Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Перинатално оштећење ЦНС код новорођенчади

ПЦНА код новорођенчета може бити резултат присуства следећих компоненти:

  • хипоксија,
  • породних повреда
  • хередити
  • заразне болести мајке током трудноће,
  • смањење нивоа хемоглобина у мајчиној крви у процесу ношења детета,
  • патологија плаценте.

Ризик ПЦНС је већи ако постоје предиспозициони фактори:

  • карлична презентација фетуса,
  • преурањено или одложено
  • велики плодови (више од четири килограма).

ПЦВ код новорођенчади: симптоми

У случају постављања дијагнозе новорођенчета, он има следеће знакове новорођенчета:

  • промена мишићног тонуса (хипер- или хипотонија),
  • мотива
  • дрхтавица и удови,
  • конвулзије
  • оштећење осјетљивости
  • гастроинтестинална дискинезија (нестабилна столица, надимање, регургитација),
  • промена броја откуцаја срца,
  • пригушен звук срчаних тонова,
  • промена ритма дисања
  • повећање главе детета више од једног центиметра недељно,
  • неуједначена обојеност коже дјетета.

По правилу, по години дјетета, манифестације се у потпуности смањују или нестају. Међутим, перинаталне лезије могу имати дугорочне ефекте:

  • одложени ментални, говорни или моторички развој,
  • цереброастенични синдром (промене расположења, моторички немир, метео-зависност, немирни сан),
  • поремећај хиперактивности дефицита пажње.

ПЦВ код новорођенчади: третман

У акутном периоду новорођенче улази у јединицу интензивне његе за комплексни третман:

  • хемостаза: препарати дицинона, рутина и калцијума се убризгају интравенски,
  • терапија дехидрације: употреба диуретика,
  • детоксикацијска терапија: корекција метаболичких процеса уношењем 10% раствора глукозе, аскорбинске киселине,
  • симптоматска терапија, која укључује елиминацију нападаја, патологија респираторног и кардиоваскуларног система.

Дојење се врши помоћу сонде или дојке, у зависности од тежине тока болести.

У периоду опоравка, главни задатак је да се смање манифестације неуролошког симптома. Против конвулзија, лекар може прописати фенобарбитал, радодорм, финлепсин, са честим регургитацијом, мотилијумом или цирокалом, у случају моторичких оштећења, ализина, галантамина, дибазола, прозерина.

Да би се смањило крварење преписати лијек лидазу. За обнову трофичких процеса у мозгу користе се ноотропни лекови: пирацетам, глутаминска киселина, церебролизин.

Да би стимулисала општу реактивност, новорођенче добија курс терапеутске масаже и специјалне гимнастике.

На најмању сумњу родитеља да дете има перинатално оштећење централног нервног система, треба одмах потражити савет неуропатолога за избор свеобухватног лечења. Што је раније лијечење започето, већа је вјероватноћа потпуног опоравка дјетета.

Треба имати на уму да се развој дјетета одвија индивидуално, укључујући и организацију активности мозга. Такве индивидуалне карактеристике новорођенчета у сваком случају играју важну улогу у процесу враћања функција виших нервних активности.

Оштећење перинаталног нервног система код новорођенчета (ПЦНС)

Перинатално оштећење ЦНС-а је патологија која укључује групу различитих стања која под утицајем негативних фактора негативно утичу на кичмену мождину или мозак новорођенчета.

До данас нема јасне терминологије која описује ПЦВ код новорођенчади. До деведесетих година прошлог века коришћена је класификација коју је предложио Иу Иакунин, где су коришћени термини који нису били сасвим релевантни са становишта модерне медицине.

Према томе, термин "перинатална енцефалопатија" (дословно значи "слабост мозга") указује на постојане, готово неповратне промјене у нервном систему. Међутим, многи перинатални поремећаји су реверзибилни. У почетном периоду живота мозак има огромне компензацијске способности и способан је да се потпуно опорави, чак иу случају умјерене озбиљности патологије.

Термин "цереброваскуларна несрећа" су неуролози повезали са можданим ударом и нису имали јасне знакове. Временом је постала позната као "церебрална исхемија". Посебан разговор о хипертензивно-хидроцефалном синдрому. Интракранијална хипертензија се често дијагностикује, док је мерење притиска на ЦСФ прилично тешко, а дијагноза се често поставља на основу симптома који су прилично уобичајени за бебе током првих недеља живота: тремор браде, раздражљивост, дрхтање, површни сан, анксиозност и крик. Као резултат тога, деца неразумно узимају озбиљне дроге од раног узраста.

Међутим, перинаталне лезије постоје и не могу се игнорисати. Патологија у тешком облику је заиста опасна за живот бебе. Према неким процјенама, дијагноза ПЦВ се даје од 5 до 55% новорођенчади. Ова разлика настаје због укључености и благих облика кршења у овом периоду. То је углавном проблем преурањене бебе, јер тежина порођаја директно утиче на формирање и функционисање нервног система.

Дијагноза је релевантна само за бебе прве године живота (због тога се назива “перинатална”, ријеч означава вријеме блиско рођењу). Када беба достигне 12 месеци, поставља се друга дијагноза, на основу комбинације постојећих симптома.

Како се болест развија

  • акутно - од рођења или чак од пренаталног периода до првог месеца живота,
  • рестауративни, подељен је на рани (2-3 месец) и касни (4-12 месеци, у превремено до 24 месеца),
  • исход болести.

Свака празнина има своју клиничку слику и манифестује се у облику одређених синдрома. У којој мери су изражени, процењујете озбиљност болести. Размотрите њихове карактеристике.

Акутни период

  1. Хипертензијско-хидроцефалички синдром. Цереброспинална течност се акумулира у вентрикулама мозга због нарушавања његовог излива - чиме се повећава интракранијски притисак. Родитељи или лекари могу приметити нагли пораст обима главе, као и избацивање извора. Индиректно, регургитација слична повраћању, очном нистагмусу и лошем површном сну указује на индиректни развој хидроцефалуса.
  2. Конвулзивни синдром. Ретко се јавља у облику трзања руку, ногу и главе, епизодног трзања.
  3. Вегетативно-висцерални синдром. Она се манифестује мермерном нијансом коже (због поремећаја тонуса периферних судова), проблема у гастроинтестиналном тракту и кардиоваскуларном систему.
  4. Синдром апатије. Витални рефлекси сисања и гутања су ослабљени, а моторна активност је смањена, заједно са смањеним тонусом мишића.
  5. Повећана неуро-рефлекс ексцитабилност. Карактерише га мишићна дистонија: тон се може повећати или смањити, рефлекси изумиру дуже него обично, брада дрхти код деце, посебно када плаче, што се стално дешава без очигледног разлога. Синдром прати благу болест.
  6. Коматозни синдром. Настаје као резултат јаког угњетавања централног нервног система и указује на страшно стање новорођенчета. Млађе дијете које је пало у кому налази се у интензивној њези у несвјесном стању, јер нема знакова координације активности мозга.
Слабост мишића је знак упозорења

Период опоравка

Рани период опоравка је варљив, јер се чини да неуролошки поремећаји нису толико изражени, да се тонус мишића враћа у нормалу, рефлекси се обнављају. Али након неког времена, клиничка слика се поново погоршала. Треба приметити да се слична ситуација дешава само када је лезија ЦНС дијагностикована код умерених до тешких новорођенчади.

