Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Цлафоран® (Цлафоран®)

Уз помоћ лека Цлафоран, можете ставити баријеру у начин продирања у тело опасних бактерија. Ово је антибиотик широког спектра. Ефикасност лека потврђена је опсежном праксом њеног коришћења и мишљењем лекара. Приликом примене веома је важно да се придржавате свих правила Клафоран инструкција.

Клафоран Цомпоситион

Лек Цлафоран производе фармацеутске компаније у облику беле или жућкасте прашкасте супстанце, која служи као основа за интрамускуларну и интравенску примену. Прашак је у стакленим бочицама које се стављају у кутије од картона. Састав садржаја једне боце:

Активни састојак - цефотаксим

(еквивалент цефотаксим натријумове соли)

Фармаколошко деловање

Упутство за употребу Цлафоран (Цлафоран) указује да лек има антибактеријско и бактерицидно деловање. Припада трећој генерацији антибиотика, има широк спектар активности против грам-негативних микроорганизама који су отпорни на друга антибактеријска средства. У мањој мери, утицај лека се изражава у односу на менингококе, стрептококе, стафилококе, гонококе, пнеумококе.

Пола сата након употребе лека, он достигне максималну концентрацију у плазми, везује се за крвне протеине за 25-40%. Након примене антибиотика се брзо излучује урином и жучи. Може се користити код дјеце. Најчешће се алат користи за лијечење гонореје. Венеролози кажу да је курс од 1-2 недеље ињекција довољан да се избори са болешћу.

Индикације за употребу

Сврха лека је лечење инфективних и инфламаторних болести, чији узрочник је осетљив на цефотаксим. Упутство произвођача садржи следеће индикације:

  • инфекције респираторног тракта, меких ткива и коже, зглобова, костију,
  • ендокардитис,
  • интраабдоминалне инфекције,
  • септикемија,
  • инфекције централног нервног система, урогенитални систем,
  • бацтеремиа
  • превенцију инфективних компликација након операције у гениталном и гастроинтестиналном тракту.

Дозирање и администрација

Медицинска упутства за употребу Клафоран обухвата различите методе (интравенске или интрамускуларне) примене у зависности од карактеристика и обима болести. Типична шема укључује добијање 1 г Цлафорана три пута дневно. Тачну дозу прописује лекар, водећи се следећим главним стандардима:

  • инфекција уринарног тракта: доза од 1 г два пута дневно,
  • занемарена инфекција (витални знаци): 2 г три пута дневно,
  • гонореја: 1 г или 0,5 г једном дневно,
  • профилакса у вези са операцијом: пре операције 1 г, после поновљеног (после 6-12 сати),
  • Царски рез (при наношењу копчи на пупчану вену): интравенска ињекција од 1 г пре операције, која се понавља (интрамускуларно или интравенски) 6 до 12 сати након,
  • деца до 50 кг: 50-100 мг по килограму интрамускуларно или интравенски уз период од 6-8 сати (у тешким случајевима прихватљиво је двоструко повећање дозе, граница је 2 г).

Приручник садржи опис метода за припрему отопине ​​за накнадну ињекцију. Шема је следећа:

  1. Интрамускуларне ињекције. 1 или 2 г Клафорана раствара 4 или 10 мл чисте воде. За растварање, дозвољено је користити раствор Лидокаин (1%) - само са интрамускуларном применом (важно).
  2. Интравенске ињекције. 1 или 2 г Цлафорана се раствори 40-100 мл раствора за инфузију или чисте воде. Да би се избегла аритмија, ињекција се изводи полако (око четири минута). За увођење инфузије, дозвољено је користити: Рингер-ов раствор, воду за ињекције, раствор глукозе (5%), натријум лактат, натријум хлорид (0,9%), макродекс (6%), јоностерил, реомакродекс (12%), хемацел, туфузин Б .

Интеракција лекова

Када се користи Клафоран, важно је обратити пажњу и размотрити следеће чињенице о интеракцијама лекова:

  • повећава ефекат лекова са нефротоксичним дејством,
  • истовремена примјена пробенецида доводи до споријег излучивања и повећања концентрације цефотаксима у плазми,
  • Цларофан се не сме мешати у раствору са другим антибиотским агенсима.

