Популар Постс

Избор Уредника - 2020

Хематурија: узроци, симптоми, третман

Pin
Send
Share
Send

Људски излучни систем реагује на сваку болест у телу, јер се биолошки и хемијски токсини обично излучују путем бубрега. Патолошки процес, локализован директно у бубрезима, може допринети повећању пропусности мембране бубрежних гломерула, као резултат тога цурење крвних ћелија. Стање које се манифестује присуством црвених крвних зрнаца у урину назива се хематурија. Шта је то? Који су узроци овог феномена? Који третман је потребан? Ова и друга питања ће бити разматрана у чланку.

Врсте хематурија

На основу узрока, хематурија (симптоми патологије ће бити описани у наставку) се дели на:

  • екстраренални, није везан за повреде или болести бубрега,
  • бубрежни, који се развијају због реналне патологије,
  • постренал, који се јавља ако су захваћени уринарни тракт и мокраћна бешика.

Ако се у мокраћи открије довољно велика количина крви, а сама мокраћа добије црвенкасту нијансу, тада се одвија макромурија.

Ако су црвене крвне ћелије присутне у мокраћи у малој количини, а боја урина остаје непромијењена, они говоре о микрохематурији.

На основу чега је присутан део крви у урину, може се дијагностиковати почетна хематурија (у првом делу), укупно (у сва три дела), коначна (у последњем делу). Таква подела омогућава да се утврди на ком нивоу мокраћног система се развија патолошки процес: што је већа лезија, касније се урин појављују у црвеним крвним зрнцима.

Код изолованог уринарног синдрома, често се комбинују протеинурија и хематурија. Протеинурија је стање које карактерише појава протеина у урину. Повећана количина протеина у урину је најчешћи знак уролошких болести.

Хематурија синдром

Ова патологија може бити праћена болом у мокраћној цијеви и мокраћном мјехуру при мокрењу или пре њега. Понекад је бол сталан и немилосрдан.

Бол у лумбалном подручју, на страни, испод лопатице, може указивати на упалу бубрега, повреду, нефроптозу (спуштање бубрега).

Најчешћи знаци губитка крви су тотална хематурија, симптоми у овом случају су бледило, слабост, жеђ, вртоглавица.

Пијесак и камење се могу емитовати, што указује на уролитијазу. У случају одабира цилиндара (дугуљастих грудица) жуте или смеђе боје, могуће је говорити о лезији (упалном или трауматском) реналног паренхима.

Кожа жутих, зеленкастих тонова указује на недовољну функцију жучне кесе, јетре, хемолизе, уништавање црвених крвних зрнаца.

Акутно или продужено хронично крварење у мокраћном систему, у којем се у кратком времену формира велики крвни угрушак, блокирајући улаз у мокраћну цијев, онемогућава да се испразни бешика. Такође, излаз урина може бити блокиран великим каменом.

Зашто се ово стање развија?

Ако се открије хематурија, узроци овог феномена могу бити различити. Најчешћа патологија код тумора, упалних болести, повреда уринарног тракта, уролитијаза, гломерулонефритиса, бубрежне туберкулозе, поремећаја згрушавања крви.

Нормално, хематурија је изузетно ретка. Релативно бенигно стање у којем се дијагностикује микрохематурија је болест танких гломеруларних мембрана. Најчешће, рођаци ових пацијената су такође идентификовали случајеве ове болести. Микрохематурија има изолован карактер, а развој бубрежне инсуфицијенције се не дешава.

Може се појавити микрохематурија након трчања или дугог ходања. Након престанка физичке активности, црвене крвне ћелије нестају. Који је разлог за развој таквог феномена, данас није прецизно успостављен.

Бруто хематурија се никада не открива код здравих људи. Ово стање обично указује на озбиљно оштећење уринарног тракта или ткива бубрега.

Зашто се може појавити не-бубрежна хематурија? Узроци овог феномена су повезани са повредом интегритета слузокоже уринарног тракта. Пре тога су тумори, упалне лезије или повреде које често прате улцерације. Хематурија бешике је резултат формирања камена или пролаза камена кроз уретре, уретру, бешику. Предозирање антикоагулансима може изазвати крварење из слузокоже уринарног тракта.

Бубрежна хематурија се развија због деструктивних процеса у ткивима бубрега, ослабљеног венског излива и некротизирајућег васкулитиса. Гломеруларна хематурија је повезана са имуно-инфламаторним оштећењем гломеруларне базалне мембране или њених урођених абнормалности. Поред тога, јавља се хематурија бубрега са инфламаторним и токсичним лезијама тубула. Патологија се такође може развити услед појачане бубрежне интраваскуларне коагулације.

Дакле, хематурија - шта је то и као резултат се развија? Ово стање се може јавити услед патологије различитих делова уринарног система.

  • Страно тело у уретри.
  • Траума уретре.
  • Тумор уретре. Рак уретре је прилично риједак и често га прати уретхроррхагиа - појава крви из уретре између мокрења.
  • Упала уретре (уретритис).

Горњи уринарни тракт:

  • Продорна повреда, тупа повреда.
  • Камен у бубрегу. Често је узрок хематурија уролитијаза. Наслаге соли формирају се у бубрежној папили, и као резултат тога, каменац се формира у систему дренаже бубрега. Камење у бубрегу се можда не манифестује, али ако се у урину јави иритација или упала слузокоже уринарног тракта.
  • Туморски бубрег. Алармантни знак рака бубрега су крвни угрушци попут урина. Крв се такође може појавити због бенигних тумора.
  • Инфецтионс.
  • Конгенитални поремећаји (циста у бубрезима).
  • Поремећаји згрушавања крви (хемофилија, анемија српастих ћелија, леукемија).
  • Тромбоза реналне вене, бубрежна емболија.
  • Болести бубрега: гломерулонефритис (у овом случају крв у мокраћи може се детектовати само микроскопом), пијелонефритис (са овом болешћу крв у урину не може бити праћена болним нападом, али је могуће чешће, повишена температура, бол у доњем делу леђа и инфекција крви).

  • Траума.
  • Узлазна инфекција.
  • Формирање камена у уретеру.
  • Туморска болест уретера.

Доњи уринарни тракт:

  • Инфекције: хеморагијски циститис (тешка болест, коју карактерише крварење из мокраћне бешике), шистосомијаза (мокраћна бешика је захваћена паразитним црвом), туберкулоза мокраћне бешике.
  • Повреда бешике.
  • Уролитхиасис.
  • Тумор мокраћне бешике (веома је важно да се идентификује безболни изглед хематурије, то ће омогућити дијагностицирање ране фазе болести и спровођење успешног лечења).
  • Зрачење бешике.
  • Лек попут Циклофосфамида, који се користи за лечење рака, може изазвати крв у урину.