Логично је да ће се дете које је патило од ове патологије развити касно. Касније ће његови вршњаци држати његову главу, сједити и ходати. Касније ће се појавити први осмех, интересовање за свет око себе. Сва кашњења у моторичком и менталном развоју треба да подстакну родитеље да још једном покажу беби неурологу, иако су са таквом дијагнозом деца тако регистрована код њега.

Такође, ако се интензивна терапија лековима користи у акутном периоду, онда у фази опоравка, акценат се ставља на физиотерапију, курсеве масаже и психо-корекцију.

Исход болести

Резултати терапије приближавају се старости до годину дана. Уз повољну прогнозу могу се сачувати сљедеће посљедице:

  • одложени развој говорних способности, моторичког и менталног стања,
  • хиперактивност и недостатак пажње - дете се дуго не може концентрисати на предмет који се проучава, једва се сећа новог, склон је да покаже агресију и импулзивност,
  • цереброастенични синдром (изражен у анксиозности, плитком сну, манифестацији хистерије, метеоролошке зависности).

Тежак ток болести доводи до развоја:

  • епилепсија,
  • церебрална парализа,
  • хидроцефалус.
Церебрална парализа је последица озбиљног оштећења централног нервног система

У бројкама, варијанте развоја исхода болести могу се изразити на следећи начин: 30% - потпуни опоравак, 40% - функционално оштећење, око 30% су органски поремећаји, у ретким случајевима смрт наступа.

Узроци

Говорећи о узроцима депресије нервног система, постоје 4 главна фактора који доприносе развоју болести:

Наше навике утичу на будућност наше деце.

  1. Акутна хипоксија. Глађење кисеоником може почети и током феталног развоја због хроничних болести мајки (дијабетес, нефропатија), плаценталне инсуфицијенције или инфекције. Развој хипоксије је сасвим могућ током порођаја, ако су брзи или дуги, положај фетуса није главни, абрупција плаценте, итд.
  2. Траума. Појављује се током порођаја услед непрофесионалног понашања особља или због других околности (уска карлица, велика величина главе, заплитање са пупчаном врпцом, презентација карлице).
  3. Токсично оштећење метаболизма. Развија се ако је метаболизам поремећен у тијелу дјетета или је мајка узимала токсичне производе (лијекове, никотин, одређене лијекове, алкохол) док је носио фетус.
  4. Вирусна или бактеријска инфекција.

Степени озбиљности

  • Лако Мишићни тон је умјерено повећан или смањен. Страбизам, симптом Греф-а, лагана подражајна рефлекса. Цхин дрхти. Знакови угњетавања могу се измјењивати узбуђењем.
  • Просек. Инхибиција рефлекса, ретки напади, немирно понашање, поремећаји срчаног система, гастроинтестиналног тракта и функције бубрега. Симптоми угњетавања превладавају над симптомима узбуђења.
  • Хеави Респираторни и срчани поремећаји, ниска Апгар-ова оцена, стање захтева реанимацију.

Неуросонограпхи

Приступачна, сигурна и широко примењена метода за проучавање структура кранијалне кутије помоћу ултразвука. Поступак се изводи посебним уређајем кроз отворену опругу. Могуће је направити студију за врло пријевремено рођене бебе које се налазе у јединици интензивне његе, чак и ако су повезане са механичком вентилацијом.

Неуросонографија вам омогућава да видите степен пуњења вентрикула у мозгу и предлажете разлоге због којих мождана активност пати. Мање истраживања - свака зона са измењеном ехогеничношћу може се заменити са патологијом. Такође, на тачност студије утиче стање бебе (он је смирен или плаче), па чак и начин на који су сензори причвршћени.

Компјутеризована томографија и МРИ

Дешава се да неуросонографија није открила тешке патологије, а симптоми депресије ЦНС су евидентни. Затим је постављен за провођење истраживања помоћу магнетне резонанце или компјутерске томографије. Овај метод је више информативан, омогућава вам да "погледате" на најудаљеније углове мозга, да процените његове најмање структуре.

МРИ - модерна дијагностичка метода

Важно правило: током студије, дијете се не смије кретати. Стога, прије захвата, може унијети посебне лијекове.

ЕЕГ и Допплер

Електроенцефалографија помаже да се види биоелектрична активност мозга, да се процени пулсација крвних судова. Овде је само мозак у перинаталном периоду незрео, а студија би требало да се спроведе више пута, упоређујући перформансе. Користећи допплерографију, процењује се проток крви у крвним судовима.

Задатак медицинског особља је да што је прије могуће утврди чињеницу поремећаја у раду централног нервног система и започне лијечење у болници. Подсетимо се да је први месец живота најодлучнији када је могуће сазревање нервних ћелија и потпуна замена оних који су умрли после кисиковог изгладњивања.

ПЦНС у акутном периоду лечи се у јединици интензивне неге. Беба се ставља у посебну капуљачу и усмерава све напоре да одржи срце, бубреге и плућа, елиминише грчеве, едем мозга. Током овог периода, индикована је терапија лековима који побољшавају церебралну циркулацију, нормализујући одлив цереброспиналне течности. Истовремено, лекари су одговорни за избор дозе лекова, посебно када је реч о недоношчади са малом масом. Неонатолози су обављали 24-сатни надзор. Неуролог може бити позван на консултацију директно у јединицу интензивне неге.

Када се стање врати у нормалу, новорођенче се пребацује у одељење за неонаталну патологију или у неуролошко одељење ради даљег лечења. Рефлекси се постепено враћају у нормалу, стабилизира се рад срчаног мишића, органа гастроинтестиналног тракта и побољшава вентилација плућа. Избор терапијских лекова има за циљ елиминисање постојећих синдрома.

Шта мама треба да зна о перинаталном оштећењу ЦНС-а код детета

Патолошке промене у мозгу детета које су настале током феталног развоја или током пролаза кроз породни канал називају се перинаталним оштећењем ЦНС-а. Постоје многи узроци перинаталног оштећења ЦНС код новорођенчади, уочавају се различите клиничке манифестације и посљедице.

