Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Прерано сазревање плаценте 32 недеље трудноће - која је опасност?

Прерано старење плаценте - овај термин плаши руске докторе многих трудница. Шта је толико опасно у вези са овом дијагнозом, на основу чега је направљена и како се лечи патологија?

Плацента, ау људима - "детињасто место" је орган који се формира у трудници и функционише до тренутка рођења детета. Захваљујући постељици, испорука хранљивих материја и кисеоника беби је могућа. И развој бебе зависи од стања плаценте. Ако нема довољно исхране, вероватно ће бити одложен у развоју, ау тешким случајевима чак и да умре.

Како и зашто старење постељице

Плацента се током трудноће модификује и полако производи свој ресурс. Доктори су познавали 4 степена зрелости плаценте. 0,1,2,3. 0 - постељица је у савршеном реду.

Ступањ 3 се обично јавља у периоду од 38 недеља или више. Ове степене одређује доктор ултразвучна дијагноза. У обзир је узета структура плаценте, њена структура, дебљина.

Прерано сазревање плаценте постављено је на најмањем одступању од норме.

Зашто се “дјетињасто” мјесто за неке жене брзо “стаје”? Обично је крив цијели комплекс проблема. Ради се о неконтролисаном уносу разних лијекова (укључујући дијететске додатке, витамине), вирусних обољења (грипа, акутних респираторних инфекција, АРВИ, итд.), Пушења, алкохола и дрога итд. Међутим, узроци прераног старења постељице остају непознати. .

Шта је опасна патологија и које су њене последице

Можда треба да почнете како да исправно поставите ову дијагнозу. Многи доктори то неразумно пишу. И сазревање „дечјег места“ се сматра убрзаним ако степен зрелости у периоду до 32 недеље прелази други, или доктор поставља трећи степен у периоду краћем од 36 недеља.

А онда, ова "дијагноза" уопште није дијагноза, већ тренутак на који лекар треба да обрати пажњу и, највероватније, да спроведе додатни преглед. То су ултразвучни прегледи феталног протока крви и кардиотокографије (ЦТГ). То јест, прерано старење плаценте у 32, 33, 34 недеље уопште није пресуда, а често није ни разлог за узбуђење.

Што се тиче погрешно постављених дијагноза, наши руски лекари воле да причају о овој патологији, излажући у периоду до 30 недеља уместо нула степена сазревања. Ово је погрешно.

Које су посљедице прераног старења постељице још увијек могуће? Све зависи од тога колико је лоше стање плаценте и какви поремећаји у развоју детета. Најчешће се ради о рађању деце са малом тежином.

Како се лечи?

Нажалост, повратак првобитног стања "дјечјег мјеста" неће радити.

Многе мајке, након читања о опасности од прераног старења постељице, траже од свог доктора да препише лекове који ће помоћи детету да добије хранљиве материје и кисеоник који недостају.

Али покушај да се нешто уради је неопходно само ако постоје знаци патње фетуса.

И детектују их доплер сонографија и ЦТГ, ултразвук такође помаже у дијагнози, јер уз његову помоћ можете измерити све делове дететовог тела и рећи са врло високим степеном вероватноће да ли има кашњење у развоју. Ако да, а она је више од 2 седмице, жена ће бити стављена у болницу на лијечење. У тешким ситуацијама може се предложити царски рез пре очекиваног датума испоруке.

Како се ова патологија третира? Као што смо раније писали, плацента није "излијечена". Али можеш помоћи малој беби. Да би се то урадило, женама се дају лекови за глукозу, неки лекови који су прописани за респираторну инсуфицијенцију, као и смањење тонуса материце.

Старење плаценте 32-33 недеље. Шта сам ја имао

Пошто је очигледно од живаца почело да прихвата тон, још увек је прописан гинипрал. Поред тога, купио сам лименке са кисеоником и удисао тако да кисеоник улази у бебу.

Недељу дана касније, ктг није показао никакво побољшање, и доктор је предложио да личи на капалице, 5 комада актовегина, 5 комада магнезита + етерично уље. После капљица, приметио сам да беба у стомаку није била тако активна. У периоду од 35 недеља, одлучио сам да одем у болницу и будем под сталним надзором.

Прва ствар коју су урадили у болници је да су отказали све лијекове и дали само седатив. Већину времена сам био у болници, наравно, то није радило код куће, иу болници сам се осјећала боље. Доплер је нормалан, ктг је нормалан сваки други пут.

На период од 36 недеља, недељу дана након пријема на чување, отпуштен сам, и са истим успехом код куће довео сам дете до 38 недеља и 2 дана.

Лекар, по уговору о порођају, упозорио је да би због такве постељице рад могао почети раније него што смо очекивали, а испоставило се да нисмо достигли 4 дана за 4 дана.

Најважнија ствар коју бисмо желели да испричамо о нашој причи о личном искуству је да са таквом дијагнозом као што је старење плаценте 3 степена у периоду од 32 до 33 недеље будућа мама има прилику да доведе дијете у нормално вријеме.

Неопходно је слушати докторе, бити надгледани, у мировању су и морални и физички.

Ако сте стављени на старење плаценте 3 степена ...

Када је наш син одрастао, онда смо са ...

Пишем овде о препоруци мог доктора ...

Цопиригхт © 2009-2014 Женски онлине магазин Беаули.РУ. Сва права задржана. Употреба материјала је дозвољена само уз писмену сагласност уредника ввв.Беаули.ру, као и присуство активне хипервезе, која није затворена за индексирање, извору.

Прерано сазревање плаценте

Прерано сазревање плаценте - појаву ехографских знакова зрелости плацентног ткива прије гестацијског периода, за које су такве промјене физиолошке. То се не манифестује клинички, већ се дијагностикује само са планираним скринингом. Када постављате дијагнозу помоћу ултразвучних података.

Студија је допуњена Допплер плацентним протоком крви, ЦТГ, фетометрија, фонокардиографија фетуса.

Третман подразумева лечење основне болести и именовање лекова који побољшавају циркулацију крви између труднице и детета - антиплателетни агенси, вазодилататори, есенцијални фосфолипиди, комплекси амино киселина.

Нормално, седиште детета пролази кроз неколико фаза (фаза) развоја, које одговарају специфичностима раста и сазревања фетуса у одређеним периодима трудноће. Физиолошке промене које се дешавају у ткивима постељице омогућавају јој да се ефикасно носи са перформансама хранљивих, респираторних, излучних и баријерних функција.

У присуству неких изазовних фактора који узрокују пренапоност компензацијских процеса, дјечје мјесто расте и сазријева убрзаним темпом. У таквим случајевима, они говоре о ПСП - преурањеном сазревању (старењу) постељице.

Хитност правовремене дијагнозе поремећаја је последица велике вероватноће компликација са плаценталном инсуфицијенцијом, што представља претњу физиолошком развоју детета.

Узроци прераног сазревања плаценте

Рани почетак процеса старења плацентног ткива је изазван било којим фактором који води побољшаном функционисању система мајке и фетуса.

Полазна тачка у развоју повреде могу бити промене у организму мајке, неповољни фактори околине и патолошки ток трудноће.

