Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Епилепсија и трудноћа: који су ризици?

Епилепсија је уобичајена болест мозга. Доминантна карактеристика ове болести је карактеристичан напад, који се повремено понавља.

Најчешћи узроци епилепсије су:

  • генетска предиспозиција за болест,
  • конгениталне малформације мождане структуре,
  • хематоми мозга,
  • претрпио мождани удар
  • хронични алкохолизам,
  • инфективне болести централног нервног система (менингитис, енцефалитис, апсцеси, итд.),
  • озбиљне повреде главе,
  • употреба опојних супстанци
  • узимам неке дроге
  • посљедице метаболичких процеса у тијелу,
  • склоност повећаној тромбози (антифосфолипидни синдром),
  • мултипла склероза
  • вирусне и паразитске инфекције,
  • фетална хипоксија током периода у материци и поремећај циркулације крви током порођаја.

Болест се карактерише рецидивирајућим конвулзивним нападима који се разликују по природи код различитих пацијената. Све зависи од тога који се део мозга десио. Најчешћи симптоми епилепсије током дојења су:

  • оштра повреда моторне функције тела,
  • повећати или смањити тонус мишића
  • говорни поремећај
  • недостатак осетљивости
  • ментални поремећаји
  • неадекватно понашање (оштар смијех, плач, смацкинг, интензивно жвакање, гутање, трчање, итд.),
  • амнезија
  • краткотрајно замрачење,
  • оштар пад на земљу
  • неуролошки поремећаји
  • оштра контракција респираторних мишића
  • оштар језик
  • накупљање слузи и пљувачке у устима,
  • током напада, недостатак одговора на спољашње стимулансе,
  • могућа инконтиненција урина и фецеса,
  • тешка слава.

Дијагноза епилепсије у лактацији

Током периода дојења, могуће је користити далеко од свих метода дијагностиковања хроничне неуролошке болести. Могуће је утврдити повреде мозга спровођењем анкете у клиничком окружењу, која укључује такве процедуре:

  • прикупљање историје болесника (идентификовање наследног фактора, проучавање симптома),
  • електроенцефалографско испитивање (омогућава прецизно одређивање локализације извора абнормалне биоелектричне активности),
  • компјутеризована томографија фундуса магнетном резонанцом,
  • биохемијски тест крви,
  • електрокардиограм,
  • коришћењем методе снимања евоцираних визуелних потенцијала за враћање шаховске шеме као додатне методе за проучавање стања путева визуелне аферентације.

Компликације

Шта је опасна епилепсија током дојења:

  • повећање броја конвулзивних напада и смањење временског размака између њих,
  • развој аспирационе пнеумоније,
  • неурогени пулмонарни едем,
  • изненадна смрт
  • смртоносан у нападу док се купа,
  • повређен
  • ментални поремећаји
  • изолације у друштву.

Период дојења захтева озбиљан однос према терапијском курсу. Правилан третман и медицински надзор помоћи ће да се прође кроз процес исхране без компликација и последица.

Шта можете да урадите

Епилепсија није контраиндикација за дојење. Међутим, сваки појединачни случај захтијева индивидуално рјешење у овом предмету. Лекар се бави лечењем болести, а мајка која доји је дужна да:

  • строго поштовање свих његових препорука
  • Одговоран однос према узимању прописаних лекова,
  • одржавање здравог начина живота
  • спречавање стресних ситуација и искустава
  • јачање имунитета
  • елиминисање прекомерног физичког и психичког стреса
  • Обезбеђивање пуне, здраве рекреације.

Шта може доктор

Лечење епилепсије заснива се на следећим важним тачкама:

  • могуће одређивање узрока болести,
  • спречавање фактора напада
  • исправна дијагноза нападаја,
  • адекватну терапију
  • исправна социјализација пацијента,
  • узимање антиконвулзива
  • у неким случајевима барбитурати, који доприносе депресији централног нервног система.

Важно је напоменути да постоји велики број савремених лекова који помажу у смањењу броја нападаја и немају негативан утицај на бебу кроз мајчино млеко. Пожељно је користити исти антиепилептик током трудноће и дојења. У сваком случају, лекар мора да контролише лекове који се узимају да би се избегла појава компликација.

Превенција

Усклађеност са следећим једноставним правилима помоћи ће да се смањи ризик од развоја епилептичких нападаја:

  • одржавање здравог начина живота
  • одбијање редовног конзумирања јаке кафе и чаја,
  • одржавање нормалне телесне масе, избегавање преједања,
  • спречавање прегревања и хипотермије тела,
  • свакодневно хода на свежем ваздуху
  • обавезна лагана физичка активност (вежбање, ходање),
  • равномјерна расподјела рада и слободног времена,
  • рационална и здрава храна, која се углавном састоји од биљних и млечних производа,
  • превенцију стресних ситуација, нервних поремећаја и искустава.

Шта је епилепсија?

Спазми се јављају у тренуцима претераног излучивања ексцитаторних неуротрансмитера и недостатка инхибиторних неуротрансмитера.

Болест се може развити у било ком узрасту. и могу бити из различитих разлога. Код мале деце, епилепсија може бити узрокована следећим факторима:

  • перинаталне патологије,
  • конгенитални поремећаји метаболичких процеса у мозгу,
  • хипоксија
  • заразне болести мозга.

У одраслој доби, болест се најчешће јавља први пут код старијих особа.али је могуће развој епилепсије иу младости. Провокативни фактори:

  • повреде главе,
  • строкес
  • тумори мозга
  • зависност
  • алкохолизам.

У неким случајевима, узрок развоја епилепсије се не може утврдити. Генетска предиспозиција такође игра улогу - епилепсија је много чешћа код оних чије су породице претходно дијагностициране.

Програм "Доктор И": о епилепсији

Форме и типови

Ако су се напади први пут догодили у раном узрасту, онда можемо разговарати примарни (идиопатски) облик.

У овој ситуацији, нема неповратног оштећења мозга, болест је добро третирана. Вероватноћа каснијег укидања лекова у одраслој доби је висока.

Секундарна (симптоматска) форма настаје након оштећења мозга или кршења процеса који се у њему дешавају. У овом случају, епилепсију је теже лијечити, а прије свега је потребно елиминирати узрок болести.

Епилептичке нападе могу се поделити на следеће типове:

Дешава се парцијални напад са поразом мозга који се налази у једној од хемисфера. Утицај напада на одређени део тела зависи од тачно локације лезије.

Напад се може карактерисати разним симптомима: мучнина, пробавне сметње, невољни покрети, понављање некохерентних звукова.

Са генерализованом епилепсијом захваћене обе хемисфере мозга. Напад се може манифестовати као особа која бледи на неколико секунди (са типичним апсцесом), губитком тонуса мишића (са атоничким нападом), губитком свести и тешким конвулзијама са великим епилептичким нападом.

Најтежи облик манифестације болести - статус епилептицусу којој постоји читав низ непрекидних напада без да особа дође у свест. У таквој ситуацији потребна је хитна медицинска помоћ.

Шта је опасна болест за трудницу?

Пошто трудноћа значајно повећава оптерећење тела, Жена може да доживи следеће компликације.:

Потреба за сталном употребом лекова који стабилизују стање пацијента може имају штетан утицај на развој дјетета:

  • повећава се ризик од хипоксије и плацентне инсуфицијенције,
  • могући развој озбиљних патологија плода,
  • повећава ризик од кршења морфологије лица,
  • могућа су даља развојна кашњења, аутизам, хиперактивност.

Из тог разлога, епилептична жена препоручује се пажљиво планирати трудноћу и контролисати њен ток од стручњака.