Савремена медицина има велики потенцијал за дијагнозу и лечење таквих стања. ЦНС лезија код новорођенчади и посљедице - има ли разлога да се мајке боје те патологије?

Врсте патологије

Постоје многе врсте морфолошких оштећења супстанце мозга у периоду феталног развоја и порођаја. Разликују се у механизму појаве, у клиничком току, у могућим посљедицама. Перинаталне лезије централног нервног система, које проистичу из кисиковог изгладњивања ћелија мозга:

  • церебрална исхемија три степена озбиљности
  • церебрално крварење,
  • трауматске и не-трауматске повреде мозга.

Лезије које су резултат метаболичких поремећаја:

  • билирубинска енцефалопатија,
  • хипогликемијско оштећење,
  • штета због неравнотеже минерала,
  • токсичне лезије медицинске и инфективне природе.

Понекад може доћи до перинаталног оштећења ЦНС мешовитог порекла - са комбинацијом неколико фактора истовремено.

Симптоми оштећења ЦНС код новорођенчади зависе од механизма њихове појаве. Са кисеоником, постоје три степена патологије.

Први степен карактерише:

  • прекомерна раздражљивост детета,
  • повећање моторне активности,
  • немиран сан
  • константна регургитација приликом храњења.

Ово стање је потпуно реверзибилно, сви знаци нестају за две недеље. Када је други степен озбиљности:

  • респираторних поремећаја у облику честих површинских покрета груди,
  • цијаноза коже, палпитације,
  • смањена снага физиолошких рефлекса,
  • хипотензија мишића и смањена моторна активност.

Ови симптоми се такође потпуно повлаче, али након дужег времена - у року од два месеца.

Са трећим степеном тежине, стање детета је критично:

  • поремећено дисање и откуцаји срца,
  • кожа је бледа са сивом нијансом,
  • мишићна атонија удова
  • недостатак физиолошких рефлекса,
  • фокални симптоми почињу у облику очног нистагма,
  • могући развој коме.

Крварења у супстанци мозга манифестују фокалне лезије, које одговарају локализацији крварења. Често се развија кома. Метаболички поремећаји доводе до готово истих симптома као и хипоксични услови.

Важно је! Озбиљност симптома ће зависити од нивоа метаболичких поремећаја - количине слободног билирубина, садржаја шећера у крви, концентрације минерала.

Прве промене у стању детета обично примећују неонатолози. Он испитује одмах након рођења и процењује степен хипоксије. Метаболички поремећаји се дијагностицирају касније, након лабораторијских испитивања.Крварења у мозгу се могу посумњати присуством фокалних симптома, а дијагноза се потврђује техникама снимања - то је обично компјутерска томографија.

Посљедице перинаталног оштећења ЦНС-а првенствено зависе од тежине стања.

  1. Благи предмет потпуног третмана не оставља никакве посљедице.
  2. Други степен озбиљности - симптоматологија може у потпуности регресирати, али касније након придржавања одређених соматских болести могуће су неуролошке манифестације које су посљедица патологије која је претрпјела у неонаталном периоду. Најчешћа манифестација је астенонеуротски синдром - поремећаји нервног система који показују промјене у понашању. Дете постаје превише несташно, повећава моторну активност, омета сан, постоји прекомерна раздражљивост.
  3. Тешке лезије - са хипоксијом трећег степена, крварењем, тешком билирубинском енцефалопатијом - касније манифестују озбиљне недостатке у развоју. Међу њима су:
  • касни физички развој дјетета,
  • моторна оштећења,
  • ментална ретардација
  • поремећаји говора
  • смањење способности учења.

Принципи третмана

Лечење перинаталног оштећења ЦНС-а - основни принцип је да се почне одмах, одмах након што је дијагноза разјашњена. Одмах по рођењу треба извршити корекцију оштећених виталних функција организма - дисање и срчану активност.

Истовремено се спроводи детоксикацијска терапија за обнављање активности нервних ћелија. Након елиминације главних симптома, треба спровести рехабилитациони третман. Употребљавају се антиедематозна, инфузиона терапија, седативи, антиконвулзиви и ноотропни лекови.

Закључак

Патологија нервног система у неонаталном периоду - стање није увек просперитетно. Неке мајке треба да се припреме да одгајају дете са сметњама у развоју различитих степена тежине. Међутим, правилан одгој и лијечење ће омогућити да се та одступања што више коригују и да се постигне добро учење дјетета.

(повпречна оцена: 4,00 од 5) Довнлоад.

Перинатално оштећење централног нервног система: симптоми и третман ПЦНС

Сама фраза "перинатални период" значи да се перинатална ЦНС лезија развија код нерођеног детета, односно фетуса.

Перинатално оштећење централног нервног система (ПЦНС) је дијагноза која имплицира дисфункцију рада у феталном мозгу.

Цијели период перинаталног периода подијељен је у три фазе:

  • од 28. недеље до тренутка испоруке период антене траје,
  • сам процес рођења назива се интрапартални период,
  • Неонатални период је период од тренутка рођења и прве недеље живота.

У савременој медицини нема тачног назива болести са поразом централног нервног система фетуса, постоји само национални, зове се ПЦНС или перинатална енцефалопатија.

Перинатално оштећење ЦНС код новорођенчади, манифестовано абнормалностима у функционисању локомоторног система, говора и менталних поремећаја.

Са развојем медицине, престали су да користе ову дијагнозу за децу старију од месец дана. После месец дана, лекар мора да постави тачну дијагнозу детета. Управо у том периоду неуролог прецизно утврђује колико је оштећен нервни систем. Прописује третман и осигурава да је исправно одабран.

Разлози због којих се перинатално оштећење централног нервног система може развити су веома различити, међу најпопуларнијим:

  • соматске болести мајке, које је праћено хроничном интоксикацијом,
  • присуство акутних заразних болести или хроничних жаришта инфекције, док је трудна мајка носила дете,
  • ако жена има поремећени процес исхране, или није зрела за трудноћу и порођај,
  • промене у метаболизму или присуство наследног фактора такође доводи до поремећаја нервног система код нерођеног детета,
  • у случају тешке токсемије, иу раној фази иу каснијој фази, или појаве других проблема са ношењем детета,
  • животна средина је важан фактор у развоју болести,
  • појава патологије током порођаја, може бити слаба радна активност, убрзан рад,
  • ако се дете роди прерано, онда његово тело није у потпуности развијено, тако да се поремећај у раду централног нервног система може појавити на тој позадини,
  • деца са наследним фактором су највише изложена ризику од развоја ЦНС лезија.

Сви други узроци ПЦНС ситуационих и у већој мјери предвиђања њиховог појављивања је једноставно немогуће.

