Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Знаци имплантације ембриона након еко, када се појаве

Увођење ембриона у зид матернице, или његова имплантација, довршава ембриогенезу. Од тог тренутка настаје фетус из ембриона. Ово је важна фаза развоја, која у великој мјери одређује успјешан исход трудноће.

Овај процес је и даље мало проучаван, јер иако је ембрион доступан научницима (на пример, током ин витро оплодње), немогуће је видети процес његовог продора у зид материце.

У многим случајевима, упркос добром стању материце и ембриона, његова имплантација се не дешава. Пацијенту је посебно тешко да узме током ИВФ-а.

Фазе ембриогенезе

Јаја је оплођена у јајоводу и креће се дуж ње у матерничну шупљину у року од 5-7 дана. У овом тренутку, он се континуирано дели, формирајући ћелије из којих ће се касније развити фетус и његове шкољке. Изван ове формације је покривен заштитним слојем. Након уласка у материцу, бластоциста (тзв. Клица) се мора везати за свој зид како би примила кисеоник и хранљиве материје из мајчиног тијела.

На који дан је ембрион уграђен након зачећа?

Ембрион улази у шупљину материце 4-5 дана након момента спајања са спермом. Затим се ослобађа из спољних ћелија које штите јајашце од поновног ђубрења, а након 1-2 дана продиру у зид органа. Дакле, општи термини имплантације ембриона од зачећа до фиксације у материци је 6-7 дана.

Током имплантације, ембрион пролази кроз сложене процесе, крећући се од материце до зида. Овај процес се конвенционално дели на три фазе:

  1. Прихватање (приступање).
  2. Прилог
  3. Инвазија (пенетрација).

Након ослобађања бластоцисте из спољних ћелија, то је слободно покретна лопта. Приближава се површини ендометријума и придружује му се, упркос контракцији зида материце и стварању слузокоже - муцина. Ово је омогућено ослобађањем хемикалија - цитокина и хемокина, које производе и бластоциста и ендометриј.

Производња ових супстанци активно се одвија у првих 6 дана након овулације, ау првој фази циклуса практично их нема. У циклусу ановулације, секреција таквих адхезивних супстанци од стране материце је такође минимална.

После почетне апозиције долази следећа фаза - везаност. Он је посредован интегринским рецепторима на површини ендометрија. Као резултат њихове интеракције са ембрионом, потоњи је уроњен у зид материце и "покривен" одозго ћелијама ендометријума. Интегрини су најзаступљенији у материци одмах након овулације и током друге фазе циклуса. Међутим, њихова активност је значајно смањена код жена са недостатком лутеалне фазе, ендометриозом, хидросалпинксом и неплодношћу непознатог порекла. Код таквих пацијената бластоциста не може да продре у слузокожу.

У завршној фази (10-14 дана након зачећа), хорион почиње да се формира, а затим прелази у постељицу. Станице ембриона растварају зидове крвних судова, средње ткиво и чврсто су фиксирани у зиду материце.

Шта се дешава након имплантације ембриона у материцу?

У овој фази се формирају директне везе између ембриона и материчних крвних судова, развијају се ресице кориона, а мајчина и фетус круже заједно. Ово је период ембриона који траје до 8 седмица. Постепено се формира плацента, која почиње да функционише у потпуности од 20. недеље трудноће.

Ако је процес инвазије поремећен, јављају се аномалије плаценте: са дубоком инвазијом, плацента ће вероватно расти, а са површином повећава се ризик од прееклампсије и одложеног феталног развоја.

Колико дуго траје процес имплантације ембриона?

Три узастопне фазе трају 2-3 дана.

Са ИВФ, сви ови кораци могу бити нешто дужи или расељени у времену. Обично се у материци убризгавају ембриони "старости" од 3 и 5 дана. Међутим, њихово увођење испод слузокоже може бити одложено до 10 дана.

Са медицинске тачке гледишта, имплантација се наставља све до потпуног формирања постељице, тј. До 20. седмице трудноће. Сви штетни фактори који дјелују на будућу мајку у овом тренутку могу пореметити процес формирања плаценте и узроковати даљње абнормалности у развоју фетуса.

Многе жене су заинтересоване за трудноћу и радују се показивању знакова успешне имплантације. Подијељени су на субјективне (сензације), објективне (вањске промјене) и лабораторијске.

Можете ли осјетити имплантацију ембрија?

Да, током процеса инвазије, зид материце и њени судови су оштећени. Због тога може доћи до врло мало крварења. Крв је у овом случају додељена у минималном износу и може проћи незапажено.

Жена може осјетити нелагодност у доњем дијелу трбуха, повлачећи или болни бол са ширењем у доњем дијелу леђа, на унутрашњим бедрима, има пораст температуре на 37,5 ° Ц.

Остала могућа осећања током имплантације ембриона:

  • раздражљивост, поспаност, слабост,
  • општа слабост и умор, недостатак снаге,
  • знакови који подсећају на предменструални синдром,
  • метални укус у устима и мучнина
  • болови убадања или резања, неинтензивни, слични свраб или гребање.

Већина ових симптома проузрокована је изненадном променом нивоа хормона, а нарочито хЦГ који је почео и повећава се сваким даном. Ово је физиолошки процес.

Када се ембрион имплантира, секрети могу бити у облику крвног размаза на платну или мање инклузије у уобичајеном исцједку из гениталног тракта. Не крвари, не захтева употребу хигијенских јастучића. Испуштања су без мириса и нечистоћа.

Сви ови знаци су неспецифични и могу се уочити код различитих болести. Стога, када се појаве, препоручљиво је да се консултујете са лекаром.

Да би се потврдило фиксирање ембриона у зиду материце, користи се студија хЦГ у урину или крви. Ако је потребно, ови тестови се понављају како би се осигурао нормалан развој трудноће како би се повећао ниво овог хормона.

Симптоми имплантације ембриона у материцу су нормално благи. Ако се изведе ИВФ, они можда недостају. Ако дође до интензивног бола и / или крварења, одмах се обратите лекару, јер то може бити знак абортуса и постаје опасна по живот за жену.

Самоопредељење имплантације

Базално мерење температуре ће помоћи да се одреди могућа имплантација ако се ова процедура изводи редовно током 6 или више циклуса. У првој фази циклуса, температура у ректуму је ниска, око 36-36,5 ° Ц. У време овулације, драматично се повећава на 37 ° Ц. Ако је ћелија ослобођена из јајника оплођена и ембрион је продро кроз зид материце, након имплантације ембриона, базална температура ће се кратко (дословно за 1 дан) смањити за 1-1,5 °. То се обично јавља 6-12 дана након овулације. Овај феномен се назива депресија имплантације и са великом прецизношћу потврђује продор ембриона у зид материце.

У наредним данима, температура у ректуму ће се поново повећати и остат ће унутар 37 ° Ц у наредна 3 мјесеца. То је због високог нивоа прогестерона, који се производи корпус лутеум трудноће.

Ако, након наглог пада у другој фази циклуса, температура поново не порасте, то ће указати на одсуство сидрења фетуса или прекид трудноће.

Одређивање базалне температуре је прилично тачан начин да се препозна овулација и имплантација ембриона. Користи се не само у уобичајеној пракси гинеколога, већ и након ин витро оплодње. У овом другом случају, информациони садржај ове методе је нижи, јер је женско тело под утицајем хормона.

Поремећај уметања ембриона

У неким случајевима оплођено јаје постаје спремно за уградњу у материцу раније него што је потребно. Постоји рана имплантација ембриона, која се у већини случајева завршава у тубалној трудноћи. Фетус се ослобађа из спољашњих ћелија и причвршћује се за зид епрувете, без времена да прође у материцу. То се обично јавља 4-5 дана након оплодње или 6-7 дана након овулације.

Развојем, ембрион подржава постојање гестације корпуса лутеума у ​​јајнику. Затим, због танких зидова цеви, разарања њених судова растућим феталним јајетом, потоње се одбацује, ниво хормона пада, слузница материце се раздваја и гаси.

Ако ембрион и даље успева да уђе у материцу, његови зидови још нису спремни да га приме, тако да је протеран, а трудноћа се не јавља.

Касна имплантација је уочена 10 и више дана након оплодње и често је праћена умереним крварењем, које жене узимају за своје редовне периоде. Повећање нивоа хЦГ помаже у дијагностицирању трудноће током касне имплантације ембриона. Каснија имплантација ембриона може се уочити током ин витро оплодње.

