Популар Постс

Избор Уредника - 2020

Значај мазања на онцоцитологији за здравље жена, превенцију рака, тумачење резултата

Pin
Send
Share
Send

Модерна жена треба да посети гинеколога једном годишње. То је неопходно како би се, ако постоји опасност од било каквог кршења, предузети мјере на вријеме. Уосталом, било која болест, раније идентификована, бржи је третман. У ту сврху, женска консултативна клиника, током прегледа, узима размаз - биолошки материјал за онцоцитологију, декодирање и резултати који ће правовремено показати да ли постоји разлог за забринутост.

Онцоцитологија грлића материце

Онкоцитологија грлића материце се изводи код девојчица када дођу у пубертет сваке године када посећује гинеколошку клинику.

Ова анализа је приказана ван плана:

  • у кршењу менструалног циклуса,
  • када су у питању болови у доњем абдомену,
  • након хормонског третмана,
  • жене пре каутеризације ерозије или подложне папилома вирусу,
  • са генетском предиспозицијом, када постоје пацијенти са раком код блиских сродника.

Онцоцитологија грлића материце је безболна, не ствара никакву нелагоду. Довољно је информативан јер помаже у идентификацији атипичних (рак) ћелија и болести након анализе цервикалне онцоцитологије и дешифрирања од стране цитолога.

Контраиндикације за захват

Ова анализа се не спроводи упалом у материци или вагини, јер присуство микроба који узрокују постојећу болест искривљују слику и отежавају дешифровање. Не доприносе нормалној анализи и крварењу.

Исто тако, у онцоцитологији, декодирање је тешко ако се не прате једноставна правила за припрему за то:

  • уочи путовања гинекологу не користити тампоне,
  • уздржати се од сексуалног односа два дана пре процедуре,
  • не испирање
  • не користити производе за интимну хигијену (гелови, масти, итд.),
  • пар дана пре посете женској консултацији, боље је да се окупате под тушем и да се уздржите од купања.

Како се врши анализа

Прикупљање епитела, или једноставније речено, брис се врши из цервикалног канала и спољашњег дела који се протеже у вагину специјалном четком, четком и лопатицом.

Тест размазивања цервикалне онцоцитологије може бити:

  • једноставно, када је слузав материјал распоређен преко стакла, фиксиран са жељеним раствором, обојен и затим проучаван,
  • течност, где се четкица са ћелијама смешта у посебну средину. Ова врста размаза је нова и не користи се у свим лабораторијама.

Декодирање резултата - норма

Резултати цервикалне онцоцитологије и њихова интерпретација добијени су након прегледа под микроскопом биоматеријала. Могуће је детектовати и атипичне и мутиране ћелије, као и гениталне патогене: Цандида гљивице, трицхомонас, цоцци, папилломавирус.

По завршетку студије онцоцитологије у дешифровању резултата, постоји пет класа:

  • 1 - нема патолошке флоре, нити патогених бактерија, нити вируса, нити Цандида мицелија, епителних ћелија нису промењене. Такав размаз о онцоцитологији је норма,
  • 2 - знакови упале пронађени су у грлићу материце (колпитис),
  • 3 - мали број атипичних ћелија је забележен од стране цитолога, што захтева поновну анализу,
  • 4 - размаз садржи модификоване ћелије,
  • 5 - све што је у размази је атипично и ризик од рака је велики. Међутим, треба имати на уму да у овом случају, након проучавања онокцитологије, декодирање анализе само указује на присуство необичних формација, али не потврђује чињеницу онкологије. Односно, јавља се одређена опрезност, а потребна су додатна испитивања, на пример, колпоскопија, како би се детаљно испитали сви делови грлића материце. Као и биопсија, када се мали комад ткива узме из сумњивог подручја ради детаљног прегледа.
Да дешифрује резултат анализе онцоцитологије грлића материце и да да мишљење о његовој норми или одступањима, лекар може тек након испитивања прикупљеног биоматеријала

Закључак

За сваку жену, онцоцитологија се сматра обавезном. Ово се посебно односи на старије жене које, са доласком менопаузе, сматрају да су проблеми њихових жена већ завршени и да не треба размишљати о одласку у болницу. Али старост није проблем за рак, а генитална онкологија није последња међу другим болестима. И управо у том периоду живота, када проблеми жена утихну у други план, ризик од нестанка болести почиње да расте. Дакле, студија као што је онцоцитологија и њено декодирање релевантна је током читавог животног века и, да би се избегли велики проблеми, на време проћи лекарски преглед.

Шта је цитолошки преглед у гинекологији

У цитолошком прегледу, узорци ткива узетих из цервикалног канала или вагине се прегледају под микроскопом како би се одредила типичност ћелија. Ова дијагностичка метода почела је да се користи пре 50 година. И до сада се може сигурно приписати једној од најјефтинијих и најефикаснијих. Депресија пап теста, која даје лекару, говори о одсуству или присуству абнормалности. Видјевши резултате, цитолошка слика постаје јасна. Можете дефинисати до пет типова промена у ћелијама. Лекар ће вероватно поуздано учити о присуству преканцерозних болести, рака женских органа или инфламаторних процеса.

Цитологија - шта је то у гинекологији? Ово је једна од неинвазивних дијагностичких метода. Наиме, у процесу размазивања, кожа и слузокоже се не ометају, у организам се не уносе никакве супстанце и не користе се никакви алати за продирање дуж природних стаза. Овај размаз на цитологији разликује се, на пример, од хистологије.

Да бисте добили прецизније резултате, морате пажљиво припремити за процес и слиједити сва правила. Важан фактор је декодирање. Препоручује се да је прати гинеколог који посматра жену. Он ће говорити о подацима из других тестова, као ио притужбама пацијената. Ово ће дати потпунију слику у дијагнози. О декодирању прочитајте испод.

Препоручује се узимање мрља на онцоцитологији, без изузетка, свим женама у доби од 18 до 65 година најмање једном годишње.

Примењене методе и типови анализа за цитологију

Постоје два главна типа дијагностике:

Тренутно се врши цитолошка анализа неколико скрининг метода за проучавање епитела за онцоцитологију. У слободним јавним клиникама користи се метод Леисхмана. Размотрена је поузданија метода Папаницолаоу или ПАП - теста (Папа тест) који је уобичајен у женским консултацијама и приватним клиникама.

Шта је цитологија течности? Разлика између ове две варијанте анализе лежи у употреби различитих међусобно механизама пигментације биоматеријала.

Течна онцоцитологија је трећа сорта, која је најмодернија метода. Нажалост, не могу све клинике да пруже ову услугу, мада размаз флуида на онцоцитологији даје најпрецизније резултате.

