Популар Постс

Избор Уредника - 2019

ЦРТ 13 недеља норма

Успешно заобилажење фазе ембриона, будућа беба прелази у нову фазу - фетус. Ултразвук у лијечењу трудноће игра кључну улогу.

Након што су први резултати ултразвука доступни, и многи индикатори за трудницу су неразумљиви.

Током првог тромјесечја, показатељ КТР-а, о којем ће бити ријечи у чланку, врло је важан и најточнији.

Шта је КТР?


Цопицал-париетал сизе - један од најважнијих индикатора у управљању трудноћом.
Често са нестабилним циклусом менструације, тешко је одредити тачан акушерски период.

У случају када менструални циклус нема кварова, доктор упоређује показатеље ултразвука.

Јединственост лежи у чињеници да се опстетрички период може одредити сасвим прецизно, уз максималну грешку од 1-3 дана.

Мерење ЦТЕ-а је релевантно до 16 недеља, па ће за лекара бити неопходни потпуно различити индикатори развоја.

Методе мерења ЦТЕ и припрема за студију


Да би се одредио ЦТЕ не захтевају се најновији уређаји, чак и најједноставнији ултразвучни уређај старе генерације ће то учинити. Свака породилишта и труднице имају неопходну техничку основу за одређивање феталног КТР-а.

Није потребна посебна припрема за трудницу. Једини услов за студију је пуна бешика, а препоручљиво је да се ради на празан стомак.

Идеална гестација за мерење величине цоццик-париетала је 11 недеља развоја.

Овај индикатор се добија сагиталним скенирањем. Поједностављено речено, беба је условно подељена на 2 једнака дела, где је линија од репне кости до темечка линија раздвајања. Ако се фетус активно креће, лекар одређује ЦТЕ у време када се беба максимално изравнава. Неке жене доктори препоручују да се ради ЦТГ у 12. недељи, такође је дозвољено.

Постепено, фетални ЦТП се повећава са трајањем трудноће.

Ако је у првом тромесечју обављено више од једног ултразвучног прегледа, лекар ће обавезно упоредити вредности величине тртице у различитим фазама.

У табели су приказане вредности ЦТЕ у смислу трудноће. Логично је да што је дужи период гестације, то је већа цифра величине тртача.

Вреди размотрити да у овој фази беба активно растеи следећег дана након ултразвучног прегледа, он ће нарасти још неколико мм.

Први ултразвук током трудноће - колико недеља ради и шта више - корист или штета? Шта је доплер студија?

Табела КТП је приказана испод, можете је упоредити са величином ваше бебе.

Одступања од података табеле КТР

У случају одступања од средњих вриједности паријеталне величине тртача, наведене у табели (норма), немојте паничити.

Наравно, одступања овог индикатора у једном или другом смјеру требала би упозорити лијечника, али то може говорити само о мањим значајкама будуће бебе.

Да би се искључиле озбиљне патологије, трудница треба да прође неколико додатних прегледа.

Повећање величине КТР за 1-2 недеље указује да ће фетус бити велики. Ако су вредности КТР мање од норме, постоји неколико опција.

    Акушерски термин је погрешно дефинисан..

Оплодња се десила касније, због касне овулације. Ова опција се сматра нормом и захтева само ултразвучни преглед за 7-10 дана да би се пратила динамика раста детета.

Хормонска инсуфицијенција (често недостатак прогестерона).

Да би се избегло произвољно прекидање трудноће, треба пажљиво проучити хормонску позадину и, ако је потребно, прилагодити. Дозу и врсту лијека прописује лијечник појединачно, након потребног прегледа.

Неразвијена (замрзнута) трудноћакада фетус умре.

Да бисте искључили ову опцију, измерите број откуцаја срца, моторичку активност бебе.

У случају да се потврди трудноћа која се не развија, морају се предузети хитне мјере. Потребна вам је потпуна киретација материце и уклањање фетуса.

Неблаговремена медицинска њега је пуна озбиљних посљедица по здравље жена.

Инфективне болести Они такође могу узроковати одступања од КТР норме. Жена може добити додатне тестове. На пример, за уреапласмозу и присуство цитомегаловируса.

Након положених неопходних тестова, жени се прописује потребна терапија. Инфективни фактор је најбоље елиминисати у фази планирања трудноће, након положеног неопходног прегледа.

  • Генетски проблеми (Довн синдром, Патау).
  • Они се не испуњавају тако често, а да би се искључила ова опција, неопходно је консултовати генетичара.

    Један од најчешћих проблема савремених беба је интраутерина хипоксија. Шта је то и како је то опасно?

    Додатна испитивања са одступањима КТР

    Поред ултразвука, неопходан је биохемијски скрининг. У овом случају, жени ће бити понуђено неколико опција:

    Ова врста истраживања захтијева писмену дозволу од труднице и може се одустати.

    По правилу, када се критичне абнормалности јављају на генетском нивоу, трудноћа се спонтано завршава у раним фазама.

    Могући разлози за таква одступања могу бити:

      болести слузнице материце

    Ово је могуће након абортуса, код миома утеруса, када јајашце нема способност да потпуно расте, што доводи до абортуса.

  • патологија унутрашњих органа у трудноћи
  • Испитивање таквих жена се одвија пажљиво како би се спријечили сви могући ризици.

    Треба напоменути да је мерење цоццик-париетал индекса апсолутно безбедно за трудницу и за будућу бебу.

    Можете га потрошити онолико пута колико је потребно, по нахођењу доктора који води трудноћу.

    Шта је КТР одређен фетусом недељно?

    20. октобар 2016. 0 8282

    Дефиниција таквог параметра као КТР фетуса по недељама омогућава да се утврди подударност величине детета у материци са статистички просечним параметрима, на основу којих се може говорити о његовом нормалном расту и формацији. Ако постоје абнормалности, лекари их могу открити у раним фазама, прописати додатне дијагностичке тестове и узети лековиту терапију тако да жена може родити здраву бебу.