Упркос доброј активности јајника и правилној оплодњи јајних ћелија, ембриони не могу упасти у зид матернице, јавља се неплодност. Зашто имплантација ембриона није:

  • превелика дебљина слузнице материце (више од 13 мм),
  • низак ниво прогестерона у крви који је потребан да би се одложила менструација и одржала трудноћа (прочитајте испод за узроке недостатка),
  • недостатак нутријената у крви и, сходно томе, у ендометрију,
  • генетски поремећаји који узрокују неспособност ћелија да се поделе и ембрион умре у раној фази,
  • ослабљена хемостаза, тј. повећано згрушавање крви, што доводи до лошег снабдевања хранљивим састојцима ембрија,
  • малформације материце, на пример, синехија (интракавитарне адхезије),
  • ДНА фрагментација сперме, која доводи до немогућности нормалне поделе оплођеног јајашца.

После ИВФ, ембрион се не јавља из следећих разлога:

  • ендометријска патологија (ефекти ендометритиса, полипа),
  • хормонска патологија код мајке,
  • старости жена старијих од 40 година
  • пренос претходно замрзнутог ембриона,
  • генетске абнормалности ембриона, што га чини немогућим за развој.

Генерално, може се рећи да су поремећаји у фиксацији бластоцисте узроковани промјенама у ембриону који су некомпатибилни с његовим даљњим развојем, или озбиљним оштећењем зида материце, што ће додатно онемогућити да фетус потпуно храни.

Разлози смањења прогестерона - хормона који подржава трудноћу:

  • пременопауза,
  • патологија јајника - хронични оофоритис, ендометриоза, циста, тумор,
  • интензивно вежбање
  • дијета или пост
  • продужени стрес који доводи до дисрегулације читавог хормонског система жене кроз ефекте на мозак, хипоталамус и хипофизу,
  • болести хипофизе, праћене недовољном продукцијом гонадотропног хормона.

Припрема за имплантацију

Да би се повећала вероватноћа трудноће, свака жена, након консултације са лекаром, може узети витамине за труднице, препарате фолне киселине и витамин Е.

Када ИВФ, стручњаци за плодност укључују у режим лечења пацијената специјалне препарате за бољу имплантацију ембриона:

  • деривати гестагена,
  • Хепарин или његови облици ниске молекулске масе,
  • Аспирин и други.

За успешан развој трудноће важан је психолошки комфор пацијента, посебно оних који чекају пресађивање ембриона пренетог током ИВФ. Према томе, дозвољено је да се користе биљни седативи - матичњак, мента, матичњак, који се може скухати и додати слабом чају. Током овог периода, препоручује се одустати од кофеина, алкохола, пушења и употребе лекова без лекарског рецепта.

Морате следити једноставна правила која повећавају вероватноћу нормалне имплантације ембриона:

  1. Успоставити потпуни сан, ако је потребно, за одмор током дана.
  2. Има више воћа, поврћа, млечних производа.
  3. Ограничите слану, димљену, пржену храну.
  4. Одбијте да посетите соларијум, да не буде на сунцу.
  5. Не бавите се спортом и другим тешким вјежбама.
  6. Обезбедите емоционални мир и добро расположење.
  7. У време уздржавања од сексуалне активности.
  8. Избегавајте контакт са пацијентима са акутним инфекцијама, немојте ићи у места са пуно људи, не возите се јавним превозом.

Имплантација након ИВФ

Програм ин витро оплодње (ИВФ) је прилично скуп и тежак и физички и психолошки. Произведено у неколико фаза:

  • хормонска стимулација суперовулације
  • берба јаја
  • ејацулант цоллецтион
  • ђубрење у околини
  • избор најјачих ембриона
  • уношење оплођених ћелија у материцу
  • имплантација

Имплантација - директно увођење и фиксација ембриона у слузници материце. Изводи најважнију фазу. Овај процес је кључ за будући развој фетуса и ток трудноће. У већој мери не зависи од лекара, већ од саме природе. Ако успе, фетус ће почети да живи и развија се.

Супротно увријеженом мишљењу, имплантација се не догађа брзо. Напротив, то је релативно дуг процес. У погледу разликовања два типа имплантације:

  1. Еарли. Везање ћелије се одвија 6-7 дана након трансплантације.
  2. Лате. Ембрион се имплантира 10. дана.

Код ИВФ у већини случајева, то је касно увођење. Код вештачког процеса јаја потребно је више времена за адаптацију и постављање. Поред тога, према ИВФ протоколима, препоручује се имплантација ембриона који је добијен пре 2-5 дана.

Након везивања, ембрион почиње да расте и развија се постепено у материнском организму. Први знаци успешне имплантације бележе се 1-3 дана после имплантације. Стога је непрактично покушати дијагностицирати трудноћу неколико дана након трансфера јајета.

Услови за успешну имплантацију ембриона

Имплантација - танак механизам. Приликом природне оплодње, јаје се креће кроз јајовод, постепено се спушта у материцу да би се везало. Процес током ИВФ-а се не разликује много. Само је ћелија оплођена у околини.

Прво, ембрион налази најпогодније место. Након тога долази до директног продирања у ткиво ендометрија.

За позитиван резултат пресађивања ембриона, морају бити испуњени следећи услови:

  • корисност ембриона (одсуство хромозомских абнормалности)
  • благовремено пресађивање
  • оптимална дебљина ендометрија
  • слузница материце мора бити богата хранљивим материјама
  • нормални нивои прогестерона (хормона одговорног за ношење трудноће)

У случају природне концепције, процес се не контролира. У имплементацији ИВФ програма, сви индикатори су максимално прилагођени оптималном. Дебљина ендометрија се контролише ултразвуком. Хормонски ниво настаје узимањем специјалних препарата.

Важну улогу игра способност слузокоже материце за интеракцију са ембрионом. У нормалном циклусу, најповољнији период је 20-22 дана менструалног циклуса.

Може варирати у зависности од индивидуалних карактеристика жена. Када се обавља ИВФ, најбољи услови се стварају уз помоћ лекова за хормонску терапију.

Имплант Сенсатионс

Наравно, чекање на исход поступка је веома узбудљиво. Период од пресађивања ембриона до имплантације је један од најодговорнијих. Жене од првих дана покушавају добити одговор, тражећи позитивне симптоме и трагове.

Одмах морам рећи да први знаци могу почети да се појављују само до краја друге седмице након трансфера ембриона, односно колико времена је потребно за убацивање у ендометријум и почетак промена у телу.

То је, у ствари, рани симптоми трудноће, због повећања нивоа хЦГ.

Ако је дошло до имплантације ембриона, могу се јавити следећи осећаји и знаци након ИВФ:

  • Повећање базалне температуре. Говорећи о повећању нивоа прогестерона. Препоручљиво је узети у обзир овај индикатор само ако је жена свакодневно гледала температуру. Једнократно мерење није информативно.
  • Повећање груди и бујање. Последица хормонских промена.
  • Појава укуса метала у устима.
  • Појава мучнине. Први симптоми токсемије.
  • Слабост, умор. Могу бити узроковани сасвим другим разлозима.
  • Промена мириса. Жена може живље реагирати на мирисе и укусе. Неки могу одбити, други, напротив, почињу да изазивају симпатије.
  • Лаки болови природе повлачења у лумбалном подручју могу се придружити. Такође се сматра нормалним смеђим мрљама на постељини. Это может быть имплантационное кровотечение.

Однако, если женщина почувствовала боль или увидела кровянистые выделения, нельзя сидеть сложа руки. Об этом следует как можно скорее сообщить своему репродуктологу. Такие признаки способны указывать как на угрозу прерывания беременности, так и на начинающуюся менструацию.

Могући разлози за неуспех

Нису сви ИВФ протоколи успјешни у првом покушају. Наравно, такав поступак је веома скуп и компликован. Одсуство трудноће је тежак морални тест за пар. Међутим, боље је унапријед бити припремљен за било какав исход.

Према статистикама, први покушај вештачке оплодње завршава се трудноћом у 30-40% случајева. Када се користе замрзнути ембриони, вероватноћа се смањује на 25%. Многе жене не желе да се упознају са овим фигурама и воле да верују у позитиван резултат.

Ћелија се не може усадити из следећих разлога:

  1. Зауставите развој ембриона. Настаје услед лошег квалитета генетског материјала. Обично се изаберу најбољи узорци за садњу.
  2. Патологија ендометрија. Болести као што су ендометритис, ендометриоза, полипи ометају имплантацију.
  3. Ћелијски зид је згуснут. Најчешће се јавља код жена старости. Ембрион се не може ослободити прегустог омотача и везати се за ендометријум.
  4. Неисправности женског ендокриног система.

