Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Прогноза рака тироидне капиларе

Рак штитњаче је абнормалан раст који садржи ћелије рака. Болест се сматра ретком, али веома опасном. Рак штитњаче је чешћи код жена него код мушкараца. Излучује хормоне који регулишу потрошњу енергије и осигуравају правилно функционирање тијела. Хормони тријодотиронин (Т3), тироксин (Т4) обављају ову функцију, а контрола јодотиронина је поверена тироидном стимулишућем хормону (ТСХ). Дијагностиковање најчешће открива да су Т3, Т4 и ТСХ код рака штитњаче нормални. Одступања се јављају током метастаза, ТСХ опада, а тироглобулин расте, а појављују се и сви класични знаци хипертиреозе. Рак штитњаче у Међународној класификацији болести има ИЦД код 10.

Типови тумора

Врсте рака штитњаче подијељене су у неколико група.

  1. Папиларни рак штитњаче. Овај тип неоплазме најчешће се посматра, према статистикама, његов удио износи 85% укупне масе морбидитета. Папиларни рак штитњаче код жена се чешће дијагностицира. Појављује се у узрасту од 35 до 50 година, у почетној фази, можете га сами идентификовати методом палпације, јер су први захваћени лимфни чворови врата. Ова болест се развија споро и сматра се најтишим. Типично, папиларни рак штитне жлезде метастазира у коштано ткиво и плућа. Овај тип тумора је добро третиран, па је прогноза повољна.
  2. Фоликуларни рак штитњаче. Према статистикама, ово је други најчешћи тип рака штитњаче. Изражена у више малигној формацији од папиларног рака штитњаче, одликује се агресивним процесом појаве. Развој зависи углавном од старости - након 40 година ова неоплазма је посебно опасна. Често расте у крвне судове, због чега се дијагностикује васкуларна инвазија. Метастазе рака штитне жлезде овог типа могу утицати на плућа, кости, кожу, па чак и на мозак. За разлику од папиларног рака, овај тип лимфних чворова је много рјеђи.
  3. Капиларни рак штитне жлезде. Познат је и облик рака који има неколико типова. Обично прати хипертензија, колециститис, гојазност. Успешно лечена хемотерапијом. 4. Медуларни рак штитњаче. Инциденција овог типа није већа од 8%. Формира се из парафоликуларних ћелија, понекад се уочава феномен калцификације. Медуларни систем рака штитне жлезде има релативно мали проценат издржљивости, тако да су последице често неповољне. Немогуће је излечити ову болест радиоактивним јодом, обично уклањање самог органа и захваћених лимфних чворова.
  4. Анапластични рак штитне жлезде. Најрјеђи од свих типова карцинома траје од 0,5% до 1,5% од укупне масе болести. Анапластични рак штитне жлезде је озбиљан тип тумора. Карактерише га брз и агресиван курс и ниска стопа излечења. Статистике показују да чак и након третмана, само 10% пацијената може живјети 3 године, а након дијагнозе, пацијенти живе не више од годину дана. Први знакови се појављују врло брзо, отеклина на врату, пролазно се повећава у величини. Само неколико дана тумор расте до величине видљиве голим оком. Метастазе у раку штитне жлезде ове врсте шире се у лимфне чворове врата, других органа и прерастају у трахеју. Третирање рака штитњаче је дуг и компликован процес, многе нијансе утичу на ефикасност лечења. Да би било правовремено, потребно је предузети одговарајуће мере - повремено проћи тест за нивое хормона, што ће помоћи у дијагностиковању болести у раној фази.

Стопа хормона

Да би се утврдиле абнормалности у штитњачи, користе се различите студије о стопама хормона:

  • Калцитонин - његов висок садржај указује на развој медуларног карцинома, а након лечења - на развој метастаза. Када дешифрујете анализу, потребно је узети у обзир да се такав ниво калцитонина јавља током трудноће, уз употребу хормона или узимања калцијума,
  • ТСХ - повишен уочен у диференцираним туморима. Смањењем је елиминисан ризик од рецидива и метастаза. Стручњаци саветују систематско тестирање за ТСХ, најмање једном свака три месеца након операције,
  • Т3 и Т4 - ниво ових хормона штитњаче указује на активност функција организма,
  • ПТХ је паратироидни хормон који луче паратироидне жлезде. Повишен ниво је примећен код медуларног карцинома и говори о развоју метастаза.

И калцијум у штитној жлезди је узрок високог садржаја хормона. То је накупљање калцијумових соли у ткивима штитне жлезде. Често се овај феномен уочава због физиолошког старења ткива. У малим количинама не представљају претњу, али у великим концентрацијама постоје различити поремећаји у активностима тела, чије последице могу бити веома различите.

Калцијум у штитној жлезди је једноструки и вишеструки, најчешће њихово присуство у организму је показано смањеним нивоима тироидног хормона тироксина и тријодотиронина, са тачношћу се може дијагностиковати ултразвуком.

Симптоми рака

Знаци рака штитне жлезде (ПРС) су углавном због типова тумора. Класичне и најчешће манифестације примећене су у следећем:

  • повећање у цервикалним лимфним чворовима,
  • отежано гутање или дисање
  • безразложни упорни кашаљ,
  • промену гласа,
  • промукао,
  • бол у врату, давање уху.

Ови симптоми прате раст тумора, али могу указивати и на заразне болести грла, тако да пацијент често не придаје значај овим знаковима. Како се рак и даље манифестује, по којим се особинама може идентификовати? Постоји више фактора помоћу којих можете дијагностицирати болест:

  • опћа слабост
  • поремећај спавања
  • хот фласхес
  • повећано знојење
  • грчеви у мишићима
  • пецкање у удовима
  • лош апетит
  • губитак тежине
  • сухоћа и губитак косе
  • грозница

Рак штитне жлезде код мушкараца је 3 пута мањи него код жена. Како одредити присуство рака, може само рећи лијечнику. Након спољашњег прегледа пацијенту се прописују тестови, ултразвук, биопсија, бронхоскопија, ларингоскопија и друге дијагностичке процедуре.

Фазе рака

Важно је сазнати колико је нарасло и колико оштећења је тело проузроковало тумор, колико су се станице рака прошириле, да ли постоје метастазе. Ово се ради тако да лекар може да изабере прави смер у лечењу.

Класификација рака штитне жлезде по фазама је завршна фаза прегледа, од ње ће зависити, која ће бити дестинација. Постоје 4 стадијума рака штитњаче.