Ако се у прве две традиционалне варијанте припреме и бојења епителне ћелије размазу на стаклу, што не искључује улазак елемената слузи, крви. Ово, пак, може ометати виђење рака и абнормалних ћелија.

Са цитологијом течности, материјал из грлића материце се одмах ставља у течни медијум. Не постоји могућност сушења епитела. Према томе, метода текуће цитологије је препозната као најпоузданија.

Текућа цитологија је најновија техника цитолошке анализе. И мада је сакупљање материјала из грлића материце и за традиционалну и за течност исто, са течношћу, сакупљене ћелије се шаљу на истраживање у посуду са фиксативом.

Погледајте видео о томе шта је цитологија течности и како се она изводи:

Шта је цитолошки размаз?

Техника узимања мрља на цитологији је потпуно једноставна. Узмите брис током рутинског прегледа на гинеколошкој столици. Лекар мора прво да стави огледало у вагину. Прегледом слузнице грлића материце, вагине, визуелног уласка у цервикални канал, настаје благи покрет са стерилном специјалном четком за узимање сцрапинг - епителних ћелија из подручја као што је површина цервикса, цервикални канал, уретра. Сакупљени биолошки материјал треба нанети на стаклени тобоган, равномерно распоредити и осушити у лабораторију за даље истраживање помоћу микроскопа и специфичних супстанци за бојење.

Лекар треба мало времена да манипулише, само 7-10 секунди. За жену су потпуно безболни.

Шта лабораторијски стручњаци процењују:

  • Структура и величина заплењених ћелија
  • Који је њихов број по јединици одређеног подручја
  • Као што су они међусобно релативни
  • Какав облик епитела
  • Да ли постоје патолошке промене?

Резултати студије могу се наћи прилично брзо.

Трошкови анализе су умјерено ниски и омогућују поуздану потврду да је све у реду с грлићем материце пацијента.

  • Ако је исправност ћелијске структуре изван сваке сумње, онда је све нормално.
  • Ако постоје мањи поремећаји, онда можемо говорити о благој дисплазији.
  • Атипичне промене у појединачним ћелијама показују умерену до тешку дисплазију.
  • Ако се језгра, хромозоми, цитоплазма промене, сумња се на рак.
  • Када постоји много патолошки измењених ћелија, онда је тачност резултата, говорећи о раку, изван сваке сумње.

Индикације за проучавање ћелија за онцоцитологију

Шта показује цитолошка анализа? Није битно да ли се користи течна цитологија или традиционална метода, њена главна сврха је да идентификује негативне промене и патологије у ткивима које се могу претворити у рак у будућности. Уз редовне посете лекарки и тестирање из грлића материце, инфламаторне болести се могу открити у раној фази. Дакле, постоји шанса да их се излијечи у најкраћем могућем року без икаквих компликација.

Препоручује се размазивање онкоцитологије свим женама. Они који још нису навршили 40 година - једном годишње. У старијој доби - два пута чешће.

Постоје ситуације када морате да се тестирате на онцоцитологију без грешке:

  • У инфламаторним процесима (посебно хроничним) у грлићу материце, цервикалном каналу,
  • Када је менструални циклус прекинут,
  • Неплодност,
  • У припреми за операције и хируршке интервенције,
  • Током планирања трудноће,
  • Пре инсталирања интраутериног уређаја
  • Када узимате хормонске пилуле,
  • Када излучивање непознате етиологије,
  • Са дијабетесом
  • Са гојазношћу,
  • Ако су присутни вируси папилома вируса или гениталног херпеса, или су пронађени бенигни тумори,
  • У вођењу промискуитетног сексуалног живота.

Посебно треба обратити пажњу на чињеницу да, ако је менструални циклус прекинут или да је дошло до ерозије грлића материце, онда би анализу за цитологију требало редовно узимати два пута годишње. Други разлог за чешће тестирање може бити рак рођака пацијента.

Контраиндикације за анализу

Потребно је одложити цитолошки преглед ако постоји акутни инфламаторни процес у подручју гениталија, присутни су обилни секрети, сврбеж, али и до краја менструације. Чињеница је да у овим ситуацијама неће бити могуће проценити присуство атипичних ћелија, јер ће у сакупљеном материјалу бити присутни леукоцити и еритроцити и они ће „сакрити“ абнормалне ћелије.

Контраиндикације за ову процедуру, трудноћа није.

Узимање мрља на онцоцитологији у току ношења детета врши се једном приликом регистрације.

Правилна припрема за поуздане цитолошке резултате

Препоручује се узети цитолошки размаз након завршетка менструације прије 12. дана циклуса - то је идеално. На који дан то није важно. А да бисте добили најпоузданије резултате, морате се добро припремити за процедуру.

2 дана пре онкоцитолошког размаза:

  • Треба се суздржати од сексуалног односа
  • Немојте користити вагинална средства као што су свијеће, мазива, спрејеви итд.
  • Треба да се уздржите од прања и употребе тампона.
  • Престаните са узимањем анти-инфламаторних лекова

И такође 2 сата пре узимања размаза, не можете мокрити. Због тога је боље смањити количину течности пре посете лекару.

После процедуре узимања бриса на цитолошком прегледу, жена треба да се осећа пријатно и да се одмах врати у нормалан живот.

Појава нелагоде се обично искључује, јер четкица не би требала узроковати повреде ткива. У изолованим случајевима, посуда може бити дотакнута, онда је мали исцједак са траговима крви вјероватно. Бринути о томе не би требало да буде. За два дана све ће се вратити у нормалу.

Колико дана су резултати припремљени у лабораторији

Колико је онкоцитолошких истраживања обављено? Да бисте сазнали резултате поступка прикупљања материјала, није дуго чекати Анализа је спремна за највише 2 седмице. Обично је потребно три до пет дана да би се добила општа слика. Ако се примети промена ћелија, онда се оне испитују у неколико фаза. Лабораторијски асистенти у приватним клиникама утврђују да ли постоје абнормалности за око 5-7 дана, у слободним клиникама, ова процедура ће трајати око 14 дана. Проучавање мрље за присуство малигних ћелија или потврђује забринутост гинеколога или их оповргава.

Када је размаз на цитологији показао значајан број оболелих ћелија, лекар је одредио биопсију. Ово је процедура за узимање сцрапинга у цервиксу ради анализе за рак.

Ако се добије позитиван резултат на онцоцитологију, онда само након проучавања додатних студија, пацијент ће бити упућен на посебан третман за рак.