Такође, узроци неуспеха укључују алкохолизам и пушење. Међутим, жене које иду на ИВФ, по правилу, покушавају пажљиво пратити своје здравље.

Да ли је могуће некако утицати на резултат

Понекад резултат није погођен. Нажалост, успех почетних препарата и пресађивања не гарантује увек имплантацију.

Лекари дају својим пацијентима следеће препоруке после трансплантације ембриона:

  • одустати од тешког рада (физичког и моралног)
  • елиминисати дизање тегова
  • држати се остатка секса
  • не узимајте топлу купку
  • елиминисати уобичајени фитнес и аеробик
  • избегавајте да посећујете места са пуно људи како не бисте ухватили АРВИ или грипу
  • одаберите удобну памучну одјећу
  • не прегријати и прегријати

Препоручљиво је све то урадити док се не открије резултат поступка. Према најновијим истраживањима шпанских научника, лака физичка активност (нпр. Ходање) активира циркулацију крви и повећава шансе имплантације. Шта радити - приватна афера одређене жене и њеног доктора.

Дијагноза трудноће након вештачке оплодње

Субјективни знаци имплантације ембриона у материцу након ИВФ су недовољни за тачну инсталацију трудноће. За потпуно повјерење, морате користити поузданије методе.

Наравно, прва ствар на коју жена обраћа пажњу је изглед или одсуство менструације. Ако месечни није дошао, онда се можете надати позитивном резултату.

Не треба покушавати да одредите трудноћу раније од 10-14 дана након пресађивања ембриона. До тог тренутка у телу се не могу наћи знаци трудноће. Након негативног одговора, жена се унапријед узнемирила.

Методе за одређивање трудноће након ИВФ су исте као и за природно планирање. Можете користити следеће методе.

Услови имплантације ембриона након ИВФ-а

Када је конципиран у природним условима, јајне ћелије оплођене у јајоводу спуштају се у утеринску шупљину, где је причвршћена. Од тренутка зачећа до везивања ембриона, траје од недеље до 10 дана. Сам процес имплементације траје 40 сати.

Понекад се горе поменути периоди могу померити, у овом случају они говоре о раној и касној имплантацији.

Имплантација се зове рано, када се имплантација ембриона у материци одвија 6-7 дана након овулације. Ово је ретко, јер у овом тренутку ендометриј још увек није довољно припремљен за имплантацију.

Касна имплантација одвија се 10-ог дана након момента оплодње. Процес имплантације траје до 3 дана.

Након ИВФ-а, по правилу долази до касне имплантације. Овај тип имплантације погодан је за оплодњу у вештачки створеним условима.

Имплантација ембрија након ИВФ-а: знакови, симптоми и сензације

Након пресађивања ембрија, жена је нестрпљиво чекала прве знакове да је све прошло добро и да је ембрион успјешно ушао у шупљину материце. Заиста, ова фаза је изузетно одговорна, јер исход трудноће у великој мери зависи од тога.

Главни субјективни критеријуми имплантације су:

  • мали беж или ружичасти пражњење. Чињеница је да ембрион уништава ендометријум у процесу имплантације, који садржи велики број крвних судова. Ако је имплантација активна, може доћи до пражњења,
  • благи болови у трбуху, као што је менструација,
  • мучнина или промена укуса. Најчешће - укус метала у устима,
  • појављивање субфебрилне температуре, која се креће од 37,0 - 37,2 0 Ц и ретко се диже изнад,
  • опћи симптоми у облику слабости, вртоглавице, осјећаја раздражљивости, повећане раздражљивости.

За било какве абнормалности у присуству крварења из гениталног тракта или нижег абдоминалног бола након ИВФ, треба да се консултујете са својим лекаром да бисте спречили развој патологије или претећи спонтани побачај.

Клинички потврђена трудноћа је:

  • са повећањем нивоа хЦГ, студија која се спроводи после 14 дана,
  • високе стопе базалне температуре. Прочитајте више о мерењу базалне температуре и њеним вредностима током трудноће,
  • Према резултатима ултразвука, који се изводи на 5. дан након пресађивања ембриона, а затим након 10 дана за динамичко праћење развоја фетуса.

Зашто се имплантација ембриона не дешава након ИВФ-а

Да би се разумели разлози због којих имплантација није могла да се догоди, неопходно је разумети који услови морају бити испуњени за безбедно везивање ембриона. Дакле, успешна имплантација се дешава када:

  • дебљина ендометрија не већа од 13 мм,
  • прогестерон у серуму је у нормалном опсегу,
  • у ендометријуму довољна количина хранљивих материја.

Недостатак имплантације током ИВФ може бити узрокован:

  • генетски дефекти на делу ембриона,
  • патолошко стање ендометријума,
  • конгениталне малформације ембриона,
  • присуство густе сјајне љуске јајета, која спречава њено везивање у материци.

Чак иу одсуству позитивног резултата, немојте очајавати, јер један неуспјех није казна. Сваки случај захтијева детаљну медицинску анализу, након чега се ИВФ поступак може поновити.

Да ли је могуће побољшати имплантацију ембриона током ИВФ

Питање да ли жена може да помогне ембриону да се инфилтрира у матерничну шупљину кроз њено деловање је од интереса за многе труднице. Наравно, сам процес доказивања ембриона у материци је физиолошки, међутим, понашање неке жене може допринијети његовом успјешном завршетку и изазвати компликације. Ево једноставних правила која помажу да се смањи ризик од неуспеха:

  • ограничење физичке активности
  • сексуални одмор,
  • правилну и потпуну исхрану,
  • недостатак стресних ситуација
  • недостатак хипотермије
  • искључивање лекова, осим ако их није прописао лекар,
  • недостатак топлотних ефеката на тело, као што су купатило, сауна, купатило,
  • придржавање рада и одмора.

Ова правила важе за читав период раста и развоја бебе у материци, али посебну пажњу треба посветити првих 10-12 дана након пресађивања. У овом тренутку треба лежати више, ако је могуће искључити било какав посао, укључујући кухање, чишћење, прање, пеглање, итд. Време за лаптоп и таблет треба да буде сведено на минимум. Запамтите да након пресађивања жена више није једна, и, укључујући, њене акције одређују да ли фетус може прерасти у здраву, пуну бебу и примити онај део љубави и љубави који су му родитељи спремни дати.

Рана имплантација ембриона након ИВФ

Рана имплантација се јавља у веома ретким случајевима када се ембрион убацује у слузокожу материце већ 6 или 7 дана након зачећа. Доктори верују да материца нема времена да се припреми за усвајање малог створења. Међутим, везивање ембриона често се одвија сигурно, а трудноћа се дијагностикује упркос лошој прогнози медицинских специјалиста.

Услови за успешну имплантацију ембриона

За ембрион који је нормално везан за слузокожу материце, женско тело мора створити услове за то.

  1. Дебљина слузокоже материце не сме бити већа од 13 милиметара.
  2. Ендометријум мора да садржи велику количину корисних супстанци неопходних за потпуно постојање фетуса у материци.
  3. Женско тело мора синтетизовати много хормона прогестерона, што одлаже период и даје способности да се прилагоди материци.

Знаци имплантације ембриона

Када је фетус уроњен у материцу, женско тело је под великим стресом. Јасно је да жена посматра сензације током имплантације ембриона, што се тешко може назвати нормалним и природним. Најчешћи знакови имплантације су:

  • неинтензивни вагинални исцједак са мањим мрљама крви,
  • благи бол у доњем стомаку,
  • утезање млечних жлезда, пецкање у грудима,
  • укус метала на језику
  • лагана мучнина
  • благо повећање телесне температуре
  • слабост, летаргија, вртоглавица,
  • нервоза, темперамент, раздражљивост,
  • депресивно расположење, сумњичавост, додира.

Узроци одбацивања ембриона

Понекад женско тело не прихвата сићушно створење које покушава да продре у слузницу материце. Таква сметња се догађа из неког разлога, из одређених разлога.

  1. Ембрион се развија неправилно, има физичке или генетске дефекте.
  2. Ендометриј је патолошки густ, ембрион се не може везати за њега.
  3. Слузнице материце садрже недовољан број корисних елемената у траговима.
  4. Жена пати од тешке болести, често преоптерећена, пуши, узима дрогу или злоупотребљава алкохол.

Извођење кућног теста

Ово је најједноставнији и најприступачнији метод, који се обично користи. То је реагенс који се мора навлажити урином. Доступан у облику тест трака, таблета, инкјет и чак електронских уређаја.

