1 степен руптуре. Это небольшое повреждение ткани шейки матки с одной или двух сторон, которое имеет длину не более 2 сантиметров и при этом не сопровождается никакой клинической симптоматикой. В некоторых случаях не требуется дополнительные меры лечения. Большинство подобных хвои заживают поверхностным натяжением и при этом не проявляются развитием рубцовой ткани шейки матки.
  2. 2 степень разрыва шейки матки. Може копати шупљине веће од два центиметра, али једна од карактеристика трећег степена прекида је да ивице ране не би требало да допру до подручја вагиналних лукова мање од 1 цм. линеарно У овом случају, они ће имати некомплицирану верзију и могу се зашити од стране акушера-гинеколога породилишта без анестезије. Споља, они могу манифестовати крварење, доћи ће до испуштања крви без појаве угрушака. Тече у облику потока који има јарко црвену боју. Након шивања, крварење се лако обнавља и ризик од инфекције у таквим случајевима је низак.
  3. 3 степен. То су компликоване руптуре на којима је обележен прелаз на трезоре или преко њихове редистрибуције. У овом случају, најопаснији јаз, који ће ићи изван унутрашњег ждријела или границе параметарских влакана. У неким случајевима може доћи до руптуре цервикса која се јавља кружно дуж ивице унутрашњег оса. У овом случају развија се наглашена клиника за крварење. Крв може тећи и формирати се у угрушке, заустављање крварења може бити врло тешко. Ако је постојао пре-притисак у цервиксу или је дошло до ломљења, онда можда неће бити јаког крварења. Такође, оскудни исцједак у случају великих лезија може бити посљедица унутрашњег протока крви у трбушну шупљину.

Дијагностика

По правилу, доктори не пролазе незапажено. Али у неким случајевима то је могуће, поготово зато што је грлић материце део који не испољава јак бол.

Дијагностички кораци:

  • Основа дијагнозе руптуре грлића материце је преглед жене. Ово може захтевати различита гинеколошка огледала која откривају зидове цервикса. У таквим случајевима може се користити Симпс огледало или облик жлице. Пре прегледа, треба се придржавати свих асептичних и антисептичких правила. Медицинско особље мора бити припремљено за потребе операције. Треба обезбедити адекватно осветљење. Пошто је најчешћи узрок руптуре грлића материце генерички чин. Након рођења постељице, жена је прегледана од стране родног канала ради интегритета. За тачнију дијагнозу, врат се може ухватити на пинцета од метка и у смеру казаљке на сату да би се извршила детаљна инспекција сваког подручја, пошто се дефект налази, шав се изводи. То могу бити појединачни шавови или у неким случајевима континуирани.
  • Након прегледа у огледалима и ушивања видљивих дефеката врши се преглед двочланим прегледом. Ово је посебно важно да би се избегао могући прекид преласка на трезоре. Ово је обавезна метода у дијагнози празнина 3 степена.
    Поред тога, веома је важна диференцијална дијагноза руптуре грлића материце са руптуром проширених вена у вагини, као и крварење из материце, које је атонично или хипотонично, у неким случајевима то може бити узроковано одложеним корицама фетуса или плацентног ткива и могућим дисеминираним синдромом. интраваскуларна коагулација.

У дијагностиковању тешких руптура цервикса, неопходна је и консултација са анестезистима, лекарима опште праксе и хирурзима.

Ово је прилично озбиљан и одговоран процес. Избор тактике зависи од специјалисте одмах након порођаја, јер одложено лечење изазива озбиљне компликације.

Обим ће зависити од природе оштећења, као и од обима, компликација и могућих негативних фактора.

Након процене количине штете, одвија се процес третмана.

Главни је хируршко затварање оштећеног ткива:

  • Све паузе треба да буду зашивене дуж читаве дужине и дубине, због тога није дозвољен површински шав на врату због могућег формирања упале или фистула.
  • Материјал је изабран искључиво за апсорпцију., како би се причврстила тканина и спријечило њихово очување у случају могуће накнадне испоруке. Пожељно је да се тренутно користе катгут или нови синтетички материјали.
  • Шавови ендоцервикса се не преклапају.
  • Мале пукотине у врату, које нису праћене тешким крварењем, не могу шивати, довољно је да их третирамо средствима за дезинфекцијуи Исцељење у овом случају настаје кроз примарну напетост.
  • Ако је само вањска осма оштећена, шивање се врши у раном постпорођајном периоду, обично након одвајања послије порода. У већини случајева, анестезија није потребна, јер је ткиво материце лишено рецептора за бол. У случају процеса транзиције на вагиналном ткиву, може се примијенити метода локалне инфилтрационе анестезије са новокаином или лидокаином. Затварање се врши трансвагиналним приступом.
  • Ако је постављена дијагноза пролаза јаза изван унутрашњег ждријела и могућег учешћа материце, решава се питање даље хируршке интервенције лапартомијом са затварањем лезије и заустављањем крварења. У неким случајевима може бити потребно инсталирати дренажу да би се спријечио развој адхезија.
  • Осим тога, када шивање обавезно проводи антибиотску терапију.за могуће искључење бактеријске контаминације.

