Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Рак плућа: симптоми, дијагноза, лијечење, прогноза и превенција

Рак плућа је најчешћа локализација онколошког процеса, коју карактерише прилично латентни ток и рани настанак метастаза. Учесталост рака плућа зависи од области боравка, степена индустријализације, климатских и радних услова, пола, старости, генетске предиспозиције и других фактора.

Шта је рак плућа?

Рак плућа је малигна неоплазма која се развија из жлијезда и слузокоже плућног ткива и бронха. У савременом свету, рак плућа међу свим онколошким болестима заузима прво место. Према статистикама, ова онкологија погађа мушкарце осам пута чешће од жена, а забиљежено је да што је старија старост, то је стопа инциденције већа.

Развој рака плућа није исти за туморе различите хистолошке структуре. Диференцијални карцином сквамозних ћелија карактерише спор ток, недиференцирани рак се брзо развија и производи опсежне метастазе.

Највећи малигни ток има карцином малих ћелија плућа:

  • развија се тајно и брзо
  • ране метастазе
  • има лошу прогнозу.

Чешће се јавља тумор у десном плућима - у 52%, у левом плућном крилу - у 48% случајева.

Главна група случајева је дуготрајно пушење мушкараца старости између 50 и 80 година, ова категорија чини 60-70% свих случајева рака плућа, а стопа смртности је 70-90%.

Према неким истраживачима, структура инциденције различитих облика ове патологије у зависности од старости је следећа:

  • до 45 - 10% свих пацијената;
  • од 46 до 60 година - 52% случајева,
  • од 61 до 75 година –38% случајева.

До недавно се рак плућа сматрао првенствено мушком болешћу. Тренутно се повећава учесталост жена и опада старост примарне детекције болести.

У зависности од локације примарног тумора:

  • Централни рак. Налази се у главном и лобарном бронхију.
  • Аероспхериц. Овај тумор се развија из малих бронха и бронхиола.

  1. Карцином малих ћелија (рјеђе) је врло агресивна неоплазма, јер се може врло брзо проширити по цијелом тијелу метастазирајући на друге органе. По правилу, рак малих ћелија се јавља код пушача, а до тренутка постављања дијагнозе, широко распрострањена метастаза је уочена код 60% пацијената.
  2. Не-мала ћелија (80–85% случајева) - има негативну прогнозу, комбинује неколико облика морфолошки сличних типова рака са сличном ћелијском структуром.

  • централни - утиче на главни, лобарни и сегментни бронх,
  • периферно - оштећење епитела мањих бронхија, бронхиола и алвелола,
  • массиве (мјешовити).

Прогресија неоплазме пролази кроз три фазе:

  • Биолошки - период између појаве тумора и манифестације првих симптома.
  • Асимптоматски - спољашњи знаци патолошког процеса се уопште не појављују, постају видљиви само на радиографији.
  • Клинички - период када се јављају примјетни симптоми рака, који постаје подстицај да се пожури са доктором.

Узроци

Главни узроци рака плућа:

  • пушење, укључујући пасивно (око 90% свих случајева),
  • контакт са канцерогеним супстанцама
  • удисање влакана радона и азбеста,
  • генетска предиспозиција
  • старосна категорија преко 50 година
  • утицај штетних производних фактора
  • изложеност зрачењу
  • присуство хроничних болести респираторног система и ендокриних патологија,
  • цицатрициал промене у плућима,
  • вирусне инфекције
  • загађење ваздуха.

Болест се развија тајно дуго времена. Тумор почиње да се формира у жлездама, слузницама, али врло брзо метастазе расту по целом телу. Фактори ризика за малигне неоплазме су:

  • загађење ваздуха
  • пушење
  • вирусне инфекције
  • наследни разлози
  • штетни производни услови.

Напомена: ћелије рака које делују на плућа се веома брзо деле, ширећи тумор кроз тело и уништавајући друге органе. Стога је важна ствар правовремена дијагноза болести. Што се раније открије рак плућа и започне његово лијечење, већа је шанса да се продужи живот пацијента.

Први знаци рака плућа

Први симптоми рака плућа често немају директну везу са респираторним системом. Пацијенти се дуго времена обраћају различитим специјалистима различитог профила, прегледавају се дуго времена и сходно томе добијају погрешан третман.