Према мишљењу стручњака из области акушерства и гинекологије, најчешћи узроци прераног почетка процеса старења детета су:

  • Ектрагенитал Патхологи. Убрзани развој плацентног ткива се чешће јавља код трудница које пате од соматских и ендокриних болести (болести бубрега, артеријске хипертензије, дијабетеса, хипотироидизма, хипертиреозе). То је због повећаног стреса на функционално несолвентне органе и системе, као и промене микроциркулације током трудноће.
  • Хроничне болести репродуктивних органа. Структурне промене у зиду материце које су настале након абортуса, због хроничног ендометритиса, аденомиозе и субмукозних миома, доводе до поремећаја плацентације, а затим и функционисања плаценте. Преурањени почетак сазревања могућ је код дисхормоналних поремећаја услед болести јајника (оофоритис, аднекситис, склероцистични синдром).
  • Гестосис. Карактеристичне промене у циркулацији крви у зиду материце и утероплацентарном комплексу које се јављају током продужене гестозе, повећавају функционално оптерећење новорођенчета. У почетним фазама компензацијски механизми помажу у одржавању нормалног снабдијевања крви фетусу. Међутим, накнадни поремећај компензације убрзава раст плаценте, стимулише њен пријевремени развој, сазревање и старење.
  • Инфективне болести. Значајно оптерећење плацентног ткива, које обавља заштитну функцију, појављује се када инфективни агенси прете да оштете фетус. Узрочници специфичних гениталних инфекција (херпес симплек, мицопласмосис, уреапласмосис, цхламидиа) и друге заразне болести (АРВИ, рубела, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекција) постају провокативни фактори.
  • Изосеролошка некомпатибилност мајке и фетуса. Дете које има хемолитичку болест због АБ0 или Рх конфликта треба интензивније снабдевање хранљивим материјама и кисеоником, што повећава оптерећење ткива плаценте. Побољшано функционисање у комбинацији са типичним дисскирцулацијским поремећајима потенцијално убрзава раст и рано старење елемената фетоплацентног комплекса.

Предуслови за развој патологије су и утицај штетних еколошких фактора (хемијске и вибрационе индустријске опасности, радијациони ефекти), присуство штетних навика код трудница (пушење, употреба психоактивних супстанци). Поремећај се чешће дијагностикује код жена са прекомерном тежином или са мањком килограма, ниском моторном активношћу и лошом исхраном.

Прерано сазревање плаценте је део компензационих механизама који се јављају са плаценталном инсуфицијенцијом и касније погоршавају његов ток.

Са повећањем нутритивних потреба фетуса, опасности од инфекције од инфективних агенаса, поремећаја микроциркулације у утероплаценталном или фето-плацентном комплексу, формирање и раст бебиног места се дешава интензивније, као резултат његовог ткива долази до фазе када почиње да сазрева, а затим старење са формирањем циста, калцификација, тромбоза, срчани удар. Као посљедица тога, смањује се функционалност плаценте, повећава плацентна инсуфицијенција.

Класификација

Систематизација стадијума зрелости плаценте заснована је на карактеристикама њеног физиолошког развоја, узима у обзир промене у структури тела, карактеристичне за одређене фазе трудноће.

Они кажу о преурањеном сазревању када се ултразвучни знакови следеће фазе зрелости одреде пре постојећег гестационог периода.

Опстетричари и гинеколози разликују 4 степена сазревања дјечијег мјеста:

  • 0 - нула (формација). Траје од 2. до 30. седмице трудноће. Плацентно ткиво, како расте виљасто дрво, постепено се повећава у маси и запремини, а ултразвук има хомогени, еонегативни паренхим без икаквих инклузија.
  • И- прво (висина). У 30-34. Седмици трудноће јавља се мала количина ехогених инклузија због колагенизације строме, уочена је мала валовитост хоријске плоче, ткива почињу да се згушњавају.
  • ИИ- други (зрелост). До 35.-39. Седмице гестацијског периода, валовитост хоранске мембране се повећава, акустична густоћа се повећава, и откривају се многе мале ехо-позитивне инклузије у ткивима. Орган функционише нормално.
  • ИИИ- трећи (старење). Од 37. недеље трудноће, хоранска плоча постаје кривудава, структура плаценте је представљена заобљеним густим режњевима са депресијом у центру. Мењају се површина и волумен тијела.

Зрелост се сматра преурањеном, ако се знакови првог ступња зрелости појаве прије 27. седмице гестације, други ступањ - до 32 тједна, а трећи - до 36 тједана. Таква развојна динамика указује на велику вероватноћу функционалне инсуфицијенције органа и декомпензацију адаптивних способности комплекса мајка-фетус.

Промене које се дешавају током раног старења у плацентном ткиву нису клинички утврђене и могу се детектовати само инструментално. У одсуству акутних болести, очигледног погоршања хроничних обољења или знакова компликација трудноће, пацијент обично не подноси никакве притужбе.

У другим случајевима преовладавају симптоми основне патологије. Код значајне плаценталне инсуфицијенције узроковане прераним сазревањем ткива постељице, могућа је промена моторичке активности фетуса - повећане пертурбације и повећање њиховог интензитета.

Ретки поремећаји детета, до њиховог потпуног престанка, указују на озбиљније поремећаје.

Компликације

Будући да је старење дјечијег мјеста повезано са смањењем његових функционалних способности, патологија је обично праћена појавом или јачањем знакова плацентне инсуфицијенције.

Према подацима из опсервација, декомпензација повреда у систему плаценте-фетуса у 64% случајева је узрокована прераним сазревањем органа.

Ретроспективне студије показују да је појава знакова ПСП у 22-26 недељи трудноће готово увијек повезана са наглашеним одлагањем феталног развоја и интраутерине хипоксије на почетку трећег триместра.

У екстремним случајевима патологија доводи до пренаталне смрти дјетета. Са раним почетком дистрофичних и склеротичних процеса, чешћа су преурањена абрупција плаценте, преурањена руптура плодне течности и преурањени пород.

Дијагностика

Детекција током ултразвучног скенирања промена типичних за прерано сазревање плаценте је основа за обављање свеобухватне процене фетоплацентарног система са накнадним пажљивим праћењем трудноће. Главне активности су усмјерене на идентификацију структурних промјена и процјену функционалних способности тијела. Највреднији у дијагностичким терминима су:

  • Ултразвук материце, плаценте и фетуса. Метода је препозната као „златни стандард“ дијагностике, омогућава одређивање дебљине плацентног ткива, откривање карактеристичних структурних промена које потврђују консолидацију дечијег места, његово структурирање у режњеве, појаву циста, наслага соли, подручја са смањеним снабдевањем крвљу.
  • Допплерометрија утероплацентног протока крви. Рефлексија ултразвука крвљу која се креће у крвним судовима плаценте зависи од брзине протока крви у систему. Уз помоћ доплера лако је процијенити и квантитативне показатеље опскрбе крвљу и квалитативне карактеристике које индиректно указују на стање крвних жила.

Узимајући у обзир висок ризик од развоја плаценталне инсуфицијенције, неопходно је контролисати раст детета уз помоћ фетометрије, ЦТГ и фонокардиографије фетуса.

Пошто су превремене дистрофичне промене у плаценти обично секундарне и изазване другим поремећајима, важно је да се утврди основна патологија.

У ту сврху препоручује се лабораторијска дијагностика инфективних процеса - преглед мрља, микробиолошка анализа културе на медијима културе, РЕЕФ, ЕЛИСА, ПЦР, комплекс ТОРЦХ, консултације сродних стручњака - уролога, ендокринолога, терапеута, кардиолога, инфектолога, дерматолога, реуматолога, имунолога, хематолога Диференцијална дијагностика се изводи са инфарктом дечјег места, калцинатима, његовом хиперплазијом и неоплазмама (хориоангиомом, цистичним клизањем).