Руптура цервикса 1 степен

Руптура цервикса 1 степена током порођаја често се јавља као резултат непоштовања медицинских упутстава од стране жене. Често се то догађа ако жена не покушава да се бори. Истовремено, долази до повећања унутрашњег притиска, због кретања бебе кроз родни канал. Овај степен се поставља ако размак не прелази 1 цм, а налази се чешће с једне стране.

Клиничка слика са малим празнинама може се изразити слабо. Често доктори кажу о асимптоматском току ове врсте патологије. Посебно када размак не прелази 10 мм. Главни симптом у овом случају је крварење из вагине. Временом се његова запремина може повећати. Жена доживљава болне осјећаје у доњем дијелу трбуха, пригушени карактер.

Разбијање цервикса 2 степена

Руптура цервикса 2 степена током порођаја развија се када величина фетуса не одговара волумену карлице. То је могуће уз погрешно утврђивање антропометријских параметара бебе током ултразвука. Због тога, лекари погрешно бирају тактику испоруке, што доводи до руптуре. У таквом обиму јаз не прелази 2 цм, а истовремено је локализован само у материци, без утицаја на вагинални део.

Руптура цервикса 3 степена

Опстетријска руптура грлића материце 3 степена карактерише укљученост у патолошки процес вагине. У овом случају, празнина се потпуно стапа с њом, не постоји јасна граница. Овај тип поремећаја карактеришу јаки, обилни секрети из гениталног тракта, често са великим угрушцима. Остали симптоми укључују:

  • тежак хладан зној
  • бледило интигумента и слузокоже,
  • снижавање крвног притиска
  • повећање брзине откуцаја срца.

Узроци руптуре цервикса

У већини случајева, руптура грлића материце током порођаја се покреће кршењем технике манипулације порода. Међутим, ово се може десити због околности које се односе на стање органа за репродукцију. Лекари разликују главне узроке патолошког стања:

  • смањење еластичности мишићних структура грлића материце - карактеристично је за порођај након 30 година,
  • присуство ожиљака, упалних процеса који утичу на стање врата,
  • аномалије рада - непотпуно откривање врата, неусклађеност величине карлице плода,
  • брза испорука - фаза протеривања траје само неколико минута,
  • велика величина главе фетуса, тежина тела већа од 4 кг.

Руптура грлића материце током секса

Руптура материце током секса је могућа, али у пракси се то ретко дешава. Појављује се када је насилан, страстан сексуални однос, са дубоким продирањем. Трауматизација цервикса доводи до крварења. У овом случају, жена осјећа оштро погоршање здравља, слабост, вртоглавицу, главобољу. Главни симптоми ове патологије укључују:

  • грчеви у доњем абдомену, у препонским наборима,
  • појава крви из вагине (понекад у малим количинама),
  • бол у лумбалном подручју.

Руптура грлића материце - посљедице

Важно је напоменути да није увек могуће правовремено дијагностиковати руптуру цервикса. Разлог за то је одсуство крварења или његова ниска распрострањеност. У неким случајевима, лекар није у стању да идентификује руптуру грлића материце током порођаја, чије последице могу бити следеће:

  • хеморагијски шок због крварења у касном постпарталном периоду,
  • формирање постпарталних улкуса, што даје подстицај развоју патологије грлића материце,
  • стварање ожиљака,
  • ектропион - инверзија врата,
  • развој узлазне инфекције - ендометритис, аднекситис,
  • ИЦН - истикмо-цервикална инсуфицијенција, због инсолвентности мишићних структура грлића материце.

Третман цервикалних суза

Третман овог типа поремећаја могућ је искључиво операцијом. Затварање руптуре цервикса се врши у свим случајевима патологије. Изузетак могу бити површинске пукотине у којима нема губитка крви. У тешким случајевима изводи се операција лакта - операција с отварањем трбушне шупљине. Користи се за уклањање хематома, који настаје када пролаз прође у параметрију (масно ткиво).

Трудноћа након руптуре грлића материце

Често, историја руптуре цервикса постаје препрека развоју касније трудноће. То је због адхезије у карлици, која омета нормалну овулацију и оплодњу. Међутим, чак и започета трудноћа након руптуре грлића материце није увијек могуће издржати. Неуспех мишића материце може изазвати прерано откривање, што доводи до порођаја прије прописаног периода. Због тога, чак и мали јаз у грлићу материце током трудноће подлеже контроли и праћењу.