  • ниским температурама, које не излазе са лековима и изузетно исцрпљују пацијента (у том периоду тело пролази унутрашњу интоксикацију),
  • слабост и умор ујутро,
  • пруритус са развојем дерматитиса и, евентуално, појавом израслина на кожи (изазваним алергијским дејством малигних ћелија),
  • слабост мишића и повећано отицање,
  • поремећаји централног нервног система, нарочито вртоглавица (до несвјестице), нарушена координација покрета или губитак осјетљивости.

Када се ти симптоми појаве, обавезно консултујте пулмолога за дијагнозу и појашњење дијагнозе.

Када се суоче са раком плућа, многи не знају како да одреде фазу болести. У онкологији, приликом процене природе и обима болести рака плућа, класификују се 4 стадијума развоја болести.

Међутим, трајање било које фазе је чисто индивидуално за сваког пацијента. Зависи од величине неоплазме и присуства метастаза, као и од брзине кретања болести.

  • Фаза 1 - тумор је мањи од 3 цм, налази се унутар граница плућног сегмента или једног бронхуса. Нема метастаза. Симптоми се тешко разликују или уопште нису.
  • 2 - тумор до 6 цм, смјештен унутар граница сегмента плућа или бронха. Појединачне метастазе у појединачним лимфним чворовима. Симптоми су израженији, хемоптиза, бол, слабост, губитак апетита.
  • 3 - тумор прелази 6 цм, продире у друге дијелове плућа или сусједне бронхе. Бројне метастазе. Симптоми укључују крв у мукопурулентном спутуму, кратак дах.

Како се манифестује последња фаза 4 рака плућа?

У овој фази рака плућа, тумор метастазира у друге органе. Стопа преживљавања током пет година је 1% за карцином малих ћелија и од 2 до 15% за карцином који није мали

Пацијент има следеће симптоме:

  • Стални болови при дисању, са којима је тешко живјети.
  • Бол у грудима
  • Губитак тежине и апетит
  • Крв се полагано коагулира, често се јављају фрактуре (метастазе у костима).
  • Појава напада јаког кашља, често са ослобађањем спутума, понекад са крвљу и гнојем.
  • Појава јаког бола у грудима, што директно указује на оштећење оближњих ткива, јер не постоје рецептори бола у самим плућима.
  • Озбиљно дисање и кратак дах се такође убрајају у симптоме рака, ако су захваћени лимфни чворови грлића материце, осећа се потешкоћа у говору.

За рак плућа малих ћелија, који се брзо развија, а краткорочно утиче на организам, карактеристична су само 2 стадијума развоја:

  • ограничена фаза, када су ћелије рака локализоване у једном плућном ткиву и ткивима лоцираним у непосредној близини.
  • екстензивна или екстензивна фаза када се тумор метастазира у подручје изван плућа и удаљених органа.

Симптоми рака плућа

Клиничке манифестације рака плућа зависе од примарне локације неоплазме. У почетној фази, болест је најчешће асимптоматска. У каснијим фазама могу се појавити општи и специфични знаци рака.

Рани, први симптоми рака плућа нису специфични, и обично не изазивају анксиозност, они укључују:

  • немотивисани умор
  • губитак апетита
  • може доћи до благог губитка тежине
  • кашаљ
  • у каснијим фазама придружују се специфични симптоми кашља са "зарђалим" спутумом, кратким дахом, хемоптизом
  • болни синдром указује на укључивање у процес оближњих органа и ткива

Специфични симптоми рака плућа:

  • Кашаљ - безразложан, пароксизматичан, исцрпљујући, али не зависи од физичког напора, понекад са зеленкастим испљувком, што може указивати на централну локацију тумора.
  • Кратак дах. Недостатак ваздуха и кратак дах се прво јављају у случају напора, а са развојем тумора пацијент је поремећен чак иу лежећем положају.
  • Бол у грудима. Када туморски процес захвати плеуру (слузокожу плућа), где се налазе нервна влакна и завршеци, пацијент развија болан бол у грудима. Акутна су и болна, стално узнемирујућа или зависе од дисања и физичког напора, али најчешће се налазе на страни захваћених плућа.
  • Хемоптисис. Обично се састанак лекара и пацијента дешава након што испљувак из уста и носа почне да крвари. Овај симптом указује да је тумор почео да инфицира крвне судове.