  1. У овој фази формација је мала, у пречнику није већа од 2 центиметра. Налази се обично унутар жлезде, не мијења облик капсуле. Особа може осјетити мали печат на врату.
  2. Друга фаза У овој фази формација се шири на 4 цм, она се налази у капсули и не деформише је. Такво образовање може изазвати нелагодност при гутању, добро се осјећа. Лечење рака штитне жлезде сигурно у више од 90%.
  3. Рак штитне жлезде 3. фазе има пречник већи од 4 цм, а јављају се изражени симптоми. Због чињенице да тумор притиска на најближе органе, јављају се потешкоће са гутањем, а долази до гушења. У трећој фази, једњак се компримира, због тога долази до дисфагије, покретљивост гласница може бити поремећена, а то узрокује промуклост. Дешава се да је у трећој фази оштећење установљено само ларингоскопијом.
  4. У четвртој фази, стање пацијента се нагло погоршава, метастазе расту у блиске и удаљене органе. Симптоматологија зависи од тога на које органе погађају метастазе - ако су плућа, то указују јаке епизоде ​​кашља, и ако мозак има честе главобоље.

Најгора фаза са неповољним последицама је четврта. Често је то неспојиво са животом и говори о касној дијагнози.

Како се лечи рак штитне жлезде

Медицински поступци зависе од врсте и степена развоја болести. Фоликуларни и папиларни карцином штитњаче је диференцирана формација која се може излијечити операцијом и радиоактивним јодом. Лечење папиларног карцинома штитњаче врши се уклањањем органа и, ако је потребно, лимфних чворова цервикса. Друга фаза терапије је хемотерапија, затим је прописана потпуна скенирања тијела. Фоликуларни тумор компликује клијање у крвним судовима, тако да је постотак потпуног опоравка мањи него код папиларног тумора. Она се уклања, изводи се хемотерапија.

Тешко је рећи колико дуго живе након операције рака штитне жлезде, овиси о ширењу метастаза.

Медуларни и анапластични тумори не могу се третирати јодом, стога постоји само један начин - операција и зрачење. Зрачење је ефект интензивног зрачења на малигне ћелије. Посебно позитивни ефекти се примећују код анапластичног рака.

Извођење операције

Питање операције рака штитне жлезде решава се након потпуне потврде дијагнозе. Постоји неколико корака:

  • припрема - дијагностика и лечење свих заразних болести, консултације са хирургом, лекаром опште праксе и анестезиолога,
  • увођење анестезије
  • процес операције - обично траје сат времена, али при уклањању лимфних чворова може да траје 2 до 3 сата,
  • постоперативни период.

Након операције рака штитне жлезде, постељина се прописује првих 24 сата, одводи се дренажа за повлачење течности. Сутрадан се уклања дренажа, пацијент се завије, трећи дан отпушта из одељења.

Постоперативни период

Прогноза након операције рака штитне жлезде одређена је типом и стопом раста тумора. Што се третман обавља раније, већа је шанса за опоравак. Многи су заинтересовани за питање - да ли је могуће имати бебу након свих процедура? Распоред трудноће након рака штитне жлезде дозвољен је само уз повољну прогнозу и не раније од 2 године након потпуне ремисије. Способност успјешног зачећа и родења дјетета значајно је већа код жена које немају рецидив. Рецидив рака штитне жлезде је прилично чест феномен, ризик од његовог појављивања је 40 - 80%. Иако већина људи безбедно пролази операцију и живи нормалан живот, особа се привремено или трајно онеспособљава. Инвалидитет код рака штитне жлезде је обично 3 месеца, ако је потребно, тај период се продужава.

Узроци

Тачни узроци рака капилара још нису познати. Људи изложени високом нивоу зрачења, што повећава ризик од морбидитета. Генетски фактори имају важну улогу у развоју ове болести. Примећено је да они који имају породичну историју болести или проблеме са штитњачом (на пример, гушавост) имају повећан ризик од развоја ове врсте болести. Сматра се да неки преканцерозни полипи у дебелом цреву изазивају рак штитњаче. Доб, раса, пол утичу на шансе за развој болести. Недостатак довољно јода у исхрани такође може изазвати рак штитне жлезде. Овај тип рака обично погађа једну страну штитне жлезде. Међутим, он може упасти у лимфне чворове, али се ретко шири изван локације према запажањима.

Капиларни рак штитне жлезде расте веома споро. У готово свим случајевима, болест се наставља незапажено. Пацијенти уче о постојећој болести само када лекари открију абнормалне ћелије током прегледа. У већини случајева чворићи на штитној жлезди су безболни, јављају се у предњем делу врата. Ако нису видљиви, још увијек можете осјетити прстима. Ако се појаве симптоми као што су бол у грлу, промукли глас, отежано дисање или гутање, и ако ти симптоми не реагују на било какав третман, треба одмах контактирати искусног специјалисте.

Када чворови штитне жлезде наставе да расту, неки пацијенти се жале на:

  • Храпавост
  • Тешко гутање,
  • Нелагодност при гутању,
  • Грлобоља,
  • Тешко дисање.

Запамтите, отечени лимфни чворови не указују нужно на рак овог органа. Лимфни чворови могу набрекнути због инфекције, бенигне гуше или било којег другог проблема. На примјер, бол у грлу може довести до повећања величине лимфних чворова у врату. Али отицање треба да нестане током лечења инфекције. Упорни отечени лимфни чворови могу бити разлог за забринутост.

Симптоми и знакови малигног тумора

Знак који указује на могућу манифестацију малигног тумора је појава малог чвора на штитној жлезди. Можете га приметити испод коже, има облик мале једностране висине.

Препоручујемо да прочитате! Кликните на линк: Како се развија папиларни рак штитне жлезде?

У почетку је чвор обично еластичан, не изазива проблеме, није активан. Испод коже, може се котрљати. Али онда је чвор збијен, проширен у параметрима. Многи људи имају чворове на органу, али само 5% њих је дијагностиковано као канцерогено.

У почетку се формира један чвор, који још није израстао у капсулу, стога је покретан.

Здраве ћелије су заштићене од погођених. Погођен док је затворен у капсули. Метастасис иет. Дакле, симптоми болести нису изражени. Зато што је болест тешко идентификовати на самом почетку. Идентификујте га приликом прегледа пацијената који су већ открили дуг период бенигног гушавости.

Још један рани знак појаве патологије на штитној жлезди је повећан волумен лимфних чворова. Понекад се само на овом једином знаку болест може открити у раној фази. Када тумор расте, појављују се други симптоми, али они указују на брз раст ћелија рака.

Врсте малигних формација штитњаче

Подела на типове настаје након проучавања хистологије туморских ћелија.

Одвајање се врши према структури тканине:

Препоручујемо да прочитате! Кликните на линк: Симптоми и третман тумора штитне жлезде

  1. Диференцирано, са овим типом, могуће је сазнати из ког се образовања почело развијати ткива.
  2. Недиференциране, ћелије формације без јасних знакова.