    После првог ултразвука. У почетном тромјесечју трудноће трудница прима на руку слику своје бебе, наводећи главне показатеље њеног развоја. Међу њима, величина цоцциге-паријеталне величине је нужно присутна, што је најпоузданији дијагностички индикатор формирања фетуса. Поред тога, према КТР-у, могуће је утврдити трајање трудноће. као нормално, овај индикатор је мало погођен флуктуацијама.

    Шта је фетални ЦТП?

    Величина цоццик-париетала, или скраћено КТП, је индикатор величине ембриона, који је означен у милиметрима и одређен је у различитим фазама трудноће. Фетално мерење детета се врши ултразвуком. оно што се сматра једним од најсигурнијих начина за дијагнозу феталног развоја.

    У првом тромесечју ембрион има заобљен облик, тако да је могуће измерити дужину његовог тела, с обзиром на величину главе и тела. У овом случају, одређивање се врши између тачака које су најудаљеније једна од друге: од тјемена главе до доњег дела леђа. Стога се индикатор назива циццигеал-париетал.

    Дефиниција КТЕ се спроводи пре 12-13. Недеље трудноће, а каснија дијагноза овог индикатора је мање информативна, јер од другог тромесечја лекари посматрају друге димензије и параметре фетуса, који се комбинују истим термином “фетометрија”.

    Како се мјери индикатор?

    КТЕ зависи од трајања трудноће, док је однос две количине у директној пропорцији, што значи да што је више времена прошло од оплодње, то ће бити већи индикатор.

    Следећи параметри не утичу на величину цоццик-париеталне величине фетуса :

    • поду
    • трка,
    • друге појединачне карактеристике.

    Ако је жена раније имала неправилан менструални циклус. Могуће је одредити тачно трајање трудноће на основу КТР података. Ако су месечни периоди стабилни, добијени параметри омогућавају да се потврде информације о времену настанка.

    Димензије цоццик-париетал се мере почевши од 6 недеља и до 14 година. Претходно одређивање је немогуће због премале величине ембриона. Дијагностика на период дужи од 15 недеља не даје тачне информације, а могу се обавити и други фетометријски дијагностички тестови, на основу којих се процењује развој и здравље детета.

    Основни критеријум за ограничавање учинка КТР је формирање педијатријског места (плаценте), због чега је индикатор забележен пре периода од 13-14 недеља.

    Како се врши мерење ЦТЕ уз ултразвучно скенирање фетуса:

    1. Дијагноза се изводи у строго сагиталној пројекцији, када је тело детета условно подељено на две једнаке половине. У овом случају, мерна линија тече од паријеталне регије до тртача.
    2. Индикатори се успостављају у одсуству покрета фетуса.
    3. Када је дете сувише мобилно током дијагнозе, лекар мора да сачека тренутак када је бебино тело што је могуће равније и да поправи мерење.
    4. Добијени подаци КТР фетуса су верификовани у односу на статистичку табелу, где су вредности индикатора дате недељама од зачећа.

    Веекли табле

    Табела вредности вам омогућава да упоредите резултате анкете са просеком. Али морате схватити да дијете расте свакодневно и повећава се за 1-2 мм, тако да поређење треба направити строго по дану.

    Број недеља и дана

    Вредност индикатора, мм

    Одступања од норме

    Благо одступање индикатора сматра се нормалним, међутим, има израженијих одступања од табеларних података, што може указивати на особитости развоја дјетета.

    Вишак од 1 или више недеља указује да је фетус велик. Стога, трудница треба да се ограничи на храну, покушавајући да не повећа просечни дневни унос калорија, као и да одбије да узима мултивитаминске комплексе и метаболите.

    Када су подаци КТР-а знатно мањи од просјека, за ово постоји неколико објашњења:

    1. Касније од уобичајене овулације. стога је трудноћа наступила касније него што је утврђено приликом регистрације. Ради појашњења, препоручује се да се изврши накнадно ултразвучно испитивање након 1-1,5 седмица.
    2. Фадинг прегнанци. када ембрион умре рано. Критеријум за потврду ове чињенице је одсуство срчаних контракција код детета. У таквој ситуацији потребна је хитна киретажа материце.
    3. Хормонска неравнотежа због недовољне производње прогестерона. Након додатне дијагнозе, пацијенту се прописује Дупхастон или Утрозхестан.
    4. Инфективни процес, како би се утврдило које жене узимају обриске за СПИ, након чега се спроводи одговарајућа терапија.

    Ако се сумња на генетску патологију, треба извршити ултразвучни скрининг, као и додатну дијагностику:

    • амниоцентеза - амнионска течност се прикупља дугом танком иглом како би се анализирала,
    • Биопсија хорионских вила је техника за откривање урођене патологије из биолошког материјала добијеног од честица које претходе плаценти.
    • цордоцентесис - добијање крви из пупчане вене, која се изводи кроз абдоминални зид мајке.

    Величина тртице-паријетала је једини поуздани дијагностички индикатор, на основу којег се може утврдити тачан термин зачећа у првом триместру трудноће, да ли се фетус развија нормално, а ако постоје сумње и одступања од норме, да се проведе додатни преглед како би се утврдила патологија и одредила метода лековита терапија.

    Аутор: Виолета Кудриавтсева, доктор,
    специфично за Мама66.ру

    Шта је то фетални ЦТД и како се одређује на ултразвуку током трудноће у 1 скринингу?

    Ултразвук током трудноће укључује обавезно одређивање величине фетуса. Један од важних индикатора нормалног развоја је тртична паријетална величина плода (ЦТЕ) - вриједност мјерена у милиметрима у различитим периодима трудноће.