Ризични фактори рака плућа

Негативни ефекти на плућа имају карциногене који се удишу са ваздухом - супстанце које доприносе развоју тумора. Фактори ризика укључују:

  • пушење - око 85% свих пацијената са раком су малигни пушачи. Постоји око 100 различитих карциногена у диму цигарета, а пушење једне кутије цигарета дневно повећава ризик од рака за 10-25 пута,
  • рад у опасним радним условима - рад у опасним индустријама, где је особа стално у контакту са тешким металима (олово, жива, хром), токсична једињења (арсен, азбест и други) доприноси раку плућа,
  • живе у загађеној атмосфери - људи који живе у индустријским подручјима, у близини рударских предузећа, удишу зрак са високим садржајем токсичних супстанци, што доприноси раку плућа,
  • запаљенска обољења плућа, посебно туберкулозе и рекурентне пнеумоније,
  • контакт са радиоактивним једињењима
  • изложеност зрачењу - рендген дијагностичке методе.

Стаге Лунг Цанцер

Према националној класификацији, разликују се 4 степена рака плућа:

  • Фаза 1 - мали тумор величине до 3 центиметра, локализован унутар једног плућног сегмента,
  • Фаза 2 - тумор величине до 6 цм, локализован унутар једног плућног сегмента, са метастазама у близу-плућне лимфне чворове,
  • Фаза 3 - тумор већи од 6 цм који расте у следећи сегмент и има метастазе у плућним или медијастиналним (медијастиналним) лимфним чворовима,
  • Стаге 4 - тумор који расте у сусједне органе и има удаљене метастазе (до мозга, јетре, итд.).

У складу са овим фазама, развија се клиничка слика рака - од благог кашља до упале плућа. Пацијент са раком плућа 4 степена осећа се најгоре. У овој фази, стопа преживљавања је изузетно ниска - скоро 100 пацијената умире за неколико недеља. Међународна класификација је детаљнија и спроводи се на 3 индикатора:

  • Т - тумор (његова величина),
  • Н - лимфни чворови (број захваћених лимфних чворова),
  • М - присуство метастаза.

Величина тумора (од 1 до 4), захваћени лимфни чворови (од 0 до 3) и идентификоване метастазе (0 - не, 1 - удаљене метастазе) означене су као индекс поред слова. Напомена:дакле, најповољнија дијагноза је следећа:Т1Н0М0, а најнеповољнији -Т4Н3М1

Дијагноза рака плућа

Дијагноза рака плућа се поставља на основу типичних притужби и података из додатних метода испитивања. Жалбе на рак плућа су наведене горе. Лабораторијске инструменталне дијагностичке методе укључују:

  • флуорографија и рендгенски снимци груди - сумњиви рак,
  • ЦТ плућа или МРИ - омогућава вам да прецизније одредите границе тумора, да идентификујете метастатску лезију околних ткива,
  • бронхоскопија - омогућава вам да прегледате бронхије изнутра, а када се открије тумор - да извршите биопсију за хистолошки преглед,
  • ултразвучна дијагностика - кроз грудни зид. Користи се за процену величине тумора и степена инвазије у околна ткива,
  • тест крви за туморске маркере. Помоћу ове методе можете вршити скрининг за рак плућа, као и проценити квалитет и ефикасност лечења.

Рак плућа: лечење

Важно је:За лечење рака плућа помоћу хируршких метода, радиотерапије и хемотерапије. Популарно лечење рака плућа је надрилијечништво и доводи до прогресије болести, раста тумора и смрти пацијента.

Хируршко лечење састоји се у уклањању целокупног комплекса рака - тумора, регионалних лимфних чворова, метастаза. Најчешће се цијело захваћено плуће уклања с околним ткивом. Периферни рак плућа се најбоље уклања. Радиотерапија рендгенским зрацима врши се након уклањања тумора. Такође, овај метод се користи у неоперабилним облицима рака плућа. Укупна доза зрачења је 60-70 сива. Хемотерапија се прописује само ако ова два третмана не успеју. Користе се цитотоксични лекови који инхибирају раст туморских ћелија.

За више информација о новим ефикасним методама лијечења рака плућа и пројекцијама преживљавања, погледајте видео-преглед:

Рак плућа: прогноза

Сви пацијенти, без изузетка, заинтересовани су за питање: "Колико дуго живе са раком плућа?".