Врсте рака:

  1. Најчешће се јавља папиларни облик. Идентификујте га током прегледа на ултразвуку или палпацији. Развија се споро. За лечење коришћењем тироидектомије.
  2. Облик капилара обично погађа различите режњеве.Капиларни рак штитњаче има неколико ступњева развоја. Зову га ангиосарком. Врло ријетко се дијагностицира. Развој долази из епитела крвних судова. Има веома дуг почетни период развоја, праћен брзим растом.
  3. Фоликуларни изглед је потврђен код 14% пацијената. Разликује се од хетерогености папиларне структуре, утиче на крвне судове, капсулу. Смртност од овог карцинома је висока.
  4. Медуларни облик је ређе дијагностикован, око 5% пацијената. Извор његове манифестације су парафоликуларне ћелије. Лако се дијагностикује, али пошто се овај тип метастаза развија одмах, прогноза је лоша.
  5. Анапластични карцином је највише потврђен код 4%. Врло агресивно. Разликује брз раст, метастазе утичу на лимфне чворове и плућа. Чак иу раним фазама, рак погоди трахеју.
  6. Лимфом, фибросарком, епидермоид и метастатски - укупно учешће ових типова је око 2%.

Фазе развоја

Да бисте започели третман, морате знати како се тумор развија. Фазе рака штитне жлезде пружају могућност избора праве терапије. Дијагностика вам омогућава да прецизно одредите стање образовања, колико брзо се развија, да ли су метастазе отишле и на које органе. Проблем откривања рака у раној фази је да пацијент не осећа свој изглед, рак почиње да се развија неприметно. Пацијент се обраћа лекарима у време када болест расте брзо и поуздано.

Међународна класификација коју производи ТНМ систем:

  1. Т - тумор - означава величину тумора, тј. Т1, Т2, Т3, Т4.
  2. Н - нодулус - индикатор лимфних чворова.
  3. М - метастаза - индикатор метастазе.

Усвојене су следеће фазе развоја рака:

  1. Прва - формација нема метастазу и клијавост, величина тумора је унутар два центиметра. Према међународном систему - Т1Н0М0.
  2. Друга - величина тумора до 4 цм, постоје појединачне метастазе у цервикалним лимфним чворовима, клијање још није примећено - Т2Н1М0. Третман у овој фази у 95% је успешан.
  3. Третья – образование начинает прорастать в капсулу, уже есть метастазы в лимфоузлах шеи — Т3N2М0. Присутствует одышка, трудности проглатывания, голос осипший с хрипотой.
  4. Четврта - ћелије рака клијају у трахеји, као иу једњаку, у крвним судовима врата, метастазама у лимфним чворовима, као иу другим органима. Ова фаза је дефинисана као Т1Н0М1 или Т4Н2М0. У овој фази је апетит поремећен, тежина је изгубљена. Ако метастазе оду у мозак, појављују се главобоље. Ако ударе у плућа, у кашљу ће бити крви са слузи.

Четири главна облика рака штитњаче

Прогноза преживљавања зависи од специфичног типа и стадијума рака штитне жлезде, старости и других болести пацијента.

Чим се рак штитне жлезде потврди, одмах се одређује радиоактивни јод за одређивање присуства метастаза.

За планирање оптималног тијека терапије онколог мора јасно знати фазу рака штитне жлезде.

Да би се одредио степен штитне жлезде, ендокринолог-онколог ће тражити скуп очигледних знакова, са подударањем којих се поставља тачна дијагноза.

Одређивање степена рака штитне жлезде ТНМ системом

Да би се прецизно одредио стадијум карцинома ТНМ системом, лекар ће узети у обзир величину тумора и дубину напада.

ТНМ индекс значи скуп од три различита индикатора тумора:

  • Т - означава пречник главног тумора и његову дистрибуцију у цервикалном ткиву.
  • Н - показује колико је малигних ћелија захватило оближње лимфне чворове.
  • М - одређује колико је рак тешко ударио у удаљене органе.

Сваки од индикатора Т, Н, М је допуњен цифром која указује на озбиљност болести.

"Најлакша" фаза је дефинисана као 0, а "најтежа" као 4.

Вредности Т, Н и М

комбинују како би свеобухватно описали карцином карцинома.

Фазе папиларног рака штитњаче и њихов опис

Код првог степена фоликуларног и папиларног карцинома штитњаче, тумор се локализира унутар штитне жлијезде, али појединачне малигне станице могу се открити у сусједним цервикалним лимфним чворовима.

У фази 2, поред жлезде, карцином захвата и друге делове тела, првенствено плућа и њихове крвне судове, као и коштано ткиво.

Фазе и класификација фоликуларног рака

Карцином је локализован строго унутар штитасте жлезде, а величина самог тумора не прелази двадесет милиметара у пречнику.

Малигна формација је локализована унутар граница штитне жлезде. Пречник тумора није већи од четири центиметра.

Да бисте одредили трећи степен рака, морате потврдити најмање један од следећих знакова:

  1. Карцином пречника више од четири центиметра,
  2. Карцином величине лоптице за голф + ширење малигних ћелија изван граница штитне жлезде у ткиво гркљана и грлића,
  3. Тумор је величине ораха + ширење метастаза у лимфне чворове који се налазе у врату,

ИВ-ти степен рака фоликуларне штитњаче подељен је у следеће фазе:

Стаге ИВА

Одређује се након потврде најмање једне од следећих карактеристика:

  • метастазе се налазе изван штитне жлезде у ткивима трахеје, рекурентног нерва ларинкса, једњака, гркљана, као и на оближњим лимфним чворовима у врату,
  • карцином може нарасти више од 50 милиметара у пречнику, а ћелије рака се шире у ткива врата која су близу захваћене жлезде.

Малигне ћелије се могу наћи у лимфним чворовима са обе стране врата.

Класификација медуларног рака штитњаче

  • Зеро дегрее

Нулти степен медуларног типа рака штитне жлезде дијагностикује се само уз помоћ специјалног скрининг теста.

Ово је најранија фаза у којој ендокринолог-онколог може открити само појединачне малигне ћелије у ткивима штитне жлезде.

Први степен медуларног карцинома се дијагностицира након откривања малигног карцинома од 20 милиметара или мање.

Други степен медуларног карцинома рађен је под условом да је карцином погодио ткива која су близу штитњаче, али да нису додирнула лимфне чворове.

У трећем степену медуларног типа рака штитне жлезде карцином погађа све лимфне чворове који се налазе у близини гркљана, врата и трахеје.

Четврти степен медуларног типа рака штитне жлезде је подељен на фазе.

Фазе анапластичног типа рака жлезде

Анапластични тип рака се често развија из каснијих фаза других облика рака штитне жлезде.

Због тога је изолована само четврта фаза анапластичног облика рака штитњаче, која је подељена на степен: ИВА, ИВБ и ИВЦ.

  • У стадијуму ИВА, карцином се јавља у штитној жлезди и јако захвата лимфне чворове цервикса.
  • У фази ИВБ, карцином се налази у ткивима која су близу штитњаче и захвата удаљене лимфне чворове.
  • У стадијуму ИВЦ, карцином погађа друге удаљене делове тела, укључујући плућа, коштано ткиво, и утиче на скоро све лимфне чворове.

Програм третмана за различите фазе рака штитне жлезде

Програм лечења рака штитне жлезде се бира у зависности од облика и степена болести.