    Да би се одредио овај индикатор, мери се максимална дужина тела од главе: узима се највиша тачка главе (круна) и најнижа тачка фетуса (тртица). За њих ће се оцјењивати степен формирања дјетета и његова усклађеност са развојним стандардима.

    Дефиниција парцијалне величине цоцците фетуса

    По правилу, свака седмица трудноће одговара одређеној величини, тј. индикатор у потпуности зависи од периода гестације. Значајно одступање од норме, смањење или повећање, може указивати на патолошки ток трудноће и може захтијевати поновљене ултразвучне прегледе како би се разјаснили подаци.

    Шта је КТР и које су његове норме?

    КТЕ се одређује ултразвуком на првом скринингу трудница. Први планирани ултразвучни преглед треба обавити у периоду од 10 до 14 седмица, његови резултати ће бити основа за процјену стања фетуса. Величина коксекс-паријетала је упоређена са тежином фетуса и гестацијском старошћу у недељама. То вам омогућава да спроведете динамичко посматрање његовог развоја и да надгледате могућа одступања од норме. Предвиђени датум испоруке је такође одређен овим индикатором.

    КТП се мери на првом екрану. будући да у овом тренутку индикатори најтачније дозвољавају да проценимо фетус и утврдимо могуће повреде његовог развоја. Проучавање овог индикатора у каснијим периодима ће бити неинформативно, а његови резултати су непоуздани.

    Одређивање КТЕ на ултразвуку током трудноће

    Мерење цоццик-паријеталне величине врши се ултразвучним скенирањем: тело детета у материци се конвенционално дели на две половине, симетричне једна према другој. Линија за мерење се протеже дуж тела, од крунице до тртице, тако да се дужина овог сегмента мери у милиметрима. Ако у току студије дијете прави тешке покрете, онда је неопходно фиксирати димензије са максималним продужетком његовог тела.

    Мерења добијена као резултат мерења корелирају са вредностима норми. Дешифровање се одвија уз помоћ посебне табеле која садржи податке о КТР нормама по седмици трудноће, од 7. до 14. века.

    Такво декодирање треба да обавља искључиво лекар. Мање флуктуације су дозвољене и сматрају се варијантом норме.

    Генерално, норме индикатора су следеће:

    • 10 мм. - 7 недеља
    • 15 мм. - 8 недеља
    • 22 мм. - 9 недеља
    • 31 мм. - 10 недеља
    • 42 мм. - 11 недеља
    • 51 мм. - 12 недеља
    • 63 мм. - 13 недеља
    • 76 мм. - 14 недеља.

    Провођење поступка везаног за дефиницију КТР не захтијева посебну обуку од жене. Пре ултразвука можете јести (није потребно прегледати на празан стомак, за разлику од скрининга), дозвољено је пити воду.

    Шта може указивати на одступања КТР индикатора?

    Не увек незнатно одступање од норме показатеља добијених на првом скринингу указује на патологију.

    Повећање гестацијског периода, почевши од 11. седмице, може бити праћено вишим стопама ЦТЕ. Ово се може сматрати нормом. Стога, у овим случајевима, додељен је ре-ултразвук за праћење промена.

    Поред тога, повећање овог параметра може указивати на то да ће очекивано дијете бити велико у тежини, до 4 кг или више. Ако се та чињеница открије, трудници се препоручује да се уздржи од употребе одређених лијекова и других лијекова (витамина, мултивитамина, ацтовегина), који убрзавају метаболички процес и доприносе брзом повећању тјелесне тежине бебе у материци. Велики фетус може бити узрок оперативног порођаја, царским резом.

    Повишени ЦТЕ може бити знак великог фетуса.

    Поред повећања брзине, може доћи до одступања према доље, што се може јасно забиљежити на фотографији. Разлози за значајна одступања од норме могу бити:

    1. Неисправно дефинисан породиљски термин. Ово је врло уобичајено код жена са менструалним поремећајима. Овулација се дешава касно, и сходно томе, оплодња се такође одлаже у времену. Дакле, чак и на 14 акушерских недеља, величина дјетета ће заостајати за нормом и то је прихватљива вриједност. Да би потврдили ову верзију развоја, трудница је показала ретест. Потребно је око недељу дана или 10 дана након почетног ултразвучног скенирања. Тако праћена динамика.

    2. Присуство заразних болести. Разне инфекције, укључујући полно преносиве инфекције, могу негативно утицати на интраутерини развој дјетета и узроковати промјене у индикаторима. В этом случае беременная направляется на дополнительное обследование с целью выявления таких заболеваний.

    3. Недостаточность гормона прогестерона. Очень часто его недостаточность является причиной преждевременного прерывания беременности. Да би се спријечио такав резултат, лијечник прописује одговарајуће лијекове, може бити Дупхастон или Утрозхестан. Надокнађују недостатак овог важног хормона за очување трудноће.

    Хормонски недостатак може утицати на смањење КТЕ

    4. Хромозомске абнормалности у феталном развоју. То укључује генетске поремећаје као што је Довнов синдром, Едвардс, Патау.

    5. Могућа смрт фетуса као резултат неплодне трудноће. Одсуство срчане фреквенције, заједно са ниским индексом КТР, одсуство физичке активности указује на трудноћу која се не развија. У том случају потребна је хитна помоћ у облику киретаже материце како би се избјегли штетни ефекти.

    Поред тога, девијација тртице-паријеталног индекса може бити узрокована болестима унутрашњих органа трудне жене или повредом интраутерине слузнице.

    Дакле, величина тртице-паријеталне фетуса је важан индикатор којим се одређује тачан термин гестације, идентификује се процијењени датум рођења и могућа одступања у развоју дјетета.