Често се кршење може спречити. Дакле, превенција руптуре цервикса укључује:

  • благовремени пролаз ултразвука,
  • спровођење медицинских препорука,
  • тестирање и истраживање.

Други пород након руптуре грлића материце

Да не би изазвали руптуру материце дуж ожиљака током природног порођаја, лекари извршавају другу и накнадну испоруку царским резом. План хируршке интервенције унапред. Оптимално време за то је 37-38 недеља трудноће. Екстракција фетуса се врши кроз рез, који се изводи на доњем абдомену. Операције се изводе под општом анестезијом.

Како грлић материце током порођаја

У вагини постоји рупа у спољашњем ждријелу грлића материце, а унутрашњи ждријело, односно, излаз у материци. Стаза се формира између материце и вагине, која се назива цервикални канал. Када је трудноћа здрава, грлић материце је чврсто затворен: ово штити материцу и фетус од свих спољашњих претњи. И тек прије рођења, заштита-врат може почети полако да се развија, тако да се беба може родити кроз родни канал.

Отварање врата почиње од унутрашњег грла. Тамо се глава бебе смрви. Жене које први пут рађају, често се суочавају са спором експанзијом спољашњег ждрела. Не увијек, чак и почетак радне активности доприноси отварању материце, што доводи до стимулације процеса рада.

Отвара цервикс у неколико фаза:

  • Слов период. Контракције нису јаке, нема правилности, превише бола. Врат у овој фази отвара до 4 прста.
  • Просечан период. У активној фази откривања, контракције се повећавају, постају јаче и дуже, врат се отвара од 4 до 8 прстију.
  • Фаза потпуног откривања. Понекад је брз прелазак из друге фазе у трећу. Ово је најбољи период који захтева максималну концентрацију жена у порођају.

Цервикс је способан да се отвори довољно за рађање детета без спољних интервенција

Интегритет њених ткива може зависити од исправности понашања при порођају, посебно у завршној фази цервикалне дилатације. Веома је важно слушати упутства доктора и бабице, а не гурати се унапријед, а ако се гура, то је у реду. Али не увек ситуација када је цервикс подеран, зависи од компетентних поступака жене.

Зашто може доћи до руптуре грлића материце током порођаја

Сматра се да се са годинама природна еластичност ткива смањује. Тако, након 30 година, жене имају прве фазе старења ткива: потенцијално нису спремне за здраво рођење као што су у млађем добу. Ово су само просечни подаци, али их не можете игнорисати.

Могући узроци појаве цервикса:

  • Недовољна еластичност цервикалног ткива због абортуса,
  • Ожиљци на врату, преостали након претходног рођења,
  • Биг кид
  • Палићки клинац,
  • Уске жене у карлици,
  • Лонг деливери
  • Укоченост (слаба дистанца материце),
  • Рано испуштање плодове воде.

Наравно, професионалне медицинске грешке не могу бити искључене. Али свеједно ће то бити спонтани облици руптуре врата. Постоје и насилни облици. То укључује употребу инструмената за екстракцију фетуса у хитним случајевима од стране лекара - то су или акушерски чепови или вакумска екстракција фетуса. Наравно, када се на један порођај појави више разлога, ризик од руптуре се повећава.

Како цервикални шав након порода?

Празнине се обично рангирају по степенима. Руптура грлића првог степена је мања од 2 цм, а други степен прелази 2 цм, али не достиже вагину за више од 1 цм, а трећи степени се сматрају компликованим јер рана улази у вагину или једноставно до ње т .

Јаз се мора зашити, ако се то не учини, може се погрешно спојити. А ово је препун инверзија грлића материце, такве посљедице могу бити пријетња репродуктивном здрављу жена.

Ако није зашивен, може се формирати хематом масног ткива које окружује цервикс. Коначно, сама ситуација губитка крви код мајке је опасна. Због тога је потребно шивати рипс.

Цервикс је зашивен:

  • Најчешће саморепримљивим шавовима, под локалном анестезијом,
  • Шити из горњег угла на путу до вањског грла,
  • Код поновљених порода, исцељено ткиво је одсечено, слуз је зашивен током шивања да би се добио још већи ожиљак, који ће спречити каснију деформацију.

Шав лечи брзо, али да би се ожиљак правилно формирао, млада мајка треба да следи све медицинске препоруке. Одређено време је потребно миру, укључујући и сексуално. По правилу, она достиже два месеца или више.

Како руптура грлића материце (видео)

Не журите брже да се вратите у рад: не савијте се веома ниско, не правите изненадне покрете, будите пажљиви током хигијенских процедура. Водите рачуна о себи, запамтите да стадијум постнаталног опоравка није време подвига, већ благ и деликатан процес повратка у нормално стање тела.

Погледајте видео: Prelom karlične kosti izazov za hirurge (Септембар 2019).

Loading...