Нуспојаве и предозирање

Неусклађеност са дозама Цлафорана или појединачних реакција организма може довести до развоја низа негативних појава:

  • уринарни систем: веома ретко - интерстицијални нефритис, оштећење бубрежне функције (раст креатинина),
  • кардиоваскуларни систем: ретко аритмије,
  • централни нервни систем: енцефалопатија (последица предозирања),
  • пробавни систем: абдоминални бол, мучнина, повраћање, дијареја (до развоја ентероколитиса), повећана активност билирубина и ензима јетре,
  • хематопоетски систем: неутропенија, ретко - тромбоцитопенија, еозинофилија, агранулоцитоза, изузетно ретко - хемолитичка анемија,
  • алергије: црвенило коже, осип, уртикарија, бронхоспазам, ангиоедем, изузетно ретко - полиморфни еритем, токсична епидермална некролиза, Стевенс-Јохнсонов синдром, анафилактички шок,
  • локалне реакције: иритација и упала на месту убризгавања,
  • друге: суперинфекција, слабост, грозница,
  • Лијечење боррелиозе може бити праћено сљедећим појавама: сврбеж, отежано дисање, повећани ниво ензима јетре, нелагодност у зглобовима, осип на кожи, Јарисх-Херкхеимер-ова реакција, леукопенија, грозница.

Контраиндикације

Клафоран се не може користити са утврђеном интолеранцијом на цефалоспорине. Лијек је забрањен за именовање трудница и дојиља. Када се припрема раствор на бази лидокаина (за интрамускуларну примену), треба узети у обзир следеће контраиндикације:

  • интравенски облик давања
  • Јарисх-Херкхеимер синдром,
  • комбинација са анестезијом,
  • тешка срчана инсуфицијенција
  • интракардијални блок без пејсмејкера
  • дјеца до 2,5 године старости
  • висока осетљивост на лидокаин или друге локалне анестетике амидног типа.

Фармакодинамика

Цефотаксим је бактерицидан. Такође је отпоран на већину β-лактамаза.

Лек је обично осетљив: Аеромонас хидропхила, Бациллус субтилис, Бордетелла пертуссис, Боррелиа бургдорфери, Моракелла (Бранхамелла) цатаррхалис, Цитробацтер диверсус, Цлостридиум перфрингенс, Цоринебацтериум дипхтхериае, Есцхерицхиа цоли, Ентеробацтер спп. (осетљивост зависи од епидемиолошких података и од нивоа отпора у свакој одређеној земљи) Ерисипелотхрик инсидиоса, Еубацтериум, Хаемопхилус сојеви који формирају пеницилиназу и не-пеницилиназу, укључујући ампи-Р, Клебсиелла пнеумониае, Клебсиелла окитоца, Метхи-С-Стапхилоцоццус, укључујући сојеве који формирају пеницилиназу и не-пеницилиназу, Морганелла моргании, Неиссериа гоноррхоеае, укључујући сојеве који формирају пеницилиназу и не-пеницилиназу, Неиссериа менингитидис, Пропионибацтериум, Протеус мирабилис, вулгарис, Провиденциа, Стрептоцоццус пнеумониае, Салмонелла, Сератиа спп. (осетљивост зависи од епидемиолошких података и од нивоа отпора у свакој одређеној земљи) Схигелла, Стрептоцоццус спп., Веиллонелла, Иерсиниа (осетљивост зависи од епидемиолошких података и од нивоа отпора у свакој одређеној земљи).

Отпоран на лек: Ацинетобацтер бауманнии, Бацтероидес фрагилис, Цлостридиум диффициле, Ентероцоццус, Грам-негативни анаероби, Листериа моноцитогенес, Метхи-Р стапхилоцоццус, Псеудомонас аеругиноса, Псеудомонас цепациа, Стенотропхомонас малтопхилиа.

Фармакокинетика

Код одраслих - 5 минута након једне ИВ примене 1 г цефотаксима, концентрација у плазми је 100 µг / мл. После и / м примене цефотаксима у истој дози, максимална концентрација у плазми се детектује након 0,5 сати и креће се од 20 до 30 μг / мл.