Дијагностика

Изнад, анализирали смо симптоме и узроке такве појаве као хематурија, да је то оно што знамо. Сада ћемо размотрити методе дијагнозе ове патологије. Да би се идентификовала хематурија, потребно је да се уради тест урина у лабораторији. Имајте на уму да боја урина не указује увек на присуство крви. Мокраћа може постати прљаво ружичаста или свијетло црвена због употребе одређених намирница.

Преглед дневне запремине урина

Мокраћа за анализу почиње да се сакупља од другог јутарњег уринирања и заврши сутрадан с првим јутарњим мокрењем. Током дана, урин се сакупља у једном контејнеру, затим се добијени волумен фиксира, добро помеша и део (150 мл) се баци у посебну посуду. У процесу сакупљања урина треба да буде хигијена. У циљу бољег чувања материјала, користите посебан конзерванс.

Додатне методе истраживања

Микроскопија седимента се такође изводи како би се одредио број црвених крвних зрнаца у видном пољу. Могуће је одредити да ли су тубуле и гломерули погођени помоћу фазно-контрастне микроскопије седимента урина.

Диференцијална дијагноза укључује ултразвук здјеличних органа и бубрега, цистоскопију с биопсијом, екстрорографију, ретроградну ренографију, биопсију бубрега, испитивање тестиса и простате, културу урина на храњивој подлози (одређивање бактеријске инфекције), компјутерску томографију и рендгенске снимке (детекција бактерија).

Хематурија: лечење патологије

Хематурија је симптом, па се третман овог феномена треба спроводити у комбинацији са лечењем главне болести.

За ублажавање крварења, нанесите препарате Викасол, Дитсинон, аминокапроична киселина, раствор калцијум хлорида 10%. Ако је губитак крви већи од 500 мл, потребна је инфузиона терапија да би се испунио волумен крви.

Ако се у мокраћоводу или уретри нађе каменац, прописују се антиспазмодици и термалне процедуре, што ће олакшати његово пражњење. Ако камен не може да изађе сам, извршите оперативну или цистоскопску екстракцију.

У случају повреда бубрега са руптуром ткива и формирањем хематома неопходна је хитна хируршка интервенција.

У случају комбинације хематурије и протеинурије, прописују се кортикостероиди.

Ако се дијагностикује хронична хематурија, третман укључује употребу препарата гвожђа и витамина групе Б.

Ако је патологија код детета

Хематурија код деце је најчешће повезана са паренхимом бубрега. У раном дјетињству, кратко вријеме након рођења, појављују се урођене мане: присуство цисте, спужвастог бубрега, итд. Превентивни преглед дјетета мора укључивати и анализу урина.

Хронично крварење бубрега код детета може бити изазвано туберкулозном инфекцијом која се јавља агресивно у раном детињству. Због насљедних болести коагулацијског система, јављају се вишеструка крварења и хематурија, у којем случају прате хематоми и телангиектазије. Дете може бити повријеђено приликом пада. Ако је хематурија присутна у крвним сродницима без оштећења здравља, беба не искључује бенигну породичну хематурију, овај феномен је повезан са значајком структуре бубрега.

Родитељи би требали бити изузетно пажљиви. Анксиозност детета треба да их упозори, тако да се може испољити бол. Такође треба обратити пажњу на високу телесну температуру и задржавање урина.

Хематурија код деце може се јавити услед стрептококне инфекције, која погађа паренхим бубрега. Вирусна болест горњих дисајних путева изазива ИгА нефропатију. Патологија је најчешће бенигна по природи, а развој хроничног затајења бубрега се не јавља. Малигни ток болести манифестује се високим крвним притиском, протеинуријом, бруто хематуријом.

Хематурија током трудноће

Најчешће се хематурија код жена у периоду ношења детета јавља у 2-3. Фетус је у сталном порасту, уретери су стегнути материцом - то негативно утиче на функцију бубрега. Последица стагнације урина у карлици може бити формирање камења које оштећује епител и узрокује крварење. Вероватноћа да се хематурија драматично повећа ако је жена пре трудноће имала инфламацију бубрега или хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Веома је важно не мешати крварење материце и крварење из уринарног тракта. Као иу првом случају, озбиљна опасност пријети и мајци и фетусу. Током ношења бебе активира се систем згрушавања крви, а за његову корекцију прописују се специјалне припреме. Хематурија код жена током трудноће може бити узрокована узимањем антикоагуланса, а да би се зауставило крварење, довољно је да се пониште.

Закључак

Уролошке болести у одсуству адекватног лијечења могу изазвати рак, разне упалне болести и бројне компликације. У неким случајевима, једини симптом патологије уринарног система је хематурија. Шта је то, научили сте из овог чланка. Не остављајте овај феномен без пажње, а ако га откријете, одмах се обратите лекару. Само на тај начин ћете сачувати своје здравље, ау неким случајевима и свој живот. Пазите на себе!

Хематурија, шта је то?

У медицинској пракси овај термин значи вишак дозвољене концентрације црвених крвних зрнаца у урину. Не као независна болест, хематурија указује на прогресивну патологију у бубрежном систему и уринарним каналима.

Људски урин рефлектује све болести организма, јер се повлачење токсина биолошких и хемијских својстава углавном одвија кроз бубреге. Аномалија локализована у уринарном систему може изазвати дисфункцију бубрежне гломеруларне мембране и проузроковати продирање црвених крвних зрнаца у урин. Као резултат овог процеса, људски урин је обојен у свим нијансама црвене боје, чија засићеност зависи од броја црвених крвних зрнаца и локације места упале.

Узроци болести

Проблем хематурије може се јавити у свакој особи - мушкарцу, жени, детету било које старосне категорије. Код дијагностиковања микрохематурије могућа је патологија гломеруларне мембране, често генетске природе. Болест се развија у изолацији, без утицаја на бубрежни систем у целини.

Дијагноза грубе хематурије указује на озбиљне лезије у уринарном систему или ткиву бубрега. Узрок реналне (тоталне) хематурије је деструктивни процес у бубрежном ткиву са дисфункцијом протока крви - упално и токсично оштећење гломеруларне мембране и тубула. Хематурија, која нема ренално порекло, последица је тумора или упалне лезије у мокраћном систему и оштећења бешике као последица формирања камена и камења.

Најчешће

Најчешћи и најчешћи узроци хематурије су:

  • инфекције у мокраћном каналу и болести које проистичу из тога. Код жена, пијелонефритис и циститис су инфицирани код мушкараца, простатитис и уретритис,
  • присуство камења различите локализације - у бубрегу, мокраћној бешићи и мокраћном каналу. Често се појављују трагови крви након бубрежне колике,
  • повреде бешике, бубрега, уретре и уретера.

Најрјеђи

Ретко дијагностицирани узроци хематурије су болести:

  • бубрези - туберкулоза, хидронефроза и полицистични
  • мокраћне бешике - ендометриоза и инфективна туберкулоза,
  • крви - тромбоцитопенија, анемија српастих ћелија и хемофилија
  • шистосомијаза (углавном у иностранству),
  • системски и хеморагијски васкулитис.