Декодирање и брзина размазивања на онцоцитологији грлића материце

Проучавање цитолошких мрља више од пола века већ даје одличне резултате у раном откривању рака и преканцерозних болести. Превентивна посјета гинекологу је дужност сваке жене која штити њено здравље. У неким случајевима то може помоћи у спашавању живота.

Гинеколог не говори увек детаљно шта се види. Понекад је то због невољкости да се задире у објашњења, понекад због недостатка времена. Како дешифрирати податке добијене као резултат лабораторијских истраживања?

Папа тест даје детаљну слику болести. Читање записа може рећи о брзини или девијацији стања епителних ћелија.

Резултат може да садржи следеће податке:

  • 1 степен - говори о негативном резултату. Цитологија је показала да је жена потпуно здрава, али нема одступања од норме.
  • Граде 2 - размаз показао упалу. Упални цитограм показује да ће бити додељени додатни тестови за идентификацију природе промена и њиховог основног узрока. ТМВ (инфламаторни тип размаза) може говорити о трихомонама, кламидији, гљивицама, вирусима, дисплазији. Након третмана, након око 3 месеца, потребно је поновити цитолошку анализу.
  • 3 степена - показује у епителу појединачне ћелије са негативном патологијом - атипичну структуру језгра. Потребно је додатно микробиолошко и хистолошко испитивање. Дијагноза се може поставити само уз доступност детаљних података из других тестова плус поновљени размаз за цитологију, који је достављен након 3 мјесеца.
  • 4 степен - даје основ за сумњу на малигни тумор. Хитно прописани прегледи као што су биопсија и колпоскопија. Знаци рака сугеришу да је потребно хитно лечење.
  • 5 степени - показује да су типичне ћелије рака откривене. То значи да су присутни у епителу у великим количинама. Ако постоје атипичне ћелије у ткивима грлића материце и цервикалног канала, тада онкологу треба хитно лечење. Хистологија и биопсија су прописани да би се одредила природа промена ћелија и степен оштећења.

Имајте на уму да појединачна анализа цитологије у гинекологији можда неће пружити довољно информација за дијагнозу. Чак и ако транскрипт резултата показује упалу (сквамозне ћелије у размазу које прелазе норму), потребно је додатно испитивање.

У цитологији бриса цервикалног канала, први степен говори о нормалној микрофлори вагине.

Ако се открије флора шипке, потребно је разјаснити врсте пронађених микроорганизама. У варијанти норме, једна култура шипке треба да буде садржана, а патологија друга.

Ако се размазује полиморфна шипка флоре, онда можете проценити стање микрофлоре гениталних органа. Овај параметар даје информације о присуству и броју бактерија у материјалу достављеном за студију.

Флора родова се може комбиновати са другим бактеријама. Поређењем је могуће открити или одбацити сумњу на патологију.

2, 3 и 4 степень показывает отклонения, то есть присутствуют признаки заболеваний. Это могут быть как кандидоз или вагинит влагалища либо эрозия шейки матки, так и вирусные заболевания: генитальный герпес, папиллома вирус и другие.

Ако се открије пети степен промена у ћелијама, тип промена ће бити наведен у закључку без грешке.

Да би се утврдиле карактеристике манифестне патологије, лекар мора да упореди резултате додатних тестова.

Ако нема посебних индикација и ознака у декодирању, онда је са високим степеном вероватноће да је размаз на онцоцитологији у реду.

Резултат може да садржи податке који су означени латиничним словима, на пример, Ц, У, В. Они говоре о месту уноса материјала: цервикалном каналу, уретри, вагини. И информације о леукоцитима (нормално до 15 јединица), броју сквамозних ћелија (до 10 јединица је нормално, ако је више, затим сумња на хиперкератозу или упалу), откривање гарднерелла, трихомонада, гонокока . Присуство инфекције захтева третман. Слуз у анализи треба да буде умерена количина, онда можемо говорити о нормалној околини у вагини.

Међутим, значајна количина равног, цилиндричног или жљездастог епитела са знаковима атрофије каже, у већини случајева, о почетку менопаузе, а не о лошем размазу. Такве атипичне ћелије ће бити означене различитим скраћеницама, што указује на степен атрофије и њихов број.

Ознака нилма показује да је размаз негативан на дисплазију или рак. Не постоје атипично измењене ћелије.

У закључку

Запамтите да здравље жена заслужује посебну пажњу. Исти стресови, као и бројни други фактори, све до малих инфекција, постају разлог настанка рака. То је болест коју је лакше излечити ако почнете у почетној фази њеног развоја. Шансе за успешан опоравак су много мање ако узмете случај. Било која патологија откривена у времену је лакша и бржа за лијечење. Онцоцитологија пружа праву прилику да се идентификују атипичне ћелије у најранијим фазама, да се идентификује преканцерозно стање и на време да се помогне телу да се носи са њима, спречавајући развој и ширење.

За живот и здравље жена, поступак онкоцитологије размаза је понекад пресудан. Зато пажљиво пратите своје здравље и пратите све препоруке доктора.

Како се изводи хистолошка анализа?

Која је разлика између цитологије и хистологије? Желео бих да поставим ово питање због чињенице да многи људи из немедицинских професија не виде разлике између ова два подручја и сматрају да је цитолошка дијагностика део који је укључен у хистолошку анализу.

Цитограм приказује структуру и стање ћелије и њених органела. Клиничка цитологија (и њена важна грана - онцоцитологија) једна је од секција клиничке лабораторијске дијагностике чији је циљ проналажење патолошких процеса, укључујући тумор, који мењају стање ћелија. Да би се проценио цитолошки лек, постоји посебна шема коју лекар прати:

  • Смеар бацкгроунд
  • Процена стања ћелија и цитоплазме,
  • Израчунавање индекса нуклеарне плазме (ЈРЦ),
  • Стање језгра (облик, величина, стање нуклеарне мембране и хроматина, присуство и карактеризација језгара),
  • Присуство митозе и висина митотске активности.

Многе идеје немају оно што је ова процедура, јер се техника значајно разликује од других. Овде се много разликује у томе што сваки орган има сопствену методу, тако да се овде може користити размаз, метод пресека, фолија ткива.

Веома је важно придржавати се одобреног алгоритма, сва правила истраживања морају се строго поштовати. Када се добије фрагмент ткива, треба га ставити у етанол (може се користити формалин), затим се прави рез (треба бити танак) и треба га обојити, за то се користе посебне супстанце.

Постоји неколико начина за бојење танких делова. Најчешће се користи еозин, широко се користи и хематоксилин.