Класификација и сорте синдрома

ПЦНС је условно подијељен у неколико периода, у зависности од тога у којој је фази повреда откривена и како се она манифестовала.

Акутни период траје од 7 до 10 дана, изузетно је риједак, али може трајати и до мјесец дана. Период у коме се опоравак одвија може да траје до пола године. Ако се дете лагано опорави, овај период може трајати до 2 године.

Педијатријски неуролози разликују следеће врсте перинаталних ЦНС лезија, у зависности од повезаних симптома и синдрома:

  1. Поремећај мишићног тонуса, који је праћен комплексом поремећаја повезаних са дисањем. Овај синдром се дијагностицира према абнормалностима, у зависности од старости новорођенчета. У почетном периоду живота детета, веома је тешко дијагностиковати овај синдром, јер поред тога постоји и физиолошки хипертон.
  2. Синдром повезан са поремећајем спавања, трзањем браде. Овај синдром се може дијагностиковати само у случају када је искључен метеоризам.
  3. Депресија нервног система. Овај синдром се дијагностицира код дјеце која нису активна у првим мјесецима живота, много спавају, тон се смањује.
  4. Неповољна прогноза за дете ако се развије синдром интракранијалне хипертензије. Његови главни знаци су раздражљивост и нервоза, док пролеће почиње да се надима.
  5. Један од најопаснијих и најтежих синдрома у ПЦПСН је конвулзиван, то је једна од најозбиљнијих манифестација перинаталног оштећења ЦНС-а. Осим тога, свака пажљива мајка може приметити одступања у здрављу свог дјетета много брже од неуропатолога, макар само зато што га посматра непрекидно, а не једног дана.

У сваком случају, дијете, које живи прву годину са било каквим (чак и минималним, али не пролазним) одступањима у здравственом стању, захтијева поновљене консултације са специјалистима (ако је потребно, додатни преглед), пажљиво праћење и медицинске мјере ако је потребно.

Симптоми и дијагностички критеријуми

Не може свака мајка која нема медицинско образовање на први поглед разликовати и утврдити да ли њено дијете има перинаталну ЦНС лезију.

Међутим, неуропатолози прецизно одређују болест појавом симптома који нису карактеристични за друге поремећаје карактеристичне за најмање пацијенте.

  • При прегледу бебе, може се детектовати хипертонија или хипотонија мишића,
  • дете је изузетно немирно, узнемирено и узнемирено,
  • појаву потресања у бради и удовима (тремор),
  • појаву грчева
  • када се гледа чекићем видљив је губитак осетљивости,
  • изглед нестабилне столице,
  • промене брзине срца
  • појаву кврга на кожи детета.

По правилу, након годину дана, ови симптоми нестају, али се појављују са новом силом, тако да је једноставно немогуће започети ову ситуацију.

Једна од најопаснијих манифестација и посљедица ПЦНД-а у одсуству одговора на симптоме је суспензија развоја дјететове психе. Говорни апарат се не развија, долази до кашњења у развоју мотилитета. Такође једна од манифестација болести може бити церебростенски синдром.

Постоји неколико начина за развој перинаталног оштећења ЦНС код новорођенчади, у зависности од узрока и каснијих симптома, чија анализа омогућава да се постави почетна дијагноза:

  1. Ако је недостатак кисеоника јасно забележен, док је беба у мајчином телу (хипоксија), онда ће дијагностиковати хипоксично исхемијско оштећење централног нервног система.
  2. Током порода, структура ткива бебе може бити оштећена (то може бити мозак или кичмена мождина). У овом случају већ говоримо о трауматском оштећењу централног нервног система, што резултира промјенама у мозгу.
  3. У случају метаболичких поремећаја могу се појавити метаболичке и токсично-метаболичке лезије. То може бити због употребе алкохола, дрога, наркотика, никотина током трудноће.
  4. Промене у централном нервном систему у присуству заразних болести перинаталног периода.

Комплекс терапијских активности

У случају када дете развије акутни период болести, његова прва ствар се шаље у јединицу интензивне неге. Диуретици се користе у случајевима сумње на едем мозга - може се спровести дехидратацијска терапија.

У зависности од симптома које беба има, уз правилан третман можете се ослободити грчева, респираторних и кардиоваскуларних поремећаја и мишићних поремећаја.

Ако је болест тешка, беба се храни кроз цев. Да би се вратиле главне функције централног нервног система, као и смањиле манифестације неуролошких симптома, беби се даје читав низ лекова:

  • током узимања Радодорма, Финлепсина, Фенобарбитала,
  • ако дете периодично повраћа - означите Мотилиум или Зеерцал,
  • ако постоје повреде мускулоскелетног система, именовани - Галантамин, Дибазол, Ализин, Прозерин,
  • у циљу смањења могућих крварења препоручујемо употребу лека Лидаза.

Такође у третману се могу користити и ноотропни лекови који могу повратити трофичке процесе у мозгу - пирацетам, церебролизин, глутаминску киселину.

Да би се стимулисала укупна реактивност новорођенчета, спроводи се терапијска масажа и специјална гимнастика.

У случају да родитељи пронађу бар један од знакова оштећења ЦНС-а, хитно је потребно консултовати лекара. Не заборавите да је развој сваког дјетета индивидуални процес.

Такве индивидуалне карактеристике сваког новорођенчета у сваком случају играју важну улогу у процесу враћања функција виших нервних активности.

Перинаталне лезије централног нервног система:

Опасност и последице

Међу стручњацима постоји перцепција да ако се захвати централни нервни систем фетуса, он се не може потпуно обновити. Али неурознанственици тврде супротно. Кажу да ако се болест правилно третира, онда је могуће постићи дјелимичну или потпуну обнову функција нервног система.

Али чак и поред тако оптимистичне прогнозе, ако погледате све болести повезане са нервним системом, 50% њиховог укупног броја доводи до инвалидности, док је око 80% посвећено перинаталном оштећењу централног нервног система.

Концепт ПЦНС-а

Перинатално оштећење централног нервног система (или хипоксично због енцефалопатије) је комбинација различитих промена и поремећаја у функционисању нервног система узрокованих многим факторима. Термин “перинатални” означава период од 28. недеље трудноће до неколико недеља након порода - промене у нервном систему се развијају током одређеног временског периода.

Класификација патологије

У срцу перинаталног оштећења ЦНС-а су патолошки фактори који се јављају непосредно пре рођења, током или непосредно након њих. Фактори развоја ПЦНС-а могу се подијелити у 3 групе:

  1. хипоксично (недостатак кисеоника) оштећење феталног мозга у антенаталном периоду (интраутерина хипоксија), током порођаја (акутна порођајна хипоксија) и одмах након рођења доводи до исхемијске генезе болести,
  2. трауматске лезије главе фетуса у генеричком периоду,
  3. мешовити (хипоксично-трауматски) фактори.