Третман прераног сазревања плаценте

Главни медицински задаци у управљању трудницом са ПСП-ом су корекција поремећаја који узрокују патологију, нормализација циркулације крви у утероплацентарном систему, избор оптималног начина и времена испоруке. Тактика лечења пацијента у пренаталном стадијуму одређена је периодом у коме је дијагностиковано прерано старење:

  • Рано откривање ЦАП-а. Детекција метаболичких и дистрофичних промена плацентног ткива 20-24 недеље је индикација за преглед у специјализованом одељењу патологије трудноће. У таквим случајевима, почевши од 26. недеље трудноће, допплометријска контрола протока крви се врши најмање 1 пут недељно, кретање фетуса се броји дневно. Срочное родоразрешение при критических нарушениях тока крови в пуповине, КТГ-признаках гипоксии плода, остановке его роста, резком уменьшении объема околоплодных вод, появлении других признаков угрозы ребенку может выполняться даже на сроке 31-33 недели.
  • Выявление ПСП вИИИтриместре. Према резултатима истраживања, када се открије процес прераног старења плаценте на 32-34 и, штавише, 35-37 недеља гестацијске доби, вероватноћа патолошког тијека трудноће је значајно смањена. Међутим, за правовремено откривање компликација неопходно је обезбедити редован ултразвук и надзор специјалисте. Природна испорука је преферирани начин испоруке. Само у случајевима када је ЦАП комбинован са значајним закашњењем у развоју фетуса, индикован је царски рез за превенцију акутног синдрома дистреса код детета.

Без обзира на време откривања прераног сазревања плацентног ткива, акушер-гинеколог или специјалиста ће активно лечити главну гениталну или екстрагениталну болест уз употребу антибиотика, хормонске терапије, имунолошких коректора, кардиоваскуларних и других лекова.

Паралелно са корекцијом водећег поремећаја, прописују се лекови за побољшање дотока крви фетусу - вазодилататори, антитромбоцитни агенси, аминокиселински комплекси, есенцијални фосфолипиди.

Терапија лековима је допуњена методама које нису лекови - рационална моторичка активност, корекција исхране, нормализација сна и одмора.

Прогноза и превенција

Правовремени скрининг и исправна медицинска тактика могу смањити ризик од плаценталне инсуфицијенције са старењем постељице, успорити процес и продужити трудноћу до сигурног периода за порођај.

Примарна превенција подразумијева планирање трудноће за пацијенте са гениталним и екстрагениталним болестима, заштићени секс ради заштите од специфичних инфекција, рационално кориштење инвазивних гинеколошких поступака, престанак пушења, конзумирање алкохола и дрога.

Током гестације, за нормалан развој плаценте, важно је водити рачуна о заштити од могуће инфекције САРС-ом и другим заразним болестима, одржавању нивоа хемоглобина, довољној физичкој активности и рационалној исхрани.

Секундарна превенција је усмјерена на рану дијагнозу поремећаја, укључујући и правовремену пријаву у антенаталну клинику, редовне контроле и ултразвучне прегледе.

Како треба развијати постељицу

Правилно формирање природне баријере одвија се у четири фазе:

  • Од 8-10 дана гестације, постељица почиње да се полаже, јавља се њена прва ћелија, која се постепено шири на цео орган. Овај процес траје 28 недеља до тридесете недеље трудноће
  • у просеку, од тридесете до тридесет треће недеље гестације, јавља се повећање параметара постељице,
  • наредне четири недеље, тело сазрева, формира се потпуно. Ова фаза траје до 37 недеља,
  • завршна фаза је старење плаценте. У овом тренутку, она је потпуно развијена и припрема се да изађе са бебом.

Одредите у којој фази сазревања је тело, може само лекар узист након 20 недеља трудноће. Ако се открије пријевремено сазревање, неопходно је консултовати неколико лекара да би се разјаснила дијагноза.

Нормална дебљина плаценте недељно

Нормално, у 32. недељи трудноће постељица достиже други ниво зрелости. Њена дебљина је одређена најширом површином. То је тај параметар који показује стање органа и да ли он добро обавља функције које су му додељене.

Дебљина плаценте у милиметрима треба приближно да се поклопи са гестационом старошћу у недељама. Тако је на 32. недељи трудноће оптимална дебљина органа од 32 мм. Међутим, лагана флуктуација овог индикатора не изазива панику.

У 20. недељи, нормална дебљина плаценте је од 16,7 мм до 28,6 мм. У четрдесетој недељи - од 26,7 мм до 45 мм.

Ако жена има одступање од норме, али се уклапа у дозвољени опсег, онда се након обављања додатних тестова закључује о индивидуалном развоју овог тела.

Од великог значаја су параметри најтеже жене. Сићушна млада дама има много мању величину у свему, укључујући и дебљину постељице, него дебела дама.

Табела зависности термина лежаја и дебљине плаценте:

Које су функције плаценте у тијелу труднице?

Плацента је веза између мајке и бебе у материци. Захваљујући њој фетус може дисати, хранити се. Плацента одржава нормалан проток крви у малом телу. Ово се наставља све док његови органи и системи не могу обављати виталне функције.

Снажна неслагања са природним периодима могу довести до озбиљних компликација за жене и дјецу, па чак и до смрти. У 32. недељи трудноће, без одговарајуће пажње на ово стање, њене последице су прилично уочљиве.

Који су узроци прераног старења плаценте?

Након ултразвука, жени се може дијагностиковати "превремено сазревање плаценте". За то постоји неколико разлога:

  • зависност од алкохола и пушење (због зависности од никотина, неки делови плаценте умиру без могућности опоравка),
  • јак недостатак или прекомјерна тежина,
  • токсикоза или прееклампсија у продуженим фазама (повраћање и тешки едеми),
  • Рхесус конфликт мајке и фетуса
  • полно преносиве болести
  • дисфункција циркулацијског система (лоше згрушавање),
  • неуспех ендокриног система (дијабетес мелитус),
  • болести јетре и урогениталног система,
  • механичка оштећења материце и гениталија,
  • престанка трудноће и тешког порода у историји трудница,
  • плацента превиа
  • вишеструка трудноћа,
  • абрупција плаценте,
  • генетска предиспозиција.

Која је опасност од превременог сазревања плаценте

Као компликација, ова патологија може изазвати:

  • Развој плаценталне инсуфицијенције или кисиковог гладовања.
  • Одложени физички развој фетуса.
  • Плацентална абрупција.
  • Такође постоји ризик од квара у систему протока крви у појединим деловима постељице.
  • Пребрзо старење плаценте може изазвати рани почетак рада или абортус у кратком временском периоду.

Како дијагностиковати рано сазревање плаценте, шта раде када се детектује

За дијагностицирање стања прераног старења постељице може бити само доктор за ултразвук. То не утиче на добробит жене, не изгледа споља.

Ако специјалиста сумња да је ултразвук скениран, онда је прописана хитна ЦТГ процедура (кардиотокографија), где се чује откуцаје срца фетуса, процењује се његов тоналитет и јасноћа и анализира активност бебе.

Према овим показатељима, специјалиста одређује да ли фетус пати од недостатка кисеоника.

ЦТГ има смисла прописати у касној трудноћи, када се срчани мишић дјетета у потпуности формира. И ултразвучни и ЦТГ поступци су неопходни и апсолутно сигурни за мајку и бебу.

Ако је на 32. недељи трудноће трудница пронашла значајно старење постељице, хитно је хоспитализована на одељењу за патологију породилишта.

Тамо се прегледава жена, лабораторијски техничари обављају потребне тестове, специјалисти прегледавају фетус.

Сврха ових догађаја је да се утврди да ли сазревање органа на одређени начин утиче на дете, ако осећа недостатак хранљивих материја и кисика.

За дијагностику функција плаценте се користе:

  • лабораторијске тестове за хормонске нивое плаценте,
  • анализу ензимске активности у плазми,
  • слушање једноставног гинеколошког стетоскопа или ЦТГ процедуре,
  • доплерометрија (контрола протока крви у материци и пупчаној врпци).