Такве супстанце утичу на резану тканину, због чега се мијења боја.

Зашто су нам потребни цервикални прегледи

Као што је наставник биологије објаснио, цитологија је грана биологије чији је циљ проучавање ћелија људског тела. Цитолошка анализа је метода идентификације свих могућих патологија у ћелијским структурама унутрашњих органа тела.

Резултати добијени цитолошком анализом дају информације о здравственом стању органа, стадијуму и природи могуће болести. По аналогији, хистолошка анализа даје информације о болестима телесних ткива.

Позитивне карактеристике цитолошке анализе:

  • Велики проценат поверења
  • Не захтева операцију
  • Једноставност поступка узимања материјала - анализа се може извршити директно током рутинског гинеколошког прегледа,
  • Релативно ниски трошкови истраживања
  • Висока брзина обраде података - резултат, по правилу, може се добити следећег дана.

Главни проблем методе цитолошког истраживања је обавезно разумијевање мјеста болести. То јест, чак и са појавом симптома, тешко је одредити специфичну површину ткива чији се узорак ћелија треба испитати у погледу аномалија.

Људско тело је мултифункционално формирање ћелија, стога се узорци свих ткива и органа користе за цитолошку анализу. Једини предуслов је да се за успјешан тест узорак мора добити из болесног дијела ткива.

Узорак за анализу на цитологији узима се из ткива и органа чији је извор описан у претходном параграфу. Добијени узорак биоматеријала је стављен на стаклену плочицу и припремљен за микроскопско испитивање уклањањем влаге из узорка и додавањем реагенса за бојење.

Таква припрема може довести до делимичне смрти проучаваних ћелија и, као резултат, до искривљених резултата анализе.

Не тако давно, у лабораторијским активностима почела је да се користи метода течне цитологије. Овај метод подразумева директно урањање добијеног узорка у специјални конзерванс који продужава живот ћелија и штити их од ефеката спољних фактора.

Затим се припремљени узорак биоматеријала пажљиво прегледа под микроскопом. Током студије, лекар специјалиста доноси закључак о следећим карактеристикама:

  • Физички показатељи (структура ћелија, димензије, геометријски облик),
  • Оријентација ћелија у структури супстанце једна према другој,
  • Број ћелија у видном пољу микроскопа,
  • Присуство или одсуство различитих физиолошких абнормалности ћелија.

Да ли постоји грешка у анализи?

Таква анализа се не спроводи увијек. Постоје одређени случајеви када је управо овај метод приоритет:

  • Да би се разумело да ли постоји рак у људском телу, то је разлог зашто се таква анализа најчешће користи. Ако пажљиво прегледате ткиво, можете видјети да ли постоје штетне станице,
  • разумети зашто постоји неплодност,
  • да пажљиво испитају стање женских органа генитоуринарног система,
  • да би се утврдило запаљење органа органа за варење.

Како се спроводи цитологија?

Из наведеног слиједи да је цитологија од велике важности у дијагностици рака и преканцерозних болести. Истовремено, овај метод помаже да се утврди присуство запаљења унутрашњих органа, благовремено открије развој аутоимуних болести и вирусних инфекција.

У различитим медицинским областима (гинеколошка, онколошка, хируршка), цитолошка анализа се користи у те сврхе:

  • Превентивно. На пример, да би се пратило стање женских гениталних органа, препоручује се да се подвргне цитолошком прегледу најмање једном годишње.
  • Дијагностика. Цитолошки преглед пружа могућност да се потврди или оповргне могућа дијагноза која одговара резултатима визуелног прегледа или другог мање детаљног прегледа. Анализа цитологије открива структурне аномалије ћелија, узроке одступања и карактеристике тијека болести унутрашњих органа.
  • Праћење ефикасности терапијске интервенције. Приликом лечења болести, важно је пратити стање организма како би се правовремено кориговао правац терапије или навести чињеница опоравка. У онкологији је веома важно проћи редовно цитолошко испитивање, јер се може користити за откривање рекурентних тенденција у времену.

О резултатима и декодирању

Папа тест је врло информативан за доктора. Али неће сваки гинеколог провести неко вријеме објашњавајући значење једног или другог симбола сваком пацијенту. Због тога многе жене саме морају тражити информације о резултатима мрље на онцоцитологији, декодирању и норми о којој ће толико много рећи специјалисту и тако мало обичном човјеку.

Резултат анализе је приказан пацијенту као табела садржаја елемената детектованих у ћелији микробиолошким испитивањем. Тумачење резултата поједностављено је коришћењем међународног система Бетхесда, који подразумева исто евидентирање добијених показатеља, у поређењу са нормалним, за различите лабораторије.

Шта је онакоцитологија размаза?

Поступак за процену стања слузокоже грлића материце, за идентификацију инфламаторног процеса, као и за правовремено откривање формирања претуморских или туморских ћелија.

Ако је, према лабораторијским дијагностичким подацима, присуство инфективног агенса виралне, бактеријске или протозојске природе, размаз на онцоцитологији је важан да би се одредио одговор тела на њихово присуство. Поред тога, овај метод омогућава откривање знакова пролиферације, метаплазије или друге модификације епителног ткива.

Поред тога, размаз на раку грлића материце такође вам омогућава да идентификујете факторе који доприносе промени епителног ткива, међу њима:

  • патогена микрофлора,
  • погоршање инфламаторног процеса,
  • патолошке реакције огранизма на хормоналне и друге лекове,
  • развој дисплазије.

Оваква широка листа индикатора који се могу установити овом врстом дијагнозе може се приписати једној од најважнијих у идентификацији видљивих патолошких стања слузокоже на грлићу материце и током свеобухватног прегледа.

Вариетиес

Тренутно постоје 3 главне варијанте:

  • Леисхманова цитолошка дијагностика са бојањем је најчешћи тип, који се најчешће користи у државним женским клиникама,
  • Рар-тест (Папа тест) - раширен у приватним лабораторијама иу иностранству. Сматра се да је ниво поузданости ове врсте дијагнозе далеко већи од претходног. Механизам анализе је различит у сложености бојења мрља,
  • Текућа цитологија је једна од најмодернијих дијагностичких метода, опреме за коју постоји у појединим лабораторијама. Она заузима водећу позицију у погледу садржаја и поузданости информација. Код овог типа мрља на онцоцитологији, биоматеријал се уноси у посебан течни медиј за истраживање. Након тога се ћелије чисте и концентришу, формирајући танак раван слој. Тако припремљени мукозни епител није изложен сушењу током транспорта у лабораторију за микроскопију, што значајно побољшава тачност добијених података.