Опасно по здравље

Висока концентрација елемената крви у урину узрокована је болестима које угрожавају људско здравље. Хематурија се јавља када:

  • унутрашње повреде и деструктивни процеси у ткивима бубрега - рак, туберкулоза, гнојна упала, некротични папилитис,
  • венска хипертензија у бубрегу,
  • токсични и упални процеси у везивном ткиву - хеморагијска грозница, интерстицијални нефритис,
  • нодуларни периартеритис, лупусни нефритис, хемолитичко-уремијски синдром услед коагулационог процеса,
  • оштећење гломеруларне мембране (имуни, метаболички), због болести гломерулонефритиса, дијабетичке гломерулосклерозе, бубрежне амилоидозе,
  • конгенитална (наследна) дисфункција мембране - Аллпортов синдром.

Медицинес

Узимање одређених лекова може изазвати повећање концентрације елемената крви у урину, од микро до бруто хематурије. Визуелно приметно црвенило крви варира од ружичастих до тамносмеђих тонова и последица је примене следећих лекова:

  • аспирин (ацетилсалицилна киселина) - ружичаста нијанса,
  • амидопин, антипирин, сантонина - чиста црвенила,
  • крезол, фенол, активни угаљ, лековито биље меда у ушима - тамније до браон,
  • Нафтол, салол - кестењасти урин.

Поред тога, приликом спровођења анализа постоји могућност лабораторијске грешке, која се такође тумачи као псеудо-хематурија.

Симулацијски разлози

Приликом дијагностиковања, треба узети у обзир вероватноћу продора трагова крви у уринарни тракт из других телесних система осим бубрежних Могуће је и улазак извана. Ова патологија се назива екстрауринална хематурија и има следеће симулационе разлоге:

  • крв улази у урин по завршетку мокрења, због малих повреда прстију, усана, скротума,
  • јавља се мокрење након катетеризације мокраћне бешике,
  • траума страног тела у слузници уретре,
  • мешање урина са урином пацијента са бубрежном патологијом.

Поред тога, екстраурарна хематурија има узроке гениталног и ректалног порекла.

Генитал

Код жена, концентрација крвних елемената у урину често је повезана са менструалним циклусом, а тестирање у том периоду често открива знакове крви. Уз то, генитални узроци су:

  • процеси крварења у туморима материце и вагине, атрофични колпитис,
  • формирање цистично-материчне фистуле због оперативне повреде,
  • стање трудноће
  • употреба посткоиталне контрацепције.

Рецтал

Ректална хематурија због:

  • хемороиди и излучивање крви из хемороида,
  • крварење аналне фисуре,
  • рак у ректуму,
  • хронични проктосигмоидитис, са формирањем фистуле у близини ануса.

Симптоматологија патологије зависи од главних фактора који изазивају појаву црвеног урина. У већини случајева болест се наставља са јаким болним синдромом:

  • резање бола у подручју мокраћне бешике и уретре у тренуцима мокрења, испред њих, или стабилно. Природа болног синдрома носи информације за дијагнозу,
  • бол у леђима, на страни која се протеже испод лопатице, може указивати на посттрауматске упалне процесе и пролапс бубрега,

Поред бола, појављују се и други симптоми:

  • општа слабост, вртоглавица, стална жеђ - као уобичајени знаци губитка крви, карактерише тоталну хематурију,
  • појављивање у урину цилиндричних угрушака жућкасте или смеђе нијансе, је знак упалних или трауматских процеса у ћелијској компоненти бубрега,
  • присуство песка и малих бубрежних каменаца (камење) указује на уролитијазу,
  • отежано пражњење мокраћне бешике. Патологија се јавља када се брзо развија унутрашње крварење, изазивајући формирање довољно великих делова коагулисане крви која може блокирати уретру. Велики каменчић такође може отежати проток урина.

Процес хемолизације црвених крвних зрнаца изазива промену боје коже. Добија жућкасто / земљани тон, што указује на хемолитичку анемију и смањење функционалности јетре и жучне кесе.

Дијагностиковање

Дијагноза хематурије се заснива на постављању узрока његове појаве, дијагнози основне болести. Често се патологија детектује визуелно, али за правилну дијагнозу су потребне посебне процедуре и лабораторијски тестови:

  • општа анализа урина и "према Нечипоренку"
  • цистоскопија
  • урограпхи
  • ултразвук,
  • преглед суседног специјалисте (гинеколога, проктолога),

Лекар треба да направи детаљну историју, питајући пацијента о свим повредама, операцијама и другим болестима. По потреби се именују додатне студије.

Да би се разјаснила дијагноза и класификација хематурија, користи се тест "два стакла". Без прекидања чина, пацијент уринира у два резервоара. Почетни део треба да буде око 1/3 укупне запремине. Детекција крви у њој указује на почетну хематурију са локализацијом упале у уринарном каналу.

Када се концентрација у крви у преосталом делу дијагностикује терминална хематурија повезана са бешиком и уретром. Идентификовање знакова крви у оба крвна судова указује на тоталну хематурију.

Лечење патолошког симптома је засновано на уклањању основног узрока. У зависности од његових карактеристика, користе се различите методе третмана. На пример, присуство камена у уретри или каналу уретера ће вероватно захтевати интервенцију хирурга. Код малих величина, када можете рачунати на излаз камена без операције, користи се метода топлинске обраде и спазмолитика како би се олакшао процес.

Мере хитног лечења нису потребне за краткотрајну микрохематурију, међутим, дијагноза грубе хематурије захтева хитну хоспитализацију.

Препоруке службене медицине

Пацијент у тешком стању са јаким болом за прву помоћ захтијева увођење лијекова против болова. Према препорукама званичне медицине, употреба хемостатских средстава је забрањена све док се не успостави дијагноза. Дозвољено је наметање балона са ледом на доњи абдомен. Након дијагностичких процедура, уводе се коагуланти.

У случају тешког крварења са дијагнозом трауматске хематурије, препоручује се метод увођења терапијских раствора кроз катетер директно у бешику.

У стању трудноће код жена, лечење се врши на најнежнији начин. Потпуно одбити третман не може, јер постоји стварна опасност за живот жене и њеног фетуса.

У случају тоталне хематурије са туморским формацијама, препоручује се комплексан третман, укључујући операцију, зрачење и хемотерапију.

Лечење основне болести не искључује лечење саме патологије и обавезну компензацију њених последица. Да би се смањила сила крварења због нарушавања функционалности бубрега најчешће се препоручује употреба лекова:

  • Викасол у облику таблета или ињекција са инфузионом терапијом у количини од 15 до 30 мг дневно, добро ублажава бол,
  • Дијета, аналог претходног лијека, има брзу акцију,
  • Аминокапроинска киселина, уметањем кроз катетер,
  • Феропелецт, Сорбифер, Дурулес, као препарати са садржајем гвожђа.

