Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Ињекције дексаметазона: упутства за употребу

Дексаметазон је лек који припада глукокортикостероидима и у суштини је хормонални лек. Његова употреба у медицини је прилично широка. Дексаметазон је доступан у облику таблета или масти, растворима за интрамускуларне и интравенске ињекције, поред тога, он је део многих капи за очи.

Пхармацологи


Дексаметазон је синтетички аналог. хидрокортизонкоји нормално производи кортекс надбубрежне жлезде. Утиче на глукокортикоидне рецепторе, контролише размену калијума, натријума, глукозе и метаболизма воде, утиче на производњу ензимски протеини и медијатори упала (смањује настанак потоњег). Због тога лек даје изражене анти-шок, анти-инфламаторне, имуносупресивне и антиалергијске ефекте.

Када се примењује интрамускуларно, деловање се јавља после осам сати, са интравенским - много брже. Сачувано ефекат од три дана до три недеље или до двадесет осам дана са интравенском инфузијом.

Ефекти дексаметазона су тридесет и пет пута израженији од ефеката кортизона.

Састав и облик


Активна супстанца у свим облицима је дексаметазон натријум фосфат. Поред тога, препарат садржи и додатне компоненте: воду, фосфатни раствор, глицерин и натријум едетат.

Облици ослобађања лека као што следи:

  • Око,
  • Офтан (капи за очи) 0.1%,
  • Раствор за ињекције дексаметазона (ампуле са раствором за интравенску или интрамускуларну инфузију) 4мг / 1мл,
  • Таблете 0.5 милиграма.

Шта је прописано

Болести које захтевају увод кортикостероидима велике брзине, или када је узимање пилуле немогуће:

  • Шокови различитог порекла (токсични, оперативни, опекотини или трауматични). Ако је друга симптоматска терапија (плазма супституција, вазоконстриктор и други) неефикасна,
  • Анафилактички шок или друге тешке алергије,
  • Болести крви (тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза или хемолитичка анемија),
  • Ендокринолошке патологије (инсуфицијенција секундарне или примарне адреналне коре, прирођена хиперплазија надбубрежне коре, субакутни тироидитис),
  • За келоиде, СЛЕ, прстенасте грануломе локално (то јест, увод у област образовања),
  • Реуматске болести,
  • У офталмологији (парабулбар, ретробулбар или субкоњунктивна администрација): у случају симпатичке офталмије, повреда и операција ока, еписклерита, склерита, блефарокемских дисфункција, блефаритиса, иридоциклитиса, иритиса, кератокоњуктивиста, цемента, иридија, кератокоњуктиви, блефарита, иридија, кератокоњуктиви, цефалопатије
  • Тешка акутна дерматоза
  • Малигне патологије: лимфоми и леукемије (као палијативни третман), леукемија, хиперкалцемија за туморе,
  • Тешке инфекције (у комбинацији са антибиотицима),
  • Церебрални едеми (са тумором, повредом главе, неурохируршким операцијама, ударима, оштећењем зрачења, менингитисом, енцефалитисом),
  • Системске болести везивног ткива
  • Тешки бронхоспазам, астматични статус.

Дексаметазон: таблете, упутства за употребу

Индикације за употребу таблета дексаметазона су:

  • Хипотхереосис,
  • Егзацербације реуматоидног артритиса,
  • Конгенитални адреногенитални синдром
  • Аддисон-Бирмер-ова болест
  • Пемфигус (пликови на гениталијама, рукама, устима),
  • Субакутни тироидитис,
  • Акутна еритродерма,
  • Акутни екцем,
  • Болести везивног ткива,
  • Малигне неоплазме,
  • Хемолитичка анемија (аутоимуна),
  • Браин едема
  • Агранулоцитоза,
  • Бронхијална астма,
  • Серумска болест
  • Прогресивна офталмопатија која је повезана са тиреотоксикозом.

Индикације за употребу капи за очи

  • Склеритис (упала склере),
  • Кератитис (упала рожњаче),
  • Симпатичка опхтхалмиа,
  • Алергијски или не-гнојни коњунктивитис,
  • Иритис (упала ириса),
  • Блепхаритис (упала капака),
  • Упала очију због операције, трауме,
  • Иридоциклитис (упала цилијарног тијела и ириса),
  • Еписклеритис (упала слоја везивног ткива између склере и коњунктиве),
  • Кераокоњунктивитис (упала рожњаче у комбинацији са упалом коњунктиве) без оштећења епитела.