Анализа онцоцитологије цервикса

Поступак узимања мрља за онцоцитологију је потпуно безболан и не изазива нелагоду. Ово је стандардна манипулација приликом посете гинекологу. Алгоритам размазивања за онцоцитологију састоји се од следећих корака:

  • увођење гинеколошког спекулума у ​​вагину,
  • сакупљање биоматеријала (размаз, стругање) са специјалном лопатицом или цитобушком,
  • додатно сакупљање узорака ћелија из цервикалног канала памучним штапићем.

Узимани биоматеријали равномерно танког слоја шире се на стакленом стаклу. Затим се препарат боји према Леисхман или Папаницолаус, након чега се детаљно проучава под микроскопом. У случају примене течне цитолошке технике, клизач се прво ставља у посебну течност.

Смеар онцоцитологи

У ретким случајевима узимање мрља за онцоцитологију праћено је накнадним необузданим крварењем које траје не више од 2 дана. Такве манифестације су варијанта норме и не захтевају посету лекару.

Важно: упални процеси унутрашњих гениталних органа су ограничење за ову врсту анализе.

Ова чињеница је због могућности добијања искривљених и непоузданих резултата, што би подразумијевало формулацију погрешне дијагнозе и постављање погрешног третмана. Стога се први пут дијагностицира узрок упалног процеса у организму, а затим и његово олакшање. Тек након тога се цитолошки дозвољава преглед грлића материце.

Размазивање на онцоцитологији - транскрипт и нормалне перформансе

Анализа мукозног епитела, лоцирана на цервиксу, је веома информативна за практичара. Међутим, често гинеколог не издаје комплетан транскрипт за сваког пацијента појединачно.

Као резултат интерпретације резултата цитолошких истраживања, издваја се 5 класа стања епителног ткива на грлићу материце:

  • Класа 1 - нормално стање без укључивања ћелија са патологијама. Недостатак инфламаторног и онколошког процеса
  • 2. степен - сумњиви подаци, у којима се откривају изоловане модификације појединих делова епитела. Ово може указивати на манифестацију заразне болести или инфламаторног процеса различите етиологије. Ако је размаз за онцоцитологију показао инфламаторни процес, пацијенту су додељене додатне дијагностичке процедуре (биопсија, колпоскопија). Након 3 месеца, цервикс је поново испитан на цитологију. Онда је донета коначна дијагноза,
  • Ступањ 3 - дисплазија или хиперплазија у неким подручјима епителног ткива. Пацијент мора додатно проћи микробиолошку и хистолошку дијагностику. Након контролног размаза на цитологији, након 3 месеца поставља се дијагноза,
  • Откривене су туморске ћелије степена 4 са абнормалном структуром ДНК. Жена је упућена на свеобухватну дијагнозу у онколошки центар, чији резултати одређују тактику лијечења преканцерозног стања,
  • Ступањ 5 - број туморских ћелија значајно премашује број нормалних. У овом случају поставља се дијагноза - рак унутрашњих гениталних органа.

Нормалне и канцерозне епителне ћелије

Индикатори који су назначени у издатим резултатима:

  • ниво чистоће унутрашњих гениталних органа: 1 и 2 - нормална микрофлора, 3 и 4 - присуство паразитских микроорганизама који изазивају запаљење и треба их елиминисати,
  • Ц - размаз од цервикалног канала, У - уретрални канал, В - вагина,
  • концентрација ћелија епителног ткива код здраве жене не прелази 10 јединица,
  • број белих крвних зрнаца
  • присуство сполно преносивих болести које захтевају хитно лечење,
  • откривање слузи, чија је мала количина садржана у нормалном код свих прегледаних пацијената,
  • ниво свих типова епитела (цилиндричног, равног и жљездастог) са патолошки измењеним ћелијама, што може указивати на преканцерозно стање. Свакој од абнормалних ћелија додељена је специфична скраћеница која означава степен промене и количине.

Нормалне вредности карактеристичне за здраве пацијенте приказане су у табели.

Мрље на онцоцитологији - шта је то, припрема и техника

Препоручује се размаз на онцоцитологији за сваку жену старију од 18 година која се тестира годишње.

У случају присуства фактора ризика - 2 пута годишње.

То је због чињенице да се рак грлића материце не развија брзо, током неколико година.

Стога, када узимате анализу једном годишње, можете „ухватити“ болест у раној фази развоја и уклонити је са високим процентом вероватноће.

Следеће жене су у опасности:

  • стар преко 30 година
  • пушачи
  • дуго узима контрацептивна средства
  • рано за секс
  • немају нормалног сексуалног партнера,
  • рађања неколико пута
  • са откривеним ХПВ-ом, као и херпесом и хламидијским инфекцијама,
  • са цервикалном ерозијом,
  • са менструалним поремећајима,
  • који су у породици имали случајеве онкологије.

Жене које могу да узму најмање неколико ствари са ове листе треба да се посебно старају о свом здрављу и да буду свесне такве анализе као мрља на цитологији - шта је онда када треба да посетите лекара следећи пут, која обука је потребна пре истраживања.

Два дана пре скрининга треба да се уздрже од сексуалне активности.

Нельзя использовать вагинальные крема и свечи, а также тампоны. Не следует проводить спринцевания и влагалищный душ. За 2-3 часа до исследования нужно избегать посещения туалета. Все эти факторы способны повлиять на результаты исследования. Осим тога, они који знају за мрљу на онцоцитологији, такође знају да је неопходно да се то узме током инфламаторних процеса грлића материце (цервицитис) и вагине (колпитис).

Техника анализе

Сам поступак размазивања је апсолутно безболан. Он се обавља од стране доктора током прегледа жене у гинеколошкој столици. Прво, лекар убацује специјалне дилаторе у вагину, затим малом лопатицом или специјалном цитобрусхом уклања део епитела са површине цервикса.

Након тога, мали памучни штапић скупља узорак ћелије из цервикалног канала. Сакупљени биоматеријал се или наноси на специјално лабораторијско стакло за микроскопско испитивање (Папа тест), или се ставља у посебан раствор за цитолошку течност. Неке жене које не знају шта је то, мрље на онцоцитологији, како се узимају биоматеријали и друге нијансе, веома се плаше ове процедуре. Ово долази из незнања. У ствари, анализа апсолутно није болна и не оштећује зидове унутрашњих органа. За оне који то раде први пут, он може пружити само благу нелагодност - не више.