У инфективним лезијама бактеријске генезе са знацима крви у урину, Гентамицин је ефикасан, са контраиндикацијама за лек:

  • Офлоксацин 200 мг 2 пута дневно,
  • Норфлоксацин 400 мг ујутро и увече
  • Ципрофлоксацин 500 мг двапут.

Уз ниску ефикасност бактеријског третмана са дијагнозом пијелонефритиса, потребно је преиспитати.

У комбинацији са лековима, препоручује се да пацијент пије пуну количину витамина Б.

Фолк ремедиес

Лијечење патологије уз упорабу рецептура традиционалне медицине је помоћно, али у сваком случају се договара с лијечником. За болести бубрега, користе се укуси и инфузије из апотеке, које се слободно продају у било којој апотеци.

За ублажавање упале уринарног система користи се коренов систем жутика, купине, ириса:

  • скухати здробљени корен жутика са 250 мл кипуће воде и мешати 15 - 20 минута. Узмите 50 г до 3 пута дневно,
  • 1 тбсп. Кашичица здробљеног ризома од купина Улијте црно вино у количини од 150 мл и протомит на лаганој ватри 5 - 10 минута. Узмите 30 - 40 г 2 - 3 пута дневно.

Уз мање трагове крви и одсуство јаког бола, користите следеће методе и методе традиционалне медицине:

  • сваког дана ујутро на празан стомак пити свеже јаје (по могућности од домаће пилетине),
  • Свакодневно 10 дана пијте свеже исцијеђени сок из стабљике и лишћа пастирске торбе. Стиснути здробљену траву кроз газу и помијешати са 1 к 1 медом. Узмите кашику свака 2 - 3 сата,
  • 2 кашике. кашике биљке бобице кувају 250 мл кипуће воде и протомити 15 - 20 минута, пустити да се скува док се не охлади, проциједи и узме пола шоље 3 пута дневно.

Да би се помогло у растварању или дробљењу камења, користе се биљке са агресивнијим својствима, али њихово коришћење мора бити контролисано од стране специјалисте, а осим тога, ове децоцтионс могу покварити зубну цаклину.

Превентивне мере

Најчешћи узрок патологије је бактеријска инфекција уринарног тракта када се не поштује лична хигијена и здрав начин живота. За превенцију хематурија треба:

  • бити опрезни при коришћењу јавних тоалета, купки - да би се спречила инфекција гениталним / бактеријским инфекцијама,
  • жене - да благовремено промене производе за личну негу,
  • изаберите сет доњег веша од природних тканина,
  • ако је могуће, не прекомерно хладити тело и одмах лечити вирусне инфекције,
  • избегавајте прекомерне физичке напоре.

Не препоручује се употреба штетних намирница и пића које садрже велику количину хемијских једињења како би се избегла општа интоксикација тела. Шансе за откривање знакова крви у мокраћи значајно ће се смањити ако особа одустане од лоших навика. На пример - пушење дувана, што доприноси развоју рака уринарног тракта.

Не треба заборавити да хематурија није самостална болест, а превентивне мјере треба да буду усмјерене на превенцију уролошких обољења бубрежног система у цјелини.

Симптоми хематурија

Хематурија се може комбиновати са болом у уретри и мокраћној бешици трајне природе, током или испред мокрења.

Бол се такође може локализовати у лумбалном подручју, на страни, испод лопатице. Говори о упалама, трауми, пролапсу бубрега.

Укупну интензивну хематурију прати слабост, бледа кожа, жеђ, вртоглавица - то су знаци губитка крви.

Ако се хематурија опажа ослобађањем каменца или пијеска, то указује на присуство уролитијазе, дугуљасто свијетло жутих или смеђих угрушака (цилиндри) - упале или повреде бубрежног паренхима.

Зеленкаста или жута боја склере и коже сугерише да је узрок хематурије недовољна функција жучне кесе или јетре.

Гломеруларна хематурија Едит

Када гломеруларна хематурија, црвена крвна зрнца, пролазећи кроз базалну мембрану гломеруларних капилара, се деформишу (оштећују). Микроскопски, такви еритроцити се препознају по свом измењеном облику, мањим од нормалних еритроцита у запремини која варира у величини. Лишени су хемоглобина и изгледају као бледи безбојни прстенови. Црвене крвне ћелије модификоване на овај начин називају се "излученим" или "црвеним крвним зрнцима".

Постгломеруларна хематурија Едит

Код постгломеруларне хематурије, морфолошке промене еритроцита нису откривене, јер се извор крварења налази иза гломеруларног филтера, а еритроцити не морају да се стискају кроз пукотине у базалној мембрани да би ушли у урин.

Најчешћи узроци тешке хематурије су:

  • гломерулонефритис,
  • неке инфекције уринарног тракта [1] изазване уропатогеним врстама Е. Цоли (УПЕЦ) Стапхилоцоццус сапропхитицус,
  • камен у бубрегу [2] (или камење мокраћне бешике),
  • отеклина бешике [3]
  • карцином бубрежних ћелија [4] - понекад праћен крварењем,
  • тумор простате [5],
  • камење простате [6]
  • поремећаји коагулације, посебно хемофилија,
  • бенигна породична хематурија,
  • генитоуринарни сцхистосомиасис (узрокован Сцхистосома хаематобиум) - главни узрок хематурија у Африци и Централној Азији,
  • ИгА-нефропатија (Бергер болест) - јавља се када вирусне инфекције код предиспонираних појединаца
  • ноћна пароксизмална хемоглобинурија је ретка болест у којој хемоглобин из црвених крвних зрнаца који пролазе кроз хемолизу прелази у урин,
  • крв из гениталија жена (са менструацијом или гинеколошким болестима),
  • оштећење уринарног катетера,
  • артериовенске бубрежне малформације,
  • дисметаболиц непхропатхи.

Постоје макро-и микроскопска хематурија. Макроскопски је подељен на три типа: почетни, почетни, коначни или терминални, и пуни, или укупни. Иницијална хематурија је посљедица крварења из уретре, често из предње стране.

Хематурију треба разликовати од уретхоррхагиа, у којој се крв из уретре ослобађа изван мокрења.

Иницијална хематурија је уочена код уретралних тумора, у случају повреде уретре, након инструменталног прегледа, када је уретра случајно оштећена.

У терминалној хематурији, извор крварења је често локализован у бешици или у задњој уретри. Камење, тумори, чиреви мокраћне бешике су узрок терминалне хематурије.

Са тоталном хематуријом, извор крварења је често локализован у бубрезима, понекад може бити обилан и мокраћа постаје тамно црвена (боја џемова од вишње) са крвним угрушцима.

Дијагностичка вредност има облик угрушака. Дакле, ако у урину постоје грудвице типа "црв", онда тумор на бубрег може бити извор крварења, а присуство безобличних грудица је карактеристично за тумор бешике.