Вођење трудноће и порођаја у епилепсији

Пре свега, морате знати да антиконвулзиви могу смањити ефикасност оралних контрацептива, стога повећава ризик од непланиране трудноће. У овој ситуацији, препоручује се употреба баријере контрацептивних средстава.

Лекари препоручују планирање трудноће уз стално смањење учесталости нападаја и медицинску ремисију. Разматрају се контраиндикације за трудноћу:

  • редовно понављајућих генерализованих нападаја,
  • статус епилептицус
  • знакове менталног поремећаја код жене.

Отказивање дроге ће довести до повећања напада. и повећати ризик од епилептичких статуса. Лекар, ако је могуће, прописује минималне дозе лекова које тело постепено апсорбује.

Потпуно отказивање лекова је могуће само у случајуако последњих година пацијент није приметио нападе.

Трудноћа и епилепсија - програм "Доктори" т

Праћење трудноће треба да се спроводи заједно од стране гинеколога и неуролога. Када су нападаји учесталији, постављају се додатни прегледи за контролу концентрације лека у крви и абнормалности у можданој активности.

Препоручује се једном месечно ултразвук за праћење развоја детета. Консултовање генетике да би се проценио ризик од урођених абнормалности такође не штети.

Кардиотокографија се прописује од другог тромесечја. како би се идентификовале абнормалности у стању материце и фетуса.

Трудницама се препоручује да се строго придржавају режима одмора који препоручује доктор, да се придржавају прописане дијете и избјегавају стресне ситуације. Употреба алкохола је строго забрањена чак иу минималним дозама.

Морате узети препоручене витамине. (на пример, фолна киселина) да се смањи ризик од патологија у развоју детета.

Достава је могућа на природан начин, Царски рез се прописује за повећане нападе и погоршање стања детета.

Након порођаја, жени ће бити потребна посебна пажња медицинског особља и вољених, јер су могућа осећања слабости и летаргије.

Вођење трудноће и порођаја код жена са епилепсијом - програм "Најважније"

Терапија треба да буде свеобухватна:

  • елиминација дефекта у мозгу,
  • искључивање фактора који изазивају конвулзије
  • редовним лијековима за стабилизацију.

Не преписавајте само преписане лековеСвака промена стања треба пријавити лекару.

Лијекови

Предност се даје монотерапији. (третман једним леком). Пацијенту се прописују неуротропни, антиконвулзивни и психотропни лијекови како би се смањила учесталост напада.

Ако третман даје добре резултате, а нападаји постају рјеђи или се потпуно зауставе, препоручује се даљње смањење дозе лијека или његово потпуно повлачење.

У случајевима када се не поштује ефекат лечења, а конвулзије постају чешће, могуће хируршке интервенције.

Фолк ремедиес

Методама традиционалне медицине треба прибећи само након консултација са специјалистом.

Поред тога, препоручене децоцтионс од различитих биљака - Коријен корена, биљке снова, пелин, Вероница, тиквице, невена.

Можете се окупати уз додатак јаке инфузије валеријанекоја, према народним исцелитељима, смањује учесталост напада.

Прва помоћ током напада

Блиски људи особе која пати од епилепсије треба да знају правила понашања током напада:

подупире руку пацијента како би се смањио ризик од пада и модрица,

ако имате озбиљне грчеве, обришите пјену из уста марамицом и ставите марамицу између зуба како бисте спречили гризење језика,

окренути пацијента на своју страну тако да се не угуши,

  • Ако напад не нестане или се понови, позовите хитну помоћ.
  • Епилепсија код новорођенчади: знакови, симптоми, узроци, лијечење

    Конвулзије су откривене у 1,4% дојених беба и 20% пријевремених. Напади могу бити повезани са тешким неонаталним проблемима и захтијевају тренутну евалуацију. Већина напада је фокална, вероватно зато што је генерализација епилептичке активности тешко код новорођенчади због недостатка мијелинизације и непотпуног формирања дендрита и синапси у мозгу.

    Нека новорођенчад која су подвргнута ЕЕГ-у за процену напада или других симптома енцефалопатије (на пример, хипофункција, смањена имунолошка реактивност) показала су субклиничку (асимптоматску) активност епилептиформног нападаја.

    Узроци епилепсије код новорођенчади

    Абнормална електрична пражњења у централном нервном систему могу бити узрокована:

    • примарни интракранијални процеси (на пример, менингитис, исхемијски мождани удар, енцефалитис, интракранијално крварење, тумори, развојни дефекти),
    • системски проблеми (на пример, хипоксија-исхемија, хипогликемија, хипокалцемија, хипонатремија, други поремећаји метаболизма).

    Према клиничким знацима, конвулзије које настају као резултат интракранијалног процеса обично се не могу разликовати од конвулзија које настају због системских проблема (могу имати и фокалне и генерализоване манифестације.

    Хипоксично-исхемијско оштећење централног нервног система, најчешћи узрок напада у новорођенчади. Такви напади могу бити веома озбиљни и тешки за лијечење, али имају тенденцију смањења.

    Исхемијски мождани удар чешће се јавља код новорођенчади са полицитемијом, тромбофилијом услед генетског поремећаја или са тешком хипотензијом, али се може јавити код новорођенчади без фактора ризика. Мождани удар се често јавља у подручју средње мождане артерије или, ако је повезан са хипотензијом, у исушеним подручјима. Нападаји због можданог удара су обично фокални и могу довести до апнеје.

    Инфекције, као што су менингитис и сепса, могу изазвати нападе.

    Хипогликемија је честа код новорођенчади, која се рађају од мајки са дијабетесом, и са интраутеринском хипотрофијом, са наследним болестима - не-кетотичном хипергликемијом, галактосемијом, лактатном ацидозом и стресом. Конвулзије због хипогликемије су обично фокалне и варијабилне.

    Интракранијално крварење, укључујући субарахноидно, паренхимско и интравентрикуларно крварење, може изазвати конвулзије. Интравентрикуларно крварење, које се најчешће јавља код превремено рођених беба, резултат је крварења у терминалној матрици.

    Хипернатремија или хипонатремија могу изазвати нападе. Појава хипернатремије је могућа као резултат случајног оралног или интравенског преоптерећења НаЦл. Хипонатремија може настати као резултат разблаживања На (када се превише воде даје орално или интравенозно) или прати губитак На са столицом или урином, као и кршење секреције антидиретског хормона (АДХ) код менингитиса и интракранијалног крварења.

    Хипокалцемија је обично праћена серумским нивоом П> 3 мг / дЛ и може бити асимптоматска. Фактори ризика за хипокалцемију су недоношчад, интрапартална асфиксија и породна траума.

    Хипомагнезиемија је риједак узрок напада који се могу појавити када је ниво Мг у серуму 2 сата .. Нормалан ЕЕГ са интактним физиолошким обрасцима различитих фаза сна је добар прогностички знак, ЕЕГ са озбиљним дифузним променама у биоелектричној активности мозга (на пример, дифузно равнање биоелектричног сигнала или узорка. фласх - супресија ") прогностички неповољна.

    Друге методе истраживања су мерење нивоа глукозе у серуму, На, К, Ц1, ХЦ05, Ца и Мд, одређивање цитозе у цереброспиналној течности, нивоима протеина и глукозе, као и бактериолошко испитивање. Спроводе се бактериолошке и виролошке студије урина и крви. Потреба за другим метаболичким тестовима (на пример, пХ артеријске крви, нивои гаса у крви, серумски билирубин, аминокиселине у урину или органске киселине) или тестови за често узимане лекове (који се трансплантирају трансплантираним или дојењем) зависе од клиничке слике ситуацијама.