Очекивани животни век ових пацијената зависи пре свега од стадијума у ​​коме се открива рак. Код пацијената са првом и другом фазом, прогноза је најповољнија - хируршко уклањање тумора плућа у комбинацији са радиотерапијом омогућава постизање скоро потпуног излечења за рак. У овом случају, очекивано трајање живота је упоредиво са очекиваним трајањем живота здраве особе. Код пацијената са стадијумом ИИИ, ређе се јавља потпуно излечење. Њихов животни век је и до неколико година уз ефикасну хемотерапију. У ИВ стадијуму рака плућа спроводи се само палијативно лечење, односно лечење које само олакшава опште стање пацијента. Очекивано трајање живота пацијената у овој фази ријетко прелази једну годину.

Напомена:Ако говоримо о апсолутним бројевима, онда нетретирани рак плућа доводи до смрти 90% пацијената у прве 2 године након дијагнозе. Преосталих 10% умире у наредне 3 године. Хируршко лијечење може повећати преживљавање до 30% у року од 5 година. Појава метастаза рака плућа погоршава прогнозу - у овом случају, узрок смрти не може бити сам рак, већ недовољност захваћеног органа. Људи који су се из овог или оног разлога морали бавити проблемима лијечења рака плућа ће бити заинтересирани за сљедећи видео-преглед:

Гудков Роман, одгајатељ

9,864 тотал виевс, 5 виевс тодаи

Узроци рака плућа

Фактори и механизми развоја рака плућа не разликују се од етиологије и патогенезе других малигних тумора плућа. У развоју рака плућа главну улогу имају егзогени фактори: пушење, загађење ваздуха канцерогеним супстанцама, ефекти радијације (посебно радона).

Класификација рака плућа

Према хистолошкој структури разликују се 4 врсте рака плућа: сквамозни, велики ћелијски, мали ћелијски и жљездани (аденокарцином). Познавање хистолошког облика рака плућа је важно у смислу избора терапије и прогнозе болести. Познато је да се карцином плућних ћелија развија релативно споро и обично не даје ране метастазе. Аденокарцином се карактерише и релативно спорим развојем, али карактерише га рана хематогена дисеминација. Мали ћелијски и други недиференцирани облици рака плућа су пролазни, са раном екстензивном лимфогеном и хематогеном метастазом. Примећено је да што је нижи степен диференцијације тумора, то је више његов злоћудни ток.

Локализацијом у односу на бронхије, рак плућа може бити централан, јавља се у великим бронхијама (главним, лобарним, сегментним) и периферним, зрачењем из субсегменталних бронха и њихових грана, као и из алвеоларног ткива. Централни рак плућа је чешћи (70%), периферни - много рјеђе (30%).

Облик централног рака плућа је ендобронхијални, перибронхијални нодуларни и перибронхијални разгранат. Периферни рак се може развити у облику "сферног" рака (округлог тумора), рака упале плућа, рака плућа (Панцост). Класификација рака плућа према ТНМ систему и фазама процеса детаљно је описана у чланку "малигни тумори плућа".

Централни рак плућа

Канцерозни тумор, локализован у великом бронху, даје ране клиничке симптоме због иритације бронхијалне слузнице, поремећаја њене пропустљивости и вентилације одговарајућег сегмента, режња или целог плућа.

Интересовање плеуре и живчаних трупаца узрокује појаву бола, упале плућа и поремећаја у подручјима инервације одговарајућих живаца (дијафрагматичан, лутачки или рекурентни).Метастаза рака плућа у удаљене органе узрокује секундарне симптоме погођених органа.

Клијање бронхуса од стране тумора узрокује кашаљ са спутумом и често крвљу. Када се појави хиповентилација, а затим ателектаза сегмента или режња плућа, спаја се упала плућа рака, која се манифестује повећаном температуром тела, појавом гнојног искашљаја и кратким дахом. Рак плућа добро реагује на антиинфламаторну терапију, али се поново јавља. Рак плућа је често праћена хеморагијским плеуритисом.

Клијање или компресија вагусног нерва од стране тумора узрокује парализу вокалних мишића и манифестује се у промуклости. Пораз пхрениц нерва доводи до парализе дијафрагме. Клијавост рака у перикардију узрокује појаву бола у срцу, перикардитиса. Интересовање горње шупље вене доводи до ослабљене венске и лимфне дренаже из горње половице тела. Такозвани синдром супериорне шупље вене манифестује се натеченост и отицање лица, хиперемија са цијанотном бојом, отицање вена у рукама, врату, грудима, отежано дисање, у тешким случајевима - главобоља, поремећаји вида и ослабљена свијест.