    Можда ћете бити заинтересовани и за:

    Допплерно истраживање фетуса

    Шта жена осећа током трудноће, развој фетуса недељама

    Популарни начини да се утврди пол бебе у раној трудноћи за столом

    Принцип деловања, доза дупхастона у раној трудноћи

    Зашто може повући доњи део леђа у раној трудноћи и како се носити с тим

    У раним фазама, повлачење доњег стомака током трудноће - норме и патологије

    Мјерења таблице ктр по тједну трудноће, разлози за одступање показатеља

    Након сазнања о њеном посебном стању, жена мора проћи много тестова и истраживања. Већ први ултразвучни преглед садржи много неразумљивих показатеља, за маме није лако управљати медицинским терминима. Лекар може да процени динамику формирања фетуса, усклађеност са просечним нормама.

    Непозната скраћеница (КТП) је величина ембриона од кости кости до круне (отуда велика слова). Захваљујући добијеним показатељима, акушер-гинеколог може одредити трајање трудноће због овулације. Ова студија помаже да се идентификују абнормалности у раним фазама и одреди план корективних или терапијских активности.

    Феатурес оф

    За мерења су коришћена сагитална скенирања. Ово је посебна перспектива, која вам омогућава да поделите тело на пола. У тренутку феталне активности, лекар чека максимално продужење, након чега је слика фиксирана. У првим недељама после зачећа можете тачно одредити време оплодње, односно израчунати очекивани датум рођења. Ово је најпрецизнија метода, за разлику од оријентације на цикличну природу менструације.

    Већ за пет недеља развоја, можете пратити откуцаје срца, јер је овај орган у потпуности формиран. Озбиљна локомоторна активност ће се примијетити након 8 тједана, појавом мишића узрокује карактеристичне љуљачке удова. Први планирани ултразвучни преглед обавља се 11-12 седмица, током тог периода се такође мери КТЕ. Идентификована је и патологија одступања, а да би се потврдила или оповргла, потребно је направити додатну дијагностику, развити додатни акциони план.

    Ако се добијене димензије са интервалом од недељу дана разликују за 10 мм или више, потребно је проћи тестове за откривање болести код трудница или детета.

    Ултразвучни подаци

    Табела Одбора за седмицу трудноће садржи норме које вам омогућавају да пратите стање и жена и беба. Највише тачности имају бројеви у првом тромесечју или до 13 недеља. После, у другом и трећем триместру, развојни резултати се не могу подударати у апсолутно здравом детету. На другом планираном ултразвуку и касније, више се не ослањају на добијену величину, друга испитивања се користе за посматрање.

    Знајући норме Одбора за седмицу трудноће лако је пратити развој фетуса

    Неопходно је узети у обзир грешке у смислу трудноће у периоду од 3-5 дана, како у правцу опадања, тако иу порасту. После 16 недеља, индикатори се не мере, па се лекар не може ослонити на дијагнозу, ослањајући се на одступања у ЦТЕ.

    Девиатионс

    Добијени резултати, који не одговарају роковима, често сеју панику међу будућим родитељима. У ствари, ово није разлог за забринутост, поготово након 13 седмица. Направљене су претпоставке о неким физиолошким карактеристикама детета, али неће бити могуће добити тачно предвиђање формације само из ових мерења.

    Ако се величина КТР-а за неколико недеља стално повећава, то може бити сигнал развоја великог фетуса. Ово је олакшано наслеђем, као и фактор друге, треће успешне трудноће. До тренутка порођаја, очекује се да ће тежина дјетета прећи 4 кг, што омогућава акушеру-гинекологу да унапријед припреми план - процес ће се одвијати на природан начин, или се препоруча царски рез. Нема потребе да се одмах укључите у операцију, све зависи од здравствених показатеља будуће мајке.

    Узроци КТР испод нормале

    Ако је величина ембриона значајно различита, то може бити сигнал да:

    • концепција се десила касније због спорог овулације, период је краћи и не сматра се датумом последње менструације, ово је најповољнији развојни сценарио, будући да указује само на одступање у терминима између породилишта и јајне ћелије испоручене након сазревања, за потврду 10 дана касније,
    • пропуштени абортус, даљи раст се не дешава због смрти ембриона, индикатори срчаног ритма су потребни за дијагнозу, они се упоређују са нормама за дати период формирања, ако се посматра моторна активност, то значи да се не умањује витална активност, иначе је потребна хитна хируршка интервенција, кашњење пун је неплодности, интоксикације, инфекције женског тела, захтевају продужено лечење,
    • Недостатак хормона прогестерона доводи до чињенице да мајчински организам почиње активно да одбацује ембрион, што може изазвати побачај, када се потврде крвним тестовима, прописује се хормонска терапија, ефикасно враћа стање,
    • присуство инфекције код труднице, откривање патогених вируса и бактерија захтева хитно лечење, доктор прописује бенигне лекове, потребна су и додатна испитивања за праћење развоја фетуса,
    • Генетске патологије се често могу пратити ниским КТР резултатима, која одступања се разматрају детаљније на следећем ултразвучном скенирању са биохемијским скринингом,
    • проблем може бити у неисправности органа материнског организма, често су то дефекти срца, дијабетес, болести ендокриног система,
    • посљедице абортуса не пролазе без трага и један су од фактора неусклађености са развојним стандардима, претходно чишћење материце, понекад доводи до спонтаног побачаја.

    Дефиниција главних показатеља развојних норми јавља се у првом тромјесечју. У том периоду се полажу сви системи и органи детета. Пратити формирање формације, користећи различите показатеље, на основу ултразвука.

    Тједна трудноћа ће вам омогућити да добијете точно вријеме зачећа и израчунате вријеме испоруке. Због правовремене дијагнозе можете уочити физиолошке карактеристике фетуса или патологије. Квалификовани третман ће избјећи посљедице по здравље дјетета и његове мајке.

    Шта је КТР? Како и када се мјери?