Такви уређаји реагују на хЦГ нивое урина. У раним фазама, концентрација хормона је и даље веома ниска, тако да је за сакупљање потребно узети јутарњи урин, има највиши садржај.

Са раном дијагностиком, пожељно је да се изаберу тестови са високом осетљивошћу. То мора бити назначено на паковању. Најбоља опција је 10-15 мИУ / мл.

Тест крви

Метода је поузданија од кућних тестова. Показује не само присуство трудноће, већ и њен ток. Захваљујући њему можете пратити динамику индикатора и предвидјети развој ембрија. У почетку, вредност хЦГ се удвостручује скоро сваки дан.

У већини случајева, прве недеље трудноће након ИВФ-а се прате тестом крви. Овај метод елиминише лажно-позитиван или лажно-негативан резултат после кућног теста.

Обично се први ултразвучни преглед обавља најраније 3 недеље након пресађивања јаја. Прво, трудноћа се мора потврдити тестом крви. Неке клинике препоручују ултразвучни преглед материце само 1,5 месеца након оплодње. Током овог периода већ је лакше испитати ембрион и процијенити његов откуцај срца.

Без обзира на исход првог, другог или чак трећег покушаја ИВФ-а, не очајавајте. Понекад успех долази када се уопште не очекује. Треба да следите све савете лекара и да останете мирни.

Позитивно емоционално расположење игра значајну улогу у тако важној ствари.

Шта жена треба знати након ИВФ-а - у видеу:

Садржај чланка

  • Услови имплантације
  • Карактеристике имплантације у ИВФ протоколима
  • Када се имплантација ембриона појави након трансфера?
  • Имуни систем
  • Узроци имплантације или неуспеха
  • Друг суппорт
  • Знаци имплантације ембриона након трансфера. Симптоми
  • Могу ли ембриони испасти?

Услови имплантације за ИВФ

Механизам имплантације ембриона након трансфера (са ИВФ) теоретски се не разликује. Процес је слабо схваћен чак иу природним циклусима. Познато је да се може истећи у времену и састоји се од две главне фазе: адхезија и адхезија (или пенетрација).

Репродукционисти имају тако нешто као прозор за имплантат. То је период током којег је материца у стању да ступи у интеракцију са ембрионом. Прозор имплантације је временски ограничен, тако да ефикасност ИВФ-а у великој мери зависи од благовремености трансфера у материцу.

Врх рецептивности - способност ендометријских ћелија за интеракцију са ембрионом - пада на 20-21 дан циклуса, али може да се промени у зависности од коришћених стимулативних лекова, осетљивости тела на њих и трајања менструалног циклуса. Најчешће, прозор имплантата се отвара за 20-21 дан у природном циклусу, уз контролирану стимулацију овулације - на 19-20, уз хормонску терапију - 21–22 дана.

Важно је да се ембрион у фази бластоцисте (5. дан након оплодње) налази у материци са отвореним имплантатом.

Сјајна (протеинска) мембрана која окружује ембрион омета имплантацију. Једном у материци, фетус га више не треба. Бластоциста мора напустити шкољку, иначе је немогуће причвршћивање на молекуларном нивоу. Када је природни процес изласка из сјајног кућишта отежан, у ИВФ програмима се користи вештачко излегање.

Карактеристике имплантације у ИВФ протоколима

Култивација у вештачким срединама доводи до чињенице да ембрион треба времена да се "прилагоди" у природном окружењу материце. За ИВФ циклусе касна имплантација након преноса ембриона - честа појава.

Касни неколико дана и завршава се 10–12 дана након пунктирања (или дана овулације). Ако до данас ембрион није уведен у зид материце, онда је вероватно да ИВФ циклус неће завршити ефикасно. Тачније, предвиђања се заснивају на динамици хЦГ.

Поред тога, ИВФ се одликује продужењем периода у којем се одвија имплантација - траје до 3 дана. Обично процес траје 40 сати.

Касна имплантација не утиче на исход трудноће. Али неадекватна имплантација ембриона након трансфера је чест узрок спонтаног побачаја.

Када се имплантација ембриона појави након трансфера?

Поуздано се зна да се имплантација ембриона дешава након трансфера, када је излегавање завршено. Након трансплантације тродневних ембриона у фази моруле, имплантација се јавља 2 до 3 дана након трансфера (2 и 3 ДПС). Након преноса бластоциста (пет дана) - истог дана или наредног дана.

Имуни систем

Улога имуног система у процесу имплантације није детаљно проучена. Познато је да има утицај. Нежељени исходи трудноће након ИВФ-а повезани су са присуством антитиреоидних, антифосфолипидних антитела, активираног природног убице-НК у крвном серуму жена.

Дуго времена се сматрало да је од тренутка зачећа имунолошки систем инхибиран, тако да не постоји сукоб између мајчиног тијела и протеинских молекула ембрија. Научници су доказали да се активирање локалног имунитета заправо догађа и да ћелијске интеракције постају сложеније. Појава атипичних реакција доводи до поремећаја имплантације у фази адхезије, инвазије.

Узроци имплантације или неуспеха

Постоји неколико разлога зашто имплантација ембриона након трансфера не успе

  • Ембрион престаје да се развија. Разлог - геном лошег квалитета, настао током оплодње.
  • Ослабљена је рецептивност ендометријума. Узроци - ендометриоза, полипи, ефекти инфективних упалних процеса, поремећаји хормонске регулације.
  • Сам ембрион не може се ослободити згуснуте протеинске љуске. Ово се често јавља код пацијената везаних за старост и повезано је са старењем јаја. Остали узроци укључују пресађивање ембриона након криопрезервације, продужену хормонску индукцију овулације, поремећај ендокриних органа, пушење, култивацију ембриона у вештачкој средини.

Друг суппорт

Да би се повећала вероватноћа успешне имплантације након трансфера ембриона, прописује се подршка прогестерона, почевши од дана пункције (или најкасније 3 дана након пункције). Под дејством препарата прогестерона, започиње трансформација (припрема) ендометрија до очекиване имплантације.

Лијекови за разрјеђивање крви су присутни у режимима подршке: хепарин и његови аналози, аспирин. Под њиховим деловањем, проток крви се повећава у материци, побољшавају се услови за имплантацију.

Знаци имплантације ембриона након трансфера и симптома

Индивидуалне сензације - вртоглавица, метални укус, слабост, слабост, повишена базална и општа телесна температура, а друге се тешко приписују симптомима имплантације ембриона након трансфера. Они могут быть связаны с проводимой ранее индукцией овуляции, прогестероном, назначаемым для поддержки имплантации, или результатом «самокопания» – выискиванием признаков наступающей беременности.

Значимый признак имплантации эмбриона после переноса – имплантационное кровотечение, которое встречается редко. Лако се замењује са крвавим исцједком због недовољне подршке лутеалне фазе. Стога, само ваш лекар плодности може да процени природу њиховог порекла.

Могу ли ембриони испасти?

Природа је мудра, ембриони не испадају ни након вештачког преноса у ИВФ протоколима, нити у природним циклусима.

Унутар материце - на слузокожи - има много ресица. Чим их ембрион дотакне, они га обавијају и држе. Поред тога, материца је шупљи орган, али његови зидови су један уз други. Чим је дошло до излегања, изложени штапићи клица. Маса спољашње ћелије која окружује ембрион је веома лепљива.

У закључку погледајте видео - мишљење специјалисте-опстетричара-гинеколога-репродуктолога, Пх.Д. Борис Александрович Каменетски о томе да ли ембриони могу испасти из материце.

Шта је имплантација ембриона

Природним зачећем сви процеси у здјеличним органима контролирају хормони. Систем хипоталамус-хипофиза-јајник регулише производњу неопходне супстанце на одређени дан циклуса. Фоликул који се развија након менструације достиже своју зрелост и настаје овулација. Када јаје напусти јајник и уђе у шупљину јајовода, многи сперматозоиди јуре према њему. Ђубриво женско гамете може само једно. У процесу природне селекције, он осваја преостале ћелије. Када је дошло до спајања, формирано је оплођено јаје. Настављајући са дељењем, он креће напријед у свом циљу. Везан за материцу, ембрион почиње да прима кисеоник и хранљиве материје кроз мајчину крв.

Када се користе технике асистиране репродукције, лекари се суочавају са важним задатком. Репродуктивни стручњаци морају одредити најповољније вријеме за извршење трансфера. Тачност даљег процеса имплантације ће зависити од тога.