Ако је постељица престала да даје фетусу корисне елементе у траговима од мајке, онда је женама прописано лечење које стимулише функционисање плаценте. Али доктор мора да препише терапију. Само-третман овде је једноставно неприхватљив. Након третмана, трудница се шаље на понављање студија.

Можда именовање лекова:

  • антибактеријски агенси
  • витамински комплекси, минерали и додаци гвожђа,
  • лекови који стимулишу утероплацентни проток крви, наиме Цурантил, Актоверин.

Ако се открије акутна хипоксија фетуса, доноси се одлука о хитном царском резу. Рођења су вештачки изазвана када се код детета јави снажан развојни заостатак.

Ако је код 32 недеље трудноће, одступање од норме незнатно, онда није прописан никакав третман. Али важно је разумети колико брзо ће постељица сазревати. Да би се то постигло, жена се пажљивије прати, проводе се додатна испитивања током остатка периода гестације.

Лекари саветују жене да елиминишу све факторе ризика:

  • стабилизација телесне тежине, правилна исхрана,
  • ослобађање од цигарета (према студијама, велики проценат жена које су откриле рану плацентну зрелост су пушачи),
  • узимање лекова који смањују дејство штетних токсина на дете,
  • лечење касне гестозе и едема,
  • терапија против заразних болести и болести које се преносе путем сексуалног односа,
  • ходајући на свежем ваздуху три или четири сата дневно,
  • увођење уравнотежене исхране, укључујући млечне производе, поврће, воће, житарице, хлеб од целог зрна, суво воће,
  • елиминисање могућих извора инфекције
  • елиминација физичке активности,
  • ограде од емоционалних и стресних ситуација
  • правовремени и дуги одмор, не мање од десет сати,
  • спавање је препоручено на левој страни.

Плацента је прилично сложен механизам који преузима велику функционалност у телу жене која носи бебу. Попут сваког импресивног система, он има тенденцију да пропадне из више разлога.

Као превентивну меру, трудница треба да се стара о себи и беби и да учини све што је могуће да би се избегло прерано старење постељице.

Да бисте то урадили, прва ствар коју треба урадити је оставити лоше навике и водити рачуна о свом здрављу.

Шта је опасно рано старење постељице, како га спријечити и лијечити?

Плацента се назива ембрионским органом, што је веома важно за заштиту и развој фетуса. Његово формирање почиње одмах након оплодње. Плацента природно стари и достиже зрелост до 37. недеље гестације. У неким случајевима постоји рано старење плаценте, ово стање је опасно и захтева третман.

Плацента почиње да се формира око 12 дана након зачећа, када се јаје везује за зид материце. У овом периоду се назива хорион.

Првих 3 месеца наставља се формирање постељице, затим расте до 8 месеци, након чега почиње процес старења. Таква наредба је природна.

Старење органа значи да су његове функционалне способности смањене. Ово стање је опасно, јер је постељица неопходна за заштиту плода од инфекције, вањских оштећења, осигуравајући опскрбу кисиком и храњивим тварима.

Може се рећи да је сазријевање плаценте прије времена прилично ријетка појава. У неким случајевима, таква дијагноза је погрешна због некомпетентности лекара или погрешне интерпретације резултата испитивања.

Сазревање тела се одвија у фазама. Постоје одређени рокови за сваку фазу:

  1. 0 степен. Почетак ове фазе је временски одређен до формирања постељице, а траје до 27-30 недеља.
  2. И степен. У овој фази се рачуна на активан раст плаценте. Наставља се приближно у интервалима од 30-35 седмица.
  3. ИИ степен. Овај период се сматра зрелости плаценте и траје 35-39 недеља.
  4. ИИИ разред почиње након 39. недеље. Крај ове фазе је порођај.

Патолошко старење органа је када се дијагностицира ИИ разред пре 35 недеља или ИИИ до 39 недеља.

Често постоји и рано сазревање, када је И степен старења плаценте почео 27-29 недеља. Овакав феномен може се сматрати нормом, али треба пратити даљи процес сазревања органа и кореспонденцију накнадних степена старења са утврђеним терминима.

21 недеља се често назива екватор. Током овог периода, постељица треба да буде добро формирана и ојачана. Дебљина зидова треба бити око 23 мм, али не више од 30 мм.

У 22. седмици дебљина плаценте треба да се повећа на 24 мм. Ако прелази 30 мм, постоји ризик од прераног старења.

У будућности, дебљина зида плаценте треба да се повећа за 1-1,5 мм недељно, достижући 36,5 мм до 36. недеље. Максимална дозвољена горња граница за овај период је 46 мм. Ако се раст дебљине зида постељице јавља активније од норме, онда постоји ризик прераног старења органа.

Старење тела испред рока је одступање од норме. Ово стање може бити изазвано многим факторима:

  • ендокрини поремећаји
  • плацента превиа, њен делимични пилинг,
  • ниске или високе воде
  • инфекције
  • вишеструка трудноћа,
  • дејство токсичних супстанци
  • прееклампсија (компликација трудноће)
  • оштећење крви,
  • конфликт резуса
  • хронично обољење бубрега, кардиоваскуларни систем,
  • лоше навике.

И један од ових фактора и њихова комбинација могу изазвати прерано старење плаценте. За правилан третман, важно је идентификовати тачан узрок патологије.

Шта је опасно прерано старење плаценте?

Дозријевање плаценте унапријед може покренути развој плаценталне инсуфицијенције. У овом случају, ризик од побачаја се повећава десетоструко, јер су ослабљене основне функције плаценте. Ово се посебно односи на доток крви, чиме се крши кисик и хранљиве материје у фетусу у недовољној запремини. То доводи до заостајања у његовом развоју.

Хипоксија фетуса на позадини раног старења плаценте може изазвати асфиксију. У овом случају, услед недостатка кисеоника, јавља се антенатална смрт.

Код абнормалног старења плаценте постоји ризик од превременог порода, јер тело прима одређене сигнале. Ово је опасно јер фетус још није у стању да функционише нормално, тако да су шансе за повољан исход значајно смањене. Али истинско прерано старење плаценте је изузетно ретко.

Прерано старење плаценте не значи нужно и претњу фетусу. Ако су прекршаји мањи и не утичу негативно на фетус, онда не брините. У овом случају, лечење можда није потребно, довољно је да се контролише даље старење плаценте и стање фетуса.

На стадијима сазревања постељице, узроци и степен опасности од патологије каже ултразвучни специјалиста Сусидко ЕН:

Методе третмана

Са старењем плаценте пре прописаног времена, лечење је неопходно. Изводи се у условима болнице.

Сврха лечења у овом случају је да се нормализује проток крви, да се подржи витална активност фетуса. Да би се постигао жељени резултат, потребан је интегрисани приступ, укључујући коришћење следећих алата:

  • Дропперс за спречавање изгладњивања кисеоника фетуса. Обицно прибјегавам Цоурантили или Ацтовегину. Ови лекови су важни не само за превенцију кисиковог изгладњивања, већ и за нормализацију протока крви из пупчане врпце.
  • Еупхиллинум Овај лек је вазодилататор, помаже у нормализацији метаболизма у постељици и микроциркулацији.
  • Аспирин. Неопходан је за разрјеђивање крви и побољшање опскрбе крви.

Ако је прерано старење постељице узроковано инфекцијом, неопходна је одговарајућа медицинска терапија. У ту сврху је раније откривен патоген.

Списак неопходних лекова може одредити само специјалиста, фокусирајући се на дијагнозу и индивидуалне карактеристике женског тела и трудноћу која се у њој појављује.