Свака група укључује многе узроке промјена у нервном систему. Етиологија болести ствара потешкоће у дијагнози и лијечењу.

Најчешћи фактори у настанку ЦНС патологије су хипоксично-исхемични, што изазива јасне клиничке манифестације. Постоји неколико степена таквих лезија:

  • И степен - стабилно стање новорођенчета, резултат 6-7 на Апгар скали, блага цијаноза, смањен тонус и рефлекси мишића, поремећај спавања, повећана ексцитабилност, честа регургитација.
  • ИИ степен - наглашено исхемијско оштећење, депресија рефлекса, укључујући сисање, хипертон, вегетативне поремећаје (промена срчаног ритма, поремећени респираторни покрети), синдром интракранијалне хипертензије.
  • ИИИ степен - дубоко хипоксично оштећење, оштећење срчане активности, недостатак дисања, након рођења, кардиопулмонална реанимација, тешка супресија функције мозга, атонија, арефлексија. Прогноза је неповољна.

Постоји неколико периода болести:

  • акутна - од 7 дана до 1 месец - тешки симптоми, неопходно је болничко лечење,
  • опоравак - до 6-24 месеца - побољшање општег стања, фокус је на ресторативним процедурама (масажа, вежбање, физиотерапија).

Симптоми патологије

Клиничка слика перинаталних лезија може бити различита. Неуролог дијагностикује перинаталну лезију нервног система, узимајући у обзир садашње симптоме, само након потпуног прегледа пацијента.

  • поремећај мишићног тонуса - хипотонија (што значи слабост мишића код новорођенчета) или хипертоничност (савијене руке и ноге), респираторне поремећаје, у раној доби - повећан физиолошки тон, који је тешко разликовати од манифестација болести,
  • трзање браде и поремећаји спавања,
  • знакови депресије нервног система - дијете је споро, пуно спава, неактивно је,
  • Хипертензивни синдром (повишен интракранијски притисак) - главобоље, анксиозност, блага ексцитабилност, испупченост фонтанеле,
  • конвулзивни синдром - конвулзије различите локализације и озбиљности,
  • промена срчаног ритма,
  • диспептички симптоми у облику нестабилне столице.

Узрокује ПЦВСН и ризичну групу

Узроци перинаталних лезија зависе и од патологије и начина живота мајке, и од утицаја токсичних фактора током трудноће и порођаја:

  • заразне болести мајке током порођаја,
  • хронична болест труднице, праћена интоксикацијом,
  • метаболичке поремећаје и насљедне болести мајки,
  • рана трудноћа, недостатак витамина и других супстанци,
  • тешка трудноћа (рана и касна токсикоза, угрожени побачај),
  • пријевремено рођење фетуса,
  • компликације у генеричком периоду (брза испорука, дуги анхидрозни период, заплитање пупчаном врпцом),
  • штетни ефекти спољних фактора (екологија, токсичне емисије).

Перинатални период је концепт који обједињује неколико временских интервала у развоју дјетета. У сваком од ових интервала, одређени фактори имају највећи утицај:

  1. Антенатални (од 28 недеља пре порођаја) плода је под утицајем интраутериних инфекција - ИУИ (токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекција, хепатитис, итд.), Погоршање хроничних болести мајке, токсични фактори (алкохол, пушење, дроге), ефекти различитих типова зрачења. У овом периоду долази до интензивног сазревања нервног система, а неповољни фактори могу довести до рођења прерано рођене бебе.
  2. Интранатални период (порођај) - продуљени анхидровани интервал, слаба радна снага, брза порода, ручна акушерска помоћ, царски рез, фетални фетус пупчане врпце (хипоксија).
  3. Постнатални период (одмах након рођења) - траума и неуроинфекција.

Оштећење централног нервног система може бити узроковано не само једним узроком, већ и комбинацијом фактора. Што је више фактора укључено у развој болести, то се теже наставља.

Периоди болести

У зависности од трајања патолошког процеса, симптоми болести се разликују. Сваки период има своје манифестације:

  • акутна - слабост, летаргија, хиподинамија, хипотонија мишића, хипер ексцитабилност, хипер тон, поремећаји спавања, удови бебе су савијени и не исправљају се, брада се тресе,
  • в ранний период восстановления симптоматика сглаживается, но могут возникнуть очаговые неврологические проявления (парезы, параличи), развивается гидроцефальный синдром (выбухает родничок, расширена подкожная венозная сеть на голове), наблюдаются изменение терморегуляции, выраженные нарушения функций органов пищеварения, синдром двигательных нарушений,
  • касни опоравак - обнова мишићног тонуса (потпуна нормализација тонуса зависи од дубине нервног система),
  • резидуалне манифестације - ментални и неуролошки поремећаји.

Дијагностика

Дијагноза ПЦНС треба да буде правовремена. Педијатар поставља прелиминарну дијагнозу и прописује консултације са специјалистом. Педијатријски неуропатолог, на основу података о симптомима и историји, закључује и прописује потребне истраживачке методе:

  1. Неуросонографија (ултразвучни преглед мозга) може се вршити само код дјеце прве године живота (до затварања прољећа), што је најједноставнија и најсигурнија дијагностичка метода.
  2. МРИ (магнетна резонанца) вам омогућава да процените стање материје у мозгу, да утврдите присуство развојних аномалија, инфламаторних и неопластичних процеса. Недостатак је дужина поступка - током скенирања, дете мора бити уведено у вештачки сан (свако кретање може довести до динамичког замућења и немогућности да се студија изведе квалитативно), предност је недостатак јонизујућег зрачења, ова метода се сматра “златним стандардом” за дијагностиковање болести мозга (исхемијске повреде) . Провођење истраживања је могуће у пренаталном периоду.
  3. ЦТ (компјутеризована томографија) - индикације и ограничења су иста као и за МР. Предност је брзина истраживања, а недостатак је присутност јонизујућег зрачења.
  4. ЕЕГ (електроенцефалографија) омогућава процену тонуса васкуларних структура мозга, а истраживање треба спровести у динамици.
  5. Допплер сонографија - помаже да се процени брзина протока крви у крвним судовима мозга и присуство њихових констрикција.

Лечење новорођенчади

Што се прије постави дијагноза и започне лијечење, веће су шансе за потпуни опоравак дјетета. Општи курс терапије обухвата: терапију лековима, физиотерапију, масажу, физикалну терапију. У сваком периоду болести додељује се индивидуална шема рехабилитације, која зависи од старости пацијента, тежине лезије и трајања болести.