    Већина деце треба ЦТ скенирање мозга. Код ултразвука мозга се могу дијагностиковати интравентрикуларна крварења, али не и субарахноидна крварења. Ова техника је пожељна као ноћни тест за озбиљно болесну дјецу која се не могу премјестити на одјел за радиологију.Дифракцијски пондерисана МРИ и магнетна резонанцијска спектроскопија откривају исхемијске промене у паренхиму мозга неколико сати након развоја клиничких манифестација, али се не могу користити док се стање детета не стабилизује.

    Синдром повећаног неурорефлексног подражаја, који се манифестује у облику асинхроних покрета у мишићима екстремитета, треба разликовати од правих конвулзивних манифестација. Моторни феномени у синдрому повећане неуро-рефлексне подражљивости, по правилу, су стимулисани и могу се зауставити држећи непокретне удове.

    Прогноза епилепсије код новорођенчади

    Прогноза зависи од етиологије. Пацијенти са тешким интравентрикуларним хеморагијама имају јачу прогнозу.

    Серијске конвулзије узроковане можданим ударом, хипоксично-исхемичном лезијом или инфекцијом централног нервног система и обично олакшане око 3-4 дана након рођења могу се наставити касније (након неколико месеци или година) ако се догоди иреверзибилно оштећење мозга.

    Лечење епилепсије код новорођенчади

    • Етиологицал.
    • Антицонвулсантс.

    Са ниским садржајем глукозе у крвном серуму, 10% раствор декстрозе се даје интравенозно у дози од 2 мл / ц, додатне ињекције се обављају по потреби.

    За хипокалцемију се користи 10% Ца глуконат. Прекомјерну екстравазацију треба избјегавати, јер то може узроковати љуштење коже.

    Антибиотици се користе за бактеријске инфекције, ацикловир се користи за херпетички енцефалитис. Антиконвулзивни лекови се прописују у случајевима када конвулзије не престају убрзо након корекције реверзибилних поремећаја. Ако се конвулзије наставе, лек треба примењивати сваких 15-30 минута, док се конвулзије не прекину. Терапија одржавања може се започети за отприлике 12 сати од двапут дневно и повећати дозу два пута дневно на основу клиничке. Фенобарбитал се наставља интравенозно, нарочито ако су напади чести или продужени. Након ублажавања напада, могућа је орална примена фенобарбитала.

    Када је недостатак ефикасности фенобарбитала у комбинацији са употребом фосфенитоина или фенитоина. Теретна доза је 20 мг ПЕ (еквивалент фенитоина) / кг ИВ. Лек се примењује полако током 40 минута како би се избегла хипотензија или аритмија. Нема чврстих препорука о потребном трајању третмана било којим леком.

    За лечење неонаталних нападаја тренутно се истражују неки нови антиконвулзиви.

    Употреба интравенских антиконвулзива код новорођенчади је добро проучена. Међутим, треба имати у виду да прекомерно оптерећење леком може довести до респираторне депресије.

    Епилепсија код беба: симптоми, знакови и облици

    Мозак је скуп огромног броја неурона. Као резултат пролаза импулса, јавља се периодична ексцитација нервних ћелија и покретање информација од њих до органа. Сврха пријеноса импулса је обављање било које функције органа. Период између преноса импулса - такозваног "остатка" - је време када неурон није способан да пренесе импулс.

    Епилепсија је стање сталног узбуђења у групи неурона (фокус). Неурони који окружују фокус привремено успевају да задрже узбуђење, али повремено електрични импулс избија из фокуса и онда узбуђује све структурне елементе мозга.

    Епипристис се дешава управо у овом тренутку и клинички се манифестује код деце са симптомима несвестице, контракције мишића, невољне дефекације и мокрења.

    Укупна ексцитација неурона се полако замењује процесом гашења. Појединачне контракције појединачних мишићних група резултат су ове "исцрпљености". Како се следећа фаза епилепсије манифестује код деце? По типу "режима спавања": дете почиње да схвата шта се дешава, може да се жали на слабост мишића, као и на бол у неким мишићним групама, као резултат прекомерног рада током контракције. Дјеца су поспана, трома и обично се не сјећају ништа што се догодило.

    У просеку, без обзира на расу, инциденција епилепсије широм света је око 0.6-1% популације. Годишња учесталост епилепсије се креће од 20 до 120 нових случајева на 100 хиљада људи годишње. Подаци о броју регистрованих фебрилних конвулзија нису укључени у статистику.

    Често се уочава његова компатибилност са следећим патологијама - церебрална парализа, наследни поремећаји метаболизма, хромозомски синдроми. Скоро свако треће дете са церебралном парализом пати од епилепсије. Први симптоми епилепсије код дјеце могу се појавити у неонаталном периоду (први мјесец живота). Ризик од напада је максималан у наредном периоду живота - од 1 године до 9 година. Ако избројите све конвулзије које се јављају код особе за читав животни век - половина се јавља у узрасту од 15 година.

    Узроци епилепсије. Шта су они?

    Генетска предиспозиција је значајан, али не и одлучујући фактор. За симптоматске облике епилепсије, главни разлози су следећи:

    • интраутерине инфекције (посебно, цитомегаловирусна инфекција (ЦМВ)),
    • хромозомски синдроми,
    • ЦНС повреде услед порођаја,
    • абнормалан развој фетуса,
    • Трауматска повреда мозга (ТБИ),
    • тумори мозга,

    Епилепсија код беба. Који су симптоми болести?

    Неопходно је пажљиво пратити понашање новорођенчета, јер се симптоми манифестују атипични. Главни феномен: одсуство било какве реакције на спољашње подражаје, одсуство окуломоторних и гутајућих реакција.

    Конвулзивна спремност у раном детињству је последица непотпуног развоја мозга, неадекватних процеса инхибиције, као и врсте метаболизма. Рано детињство карактеришу клиничке манифестације које су граничне природе. То јест, они могу бити и први знаци развоја епилепсије код дјеце, а да немају директну везу с њом.

    Такви гранични услови називају се фебрилни пароксизми, који се јављају на позадини хипертермије узроковане САРС-ом или неком другом инфекцијом.

    За предвиђање тијека болести суштински је важна диференцијална дијагноза једноставних и сложених нападаја, који се развијају као резултат грознице.

    Њихове разлике су првенствено у учесталости појаве. 9 од 10 фебрилних пароксизама је једноставно. Карактеришу их следеће карактеристике:

    • кратко трајање протока (не више од 15 мин),
    • епизоде ​​су једноструке
    • генерализовани пароксизми, који носе тоничко-клоничку природу (истезање и напетост екстремитета, праћено њиховим симетричним трзањем, као и губитак свести).

    Тешки напади инхерентни у:

    • релативно дуго трајање (од 15 мин),
    • поновљивост током дана,
    • фокални (фокални) карактер - води поглед на страну или горе, трзајући се са једним или чак делом удова, замрзнутог изгледа.

    Прогноза је обично повољна. У доби од 5-6 година долази до њиховог независног нестанка. У 4-5% деце која су у историји имала фебрилне нападаје, њихова трансформација у епилепсију се даље примећује.

    Ово се углавном односи на комплексне фебрилне нападаје. Због тога ће повећана пажња педијатра и неуролога помоћи у препознавању епилепсије код дјеце која су барем једном у животу доживјела епизоду комплексних нападаја који су се развили као посљедица фебрилног синдрома.