Након пункције јајних ћелија, пацијент се пребацује у хормонску подршку, што ствара услове за другу фазу циклуса за организам. У наредних неколико дана одвија се трансфер. Време се израчунава као да ембрион прелази природни пут кроз јајоводе, због чега завршава у материци. Имплантација је подељена у две фазе:

  • адхезија или адхезија - скуп ћелија је везан за функционални слој материце,
  • урањање или инвазија - јајне ћелије су имплантиране у ткиво инстилацијом.

Након завршетка природног процеса, удубљење које је формиран ембрион је инхибирано, а јаје јајета потпуно уроњено у слузокожу. Од овог тренутка почиње развој трудноће.

На који дан после трансфера је имплантација ембриона

Ин витро оплодња вам омогућава да изаберете одређени дан када ембрион улази у материцу. У овој фази, главни задатак ембриолога је да утврде време имплантације. Овај термин се односи на стање слузнице материце, која ствара најповољније услове за везивање ембриона. Процес формирања и постојања прозора имплантације није детаљно проучен. Стручњаци и даље истражују факторе који утичу на њега.

Време имплантације након трансфера ембриона у потпуности зависи од начина спровођења протокола, изабране хормонске подршке, дужине трајања заметних ћелија изван жениног тела. Врхунац осетљивости слоја слузнице обично се јавља 20-21 дан од последње менструације. Када се користе одређени режими хормона, може се померити.

Имплантација бластоцисте се изводи од 6 до 10 дана након оплодње. У гинекологији постоји концепт раног и касног увођења генетског скупа у зид материце. Приликом извођења ИВФ, бластоциста се потпуно везује у року од 3 дана, док у процесу природног зачећа овај пут не прелази 40 сати.

После садње трехдневок

Ако је жена пребачена у материцу тродневног ембриона (морула), онда ће још неко време бити невезана у шупљину репродуктивног органа. У овом периоду, ћелије настављају да се деле и хране сопствену шкољку. У року од 2-4 дана након трансфера почиње процес ембрионског ембриона у слузницу материце.

После садње пет дана

У зависности од индивидуалних карактеристика пацијента и начина спровођења протокола, може се извршити трансфер петодневних ембриона (бластоциста). Сматра се да је пожељно да се у процесу суперстимулације добију многе ћелије. Сматра се да чак и уз ин витро оплодњу, значајну улогу игра природна селекција. Из тог разлога висококвалитетни ембриони преживљавају до старости од 5 дана. После преноса бластоцисте, ембрион се имплантира у ИВФ након неколико сати. Процес везивања почиње чим ћелије уђу у шупљину репродуктивног органа и завршавају се након 1-3 дана.

Након цриопреференце

У криопротоколу са природним циклусом, имплантација се обично одвија од 20. до 23. дана. За ову методу ИВФ одабране су жене са редовном менструацијом и добрим хормоналним нивоима. Стога је вјероватноћа неуспјеха готово немогућа. Важну улогу игра старост замрзнутих ембриона. Међу њима могу бити тродневне и петодневне ћелије. Код црио-трансфера, следећи фактори играју одлучујућу улогу у времену имплантације:

  • старост ембриона,
  • могућност протокола у природном циклусу,
  • потребу за употребом супституционе терапије,
  • особине тела пацијента.

Како повећати шансе за успешну имплантацију са ИВФ

Да би се повећале шансе за позитиван завршетак протокола, неопходно је одредити време када ће ендометријска рецептивност бити максимална. У ту сврху, лекари прате стање малих здјеличних органа пацијента ултразвуком и исправљају их хормонима. Важна тачка током фазе трансфера биће успостављање имплантацијског прозора.

Повећава шансе успешног везивања ембриона током ИВФ стриктног придржавања основних медицинских препорука:

  • елиминисати изненадне промене температуре, не посећивати купке и сауне,
  • не пливајте у јавним водама или купајте се,
  • да одржи сексуални мир
  • Не излажите се физичким напорима и не подижите тегове,
  • не испирати или користити тампоне,
  • током првих 2-3 дана више одмора,
  • од 3-4 дана да проведете довољно времена на свежем ваздуху,
  • избегавајте вирусне инфекције
  • јести потпуно и попити најмање једну и по литру чисте воде.

Посебно је важно да пацијент узима лекове које је прописао лекар. Подршка прогестерона има значајан утицај на стање материце, ендометријум и доприноси правилном везивању ембриона. Ако жена не узима лекове, чак и ако се поштују сва правила, шансе за трудноћу ће имати тенденцију нуле.

Симптоми, знакови, сензације

Ако се пренос ћелије тачно поклопи у тренутку са отварањем прозора имплантације, у блиској будућности жена може да сазна за своју нову позицију. Знаци имплантације ембриона траже све пацијенте који су прошли процедуру ин витро оплодње. Доктори вјерују да су у већини случајева измишљени. Осећања могу бити следећа:

  • лагани болови у доњем стомаку и доњем делу леђа,
  • пораст температуре на 37,5 степени
  • Одржавање базалне температуре на 37 степени и више
  • манифестације токсикозе у облику мучнине или повраћања,
  • повећана поспаност и слабост
  • повећана раздражљивост,
  • изобличење укуса
  • промене расположења, нестабилно психо-емоционално стање.

Сви симптоми везивања ембриона за зид репродуктивног органа могу указивати на друга стања и нису поуздани. Посебну пажњу стручњака и жена привлачи имплантацијско крварење након ИВФ-а. Она се манифестује у облику мањег крвавог ружичастог или беж излива и траје не више од 2-3 дана. Имплантацијско крварење настаје услијед оштећења малих жила у процесу ембриона у слузници. Ако се то десило, онда можемо грубо да претпоставимо време када је ембрион везан за материцу. Неколико дана касније тест крви ће показати трудноћу.

Касна имплантација после ИВФ

Ако је пренесени ембрион имплантиран у слузницу најкасније недељу дана након момента овулације (пунктирање ћелија), онда се говори о раној везаности. Ту је и концепт касне имплантације, када ћелије нападају ендометријум 10 дана. Разлози за касну имплантацију ембриона током ИВФ су абнормални развој јајне ћелије или индивидуалне карактеристике женског тела. Ово стање није патологија. Насупрот томе, са раним ембрионом, ендометријум можда још није довољно припремљен, а то је тешко у раној трудноћи.

Хормон хЦГ током касне имплантације се производи након директног везивања ембриона. У време када је ембрион у материци, али није у контакту са њим, овај индикатор не расте. Током касне имплантације, тест трудноће такође не може показати позитиван резултат дуже време. Због тога пацијент мора бити стрпљив. Ако постоји кашњење, али тест је негативан, увек се можете надати најбољем.

Узроци пропале имплантације након ИВФ-а

Сваки пацијент након неуспјелог протокола доживљава: зашто се не догађа имплантација ембрија? Чини се да је све промишљено до најситнијег детаља: овулација, стање ендометријума контролишу специјалисти, јајници дају одговор, а сперматозоиди обављају свој задатак. Разлози због којих се имплантирани ембриони могу имплантирати могу бити:

  • недовољна дебљина функционалног слоја материце (за успешну примену мора бити 13 мм),
  • недостатак хранљивих материја неопходних за ћелијску поделу и одржавање живота ембриона,
  • недовољни нивои прогестерона у телу,
  • избегавање коришћења хормонске подршке или ниских доза лекова,
  • патологије ендометрија (полипи, инфективне и инфламаторне болести, хиперплазија или хипоплазија),
  • патологије миометрија (аденомиоза, миом, дифузне промене),
  • генетски поремећаји ембриона, дефекти који ометају развој.

Један од разлога неуспешне ин витро оплодње може бити дебела заштитна љуска јајне ћелије. Често се ово стање јавља код пацијената који су повезани са старењем или када се обавља криопротокол, који укључује одмрзавање ћелија. Да би се ријешио овај проблем, врши се пре-излегање - уклањање пелуцидне зоне.

Прочитајте наш детаљни чланак о излегавању ембриона.

Према статистикама, успешна имплантација током првог ИВФ протокола јавља се само код 30-40 пацијената од 100. Ако се предтаљени ембриони засаде, вероватноћа позитивног резултата се и даље смањује.

Када се имплантација ембриона разматра рано или касно?

Рана имплантација је индицирана у случајевима када је ембрион потпуно уроњен у материцу до 7 дана након овулације. Истовремено, имплантација се сматра касно ако ембрион продре у материцу након 10 или више дана од тренутка овулације.