Ињекција дексаметазона - индикације

  • Хемолитичка анемија,
  • Акутна адренална инсуфицијенција
  • Астматични статус,
  • Браин едема
  • Тешке инфекције
  • Вариоус схоцкс
  • Болести зглобова
  • Тромбоцитопенија,
  • Тешке алергије,
  • Спици цроуп,
  • Агранулоцитоза,
  • Лимпхобластиц леукемиа.

Контраиндикације

Ако је потребно краткорочно употреба лека у вези са виталним индикацијама, једина контраиндикација ће бити хиперсензитивност за дексаметазон или додатне састојке.

Интраартикуларне ињекције контраиндикована на:

  • Заједничка нестабилност
  • Инфекције у суседним ткивима или зглобној кеси,
  • Остеопороза близу зглоба,
  • Фрактуре костију које утичу на зглоб,
  • Крварење
  • Недавна артропластика.

Интравенске / интрамускуларне ињекције су контраиндиковане код:

  • Активна туберкулоза,
  • Болест јетре (хепатитис или цироза),
  • Акутна психоза
  • Акутне инфекције
  • Тромбоцитопенична пурпура.

За децу током периода активног раста, кортикостероиди се прописују искључиво апсолутно (витални) индикатори.

Са великим опрезом, лек се прописује за:

  • Прегнанци
  • Болести срца, крвних судова (МИ, ЦХ, хипертензија, хиперлипидемија),
  • Паразитске или заразне болести (гљивичне, вирусне, бактеријске): богиње, херпес симплекс, херпес зостер, стронгилоидосис, амебиасис, мицосес, туберцулосис. Код тешких инфекција, употреба ЦС је могућа само у комбинацији са специфичном терапијом,
  • Хипоалбуминемија или стање њеног изазивања,
  • Болести гастроинтестиналног тракта: езофагитис, чиреви, недавна анастомоза, НУЦ, дивертикулитис,
  • Глауком, системска остеопороза, акутна психоза, мијастенија гравис, или полио,
  • Имунодефецити (ХИВ, АИДС),
  • Ендокринолошке болести (дијабетес, Итсенко-Цусхингова болест, хипотиреоза, тиреотоксикоза), тешка гојазност,
  • Тешко отказивање јетре или бубрега, бубрежна каменца,
  • Периоди после и пре вакцинације (осам недеља пре и две недеље после), лимфоденитис после БЦГ.

Интерацтионс

Токсични и терапеутски ефекти дроге падају барбитурати, фенитоин, рифампицин, амидоглутетимид, ефедрин, карбамазепин, рифабутин, соматотропин, антациди, и устати - орални контрацептиви. Комбинована примена са циклоспорином може изазвати нападе код деце.

Могући су повећани ризици хипокалемије и аритмија. када се комбинују кортикостероиди и диуретици, срчани гликозиди. Едем и хипертензија се могу јавити са комбинованом употребом дексаметазона и додатака храни, средстава која садрже натријум. Тешка хипокалемија, остеопороза и ЦХ - са амфотерицином Б, инхибиторима карбоанхидразе, чиревима и крварењем у гастроинтестиналном тракту - код НСАИЛ.

Симултана употреба ГКС са антивирусним живим вакцинама може довести до активације вируса и, сходно томе, до развоја инфекције.

Дексаметазон слаби инсулин и антидијабетичке лекове, диуретике и кумарине, поред тога, унос дроге смањује толеранцију гликозида, снижава концентрацију празиквантела и салицилата, смањује ниво глукозе.

Због чињенице да дексаметазон повећава клиренс салицилата, након његовог укидања, доза салицилата се смањује. Комбинована употреба са индометацином може довести до лажно негативног резултата теста супресије дексаметазона.

Дозе и методе употребе

Ињекционе форме лека (ињекције дексаметазона) су неопходне за ретробулбарну, периартикуларну, интраартикуларну, интрамускуларну и интравенску примену. Дозирање истовремено су строго индивидуалне и прописане у складу са индикацијама, пацијентовим стањем и одговором на третман.