Након захвата може доћи до благог крварења.Трају највише 2 дана и не захтевају посебан приступ. Многе даме су увјерене да достизање граница рођења у родитељској доби аутоматски уклања проблеме у сексуалној сфери. Ништа слично! Нажалост, у овом периоду жене се окрећу доктору касно, када је процес неповратан, а рак озбиљно запостављен.

Трудноћа је снажан стрес за тело. Ово, као и повишен ниво хормона, може покренути напредак различитих врста болести, укључујући рак. Стога, у клиници за труднице, када се пријављујете за трудноћу, лекар ће обавезно узети мрљу за онцоцитологију. Шта ће доктор објаснити на консултацијама.

У нормалном току трудноће, тестови ће се поновити у другом и трећем триместру - за 30 и36-37 недеља. Али најбоље је спровести ову студију у фази планирања трудноће - то је како је могуће са 100% тачношћу да се спречи штета за нерођену бебу.

Током инфламаторних процеса није препоручљиво узимати мрљу на онцоцитологији - то може нарушити резултате студије. У овом случају, прво се узима мрља за присуство заразних болести и полно преносивих болести. Након тога треба дати третман. И тек онда поновите анализу за онцоцитологију.

Мрље на онцоцитологији - декодирање анализе и ниво норме

Папа тест је врло информативан за доктора. Али неће сваки гинеколог провести неко вријеме објашњавајући значење једног или другог симбола сваком пацијенту. Због тога многе жене саме морају тражити информације о резултатима мрље на онцоцитологији, декодирању и норми о којој ће толико много рећи специјалисту и тако мало обичном човјеку.

Лечење Папаницолаоу анализе подразумева 5 степени стања епителних ћелија:

  1. Класа 1 - нема промена у структури ћелија, нема одступања. Ово стање је норма за здраве жене.
  2. Граде 2 - структура појединих ћелијских елемената је промењена. Највјероватније, мрља на онцоцитологији показала је упални процес. То може бити знак присутности неких заразних болести. Ова фаза се такође односи на нормално стање, али се прописују додатни тестови да се разјасни дијагноза, на пример, биопсија или колпоскопија. 3 месеца након третмана, преписује се поновљени размаз за онцоцитологију, декодирање и норма о којој ће лекар обавестити лекара о здрављу жене.
  3. Ступањ 3 - мали број појединачних ћелија показује патологију структуре нуклеуса (дисплазија или хиперплазија). У таквим случајевима, пацијенту се препоручује да прође детаљне микробиолошке и хистолошке студије. Коначна дијагноза се поставља на основу добијених података и размаза од 3 месеца након првог.
  4. 4. степен - откриле су малигне абнормалности ДНК ћелија. У овом случају дијагностицира се преканцерозно стање, прописује се пуни преглед и хитно лијечење.
  5. Ступањ 5 - размаз садржи велики број ћелија рака.

Резултат добијеног цитолошког размаза, чије декодирање и норме су дате у наставку, може да садржи следеће податке:

  • степен чистоће вагине: 1 и 2 степени значе нормалну микрофлору, 3 и 4 указују на упалу вагине, која захтева додатна истраживања и лечење,
  • Латински симболи Ц, У, В - место уноса биоматеријала: из цервикалних или уретралних канала и вагине, респективно,
  • број сквамозних ћелија епитела је норма до 10 јединица,
  • белих крвних зрнаца
  • присуство гонокока, трицхомонада, гарднерелла или других гљива указује на присуство инфекције и захтева лечење,
  • присуство слузи - његова умерена количина треба да буде садржана у нормалном вагиналном окружењу,
  • Велики број цилиндричног, равног или жљездастог епитела са абнормалном ћелијском структуром је сигнал могуће онкологије. Атипичне ћелије су означене различитим скраћеницама које указују на њихов број и степен атрофије.

Цитолошка истраживања већ више од 50 година показују одличне резултате у дијагностици рака. Једном годишње свака жена може да изабере време за превентивну посету гинекологу - таква посета ће помоћи да се сачува здравље, ау неким случајевима и живот.

Онцоцитологи

Онцоцитологија укључује микроскопску анализу (проучавање ћелијског састава и стања органоида ћелија) материјала сумњичави према процесу рака и одведени са било којег приступачног места.

С тим у вези, пацијенти не би требали бити изненађени онцоцитолошким размазима припремљеним не само од сцрининга женских гениталија, већ и од аспирационе биопсије финих игала (ТАБ):

  • Повећани регионални лимфни чворови (рак гркљана, носне шупљине и параназални синуси, пљувачне жлезде, рак пениса, очни тумори, итд.),
  • Тумори панкреаса, јетре, жучне кесе и екстрахепатичних жучних путева,
  • Печати и чворови млечних и штитних жлезда.

Идентификација и дијагноза малигних неоплазми меких ткива, коже, усана, слузокоже уста и носа, рака ректума или дебелог црева, тумора кости често започиње проучавањем отисака размаза. Затим се додаје ТАБ измењених лимфних чворова и / или хистолошка дијагноза (хистологија). На пример, у случајевима сумње на туморе колоректалног или дебелог црева, цитологија је прва фаза дијагнозе, али не може да замени хистологију.

Треба напоменути да неки органи нису подвргнути хистолошкој анализи до операције, јер не можете да исечете комад ткива у млечној или штитној жлезди и пошаљете на истраживање. У таквим случајевима, главна нада за цитологију и овде је важно да се не направи грешка и да се не ствара ризик од уклањања органа који је могао бити спашен другим методама.

Брис на онцоцитологији током превентивног гинеколошког прегледа или ради откривања онколошке патологије (карцином сквамозних ћелија вулве, грлића материце и вагине) узима гинеколог или бабица, наноси га на стаклену плочицу и преноси у цитолошки лабораториј за бојење (према Романовски-Гиемса, Паппенхимими) Папаницолаоу) и истраживање. Припрема лека ће трајати не више од сат времена (за почетак, размаз треба осушити и затим обојити). Гледање такође не траје ако су лекови високог квалитета. Укратко, цитологија треба стакло, претходно обојену боју, уље за урањање, добар микроскоп, очи и знање доктора.

Анализу врши цитолог, али у другим случајевима, брисеви током скрининга након медицинских прегледа имају поверења у искусног лабораторијског техничара који је добро упознат са варијанте норме (норма је цитограм без обиљежја). Међутим, и најмања сумња је основа за преношење размаза на доктора, који ће донијети коначну одлуку (обратите се специјалисту, предложите хистолошки преглед, ако је могуће). Нешто ниже ћемо се вратити на гинеколошке мрље на онцоцитологији, али за сада бих желио да читаоца упозна са оним што је онкоцитологија уопште и како се она разликује од хистологије.