Повећан интракранијални притисак

Терапија има за циљ нормализацију производње и одлива цереброспиналне течности у мозгу. Нанесите Диацарб, који побољшава одлив течности и смањује његову производњу. У тешким случајевима, када је конзервативна терапија немоћна, хидроцефалус (експанзија комора мозга и цереброспиналног простора) се повећава, користе се методе хируршке корекције (вентрикулоперитонеални скретање, итд.).

Поремећаји кретања

Шема терапије је изграђена према њиховој тежини. Када је третман мишићне хипотоније усмерен на повећање мишићног тонуса, користите Дибазол или Галантамин (утичу на централни нервни систем). Употребљавајте ове лијекове с опрезом - како не бисте изазвали спастичну реакцију.

Са хипертоником је потребно опустити спазмодичне мишиће, за које се користе Мидоцалм или Бацлофен. Поред терапије лековима, користе се и физиотерапијске методе, масажа и вежбање.

Синдром повећане нервне ексцитабилности

Тренутно не постоји јасно дефинисана тактика за третирање такве дјеце. Неки неуролози преферирају да препишу тешке дроге као што су фенобарбитал, сонапак, диазепам. Биљна медицина се широко користи (биљни чајеви, укуси). Када се користи ментална ретардација, ноотропи се користе за побољшање циркулације мозга. Развојни часови се изводе са логопедом, психологом у посебним групама.

Терапија у периоду опоравка и рехабилитација

У периоду опоравка посебна пажња се посвећује физичком и менталном развоју дјетета. Редовни курсеви терапеутске и тонске масаже, комплекси физикалне терапије, усмјерени на цјелокупни развој и најпроблематичнија подручја оштећења. Неопходно је развити фине моторичке способности и менталну активност. Настава код психолога и логопеда ће помоћи детету да се прилагоди друштвеном окружењу. По потреби, лекар преписује терапију за лечење.

Могући ефекти перинаталног оштећења ЦНС-а

Последице оштећења нервног система - одложени моторички, ментални и говорни развој (препоручујемо да прочитате: одложени развој говора код деце млађе од 2 године: узроци и лечење). У случају касне дијагнозе или лошег квалитета третмана, дјеца касније могу заостати у психомоторном и вербалном развоју. Дете не проналази заједнички језик са вршњацима, почиње да говори касно. Препоручује се да се корекција започне за 2-4 године - касније се проблем погоршава, а разлика у развоју постаје примјетнија.

Поремећај дефицита пажње и синдром моторичких поремећаја (ВДС) су најчешће компликације. Друга патологија се манифестује у доби од 3-4 године и захтијева хитно лијечење. Одликује се повећаном активношћу, немогућношћу да се дуго задржи пажња, смањењем меморије и квалитетом асимилације новог материјала. Са касним третманом, најсјајније манифестације се дешавају у школском узрасту, када дете не прати школски програм, не учи добро, а постоје и проблеми у понашању.

Једна од најозбиљнијих последица је конвулзивни синдром, који се манифестује епилепсијом. Присуство таквог оштећења централног нервног система значајно смањује квалитет живота детета и родитеља. Терапија треба да буде систематска и да се, по правилу, настави током целог живота пацијента.

Постоји ли превенција?

Перинатално оштећење централног нервног система је полиетиолошка болест и не постоје опште препоруке за превенцију. Превентивне мере треба да буду усмерене на елиминисање сваког узрока одвојено.

Посебну пажњу треба посветити здрављу будуће мајке. Жене треба да се на време пријаве за трудноћу у пренаталну клинику и да се подвргну свим потребним прегледима. Само комплетна слика здравственог стања будуће мајке ће омогућити гинекологу да правилно планира трудноћу. Ако је потребно, потребно је додатно истраживање и третман. Током трудноће трудница треба да избегава контакт са потенцијалним носиоцима инфекција, да престане да пије, пуши и дроге.

У ванредним ситуацијама у болници, мајка и новорођенче добијају квалификовану медицинску помоћ. Неонатолог процењује стање бебе и, ако је потребно, прописује терапију.

У постнаталном периоду неопходно је пажљиво пратити стање бебе, редовно посећивати педијатра, вршити све неопходне прегледе. Обавезно је консултовати уске специјалисте да би се идентификовали рани знаци патологије. Чак и код здраве деце, спроводе се превентивни курсеви масаже, вежбање и физиотерапеутске процедуре.

Перинатално оштећење централног нервног система није казна. Правовременом тачном дијагнозом и ефикасним третманом, његом и праћењем од стране родитеља могуће је у потпуности обновити функције нервног система. Са тешким перинаталним оштећењем, можете постићи добар резултат и минимизирати посљедице. Ако се ова патологија игнорише, ризици од тешких неповратних посљедица су високи.

Превентивне мере

Да би беба била здрава, неопходно је:

  • потпуно одустати од алкохола, дроге, пушења,
  • избегавати заразне болести током трудноће,
  • у случају индикација, да се спроведе топлотна обрада, због чега се проток крви побољшава, а ткива се загревају,
  • чим се беба роди, можете посјетити течај подводне туш-масаже, који се одржава у топлој води и има благотворан учинак на развој мишићног тонуса дјетета, али ако таква могућност не постоји, можете ручно масирати под водом.

Патологија ЦНС код новорођенчади | ОкаиДок

| ОкаиДок

Патологије централног нервног система (ЦНС) код новорођенчади су велика група лезија кичмене мождине. Такве лезије се могу јавити током феталног развоја, током порођаја и првих дана живота.

Садржај: Узроци развоја ЦНС патологија код новорођенчади Класификација ЦНС патологија код новорођенчади - Хипоксичне лезије - Трауматске лезије - Дисметаболички поремећаји - ЦНС лезије код заразних болести 3. Периоди обољења ЦНС код новорођенчади - Акутни период - Период опоравка - Исход болести 4. Дијагностичке мјере 5 Методе лечења и рехабилитације - период рехабилитације 6. Превенција обољења ЦНС код новорођенчади

Узроци развоја патологија ЦНС код новорођенчади

Према статистикама, до 50% новорођенчади добија дијагнозу перинаталних обољења ЦНС-а, јер лекари често укључују пролазне поремећаје у функционисању централног нервног система у овом концепту. Ако детаљније погледамо статистику, биће разјашњено:

  • 60-70% случајева дијагностиковања патологија централног нервног система код новорођенчади јавља се при рођењу недоношчета,
  • 1,5 - 10% случајева - за бебе рођене на вријеме и на природан начин.