За припрему решења за дрип интравенска инфузија ће захтевати пет процената декстрозе или изотоничног натријум хлорида. Високе дозе лека се могу примењивати док се стање не стабилизује (то јест, не више од 72 сата).

Фор одраслих пацијената у случају хитних или акутних стања, препоручује се интравенска спора примена лека, млаза или кап по кап, интрамускуларна примена од четири до двадесет милиграма је такође могућа до четири пута дневно. Једна доза (максимално) не више од осамдесет милиграма. Подржава - до девет милиграма / дан. Курс такве терапије је обично четири дана, након чега се пацијент пребацује на таблете дексаметазона. За децу, лек се даје сваких дванаест до двадесет и четири сата интрамускуларно до 0,166 мг / кг.

Следеће дозе се препоручују за локалну терапију:

  • Тендонс - до једног милиграма,
  • Нервни чворови (ганглији) - до два милиграма,
  • Мали зглобови до једног милиграма,
  • Артикуларне кесе - до три милиграма,
  • Велики зглобови - до четири милиграма,
  • Меко ткиво - до шест милиграма.

Када је потребно дроге може се поново именовати након периода од три дана до три седмице, појединачна доза у овом случају није већа од осамдесет милиграма / дан. У шоку одраслих пацијената Двадесет милиграма се даје једнократно, а затим током дана континуираном инфузијом три милиграма / килограм или до 6 мг по кг интравенски једном, или четрдесет милиграма сваких шест сати интравенозно.

У присуству церебралног едема, дексаметазон (за одрасле) се даје десет мг интравенски, након четири мг четири пута дневно док симптоми не нестану, након четири дана доза се смањи и терапија се зауставља за пети - седми дан.

Фор деца са адреналном инсуфицијенцијом, дневна доза је 0.0233 милиграма / килограм, ова количина је подељена у три дозе и примењена интрамускуларно сваких 72 сата или дневно до 0.01165 по кг дневно.

У случају акутних алергијских процеса или погоршања хроничних алергија, дексаметазон се користи на следећи начин:

  • 1 дан - ињекциони раствор 1-2 мл интрамускуларне ињекције или таблета дексаметазона 0,75 мг,
  • 2-4 дана - четири таблете подељене у две дозе,
  • 5-6 дана - једна таблета дневно,
  • 7 дана - без терапије,
  • 8. дан - пратите пацијента.

Нуспојаве

Генерално, дексаметазон добро подноси. Лек има ниску минералокортикоидну активност, односно, лек има мали утицај на размену воде и електролита.

Најчешће средња и ниска доза не доводе до задржавања течности и натријума, не води да побољша излучивање калијума.

Могући су следећи споредни ефекти:

  • Што се тиче чула: субкапсуларна постериорна катаракта, повећање интраокуларног притиска, повећан ризик од везивања гљивичних, вирусних, бактеријских инфекција очију, промене у трофизму рожњаче, егзофталмос, тешки губитак вида (кристали дексаметазона се могу одложити у очи ако се убаце у врат, главу, нос, власиште
  • Што се тиче коже и мукозних мембрана: стрије, акне, поремећаји пигментације, стањивање коже, екхимоза, петехије, споро зарастање рана, кандидијаза, пиодерма,
  • Што се тиче ендокриног система: Итсенко-Цусхингов синдром, дијабетес мелитус, смањена толеранција глукозе, поремећени пубертет, супресија надбубрежне жлезде
  • Што се тиче метаболизма: повећање излаза калцијума, хипокалемијски синдром, периферни едем, повећана разградња протеина, повећање тежине, хипокалцемија,
  • Што се тиче мускулоскелетног система: успоравање осификације и раста, остеопороза, руптуре тетива, стероидна миопатија, мишићна атрофија,
  • Што се тиче крвних судова и срца: тромбоза, аритмије, хиперкоагулација, брадикардија, повишени притисак, затајење срца, срчани удар - раст фокуса и успоравање ожиљка, као последица тога, руптуре миокарда,
  • Што се тиче гастроинтестиналног тракта: штуцање, мучнина, надутост, повраћање, анорексија, панкреатитис, езофагитис, крварење,
  • Што се тиче нервног система: напади, делиријум, главобоље, дезоријентација, церебеларни псеудотумор, еуфорија, вртоглавица, халуцинације, психоза, анксиозност, параноја, депресија,
  • Алергијске манифестације: свраб, осип, локалне манифестације, анафилактички шок,
  • Локалне манифестације у случају парентералне примене: пецкање, бол, укоченост, пецкање, инфекција, рјеђе - некроза, са интрамускуларном инфузијом: атрофија (посебно делтоидног мишића) поткожног ткива и коже,
  • Између осталог: синдром "отказивања", инфекције, леукоцитурија, "исушивања" крви у лице.