Чак ни терапија лековима није у стању да поништи процес. Лечење је неопходно да би се спречило старење плаценте, одржале њене основне функције и очувала трудноћа до сигурног периода порођаја.

У случају откривања патологије труднице, потребно је одустати од лоших навика, ако то раније није учинила. Такође је важно строго пратити вашу исхрану и дневну рутину, проводити више времена на свежем ваздуху.

Правилна исхрана подразумијева одбацивање пржених, сланих и димљених јела. Храна боље на пари. Производе од брашна и слаткише треба искључити.

Неопходно за стабилизацију психо-емоционалне позадине. Треба избегавати стрес и емоционално преоптерећење. Ако је потребно, можете узети седативе. Боље је изабрати биљне препарате као што су Персен или тинктура мајчинске гушчије. Пријем било којег препарата треба да буде усклађен са лекаром.

Уз благовремено откривање патологије и правилног третмана, прогноза је повољна. Важан услов за то је усклађеност са режимом, правилном исхраном и свим лекарским рецептима. Примјеном ових правила, порођај ће се одвијати у прописаном року, а дијете ће бити трајно и здраво.

У већини случајева, са дијагностицираном патологијом, довољно је спровести терапију лековима. Код тешких компликација може бити неопходна прерана порођај. Такой вариант уместен только в критических ситуациях, когда риск негативных последствий высок, поэтому больше пользы будет от развития плода вне утробы.

Пријевремени порођај се обично примењује када ИИИ степен старења органа дође раније него што би требало да буде. Порођај се врши царским резом.

Старење постељице је неизбјежан и природан процес, али се мора одвијати у складу с одређеним увјетима. Прерано старење плаценте може представљати опасност за здравље фетуса, његов нормалан развој и чак живот. Важно је да се почне са лечењем на време како би се спасила трудноћа и избегле могуће компликације.

Функције плаценте

Овај орган се формира у телу жене у процесу феталног развоја. Плацента је неопходна за бебу, јер обавља следеће функције:

  1. Обезбеђивање кисеоника и исхране фетуса. Плацента се састоји од великог броја крвних судова кроз које се дијете снабдијева неопходним храњивим тварима.
  2. Развој потребних хормона за припрему жене за порођај и мајчинство, као и дојење.
  3. Филтрација крви мајке из штетних материја у дете.
  4. Уклањање отпадних продуката фетуса кроз крвоток.

Плацента је витални орган који обезбеђује безбедност фетуса све до рођења, тако да било какве промене у његовој структури треба да буду упозорене и постају разлог за контакт са пренаталном клиником.

Шта је прерано сазревање?

Нормално, степен зрелости постпорођаја треба да одговара трајању трудноће. Шта значи прерано сазревање плаценте? Овај термин се односи на процес старења. Не одговара трајању трудноће.

У 33. недељи преурањено сазревање плаценте прети да смањи његову функционалност, што ће значајно отежати даљи нормалан развој бебе у материци. Неуспех у обављању „дужности“ доводи до недостатка кисеоника за фетално дисање. Као резултат тога, може доћи до хипоксије, ране руптуре амнионске течности, појавити се озбиљне патологије развоја детета.

Степен сазревања плаценте

Орган се развија од тренутка везивања и почетка раста ембриона и наставља да расте до осмог месеца трудноће. Постоји неколико фаза сазревања плаценте:

  1. Од 2 до 30 недеља трудноће, раст и развој органа.
  2. Од 30 до 33 недеље, постоји 2 фаза сазревања, када се постељица повећава.
  3. Од 34. до 37. недеље гестације настаје гестација, током које се коначно формира.
  4. Након овог периода почиње природно старење тела и припрема за природну екстракцију током порођаја.

Преурањено сазревање плаценте дијагностикује се у случају припреме органа за порођај добро прије потребног периода.

Узроци патологије

Следећи фактори могу изазвати рано старење пострбног рођења:

  1. Негативан утицај на женско тело од токсичних супстанци, укључујући пушење и употребу алкохолних пића.
  2. Присуство хроничних болести кардиоваскуларног и излучног система.
  3. Поремећаји у штитној жлезди.
  4. Претходни тешки рад или абортус.
  5. Неправилна исхрана током трудноће.
  6. Гестоза је стање у којем трудница доживљава стање токсемије у каснијим периодима.
  7. Подношење вишеструких трудноћа.
  8. Присуство трауме материце или инфективних болести организма.
  9. Разлика између резус фактора крви мајке и детета. Као резултат, родитељски организам почиње перципирати фетус као страно тијело и одбацује га на сваки могући начин.
  10. Превише мајка или мајка са потхрањеношћу.

Поред тога, дијабетес мелитус, неке болести бубрега и оштећена структура зида материце могу такође бити узроци прераног сазревања плаценте.

Могућа опасност

На 32 недеље гестације, прерано сазревање постељице може бити опасно и за мајку и за бебу. Суочава се са следећим проблемима:

  • смањују се баријерне функције постељице, због чега фетус постаје подложнији разним инфекцијама и вирусима који могу узроковати малформације,
  • у раним фазама (до 23 недеље гестације), старење плаценте може довести до слабљења трудноће због недовољног уноса кисеоника и нутријената,
  • услед недовољног уноса суштинских елемената у трагове кроз крвне судове, развој детета се може успорити.

Највећа опасност лежи у чињеници да сама жена не осјећа своје стање. Само чињеница да је беба постала мање или више активна у материци може бити упозорена, међутим, многе труднице сазнају за своје стање само на планираном ултразвуку.

Патолошки третман

Нажалост, у 32 недеље преурањено сазревање плаценте се не може лечити. Међутим, постоји комплекс који помаже зауставити процес старења и успоставити нормалну комуникацију између постељице, мајке и бебе. Обухвата следеће тачке:

  1. Чак иу тако касном периоду трудноће, није прекасно да се престане пушити, упркос митовима да је то велики стрес за фетус. Дете је изложено много већем негативном утицају под утицајем штетних материја које улазе у његово тело кроз постељицу. Она, пак, није у стању да филтрира штетне материје из цигаретног дима, тако да почиње процес раног старења.
  2. Ако имате историју дијабетес мелитуса, треба пажљиво пратити ниво шећера и холестерола у крви, јер њихова прекомерна количина може бити узрок прераног сазревања.
  3. Када се у материци открију инфламаторни процеси, неопходно их је одмах третирати.
  4. У случају касне токсикозе или прееклампсије, трудницама се прописују лекови који смањују токсично дејство на ткива унутрашњих гениталних органа.

У неким случајевима потребно је одржавати трудноћу како би се избјегла опасност од побачаја или смрти фетуса:

  • “Трентал”, “Ацтовегин” и “Цурантил”, који се користе за побољшање циркулације крви.
  • Витамини А, Е, Ц су неопходни да би се осигурала транспортна функција постељице.
  • Припрема за смањење тонуса материце, у одсуству контраиндикација, најчешће се именује “Гинипрал”.

Приликом постављања дијагнозе у 33. недељи трудноће - „прерано сазревање постељице“ - важно је не само прописати адекватан третман, већ и држати под контролом стање жене и фетуса. Често је трудница смјештена у болницу како би спасила дијете.

Попратне болести

Често, патолошко старење плаценте је праћено болестима које такође захтевају лечење. Најчешће се то дешава у 20-27 недељи трудноће.

  1. За гениталне инфекције прописан је лек "Гевиран" који се мора узимати 10 дана.
  2. Хламидија се третира Вилпрафеном.
  3. За лечење микоплазмозе користи се Протефлазид или Рибоксин.
  4. Токсоплазмоза захтева дневни унос фолне киселине, "Дараприм".