Т1/2 лек је 1 сат са а / у уводу и 1-1,5 сати са а / м ињекцијом.

Везивање протеина у плазми (претежно албумин) у просеку износи 25–40%.

Око 90% примењене дозе се излучује у урину: 50% у непромењеном облику и око 20% у облику метаболита, десацетилфофотаксима.

Код старијих (преко 80 година) Т1/2 Цефотаксим се повећава на 2,5 х.

Код одраслих особа са оштећеном функцијом бубрега - волумен дистрибуције се не мења, и Т1/2 не прелази 2,5 х, чак иу каснијим фазама затајења бубрега.

Код деце, новорођенчади и прерано рођених беба Ниво цефотаксима у плазми и волумен дистрибуције су слични онима код одраслих који примају исту дозу лека у мг / кг. Т1/2 Цефотаксим се креће од 0,75 до 1,5 х.

Код новорођенчади и недоношчади ниво цефотаксима у плазми и волумен дистрибуције слични су онима код деце. Авераге Т1/2 Цефотаксим се креће од 1,4 до 6,4 х.

Индикације лек Цлафоран ®

Лечење инфекција изазваних микроорганизмима осетљивим на лек:

инфекције респираторног тракта

инфекције уринарног тракта

интраабдоминалне инфекције (укључујући перитонитис),

менингитис (са изузетком листериозе) и других инфекција ЦНС-а,

инфекције коже и меких ткива

инфекције костију и зглобова,

превенцију инфекција након операције на гастроинтестиналном тракту, уролошким и акушерско-гинеколошким операцијама.

Користити током трудноће и дојења

Цефотакиме прелази плацентарну баријеру.

Испитивања на животињама нису открила тератогени ефекат лека. Међутим, безбедност примене цефотаксима у трудноћи није утврђена код људи, па се лек не сме користити током трудноће.

Цефотаксим прелази у мајчино млијеко, па ако је потребно, треба прекинути и именовање дојења.

Интеракција

Пробенецид одлаже излучивање и повећава концентрацију цефалоспорина у плазми.

Као иу случају других цефалоспорина, цефотаксим може појачати нефротоксично дејство лекова са нефротоксичним дејством.

Током терапије цефалоспоринима може доћи до позитивног Цоомбс теста.

Препоручује се употреба метода глукоза оксидазе за одређивање нивоа шећера у крви, због развоја лажних позитивних резултата када се користе неспецифични реагенси.

Смернице за компатибилност: Цефотаксим се не сме мешати са другим антибиотицима, у истом шприцу иу истом раствору за инфузију.

Ово се односи и на аминогликозиде.

За инфузије, могу се користити следећи раствори (концентрација цефотаксима 1 г / 250 мл): вода за ињекције, 0,9% раствор натријум хлорида, 5% декстрозе, Рингер-ов раствор, натријум лактат, и такође: Хемаццел, Ионостерил, Мацродек 6%, Реомацродек 12%, Тутофузин В.

Дозирање и примена

В / м, у / ин (као спора ињекција или инфузија).

Дозирање код одраслих особа са нормалном бубрежном функцијом:

Са некомпликованом гонорејом једнократна доза је 0,5–1 г и убризгава се једном дневно.

Код некомпликованих инфекција умерене тежине Цефотаксим се даје у једној дози од 1-2 г интрамускуларно или интравенски, након 8-12 сати, тако да се дневна доза креће од 2 до 6 г.

За тешке инфекције једнократну дозу од 2 г и уводи се у / у 6-8 сати, тако да се дневна доза креће од 6 до 8 г

У случајевима када је инфекција узрокована недовољно осјетљивим сојевима, тест осјетљивости на антибиотике је једини начин да се потврди ефикасност цефотаксима.

Дозирање код одраслих особа са оштећеном функцијом бубрега:

У случајевима када је ниво креатинина мањи од 10 мл / мин, половина појединачне дозе. Интервал убризгавања остаје непромењен (види горе).

Сходно томе, дневна доза ће такође бити смањена 2 пута.

У случајевима када Цл креатинин не може да се измери, може се израчунати из нивоа креатинина у серуму коришћењем Цоцкрофт формуле за одрасле.