Разлози за кршење услова имплантације могу бити:

  • Индивидуалне особине женског тела. Све горе наведене бројке и датуми се сматрају оптималним, примећеним код већине жена. У исто време, апсолутно нормална имплантација ембриона може да се догоди било 7. или 10. дана од тренутка овулације.
  • Аномалије јајовода. У случају делимичне опструкције јајовода, оплођено јајашце може да се задржи у њему мало дуже, због чега се имплантација може десити 1 до 2 дана касније.
  • Аномалије развоја ембриона. Ако је процес дељења ћелија у зиготи у развоју спорије него обично, то такође може изазвати касну имплантацију. Истовремено, бржа деоба ћелија може довести до имплантације ембриона за 7 или чак 6 дана од тренутка овулације.
Касна имплантација обично није повезана са било каквим ризицима за развој фетуса у будућности. Истовремено, са раном имплантацијом, ембрион може да продре у још неприпремљену, танку слузницу материце. Ово може бити праћено одређеним компликацијама, до раног прекида трудноће.

Како пиноподија утиче на имплантацију ембриона?

Пиноподије су посебне структуре које се појављују на ћелијама ендометрија (утерине лининг) и доприноси везивању и имплантацији ембриона.

Под нормалним условима (током скоро целог менструалног циклуса) Пиноподи на ћелијама ендометрија су одсутни. Појављују се у такозваном „прозору имплантације“, када је слузница материце најспремнија за уградњу ембриона у њу.

На почетку менструалног циклуса, слузница материце је релативно актуелна, не садржи жлијезде и друге структуре. Како се овулација приближава, под утицајем женских полних хормона (естроген) слузница се задебљава, у њој се појављује велика количина жљездастог ткива и тако даље. Међутим, упркос свим овим променама, ендометријум још увек није спреман за „увођење“ ембриона. После овулације, примећује се појачана производња хормона прогестерона, који припрема слузницу материце за предстојећу имплантацију. Верује се да се под утицајем овог хормона формирају такозване пиноподије - избочине ћелијских мембрана ћелија слузокоже. То олакшава процес везивања ембриона за материцу и његово уношење у слузокожу, односно омогућава сам процес имплантације. Пиноподиа подаци су доступни за кратко време (1 - 2 дана), након чега нестају. Вероватноћа успешне имплантације ембриона се затим значајно смањује.

Научно је доказано да се пиноподија појављује на површини слузокоже материце око 20-23 дана менструалног циклуса, односно 6-9 дана након овулације. У том тренутку ембрион у развоју улази из јајовода у материцу и може се у њега уградити.

Колико може ембрион да живи без имплантације?

Живот ембриона изван слузнице материце је ограничен и не може прећи 2 недеље.

Од тренутка оплодње до имплантације у материцу, ембрион прима хранљиве материје и енергију директно из околине. Обезбеђена је од стране трофобласт ћелија (спољашњу љуску ембриона). Имају способност обраде продуката распадања ткива слузнице материце, који су стално присутни у његовој шупљини, користећи их за исхрану и развој ембриона. Међутим, овај механизам добијања енергије је ефективан само док је ембрион релативно мали (то јест, састоји се од малог броја ћелија). Касније, како расте и развија, број ћелија у њему се значајно повећава, због чега му треба много више хранљивих материја, кисеоника и енергије. Трофобласт не може самостално да обезбеди те потребе. Стога, ако се ембрион не угради у материцу у року од највише 14 дана од тренутка оплодње, он умире и уклања се из материце заједно са менструалним крварењем.

Која би требала бити дебљина ендометријума за имплантацију ембрија?

Да би имплантација била успешна, дебљина слузнице материце током преноса ембриона мора бити најмање 7 мм и не већа од 13 мм. Ово је једна од важних тачака које утичу на успјех поступка у цјелини.

Чињеница је да у процесу имплантације ембриона ћелије које га окружују (станице трофобластаа) уништити слузокожу материце, тако да она формира неку врсту удубљења која се зове имплантатна јама. Читав ембрион треба да буде уроњен у ову рупу, што ће осигурати њен нормалан развој у будућности. Ако је ендометријум сувише танак (мање од 7 мм), повећава вероватноћу да се ембрион неће у потпуности везати за њега у процесу имплантације, то јест, део ће остати на површини слузнице материце. То ће довести до нарушавања развоја трудноће у будућности, или чак постати узрок њеног престанка. Истовремено, ако је ембрион превише дубоко уроњен, трофобластни филаменти могу доспети до мишићног слоја материце и прерасти у њега, што ће касније изазвати крварење.

Такође је доказано да је вероватноћа успешне имплантације значајно смањена у случајевима када је дебљина слузнице материце у време преноса ембриона већа од 14-16 мм, али механизам за развој ове појаве није коначно утврђен.

Која је разлика између имплантације током трансфера тродневних и петодневних ембриона током ИВФ?

Када ИВФ (ин витро оплодња) у материци, жене могу преносити ембрионе који су се раније развили у вештачким условима три дана (три дана) или пет дана (пет данаа) од момента оплодње. Вјероватноћа нормалне имплантације и успјех процедуре као цјелине зависи од трајања развоја ембриона изван женског тијела.

Сразу стоит отметить, что выбор времени переноса определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов. Чтобы лучше это понять, нужно знать, как происходит развитие эмбриона после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Као што је раније поменуто, најчешћи метод ИВФ-а је мешање ин витро женских и мушких заметних ћелија. Након неколико сати, јаја се селектују и преносе у посебне хранљиве подлоге које се налазе у инкубаторима. Још увек је непознато да ли су оплођене.

Ако је јајна ћелија оплођена, други дан се претвара у зиготу (будући ембрион) и почиње да дели. Као резултат такве поделе до трећег дана развоја, ембрион се састоји од неколико ћелија и има сопствени генетски материјал. У будућности (4 - 5 дана) број ћелија се такође повећава, а сам ембрион постаје најспремнији за уградњу у матерницу.

Знанствено је доказано да се тродневни ембриони најбоље користе за успјешну имплантацију (стопа успешности је око 40%) или петодневних ембриона (стопа успешности је око 50%). Млађи (два дана) ембриони још немају сопствени генетски материјал, па је због тога вероватноћа њиховог даљег развоја смањена. Истовремено, са дужом (више од 5 дана) боравак ембриона изван тијела жене повећава вјероватноћу њихове смрти.

На избор једне или друге методе утичу:

  • Број оплођених јаја. Ако се, после преласка мушких и женских ћелија, оплоди само неколико јаја, препоручује се да се поново засију тродневни ембриони. Чињеница је да постојање изван женског тијела може негативно утјецати на одрживост ембриона, те се стога повећава вјероватноћа њихове смрти. Сходно томе, што пре се преносе у шупљину материце, то су веће шансе за успех процедуре.
  • Виталност оплођених јаја. Ако су у процесу укрштања оплођена многа јаја, међутим, већина њих је умрла током прва 2 дана у инкубатору, а препоручује се и усађивање тродневних ембриона. Ако је до трећег дана након оплодње број развијајућих ембриона довољно велик, препоручује се да се сачека још 2 дана и изврши трансфер петодневних ембриона. Шансе за успешан развој трудноће ће се повећати, пошто се петодневни ембрион сматра одрживим, а сам процес имплантације ће бити што је могуће сличнији природној оплодњи (то ће се десити око 6 - 7 дана након овулације).
  • Неуспешни покушаји ИВФ-а у прошлости. Ако је током претходних покушаја сва оплођена јаја умрла од 4 до 5 дана култивације у инкубатору, доктор може прибјећи преносу тродневних или чак дводневних ембриона. У неким случајевима то вам омогућава да постигнете трудноћу.
Важно је напоменути да се имплантација током трансфера петодневних ембриона одвија брже него код трансфера тродневних ембриона. Чињеница је да након оплодње јајета (када прва сперма продре у њуоко њега се формира прилично густа "омотач оплодње". Он спречава продирање друге сперме и штити ембрион у наредних неколико дана развоја (док не започне имплантација). У нормалним условима, уништење ове љуске настаје након што ембрион напусти јајовод у материцу, односно 4-5 дана након оплодње.

Када се имплантира тродневни ембрион, наставља се развијати током дана у материци, без везивања за његов зид (везаност омета саму оплодњу). Након отприлике једног дана, оплодна мембрана је уништена, након чега ембрион почиње да се имплантира у слузницу материце (цео овај процес траје још два дана). Сходно томе, од тренутка преноса тродневног ембриона до његове потпуне имплантације, може потрајати око 3 до 4 дана.

Ако се у материци пренесе пет дана (више зреле) ембрион, његова оплодна мембрана може бити уништена скоро одмах (за неколико сати), тако да се након 2 дана може завршити процес имплантације ембриона.