Утиче на изабрани метод лечења и старост пацијента, пратеће болести, историју

Не постоји један стандардни протокол третмана, јер његова ефикасност за различите пацијенте може значајно варирати.

Неки пацијенти добро подносе стандардну терапију, док други пацијенти који су прошли сличан третман могу имати доста нежељених ефеката.

Из тих разлога, онколог, на основу општих метода и резултата дијагностичких тестова, развија индивидуални програм третмана за сваког пацијента.

За рак нулте фазе нема програма третмана.

У већини случајева, нулти стадијум рака се детектује "случајно", приликом дијагнозе болести која није повезана са штитном жлездом.

Обично се нулта фаза рака манифестује у расту малог броја малигних станица у штитној жлезди, које се могу видети само под микроскопом.

Наравно, постоји веома висок ризик да ће се малигне ћелије почети брзо размножавати и формирати мали чвор.

У нултој фази операција је неразумна, јер ће нуспојаве имати много негативнији ефекат на организам него присуство малигних ћелија.

Такође се не препоручује да се спроводи нити једна сесија зрачења и радиотерапије.

У замену за уништавање појединачних малигних ћелија, пацијент ће добити значајно ослабљен имунитет, што пак може довести до прогресије других опаснијих болести.

Дакле, у нултој фази рака, препоручује се пасивно праћење стања штитне жлезде.

Пацијент ће морати да дође код ендокринолога најмање једном годишње и редовно узима крвне тестове.

Програм лечења за почетне фазе папиларног и фоликуларног карцинома штитњаче:

  1. Хируршко уклањање захваћеног режња тироидне жлезде (лобектомија) након чега следи хормонска терапија. Могући кратак ток узимања радиоактивног јода након операције,
  2. Операција за уклањање штитне жлезде (општа тироидектомија),
  3. Хируршко уклањање лимфних чворова који садрже малигне ћелије (извршено након завршетка хормонске терапије).

За третман трећег стадијума рака тироидне жлезде папиларног и фоликуларног типа, радиотерапија је поред хируршког уклањања читаве штитне жлезде и захваћених лимфних чворова.

За лечење свих облика медуларног и анапластичног карцинома штитне жлезде, поред операције, прописано је:

  1. Узимање радиоактивног јода
  2. Радиотерапија
  3. Хормонска терапија
  4. Хемотерапија.

Карцином штитњаче је једна од ријетких болести.

Карциноми штитне жлезде сматрају се једном од ретких патологија. Има неколико облика развоја, најчешћи је папиларни облик, он чини 70-80% случајева.

На другом месту је фоликуларни рак тироидне жлезде, прогноза за живот у овом случају зависи од стадијума. Откривен је у 10-15% случајева. Уредници ће покушати нашим читатељима рећи нешто више о патологији и дати статистику опстанка за сваку од фаза и облика.

Опште информације

Прије свега, напомињемо да се рак штитњаче углавном манифестира код старијих жена. Мушкарци пате од ове болести много рјеђе. Међутим, случајеви развоја болести код деце нису искључени.

Према медицинским запажањима, отприлике једна трећина пацијената не метастазира, а ћелије рака не расту у здрава суседна ткива. Такви облици се називају минимално инвазивни. У другим случајевима, болест се одвија агресивно.

  • пловила
  • лимфни чворови
  • ткива костију и плућа.

Али чак и области које су већ захваћене ћелијама рака добро реагују на терапију уз помоћ терапије радиоактивним јодом. Имајте на уму да чак и на основу успешног лечења, такви облици онкологије који су способни за удаљене метастазе чине ову болест опасном.

То је зато што секундарна лезија може бити:

  • у можданим ћелијама,
  • у респираторном систему
  • у коштаним структурама,
  • слузнице ЕНТ органа, итд.

Тешкоћа у лечењу карцинома штитњаче лежи у касном препознавању болести.

Лечење онкологије је свеобухватно, уз употребу операције: метастазирана површина се уклања зрачењем или хемиотерапијом.

Клиничка слика

Као што смо рекли, рак штитне жлезде се може лечити, али се ситуација погоршава чињеницом да болест може бити асимптоматска дуго времена. У честим случајевима, дијагностициран је рак штитне жлезде 3. стадијума, прогноза више није повољна, али још увијек постоји нада за лијечење. У овој фази, новотворине постају велике, а метастазе утичу на суседна ткива и лимфне чворове.

Скривене формације тумора осећају се тек када пацијент стисне гркљан, што отежава и боли процес гутања. Даљњим развојем патологије захваћају се станице повратног нерва, гласнице постају натечене, што доводи до промуклости, а понекад и до губитка гласа.

У будућности, ћелије рака упадају у трахеју, а то је последица едема и диспнеје. Током вежбања, може доћи до ларингеалне дисфагије.

Класификација рака штитњаче

Често се тумори тумора у штитној жлезди разликују, односно фоликуларне ћелије органа су готово непромијењене.

Рак штитњаче је подељен у четири облика:

  1. Папиларни карцином.
  2. Фоликуларни карцином.
  3. Медуларни карцином.
  4. Анапластични карцином.

Шта је капиларни рак штитне жлезде?

Од свих карцинома најчешћи је капилара штитасте жлезде. Више од 70% пацијената то поправља. Ова болест је тешко дијагностиковати у почетним фазама, јер је готово асимптоматска.

Откривање рака штитне жлезде може бити дубоко испитивање овог подручја. Ипак, у поређењу са другим онколошким болестима, овај тип рака је неутралан, прогноза лечења у већини случајева је позитивна.

Рак капилара је малигни тумор штитне жлезде. У већини случајева јавља се на основу тумора (аденома, гуше и других). Назив капилара се добија због изгледа формација - они се састоје од малих рељефних чворова који визуелно подсећају на капиларе.

Све о малигном тимому

  • Алекандер Николаевицх Белов
  • Објављено 10. априла 2018. 9. новембра 2018. године

У почетној фази развоја болести, капсула жлезде није захваћена, у другом и касније значајно се деформише. Рак полако метастазира, шири се на блиско лоциране органе. Метастазе у плућима падају у 4-5% случајева и најчешће у последњим фазама.

Величина метастаза не зависи од трајања болести и величине тумора. Карцином расте на 1 центиметар, а затим остаје исти. Велики тумор врло слабо метастазира.

Рак штитњаче има неколико фаза. У првој од њих симптоми се не појављују, па је практично немогуће дијагностиковати болест у овој фази независно. План лечења зависи од стадијума болести.

У примарној фази, тумор је мали и не метастазира. За следећу фазу карактерише проток метастаза и благи пораст лимфних чворова. У исто вријеме, величина карцинома код младих и средовјечних болесника није битна (у доби од више од 50 година, не би требали прелазити 1 центиметар).

Трећи стадијум карцинома штитњаче се манифестује у вишеструким метастазама које могу да утичу на друге органе. Често метастазе клијају у сусједним људским органима - у овој фази стање здравља је веома погоршано и може бити потребно болничко лијечење. Четврта и завршна фаза рака карактерише трећа, али са већим интензитетом.