    "Случајне" конвулзије су могуће у следећим ситуацијама:

    • тровање различитих генеза,
    • струјни удар,
    • сунце и топлотни удар
    • недостатак минерала у крви (калцијум, магнезијум),
    • хипогликемија код деце са дијабетесом.

    Главни знаци разлике између епилепсије и конвулзија код деце:

    • поновљивост
    • недостају фактори који изазивају развој нападаја.

    Правовременост и тачност дијагнозе епилепсије, њен специфичан облик - задатак лекара - епилептолога. На то у потпуности зависе тактике и прогнозе болести.

    Улога родитеља у дијагнози је непроцјењива

    Врло често, приликом постављања исправне дијагнозе, одлучујући фактор је објективна, поуздана информација коју лекари дају рођацима пацијента. Како одредити епилепсију код дјетета? Изузетно важно у дијагностици је:

    • време првог појављивања епиприступа
    • његово трајање (секунде или минуте),
    • природа (положај очију и главе, кретање удова, опуштање или напетост тела, величина зјенице и боја коже, било да је дијете свјесно или не током напада),
    • могуће провокативне факторе (лош сан, стрес, светло иритирајуће светло, посвећеност компјутерским играма, менсис, итд.),
    • карактеристике реакција понашања прије пароксизма и након његовог завршетка (спавање, будност, анксиозност, узбудљивост, присуство "ауре", итд.),
    • конвулзије временског оквира (пре или после буђења, дан, пре заспања, ноћу).

    Дебитовање роландске епилепсије код деце се дешава у узрасту од 2-14 година, са максималним дебијем од 9-10 година. У исто време, деца имају нормалну интелигенцију, без патолошких промена у НА у историји, међутим, породица је имала пацијенте са епилепсијом (старија генерација).

    Симптоми: моторички и соматосензорни, локализација углавном на лицу. Често - дисфагија, хиперсаливација, унилатерална укоченост образа, парестезије и тонске контракције језика. Понекад процес укључује удове са исте стране. Симптоми ноћне епилепсије код деце су чешће оскудни и манифестују се у неуобичајеним положајима током спавања. Када се то догоди, напетост различитих делова тела, уста су уврнута. Када се пробуде, деца не могу ништа да кажу, иако су свесна.

    "Епистатус" се одликује трајањем од више од 15 минута, као и недостатком свести у прелазном периоду.

    Ово стање је критично, животно је опасно због могућности развоја едема мозга. Развој епилептичког статуса је директна индикација за хоспитализацију.

    Дијагноза епилепсије код деце

    Електроенцефалограм (ЕЕГ) је важна дијагностичка метода која је укључена у неуролошко истраживање детета са првим нападом, неиспровоцирано. Његова вредност је у идентификацији могућих ризика од рецидива, као иу идентификовању специфичних фокалних аномалија. То је такође важно за процену ефикасности лечења. Овај тип истраживања је најинформативнији када се спроводи током пароксизма. Метода је сигурна, неинвазивна и безболна.

    Недавно је коришћена техника ЕЕГ - видео мониторинг, која је једнократно снимање напада и снимања ЕЕГ-а. Када се одреде патолошке промене у неуролошком статусу за МР испитивање. Овај метод истраживања у односу на ЦТ је више информативан и сигуран. За МРИ беба са знаковима епилепсије, оне се стављају у сан за лекове због немогућности да остану непокретне током периода испитивања.

    Да ли постоји потреба за лечењем епилепсије?

    Наравно. Разлог - неопходно је разбити зачарани круг, када претходни напад даје "зелено светло" другом. Није прописана у терапији времена доводи до развоја менталне ретардације и одложеног развоја психомоторне активности. Главни увјет за именовање лијекова с антиконвулзивним дјеловањем: поновљени, стереотипни, спонтано настали напади.

    Принципи терапијске заштите епилепсије:

    • монотерапија, тј. третман једним антиконвулзантом,
    • почетак терапије - са минималном дозом, затим прелазак на довољну терапеутску дозу,
    • два лека се могу прописати само уз неефикасност монотерапије,
    • индивидуални приступ, усклађеност лијека с обликом епилепсије и типом нападаја,
    • фреквенције пријема
    • дуго трајање терапије (најмање 3 године),
    • промену дозе или повлачење лека врши само лекар.

    Последице епилептичких напада могу драматично да варирају, првенствено у зависности од њиховог трајања и учесталости. Међутим, ако то обично нема само један фатални ефекат на мозак, међутим, дуготрајни пароксизми, укључујући епистатус, могу довести до неизбјежне смрти живчаних станица.

    Друштвене посљедице имају и изражену негативну конотацију. Дете га прогони страх од напада на јавном месту, страх од одбацивања његовог стања од стране пријатеља и колега. Зато се многи повлаче у себе, покушавајући да воде скривени, затворени начин живота. За многе је ово стање животна трагедија. Међутим, последице изненадних епилептичких конвулзија са губитком свести су посебно опасне. Они доводе до модрица, повреда, несрећа са фаталним крајем.

    Симптоми епилепсије код новорођенчади - ризици појаве и главни симптоми

    Епилепсија је неуролошка болест која се јавља код сваке пете особе на свету. Штавише, код деце се уочава три пута чешће него код одраслих. Нажалост, симптоми епилепсије код новорођенчади се лако мешају са нормалном физичком активношћу детета. Да би се болест препознала, неопходно је пажљиво пратити бебу и брзо реаговати на било какве промјене у његовом здравственом стању и понашању.

    Ризик од епилепсије

    Најчешћи облик дјечје епилепсије сматра се роландским - захваћајући церебрални кортекс. Типичне манифестације овог облика укључују вегетативне симптоме, као и конвулзије, праћене губитком свијести и повредом осјета.

    Да би се схватио обим проблема, довољно је упознати се са статистичким подацима. Око 17 процената пацијената који долазе на клинику са епилепсијом су деца узраста од 0 до 2 године.

    Током прегледа, већина њих има роландску или апсцесну форму болести. Још 13% од укупног броја пацијената су предшколци (дјеца старости 2-7 година).

    Да би се дете спасило од епилепсије, неопходно је идентификовати главни узрок болести. Код новорођенчади појава болести повезана је са генетском предиспозицијом. У овом случају, прави узрок епилепсије је скривен у генетичком апарату рођака, и стога га никада неће пронаћи.

    Још једна ствар, ако беба пати од болести чији су симптоми слични симптомима епилепсије. У том случају, лекар ће морати да идентификује узрок грчева и да га елиминише, чиме ће повратити здравље детета. Фебрилни нападаји, који се разликују од епилепсије у природи курса и третмана, спадају у обољења која реплицирају симптоме "епилепсије".

    Појави епилепсије су разноврсни, тако да је важно унапријед се упознати са њима. Ако је било који од доле описаних симптома, неопходно је хитно показати бебу доктору.

    Главни симптоми

    Педијатријска епилепсија се фундаментално разликује од онога што се обично схвата као одрасла епилепсија.

    Ако се симптоми одраслих јављају живо и приметно другима, онда не могу сви да препознају "епилепсију" у детињству.

    Сложеност дијагнозе објашњава се чињеницом да се манифестације болести код новорођенчади лако мијешају с нормалном тјелесном активношћу дјетета.

    Већина родитеља почиње да оглашава аларм само када беба почне да хода и говори самоуверено.

    Треба напоменути да концепт "епилепсије" уједињује око 60 болести, од којих свака има своју листу клиничких манифестација. На пример, многи родитељи верују да су напади карактеристичан симптом болести. Ова процјена је далеко од стварности, јер је у одређеном броју пацијената овај симптом потпуно одсутан.