Перипхерал Лунг Цанцер

Периферни рак плућа у раним фазама његовог развоја је асимптоматски, јер нема рецептора за бол у плућном ткиву. Како тумор расте, бронх, плеура и сусједни органи се укључују у процес. Локални симптоми периферног рака плућа укључују кашаљ са спутумом и трагове крви, компресију горње шупље вене, промуклост. Клијавост тумора у плеури прати рак плеуритиса и компресија плућа плеуралним изливом.

Развој рака плућа је праћен повећањем опћих симптома: интоксикације, кратког даха, слабости, губитка тежине, повећања телесне температуре. Код напредних облика рака плућа, компликације се јављају из органа погођених метастазама, дезинтеграције примарног тумора, феномена бронхијалне опструкције, ателектаза, обилног плућног крварења. Узроци смрти код рака плућа су најчешће екстензивне метастазе, рак плућа и упала плућа, кахексија (тешка исцрпљеност организма).

Стадијум рака плућа 1

Почетни стадијум карцинома плућа је најповољнији у смислу прогностичких карактеристика и излечења за пацијента. Малигна формација мале величине и величине, до 3 цм., Која још није постала широко распрострањена у лимфном систему, односно није метастазирала. Рак плућа у раним фазама може бити лоциран у једном делу плућа или унутар бронха. Почетни стадијум рака плућа не метастазира. Препознавање рака плућа до првог разреда само код 16% пацијената.

Приликом одређивања одређеног начина лечења, лекари, пре свега, детаљно обраћају пажњу на фазу процеса. У току болести, стадијум рака се не може променити, јер је неопходно проценити прогнозу. Након завршетка третмана, обим преваленције рака у организму може се смањити, али се примарни стадиј дијагнозе ретко мења.

Прилично је тешко препознати рак плућа од 1 степена, јер је тумор још толико мали да се практично не осјећа. Један од најузбудљивијих симптома је кашаљ, који почиње у облику упале грла, које се стално појачава и прати исцједак спутума.

У свакој фази малигног процеса јављају се симптоми и знаци болести, којима треба посветити посебну пажњу.

Рано лијечење рака плућа

Постоје бројни основни третмани за рак плућа који се могу користити сами или међусобно:

  1. хируршки,
  2. зрачење
  3. хемотерапија.

Преживљавање у фази 1 је 43-58%. Ситуација је много гора ако манифестација симптома траје дуже од 9 месеци. У овом случају, око 75% пацијената је тешко лијечити.

Стадијум карцинома плућа 2

Пацијенти који имају 2. стадијум рака плућа имају симптоме сличне онима код прехладе. У фази 2, тумор досеже величину већу од 5 цм. Код пацијената са болешћу другог степена, може бити лоциран у једном делу плућа или у региону бронхија. У овој фази могу се јавити појединачне метастазе у лимфним чворовима.

Тумор плућа

Често, пацијенти не обраћају пажњу на симптоме као што су кашаљ, недостатак даха и самолечење, у нади да ће дуготрајна хладноћа на крају проћи. Међутим, болест не нестаје, већ напротив. Постоје нови неугодни симптоми и бол. То је већ сигнал упозорења, ау неким случајевима главни симптом рака плућа.

Упркос свему томе, стадијум 2 рака плућа може бити асимптоматски, тако да се врло често помоћ у лечењу касни.

Симптоми и манифестације рака плућа у фази 2

Симптоми којима се исплати обратити пажњу код рака плућа 2 степена:

  • кашаљ, упоран, не излечив,
  • бол у грудима са дубоким удахом,
  • промена гласа (промуклост),
  • оштар пад тежине и слаб апетит,
  • кратак дах
  • дуготрајне болести плућа (бронхитис, упала плућа), понављају се у кратким интервалима.

Упркос свим горе наведеним симптомима, они нису увек онкологија плућа. Често, ови симптоми су врло чести код људи који пуше или пушача са искуством. Али ако је рак почео да напредује и прелази границе плућа, онда се овим симптомима придружује низ значајнијих симптома, као што су:

  • отечене лимфне чворове
  • бол у костима
  • обезбојење коже (кожа постаје жута).

У присуству таквих симптома, одмах се треба обратити лекару онкологу.

Као што је раније поменуто, главни узроци рака плућа су:

  1. пушење дувана
  2. загађење ваздуха
  3. карциногени (рад са штетним супстанцама),
  4. генетска зависност,
  5. болести плућа.

Дијагноза и лечење

Дијагноза рака плућа у фази 2 састоји се од:

  • Позитронска емисијска томографија,
  • радиографија груди,
  • ЦТ и МРИ,
  • бронхоскопија,
  • биохемијска анализа крви.