Испод су приближне цене за различите облике лека:

  • Капи за око дексаметазона су око 82 рубље,
  • Раствор за убризгавање дексаметазона - 144 п.,
  • Таблете за дексаметазон -45 п. за десет комада,
  • Капи за очи 0.1% са дексаметазоном - 34 стр.,
  • Дексаметазон ампуле 1мл / 4 мг -202 стр. за двадесет пет комада.

Таблете дексаметазона ми је прописао гинеколог због кварова у јајницима. Након што сам пажљиво прочитао упуте, открио сам да је то нуспојава дебљање. Међутим, све је испало, јајници су зарадили, али без прекомерне тежине.

Позивам све! Дексаметазон узимајте само када је преписан од стране лекара. Пажљиво прочитајте упутства и све контраиндикације! Моја пријатељица је прво преписала и узимала ињекције, а затим пилуле више од годину дана. Не тако давно, умрла је од нуспојава: ослабљени имунитет, ране које нису зацјељивале, и тако даље.

Форма ослобађања и састав лека

Дексаметазон је доступан у неколико дозних облика. Раствор за убризгавање је бистра течност без мириса и нечистоћа, безбојна или благо жућкасте боје. Раствор је доступан у смеђим стакленим ампулама запремине од 1 или 2 мл, по 25 у картонској кутији са детаљним описом употребе.

Главна активна компонента лека је дексаметазон натријум фосфат, као и помоћне компоненте: метил парабен, вода за ињекције, натријум метабисулфат, натријум хидроксид, динатријум едетат.

Фармаколошка својства лека

Ињекција дексаметазона је глукокортикостероид синтетичког порекла. Лек има изражен противупални, имунопресивни, антиалергијски и анти-едемски ефекат.

Након ињекције, терапијски ефекат се развија готово тренутно и траје дуго.

Индикације за употребу

Лек Дексаметазон у облику ињекција се прописује пацијентима са следећим болестима и патологијама:

  • Болести органа ендокриног система - недовољно функционисање надбубрежне жлезде, тироидитис у субакутном облику, прирођена хиперплазија коре надбубрежне жлезде,
  • Различите врсте шок-трауматских, опекотина, хируршких, хиповолемичких - у случајевима када други лекови немају адекватну ефикасност,
  • Системска обољења везивног ткива - еритематозни лупус, реуматоидни артритис и др.
  • Астматични статус, бронхоспазам, када стање пацијента није заустављено уобичајеним лијековима,
  • Анафилактички шок, тешки ангиоедем,
  • Церебрални едем услед инфективних болести, трауматске повреде мозга, неурохируршке интервенције, хеморагијски мождани удар и друга стања,
  • Тешки дерматитис и неуродерматитис у акутној фази,
  • Свеобухватно лечење малигних онколошких обољења код одраслих и деце,
  • Лечење идиопатске тромбоцитопеничне пурпуре код одраслих пацијената
  • Тешке болести органа оптичког канала,
  • Уобичајене инфективне болести са тешким током у комплексној терапији антибиотицима.

Дозирање и примена

Лек Дексаметазон у облику раствора за ињекције намењен је за интравенску ињекцију, интравенску инфузију кап по кап, интрамускуларне ињекције. Поред тога, дозвољено је локално увођење раствора у патолошки фокус, ако је потребно и према индикацијама.

Дозу лека одређује лекар искључиво на индивидуалној основи за сваког појединачног пацијента, у зависности од доказа и његовог општег стања. За припрему раствора за интравенску инфузију, као растварач се користи физиолошки раствор натријум хлорида или 5% раствор декстрозе.