    Главни симптоми епилепсије код деце су:

    • грозница,
    • појава грчева или напетости мишића,
    • недостатак реакције на спољашњи свет
    • блиједи у једном положају
    • "Празан" приказ, усмерен у једној тачки.

    Велики или генерални напад

    Велики напади су стања са којима се обично повезује епилепсија.

    Генерализованом нападу може претходити аура, праћена поспаношћу, анорексијом.

    Напад започиње кратким прекидом дисања и јаком мишићном напетошћу. Након тога се појављују конвулзије које се настављају неколико секунди / минута и имају карактер тоник / клон.

    Међу карактеристичним симптомима је и бојење усана у плавичастој боји, док други знаци карактеристични за одрасле пацијенте (спонтано пражњење црева / мокраћне бешике, појава пене из уста) могу бити одсутни.

    Опасност од таквих напада је да беба може погодити зид кревета или другог тврдог предмета и повредити се. Такође је важно да у време нападаја дете не повраћа. У супротном, беба може да се угуши повраћањем. Са појавом еметичких нагона, неопходно је благо преокренути бебу на своју страну.

    Спасми сами станују. Након што се свест врати новорођенчету, слабост се може појавити у десном или лијевом екстремитету. Обично овај симптом нестаје након неколико сати или дана.

    Мали напади

    Если речь идет о роландической форме заболевания, то при малых припадках мозг или мозговая кора затрагивается частично. В этом случае припадки могут быть:

    1. Пропульсивными. Најчешћи узрок пропулзивних напада је перинатална траума. Упркос чињеници да се напади одликују кратким трајањем, често се јављају (и до неколико пута дневно). Током таквих напада, новорођенче брзо савија тело, што у великој мери плаши друге. Бебе које пате од овог облика епилепсије могу имати менталну ретардацију.
    2. Импулсиве. Током импулсивних напада, дете остаје свесно. У исто време кратки невољни конвулзивни импулси се шаљу различитим мишићима тела.
    3. Ретропулсиве. Дете губи свест, очи му се котрљају, а његово тело се смрзава у одређеном положају.

    Поред ових мањих нападаја, бебе могу искусити фокални облик болести, у којем грчеви утичу на одређене зоне или групе мишића.

    Додатни симптоми овог облика укључују смањење осетљивости на месту манифестације конвулзивне активности, свраб или пецкање, као и повећање телесне температуре.

    Други (веома ретки) облик напада је психомоторни. Она се манифестује у облику кратких акција које тело аутоматски репродукује. Такве радње укључују повремени смех, плакање, промену положаја тела, повраћање итд.

    Конвулзивни напади не пролазе без трага, али имају значајан утицај на још неформирану психу новорођенчета.

    Обично са епилептичким нападима, хоспитализација се не врши. Међутим, родитељи треба да знају под којим условима треба одмах да се консултују са лекаром.

    Дете треба хитну медицинску помоћ ако:

    • први пут је дошло до напада
    • грчеви су се наставили 5 минута или више,
    • на крају напада, дете је извесно време имало недостатак свести,
    • током грчева дете је повређено, повређено
    • после напада беба је тешко дисала, повремено, неравномерно,
    • пре пола сата од претходног напада, новорођенче је имало нови напад.

    Опасност од епилепсије лежи у чињеници да има огроман утицај на психу бебе и може се декларисати у било које доба дана (чак и када беба спава). Зато родитељи на време морају да препознају болест и оду код лекара на одговарајући преглед.

    Правилно лечење лековима и физиотерапијом помоћи ће растућем телу да се носи са болешћу.

    Епилепсија код новорођенчади: симптоми, узроци, лијечење, превенција, компликације

    Веома је тешко говорити о узроцима епилепсије код новорођенчади. Чињеница је да ако се ова болест дијагностикује код новорођенчета, онда је то сасвим очигледно: болест је настала услед генетског наслеђа. Основни узрок болести је вјероватно непромијењен заувијек.

    Истина, често са сумњом на епилепсију код беба, лекари почињу дијагностицирати. И на крају се испоставило да је оно што су назвали епилептичким нападом заправо фебрилне нападе. Друга болест је такође непријатна, али се одвија и развија много лакше и лакше него епилепсија.

    Епилептички напад код новорођенчета је једноставно немогуће не приметити. Ако се ово догоди први пут, ово стање новорођенчета може значајно уплашити његове родитеље или рођаке који су му близу. Међутим, морате разумети: ако се напад десио, онда ће се то сигурно понављати. Епилептички напади су циклични.

    Први знаци епилептичког напада код малог детета:

    • грозница,
    • привремени прекид дисања
    • конвулзије које могу трајати довољно дуго (минимално трајање конвулзија је један и по минута, максимално двадесет минута),
    • беба губи свест
    • несвесно испражњени (међутим, у тако раној доби, пражњење се већ догађа без контроле).

    Симптоми по којима се епилепсија може препознати код најмањег пацијента су нешто другачији. И генерално, што је дете старије, лакше је идентификовати његову болест. Шта се дешава са бебом током напада?

    • баби фреезес
    • изгубио је све реакције на оно што се дешава.

    Чим напад буде завршен, мрвица се неће ни сјетити шта му се дешава. Мама или тата могу лако промашити овај тренутак. Из тог разлога се епилепсија код новорођенчади дијагностикује изузетно ријетко. Али што су родитељи пажљивији, што прије посумњају да нешто није у реду, што прије почне пуноправни третман потребан за бебу.

    Дијагноза епилепсије код новорођенчета

    Сматра се да је ранија епилепсија погодила бебу, теже ће бити посљедице ове тешке болести. Врло је тешко дијагностицирати болест у раној доби. Међутим, најинформативнија дијагностичка метода лекара широм света у једном гласу назива се ЕЕГ. Електроенцефалографија вам омогућава да учините немогуће: не само да видите патолошке промене у дечјем мозгу, већ и да разумете где је фокус и која је његова величина. У овом случају, изузетно је важно разликовати прави епилептички напад од нападаја, који уопште није повезан са овом озбиљном болешћу. И електроенцефалографија вам такође омогућава да то урадите.

    Како се манифестује болест

    Епилепсија (епилепсија) је хронична болест мозга, која се углавном карактерише понављаним нападима. Оштар, претјерано синхрони поремећај електричне активности мозга очитује се промјенама у свијести и (или) моторичким, сензорним и бихејвиоралним симптомима, уз могући прелаз на генерализовани класични напад током којег пацијент пада, мишићи удова и торзо конвулзивно се контрахују, а особа често угризе језик, из уста се појављује пена. На крају напада може доћи до невољног мокрења.

    Нападаји су фактор ризика за угрожени абортус и могу довести до недостатка кисеоника (хипоксије) фетуса. Генерализовани (велики конвулзивни нападаји) имају израженији штетни ефекат на фетус, јер се током напада јавља велика вероватноћа повреда, укључујући и абдомен, што може довести до абрупције плаценте и праћено је грубим повредама утероплаценталне циркулације. Међутим, верује се да не-конвулзивни нападаји практично немају ефекта на раст и развој фетуса.

    Најбољи одговор

    6 (19732) 221497 лет

    Све зависи од сложености. Болест срца може бити различита, на пример, имам проблем са вентилом. Доктори кажу да је ово мала болест срца.
    Неки имају такве аномалије срца да не могу да воде нормалан живот.

    Епилепсија је такође различита, са различитим узроцима, озбиљношћу.

    Шта је срчани дефект?

    Болест срца је група обољења повезаних са урођеном или стеченом дисфункцијом и анатомском структуром срца и коронарних судова (велики судови који опскрбљују срце), који узрокују различите хемодинамске недостатке (кретање крви кроз крвне судове).