Цл креатинин (мл / мин) = Маса (кг) × (140 - година) / 72 × креатинин (мг /%)

Маса (кг) × (140 - година) / 0.814 × креатинин (ммол / л)

Цл креатинин (мл / мин) = 0,85 × индикатор код мушкараца

За пацијенте на хемодијализи: 1-2 г дневно, у зависности од озбиљности инфекције. На дан дијализе, цефотаксим се примењује после завршетка дијализе.

Код превремено рођене деце (до 1 недеље живота) дневна доза лека је 50-100 мг / кг и уноси се у / у са интервалом од 12 сати.

Недоношчад (1-4 недеље старости) дневна доза лека је 75-150 мг / кг и уноси се у / у са интервалом од 8 сати.

Код деце тежине до 50 кг Дневна доза лека је 50-100 мг / кг и даје се интравенозно или интрамускуларно са интервалом од 6-8 сати.

Напомена: дневна доза никада не треба да пређе 2 г. У случају тешких инфекција, на пример, менингитиса, дневна доза може да се повећа 2 пута. В / м увод са 1% лидокаином је строго контраиндикован за децу до 2,5 године.

Деца тежине 50 кг или више лек се прописује у истој дози као и одрасла особа.

У циљу спречавања развоја инфекција пре операције 1 г интрамускуларно или интравенски се обично даје са почетком анестезије, уз поновљену примену 6 до 12 сати након операције.

Код извођења царског реза у време наношења стезаљки на пупчану вену убризгава се 1 г лека, затим се након 6–12 х интрамускуларно или интравенски убризгава 1 г цефотаксима.

Начин и трајање употребе: за ин / м ињекције, растворити цефотаксим са стерилном водом за ињекције у количини од 4 мл за 1 г и 10 мл за 2 г. За интравенску инфузију, 1 или 2 г лека је растворено у 40-100 мл стерилне воде за ињекције или раствора за инфузију. Раствор треба убризгавати полако у периоду од 3-5 минута, због могућег развоја по живот опасних аритмија када се цефотаксим примењује кроз централни венски катетер.

Код примене и / м, садржај бочице цефотаксима може се растворити у води за ињекције или у 1% раствору лидокаина. У случају лидокаина, он је строго контраиндикован у / код увођења лека (видети "Посебна упутства").

Трајање третмана се одређује појединачно.

Напомена: Код разређивања садржаја бочице и припремања раствора (нарочито ако се разблажени цефотаксим не примењује одмах) морају се обезбедити асептички услови.

Посебна упутства

- прописивање цефалоспорина захтева прикупљање алерголошке анамнезе (алергијска дијатеза, реакције преосетљивости на β-лактамске антибиотике),

- ако је пацијент развио реакцију преосетљивости, третман треба прекинути,

- Употреба цефотаксима је строго контраиндикована код пацијената са анамнезом реакције преосетљивости истог типа на цефалоспорине. У случају било какве сумње, присуство лекара на првој ињекцији лека нужно је због могуће анафилактичке реакције,

- позната унакрсна алергија између цефалоспорина и пеницилина, која се јавља у 5-10% случајева. Код особа са анамнестичким индикацијама алергије на пеницилине, лек се користи са великим опрезом.

У првим недељама лечења може се јавити псеудомембранозни колитис који се манифестује тешком, дуготрајном дијарејом. Дијагноза се потврђује колоноскопијом и / или хистолошким прегледом. Ова компликација се сматра веома озбиљном: одмах прекините давање Цлафорана и прописајте адекватну терапију, укључујући орални ванкомицин или метронидазол.

Када се користи лидокаин као растварач, неопходно је узети у обзир информације дате у одељку „Контраиндикације“.

Рок трајања раствора после разблаживања

За ин / м ињекције: стерилни прах цефотаксима након разблаживања у води или 0,5 или 1% раствора лидокаин хидрохлорида је хемијски стабилан 8 сати (на собној температури не вишој од + 25 ° Ц) или 24 сата (на 2– 8 ° Ц, заштићено од свјетлости).