    КТР фетуса је дужина растојања у мм од највише тачке главе нерођеног детета до доње тачке леђа. Индикатор могуће инсталирати током ултразвука. Помоћу овог параметра са великом прецизношћу реално је утврдити трајање трудноће у његовој раној фази. ЦТГ је таква универзална карактеристика да је потпуно независна од индивидуалних карактеристика развоја ембриона и пола нерођеног детета.

    Мерење се врши ултразвуком: ово најсигурнији метод анкете током трудноће, и за мајку и за дете. КТЕ се одређује, по правилу, у периоду од 7-14 недеља (пре формирања постељице), али је најбоље урадити процедуру у периоду од 12-13 недеља.

    У овом тренутку карактеристика ће бити најинформативнија, јер се са почетком другог триместра фетални развој процењује према другим показатељима.

    КТП директно зависи од трајања трудноће, и што је више недеља прошло од зачећа, то је већа вредност овог индикатора. Род и индивидуалне карактеристике не утичу на величину циццигеал-париетал.

    Ево шта требате знати о мјерењу КТР-а:

    • Да би се добили исправни резултати, потребно је извршити мјерења у таквој пројекцији тако да се тијело дјетета може подијелити на два једнака дијела.
    • Индикатор је фиксиран у одсуству моторичке активности фетуса.
    • Ако је дете превише активно у време поступка, лекар треба да мери у време потпуног исправљања.
    • Добијене цифре се упоређују са подацима из табеле, која приказује просечне статистичке показатеље стопе усклађености по седмици трудноће.

    КТР недељно

    За сваку недељу постоји одређена вредност КТР-а. Ембрион се мења и расте буквално сваког дана, а тиме повећава стопу КТР. Поступак за мјерење ЦТЕ-а обично се изводи од 11. седмице (прије почетка другог тромјесечја).

    У овом случају, дозвољено је одступање од норме до 3 дана на било којој страни, што је узроковано убрзаним растом ембриона или нетачности мјерења због његове високе моторичке активности током поступка.

    Постоји посебна табела просјека, која се може користити за одређивање да ли развој фетуса одговара гестацијском добу. Када се упореде добијени подаци са нормама, треба имати на уму да сваки дан ембрион додаје висину од 1-2 мм.

    Шта је то?

    Скраћеница "КТР" није анализа или истраживачки метод, већ назив једне од величина, која се одређује ултразвучним прегледом од стране сомнолога. Скраћеница је сложен појам - паријетална величина тртача. Овај концепт значи растојање од највише тачке круне ембриона и фетуса до најниже тачке његове репне кости у позицији у којој је тело бебе потпуно неповучено.

    КТР није раст или укупна дужина, као што неки мисле. Само је изрежите од главе до крајње тачке будуће кичмеали за сада - неурална цев. Овај параметар се мери од најранијег датума гестације до 14 недеља.

    Након тога, беба постаје превелика да би ултразвучни сензор покрио такву удаљеност у исто вријеме, а на првом мјесту су појединачне димензије дјечјег дијела тијела, према којима лијечник процјењује пропорције, стопе раста и развој фетуса.

    КТР почиње да се мери скоро одмах након што се испита чињеница трудноће. Да би сазнали да ли уопће постоји трудноћа, жена с ултразвучним прегледом може трајати око 5 тједана, то јест, 21 дан након овулације или отприлике тједан дана након почетка одгоде сљедеће менструације.

    Копцхико-паријетална величина је могуће измерити након отприлике недељу дана, на шестој акушерској недељи, то јест, око месец дана од зачећа.

    Стопа раста КТР-а обавештава доктора о томе како беба расте. У раним фазама - то је једина ствар која може говорити о добробити или несрећи трудноће. Вредности величине тртице-паријеталне су допуњене подацима о одрживости мрвица, јер од око 5 недеља на ултразвуку можете видети откуцаје срца.

    Мало срце још није потпуно формирано, али карактеристичан талас није скривен од искусног погледа доброг специјалисте и модерног ултразвучног скенера опремљеног сензором са високим детаљима слике.

    Све бебе у првим недељама трудноће расту приближно истом брзином. Мало касније, када се почну појављивати генетске карактеристике детета, подаци о ултразвуку различитих трудница ће имати значајне разлике. Са две трудноће које се дешавају истог дана и чак сат времена, деца ће се разликовати по величини и пропорцијама тела, јер имају различите родитеље у погледу тена, различитог наслеђа, различитих стања интраутериног раста.

    Краткорочно, сви ембриони су скоро исти, а развијају се не због насљедних особитости, већ према законима природе. Зато се КТР сматра једном од најпрецизнијих метода за одређивање трајања трудноће. Тачност у исто вријеме - до сваког дана након зачећа.

    КТР не зависи од расе, боје, националности родитеља, од екологије и географске ширине. Једина ствар која је теоретски способна да утиче на паријеталну величину тртача је особине здравља и труднице и бебеУосталом, чак и за кратко време, буквално од првих минута након зачећа, све информације о томе како ће беба бити здрава уграђена је у њен генетски код - кариотип.

    Како се мери?

    Једини начин за мјерење ЦТЕ је сагитално скенирање. Ако се беба креће сувише интензивно, доктор чека на тренутак када је потпуно испружен да би направио фризер.

    Сагитална равнина визуално дели половину малог тела. Дужина коју лекар поставља од крунице до репне кости мери се посебним програмом уграђеним у скенер. Добијена вредност корелира са постојећим табелама, које указују на нормалне ЦТЕ вредности у зависности од гестацијске старости. Тачност студије - плус или минус 3-4 дана.

    Тако, Ова величина вам омогућава да поставите тачно трајање трудноће у случају када је то потребно. Таква потреба се може јавити код жена које пате од неправилног менструалног циклуса, не памтећи тачан датум почетка последњег менструалног периода. Овај датум се сматра почетном тачком породиљског гестацијског доба.