    Ако је поремећена уобичајена (нормална) структура срца и његових великих крвних судова - било прије компликације болести или по рођењу или након рођења, онда можемо говорити о пороку. То јест, срчана болест је одступање од норме која омета проток крви или мијења њено пуњење са кисиком и угљичним диоксидом.

    Степен болести срца је различит. У благим случајевима може доћи до појаве симптома, док код израженог развоја болести срчана болест може довести до конгестивног затајења срца и других компликација. Лечење зависи од тежине болести.

    Промене у структуралној структури вентила, атрија, вентрикула или срчаних судова, узрокујући поремећај протока крви у великом и малом кругу, као и унутар срца, дефинишу се као дефект. Дијагностикује се и код одраслих и код новорођенчади. То је опасан патолошки процес који доводи до развоја других поремећаја миокарда, од којих пацијент може умрети. Стога, правовремено откривање дефеката даје позитиван исход болести.

    У 90% случајева код одраслих и деце стечени дефекти су резултат акутне акутне реуматске грознице (реуматизма). Ово је озбиљна хронична болест која се развија као одговор на увођење хемолитичке стрептококне групе А у организам (као последица упале грла, шарлаха, хроничног тонзилитиса) и манифестује се као лезија у срцу, зглобовима, кожи и нервном систему.

    Етиологија болести зависи од врсте патологије: конгениталне, или настале у процесу живота.

    Узроци стечених недостатака:

    • Инфективни или реуматски ендокардитис (75%),
    • Реуматизам
    • Миокардитис (упала миокарда),
    • Атеросклероза (5–7%),
    • Системске болести везивног ткива (колагеноза),
    • Повреде
    • Сепса (општа лезија тела, гнојна инфекција),
    • Инфективне болести (сифилис) и малигне неоплазме.

    Узроци урођених срчаних обољења:

    • спољашњи - лоши услови животне средине, мајчина болест током трудноће (вирусне и друге инфекције), употреба лекова који имају токсично дејство на фетус,
    • унутрашње - повезано са наследном предиспозицијом у линији оца и мајке, хормоналне промене.

    Класификација

    Класификација дели срчане мане на две велике групе према механизму настанка: стечена и урођена.

    • Стечени - настају у било ком узрасту. Најчешћи узрок је реуматизам, сифилис, хипертензивна и исхемијска болест, изражена васкуларна атеросклероза, кардиосклероза и повреда срчаног мишића.
    • Конгенитално - настаје у фетусу као резултат абнормалног развоја органа и система у фази обележавања група ћелија.

    Према локализацији дефеката разликују се сљедеће врсте дефеката:

    • Митрал - најчешће дијагностикован.
    • Аортиц.
    • Трицуспид.

    • Изоловани и комбиновани - промене су или појединачне или вишеструке.
    • Код цијанозе (тзв. Плава) - кожа мења своју нормалну боју у плавичасту нијансу, или без цијанозе. Постоје генерализована цијаноза (општа) и акроцијаноза (прсти на рукама и ногама, усне и врх носа, уши).

    Урођени дефекти срца

    Конгениталне малформације су абнормалан развој срца, поремећај у формирању великих крвних судова у пренаталном периоду.

    Ако се говори о урођеним дефектима, онда су најчешће међу њима проблеми интервентрикуларног септума, у овом случају крв из леве коморе улази у десну, и тиме повећава оптерећење малог круга. Код извођења Кс-зрака, ова патологија има изглед лопте, што је повезано са повећањем мишићног зида.

    Ако је ова рупа мала, онда операција није потребна. Ако је рупа велика, онда је овај дефект зашивен, након чега пацијенти нормално живе до старости, инвалидност у таквим случајевима обично не даје.

    Ацкуиред Хеарт Дисеасе

    Стечени су срчани дефекти, док је дошло до повреда структуре срца и крвних судова, њихов ефекат се манифестује кршењем функционалне способности срца и циркулације крви. Међу стеченим срчаним дефектима најчешћи је пораз митралног вентила и семилунарног аортног вентила.

    Стечени дефекти срца су ретко подложни правовременој дијагнози, што их разликује од КБС. Често људи пате од многих заразних болести "на ногама", а то може изазвати реуматизам или миокардитис. Срчане мане са стеченом етиологијом могу бити узроковане и неправилно прописаним третманом.

    Ова болест је најчешћи узрок инвалидности и смрти у младом добу. За примарне болести, оштећења се дистрибуирају:

    • око 90% - реуматизам,
    • 5,7% - атеросклероза,
    • око 5% - сифилитарне лезије.

    Друге могуће болести које доводе до поремећаја у структури срца су продужена сепса, траума, тумори.

    Симптоми болести срца

    Настали дефект у већини случајева може дуго времена не узроковати повреде кардиоваскуларног система. Пацијенти могу вјежбати дуже вријеме без икаквих притужби. Све ово ће се пробудити у зависности од тога који је део срца претрпео као резултат урођеног или стеченог дефекта.

    Главни први клинички знак дефекта у развоју је присуство патолошких шумова у тоновима срца.

    Пацијент у првој фази:

    • кратак дах
    • константна слабост
    • децу карактерише одложени развој,
    • умор
    • смањење отпорности на физичке активности
    • хеартбеат
    • нелагодност иза грудне кости.

    Како болест напредује (дани, недеље, месеци, године), други симптоми се придружују:

    • отицање ногу, руку, лица,
    • кашаљ, понекад прошаран крвљу,
    • поремећаји срчаног ритма
    • вртоглавица.

    Знаци конгениталне срчане болести

    Конгениталне абнормалности карактеришу следећи симптоми, који се могу јавити код старије деце и одраслих:

    • Персистентна диспнеја.
    • Чују се звукови срца.
    • Често особа губи свијест.
    • Постоје атипично чести АРВИ.
    • Нема апетита.
    • Спори раст и повећање телесне масе (карактеристично за децу).
    • Појава таквог знака као што је плављење одређених подручја (уши, нос, уста).
    • Стање константне летаргије и исцрпљености.

    Симптоми стечене форме

    • умор, несвестица, главобоље,
    • отежано дисање, осећај кратког даха, кашаљ, чак и плућни едем,
    • лупање срца, поремећаји ритма и промене пулсације,
    • бол у срцу - оштар или прешан,
    • плава кожа због стагнације крви
    • повећање каротидних и субклавијалних артерија, отицање вена у врату,
    • развој хипертензије,
    • отицање, повећана јетра и осјећај тежине у желуцу.

    Појави порока ће директно зависити од тежине, као и од врсте болести. Дакле, дефиниција симптома ће зависити од локације лезије и броја захваћених вентила. Поред тога, комплекс симптома зависи од функционалне форме патологије (више о томе у табели).

    • Пацијенти често имају цијанотичне ружичасте образе (митрално испирање).
    • Постоје знакови стагнације у плућима: влажни хљебови у доњим дијеловима.
    • Склони су нападима астме и чак плућном едему.

    • хеартацхе
    • слабост и летаргија
    • сухи кашаљ
    • цордиал ноисес

    Један од најранијих симптома овог порока је:

    • осећај појачаних контракција срца у грудима,
    • као и периферни пулс у глави, рукама, дуж кичме, посебно у лежећем положају.

    Код тешке аортне инсуфицијенције, примећује се следеће:

    • вртоглавица
    • зависност од несвјестице
    • повећан број откуцаја срца у мировању.

    Може се појавити бол у срцу, који подсећа на ангину.