Ове инфекције могу бити инфициране контактом са уличним и кућним љубимцима, као и током незаштићеног сексуалног односа.

У недостатку потребног третмана, они могу значајно утицати на развој фетуса.

Превентивне мере

Немогуће је имати 100% сигурност да преурањено старење постељице неће доћи. Међутим, ако пратите једноставне смернице, можете значајно повећати шансе за лако ношење и порођај:

  1. Када се планира будућа трудноћа, жена треба да се подвргне потпуној дијагнози и пред-третира постојеће болести које могу утицати на зачеће и развој фетуса.
  2. Требало би да пре трудноће напусте такве лоше навике као што је пушење, пијење алкохола.
  3. Жена треба да има умерене вежбе и нормалну дневну рутину.
  4. У току планског периода трудноће потребно је редовно посјећивати гинеколога ради благовременог откривања патологије.
  5. После консултације са лекаром, можете почети да узимате мултивитамине, фолну киселину, која ће помоћи да се женско тело засити есенцијалним хранљивим састојцима који су важни за ношење фетуса.
  6. Пратите дијету и искључите штетне намирнице.
  7. Током трудноће, жена не треба да игнорише лекарски рецепт и да се подвргне свим потребним прегледима, укључујући ултразвук и доплер сонографију.
  8. Хроничне болести током трудноће треба пажљивије пратити.

У већини случајева прерано старење постељице не представља велику опасност, али захтева сталну подршку и праћење стања труднице.

Шта требате знати о прераном старењу постељице

Прерано старење плаценте - овај термин плаши руске докторе многих трудница. Шта је толико опасно у вези са овом дијагнозом, на основу чега је направљена и како се лечи патологија?

Плацента, ау људима - "детињасто место" је орган који се формира у трудници и функционише до тренутка рођења детета. Захваљујући постељици, испорука хранљивих материја и кисеоника беби је могућа. И развој бебе зависи од стања плаценте. Ако нема довољно исхране, вероватно ће бити одложен у развоју, ау тешким случајевима чак и да умре.

Дисцуссионс

Често се дешава да током пролаза ултразвука многе будуће маме чују следећу фразу: "Драга моја, имаш прерано старење плаценте, обавезно обавестите свог лекара о томе." Узнемирена жена у ужасу лети у канцеларију гинеколога и ментално црта страшне слике у свом мозгу. Хајде да покушамо да схватимо шта та дијагноза пријети, и да ли је "ђаво страшан како се слика."

За почетак, шта је плацента. Плацента у медицини назива се беби место пречника око 20 цм, које обавља важну функцију у спровођењу исхране фетуса. Такође, захваљујући постељици, новорођена беба прима кисеоник. Плацента (како је људи зову плацента) је у стању да заштити ембрион од разних инфекција, а такође доприноси развоју потребних хормона, без којих је нормалан ток трудноће немогућ.

Сама трудница није у стању да из неког разлога утврди да је постељица почела да стаје прерано, по правилу се овај процес одвија без икаквих симптома. Међутим, таква кршења имају озбиљне посљедице: у првом тромјесечју постоји опасност од „пропуштене трудноће“, као и одступања у развоју ембрија.

У каснијим периодима то доводи до хипоксије фетуса, кисеоник није довољан, што представља озбиљну претњу за мозак малог човека.

Ако сте под строгим надзором гинеколога, чим се открије прерано старење постељице, одмах ћете добити прописано лијечење које може зауставити овај процес. У правилу, пацијенту се прописује посебна дијета, препоручује се да се више времена проводи на отвореном, прописују неопходни лијекови: звончићи, актовегин, есенцијалан.

Ако третман код куће не даје значајне резултате, а постељица наставља да стари, трудница је боље да оде у болницу на чување. У овом случају, обично се прописује да се подвргне тијеку капаљки, а допплерометрија, као и ЦТГ, није сувишна. Након мјесец дана, како би се утврдило стање плаценте, заказан је други ултразвук.

Ако сте забринути за здравље и развој ваше будуће бебе, немојте одбити хоспитализацију, током које ћете добити благовремену медицинску помоћ. Боље је провести неколико дана у болници и направити здраво дијете.

✔ Шта значи степен зрелости плаценте?

Плацента се током трудноће постепено згушњава, њени судови се шире, у одређеној фази престаје да расте и почиње да стаје. Калцијум почиње да се таложи у њему, његова структура постаје густа, а то се може видети током ултразвучног прегледа. Шта значи степен зрелости плаценте за напредовање трудноће? Што је виши степен зрелости, то је нижа функционалност плаценте. То јест, ако кажу да је ултразвук степена зрелости плаценте 0, то значи да она још увијек може расти и, у принципу, може задовољити потребе растућег дјетета јако дуго времена. А ако плацента има 3 степена зрелости, онда има ограничене резерве, јер ће трудноћа ускоро бити завршена. Међутим, ако се такво старо стање открије у прилично раним фазама трудноће, беба може имати недостатак нутријената и кисеоника за потпуни развој, постоји ризик од интраутерине хипоксије.

Оф Која је опасност од превременог сазревања плаценте?

Старија плацента можда неће бити у стању да достави довољно кисеоника и хранљивих материја беби, што може довести до интраутериног заостајања у расту, потхрањености, ниске породне тежине бебе, и наравно, најопаснија је интраутерина хипоксија (беба се гуши у стомаку, на смрт).

✔ Како одредити степен зрелости плаценте? Степен зрелости плаценте може се одредити ултразвуком, а након порода резултатом хистолошког прегледа. Како сазрева плацента, јављају се структурне промене које лекар види уз помоћ ултразвука. Појава границе између постељице и материце се мења, дебљина и ехографска густина, способност да се рефлектује ултразвук, појављују се депозити калцијума, који су видљиви на ултразвуку у облику малих белих инклузија. Дебљина плаценте и степен зрелости корелирају, прво расте и задебљава се, а на крају трудноће долази до смањења дебљине.

✔ Колико степени зрелости плаценте лекари емитују?

Укупно постоје четири степена зрелости, они се нормално расподељују недељно на следећи начин:

Нула зрелости плаценте
Нормално, нулти степен зрелости се посматра до 30 недеља трудноће, али врло често, у ранијем периоду, лекари напишу закључак „степен зрелости плаценте 0-1“. Промене које су почеле раније да се дешавају под утицајем спољашњих фактора, на пример, ако трудница опорави САРС или пуши. Зашто се то догађа? У таквим условима, постељица је приморана да ради веома активно, штитећи бебу, и наравно, због тога је присиљена да се брже развија. Шта вам је потребно да успорите овај процес до постељице "довољно до краја"? Тако је, неопходно је створити добре услове за бебу, и све је довољно, мајка не би требала бити болесна, требала би бити у контакту са штетним супстанцама и требала би јести исправно.

* Први степен зрелости плаценте
До 30 недеља трудноће, постељица престаје да расте и њена ткива почињу да се згусну. На ултразвуку се одређује први степен зрелости, и то ће трајати до 34 недеље. Ако се већ на 32-33 недеље, на другом ултразвуку скрининга, нађе степен зрелости плаценте 1-2 или 2, онда ћете највероватније добити третман. Прописати лекове који побољшавају циркулацију крви у постељици, прописати витамине, одмор и добру исхрану.

* Други степен зрелости плаценте
Плацента другог степена зрелости је нормално од 35 до 39 недеља. Она се суочава са својим функцијама и обезбеђује детету све што је потребно. У овом тренутку, таква плацента је потпуно нормална и није неопходна терапија. Како се трудноћа развија, степен зрелости се мора повећати, а најважније је да се то не догоди унапријед. Али чак и ако је већ у 37-38 недеља ултразвучни преглед постављен на степен зрелости од 2-3, то није вредно проживљавати, ово је трудноћа на крају рока и нема ништа страшно у томе, то је норма.