    Први дан последње менструације се сматра првим даном трудноће. То јест, акушерски период се разликује од стварног скоро 2 недеље или више.

    Копчико-паријетална величина фетуса ће вам омогућити да утврдите тачно време у случају да доктор посумња на развој ембрија, јер је могуће да се овулација догодила касније него што жена мисли, или да се имплантација десила нешто касније него што је предвиђено просечним статистичким периодом. Тада ће стварна старост фетуса бити мања, што ће КТР одредити на ултразвучном снимку.

    Као што је већ поменуто, ембриони расту приближно истом брзином ако се трудноћа развија сигурно. Постојеће табеле сматрају се прилично поузданим начином за процјену раста и разјашњавање трајања трудноће. Према томе, у односу на паријеталну величину тртача у раним фазама, ниједна могућа флуктуација одређеног параметра није приказана у мањем правцу.

    Вредности су прилично тачне. Али то је само на најмањи начин. Како беба расте, појављују се дозвољене грешке у КТР-у - горњи и доњи праг норме.

    Табела нормалних вредности ЦТЕ и усклађеност са термином гестације:

    Гестацијско доба

    (недеља + дан)

    Најнижа вредност КТР, мм

    Просечна вредност ЦТЕ, мм

    Максимална вредност ЦТЕ, мм

    Тако, утврдити тачно трајање трудноће није рад. Вредности у ултразвучном протоколу за одређену жену могу бити наведене без десетине, само цео број. Све зависи од тога колико је модеран уређај и осетљиви сензор током мерења.

    Старије машине дефинишу вредности у целим бројевима. Најновија генерација скенера, опремљених савременим перинаталним центрима и клиникама, може одредити ЦТЕ са тачношћу од десетог.

    Не треба да покушавате да „ускладите“ своје вредности са просечним вредностима до сваке десетине. Ако је према резултатима ултразвука записано да је фетални ЦТЕ = 1 мм, може бити и 1,1 и 1,5 мм. Ако је назначено да је КТР = 23,7, то одговара 9 недеља и 1 дан од зачећа са грешком од + 1 дан. Слично томе, ЦТЕ = 61 мм одговара периоду од 12 недеља и 5 дана, иако су у табели десетине различитих вредности различите.

    Могући проблеми и њихови узроци

    Током трудноће, жене постају изузетно осетљиве, посебно на све што је везано за развој и здравље бебе. Ако нема посебних проблема у раним фазама, жена се не жали ни на шта, онда нема потребе да идете на ултразвук пре 10-13 недеља. У време које је назначено, обично се одржава први „састанак“ мајке са бебом.

    Наравно, КТР фетуса и свих сродних питања и питања постаје важна тема за дискусију на женским форумима иу заједницама родитеља. Најчешћи од њих треба размотрити детаљније.

    КТР је мање од нормалног

    Ова ситуација је уобичајена, она је она која изазива највећу количину патње и брига за будуће мајке. Заостајање величине тртице-паријета од норме може бити и физиолошко и патолошко. На пример, у 11. недељи, клинац величине КТР-а био је једва близу недеље. Наравно, трудница почиње да се узнемирава и тражи узроке овог феномена.

    Није све тако лоше, кажу стручњаци. На крају крајева, разлог не лежи у патологијама плода, а не у болести мајке, иу баналној грешци која се увукла у прорачун временатрудноће. Когда женщина обращается к гинекологу по поводу задержки месячных, и врач подтверждает факт беременности, он ведет отсчет от первого дня последних месячных.

    Если же женщина ошиблась с датой, то срок будет установлен неверно. Если овуляция опоздала или имплантация плодного яйца в полость матки произошла позже, то ТРК будет меньше нормы как раз на тот срок, на который и произошло опоздание.

    Проверите или оповргнете ову верзију која ће помоћи поновном ултразвуку, који се обично додељује недељу и по дана након првог ултразвучног прегледа. У случају грешке у израчунавању термина, КТР ће се повећавати сразмјерно стварном термину, а даљње управљање трудноћом ће се вршити према исправљеним подацима.

    Узрок заостајања величине цоццик-париетала у односу на постојеће нормативне вриједности може бити смрт фетуса. Ако је беба из неког разлога престала да се развија, а побачај се није догодио, његов КТР ће бити на нивоу на коме је он у време његове смрти.

    Ако је термин и даље мали, а тешко је поуздано утврдити чињеницу феталног откуцаја срца, Поновити ултразвук је пожељно провести у 5-6 данада бисте били сигурни да беба не расте.

    У овом случају, индицирана је опстетријска киретација материце или абортус изазван дрогом без хируршке интервенције (са феталним периодом краћим од 6 недеља). Можда даље лечење антибиотицима.

    У акушерском киретажи узорци ткива ембриона узимају се за генетичку анализу како би се утврдио узрок његове смрти. Најчешће лежи у тоталним хромозомским абнормалностима, у којима је даљи развој ембриона био немогућ.

    Кашњење вредности КТР од више од две недеље је разлог за детаљније испитивање. Ако је беба жива и расте, али је њена прасина-паријетална величина значајно различита од норме, разлог може бити скривен у хормоналној позадини мајке.

    Недостатак таквог хормона као што је прогестерон, утиче на развој бебе на самом почетку. Ако тест крви покаже да хормон није довољан, онда је жена прописана хормонска терапија. Уз помоћ лекова, хормонална позадина се нормализује, и беба ће брзо почети да регрутује оно што је „пропустила“, КТР ће постати нормална.

    Разлог за смањење величине цоццик-париетал може бити невоља коју доживљава због заразних или хроничних болести маме. Пројекције у овом случају зависе од специфичне болести или инфекције. Ако постоји могућност да се почне са лечењем, лекар ће га преписати.