Тотална хематурија се може приметити код уролитијазе, али је чешће микроскопска, рјеђе макроскопска. Хематурија због уролитијазе се често открива након напада бола.

Тотална хематурија је повезана са многим упалним болестима паренхима и горњег уринарног тракта (пиелонефритис, некропапилитис, итд.).

Да би се утврдио извор крварења са бруталном хематуријом, увек је потребно извршити цистоскопију. Мишљење неких доктора да са хематуријом, нарочито обилном, треба да се уздржи од цистоскопије, не држи воду. Напротив, у таквим случајевима то је посебно назначено, јер постоје ситуације у којима је хитна операција неопходна и тек након што се утврди цистоскопија и извор крварења.

Псеудо-хематурија или лажна хематурија - црвенило урина због уноса одређених лекова или хране. Може бити узроковано ако једете храну са пулпом црвене боје у превеликим количинама. [ извор није наведен 505 дана ]

Хематурија са гломерулонефритисом

Гломерулонефритис узрокује оштећење главне структуре бубрега - нефрона. Васкуларни гломерул је одговоран за филтрирање супстанци које треба елиминисати. Као резултат патолошког процеса, гломеруларне посуде постају пропусне и проходне за продирање црвених крвних зрнаца. Дакле, у урину и крви се појављује.

Микроскопски преглед седимента урина може се видети деформисан, излучених црвених крвних зрнаца. Гломерулонефритис се одликује грубом хематуријом. Изглед мокраће сличи месу помо. У урину је детектован протеин. Пацијентима се дијагностикује артеријска хипертензија.

Хематурија код жена

Циститис је можда најчешћи узрок хематурија код жена. Због анатомских карактеристика, упала бешике се често јавља код жена.

Комбиновани орални контрацептиви такође могу изазвати крв. Хормоналне супстанце у свом саставу слабе тонус зидова уринарног тракта, што доводи до упалних реакција и стагнирајућих процеса.

Код трудница, узрок могу бити хормонске промене, механички ефекти растуће материце и руптуре малих крвних судова.

Хематурија код мушкараца

Код мушкараца, у већини случајева, хематурија је бенигна. Појава крви у урину може бити резултат интензивног физичког напора. Повећан проток бубрега, хипертензија, излагање метаболитима - све то и још много тога може изазвати патолошко стање. Ако је хематурија посљедица дуготрајног преоптерећења, онда након доброг одмора нестаје без трага.

Рак је чест узрок хематурија код мушкараца. Тако је у двадесет посто случајева бруто хематурија резултат неоплазме. Поред тога, мушка хематурија је уско повезана са болестима простате.

Ако је лекар утврдио да је симптом директно повезан са интензивним тренингом, онда ће му се саветовати да пређе на мање интензиван програм вежби. Прави животни стил смањује вјероватноћу хематурије. То укључује одрицање од лоших навика, односно пушења и злоупотребе алкохола, као и довољну употребу природне воде.

Хематурија код деце

Поред горе наведених разлога, хематурија у детињству може бити последица одређених крвних поремећаја и хеморагијске дијатезе. Промене у својствима крви и стању васкуларних зидова могу изазвати хематурију.

Дијатеза мокраћне киселине је још један разлог за појаву крви код дјеце. Основа ове болести је оштећење бубрежних структура кристала соли. Поред тога, хематурија код деце се често јавља након вирусне инфекције, посебно ако се нестероидни антиинфламаторни лекови користе у лечењу.

Превенција

Ако желите да спречите хематурију, следите ове смернице:

  • Покушајте да не претерате, не седите у хладноћи и облачите се за време,
  • пратите правилну исхрану,
  • пити довољно природне воде
  • избегавајте прекомерна оптерећења и повреде
  • благовремено испразните бешику,
  • Ако имате симптоме анксиозности, консултујте специјалисте.

Врсте поремећаја хематурија

Хематурија је први позив за појаву одређених патологија које покрећу излучивање урина.

У зависности од тога како се патологија манифестује, разликују се:

Крв приликом уринирања

  • гросс хематуриа. Црвене крвне ћелије се налазе у великом броју и накупљају се у уринарном систему.Боја урина у овом поремећају варира од ружичастог до браонкастог, понекад излазе крвни угрушци,
  • мицрохематуриа. У овом случају број еритроцита у урину је толико мали да се манифестује само код анализе урина у лабораторијама, а микрохематурија се налази само на овај начин.

Кршења су три типа:

  • тип почетне хематурије,
  • тип терминалне хематурије,
  • поглед на тоталну хематурију.

Терминална хематурија се манифестује чињеницом да је крв само код ослобађања последње порције урина. Узрочник болести цервикалне уретре и упале простате.

Класификација симптома за хематурију

Када дође до емитовања урина, ослобађају се одређене врсте хематурије:

Озбиљност болести

  • почетни погледи. Симптом се манифестује као крвни угрушак или лагана дифузна мрља присутна када се први део урина излучује,
  • крајње врсте. Плазма се манифестује у завршној фази емисије урина, његовог завршног дела,
  • укупне врсте Плазма се дистрибуира кроз дио урее (овај феномен је најопаснији).

Ови типови су најважније тачке које се не могу ослободити из вида, када дијагностика лекара утврди резултате анализе.

Симптоми хематурије

Патологија у облику хематурије често се манифестује као:

Слабост и вртоглавица

  • мокрење је сломљено,
  • промена боје урина,
  • смањује дебљину уринарног тока,
  • болови у стомаку (десно или лево),
  • грозничаво премлаћивање,
  • крвни угрушци попут црва,
  • сензација бола субкапуларни и доњи део леђа,
  • опћа слабост
  • вртоглавица
  • стална жеђ за водом
  • бледа кожа
  • нијансе коже и очију жућкасте или зеленкасте,
  • немогућност пражњења урина.

Зашто се крв ствара у мокраћи

Неопходно је утврдити одговор на питање - ако се тај симптом манифестира, шта онда узрокује хематурија?

Узроци плазме у урину могу бити следеће патологије:

Узроци крви у урину

  • болести уринарног тракта
  • генитоуринарна траума узрокована било којим факторима, укључујући учестали неселективни пол,
  • ендометриоза,
  • варицосе форматионс
  • хеморагијска дијатеза,
  • упала цецума (упала слијепог цријева),
  • папиломе и брадавице,
  • хемофилија
  • скорбут,
  • физичка оптерећења
  • тромбоцитопенична пурпура,
  • инфекције екскреционих система
  • зрачење
  • ослабљен проток крви у телу
  • колагеноза
  • туберкулоза или гнојни исцједак,
  • запаљење простате
  • васкуларне патологије,
  • примеса плазме вагине или пениса, као и интестинално крварење.