Доза лека за лечење акутних алергијских реакција код деце израчунава се појединачно, на основу показатеља телесне тежине и општег стања пацијента.

Након постизања жељеног терапеутског ефекта, доза Дексаметазона се постепено смањује, тако да се не јавља синдром повлачења и озбиљно нарушавање функционисања коре надбубрежне жлезде. Ако је неопходно, даљња терапија пацијента може се постепено пренети на оралну терапију таблетама дексаметазона.

Употреба лека током трудноће и дојења

Не препоручује се употреба овог лека у првом триместру трудноће. Ако је потребно, терапија лековима у 2 и 3 триместра трудноће, лекари пажљиво процењују потенцијалне ризике за фетус.Истраживања су показала да продужена примена дексаметазона у тело труднице може довести до нарушеног развоја фетуса и раста фетуса, поред тога, постоји и вероватноћа атрофије коре надбубрежне жлезде код новорођенчета.

Лек Дексаметазон током дојења није именован. Ако је потребно, препоручује се лактација за терапију лековима како би се дете зауставило и пренело на вештачко храњење млеком.

Нуспојаве

Током лечења дексаметазоном у облику ињекција, пацијенти могу развити следеће нежељене ефекте:

  • На страни ендокриног система - развој стероидног дијабетеса, поремећена адренална функција, смањена толеранција глукозе, развој Итсенко-Цусхинговог синдрома, одложени пубертет код адолесцената, повишен крвни притисак,
  • Са стране дигестивног канала - развој панкреатитиса, мучнина. Жеље за повраћањем, бол у стомаку и диспептички симптоми, повећан апетит, промене у трансаминазама јетре,
  • Са стране срца и крвних судова - брадикардија, срчане аритмије, поремећена функција згрушавања крви, промене у електрокардиограму,
  • На страни нервног система - претјерано узбуђење, емоционална лабилност, кршење оријентације у простору, развој депресије или халуцинација, несаница, вртоглавица, у ријетким случајевима развој нападаја,
  • На страни органа вида - повећање интраокуларног притиска, катаракте, атрофије рожњаче и оптичког нерва, развој стакла ока, смањена оштрина вида, осећај страног тела у оку,
  • Повећано знојење, повећање тежине,
  • Алергијске реакције на кожи,
  • Лоше зарастање површина ране, појава модрица под кожом, повећана или смањена пигментација, хипотрофија поткожне масти,
  • Тромбофлебитис, бол дуж вене, пецкање, обамрлост коже, у ретким случајевима може се развити некроза околног ткива (обично, када се вена пробије),
  • Осјећај топлине у лицу, синдром повлачења.

Предозирање леком

Увођењем превеликих доза дексаметазона или продуженом употребом лека, пацијент развија симптоме предозирања, који се изражавају у јачању горе описаних нуспојава и инхибицији функције надбубрежне коре. У тешким случајевима, предозирање хормонима код пацијената развија се надбубрежном инсуфицијенцијом.

Симптоматски третман предозирања. Терапија лековима потпуно укида или једноставно смањује дозу.

Интеракција са другим лековима

Истовременим именовањем дексаметазона и фенобарбитала, ињекција ефедрина, рифампицина пацијенту се уочава смањење терапеутског ефекта хормона.

Уз истовремено именовање ињекција диуретицима код пацијената долази до повећања излучивања калијума из организма, што може изазвати развој тешке срчане инсуфицијенције.

Уз паралелно именовање лека дексаметазон са натријумским лековима повећава ризик од развоја тешког едема и повећања крвног притиска.

Уз истовремену употребу глукокортикостероидних хормона са срчаним гликозидима код пацијента, ризик од вентрикуларног екстрасистола се нагло повећава.

Дексаметазон може ослабити терапеутски ефекат индиректних антикоагуланата, тако да пацијенти морају да прилагоде своју дозу. Антикоагуланси за оралну употребу, које пацијент истовремено узима са ињекцијама Дексаметазона, могу повећати ризик од чира на желуцу и дуоденалног улкуса.

Истовремена примена дексаметазона са нестероидним антиинфламаторним лековима или етанолом повећава ризик од улцерације у слузокожи органа пробавног канала.

Код примјене ињекција лијека парацетамолом или његовим аналозима повећава се ризик од токсичног оштећења јетре.