    КТР је изнад нормалног

    Копцхико-паријетална величина може бити више од норме, а то забрињава и труднице. Вишак овог индикатора је карактеристичан и за жене које не могу тачно да запамте датум последње менструације. Грешка у израчунавању породиљских термина може се појавити и код жена са раном овулацијом.

    Раније, ослобађање јајних ћелија може да се догоди због недавне заразне болести, на пример, грипа или АРВИ, као и код жена које су узимале хормоналне препарате за лечење неплодности.

    Дакле, период може бити дужи него што лекар очекује, а величина КТР-а ће јасно указати на то. Да би потврдили или одбили верзију, од жене ће се тражити да се врати у ординацију ултразвука након 10 дана.

    Ако КТР расте симетрично до датума и истовремено ће доследно премашити норму за дане и недеље, даље одржавање ће се вршити узимајући у обзир ове корекције. Рокови се прерачунавају, очекивани датум рођења ће се пребацити на ранији датум.

    Ако је КТР малена константно на граници горње норме или је надмашује, лекари могу посумњати да жена има тенденцију да развије велики или чак џиновски фетус.

    Велика акушерска је беба, која је рођена са тежином преко 4 килограма. Дивовски фетус је дете које тежи више од 5 килограма у време рођења.

    Таквим женама се не препоручује да узимају витаминске комплексе, много једу, труднице би требало чешће да посете лекара. Дијагноза “велики фетус” није званично постављена на почетку трудноће. То се догађа много касније, у трећем триместру. Али сумња на велику или дивовску бебу може настати у раним фазама.

    Није неопходно претпоставити да је склоност ка великој беби вишак КТР од норме за 1-2 мм. Лекар може да говори о трендовима када, на пример, у 13. недељи КТР-а, са нормом од 63 мм и горњим прагом од 75 мм, има више од 80 мм.

    Пре него што преузме хероја, мајка ће проверити ниво шећера у крви. Често жене са дијабетесом имају предиспозицију за рођење велике деце. Таква трудноћа ће захтијевати посебну референцу и став.

    КТР полако расте

    Понекад се жена може суочити са одређеним проблемом - спорим растом КТР-а. Овакав феномен се каже ако ембрион показује знакове живота (од 5 недеља - откуцаја срца, од 8 - моторичке активности), али у исто вријеме раст мрвица се успорава и временом све више заостаје за постојећим нормама. Постоји неколико разлога за овај феномен, готово сви су патолошки.

    Стопе раста се могу успорити због генетских патологија. Иако је тај период премален, није могуће ово поуздано утврдити. Први скрининг, који се одржава између 10 и 13 недеља укључиво, моћи ће да разјасни ситуацију.

    Ако беба има конгениталне абнормалности, посебни маркери у крви труднице на ултразвучном узорку ће утицати на успостављање високог ризика за Довнов синдром, Патау, Турнер или друге патологије.

    Јасно је да је чекање и мучење жене апсолутно неподношљиво. Једини начин да сазнамо да ли је беба здрава пре скрининга је неинвазивни пренатални ДНК тест. Може се обавити након 8 недеља трудноће у медицинским генетским центрима и генетским клиникама.

    За анализу, крв се узима из вене, у њој се могу детектовати појединачне црвене крвне ћелије. Из њих се издваја ДНК бебе, а вероватноћа хромозомске абнормалности се одређује из кариотипа.

    Анализа је веома скупа - неколико десетина хиљада рубаља, није доступна свима. Ова анализа није укључена у пакет обавезног здравственог осигурања, тако да неће радити на томе бесплатно.

    Разлог за спор раст ембрија може бити неуспјех ендометријума материце, ако не тако давно, жена је имала абортус. Након завршетка трудноће препоручује се да се издржи одређени период пре наредне трудноће, али у ствари то не функционише увек, нити уопште.

    Ако се то деси, а поред ниске стопе раста КТЕ, лекар наводи ерозију цервикса или инверзију грлића материце у правцу вагине (ектропион), онда су предвиђања прилично сумњива. Ризик од побачаја је веома висок. Жени треба хоспитализација, у болници постоје шансе да се беба спаси и да му се пружи прилика да расте и развија се у складу са роком.

    Спора "добит" КТР је карактеристична за Рх-конфликтну трудноћу. Ако је жена са негативним Рхусом већ имала неколико родова или царских резова, а Рх позитивне бебе су се појавиле, онда сензибилизација мајчиног организма може бити толико јака да антитела почињу да расту буквално од првих недеља следеће трудноће.

    У овом случају, прогнозе су такође врло сумњиве. Све ће зависити од специфичне ситуације, нивоа антитела у мајчиној крви.

    КТР расте пребрзо

    Такве ситуације се често дешавају, али се не могу искључити. У просеку, до 12 недеља раст бебе се повећава за 1 мм дневно, након тог периода грит почиње да расте брже. Ако су мерења обављена у 11. недељи, а затим је ултразвучни преглед поновљен из неког разлога у седмици 14, онда раст може заиста изгледати брзо.

    Ако се раст повећа изнад норме и раније, онда су главни разлози које ће лекари узети у обзир поремећаји метаболизма у организму мајке, конгениталне абнормалности фетуса и резус-конфликт. Проблеми мајке са хиперфункцијом штитне жлезде могу бити праћени брзим растом фетуса недељно.

    Погледајте како се фетални ЦТЕ мери у следећем видео снимку.

    лекар, специјалиста психосоматике, мајка четворо деце

    Трајање трудноће и КТР

    Случајеви повреде код жена менструалног циклуса нису ретки. Тада би опстетрички термин за одређивање трудноће могао бити погрешан. Међутим, КТР фетуса може да разјасни тачну цифру. Ако менструални циклус није имао значајније пропусте, уз помоћ ултразвучне дијагностике, лекар ће само поредити индикаторе. Упркос горе наведеним цифрама, на основу изузетно брзог развоја ембриона, грешка у одређивању трајања трудноће може бити до четири дана, било горе или доле.