Узроци не-бубрежне хематурије

Уретерс Бладдер

Уринарни тракт
Аденокарцином простате Бенигна хиперплазија простате

Инфекције и паразитске инвазије

Акутни циститис, простатитис, уретритис узрокован бактеријама или Цхламидиа трацхоматис
Туберкулоза, шистосомијаза уринарног тракта

Циклофосфамид (хеморагијски циститис)

Страно тело уринарног тракта
Контузије уринарног тракта
Лонг валк / рун

Узроци гломеруларне хематурије

Примарне лезије гломерула бубрега

Секундарне лезије (са системским болестима)

Акутни постинфективни гломерулонефритис

Нефропатија са минималним променама

Системски еритемски лупус

Системски васкулитис (посебно повезан са АНЦА)

Субакутни инфективни ендокардитис

Основна и мешовита криоглобулинемија повезана са ХЦВ

Тромботична тромбоцитопенична пурпура (ТТП)

Болест танких базалних мембрана бубрежних гломерула (“бенигна” породична хематурија)

Узроци не-плитке хематурије

Вилмсов тумор (непхробластома)

Ангиомиолипом (туберкуларна склероза)

Тромбоза реналне вене

Малигна артеријска хипертензија

Некроза бубрежних папила

Акутни лек Тубуло-интерстицијални нефритис

Цистична болест бубрега

Аутосомно доминантна болест полицистичних бубрега

Медуларна цистична болест / породична јувенилна нефронофтијаза

Медуларни спужвасти бубрег

Контузија или ломљење бубрега

У свим варијантама хематурија потребно је тражити његове узроке. Код пацијената са већ дијагностикованим хроничним болестима бубрега и / или уринарног тракта, хематурија, посебно бруто хематурија, увек указује на повећање активности или погоршање болести.

Патогенетски фактори хематурије

Изненадна појава неуобичајене мрље мокраће у крви, понекад у пуном здрављу, у одсуству било каквих других болних манифестација, свакако плаши пацијента, што га је навело да тражи хитну помоћ. Међутим, не увек визуелно интензивна обојеност урина крвљу указује на масовно крварење. Изузетак је артеријско крварење из бубрега и уринарног тракта без претходне повреде или операције. Већина крварења која манифестују хематурију су обично венска. Најчешће се јављају из фориналног плексуса, који окружује лукове чашице бубрега или проширене субмукозне вене пиео-карличног система, уретера, бешике или уретре.

Интензивно крварење је назначено присуством угрушака у урину обојеним крвљу, у посебно тешким случајевима њихово формирање у очима пацијента и лекара одмах након мокрења је знак масивног крварења које угрожава живот пацијента. Код хематурије услед уролошког обољења долази до протеинурије, која је по правилу лажног карактера и првенствено је повезана са присуством хемоглобина у урину, као и са протеинима плазме. Ниво лажне протеинурије од 0.015 г и више у односу на бруто хематурију карактерише тешко крварење које угрожава живот и захтева хитне дијагностичке и терапеутске мере.

У случајевима масивног крварења из бубрега и горњег уринарног тракта у трауми и неоплазми, као и тумора мокраћне бешике и простате, мокраћна бешика може да преплави урин са великом количином крви и угрушцима који захвате врат бешике и унутрашњи отвор уретре и мишићни зид. претјерано растегнут, што онемогућава смањење детрузора и отварање врата. Постоји акутна ретенција урина услед тампонаде мокраћне бешике. Таквим пацијентима је потребна хитна уролошка интервенција.

Симптоми хематурије

Хематурија, заједно са едемом и тешком артеријском хипертензијом, сматра се есенцијалном компонентом акутног нефритског синдрома. Карактеристично је за акутни гломерулонефритис, укључујући пост-стрептококну, или указује на повећање активности хроничног гломерулонефритиса. За хеморагијски синдром карактеристична је бруто хематурија.

Синдром акутног нефритиса код акутног гломерулонефритиса понекад се комбинује са знаковима акутног затајења бубрега - повећањем концентрације серумског креатинина и олиго- или анурија. Хиперволемија узрокује озбиљност артеријске хипертензије. Дилатација претежно левих региона срца са знаковима стагнације у плућној циркулацији често се убрзано развија. Синдром акутног нефритиса код акутног гломерулонефритиса у већини случајева је потпуно реверзибилан, имуносупресивна терапија, по правилу, није потребна.

Значајно повећање излучивања протеина из урина није карактеристично за акутни пост-стрептококни гломерулонефритис и указује на погоршање кроничног гломерулонефритиса. Нестанак грубе хематурије код пацијената са хроничним гломерулонефритом указује на постизање ремисије, иако микрохематурија може да траје веома дуго. Присуство хематурије код хроничног гломерулонефритиса увек указује на активност оштећења бубрега.

Хематурија је уочена у различитим варијантама хроничног гломерулонефритиса (ИгА-нефропатија), укључујући и системске болести (Сцхонлеин-Геноцх пурпура). Комбинација хематурија са глувоћом и присуство болести бубрега у историји указује на Алпортов синдром (наследни нефрит са глувоћом).

Учесталост хематурија у различитим варијантама хроничног гломерулонеитиса код одраслих и деце није иста. Микрохематурија је уочена код 15-20% деце која пате од нефропатије са минималним променама, а нефротски синдром у њима је обично осетљив на лечење кортикостероидима. Код одраслих пацијената са нефропатијом са минималним променама, микрохематурија се посматра много ређе.

Микрохематурија је карактеристичан знак тубулоинтерстицијалне нефропатије, укључујући и заменљиву природу (хиперкалциурија, хиперурикозурија). Овај симптом може дуго да постоји у изолацији или може бити комбинован са умереним смањењем релативне густине урина.

Хематурија и убрзано повећање бубрежне инсуфицијенције, праћени крвавим дијарејом, карактеристични су за хемолитичко-уремијски синдром. Поред тога, хемолитичка анемија и клинички знаци хипохидратације су пронађени код ових пацијената.

Хематурију изазивају и инфекције уринарног тракта и нефролитијаза. Код старијих пацијената са изолованом микрохематуријом, посебно у комбинацији са температуром или субфебрилним стањима, треба искључити туморе уринарног тракта, укључујући рак бубрега.

Асимптоматска тотална хематурија са интензивним обојењем урина, праћена ослобађањем угрушака је веома озбиљан симптом тумора бубрега и бешике. Често је хематурија одсутна дуже време или је испрекидана. Ово не би требало да убеди доктора или пацијента. Неопходно је спровести читав низ посебних студија које потврђују или искључују болести које су изазвале хематурију. Ако резултати ултразвука и друге објективне методе не пружају информације о узроку хематурије, тада треба извршити цистоскопски преглед на висини хематурије како би се утврдио извор крварења. Поред испитивања шупљине бешике, потребно је сазнати и природу и боју урина који се излучују из уста оба уретера. Ова једноставна техника ће омогућити да се утврди не само степен хематурије, већ и његов појединачни или билатерални извор.