Дексаметазон смањује терапијски ефекат инсулина и антихипертензивних лекова, тако да пацијенти морају да прилагоде своју дозу.

Посебна упутства

Током периода лечења Дексаметазоном, пацијенти треба да стално прате индикаторе крвног притиска, стање органа вида, равнотежу воде и електролита и клиничку слику крви.

Да би се смањио ризик од нежељених ефеката, пацијент мора да се придржава исхране са високим садржајем калијума. Храна треба да буде богата протеинима, потрошња угљених хидрата и соли би требала бити донекле смањена.

Пацијенти са абнормалностима у јетри прописују Декаметхасоне са великим опрезом.

Лечење леком не треба нагло прекидати, јер се у овом случају повећава ризик од развоја синдрома повлачења - стање које је праћено повећањем примарних симптома болести и инхибицијом функције надбубрежне жлезде.

Када користите лек у педијатријској пракси, треба пажљиво да пратите раст детета, јер дуготрајна употреба лека у великим дозама може довести до инхибиције раста пацијента.

Пацијенти са дијабетесом треба стално да прате ниво глукозе у крви и, ако је потребно, прилагођавају дневну дозу хипогликемичних лекова.

Услови ослобађања и складиштења лека

Лијек Дексаметазон у облику отопине ​​за ињекције издаје се у љекарни на рецепт. Складиштите лек ван домашаја деце, избегавајући директну сунчеву светлост на амбалажи, на температури која не прелази 25 степени. Не замрзавајте садржај ампуле.

Рок трајања лека у облику раствора не прелази 3 године од датума производње, зависно од температурног режима. Ако у ампули постоје нечистоће или суспензије, одбаците лек!

Фармаколошко деловање

Ињекције лека дексаметазоном се праве и на вену и на мишић. Треба напоменути да се ефекат на тело дешава на различите начине. Код интравенске примене, после пет минута, постиже се максимални ефекат лека на крвну плазму, упркос чињеници да ће се након интрамускуларне ињекције таква концентрација појавити тек после једног сата.

Постоји разлика у трајању лека након различитих употреба:

  • Интрамускуларно - од 18-27 дана,
  • Локални увод - 3 - 21 дан.

Дексаметазон има полуживот од 23 до 72 сата. Метаболизација се јавља више у јетри, мање у бубрезима и другим ткивним структурама. Главни пут елиминације су бубрези.

Биолошки ефекат лека је такав да се скоро 78% активне супстанце може везати за албумин (протеин), док остатак може да се веже са другим протеинима плазме. Лако се раствара масноће и може да продре у ћелију, тако да делује изнутра и између ћелија, распадајући се у њој.

Периферна ткива су такође подложна његовом деловању, Дексаметазон се везује у њима и преко мембранских рецептора утиче на цитоплазму.

Фармаколошка динамика

Овај лек је синтетски хормон коре надбубрежне жлезде или кортикостероида. Главни ефекат на људски организам је његова способност да се одупре упалним процесима, имуносупресивној способности, способности да утиче на метаболизам, глукозу. Утиче на хипофизу и хипоталамус, што доводи до излучивања у активном стању.

Механизам дјеловања лијека није у потпуности схваћен, потврђена је важна чињеница - она ​​може утјецати на ћелију и дјеловати као да је изнутра. Тако се јавља веза глукокортикоидних рецептора са кортикоидима, што омогућава нормализацију нивоа натријумове, калијумове, водно-електролитске равнотеже. Због повезаности хормона са рецепторима, јавља се јединствени процес који им омогућава да приближе своју сличност са ДНК. С обзиром да су рецептори доступни у готово свим врстама ткива, може се закључити да се дјеловање глукокортикоида јавља у већини станица у тијелу.

За које се болести користе?

Дексаметазон се користи у случају када је немогуће узимати лек у облику таблета, али углавном у случајевима који захтевају брзе ефекте на организам од глукокортикостероида. Таква помоћ је потребна:

  • Са Аддисоновом болешћу,
  • Код патологија надбубрежне жлезде, укључујући урођене
  • Са шоковима различите генезе,
  • Током акутног артритиса и других реуматоидних обољења, болести зглобова,
  • Астма, церебрални едем, крварење у подручју мозга,
  • За повреде, неурохируршке операције,
  • Туберкулозне манифестације, колитис, леукемија, тешке респираторне болести,
  • За едем узрокован инфекцијом, дерматитисом и псоријазом, као и другим кожним болестима и алергијским реакцијама,
  • За децу, када се дијагностикује акутни ларинготрахеитис.