Трећи степен зрелости плаценте
Степен зрелости плаценте прије порођаја, по правилу, је други или чак трећи. Ако је постељица функционална, дете не доживљава хипоксију, трећи степен вас не би требало плашити, то је нормално. Међутим, ако постоји хипоксија и 2-3 степена зрелости плаценте, порођај може одлучити да се оперативно спроведе.

Прерано старење плаценте у 32. недељи: ефекти и третман

Ако је на 32. седмици већ стигао трећи степен зрелости, онда можемо говорити о његовом прераном старењу. Такво стање организма је неповољно, јер може довести до проблема у развоју дјетета или до појаве рада прије него што дође до рока. Претња прераног порођаја јавља се као последица немогућности плаценте да обезбеди већ формиран и одржив фетус са свим потребним.

Узроци прераног старења

Разлози застаревања плаценте раније од прописаног периода могу бити повезани са здравственим стањем труднице или њеним начином живота:

  • алкохол, дуван, наркоманија (током трудноће, или у претходном периоду живота),
  • претходних абортуса
  • болести ендокриног система
  • интраутерине инфекције
  • прееклампсија,
  • дијабетес
  • вирусне болести (АРВИ, акутне респираторне инфекције, грипа итд.),
  • близанци трудноће
  • абрупција плаценте,
  • узимање лекова без консултовања са специјалистима (укључујући витамине, додатке исхрани).

Најчешћи разлози због којих је трудница имала прерано старење постељице, остају непознати.

Последице

Прерано старење плаценте доводи до смањења функционалности органа.Губитак способности плаценте да у потпуности функционише доводи до неадекватног снабдевања бебе засићеном кисеоником и хранљивим материјама. То негативно утиче на његово стање. Беба почиње да развија хипоксију (недостатак кисеоника).

Недостатак кисеоника је опаснији за фетус, јер може доћи до следећих проблема:

  • поремећаји у мозгу,
  • поремећаји нервног система
  • патологија кардиоваскуларног система
  • болести пробавног система,
  • у најгорем случају може доћи до смрти фетуса.

Старење плаценте је сигнал за жену и лекара који говоре о потреби да се предузму све могуће медицинске мере како би се спречило могуће погоршање стања детета.

Могуће је одредити да ли је период трудноће усклађен са степеном зрелости плаценте као резултат ултразвучне процедуре. Ако структура органа и његова дебљина одговарају каснијој гестационој старости, онда лекар закључује да је плацента преурањено сазрела.

На 32. недељи трећи степен зрелости плаценте сматра се одступањем од норме. У овом случају, можемо говорити о његовој преурањеној зрелости. Немогуће је променити степен зрелости плаценте, али постоје начини да се помогне детету да побољша снабдевање кисеоником и нутријентима.

Коначна дијагноза се поставља не само на основу ултразвука, већ и на основу резултата феталног ЦТГ-а, доплерометрије. Добијени подаци ће омогућити да се закључи да постоји недостатак кисеоника и хранљивих материја које улазе у дете. Такође, могу се прописати и тестови за инфекције. Само добијање података о погоршању фетуса ће бити основа за прописивање лекова.

Лечење се обично обавља у болници. Трудници се прописују лекови, капаљке.

Правовремене мјере помоћи ће у одржавању нормалног стања дјетета и избјегавању хипоксије. Ако се поштују све медицинске препоруке, пацијент са превремено старом постељицом има све шансе да благовремено роди здраву бебу.

Ако стање дјетета изазива забринутост, доктори могу одлучити о раној порођењу царским резом.

Опасност од прераног старења постељице, превентивне мјере

Превремено сазревање плаценте је чест проблем за труднице. Ова патологија се одређује ултразвуком у другом, али чешће у трећем триместру трудноће. У суштини, то значи да “дјечје мјесто” губи своју функционалност.

Плацента током трудноће игра важну улогу. Уосталом, то више зависи од тога колико ће хранљиве материје и кисеоник бити унесени у бебу. Обезбедио нормалан начин живота и исхрану мајке. И то је разумљиво када дете које пуши, користи алкохол и дрогу своје мајке у матерници. Ипак, прерано старење плаценте се такође ставља на здраву, одговорно прилагођену здрављу своје деце, жене које се не разликују у таквим лошим навикама. Зашто таква неправда настаје и који други разлози постоје за прерано сазревање плаценте - свака жена треба да зна за то.

Различите инфекције могу изазвати овај процес. То укључује вирусне инфекције, полно преносиве болести, као и инфекције које директно утичу на гениталије. Ово укључује херпес типа ИИ (гениталије), на пример. Знакови прераног сазревања плаценте сами се не виде, нажалост. Покушајте да се заштитите од било каквих инфекција, непотребно не посећујете болнице и клинике, као ни места са великим бројем људи. У већини случајева инфекција не угрожава бебу директно, јер је постељица права заштитна баријера. Међутим, прерано сазревање плаценте у 32, 33, 34 недеље, а понекад иу ранијим периодима - то су готово неизбежне последице у овом случају.

Стање плаценте се може погоршати због лијекова, па чак и витамина. Зато не треба узимати "за превенцију" разне лекове, поготово ако вам их ваш лекар није препоручио.

Колико је прерано сазревање плаценте за дете? Чињеница да ће добити мање хране и кисеоника. Код такозване плаценталне инсуфицијенције, која се јавља у случају брзог "хабања" постељице, жена полако расте у стомаку, јер дијете касни у развоју. Често је ултразвук код дјеце одређен кашњењем у развоју, процијењена приближна тежина фетуса је испод нормале.

Међутим, у свим случајевима ова дијагноза не постаје проблем за бебу. И преурањено сазревање плаценте захтева третман током трудноће само ако постоје докази да нешто није у реду. У супротном, узимање лекова само још више "удара" постељицу. Могуће је сазнати како се дијете осјећа уз помоћ доплер сонографије - исти ултразвучни преглед, али на који се гледа и проток крви у систему мајка-плацента-фетус. Иста студија је додељена женама које пате од прееклампсије и хипертензије, посебно са високом водом и ниским садржајем воде, пост-термалне трудноће, болести бубрега, кардиоваскуларног система, итд.

Ако дође до негативних промена, лекари одлучују о питању хоспитализације са посматрањем, или о хитном царском резу, ако је дете далеко иза себе у развоју, постоје знаци акутне хипоксије. Лечење лековима пер се не преурањено сазревање плаценте. "Упдате" не ради. Стога, свака трудница, а посебно она у којој ступањ сазревања постељице "прелази" норме, треба да прекине лоше навике и проводи више времена на отвореном, односно да се брине о самом здрављу.

Рано сазревање плаценте него што прети

Да би се разумело шта прети рано сазревање плаценте, неопходно је знати које функције обавља. Плацента је орган који обезбеђује комуникацију између мајке и детета. Уз помоћ постељице јављају се процеси дисања, исхране и циркулације крви бебе. Ови процеси захтевају мајчинску подршку све до формирања свих органа у телу детета и способности да самостално обављају те функције. Ако прерано сазревање плаценте наступи са озбиљним одступањем од норме, могуће је чак и фатални исход. Ако је период сазревања плаценте само незнатно другачији од природних стандарда, могуће је стимулирати функције потребне за живот дјетета и накнадно рађање пуног и здравог дјетета. У неким посебно тешким случајевима могу бити погођени органи дјетета или мајке.