Цитологија и хистологија - једна наука или другачија?

Која је разлика између цитологије и хистологије? Желео бих да поставим ово питање због чињенице да многи људи из немедицинских професија не виде разлике између ова два подручја и сматрају да је цитолошка дијагностика део који је укључен у хистолошку анализу.

Цитограм приказује структуру и стање ћелије и њених органела. Клиничка цитологија (и њена важна грана - онцоцитологија) једна је од секција клиничке лабораторијске дијагностике чији је циљ проналажење патолошких процеса, укључујући тумор, који мењају стање ћелија. Да би се проценио цитолошки лек, постоји посебна шема коју лекар прати:

  • Смеар бацкгроунд
  • Процена стања ћелија и цитоплазме,
  • Израчунавање индекса нуклеарне плазме (ЈРЦ),
  • Стање језгра (облик, величина, стање нуклеарне мембране и хроматина, присуство и карактеризација језгара),
  • Присуство митозе и висина митотске активности.

Цитологија је два типа:

  1. Једноставно цитолошко испитивање, укључујући узимање размаза, наношење на стаклену плочицу, сушење и бојење према Романовском, Паппенхеиму или Папаницолаусу (у зависности од боја и метода које користи лабораторија) и гледање размаза под микроскопом, прво са малим (к400), а затим са великим увећањем (к1000) са урањање
  2. Ликуид Онцоцитологи, отварање нових перспектива, дозвољавајући доктору да прецизније одреди стање ћелије, њеног језгра и цитоплазме. Течна онцоцитологија је, пре свега, употреба модерне високотехнолошке опреме (Цитоспин) за изоловање, равномерно распоређивање ћелија на стаклу, очување њихове структуре, која лекару омогућава једноставну идентификацију ћелијског материјала након бојења микроскопских препарата у специјалним аутоматским уређајима. Течна онцоцитологија, наравно, даје прилично високу тачност и тачност резултата, али значајно повећава трошкове цитолошке анализе.

Онцоцитолошку дијагнозу врши цитолог и, наравно, да би се све то видјело, он примењује урањање и велико увећање микроскопа, иначе промене језгра су једноставно немогуће приметити. Док описује размаз, постављајући свој тип (једноставан, упални, реактиван), лекар истовремено врши тумачење размаза. Због чињенице да је цитологија описнија од тачне дијагнозе, лекар може да приушти да напише дијагнозу под знаком питања (у хистологији то није прихваћено, патолог даје јасан одговор).

Што се тиче хистологије, ова наука проучава ткиво, који се при припреми лекова (биопсија, аутопсија) сецирају на танке слојеве уз помоћ посебне опреме - микротома.

Припрема хистолошког препарата (фиксација, ожичење, сипање, резање, бојење) је прилично напоран процес који захтијева не само висококвалификованог лабораторијског техничара, већ и дуго времена. Хистологија (низ лекова) "прегледава" лекаре, патологе и успоставља коначну дијагнозу. Тренутно се традиционална хистологија све више замењује новом, напреднијом областима - имунохистокемијом, која проширује могућности хистопатолошког микроскопског прегледа захваћених ткива.

Гинеколошка онцоцитологија (грлић материце)

Узимање бриса у гинеколошком прегледу врши се помоћу цитобушке, а затим се материјал ставља на стакло (за течну онцоцитологију се користи одстрањива цитобушка која се заједно са материјалом урања у боцу са специјалним медијем). Онцоцитологија грлића материце, по правилу, није ограничена само на један размаз (вагинални део цервикса), јер постоји потреба да се проучи епител цервикалног (цервикалног) канала. То је због тога најпроблематичнија област у односу на онколошки процес је заједничка зона (зона трансформације) - место преласка стратификованог сквамозног епитела вагиналног дела грлића материце (ецтоцервик) у једнослојни призматични (цилиндрични) епител цервикалног канала (ендоцервик). Наравно, „замагљивање“ оба бриса на једној чаши током дијагностике је неприхватљиво (то је могуће само током стручног прегледа), јер се могу мијешати и размазати ће бити неадекватно.

У размазу цервикса младе, здраве жене, могу се видети ћелије површинских и међуфазних слојева (у различитим односима) не-граничног четворослојног сквамозног епитела који расте из базалне ћелије, која је нормално дубока и не улази у размаз, као и призматични епител цервикалног канала.

Диференцијација и сазревање епителних слојева одвија се под утицајем полних хормона (фаза И циклуса - естрогени, фаза ИИ - прогестерон), дакле Разлике у здравим женама у различитим фазама менструалног циклуса су различите. Разликују се иу трудноћи, у пре- и постменопаузи, након зрачења и хемотерапијских ефеката. На пример, присуство старије жене у размазу више од 10% површних ћелија чини их опрезним, јер њихов изглед, поред упале, леукоплакије, вагиналне дерматозе, може указивати на развој тумора гениталних органа, млечне жлезде, надбубрежне жлезде. Због тога се у правцу бриса на онцоцитологији увек указује:

  • Женско доба
  • Циклус фазе или гестацијско доба
  • Присуство интраутериног уређаја,
  • Гинеколошка хирургија (уклањање материце, јајника),
  • Радијациони и хемотерапијски третман (епителни одговор на ове врсте терапијских ефеката).

Ако је потребно (ако хормонски тип размаза не одговара старости и клиничким подацима), лекар врши хормонску процену вагиналних препарата.

Хуман папилломавирус

Питања карциногенезе цервикса су често повезана са продирањем у организам хронично резистентне инфекције као што је хумани папилома вирус (ХПВ) високог ризика. Хумани папилома вирус (ХПВ) се може детектовати само индиректним знаковима (коилоцити, мултинуклеарне ћелије, паракератоза), а чак и након активирања вируса, напустио је језгро прелазне базалне ћелије у својој цитоплазми и "преселио" се у површинске епителне слојеве. . Закључак "епител слузокоже са знаковима инфекције хуманог папилома вируса" заслужује посебну пажњу, јер ХПВ, за сада "мирно седи", може довести до развоја преканцерозног, а затим малигног процеса.

Дакле, идентификација и проучавање овог ДНК вируса је веома важна у онокцитологији, јер се односи на факторе малигне трансформације ћелија стратификованог сквамозног епитела у преканкер цервикса - дисплазије (ЦИН), неинвазивног карцинома ин ситу и, коначно, у инвазивним туморским болестима.

Нажалост, у размазу на онцоцитологији код жена без дисплазије, али са високоризичним ХПВ-ом, откривање опасног вируса не досеже чак 10%. Међутим, са дисплазијом, ова бројка се повећава на 72%.