Ово се посебно односи на државе у којима је хитна помоћ витална. Лек није намењен за дуготрајну употребу, већ само за краткотрајну употребу у хитним случајевима, када се пацијенту пријети озбиљно погоршање или чак смрт.

Упутство за употребу, дозирање

Постоји неколико начина на које се лек примењује:

  • Интравеноусли
  • Интрамусцуларли
  • Унутар зглобова,
  • Периартикуларан начин
  • Ретробулбарно.

Дозирање и сам режим је строго индивидуалан и зависи од стања и индикатора сваког пацијента, као и од личног одговора на лек.

За капљице и примену лека интравенски, обично се раствор припрема са изотоничним раствором натријум хлорида, такође можете узети пет процената раствора декстрозе.. За одрасле пацијенте који су у тешком или акутном стању, који захтијевају хитну помоћ, лијек се убризгава у вену на различите начине: капљицом, млазом или полаганим начином. Доза може бити различита, од 4 до 20 мг до три или четири пута у току дана. Највиша доза достиже 80 мг. Како је одржавање стабилног стања дневно могуће применити од 0,2 - 9 мг, у исто време курс не дужи од четири дана, након тога је потребно прећи на таблете Дексаметазон.

Код деце је доза неколико пута мања, ограничена је на 0,02776 - 0,16665 мг по килограму тежине детета. Уписује се у периодима од 12 или 24 сата.

Ако говоримо о локалној терапији, онда постоје и различите дозе које препоручује лекар, на основу историје болести и општег стања особе. Могуће је дати само приближне бројеве који могу одговарати различитим патолошким стањима:

  • За болести великих зглобова, као што је колено, можете направити ињекције лијековима у дози од 2 до 4 мг,
  • Ако боли мањи зглобови, на примјер, интерфалангеални дијелови, тада је доза нижа, од 0,9 до 1 мг,
  • Када бол у зглобним кесама - 2-3 мг
  • За лезије тетива, 0,4 до 1 мг,
  • За меко ткиво - 2-6 мг.

Када одрасли пацијент има шок било ког порекла, потребно је једнократно наношење на вену до 20 мг.

Код накнадне примене на исти начин, али у нижој дози, 3 мг континуираном инфузијом током једног дана или 40 мг једном дневно после 6 сати.

Ако је одрасли пацијент погођен церебралним едемом, прво се даје 10 мг, следећих шест сати, 4 мг, док акутни симптоми не нестану. После периода од 3 до 4 дана, доза се смањује, а затим се прекида увођење лека.

За алергије у акутном стадијуму или хроничној алергијској болести, Дексаметазон се прописује за комбинацију оралне и ињекционе употребе према посебном распореду:

  • Први дан: ињекције од 1 до 8 мг и таблете 0, 75 мг,
  • Другог дана, две таблете два пута дневно,
  • Трећи дан је исти
  • Четврти дан два таблета два пута
  • Пети и шести дан на таблети 2 пута дневно,
  • Даље посматрање.

Доза се мора стриктно поштовати, посебно када се ради о деци, јер су они осетљивији. Реакција на предозирање неће вас чекати у облику негативних нуспојава и непредвидљиве реакције организма.

Шта треба да знате

Посебну пажњу, прије почетка третмана са ињекцијама дексаметазона, треба посветити чињеници да су могуће алергијске реакције, све подузете мјере ће помоћи да се избјегну озбиљне компликације.

  • Лек треба поништити постепено, немогуће је драстично смањити дозу, јер ће тело на свој начин реаговати са вртоглавицом, поспаношћу, боловима у подручју костију, зглобова и мишића. Температура, цурење носа, коњунктивитис могу бити изазвани.
  • У постоперативном периоду за пацијенте који су под стресом током периода терапијског излагања, потребно је мало повећати величину дозе, или заменити, лековима као што су кортизон или хидрокортизон.
  • Посебна пажња посвећује се болесницима са остеопорозом, дијабетесом оба типа, туберкулозним болестима, патологијама гастроинтестиналног тракта, људима у старости. Они захтевају повећану пажњу и строго посматране дозе лека.
  • Ако се третман настави дуже време, потребно је пратити ниво калијума у ​​крвном серуму.