Фактор који изазива појаву патолошких промена у раду централног нервног система код новорођенчади може бити апсолутно негативан утицај на фетус током његовог интраутериног развоја. Генерално, лекари разликују неколико главних узрока дотичног стања:

  1. Хипоксија фетуса. Говоримо о кисеоничком изгладњивању, када недовољна количина кисеоника из мајчиног тијела улази у крв дјетета. Хипоксија може бити изазвана и штетном производњом (не ради се о томе да се труднице одмах пребацују на лакши рад), као и заразне болести које се преносе пре трудноће и штетне навике жене (посебно пушење). Веома јак утицај на снабдевање фетуса кисеонику и број абортуса раније - вештачки прекид трудноће у будућности изазива поремећај у протоку крви између мајке и фетуса.
  2. Повреде новорођенчади. Говоримо о повредама током порођаја (на пример, када примењујемо пинцете из медицинских разлога) у првим сатима / данима живота новорођенчета. То је физичка повреда која се сматра најмање вјероватним узрочником развоја патологија централног нервног система код новорођенчади.
  3. Дисметаболички процеси код новорођенчади. Поремећаји у метаболичким процесима тела фетуса могу настати због пушења мајке, узимања дроге, конзумирања алкохолних пића или приморавања да се узму јаки лекови.
  4. Инфективне болести мајке у периоду рађања. Патолошко оштећење централног нервног система настаје директним утицајем на организам фетуса вирусних агенаса, патогених микроорганизама.

Напомена: без обзира да ли су горе наведени фактори били присутни, чешће се дијагностицирају болести ЦНС код новорођенчади у случају превременог порода, код превремено рођених беба.

Хипоксичне лезије

Гутање кисеоника код фетуса може довести до следећих оштећења централног нервног система код новорођенчади:

  1. Церебрална исхемија. Нозолошки облик ове патологије се манифестује у различитим степенима тежине курса - церебрална исхемија 1, 2 и 3 степена тежине. Клинички симптоми:
  • церебрална исхемија 1 степен - уочава се депресија или ексцитација централног нервног система, која траје не више од 7 дана након рођења,
  • церебрална исхемија 2 степена - депресија и ексцитација нервног система трају дуже од 7 дана, могу се јавити краткотрајне конвулзије, повећан интракранијални притисак и поремећаји вегетативно-висцералног типа,
  • церебрална исхемија 3 степена - снажне конвулзије, до епилептичких нападаја, дисфункција можданог стабла, стално повећан интракранијски притисак.

Обратите пажњу: за степен тежине патолошког стања 3, карактеристична је прогресивна депресија централног нервног система - у неким случајевима новорођенче улази у коматозно стање.

  1. Интракранијална хеморагија хипоксична генеза. Носолошки облици су различити:
  • крварење интравентрикуларним степеном типа 1 - специфични неуролошки симптоми, по правилу, потпуно су одсутни,
  • Интравентрикуларно крварење 2. степена - могу се развити напади, често новорођенче пада у кому, прогресивну интракранијалну хипертензију, шок, апнеју,
  • 3. ступањ интравентрикуларног крварења - дубока депресија централног нервног система (кома), шок и апнеја, дуги грчеви, високи интракранијални притисак,
  • примарни тип субарахноидног крварења - лекари дијагностикују хипер-ексцитабилност централног нервног система, фокалне клоничне конвулзије, акутни хидроцефалус,
  • крварење у супстанцу мозга - појава специфичних симптома зависи само од локализације крварења. Могуће су: интракранијална хипертензија / фокалне конвулзије / конвулзије / кома, али у неким случајевима чак и такав озбиљан поремећај централног нервног система је асимптоматски.
  1. Комбинација исхемијских и хеморагијских лезија централног нервног система. Клиничка слика и нозолошки облици овог стања ће зависити само од локализације крварења, озбиљности патологије.

Трауматске повреде

Говоримо о породним повредама, које су изазвале настанак патолошких поремећаја у централном нервном систему. Подељени су према следећем принципу:

  1. Интракранијална породна повреда. Може се манифестовати у неколико нозолошких облика:
  • епидурално крварење - стање које карактерише висок интракранијски притисак (први знак), конвулзивни синдром, у ретким случајевима, лекари фиксирају дилатацију зенице на страни крварења,
  • субдурално крварење - подељено на супратенторијално (може се јавити асимптоматско, али парцијални напад, дилатација зенице од крварења, прогресивна интракранијална хипертензија) и субтенторијално (акутно повећање интракранијалног притиска, срчана / респираторна активност, прогресивно дејство, инхибиција централног нервног система, инхибиција централног нервног система са транзицијом код људи).
  • хеморагија интравентрикуларног типа - карактерише је конвулзије (мултифокална), кардијална / респираторна инсуфицијенција, ЦНС депресија, хидроцефалус,
  • хеморагијски инфаркт - курс може бити асимптоматски, али може се јавити конвулзије, депресија централног нервног система са преласком у кому, висок интракранијски притисак,
  • субарахноидно крварење - лекари дијагностикују акутну спољашњу хидроцефалус, хиперексцитабилност и конвулзије.
  1. Повреда кичмене мождине током порођаја. Крварење се јавља у кичменој мождини - сој, угануће. Може бити праћена повредом кичмене мождине или се може наставити без овог тренутка. Клиничку слику карактерише поремећено функционисање респираторног система, дисфункционални сфинктери, моторна оштећења и спинални шок.
  2. Траума периферног нервног система током порођаја. Носолошки облици и симптоми:
  • оштећење брахијалног плексуса - парезе опуштене природе проксималног дела једне или обе руке у случају проксималног типа, флацидне парезе дисталних горњих екстремитета и синдрома Цлауде Бернард-Хорнер-а код дисталног типа оштећења. Може се развити потпуна парализа - у једном тренутку се види пареза укупног дијела руке или обје руке, могуће квара респираторног система,
  • оштећење френичног нерва - често се одвија без изражених симптома, али се могу јавити респираторни поремећаји,
  • трауматска лезија фацијалног нерва - код детета, док вришти, уста су уврнута у здраву страну, назолабијални набори изглађени.

Дисметаболички поремећаји

Пре свега, лекари разматрају пролазне поремећаје метаболизма:

  • нуклеарна жутица - карактерише је симптом "заласка сунца", конвулзије, опистхотонус и апнеја,
  • хипомагнезијемија - примећене су конвулзије и хиперексцитабилност,
  • хипернатремија - висок крвни притисак, убрзано дисање и рад срца,
  • хипергликемија - депресивна свијест, конвулзије, али често је такво кршење асимптоматско и откривено је тек након лабораторијских испитивања крви и урина код новорођенчета,
  • хиперкалцемија - конвулзије, тахикардија, висок крвни притисак, грчеви мишића тетаничне природе,
  • хипонатремија - снижавање крвног притиска, депресија централног нервног система.