Имплантација ембриона након криопрена у природном циклусу

Суштина методе је у томе што се претходно изабрани и замрзнути ембриони одмрзавају, а затим уводе у материцу у строго одређеном времену менструалног циклуса (дана 20-23), када му је слузница максимално припремљена за имплантацију.

Избор ембриона за замрзавање врши се у фази њиховог развоја у посебном инкубатору. Ово се обично ради током прве ИВФ процедуре (ин витро оплодња), са неким ембрионима пренесеним у материцу, а неки замрзнути. И тродневни и петодневни ембриони могу бити замрзнути. Ако први поступак преноса ембриона није дао никакве резултате (то јест, ако нису имплантиране у материцу, а трудноћа није дошла), током следећег циклуса, поступак се може поновити, а замрзнути ембриони се могу користити (који се, пре увођења у шупљину материце, претходно одмрзну). Ако се након трансфера живог ембриона имплантира у слузницу материце, трудноћа ће се наставити као и обично.

Предности имплантације одмрзнутих ембриона су:

  • Нема потребе за поновним стимулирањем овулације. Пре уобичајеног ИВФ поступка (ин витро оплодња) женама се прописују специјални хормонски препарати, који доводе до сазревања неколико фоликула у јајницима одједном (то јест, до времена овулације, не једног, већ неколико јаја). Када се користи криопревенција ембриона, елиминише се потреба за тим. Лекар једноставно одређује тренутак овулације, након чега израчунава време током којег се одмрзнути ембриони преносе у материцу (обично 6 до 9 дана након овулације).
  • Оптимална припрема ендометријума (утерине лининг) до имплантације. На позадини хиперстимулације јајника (током којих се стимулише истовремени развој неколико јаја) постоји значајна повреда хормонске позадине жене. Ово може довести до абнормалног и неадекватног развоја слузокоже материце, због чега имплантација не може да се деси. Пре трансплантације одмрзнутих ембриона, не врши се хиперстимулација, због чега је слузница материце спремнија за имплантацију у ембрион.
  • Нема потребе за поновним стицањем мушких заметних ћелија. Пошто су оплођена јаја већ замрзнута, није потребно поново примати сјемену текућину супруга или донора.
Такође је вредно напоменути да вишеструка испитивања нису открила никакве абнормалности у развоју и току трудноће коришћењем одмрзнутих ембриона.

Промене у грлићу материце после имплантације ембриона

Стање грлића материце и цервикалне слузи које се налазе у њему се мења након имплантације ембриона и почетка трудноће. То је због хормонских промена које се дешавају у женском телу.

После имплантације ембриона може се приметити:

  • Промените боју грлића материце. Под нормалним условима (ван трудноћеСлузница грлића материце има ружичасту нијансу. Истовремено, након имплантације ембриона и почетка развоја трудноће, у органу се формирају нови крвни судови, што је праћено повећаним протоком крви. То доводи до чињенице да мукозна мембрана постаје благо плавичаста.
  • Омекшавање грлића материце. Ако је пре почетка трудноће врат материце био релативно густ, након имплантације ембриона, омекшава се и постаје пластичнији, што може одредити лекар током гинеколошког прегледа пацијента.
  • Промена положаја грлића материце. Након трудноће, цервикс пада испод нормале, што је повезано са развојем мишићног слоја материце и повећањем његове величине.
  • Промене у конзистенцији цервикалне слузи. Под нормалним условима у грлићу материце налази се слузав чеп, који се формира из цервикалне слузи. Штити материцу од продора инфективних и других страних агенаса. Током периода овулације под дјеловањем женских полних хормона, цервикална слуз постаје тања, што олакшава процес проласка сперматозоида кроз цервикални канал. Истовремено, након овулације, излучује се хормон прогестерон, што опет чини дебљу цервикалну слуз. Ако је оплодња јајета и имплантација ембриона у материцу (то значи да ће доћи трудноћа), концентрација прогестерона ће се дуго задржати на релативно високом нивоу, па ће и цервикална слуз остати густа.

На који дан после имплантације ембриона тест ће показати трудноћу?

Веома осетљиви тестови на трудноћу могу потврдити његово присуство већ 7 до 9 дана након оплодње јајета.

Суштина свих брзих тестова на трудноћу је да одреде присуство или одсуство хуманог хорионског гонадотропина (ХЦГ) у урину жене. Као што је раније поменуто, ова супстанца се производи посебним ћелијамацхорион виллус) и готово одмах улази у крвоток мајке, као процес имплантације ембриона (то јест, од тренутка када су ткива ембриона почела клијати у слузници материце и крвним судовима). Улазећи у крвоток жене, хЦГ се излучује из тијела заједно са урином, због чега се може одредити током посебних тестова.

До данас постоје многе врсте тестова трудноће, али њихова суштина је иста - садрже посебну супстанцу која је осјетљива на хЦГ. За тестирање у одређеном простору треба нанети одређену количину урина. Ако садржи доста високу концентрацију хЦГ (више од 10 мИУ / мл), хемикалија ће променити боју, тако да се на тесту појави друга трака или натпис "постоји трудноћа" (у случају коришћења електронских тестова). Ако нема хЦГ у урину, тест ће показати негативан резултат.

Истовремено, треба напоменути да се може приметити негативан резултат ако је концентрација хЦГ у мокраћи жене испод минимума који се може детектовати (тј. мање од 10 мИУ / мл). У сумњивим случајевима, женама се препоручује да понове тест након 24 сата. Ако дође до трудноће, концентрација хЦГ ће се повећати до потребног нивоа током дана, због чега ће тест бити позитиван.

Да ли ће ултразвук помоћи у идентификацији имплантације ембриона?

Ултразвук (ултразвук) - дијагностички метод који омогућава да се идентификује ембрион, чија величина досеже 2,5 до 3 милиметра, што одговара 3 недеље развоја (од оплодње).

Суштина методе је у томе што се помоћу посебног уређаја у женском телу шаљу ултразвучни таласи. Различита ткива у тијелу одражавају ове валове с различитим интензитетом, који се биљеже посебним сензором и приказују на монитору.

Под нормалним условима (ван трудноћеа) слузница материце равномерно рефлектује ултразвучне таласе. Непосредно после имплантације ембриона, његова величина не прелази 1,5 мм. Ово је премало да би се одредило ултразвуком. Истовремено, након неколико дана ембрион се удвостручује, па се може одредити уз помоћ високо осетљиве опреме.

Вреди напоменути да је уобичајени ултразвук (при чему је сензор инсталиран на предњој површини трбуха жене) омогућиће детекцију трудноће са само 4 - 5 недеља развоја. То је због чињенице да ће мишићи предњег трбушног зида створити додатну интерференцију на путу ултразвучних таласа. Истовремено, са трансвагиналним ултразвуком (када се ултразвучни претварач убаци у вагину женеа) трудноћа се може открити већ 20–21 дан од тренутка оплодње (то јест, 10 - 12 дана након имплантације ембриона у слузницу материце).

Сама процедура се сматра апсолутно сигурном и не наноси никакву штету мајци или ембриону који се развија.

Знаци неуспешне имплантације ембриона

Ако се ембрион формиран у процесу зачећа не угради у слузницу материце у року од 10-14 дана, он умире. У овом случају јављају се одређене промјене у слузници, што омогућава да се потврди неуспјешна имплантација.

Неуспешна имплантација ембриона може да указује на:

  • Одсуство горе наведених знакова имплантације ембриона у року од 2 недеље од тренутка овулације.
  • Негативни тестови на трудноћу (извршена је 10 и 14 дана након овулације).
  • Прекомерно крварење након овулације (је знак компликација у којима је нормалан развој ембриона немогућ).
  • Испуштање ембриона током крварења (у неким случајевима се може видети голим оком).
  • Појава менструалног крварења 14 дана након овулације (јавља се само ако није дошло до трудноће).
  • Нема карактеристичних промена у цервиксу и цервикалној слузи.
  • Одсуство хуманог хорионског гонадотропина (ХЦГ) у крви жене 10-14 дана након овулације.
  • Недостатак карактеристичних промена у базалној температури (ако се трудноћа није појавила, након око 12-14 дана, почетно повишена телесна температура ће поново почети да се смањује, док ће са почетком трудноће остати повишена).

Зашто се ембрион не имплантира?

Ако после многих покушаја да затрудне, то још увек не успе, узрок неплодности може бити неуспешна имплантација ембриона. Ово може бити због патологије женског тела и повреда самог ембриона или његове технике имплантације (са ИВФ - ин витро оплодња).