Треба анализирати различите клиничке симптоме. Комбинација неколико знакова, време њиховог појављивања омогућава лекару са великом вероватноћом да направи претпоставку о могућој етиологији хематурије. Дефиниција тематске дијагнозе доприноси анализи међузависности појаве бола и хематурије. Код уролитијазе, бол увек претходи последњем, а интензитет крварења је најчешће низак. Истовремено, са интензивном хематуријом са угрушцима, изазваном деструктивним процесом, настаје бол после ње због нарушавања излучивања урина резултирајућим крвним угрушком. Болно учестало мокрење уз истовремену хематурију указује на патолошки процес (отицање, камен, упала) у бешици.

Код камења у бешици, хематурија се јавља након интензивног ходања, трзања у транспорту и праћеног честим мокрењем. Често бол зрачи до главе пениса.

Хематурија је веома важан симптом уролошких болести. Сваком пацијенту који има барем једном хематурију (ако није повезан са акутним циститисом) потребно је хитно уролошко испитивање.

Код асимптоматске хематурије, ако не постоји апсолутно повјерење у локализацију патолошког процеса, препоручљиво је извршити цистоскопију. Треба имати на уму да погрешна тактика лекара у хематурији може изазвати касну дијагнозу туморског процеса.

Преглед и физички преглед

Веза хематурије са хроничним гломерулонефритисом потврђена је артеријском хипертензијом, едемом. Присуство кожног осипа (првенствено пурпура), артритиса указује на оштећење бубрега у оквиру системских болести.

Приступачна палпација и увећани бубрег су уочени у његовој туморској лезији.

Лабораторијска дијагностика хематурије

Хематурија, хемоглобинурија и миоглобинурија се разликују специјалним тестовима. Најчешће коришћени узорак је амонијум сулфат: 2,8 г амонијум сулфата се додаје у 5 мл урина. Хемоглобин се таложи и након филтрације или центрифугирања на филтеру, миоглобин се чува у раствореном облику, а урин остаје обојен.

Као пробир се користе тест траке које детектују активност хемоглобин пероксидазе: црвене крвне ћелије су хемолизиране на индикаторском папиру, а хемоглобин, који изазива оксидацију органског пероксида нанесеног на тест траку, мења боју. Ако постоји велика количина пероксида или велика бактериурија у урину, могућа је лажно позитивна реакција.

Присуство хематурије треба потврдити микроскопијом седимента урина.

Откријте непромењене и измењене црвене крвне ћелије садржане у урину. Неизмењене црвене крвне ћелије су округле, ћелије без нуклеарне ћелије жуто-наранџасте боје. Измењени еритроцити имају облик тела појединачних или двоструких кругова (сенке еритроцита), обично скоро безбојних, или дискова са назубљеним ивицама.

Откривање акантоцита у урину - еритроцити са неравном површином налик јаворовом листу - сматра се једним од поузданих знакова гломеруларне хематурије.

Квантитативне методе се такође користе за одређивање микрохематурије. Једна од најчешће коришћених метода је Нецхипоренко, која се заснива на бројању крвних зрнаца (еритроцита, леукоцита, цилиндара) у 1 мл урина, а нормално, садржај еритроцита у 1 мл урина не прелази 2000.

Лабораторијска дијагноза омогућава да се потврди претежно ренално порекло хематурије.

Методе лабораторијских истраживања које се користе у диференцијалној дијагнози хематурије

Анализа урина

Биохемијски тест крви

Имунолошки тест крви

Кристали (урати, оксалати)

Повећана активност алкалне фосфатазе

Повећан ИгА

Антитела на гломеруларну базалну мембрану

Антитела за кардиолипин

Маркери ХБВ-, ХЦВ инфекција

Инструментална дијагностика хематурије

Дијагностика хематурија користи инструменталну, укључујући визуелизацију истраживачких метода:

  • ултразвучни преглед абдомена и бубрега,
  • ултразвучни преглед бешике и простате,
  • компјутерска томографија абдоминалне шупљине и мале карлице,
  • МРИ,
  • екцретори урограпхи
  • цистоскопија.

Комбинација хематурија са значајном протеинуријом и / или прогресивним оштећењем функције бубрега сматра се индикацијом за биопсију бубрега.

Ренална хематурија је подељена на гломеруларну и не-гломеруларну. Да би се разликовале ове варијанте, користи се фазно контрастна микроскопија.

Са микрохематуријом, светлосна микроскопија седимента урина омогућава детекцију и свјежих и излучених еритроцита, који су индиректни знак мањег крварења из бубрега и горњег уринарног тракта. Метода фазно-контрастне микроскопије предложена у Клиници за терапију и професионалне болести Московске медицинске академије названа по М.А. И.М. Сецхенов.

Функционални тест вежбања са комбинацијом микрохематурија и протеинурије такође помаже у дијагностичкој претрази. Повећање количине протеина и непромењених еритроцита на позадини физичког напора карактеристичније је за уролошке узроке микрохематурије (мали каменац, „форничко“ крварење). Пораст количине протеина са наглим порастом броја измењених еритроцита индиректан је знак поремећеног одлива венске крви из бубрега, док је за нефролошке пацијенте карактеристично нагло повећање протеинурије са благим повећањем титра формираних елемената у седименту.

Детаљно разматрање узрока хематурије настаје због дијагностичких и тактичких грешака које се могу уочити у амбулантној и клиничкој пракси нефролога. Најтрагичније су ситуације везане за касну дијагнозу онколошких обољења - туморе бубрежног паренхима, шупљине и карлице, уретера, мокраћне бешике итд. Посебно је значајна рационална дијагностичка и терапијска тактика за изненада насталу тотално безболну грубу хематурију. Требало би да се сматра хитним случајем, који захтева хитне дијагностичке и терапеутске мере које треба да изврши уролог.

У присуству клиничких података за акутни инфламаторни процес (акутни циститис код жена, акутни уретритис и простатитис код мушкараца) узрок хематурије се може разумјети већ на основу клиничких података. У другим случајевима, неопходно је спровести тест од 2 узорка у хитном налогу, који ће помоћи да се потврди присуство грубе хематурије у време прегледа, да се приближно (оком) процени његов интензитет, присуство и облик крвних угрушака. Крвави угрушци указују на крварење из бубрега и горњег уринарног тракта, безоблично, највјероватније формирано у бешици. Визуелна процена примљене 2 порције урина омогућава да се разјасни природа хематурија (почетна, укупна или терминална).Каснија хитна лабораторијска истраживања омогућит ће разликовање хематурије од хемоглобинурије и процјену интензитета крварења отприлике с разине лажног протеина и броја формираних елемената. Иницијална бруто хематурија захтијева хитну уретроскопију и уретрографију, а други типови захтијевају ултразвук и уретроцистоскопију како би се појаснио извор крварења. Код уретроцистоскопије, то може бити захваћена уретра и мокраћна бешика, уста десног или лијевог уретера, или оба уретра.