    • тешка вртоглавица до несвестице (на пример, ако се нагло подигнете са лежећег положаја),
    • када лежи на левој страни, осећа се бол, потисак у срцу,
    • повећан талас у посудама
    • досадни тинитус, замагљен вид,
    • умор
    • сан је често праћен ноћним морама.

    • јака отеклина,
    • задржавање течности у јетри
    • осећај тежине у абдомену због преливања крвних судова у абдоминалној шупљини,
    • повећаног срчаног ритма и смањеног крвног притиска.

    Од симптома који су заједнички свим дефектима срца, можете уочити плаву кожу, недостатак даха и озбиљну слабост.

    Фолк ремедиес

    1. Беет Јуице У комбинацији са медом 2: 1 омогућава вам одржавање срчане активности.
    2. Мешавина коња може се припремити пуњењем 20 г листова са 1 литром кипуће воде. Инсистирајте значи да вам је потребно неколико дана на сувом и тамном месту. Затим се инфузија филтрира и узима након оброка 2 пута дневно. Једна доза је од 10 до 20 мл. Цео третман би требало да траје око месец дана.

    Хируршко лечење урођених или стечених срчаних дефеката је исто. Разлика је само у узрасту пацијената: већина дјеце са тешким патологијама дјелује у првој години живота како би спријечила настанак фаталних компликација.

    Пацијенти са стеченим дефектима су обично оперисани након 40 година, у фазама када стање прети (стеноза вентила или пролазни отвори за више од 50%).

    Постоји много хируршких опција за урођене и стечене дефекте. Оне укључују:

    • пластични дефектни патцх
    • протетски умјетни вентили,
    • изрезивање стенотичке рупе,
    • у тешким случајевима, трансплантација срца-плућа.

    О врсти операције ће одлучити кардиохирург појединачно. Пацијент се посматра након операције 2-3 године.

    Након обављених операција срчаних обољења, пацијенти су у рехабилитационим центрима док не заврше читав курс медицинске рехабилитационе терапије са превенцијом тромбозе, побољшањем исхране миокарда и лијечењем атеросклерозе.

    Упркос чињеници да се стадијум компензације (без клиничких манифестација) неких дефеката срца рачуна деценијама, укупни животни век може се скратити, јер се срце неизбежно „истроши“, срчана инсуфицијенција се развија са смањеном снабдевањем крвљу и исхраном свих органа и ткива, што доводи до фаталне смрти до краја

    Хируршком корекцијом дефекта, прогноза за живот је повољна, под условом да лек прописује лекар и спречава настанак компликација.

    Контраиндикације за трудноћу

    Гинеколог заједно са ендокринологом надгледа здравствено стање труднице са дијабетесом. Да би се појаснило опште стање тијела, потребна је додатна консултација са сродним стручњацима:

    • офталмолог
    • неуролог,
    • ангиосургеон,
    • нефролог,
    • уролог,
    • терапеут.

    Након прегледа лекарска консултација поставља коначну дијагнозу. Заједно, консултанти одлучују о могућности ношења дјетета. Жена је упозорена на компликације.

    Апсолутне контраиндикације за трудноћу су:

    • прогресивна васкуларна ангиопатија,
    • декомпензација тешког дијабетеса,
    • дијабетичка нефропатија,
    • затајење бубрега
    • неконтролисана артеријска хипертензија.

    Поред апсолутних контраиндикација, постоји читав низ фактора који погоршавају ток трудноће. Питањем ношења дјетета одлучује се појединачно. Комбинација неколико релативних контраиндикација може коштати живот мајке и фетуса. Релативне контраиндикације за трудноћу су:

    • субкомпензација инсулински резистентног и тешког дијабетеса,
    • дијабетес типа 1 код оба супружника
    • комбинација дијабетеса са другом тешком соматском патологијом (туберкулоза, ХИВ, хипертензија),
    • комбинација дијабетеса са мајчином резус-сензитизацијом,
    • прекома или кома у првом триместру трудноће,
    • рођење у породици детета са сметњама у развоју,
    • смрт фетуса са компензованим дијабетесом.

    Трудноћа, која може имати озбиљне компликације, препоручује се да се прекине до 12 недеља. Међутим, ако постоје апсолутне контраиндикације за ношење детета, прекид је могућ пре почетка од 22 недеље. Од 22 недеље према виталним индикацијама у интересу мајке, достава се врши царским резом.

    О питању могућности ношења трудноће одлучује се у болници. Препоручљиво је спровести анкету у фази планирања. Ово ће додати додатно време за стабилизацију стања и припрему за предстојећу трудноћу.

    Прочитајте и инфаркт миокарда код дијабетичара

    Ако се лекарска консултација обавља већ уз постојећу трудноћу, онда се индивидуално процењују могуће компликације код жене и детета. Ако пацијент жели да носи трудноћу, развијен је индивидуализовани план за лечење труднице, који указује на време хоспитализације и превентивног лечења.

    Критични периоди трудноће

    Хронично подизање шећера негативно утиче на развој феталних органа. Краткорочно, гликемија може изазвати урођене малформације. Ово стање се назива дијабетичка ембриопатија.

    Почевши од шестог дана након оплодње и завршетком шесте недеље феталног развоја, формира се утероплацентни проток крви. Ембрион је уграђен у слузницу материце. Ако жена са дијабетесом има васкуларне поремећаје, ембрион се можда не веже. Постоји спонтани абортус.

    Од шесте недеље почиње да се формира важан пролазни орган, назван плацента. Кроз плаценту се снабдева храном и фетус се доводи до кисеоника. До 12. седмице завршава његова структурна организација. А од 16. недеље постељица почиње да функционише у потпуности, обезбеђујући систем мајке и фетуса.

    Потреба за трудницом до инсулина зависи од стадијума развоја фетуса. У раним фазама трудноће, потрошња инсулина опада. То је због повећања нивоа хормона који повећавају осетљивост на рецепторе инсулина. Избор режима инзулинске терапије довео је до прве хоспитализације пацијента у ендокринолошком одјелу.

    Од 22-24, потребе за инсулином се повећавају. Ово је период друге хоспитализације труднице у болници за корекцију схеме терапије инсулином.

    Шећер продире до фетуса кроз плаценту. Недостатак инсулина током овог периода доводи до метаболичких поремећаја у фетусу. Распадањем у телу детета, глукоза се претвара у телесну маст. То доводи до ломљивости и велике масе фетуса у време испоруке.

    Трудна конзумација инсулина опада на 32–34 недеље. У то време, жена је хоспитализована у породилишту, не само да контролише гликемију, већ и да поново прегледа специјалисте. Након потпуног прегледа, одабире се начин испоруке.

    Прочитајте и Ефекат дијабетеса на фетус

    Током порођаја потребно је пажљиво пратити гликемијски ниво жене. Развој кетоацидозе може негативно утицати на стање детета. Метаболички поремећаји успоравају адаптацију бебе на спољашњи свет.

    Планирање трудноће

    Једини начин да се смање компликације код мајке и фетуса је планирање трудноће. 3 месеца пре планиране трудноће неопходно је постићи пуну компензацију болести. Отказ контрацепције је само када је ниво гликираног хемоглобина 5,8%. Овај индикатор је најпрецизнији одредилац степена компензације.

    Одржавање нормогликемије у првих 7 недеља гестације спречава развој урођених малформација фетуса. На крају крајева, овај период је најважнији за полагање органа.

    Ако жена узима таблете за хипогликемију, онда пре планирања трудноће прелази на инсулин. Таблете су строго контраиндиковане за труднице.

    Алкохол: "пијани" сперми су опасни?