На вероватноћу неуспешне имплантације ембриона могу утицати:

  • Повреде хормоналне позадине жене. За нормалан развој ендометрија (утерине лининг) и припрема за имплантацију захтева одређене концентрације женских полних хормона (естроген) као и прогестерон (хормон трудноће). Штавише, повећање концентрације прогестерона у другој фази менструалног циклуса је неопходно за нормалан процес имплантације ембриона, ау случају трудноће, за његово одржавање. Прекид производње било којег од ових хормона ће онемогућити имплантацију.
  • Повреде женског имунског система. За неке болести имуног система (који нормално служи за заштиту тела од страних бактерија, вируса и других сличних агенаса) његове ћелије могу почети да перципирају ткива ембриона као "странца", због чега ће га уништити. Имплантација или развој трудноће неће бити могућа.
  • Живот ембриона пренесен у ИВФ. Као што је раније поменуто, током ин витро оплодње, петодневни, тродневни или чак дводневни ембриони могу се пренијети у материчну шупљину. Научно је доказано да што се ембрион развија дуже од жениног тела, већа је вероватноћа његове успешне имплантације. Истовремено, вјероватноћа имплантације дводневних ембриона сматра се најмањом.
  • Време преноса ембриона током ИВФ. Као што је раније поменуто, постоји уски коридор времена, када слузница материце може примити ембрион имплантиран у њега (од 20 до 23 дана менструалног циклуса). Ако се ембрион пресађује пре или касније од наведеног периода, вероватноћа успешне имплантације ће се значајно смањити.
  • Аномалије формирања / развоја ембриона. Ако се процес спајања мушких и женских заметних ћелија десио погрешно, резултирајући ембрион може бити дефектан, због чега неће моћи да се имплантира у слузницу материце и умре. Штавише, различите генетске абнормалности у развијајућем ембриону могу се јавити и током саме имплантације и током првих дана након ње. У овом случају, ембрион може бити и неодржив, због чега ће умрети и трудноћа ће бити прекинута.
  • Ендометријални поремећаји (утерине лининг). Ако у припремној фази слузокожа материце није достигла потребну дебљину (више од 7 мм), вероватноћа успешне имплантације ембриона у њега је значајно смањена.
  • Бенигни тумори материце. Бенигни мишићни тумори материце могу деформисати његову површину, чиме се спречава везивање и имплантација ембриона. Исто се може приметити и код патолошке пролиферације ендометријума (утерине лининг).

Може ли прехлада и кашаљ спријечити имплантацију ембрија?

Блага прехлада неће утицати на процес имплантације ембриона у слузницу материце. Истовремено, озбиљне вирусне инфекције или бактеријска пнеумонија (пнеумонија) може значајно пореметити стање жене, што ће утицати на способност ендометрија да опази имплантабилни ембрион. У том случају имплантација се уопште не може догодити.

Также стоит отметить, что сильный кашель может нарушить процесс имплантации. Дело в том, что во время кашля повышается давление в грудной и в брюшной полости, что приводит к повышению давления и в матке. Ово може изазвати „избацивање“ невезаног ембриона из материце, што не доводи до имплантације. Истовремено, треба напоменути да практични значај овог механизма неуспјешне имплантације остаје у недоумици.

Могу ли да имам секс током имплантације ембриона?

Мишљења експерата о овом питању се разликују. Неки научници верују да је то нормално (природноа) услови секса током имплантације ембриона не утичу на процес његовог продирања у слузокожу материце. Они тврде да се многи парови редовно сексају и током овулације и након ње, што не спречава развој трудноће код жене.

Истовремено, други научници тврде да сексуални однос може негативно утицати на процес везивања ембриона на слузницу материце. Претпоставља се да контракције мишићног слоја материце опажене током секса могу да промене стање ендометријума (слузокожу), чиме се смањује вероватноћа успешне имплантације ембриона у њу. Штавише, током сексуалног односа, сјемена текућина која улази у шупљину материце може пореметити стање ендометрија и ембрија, што такође негативно утиче на каснију имплантацију.

Упркос годинама истраживања, није било могуће постићи заједничко мишљење о овом питању. Истовремено, вреди напоменути да приликом извођења ИВФ (ин витро оплодња) доктори забрањују секс након преношења ембриона у шупљину материце. То је због чињенице да се пренесени ембриони могу ослабити (посебно у случају преноса тродневних или дводневних ембриона), због чега било који, чак и најмањи спољашњи утицај може пореметити процес њихове имплантације и даљи развој.

Да ли је могуће да се ембрион имплантира на дан менструације?

Имплантација ембриона на дан менструације (током менструације) је немогуће, што је повезано са извесним променама у слузокожи материце, уоченим у овом периоду.

У нормалним условима, слузница материце се састоји од два слоја - базалног и функционалног. Структура базалног слоја остаје релативно константна, док структура функционалног слоја варира са даном менструалног циклуса. У првим данима циклуса, функционални слој почиње да расте и развија се, постепено се згушњава. Шири крвне судове, жлезде и друге структуре. Као резултат таквих промена, у време овулације, функционални слој постаје довољно развијен да прихвати оплођено јаје за неколико дана.

Ако се имплантација ембриона не догоди, ткиво функционалног слоја ендометрија се одваја од базалног слоја. Истовремено, долази до руптуре крвних судова који га хране, што је директан узрок настанка менструалног крварења. Уз крв, издвојени фрагменти функционалног слоја слузокоже се ослобађају из матерничне шупљине. Имплантација ембриона у таквим условима је у принципу немогућа (чак и ако ембрион падне у матерничну шупљину, једноставно нема где да се усади).

Да ли ће бити месечних периода после имплантације ембриона?

Након успешне имплантације ембриона, период неће бити. Чињеница је да након успешног продора ембриона у слузницу материце почиње да се развија трудноћа. Истовремено се у крви мајке уочавају одређене хормонске промене које спречавају одвајање функционалног слоја ендометријума (утерине лининг), а такође блокира контрактилну активност мишићног слоја материце, осигуравајући даљи развој трудноће.

Ако се менструално крварење појави 14 дана након овулације, то ће указати на неуспјешну имплантацију и без трудноће.

Како се понашати како би повећали шансе за успјешну имплантацију ембрија?

Да би се повећала вероватноћа појаве ембриона у слузници материце, треба се придржавати низа једноставних правила и препорука.

Шансе за успешну имплантацију ембриона су:

  • У одсуству сексуалног контакта након преноса ембриона у ИВФ (ин витро оплодња). Као што је раније поменуто, секс може утицати на процес везивања ембриона на слузницу материце.
  • Уз пуни физички одмор током предвиђеног тренутка имплантације. Ако се концепција догоди природно, женама је забрањено подизати утеге и обављати физички рад најмање 10 дана након овулације (док, теоретски, имплантација ембриона у слузницу материце није завршена). Код ИВФ-а, физичка оптерећења су контраиндикована и за жене 8–9 дана након трансфера ембриона.
  • Када добијете довољну количину протеинске хране у року од 10 дана од дана овулације. Женама се саветује да једу храну која садржи велике количине протеина (сир, јаја, месо, риба, пасуљ и тако даље). Ово доприноси имплантацији ембриона и његовом развоју у слузокожи материце. Важно је напоменути да није неопходно пребацивати искључиво на протеинске намирнице, али треба повећати свој удео у дневној исхрани.
  • При израчунавању дана овулације и "прозора имплантације". Ако пар планира трудноћу, женама се препоручује да израчунају период овулације када зрело јаје напусти јајник и уђе у јајовод. Пошто јаје у епрувети остаје само 24 сата, сексуални контакт треба да се одвија у том временском периоду. Истовремено, ако дође до зачећа током ИВФ, пренос ембриона треба извршити узимајући у обзир време такозваног "прозора имплантације" (6 - 9 дана након овулације) када је слузокожа материце максимално припремљена за продирање ембриона у њу.
  • Приликом трансплантације петодневних ембриона за ИВФ (ин витро оплодња). Сматра се да су петодневни ембрији најизводљивији, јер је њихов генетски апарат већ формиран. Истовремено, током трансплантације дводневних и тродневних ембриона, њихов генетски апарат се формира у материци. Ако се током тога појаве било какве абнормалности, ембрион ће умријети.
  • У одсуству инфламаторних процеса у материци. Упала слузнице материце може смањити вероватноћу успешне имплантације, због чега све постојеће инфекције или друге инфламаторне болести гениталних органа треба излечити пре планирања трудноће.

Погледајте видео: 4-tjedan-trudnoće-implantacija (Јули 2019).

Loading...