Билатерално излучивање урина обојеног крвљу је више карактеристично за поремећаје система згрушавања крви и дифузне упалне болести бубрега. Уролошке болести, по правилу, манифестују се унилатералним крварењем. Да би се поуздано утврдио извор крварења, неопходно је идентификовати доследно репетитивни ритмички ток уринских делова, значајно обојен крвљу из одговарајућих уретрених уста, или са карактеристичним визуелним обрасцем патолошког процеса на мукози мокраћне бешике (тумор, упала, чир, каменац, проширене вене, итд.). Потребно је нагласити да за већу поузданост и превенцију субјективности у процени цистоскопске слике, најмање два доктора треба да учествују у таквој хитној студији, а уз одговарајућа техничка средства, пожељно је да се врши видео снимање.

Савремене истраживачке могућности (ако је неопходно у односу на медицинску полиурију) користе не само абдоминалне, већ и ректалне и вагиналне сензоре, што ултразвучни преглед посебно показује, неопходно и информативно, ипак, патолошки процес у бубрегу и бешици или не треба да буде разлог за одбијање хитног цистоскопског прегледа у случају акутне укупне бруто хематурије, јер пацијент не може патити ни један, већ две или више болести. Тако је у тумору бубрега могући тумор бешике, а код хиперплазије простате, поред тумора бешике, могу се појавити патолошки процеси у бубрегу и горњем уринарном тракту, итд.

Појављујући се изненада, хематурија може бити краткотрајна и престати сама. Одсуство било каквих приметних клиничких манифестација (бол, дизурија) може смирити пацијента и лекара, убедити их да нема потребе за детаљним прегледом. Следећа епизода хематурије, појава других симптома болести док напредује, може указивати на касну дијагнозу, у овом случају прогноза је много гора.

Тактика дубинског испитивања да би се разјаснио узрок хематурије зависи од свеобухватне процене клиничких симптома, података из физичких, лабораторијских, ултразвучних, ендоскопских и других студија. Принципи овакве анкете треба да буду избор оптималних метода за добијање максималних информација неопходних за успостављање исправне дијагнозе и одређивање рационалне терапије, спречавање неоправданог третмана за неадекватну или погрешну дијагностику, и коришћење целокупног потребног арсенала дијагностичких средстава, посебно за откривање или искључивање хируршких болести.

Диференцијална дијагноза реналне хематурије помоћу фазно-контрастне микроскопије

Мале хематуриа

Код мушкараца, плазма у урину се јавља из више додатних разлога:

Бол у препонама

  • онколошки тумори у простати,
  • упални процеси у органима који производе семе,
  • урођена патологија бубрега,
  • оштећење плазме,
  • некроза папиларног система
  • патологија у крвним судовима
  • гнојна упала,
  • тешка оптерећења на тело методом физичке напетости.

Женска хематурија

Вагинално крварење код жена има своје разлоге, наглашавамо главне: т

Бол у доњем стомаку

  • занемаривање бриге о анусу,
  • продужено коришћење тесног доњег веша,
  • патологије повезане са циститисом,
  • гинеколошка патологија,
  • хируршке интервенције у материци и вагини,
  • уретритис
  • појава трудноће и постпорођајног стања,
  • уринарна инфекција,
  • траума уретре која касније носи катетере, цистоскопску интервенцију,
  • посљедица узимања антикоагулантних лијекова.

Педијатријска хематурија

Мала дјеца, нажалост, такођер су склони овој патологији.

Узроци крвавог исцједка из гениталних органа дјеце су сљедећи:

Проблеми са бубрезима код деце

  • ослабљена ренална екскреција
  • нефротски синдроми,
  • инфекција уринарног тракта,
  • опструкција уринарног канала,
  • васкуларна патологија,
  • рефлукс жучне кесе,
  • отицање,
  • трауму спољашњег гениталног органа
  • присуство страног тела у уретри,
  • размена нефропатије,
  • тромбопатија,
  • васкулитис,
  • насљедни нефритис,
  • гломерулонефритис,
  • присуство циста различитих величина
  • запаљење уретре или жлезда простате,
  • употреба опасних медиментозних лекова.

Дојенчад и мала дјеца имају манифестацију болести, неправилну температуру или бол у доњем дијелу трбуха. Бол у абдомену се појављује када постоје камени тумори бубрега или мокраћних канала. Хематурију примају и деца са константном инфективном пратњом, прирођеним оштећењем уринарног тракта, или неуспехом метаболичког процеса у телу, што изазива формирање камења.

Плазма у уретри трудница

Уочавање током трудноће од стране лекара открива било које време. Болест изазива анксиозност код пацијента и код њеног здравственог радника. Излучивање плазме из уретре код трудница не би требало да изазива посебну забринутост, већ само у случају да је жена обавезна да буде прегледана. Најчешће, плазма у мокраћи код пацијената "с надом" је идиопатска, то јест, она се појављује без разлога.

Код трудница, хематурија је нешто што сам по себи треба да нестане, па се не може бринути о могућим патологијама тела. Изузетно ретке ситуације су такве да се хематурија понавља већ током постпарталног периода, али онда је то фактор који означава патологију у бубрежном систему и уретри.

Жене у положају добијања хематурних синдрома из следећих разлога:

  • формирање камена,
  • инфламаторни процеси реналног система или бубрежна инсуфицијенција,
  • антикоагуланси који утичу на уринарни тракт,
  • хормонска промена,
  • механичка дејства фетуса на ренални систем и уретру,
  • руптуре венског ткива око обода бубрежних чаша.

Без обзира на исход дијагнозе, неопходно је предузети све мере да се утврди и отклони узрок патологије, јер су такви услови опасни и за жену и за њену нерођену бебу.

Како излечити хематурију?

Чим особа идентификује негативне симптоме, дужна је да се одмах консултује са здравственим радником, јер је правовремена терапија кључ за здраво и сретно постојање. Терапија манифестација поремећаја ће дати потицај лијечењу болести које су праћене хематуријом, а које су постале њени патогени.

Шта значи да се лечи хематурија?

Пре свега, то је третман антибиотицима. Користи се за лечење бактеријских инфекција. Такође је могуће користити литотрипсију шок-таласа, која може сломити камен у бубрегу, а убудуће ће се самостално појавити кроз уретру.

У најнепредвидљивијим и запостављеним случајевима прописана је хируршка интервенција. У овом случају, операција зависи од сложености дијагнозе. И, као најпродуктивнија опција, коришћене су комбиноване методе лечења болести. Састоји се од могућности хируршке интервенције, терапијских метода зрачења или, у тешким случајевима, хемотерапије.

Pin
Send
Share
Send

Погледајте видео: Škola zdravlja - Epizoda 5 - Hematurija (Март 2020).

Loading...