За ињекцију или инфузију када се раствори са водом за ињекције: 12 сати (на собној температури не вишој од + 25 ° Ц) или 24 сата (на 2–8 ° Ц, на тамном месту). Бледо жута нијанса раствора не значи смањење активности антибиотика.

За инфузије у инфузионим растворима: стерилни прах цефотаксима је хемијски стабилан 8 сати након разблаживања у раствору Хемаццел, Ионостерил или Тутофусин, и 6 сати након разблаживања у 10% раствору глукозе, Мацродек или Реомацродек.

Упутство за употребу Цлафоран (метода и дозирање)

За оне којима је прописан Клафоран, упутства за употребу предвиђају различите режиме давања у зависности од тежине болести (интрамускуларна или интравенска). По правилу, 1 г се узима 3 пута дневно, за болести уринарног тракта иста доза се прописује 2 пута дневно, из здравствених разлога 2 г се узима 3 пута дневно, за гонореја 0,5 или 1 г се узима једном. Колико дана се пробија и тачно дозира од стране лекара.

Деца са тежином до 50 кг, у правилу, дају се од 50 до 100 мг / кг интравенски или интрамускуларно са интервалом од 6-8 сати између ињекција. У случају тешких инфекција, доза се може повећати 2 пута, али ни у ком случају не прелази дозу од 2 г. За децу која теже више од 50 кг, лек се примењује у истим дозама као и код одраслих пацијената.

Пре операције, током индукције анестезије, да би се спречио развој инфекција, 1 г се даје интравенозно или интрамускуларно, поред тога, ињекција се понавља након операције након 6-12 сати.

Цлафоран се такође може применити када царски рез током наношења клипова на пупчану вену. У овом случају, врши се интравенска ињекција од 1 г, а након 6-12 сати се понавља интрамускуларно или интравенски.

Упутство за употребу Цлафоран обезбеђује следеће методе припреме решења за унутрашњу администрацију:

  • интрамускуларне ињекције - 1 г раствореног у 4 мл чисте воде или 2 г раствореног у 10 мл чисте воде. Поред тога, 1% раствор се може користити као растварач. Лидокаин, однако строго запрещено в этом случае внутривенное введение,
  • внутривенные уколы – 1 или 2 г растворяется в 40-100 мл чистой воды или инфузионного раствора. Укол делается медленно (примерно 4 минуты) для того, чтобы избежать аритмије. За инфузију можете користити: воду за ињекције, Рингер-ов раствор, 5% раствор глукозе, као и растворе ионостерил, натријум лактат, 12% реомацродек, 0.9% натријум хлорид, хемактсел, 6% мацродек, Туфузин Б.

За припрему и употребу Цлафоран-а обавезно обезбедите асептични услови.

Рок употребе

Лек се мора чувати највише 2 године.

Лек има следеће аналоге:

  • Клафотакиме,
  • Интрамак,
  • Лифоран,
  • Кефотек,
  • Оритак,
  • Цлафобрин,
  • Оримак,
  • Спирозин,
  • Талзеф,
  • Цетак,
  • Тиротак,
  • Цефабол,
  • Тарцефокиме,
  • Цефантрал,
  • Так-о-бид,
  • Цефосин,
  • Резибелакта,
  • Цефотакиме, Цефотакиме Лек, Цефотакиме Сандоз, Цефотакиме-Виал, Цефотакиме-Промед, Цефотакиме ДС, Цефотакиме содиум, Цефотакиме Елф, Цефотакиме-ЛЕКСВМ, Цефотакиме содиум салт.

Цефотакиме и Клафоран - у чему је разлика?

Понекад на форумима о којима питају Цефотакиме и Цлафоран, која је разлика између ових лијекова и која је учинковитија. Стручњаци кажу да су ови лекови аналогни у акцији. Разлика је углавном у томе што је Клафоран увозна дрога, и Цефотакиме - Руски. Многи пацијенти, међутим, тврде да је Цлафоран ефикаснији од руског колеге.

Отзив о Клафоран

Прегледи Клафорана указују да је ова алатка веома ефикасна гонореја. Често га постављају венеролози. Обично је курс предвиђен за 7-14 дана. Међутим, прегледи компаније Цлафоран такође наводе да овај агенс може изазвати инфламацију на месту примене. По правилу, то је због неправилног давања лека, тако да се ово мора пажљиво пратити, посебно ако се пуцање даје деци.