Складиштење и аналози

Ампуле са леком треба чувати на собној температури, али не више од +25 степени. Они морају бити скривени од сунца, а посебно од дјеце!

Рок трајања лека није дужи од две године. Лијек се ослобађа строго према рецепту који вам је прописао лијечник.

Аналоги се могу звати: Преднизолон, Дипроспан, Хидрокортизон, Солу-Медрол.

Инструкција за дексаметазон

Дексаметазон је синтетички глукокортикостероид. Доступно у неколико дозних облика одједном: раствор за интравенозно и интрамускуларно давање, капи за очи, таблете. Глукокортикоидном активношћу прелази 25 пута хидрокортизон, 7 пута преднизон. Инхибира активност белих крвних зрнаца и резидентних мононуклеарних фагоцита. Омета миграцију првог на упални фокус. Стабилизира мембрану лизосома, чиме се смањује ниво протеаза у упалном фокусу. Уклања ефекат хистамина на зидове капилара, чиме се смањује њихова пропусност. Инхибира пролиферативну активност фибробласта и инхибира синтезу колагена. Смањује стварање упалних медијатора - простагландина и леукотриена. Успорава ослобађање циклооксигеназе-2. Промовише миграцију леукоцита из крви у лимфу. Са директном интеракцијом са крвним судовима, она показује вазоконстрикторни ефекат. Утицај на метаболизам протеина: смањује садржај глобулина у серуму, стимулише формирање албумина у бубрезима и јетри, активира катаболичке процесе у скелетним мишићима. Утицај на метаболизам масти: промовише формирање масних киселина, редистрибуира масно ткиво од екстремитета до абдомена, лица, раменог појаса, повећава ниво липида у крви. Утицај на метаболизам угљених хидрата: промовише апсорпцију угљених хидрата из гастроинтестиналног тракта, повећава ниво глукозе у крви. У субмаксималним дозама, мождано ткиво постаје више ексцитабилно и повећава ризик од напада. Са системском употребом, показује анти-инфламаторна, антиалергијска дејства, сузбија имунитет и прекомерну пролиферацију ћелија. Локални облици лека показују антиинфламаторна, антиалергијска дејства, смањују интензитет ексудата у упали (због вазоконстриктора).

Метаболизирају микросомални јетрени ензими. Полуживот је 2-3 сата. Испуштају бубрези.

Бактеријске, вирусне и гљивичне инфекције захтевају стално медицинско праћење стања пацијента који узима Дексаметазон. Тешки облици заразних болести дозвољавају употребу лека само у комбинацији са специфичном терапијом. Болести и стања у којима лек треба узимати са опрезом су: болести имунодефицијенције, БЦГ вакцинација, болести гастроинтестиналног тракта (гастрични и дуоденални улкус, упала слузнице једњака, упала дивертикула итд.), Кардиоваскуларна патологија, ендокрине болести. Пре почетка терапије леком са Дексаметазоном, неопходно је пратити крвну слику, глукозу и електролите у крви. Уз оштар престанак узимања лека (нарочито ако је узиман у субмаксималним дозама), често се јавља ребоунд синдром, чије су манифестације мучнина, губитак апетита, мишићно-скелетни бол и хронични умор. Приликом узимања лека неопходно је пратити крвни притисак, равнотежу воде и соли, као и да се придржава офталмолог.

У комбинацији са одређеним лековима, дексаметазон може изазвати бројне нежељене нуспојаве. Дакле, његов заједнички пријем са азатиоприном или антипсихотицима може изазвати катаракту, а антихолинергом - глаукомом.У комбинацији са оралним контрацептивима, лековима за тестостерон, женским полним хормонима, анаболичким стероидима, дексаметазон може изазвати акне, повећати раст косе код мушкараца. У комбинацији са нестероидним антиинфламаторним лековима, узимање лека повећава ризик од ерозивних и улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта.

Погледајте видео: How To Open A Glass Ampoule The Right Way (Септембар 2019).

Loading...