Новорођенчад може имати дисметаболичке поремећаје централног нервног система и на позадини токсичних ефеката на фетус - на примјер, ако је мајка приморана да узима моћне лијекове, не искључује алкохол, дроге и духан. У овом случају, клиничка слика ће бити следећа:

  • судороги – редко, но этот синдром может присутствовать,
  • гипервозбудимость,
  • угнетение ЦНС, переходящее в кому.

Поражения ЦНС при инфекционных заболеваниях

Ако је током трудноће жена добила дијагнозу цитомегаловирусне инфекције, токсоплазмозе, рубеоле, херпесне инфекције или сифилиса, онда се вероватноћа да има дете са патологијама централног нервног система значајно повећава. Постоје неке заразне болести које могу допринети развоју проблема у раду централног нервног система након рођења детета - сепса, синусна инфекција, стрептококне и стафилококне инфекције, кандидијаза и други.

Код лезија инфективне етиологије ЦНС-а, идентификоваће се следећи симптоми:

  • интракранијална хипертензија,
  • хидроцефалус,
  • фокални поремећаји,
  • менингеални синдром.

Периоди патологије ЦНС код новорођенчади

Без обзира на то шта узрокује развој ЦНС лезија код новорођенчади, стручњаци идентификују три периода болести:

  • акутно - у првом месецу живота детета,
  • ресторативни - може да тече од 2 до 3 месеца живота бебе (рано) и од 4 месеца до 1 године (касно),
  • исход болести.

За сваки од наведених периода карактеристичне су особине, које могу бити присутне одвојено, али се чешће манифестују у оригиналним комбинацијама појединачно за свако дијете.

Исход болести

До 12 мјесеци живота дјетета, симптоми абнормалности ЦНС-а код новорођенчади готово увијек нестају, али то не значи да су горе описане лезије нестале без посљедица. Најчешћи ефекти оштећења централног нервног система код новорођенчади су:

  • синдром хиперактивности праћен недостатком пажње - оштећење памћења, потешкоће у учењу, агресивност и напади хистерије,
  • одлагање говора, психомоторни и физички развој,
  • цереброастенични синдром - карактерише га метео-зависност, анксиозни сан, изненадна промена расположења.

Међутим, најтеже, комплексне последице обољења ЦНС код новорођенчади су епилепсија, церебрална парализа и хидроцефалус.

Дијагностичке мере

За исправну дијагнозу је веома важно да се уради правилан преглед новорођенчета и да се прати његово понашање / стање у првим сатима живота бебе. Ако сумњате на патолошке лезије централног нервног система, препоручљиво је да поставите свеобухватни преглед:

  • ултразвук - проучити стање церебралних крвних судова, "радећи" помоћу сензора кроз прољеће,
  • компјутеризована томографија - студија омогућава не само да се потврди наводна дијагноза, већ и да се процени степен оштећења централног нервног система новорођенчета,
  • рендгенски преглед мозга и / или кичмене мождине - користи се само када је то апсолутно неопходно.

Прва фаза помоћи

Она се састоји у обнављању здравља виталних органа и система - подсећамо да у скоро свим врстама / облицима патологије централног нервног система новорођенчади кардијална / респираторна инсуфицијенција и проблеми у бубрезима раде. Лекари уз помоћ лекова нормализују метаболичке процесе, ослобађају новорођенче од конвулзивног синдрома, ублажавају отицање мозга и плућа, нормализују индикаторе интракранијалног притиска.

Друга фаза помоћи

Веома често, након пружања хитних мера за помоћ новорођенчету са патологијама централног нервног система чак иу породилишту, видљиви знаци нестају, често се стање детета нормализује. Али ако се то није догодило, онда се пацијент пребаци у неонатални одјел патологије и настави лијечење / рехабилитацију.

Друга фаза помоћи подразумијева именовање лијекова који дјелују како би се уклонили узроци патологија о којима је ријеч - на примјер, антивирусни, антибактеријски агенси. У исто време, терапија се прописује за обнављање активности мозга, стимулисање сазревања можданих ћелија и побољшање мождане циркулације.

Трећа фаза помоћи

Ако новорођенче има значајна побољшања, препоручује се да се пређе на третман без дроге. То су масаже и физиотерапеутске процедуре, од којих су најдјелотворније:

  • терапијске вежбе
  • терапијска "позиција" - инсталација тутора, "огрлица", стилинг,
  • посебно дизајниран циклус вјежбања у води
  • хидро масажа
  • имитација бестежинског стања
  • Војт терапија,
  • вибромасажа,
  • терапија парафином
  • наизменично магнетно поље
  • терапија бојама и светлосна терапија,
  • елецтропхоресис.

Обратите пажњу: трећа фаза бриге са сигурним проласком прва два беба која су доведена до краја трудноће додељена је у старости од 3 недеље, а нешто касније и прерано.

Период рехабилитације

Лекари преписују дете са дијагнозом патологије централног нервног система за амбулантно лечење само у случају позитивне динамике. Многи стручњаци сматрају да је рехабилитациони период изван болнице веома важан за даљи развој дјетета. Много се може урадити са лијековима, али само трајна њега може осигурати ментални, физички и психомоторни развој дјетета у нормалним границама. Обавезно:

  • заштитите бебу од оштрих звукова и јаког светла,
  • створити оптималну климу за дијете - не смије бити наглих промјена температуре зрака, високе влажности или сухог зрака,
  • Ако је могуће, заштитите бебу од инфекције.

Обратите пажњу: код благих и умерених оштећења централног нервног система код новорођенчади, лекари не преписују лекове у другој фази - обично пружају хитну медицинску негу и обнављају нормално функционисање виталних органа и система. У случају дијагнозе тешких оштећења ЦНС код новорођенчади, неки лекови се прописују у курсевима иу старијој доби, током ванболничког лечења.

Превенција обољења ЦНС код новорођенчади

Најчешће, патологије које се сматрају лако се могу предвидети, па лекари препоручују да се превентивне мере предузму у фази планирања трудноће:

  • излечити све претходно дијагностициране заразне болести,
  • медицинска вакцинација,
  • одустати од лоших навика - престати пушити, престати пити алкохол и дроге,
  • проћи потпуни преглед уских специјалиста,
  • нормализује хормоне.

Секундарна превенција сматра се пружањем потпуне помоћи у идентификовању патологија централног нервног система код новорођенчади, спречавајући развој озбиљних посљедица.

Код рођења детета са патологијама централног нервног система, не треба паничити и одмах забележити новорођенче са инвалидитетом. Лекари су свесни да благовремено пружена здравствена нега у већини случајева даје позитивне резултате - дете је потпуно обновљено иу будућности се не разликује од својих вршњака. Родитељима ће требати само пуно времена и стрпљења.

Иана Алекандровна Тсиганкова, лекар, лекар опште праксе највише категорије.

14,574 тотал виевс, 86 виевс тодаи

Loading...