Режим дозирања

Лек се примењује у / м или / у (у облику споре ињекције или инфузије).

Одрасли са нормалном бубрежном функцијом ат некомплицирана гонореја Клафоран ® се прописује интрамускуларно у дози од 0,5-1 г једном.

Са некомпликоване инфекције умерене тежине Клафоран® се даје интрамускуларно или интравенски у једној дози од 1-2 г у интервалу од 8-12 сати, дневна доза је 2-6 г.

Са тешке инфекције Клафоран® се даје интравенски у једној дози од 2 г, интервал између ињекција је 6-8 сати, дневна доза је 6-8 г.

У случајевима када је инфекција узрокована недовољно осјетљивим сојевима, тест осјетљивости на антибиотике је једини начин да се потврди ефикасност Цлафорана.

Одрасли са оштећеном функцијом бубрега (ЦЦ 10 мл / мин или мање) т једна доза се смањује 2 пута, интервал између ињекција се не мења, док се дневна доза такође смањује 2 пута.

У случајевима када се КЦ не може мерити, може се израчунати из нивоа креатинина у серуму коришћењем Цоцкрофт формуле за одрасле.

За мушкарце:
телесна тежина (кг) к (140-год.)
КЦ (мл / мин) = -------------------------------------,
72 к серумски креатинин (мг / дЛ)
или
телесна тежина (кг) к (140-год.)
КЦ (мл / мин) = ------------------------------------------- ,
0.814 к серумски креатинин (µмол / л)

За жене: КЦ (мл / мин) = 0,85 к индикатор за мушкарце.

Пацијенти на хемодијализи, одредити 1-2 г / дан, у зависности од тежине инфекције. На дан дијализе, Клафоран® се примењује након завршетка процедуре.

Хаве прерано рођена деца (до 1 недеље живота) Дневна доза Цлафорана је 50-100 мг / кг ИВ, подељена у 2 давања са интервалом од 12 сати. прерано рођен деца (1-4 недеље живота) Дневна доза Цлафорана је 75-150 мг / кг ИВ, подељена у 3 примене са интервалом од 8 сати.

Хаве деца тежине до 50 кг дневна доза Цлафорана је 50-100 мг / кг, примењује се интравенозно или интрамускуларно са интервалом од 6-8 сати.Дневна доза не сме никада прећи 2 г. тешке инфекције, укљ. менингитис, могуће је повећати дневну дозу за 2 пута.

Деца тежине 50 кг или више лек се прописује у истој дози као и одрасла особа.

В / м примена лека са 1% раствором лидокаина је строго контраиндикована дјеца до 2,5 године старости.

За сврху превенцију постоперативних инфекција пре операције током индукције анестезије, лек се примењује интрамускуларно или интравенски у дози од 1 г са поновљеном применом 6-12 сати након операције.

Са Царски рез у време примене стезаљки на пупчану вену, Клафоран® се убризгава у дози од 1 г, затим након 6-12 сати, примењује се 1 г Цлафорана в / м или в / в.

Трајање третмана се одређује појединачно.

Правила за припрему раствора за ињекције

Фор припрема раствора за интрамускуларну примену Прашак треба растворити стерилном водом за ињекције у количини од 4 мл за 1 г и 10 мл за 2 г раствора лидокаина може се користити као растварач за примену у / м. Када се користи лидокаин као растварач у / у уводу, Цлафоран је строго контраиндикован.

Фор припрема раствора за у / у уводу 1 г или 2 г праха се раствори у 40-100 мл стерилне воде за ињекције или раствора за инфузију. Ињекција се одвија полако 3-5 минута, због могућег развоја по живот опасних аритмија, уз увођење Цефотакиме-а кроз централни венски катетер. За инфузије, могу се користити следећи раствори (концентрација цефотаксима 1 г / 250 мл): вода за ињекције, 0,9% раствор натријум хлорида, 5% раствор декстрозе (глукоза), Рингер-ов раствор, раствор натријум лактата, као и хемаццел раствор, ионостерил, макродекс 6%, реомакродекс 12%, тутофузин В.