У последњој фази, прогнозе у 25-30% случајева ће бити негативне.

Узрок капиларног рака у трансформацији у бенигне туморе. То се дешава у 15-20% случајева и често зависи од тога да ли је лечен бенигни тумор.

Али постоје и други разлози који доводе до формирања рака штитне жлезде. Најчешћа је генетска предиспозиција (јавља се у 10% случајева код дјеце чији су родитељи имали такву болест).

Такође, карцином настаје као резултат радиоактивног зрачења, у овом случају може бити као појединачно зрачење, чија је норма вишеструко прекорачена и вишеструка (позадина је само мало прекорачена).

Људска исхрана утиче и на развој рака капилара. Потпуни неуспјех или значајно ограничење производа који садрже јод узрокују недостатак супстанци у тијелу. Као последица - формирање малигног тумора.

Симптоматологија на примарним стадијима се слабо манифестује, а рана дијагноза из тог разлога представља потешкоће. Патологија се може детектовати детаљним прегледом штитне жлезде на састанку код ендокринолога са палпацијом чвора.

Рак овог типа манифестује се у мобилном и густом јединственом чвору, али након даљњег испитивања, скрива своју густоћу. Чвор може бити непокретан, али само у случају када карцином расте заједно са ткивима.

Овај тип чвора није увек симптом карцинома штитњаче. Овај симптом је доказ других болести. Само ендокринолог може да дијагностикује.

Методе дијагностиковања рака штитњаче

  • Алекандер Николаевицх Белов
  • Објављено 10. априла 2018. 9. новембра 2018. године

У почетку, чвор не утиче на производњу тироидних хормона, тако да се симптоми не могу видети независно. Са повећањем малигног отока, почињу да се посматрају следећи ефекти:

  • бол у врату и трахеји,
  • слабост и упорне главобоље
  • глас "Као хладан човек",
  • бол са гутање тврда или чврста храна.

Симптоми почињу да се јављају када је штитњача већ захваћена, а то је спречава да ради. Када метастазе почну да се развијају јаче и шире се на друге органе, генерална слабост се изражава снажније, појављују се изразито повећани лимфни чворови, патологије повезане са респираторним системом тела.

Дијагностика

Уз помоћ уобичајеног ултразвука одредити врсту тумора је немогуће. Капиларни карцином се не може разликовати од аденома, па се користе друге дијагностичке методе.

Користи се вишестепена метода која укључује палпацију, ултразвук, МРИ и тестове крви. У неким случајевима, једна или две анализе могу поништити или додати нове.

Дакле, за откривање капиларног рака, мораћете да прођете кроз следеће дијагностичке методе:

  • Палпација чвор у лимфном чвору или штитној жлезди (спроводи ендокринолог).
  • Ултразвук штитне жлезде (потврђује присуство тумора, али да ли је малигна, овај тип прегледа се не успоставља).
  • Биопсија (одржава се танка игла за аспирацију, детектује се садржај тумора, и као резултат тога, да ли је бенигна или малигна).
  • МРИ или ЦТ (такви прегледи се ретко прописују, неопходни су за разјашњење дијагнозе, посебно ако се дијагноза изводи у раним фазама).
  • Анализа крв (хормонска анализа хормона штитне жлезде омогућава вам да сазнате да ли се нормално производе у штитној жлезди).

Такође, када се дијагностикује рак штитњаче, испитује се опште стање пацијента. Ако током протекле године нема резултата о општој анализи крви и урина, онда ћете морати поново да их прођете.

Лијечење карцинома штитњаче одвија се другим методама, за разлику од оних које се користе за борбу против рака. Не користите хемиотерапију или радијацију, јер ове методе не утичу на туморе у телу.

У другој и наредној фази, најефикасније су хируршке интервенције са накнадном терапијом јодом, као и укључивање хормонских препарата у план лечења. Операција се састоји од вађења папиларног рака. Прогноза се може направити само при проучавању индивидуалних карактеристика пацијента, као иу фази развоја болести.

Честа су два начина операције рака штитне жлезде. Први је тотална тироидектомија, у којој је формација потпуно уклоњена, а друга је парцијална.

При тотальной тиреоидэктомиии происходит полное удаление щитовидной железы вместе с опухолью, включая и перешейки. Также во время этой операции могут удаляться и лимфоузлы, если в них были замечены метастазы.

Знаци и симптоми рака штитне жлезде

Пацијенти се жале на:

Формирање нодуларних угрушака у подручју штитне жлезде.

Означено повећање у цервикалним лимфним чворовима.

Што је већи отицање, то су симптоми очигледнији. Они се односе на притисак из структура врата:

Остали симптоми рака штитне жлезде укључују:

приметан губитак тежине.

Ако је пацијент дијете, болест је релативно спора и повољнија. Болесни млади се суочавају са предиспозицијом за лимфогене метастазе тумора. Код старијих одраслих особа, често је присутна клијавост околних органа врата.

Узроци рака штитњаче

Претходне болести рака штитњаче су бенигне:

Такође, рак се развија као последица болести:

Женски генитални органи.

Директно штитна жлезда и други ендокрини органи су међу блиским рођацима.

Тумори и дисхормоналне болести млечних жлезда.

Штета примљена на послу.

Тешки ментални поремећај.

Често људи оболели од рака пате од људи који живе у местима ендемичне гуше. Такође, често болест постаје последица постизања одређене старости.

Врсте рака штитњаче

Тумори штитњаче могу се подијелити у двије широке категорије - бенигни и малигни. У првој категорији постоје поделе као што су фоликуларни и папиларни аденом.

Болест је подељена на више варијанти:

папиларни (просечно 76%)

фоликуларни (у просеку 14%)

медуларни (у просеку 5-6%),

недиференцирани и анапластични (ове сорте чине 3,5-4%).

Постоје прилично ретке врсте, које укључују сарком, лимфом, фибросарком, епидермоид и метастатски рак. Њихов удео је укупно 1-2% постојећих малигних тумора штитне жлезде.

Медуларни рак штитњаче

Медуларни рак органа као што је штитна жлезда је трећи тип болести у смислу преваленције (од 5 до 8%).

Ово се лако идентификује одговарајућом статистиком. У поређењу са папиларним и фоликуларним ћелијама, које имају сопствене методе нуклеације, медуларни рак се може појавити из таквог извора као парфоликуларне ћелије. Својим учешћем синтетише се хормон калцитонин. Није потребан за метаболизам, када се упореди са вредношћу других хормона овог органа. Погодно је контролисати синтезу овог хормона спровођењем одговарајуће операције како би се контролисало присуство ћелија рака и могући релапс.

Ова болест је праћена ниском учесталошћу зарастања због диференцираних случајева. Али у овој сорти, ефикасност метода лечења је још нижа. 10-годишња стопа преживљавања достиже 90% - овдје се станице рака развијају само у овом органу, у 70% се протежу до лимфних чворова цервикса. 20% се јавља у случајевима са удаљеним метастазама.