    Важни савети издавача!

    Ако имате проблема са стањем косе, посебну пажњу треба посветити шампонима које користите. Застрашујућа статистика - у 97% познатих брендова шампона су компоненте које трују наше тијело. Супстанце због којих се сви проблеми у композицији називају натријум лаурил / лаурет сулфат, кокосулфат, ПЕГ, ДЕА, МЕА.

    Ове хемијске компоненте уништавају структуру коврџа, коса постаје крхка, губи еластичност и снагу, боја блиједи. Такође, ова прљавштина улази у јетру, срце, плућа, акумулира се у органима и може изазвати разне болести. Препоручујемо да не користите производе који садрже ову хемију. Наши стручњаци недавно су спровели анализе шампона, где је прво место заузела средства из компаније Мулсан Цосметиц.

    Једини произвођач природне козметике. Сви производи се производе под строгом контролом квалитета и системима сертификације. Препоручујемо да посетите званичну онлине продавницу мулсан.ру. Ако сумњате у природност ваше козметике, проверите датум истека, не би требало да пређе једну годину складиштења.

    Метода мерења ЦТЕ

    Измерена величином коцита-паријетала у процесу сагиталног скенирања. Другим речима, воће је подељено на две условне симетричне половине, а линија мерења тече од врха до репне кости, као што је приказано на слици. У случају присуства интензивних покрета бебе, лекар ће извршити потребне прорачуне након фиксирања максималног продужетка малог тела.

    Индикатори снимљени уз помоћ ултразвука се дешифрују помоћу посебне табеле. Ова табела садржи вредности КТР фетуса стриктно у првим триместрима недеља, што обухвата период од 7 до 14 недеља трудноће. Предложена табела КТР фетуса по седмици у првој колони, назначена индикатором "50. перцентил", Представља просечну вредност по седмици. Заузврат, наведене вредности у првој колони или "50. перцентил"Наведите минималну вредност, ау другом или"95. перцентил»Максимална дозвољена вредност. У сваком случају, они нису патолошки и сматрају се нормом.

    Потребно је указати на чињеницу да је таблица намијењена лијечнику, а све транскрипте треба обавити само заједно с њим како би се избјегло погрешно тумачење.

    12 недеља - значајан период за маму

    Након 12 акушерских недеља изводи се први рутински ултразвучни преглед, који је праћен отиском бебе. Током овог периода, на 12 недеља, дужина носне кости бебе је унутар 3 мм. До последњих 14 недеља истраживања, то ће се значајно променити. 12 недеља гестације је јединствени период развоја фетуса. Поред тога, трудница престаје да пати од токсемије, структура мозга бебе ће се побољшати, хормонски систем у раду хипоталамично-хипофизне структуре улази у период активног деловања.

    Бубрези су пуни урина, који се излучује у амнионску просторију, црева се држе првих појединачних, али већ координираних контракција мишићних зидова, а након 13 недеља, почевши од 11, јасно ће се појавити перисталтички таласи. 12 друга стопа развоја је својствена недељама - хрскавица је замењена коштаним ткивом, формирајући осификацију феталног скелета. Ово се такође може пратити на фотографији. Не у 11. или 13. седмици живота, наиме 12 - прста се ослобађају мембране, ау седмици се појављују покрети флексије руку и први покушаји покрета.

    После 12 недеља, КТР фетуса је 5,3 цм, а ако је у 11. недељи раст бебе износио 1 мм дневно, затим у 13-14, од тренутка зачећа, он ће већ превазићи линију раста од 2 мм. У овом случају, материца је већ 9 цм широка и 12 цм дина. Лежећи на леђима, због стидне артикулације, трудница може да осети њену ивицу (то је норма).

    О чему ће КТР причати?

    Са повећањем гестацијске старости од 11, 12, 13, 14 недеља, величина тртице-паријетала такође има тенденцију ка већој стопи. У овом случају, то је норма. Дефиниција ових параметара пружа могућност праћења, у индиректном облику, тијека трудноће од тренутка зачећа. Зато је у првом триместру ултразвук додијељен неколико пута, а свака сесија је попраћена фото исписом. Важна је величина бебе, што указује на динамику његовог развоја.

    Упркос чињеници да је тежина бебе 4 кг или више - норма, такође се дешава да беба сама не излази из родних канала. Да би се избегла повреда малишана, губитак жене, боље је инсистирати на хируршкој интервенцији, или сами лекари треба да предложе такав метод за изглед детета.

    У општој пракси, то је могуће и то, када се величина плода у 13 и 14 недеља смањује у перформансама. Другим ријечима, фетални ЦТР се скреће на нижу страну, што је јасно забиљежено на фотографији, а норма, чак и приближна, више није приказана. У овом случају, такве опције су могуће:

    1. акушерски термин није исправно дефинисан. Са касном овулацијом, оплодња се може јавити много касније. Ова опција је могућа. Онда, после чак 14 недеља, величина бебе ће бити прихватљива, али другачија. Да би се потврдила верзија, секундарни преглед поставља се након 7-10 дана, што треба да утврди тачност динамике,
    2. трудноћа или ембрио / фетална смрт. Ако се након тако дугог периода од тренутка зачећа не уоче срчане контракције или физичка активност, потребно је киретирање шупљине материце уз потпуно уклањање фетуса. Затезање са пружањем медицинске његе препуно је стерилности, или опасности по живот за трудницу,
    3. хормонски недостатак (углавном прогестерон). Преплављена је прераним прекидом трудноће. Лекар може прописати одговарајуће лекове: Утротестан, Дупхастон.
    4. инфективни фактор. Такође утиче на величину бебе од њеног зачећа. Искључена рационалном терапијом у дозвољеном року.

    Погледајте видео: Racism, School Desegregation Laws and the Civil Rights Movement in the United States (Децембар 2019).

    Loading...