Неопходно је обезбедити асептичке услове за растварање суве материје за ињекције и припремање раствора за ињекције, посебно ако се разблажени лек не примењује одмах.

Нуспојаве

Алергијске реакције: ангиоедем, бронхоспазам, осип, црвенило коже, уртикарија, веома ретко - анафилактички шок, мултиформни еритем, Стевенс-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза (Лиеллов синдром).

Из пробавног система: могуће - мучнина, повраћање, бол у абдомену, повећана активност ензима јетре (АЛТ, АСТ, ЛДХ, ГГТ, АЛП) и / или билирубина, дијареја (дијареја може бити симптом ентероколитиса, који је у неким случајевима праћен појавом крви у фецесу. Посебан облик ентероколитис је псеудомембрански колитис).

Из уринарног система: погоршање функције бубрега (повећање нивоа креатинина), посебно у комбинацији са аминогликозидима, веома ретко - интерстицијални нефритис.

Из хемопоетског система: неутропенија, ретко - агранулоцитоза, еозинофилија, тромбоцитопенија, у ретким случајевима - хемолитичка анемија.

Са стране централног нервног система: енцефалопатија (уз увођење лијека у високим дозама), посебно код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Од кардиоваскуларног система: у ретким случајевима, аритмије (са болус администрацијом кроз централни венски катетер).

Друго: слабост, грозница, суперинфекција.

Локалне реакције: запаљење на месту убризгавања.

У лечењу борелиоза: Иарисх-Херкхеимер реакција (током првих дана третмана), осип на кожи, свраб, грозница, леукопенија, повишени ниво ензима јетре, отежано дисање и нелагодност у зглобовима.

Услови складиштења Клафоран ®

Лек треба чувати на тамном месту, ван домашаја деце на температури не вишој од 25 ° Ц.

Раствор за ин / м ињекције припремљен коришћењем воде за ињекције са 0,5% или 1% раствором лидокаин хидрохлорида је хемијски стабилан 8 сати (на собној температури не вишој од 25 ° Ц) или 24 сата (када се чува у заштићеном од светло место на температури од 2 ° до 8 ° Ц).

Раствор за ињекцију или инфузију припремљен употребом воде за ињекције је хемијски стабилан 12 сати (на собној температури не вишој од 25 ° Ц) или 24 сата (када се чува на тамном месту на температурама од 2 ° до 8 ° Ц). Ц) Бледожута нијанса раствора не значи смањење активности антибиотика.

Раствор за инфузије припремљен на бази инфузионих раствора је хемијски стабилан 8 сати након разблаживања у раствору хемацоел, ионостерил или туфузин и 6 сати након разблаживања у 10% декстрози (глукози), макродексу или реомакродексу.

Форма за ослобађање и састав

Лек је доступан у облику праха за припрему раствора за интравенозно и интрамускуларно давање: жућкасто-беле или беле боје (у безбојним бочицама без стакла, у картонском пакету по једну боцу и упутства за употребу Цлаорафине).

1 бочица садржи активну супстанцу: цефотаксим - 1 г (у облику цефотаксим натријума - 1,048 г).

Клафоран, упутства за употребу: метода и дозирање

Раствор Цлафоран се даје интрамускуларно или интравенски (као полагана ињекција или инфузија).

У нормалној функцији бубрега, одраслим се саветује да се придржавају следећег режима дозирања:

  • Некомплицирана гонореја: једном интрамускуларно 0,5-1 г,
  • Некомплициране инфекције умерене тежине: интрамускуларно или интравенски, појединачна доза - 1-2 г, дневно - 2-6 г, интервал између ињекција - 8-12 сати,
  • Тешке инфекције: интравенска, појединачна доза - 2 г, дневно - 6-8 г, интервал између ињекција - 6-8 сати.

У случају недовољне осјетљивости сојева инфекције на дјеловање лијека, једини начин да се потврди дјелотворност Цлафорана је тест за одређивање његове осјетљивости на њега.

Одрасле особе са функционалним поремећајима бубрега (са клиренсом креатинина (ЦК) од 10 мл у минути и мање) једну дозу треба смањити 2 пута, уз задржавање трајања паузе између ињекција (дневна доза се смањује 2 пута).