Фоликуларни рак штитњаче

Фоликуларни рак тироидне жлезде је статистички други најчешћи облик рака овог органа (

15%). Често се развија код деце, као и код пацијената старије старосне групе, што је нешто више од статистике папиларног карцинома. Има агресивнији ток и, у смислу малигнитета, прелази папиларни карцином.

Веома важан фактор је старост. Код пацијената из групе старијих од 40 година, тумор има агресивнији ток. Концентрација радиоактивног јода се елиминише, као код млађих пацијената. У поређењу са папиларним карциномом, готово да се не јавља као резултат радиотерапије. Код васкуларне инвазије повећава се стопа морталитета од фоликуларног карцинома. У случају фоликуларног карцинома може се дијагностиковати васкуларна инвазија (туморско ткиво расте у крвни суд).

Међутим, метастазе погађају удаљене органе и могу угрозити:

Код пацијената са фоликуларним карциномом, оштећење лимфних чворова развија се много ређе у поређењу са папиларним карциномом.

Папиларни рак штитњаче

Најчешћи је папиларни рак штитне жлезде. Овај облик се дијагностикује код 85% свих малигних патологија штитне жлезде. Код жена, папиларни рак штитне жлезде јавља се три пута чешће. По правилу се дијагностикује код испитаника старости 30-50 година. По правилу, рани стадијум папиларног рака се детектује палпацијом или ултразвуком.

У 30% овог образовања захватају цервикалне лимфне чворове након операције. По правилу, папиларни рак штитне жлезде прелази у метастазе у кости и плућа. Тешкоћа у постављању дијагнозе повезана је са спорим развојем ове болести.

Папиларни рак штитне жлезде третира се прилично добро. У овом случају, препоручује се његова рана дијагноза. Приказана је хируршка метода, тј. Тироидектомија.

Капиларни рак штитне жлезде

Капиларни рак може да захвати различите делове штитне жлезде. Има неколико степени. Често се дијагностицира након операције на органу. Повезане болести могу се разликовати, укључујући хипертензију, калцулни колециститис, деформирајући остеоартритис колена, егзогену уставну претилост у различитим фазама, хронични атрофични гастритис.

Терапија радиојодином је део нуклеарне медицине. Посебно је дизајниран као третман за папиларни рак штитне жлезде. Он није у стању да ублажи симптоме других типова рака штитњаче.

Потребно је размотрити: Многи људи често гријеше покушавајући пронаћи информације о капиларном раку штитњаче на мрежи. Не постоји и обично се назива папиларни рак.

Анапластични рак штитне жлезде

Анапластични рак штитне жлезде се препознаје као најрјеђи. На њега отпада 0,5 - 1,5%. У међувремену, то је најтежа форма у овом случају.

Ова форма има такве разлике као најнижу учесталост зарастања. Преко 3 године, само 10% пацијената са дијагнозом “анапластичног рака штитњаче” је преживело. По правилу, након његове идентификације, пацијент може да живи само годину дана.

Анапластични рак припада диференцираним облицима и може се јавити чак и код гушавости. Чести су случајеви када се дијагностикује тек након значајног броја година (више од 20) након што је пацијент изложен зрачењу. Ако се открије присуство метастаза на подручју лимфних чворова грлића материце, може се говорити о честој појави рецидива и високој смртности.

Ову патологију карактерише чињеница да се по правилу појављује прилично примјетно. Он је у стању да идентификује самог пацијента или некога од блиских рођака, некога од пажљивих људи, јер је отеклина на врату прилично приметна. Пацијенту и себи је јасно: отицање буквално расте пред нашим очима, у року од неколико дана, у дугом случају - недељама. Када проводите осећај, лако је разликовати по великој величини и густини. Тумор расте веома брзо. Сваког дана се његова величина повећава.

Анапластични рак захвата суседна ткива и органе, дајући метастазама у регион цервикалних лимфних чворова и оних органа који се налазе на малој удаљености, не искључујући плућа и кости. Када се ова болест открије, клијање тумора у трахеји почиње у 25% случајева. Према томе, није неуобичајено да пацијенти са сличном дијагнозом имају потребу за трахеостомијом.

При успостављању дијагнозе у 50% болесника излазе метастазе у плућима. Овај тип рака врло брзо прераста у органе врата који се сматрају виталним. То јест, у дијагнози, већ постаје неоперабилно. Чак и употреба најинтензивније терапије - хиперфракционисане радиотерапије, хемотерапије и операције - је неефикасна.

Стадијум 3 рак штитњаче

Рак стадијума штитне жлезде 3 добија димензије веће од 4 цм. Симптоми постају озбиљни. Због чињенице да тумор стисне сусједне органе, посебно трахеју, гутање је тешко. Због физичког напора, долази до кратког даха, може се дијагностиковати напад гушења.

Као посљедица стискања једњака, јавља се дисфагија. Због пораза повратног нерва, поремећена је покретљивост гласница. То доводи до промуклости или промуклости. Али постоје случајеви када су промјене у гласу мало изражене. Затим се лезија може детектовати само ларингоскопијом. У овој фази ће се повећати величина лимфних чворова.

Стадијум 4 рак штитњаче

Рак стадијума штитне жлезде 4 може се препознати по погоршаном стању пацијента. Суседни органи и ткива покривени су туморима, а метастазе се лако детектују у системима плућа, костију, једњака итд.

Клиничке манифестације ће зависити од чињенице да је орган захваћен метастазама. Ако додирне плућа, карактеришу га напади кашља, појава крви у спутуму. Ако је мозак захваћен, постоје неразумне главобоље.

Следећи симптом фазе 4:

безразложни губитак тежине

Како одредити рак штитне жлезде?

Да бисте потврдили дијагнозу - потребни су неки тестови. Пре основне мере разматрано је усавршавање функција штитне жлезде. Ако су прекршене, онда је дошло до болести. Али рак штитњаче се не може дијагностиковати на овај начин. Према статистикама, рад хормона у односу на захваћени орган примјетно се мијења, њихова активност показује 1% формација штитњаче.

Када се болест управо активира, она се препознаје по увећању, малом тумору који се јавља у једном од режњева органа. Одликује се одређеним сензацијама:

проблем мобилности у настајању

орган који је погођен патологијом изгледа као да је стиснут нечим,

Постоји неколико класичних метода за дијагностиковање ове болести:

Медицинска установа ће понудити скенирање радиоизотопа. Ово није најбољи начин, неће помоћи да се утврди каква је патологија бенигна или малигна. Ова метода је постала вредна за дијагностиковање метастаза у развоју болести, јер имају својство да акумулирају лекове који садрже јод.

Биопсија пунктора омогућава најпрецизнију медицинску дијагностику бенигних и малигних чворова органа када диференцијали остану. Ово је најбоља прилика да се добију тачни подаци о присуству хистолошког облика тумора. Такође, може се користити да се сазна колико је тумор порастао.