Треба напоменути да су знаци ХПВ инфекције у размазу најуочљивији код благе до умерене дисплазије, али се практично не манифестују у тешком ЦИН-у, тако да су за идентификацију вируса потребне друге методе истраживања.

Цитолошка дијагноза дисплазије (ЦИН И, ИИ, ИИИ) или ин ситу рак се већ сматра лошом онцоцитологијом (термин није у потпуности тачан, тачније, "лош цитограм").

Дисплазија је морфолошки концепт. Његова суштина је сведена на поремећај нормалне стратификације у стратификованом сквамозном епителу и настанак на различитим нивоима резервоара ћелија базалног и парабазалног типа (ћелије доњих слојева који се не појављују у размазу младе здраве жене у нормалном стању) са карактеристичним променама у језгру и високој митотичкој активности.

У зависности од дубине лезије, постоји слаб (ЦИН И), умерен (ЦИН ИИ), тежак (ЦИН ИИИ) степен дисплазије. Од тешке дисплазије у онцоцитолошким размазима готово је немогуће разликовати прединвазивни облик рака (рак ин ситу). Рак који није напустио базални слој (цр ин ситу) може бити тешко разликовати од ЦИН ИИИ и хистолошке анализе, али патолог увијек види инвазију, ако јесте, и фрагмент цервикса у којем се јавља, ушао у лијек. У идентификовању степена дисплазије, цитолог узима као основу следеће критеријуме:

  • Слаб степен (ЦИН И) ставља у случају откривања у размазу младе здраве жене 1/3 ћелија базалног типа у одсуству знакова упале. Наравно, блиска дисплазија не прераста преко ноћи у малигни тумор, али у 10% пацијената за мање од 10 година ће достићи тежак степен и у 1% ће се претворити у инвазивни рак. Ако и даље постоје знаци упале, онда када дешифрује размаз, лекар запажа: "Упални тип размаза, дискаритиса (промене у језгру)",
  • Модерате степень дисплазии (2/3 поля занято клетками базального слоя) следует отличать от цитологической картины в менопаузе (для исключения гипердиагностики CIN II), но с другой стороны выявление таких клеток с дискариозом в репродуктивном возрасте дает все основания поставить диагноз: CIN II или написать: «Найденные изменения соответствуют умеренной дисплазии». Таква дисплазија се већ у 5% случајева развија у инвазивни рак,
  • Онцоцитологија захвата грлића материце проглашен (тешкаа) степен дисплазије. У овом случају, доктор пише потврдно (ЦИН ИИИ) и хитно шаље жену на даљњи преглед и лијечење (ризик од развоја рака у таквим околностима је 12%).

цервикална дисплазија

Онцоцитологија цервикса показује не само упални процес и диспластичне промјене стратифицираног сквамозног епитела. Помоћу цитолошке анализе могуће је идентификовати друге неопластичне процесе и малигне туморе одређеног подручја (карцином сквамозних станица, хиперплазија жлезда са атипијом И, ИИ, ИИИ типом дисплазије, цервикални аденокарцином различитих степена диференцијације, леиомиосарком итд.), А према статистици, цитолошко декодирање коинцидира размаз и хистолошки налази уочени у 96% случајева.

Упала

Иако је задатак цитолога да не испита мрљу на флори, ипак, лекар скреће пажњу на њу, јер флора често објашњава узрок упале и реактивне промене у епителу. Упални процес у цервиксу може бити узрокован било којом микрофлора, тако да они разликују неспецифичне и специфичне упале.

Неспецифична упала је:

  • Схарп (до 10 дана) - размаз карактерише присуство великог броја неутрофилних леукоцита,
  • Субакутна и хроничнакада су у размазу, поред леукоцита, појављују се лимфоцити, хистиоцити, макрофаги, укључујући мултинуклеарне. Треба напоменути да се акумулација леукоцита не може сматрати упалом.

Цитолошка слика специфичне упале одређена је утицајем специфичних патогена који су ушли у организам и почели су се развијати у гениталијама новог домаћина. То могу бити:

  • Туберцле бациллус (у размазу - епителиоидне ћелије, Пирогов-Лангерхансове ћелије, сирасте некротичне масе),
  • Трицхомонас (дистрофичне промене и отпуштање стратификованог сквамозног епитела, инфилтрација са њеним леукоцитима). Дијагноза трицхомонас цолпитис је постављена само ако су починиоци упале пронађени у размазу - Трицхомонас,
  • Сапрофитске гљиве родаЦандидакоје изазивају гљивичне инфекције, које се популарно називају т
  • Гоноцоцциизазива гонореју. У размазу - велики број леукоцита, симптом "тишине" (тешко је наћи барем неку врсту флоре), али и изван ћелија и унутар њих, као иу леукоцитима, јасно су видљиви дипококи попут каве,
  • Цхламидиакоји узрокују уретритис, цервицитис, упалну болест карлице. Цитолог не види саму кламидију у размазу, међутим, он одређује присуство интрацелуларног паразита присуством у епителним ћелијама инклузија специфичним за овај патоген, назван Галберстедтер-Провацхек телима (“ГП” тело).
  • Херпетичка инфекција. У цитолошкој припреми може симулирати диспластичне и онколошке процесе - промјена станица карактеристичних за херпес (многе језгре, нејасни кроматин) често плаши неискусне цитологе, који одмах почињу сумњати на малигни процес. Овакав цитограм код трудница захтева да се проведу додатне студије и то је разлог царског реза (како би се избегла генерализована форма херпесне инфекције код новорођенчади).

Тако, упала може бити узрокована присуством различитих патогена бактеријске и вирусне природе, који има око 40 врста (као примјер, само неке од њих су дате горе).

табела: норме резултата теста за жене, В - материјал из вагине, Ц - цервикални канал (цервикс), У - уретра

Што се тиче условно патогене бактеријске флоре и леукоцита, све је у њиховом броју у свакој фази циклуса. На пример, ако цитолог јасно види инфламаторни тип размаза, а циклус се завршава или је тек почео, онда се присуство великог броја леукоцита не може сматрати знаком упале, јер се размаз узима из нестерилне зоне и таква реактивност само показује да ће менструација ускоро почети ( или је само завршено. Иста слика се јавља у периоду овулације, када се одваја слуз (има много леукоцита, али су мали, тамни, уроњени у слуз). Међутим, са истински атрофичним размазом, који је карактеристичан за старије жене, присуство великог броја површинских ћелија и чак и мале флоре већ указује на упални процес.

Pin
Send
Share
Send

Loading...