    Неки мушкарци кажу: сазријевање сперме је око 3 мјесеца, и стога, зачеће у стању опијености није толико опасно - на крају крајева, "стара" и евентуално "трезна" сперматозоида избијају. На први поглед, то је све истина, али ... У сперми увек постоје сперматозоиди "наказе" - заметне ћелије са разним патологијама. У нормалним условима, здрава сперма често "прескаче" пацијенте. Али алкохол одмах када се испусти у крв почиње да делује токсично на сперматску течност, "одговорну" за одржавање виталности сперме. Промена у мобилности и смрт једног дела нормалних сперматозоида даје дисфункционалној шансу да “побегне” у јајну ћелију. И због тога, повећава се вероватноћа зачећа од "наказа сперме".

    А шта је са женама? Не треба их водити превише блиско пријатељство са "зеленом змијом", ако говоримо о планираној и жељеној концепцији. На основу, нажалост, веома богатог материјала, научници су закључили да конзумирање алкохола прије заснивања значајно повећава ризик од побачаја и да има дијете с одређеном патологијом. Стога, будућим родитељима се саветује да минимизирају конзумацију алкохола отприлике 3 месеца пре предвиђене концепције.

    Михаил Потапов, акушер-гинеколог

    Трудноћа је контраиндикована ако ...

    Модерна медицина значајно је смањила листу болести које су апсолутне контраиндикације за трудноћу и порођај. Дакле, данас жене са неким обликом срчаних обољења или дијабетеса могу чак искусити радост мајчинства. Међутим, контраиндикације за трудноћу и даље остају:

    • стања која нису компатибилна са гестацијом (епилепсија),
    • Болести у којима трудноћа и порођај представљају опасност за живот жене:

    • тешка срчана болест са поремећајима циркулације,
    • тешка хипертензија са поремећајима циркулације,
    • цироза јетре,
    • плућне болести са респираторном инсуфицијенцијом,
    • болести бубрега које доводе до хроничног затајења бубрега (гломерулонефритис и др.),
    • системске болести везивног ткива (лупус еритематозус),
    • онколошке болести.

    У неким од ових случајева, лекари могу чак препоручити женама хируршку стерилизацију као најпоузданију методу заштите од смртоносне трудноће.

    Поред апсолутних контраиндикација за појаву трудноће, постоје и привремене, повезане са одређеним стањем организма будућих родитеља. Дакле, не препоручује се да дође до појаве трудноће током погоршања хроничних болести и заразних болести, у року од годину дана након било каквих хируршких (абдоминалних) операција, током наглог губитка тежине, као и на основу различитих терапијских курсева (хемотерапија, зрачење) и узимање лекова који су контраиндиковани у трудноћи. Почетак трудноће у овим околностима може представљати опасност за здравље мајке или фетуса (или обоје), али са протеком времена са побољшаним здрављем и прекидом лекова који нису компатибилни са трудноћом, жена може постати трудна, носити и родити здраво дијете.

    Вицториа Заева, акушер-гинеколог

    О компатибилности трудноће са разним болестима бубрега, види чланак М. Шехтмана „Могућност трудноће код пацијената са бубрезима“ у нашем часопису бр. 2-3.

    Лекари: које специјалисте је пожељно посјетити прије зачећа?

    Супружници морају да посете медицинску генетску консултацију, да се консултују са лекаром опште праксе, јер обичне болести могу да утичу на плодност и компликују ток трудноће. Морате да посетите стоматолога и решите све стоматолошке проблеме.

    Жени се препоручује да га прегледа гинеколог. Опћи преглед, ултразвук, одређивање хормонског профила и неки тестови функционалне дијагностике (мјерење базалне температуре) омогућит ће процјену стања његовог репродуктивног система, како би се исправила патологија која доводи до проблема с порођајем ако је то потребно.

    Препоручљиво је да се будући отац консултује са урологом и андрологом, јер се многе болести сексуалне сфере које негативно утичу на репродуктивно здравље могу јавити у латентном облику (на пример, упала простате).

    Поред посета лекарима, оба партнера морају бити тестирана - проверена за полно преносиве инфекције (хламидија, микоплазмоза, уреаплазмоза), присуство херпес вируса, цитомегаловируса, токсоплазмозе, сифилиса, ХИВ-а, хепатитиса Б и Ц ће бити елиминисано. или терапеут. Жени треба да провери интензитет имунитета на рубеоле, а ако је недовољан, мора се вакцинисати најмање 3 месеца пре зачећа.

    Анна Королева, акушер-гинеколог

    Генетика: да ли је за нас или смо за то?

    Савремена генетика - наука о законима наслеђивања и варијабилности организама - открила је узроке многих наследних болести, што омогућава да се предвиди вероватноћа њихове појаве код нерођеног детета. Генетичар вам може рећи како да избегнете такву несрећу.

    У којим случајевима се препоручује будућим родитељима да се консултују са генетичарем пре него што почну са жељеним дететом?

    • Ако је било који од родитеља у било ком периоду живота био близу извора зрачења.
    • Ако је неко од њих радио као сликар, рендгенски лабораторијски техничар, био је запослен у опасној хемијској индустрији.
    • Ако су због свог здравственог стања често подвргнути рендгенским прегледима или су узимали лекове који имају тератогени (изазивајући “лом” гена) акцију.
    • Ако су супружници удаљени, али су крвни сродници и ако је трудница старија од 35 година, а будући отац старији од 40 година: у овом случају ризик од дјетета са насљедном патологијом значајно се повећава.
    • Ако је пар (као и родбина будућих родитеља) имао случајеве мртворођења, порођаја са развојним дефектима, са наследном патологијом (Довнов синдром, хемофилија, цистична фиброза, итд.).
    • Ако жена пати од поновљених побачаја, побачај (то може бити због генетске патологије).

    Поред тога, како би се смањио ризик од мутација (распад гена) које доводе до рођења болесног дјетета, препоручљиво је да жене узимају фолну киселину, витамине и микроелементе прије него што дође до трудноће (посавјетујте се са гинекологом у антенатној клиници) за правила дозирања и администрације.

    Цатхерине Сурогина, педијатар.

    Дијета за оне који желе да затрудне

    Могуће је убрзати почетак трудноће, укључујући ... уз помоћ дијете. Пре свега, пожељно је из исхране искључити кафу и производе који садрже кофеин, јер се верује да кофеин потискује репродуктивну функцију тела.

    Потребно је јести храну богату фолном киселином, која је неопходна не само за труднице, већ и за жене које желе да затрудне: то су купус, кромпир, житарице, поморанџе. Примећено је да вегетаријанство не доприноси брзом настанку зачећа, стога је веома пожељно да будући родитељи укључе у своју дијету храну која садржи животињске протеине, укључујући месо.

    Осим тога, дијета - један од главних средстава за нормализацију тежине, што је врло важан увјет за зачеће. Ако се тежина жене која не успије да затрудни значајно разликује од норме, онда има смисла "ићи на дијету". Боље је повећати тежину уз помоћ висококалоричних (али не и брашно) намирница: меса, махунарки, орашастих плодова, сушеног воћа и смањити - не умире од глади, већ комбинирати нискокалоричну храну са вјежбањем.

    Што се тиче бројних дијета, које су наводно способне да утичу на пол будуће бебе, лекари се шале да се ефективност ових метода приближава 50% - само у половини случајева рађа се беба „планираног“ рода. Међутим, исти резултат се постиже и без посебних дијета.

    Погледајте видео: UKC Tuzla: Bolesnici koji boluju od epilepsije ne smiju biti stigmatizirani - . (Септембар 2019).

    Loading...