Постоје случајеви када је дијагноза болести компликована - онда има смисла прибјећи хистолошкој основи анализе, истраживања, када је операција већ у току. На основу података који се могу добити, доносе се многи корисни закључци - о потреби за медицинском интервенцијом, њеним обимом и тако даље.

Да би се утврдио степен погоршања стања рекурентних нерва може бити неколико метода:

Ларингоскопија. Ако се већ развила патологија гласница, као што је парализа, може се рећи да је захваћен и нерв.

Бронхоскопија. Ако желите да утврдите стање трахеје и одредите колико је сужена, довољна је бронхоскопија.

У неким случајевима има смисла обратити се помоћи радиолошким алатима:

Дијагностичка процедура као што је пнеумонија у тироидној жлезди, задатак је да се идентификује величина тумора.

Уз помоћ ангиографије нацртајте слику повреде васкуларне мреже

Може се прописати процедура као што је радиографија трахеје, након чега слиједи контрастно откривање стања једњака на бази барија - то помаже да се утврди колики је притисак пацијента или колико је занемарена клијавост тумора.

Значајан значај у постављању дијагнозе ултразвуку (ултразвуку) организма, упркос контрадикторном ставу према овој методи. Омогућава, али са неким проблемима, разликовање рака. Али то не умањује његову сигурност. Овај метод пружа одличне визуелне резултате. Ово објашњава зашто се овај нови алат користи као ефикасна технологија за превентивне прегледе пацијената тзв. Ултразвук је најбољи начин да се схвати да ли су се формирале нодуларне структуре штитне жлезде, ако се нису могле идентификовати палпацијом.

Прогноза болести

Прогнозу малигног тумора штитне жлезде треба јасно објаснити. То је могуће захваљујући једноставном истраживању. Нажалост, ово неће много помоћи ако се сумња на рак. Мање од 1% тумора штитне жлезде може имати хормонску активност.

У одређеном стадијуму, дијагноза се изводи сасвим једноставно, у овом случају је могуће без детекције повећања тумора једног од режњева жлезде. Клиничка слика се заснива на морфолошкој структури тумора.

Високо диференциране карактеризира спор раст, често не доводећи до дисфункције жлијезде. Вриједи обратити пажњу на:

брз раст сваког оболелог места, посебно код мушкараца (палпација доноси болне сензације, формација изгледа густа, брдовита, без јасних граница),

раст лимфних чворова врата (палпација доноси осећај безболности, су густи, спојени заједно),

знакове карактеристичне за компресију медијастиналних органа, регију трупа симпатичког живца,

симптоми преласка на хрскавицу ларинкса, трахеје (формира се дисфагија, промуклост, гутање је тешко, као и говор).

Неке лабораторијске вредности су такође важне. Дакле, присуство мале леукоцитозе је карактеристично за псеудо-инфламаторни облик, ЕСР остаје нормалан или благо повишен, и слично.

Метастазе рака штитне жлезде

Код лимфогених метастаза, могу се разликовати главни путеви. Међу њима су:

систем органа латералног троугла врата,

зона, која се сматра антериорно-горњом у медијастинуму и прегиларном.

За метастатске лезије лимфних чворова врата, већ је могуће говорити о првим клиничким симптомима ове болести.

Стандардне области лезије хематогеним метастазама за рак штитне жлезде су плућа - од 4,4 до 14% према статистикама, а кости - 1 - 8%. Много рјеђе - углавном, са недиференцираним типовима патологије - метастазе могу захватити јетру, или - подручја у мозгу, итд. Ситуација са метастазама јетре може се дијагностицирати и код болести као што је медуларни рак штитњаче.

Лечење рака штитњаче

Да би се одредила тактика лечења, неопходно је одредити хистолошку природу формације, степен њене агресивности, број оболелих ћелија, старост и тако даље. Да би се утврдили ови подаци - сваки случај мора се проучавати одвојено, јер увек постоји простор за било какве карактеристике у границама могућег.

Тхироидецтоми. Ако говоримо о радикалном третману, у овом случају они препознају тироидектомију лимфних чворова и целулозе у врату (једноставније, њихово уклањање). Да би имали шансе да избегну могуће ендокрине поремећаје у детињству, они задржавају малу количину непромењеног дела штитне жлезде (ова операција се назива субтотална тироидектомија).

Код касне дијагнозе пре операције, понекад се врши минимална интервенција. То значи да је поновљена операција неизбјежна када је радијални волумен организиран уз озрачивање. Ова процедура се спроводи у пред- или постоперативној фази. Ако се нека ситуација развије, боље је прибјећи другом методу - методу система. Пре свега, потребна је даљинска гама терапија за примарни тумор, која се такође проширује на подручја регионалне метастазе у пределу врата. Затим прибегавају методи која представља радикалну хируршку медицинску интервенцију.

Хормони. Ако се хипотиреоза развије након што се жлезда уклони оперативном методом, неопходно је прописати хормон штитне жлезде у облику лијека за цијели живот. Такође је познато да је производња хормона за стимулацију штитњаче потиснута лековима.

Радиоактивни јод. Јединствена карактеристика развоја болести је опција активног третмана у односу на метастазе удаљене локације. Ако говоримо о другим органима у којима се метастазе могу локализовати, посебно вишеструки - радикални ефекти су контраиндиковани.

Метастазе патологије као што је рак штитне жлезде могу се лако излечити медицинским средством као што је радиоактивни јод. Има га на удаљеним метастазама, готово потпуно нестају. Ово није панацеја, али је помоћу радиоактивног јода могуће значајно побољшати стање пацијента са раком штитне жлезде.

Хемотерапија, зрачење и трахеостомија. Када се дијагностикују облици посебно уобичајеног карцинома штитњаче, примјењују се палијативне методе као што је зрачење или кемотерапија. Тада долази до фазе када је дозвољена трахеостомија (операција са отварањем трахеје и увођење посебне епрувете за враћање дисања у добијени лумен). Если же пациент уже достиг особо опасных этапов – приходится бороться с очень тревожным синдромом. Он связан с чувством сдавления трахеи. Тогда операция должна быть проведена в наиболее короткие сроки. Иначе начнутся приступы удушья с риском асфиксии.Технички, може се представити као изузетно комплексан, јер низ тумора служи као препрека трахеји.

Инвалидитет код рака штитњаче

Рак штитњаче је болест коју је тешко ријешити једном методом лијечења. Треба вам комбинација више третмана. Ова категорија укључује хирургију, радиојодну терапију, зрачење. Након третмана, пацијенту је потребна доживотна хормонска терапија, чија је сврха да испуни потребу за хормонима. Често пацијент преферира да напусти потребну фазу, јер сматра да ће то довести до инвалидности. Али то није отежавајући фактор, а то је метастаза за рак штитне жлезде.

Када треба дијагностиковати групу ИИИ:

умјерени хипотироидизам

дисфункција раменог зглоба.

Група ИИ се даје онима који пате од:

билатерално оштећење повратног нерва.