Треба напоменути да је касно сазревање плаценте такође опасно. Због касног сазревања, постељица и њена функција почињу да се изводе нешто касније. У том смислу, не добијају потребне хранљиве материје у одређеном периоду трудноће. дијете може бити рођено са смањеном менталном и кардиоваскуларном активношћу. Такође, није искључено ни рођење мртвог детета и присилно прекидање трудноће.

Како дијагностиковати и лечити прерано сазревање плаценте

Рано сазријевање плаценте нема изражене вањске симптоме по којима жена може одредити болест. У правилу, откривање раног сазревања плаценте јавља се током рутинског ултразвучног прегледа. Нажалост, није увек могуће направити тачну дијагнозу након ултразвучног скенирања. у вези са којим се може прописати кардиотокографија. ЦТГ је безопасна процедура која се прописује свим трудницама у касној трудноћи. У случајевима када је рутински ултразвучни преглед довео до сумње на брзо старење плаценте, ЦТГ је постављен раније од овог периода. Кардиотокографија вам омогућава да проучавате активност фетуса и из ових података да бисте утврдили да ли дете прима довољно хранљивих материја и кисеоника, или је старење плаценте довело до кршења ових процеса.

Ако је прерано сазревање плаценте 32 недеље трудноће, 14 дана унапред, онда је жена подложна обавезној хоспитализацији ради свеобухватног прегледа. Инспекција ће помоћи да се утврди да ли дете пати од старења плаценте или не. У случајевима када беба не прима све што је потребно од мајке, могу се прописати лекови који стимулишу рад плаценте, на пример, Ацтовегин. Ако прерано сазревање плаценте од 32 недеље трудноће има незнатно одступање, мање од 7 дана, онда болничко лечење није потребно и могуће је само постављање додатних прегледа. Помоћу ових прегледа, специјалиста ће бити у стању да схвати колико брзо плацента стаје, да елиминише нетачно подешавање трајања трудноће и, ако је потребно, да препише лечење.

Плацента може почети рано старење и касну трудноћу. У таквим случајевима, рађање детета се обично јавља на природан начин уз малу тежину. Ако се старење одвија веома брзо, онда је могуће царски рез. неопходно за очување здравља и живота бебе.

Опште информације

Плацента је посебан орган који се формира из корионске виличне мембране током развоја фетуса. Након имплантације, ембрион почиње да прима хранљиве материје и кисеоник из васкуларног система материце. Од 5-6 недеља почиње да се формира плацентни комплекс, али се његова структура коначно успоставља само до краја првог тромесечја или чак на почетку другог. Тада веза фетуса са мајчиним организмом постаје још јача.

Поред обезбеђивања живота детета (дисање, исхрана, излучивање), постељица има важну ендокрину функцију. Производи хормоне неопходне за нормалан ток и очување трудноће: хорионски гонадотропин, прогестерон, лактоген. Ово тело такође има улогу баријере, штитећи фетус од инфекција и агресије имуног система. Али све је то могуће са нормалном структуром плаценте.

Током трудноће развој постељице пролази кроз неколико фаза. Постепено сазрева, а када се заврши период трудноће, старење. Овај процес је неизбјежан, јер сваки орган има одређено вријеме постојања. На основу трајања трудноће и одговарајућих морфолошких карактеристика плаценте, разликују се неколико степени зрелости:

  • И - 27–34 недеље.
  • ИИ - 32–39 недеља.
  • ИИИ - од 36. седмице.

Ова класификација се заснива на резултатима ултразвучног скенирања (ехографија). Непосредно пред порођај, постељица има масу од најмање 0,5 кг, пречник од 15 до 18 цм и дебљину од око 2-3 цм. Физиолошко старење „дечијег места“ карактерише смањење његовог волумена и изглед калцината. Сходно томе, до краја трудноће, тело се већ приближава крају свог развоја, стварајући природни ресурс.

Постоје ситуације када степен зрелости плаценте прелази трајање трудноће. Затим говоре о њеном раном старењу. Такво стање је одступање од норме и стога се не појављује само на тај начин. Лекар мора одредити узроке старења плаценте током трудноће, јер од тога често зависи и додатна тактика. Познавање природе промена је важна компонента неопходна за формирање ризичних група које су предмет појачаног посматрања и превентивне корекције.

Старење плаценте настаје из разних разлога. На процес сазревања утичу различити фактори - спољашњи или унутрашњи. Најважније у акушерству су следећа стања:

  • Касна токсоза (гестоза).
  • Вишеструка трудноћа.
  • Инфекције (ендометритис).
  • Имунолошка некомпатибилност.
  • Презентација и прерано одвајање плаценте.
  • Претходни абортуси.
  • Болести бубрега, срца и крвних судова, јетре.
  • Ендокрина патологија (дијабетес мелитус, хипотироидизам).
  • Интоксикација и лекови.
  • Лоше навике (пушење, злоупотреба алкохола).

Показало се да жене које имају ове факторе елиминишу их и динамички контролишу функционалне способности постељице. Неопходно је на вријеме идентифицирати повреде како би се спријечило погоршање фетуса.

Узроци прераног сазревања плаценте обухватају широк спектар проблема: акушерска, гинеколошка и екстрагенитална.

Дијагностички критеријум старења плаценте је одступање његових морфолошких особина од утврђених норми. Говоре о патологији, ако се други ступањ зрелости открије прије 32 тједна или трећег - до 36 тједана трудноће. За жену не носи никакву пријетњу и потпуно је асимптоматска. Али фетална опскрба крвљу пати, што утјече на његово стање. Могу бити знакови хипоксије:

  • Промене у моторној активности (повећање или смањење).
  • Фетални срчани ритам.
  • Успоравање феталног развоја.
  • Излучивање мутне амнијске течности помешане са меконијем (при породу).

Али у многим случајевима, постављена дијагноза уопште не изазива забринутост. Слично стање је забележено код трећине жена, али они рађају савршено здраву децу. Ово је само морфолошка особина плаценте. Потребно је узети у обзир и исправност одређивања трајања трудноће и компетентности ултразвучног лекара. У сумњивим ситуацијама треба спровести додатна истраживања: допплерографију и феталну кардиотокографију.

Пре свега, треба елиминисати узроке старења плаценте. Ако жена показује знаке инфекције, онда је неопходна елиминација патогене флоре. Ендокрина патологија захтева добру компензацију метаболизма. А када је током прегледа фетус каснио у развоју дуже од 2 недеље, женама се препоручује терапија лековима у циљу побољшања протока крви у утероплацентарним крвним судовима. Да бисте то урадили, користите следеће лекове:

  1. Побољшање микроциркулације (Трентал, Ацтовегин, Еуфиллин).
  2. Антиплателетна средства (Цурантил, Цардиомагнил).
  3. Антиоксиданти и мембрански стабилизатори (Ессентиале, Цитофлавин)
  4. Витамини и минерали (аскорбинска киселина, токоферол, Магне Б6).

Прописани су само они лекови који су што сигурнији за фетус. Лекар прелиминарно процењује њихову потенцијалну корист и могући ризик. Жена мора да се придржава свих препорука специјалисте, без кршења дозирања и примања пилића. Међутим, морфолошко старење плацентарског комплекса је тешко зауставити, могуће је само побољшати проток крви кроз њега и метаболичке процесе. Код тешке хипоксије, фетус чак мора да изврши хитну доставу царским резом.

Циљ терапијских интервенција је побољшање утероплацентално-воћних односа.

Тактика третмана је у великој мери одређена периодом откривања прераног сазревања плаценте. 32 недеље трудноће и више - ово је време када ће највероватније бити изражених ефеката на фетус. А вероватноћа повољног исхода је иста као код других жена. Стога, старење плаценте не мора бити схваћено као казна, већ само треба проћи редовне прегледе и слиједити медицинске препоруке.

Loading...