Ако није могуће измерити КЦ, може се израчунати на основу нивоа креатинина у серуму коришћењем Цоцкрофт формуле за одрасле.

Мушкарци могу применити једну од две формуле:

  • Телесна тежина (кг) к (140 година) / 72 к серумски креатинин (мг / дЛ),
  • Телесна тежина (кг) к (140 година) / 0.814 к серумски креатинин (µмол / л).

Жене да би израчунале КЦ требају примијенити формулу: 0,85 к индикатор за мушкарце.

Цлафоран се прописује за хемодијализу у дневној дози од 1-2 г (одређено тежином инфекције, раствор се примењује након завршетка процедуре).

Препоручени режим дозирања Цлафорана за децу

  • Прерано рођена деца (до 1 недеље живота): интравенски, дневна доза је 0,05-0,1 г / кг, подељена у 2 примене са паузом од 12 сати,
  • Прерано рођена деца (1-4 недеље живота): интравенски, дневна доза је 0.075-0.15 г / кг, подељена у 3 примене са интервалом од 8 сати,
  • Деца тежине до 50 кг: интравенозно или интрамускуларно, дневна доза је 0,05-0,1 г / кг (примењује се са паузом од 6-8 сати). Не прелазите дневну дозу од 2 г. Код тешких инфекција, укључујући менингитис, дневна доза може се повећати 2 пута,
  • Деца тежине 50 кг или више: лек се користи у дозама за одрасле.

Деца до 2,5 године су строго контраиндикована за интрамускуларно давање Цлафорана раствореног са 1% лидокаином.

Да би се спречила појава постоперативних инфекција пре операције током индукционе анестезије, Клафоран се примењује интрамускуларно или интравенски у дози од 1 г. Поновљена примена у истој дози врши се 6-12 сати након операције.

Приликом примене стезаљки на пупчану вену током царског реза, раствор се даје интравенозно у дози од 1 г, а након 6-12 сати поново се уводи иста доза Клафорана (интрамускуларно или интравенски).

Трајање терапије одређује се појединачно од стране лекара.

Да бисте припремили раствор за интрамускуларне ињекције Клафорана, прашак треба растворити стерилном водом за ињекције: 4 мл за 1 г праха и 10 мл за 2 г раствора лидокаина може се користити као растварач (интравенска примена је строго контраиндикована).

За припрему раствора за интравенско давање, 1 г или 2 г праха се раствори у 40-100 мл раствора за инфузију или стерилне воде за ињекције. Ињекцију треба изводити полако током 3-5 минута (због могућег развоја по живот опасних аритмија уз примену Цлафорана кроз централни венски катетер). За инфузије, можете користити такве растворе (концентрација цефотаксима од 1 г / 250 мл), као што су: вода за ињекције, 0,9% раствор натријум хлорида, Рингер-ов раствор, 5% раствор глукозе (декстроза), раствор натријум лактата, као и иостерил раствор, хемацлетз, 12% реомакродекс, 6% макродекс, туфузин В.

Приликом отапања прашка треба осигурати асептичне услове, посебно ако се Цларафан-ов раствор не убризгава одмах.

Услови складиштења

Чувати у мраку, ван домашаја деце на температури до 25 ° Ц.

Рок употребе - 2 године.

Складиштење припремљених раствора:

  • Раствор за интрамускуларну ињекцију, припремљен користећи воду за ињекције или 0,5% или 1% раствор лидокаин хидрохлорида: 8 сати (на собној температури до 25 ° Ц) или 24 сата (када се чува на 2-8 ° Ц заштићен од лигхт спот)
  • Раствор за инфузију припремљен употребом инфузионих раствора: 8 сати (раствор хемактсел, тутофусин или ионостерил) или 6 сати (10% раствор декстрозе (глукозе), реомакродекс или макродекс),
  • Раствор за инфузију или ињекцију, припремљен користећи воду за ињекције: 12 сати (на собној температури до 25 ° Ц) или 24 сата (када се чува на 2-8 ° Ц на тамном месту). Појава бледо жуте нијансе смањења активности лека не значи.

Loading...