хипопаратиреоидизам ИИ степена и тежак хипотиреоидизам,

не-радикални третман,

има дијагнозу сумњиве прогнозе

Група И се одређује према:

недиференцирани рак и генерализација процеса,

тешки хипотиреоидизам са развојем тешке миопатије, као и миокардијална дистрофија.

Код малигне неоплазме штитне жлезде, просечна дужина привремене неспособности пацијената који су подвргнути радикалном третману је до 3 месеца. Након операције потребан је период рехабилитације. Његово трајање се израчунава у зависности од врсте малигног тумора, стадијума болести и хируршке процедуре. Ако се врши зрачење и хемотерапија, може се очекивати дужи период инвалидитета. Статистике потврђују: дјеломична рехабилитација се јавља у 77% у року од три године. Потпуна рехабилитација траје више времена - понекад и до 5 или више година.

Индикација може бити рецидив рака, недостатак ефекта терапије код жртава недиференцираних облика.

Аутор чланка: Биков Евгени Павловицх | Онколог, хирург

Образовање: дипломирао је у резиденцији у "Руском научном онколошком центру". Н. Н. Блокхина "и дипломирао" Онколог "

У народној медицини постоје бројне препоруке и рецепти за лијечење рака, користећи углавном љековита својства биљака. Биљке које се користе у традиционалној медицини за лечење рака могу ограничити раст тумора, уништити погођене ћелије и омогућити раст здравих ћелија.

У структури рака, ово је једна од најчешћих патологија. Основа рака плућа је малигна дегенерација епитела плућног ткива и ослабљена вентилација. Болест карактерише висока смртност. Главна ризична група су мушкарци пушачи старости 50-80 година. Карактеристика модерног.

Рак дојке је најчешћи рак код жена. Значај ове болести се повећао крајем седамдесетих година прошлог века. Болест је карактерисала примарна лезија код жена старијих од педесет година.

Рак желуца је малигна дегенерација желучаних епителних ћелија. У овој болести, 71-95% случајева је повезано са поразом желудачних зидова од стране бактерије Хелицобацтер Пилори и спадају међу уобичајене врсте рака код особа у доби од 50 до 70 година. Код мушкараца, рак желуца се дијагностицира 10-20% чешће него код жена истог узраста.

Рак грлића материце (рак грлића материце) је вирусно зависна онколошка болест. Примарни тумор је препорођено жљездано ткиво (аденокарцином) или карцином сквамозних ћелија репродуктивног органа. Болесне жене од 15 до 70 година. У доби између 18 и 40 година, болест је значајан узрок ране смрти.

Рак коже је болест која се развија из слојевитог сквамозног епитела, који је малигни тумор. Најчешће се појављује на отвореним површинама коже, изглед тумора на лицу је врло висок, нос и чело, као и углови очију и ушију су најосјетљивији. Тело таквог образовања "не воли" и формира се.

Рак дебелог цријева је претежно малигна дегенерација жљездастог епитела дебелог цријева или ректума. У првим фазама су карактеристични флакцидни симптоми који ометају примарну патологију и наликују поремећају гастроинтестиналног тракта. Водећи радикални третман је хируршка ексцизија захваћеног ткива.

Клиничко понашање рака штитне жлезде и дугорочна прогноза

Штитна жлезда је најосетљивија на ефекте спољашњег зрачења. Ризик од развоја карцинома штитњаче је 2 пута повећан код пацијената који су били млађи од петнаест година у вријеме излагања зрачењу. Особе које су биле изложене радиоактивном зрачењу у дјетињству, због дугог латентног периода развоја тумора имају висок ризик од болести током читавог живота.

Једно од главних питања које смета пацијенту и његовој породици је прогноза болести код рака штитњаче. Прогноза петогодишњег преживљавања зависи од хистолошке структуре туморског ткива. Постоје такви типови рака штитњаче:

1. Папиларни карцином штитњаче се налази у 70% случајева. Разликује се изузетно спором расту. Чињеница је да се са папиларним карциномом у почетку тумор развија у једном режњу жлезде, али се убрзо тај процес шири на цео орган. У случају откривања папиларног рака, стопа преживљавања достиже 95%.

2. Код 15% пацијената, уочен је фоликуларни рак штитњаче. Прогноза овог облика рака одређена је чињеницом да се њен развој одвија унутар органа, па је метастаза изузетно ријетка. Појављује се код пацијената који су дуго времена имали недостатак јода.

3. С тим у вези, медуларни рак штитњаче, који се утврђује код 5% пацијената, мање је обећавајући. Прогноза за овај облик је неповољна, јер даје метастазе у раним фазама. Стопа преживљавања је 15%.

4. Најчешћи облик рака штитне жлезде је анапластични (недиференцирани) рак. Они трпе не више од 2-3%. Тумор има тенденцију брзог раста, клијање у суседним ткивима и органима. Она се брзо шири по целом телу. Нажалост, код овог облика рака штитњаче, пацијенти не живе дуже од 1 године, и према томе, петогодишња стопа преживљавања је 0.

5. 2-3% пацијената има лимфом (фибросарком, сарком, метастатски и епидермоидни карцином). Карактерише га тешка хипертрофија штитне жлезде и оштећење регионалних лимфних чворова. У случају прогресије патолошког процеса, придружују се знакови компресије органа медијастинума. Стопа преживљавања је веома ниска, не више од 20%.

6. Понекад се у 5-10% случајева открије мешовита онколошка болест (рак штитњаче), а прогноза преживљавања у овом случају зависи од врсте онколошких ћелија.

Дугорочна прогноза за различите хистолошке типове карцинома штитњаче

Упоредите податке о преживљавању пет и десет година у различитим типовима карцинома. Према подацима Клинике Гиори Ф., укупно петогодишње и десетогодишње преживљавање пацијената са папиларним карциномом било је 93%, односно 89%. Истовремено, за фоликуларне карциноме овај индикатор је био 92% и 80%.

Сличне студије групе научника на челу са Тацхикава Т. показале су нешто другачије резултате. Према њиховим подацима, петогодишња стопа преживљавања пацијената код којих је утврђен папиларни карцином штитне жлезде био 93%, 88% болесника није се вратило у року од десет година. Код фоликуларних тумора, стопа петогодишњег и десетогодишњег преживљавања била је иста и износила је 93,5%.

Марцхеси М. и сарадници упоредили су дугорочну прогнозу код пацијената који пате од конвенционалних и „агресивних“ типова папиларног рака. Дванаест година није било рецидива болести у 96% пацијената са папиларним раком штитњаче. Истовремено, код особа са типичним облицима болести овај показатељ је био 98%, а код агресивних нешто мањи (83%).

Један од најперспективнијих у односу на дугорочну прогнозу може се сматрати фоликуларним раком штитњаче. Прогноза након операције је 100%.

Табела 1. Поређење прогнозе за фоликуларни и капиларни карцином штитњаче.

Погледајте видео: OBRATITE PAZNJU: Ovo su Najraniji Znakovi da RAK Raste u Vasem Telu! (Октобар 2019).

Loading...