Ове дијагностичке методе су неопходне за идентификацију и пажљиво проучавање подручја у ткивима плућа, утврђивање локације и величине рака.

Лечење рака плућа у фази 2

У другом стадијуму рака плућа, они најчешће користе хируршки метод лечења. У овом случају, то је једна од најефикаснијих метода која вам омогућава да потпуно уклоните тумор, јер се метастазе појављују само у 3 фазе.

Постоје људи којима је хируршка интервенција контраиндицирана - то су старији људи или пацијенти са другим болестима који су директна контраиндикација за операцију.

Постоји значајно место и хемотерапија, која се прописује пре и после операције.

Постоје такви моти третмани као радијација, лекови за лечење дрога. Који је начин лечења пацијента поставља лекара појединачно.

Важно је! У случају рака, избор терапије се врши у корист чувања и наставка живота пацијента.

Колико пацијената живи у фази 2?

Према статистикама, са петогодишњом прекретницом доживљава се 50-70% пацијената.

  1. У случају ситних ћелија у раним фазама болести, након операције, око 40% пацијената ће моћи да живи 5 година.
  2. Код сквамозног скуеелеуса, прогноза је 15% са 5-годишњом стопом преживљавања.

Стадијум карцинома плућа 3

Рак плућа - један је од најчешћих узрока смрти код рака. Пацијент који одлази код лекара у раним фазама повећава шансе за опоравак, али врло често ране фазе су асимптоматичне и само када се појаве симптоми и знакови, особа тражи медицинску помоћ. Често овај тренутак наступа када болест стигне до фазе 3 или 4.

Рак плућа на стадијуму 3 досеже све велике величине. Током овог периода, тумор захвата суседни режањ плућа, расте у суседни бронх или главни бронх. Код рака плућа треће фазе, метастазе се налазе у лимфним чворовима у већим количинама.

Са друге стране, фаза 3 је подељена на две подступнице:

  • Стадијум 3А достиже 7 цм и већи у пречнику, шири се на сусједне лимфне чворове и органе. Ова величина тумора може спријечити пролазак зрака кроз респираторни тракт,
  • Фаза 3Б - малигна неоплазма расте у лимфне чворове на супротној страни грудне кости, на дијафрагми, медијастинуму, срчаном мембрани итд.

Симптоми и знакови фазе 3

Симптоми и знакови рака плућа стадија 3:

  • продужени кашаљ који не пролази
  • бол у грудима, погоршан инхалацијом,
  • бол у рамену са обамрлостима прстију
  • драстичан губитак тежине и смањен апетит,
  • спутум прошаран крвљу и гнојем,
  • диспнеја и грозница без очигледног разлога
  • Често се понављају инфекције горњег респираторног тракта (бронхитис и упала плућа),
  • појава хрипања у плућима,
  • главобоља, вртоглавица, говор и оштећење вида.

Стадијум рака плућа 4: знакови и симптоми

Рак плућа је лидер међу свим врстама рака. Током протеклих неколико година, рак плућа је порастао неколико пута. Највећи број људи са овом болешћу живи у индустријализованим земљама. Посебност ове болести у различитим клиничким облицима и склоност ка брзој метастази.

Пушење, злоупотреба алкохола, изложеност зрачењу, канцерогени, су најнеповољнији фактори за прогресију болести.

Карцином плућа 4 степена, у овој фази постоје неконтролисани процеси ширења малигних ћелија у целом телу. Метастазе оштећују све органе људског тела и током овог периода настају нови жаришта малигних неоплазми. Метастазе улазе у кости, јетру, мозак, панкреас и друге органе.

Последњи стадијум рака плућа и његова клиничка слика:

  • јаки пароксизмални кашаљ који је присутан у току болести,
  • хемоптиза (у спутуму постоје трагови крви, затим спутум постаје светлији и садржи гној),
  • болови у грудима се појачавају сваки пут и постају оштрији углавном из захваћеног сегмента,
  • настаје кратак дах, настаје ангина, појављују се срчани проблеми,
  • жестоко крварење из дисајних путева.

Сви ови симптоми су последица чињенице да главни делови плућа престају да снабдевају тело кисеоником. Постоје пробавни поремећаји, тешко пролаз хране кроз једњак, метастазе.

Класификација рака плућа по локацији

Према овој класификацији, постоје три врсте рака плућа:

  • централни - главни утицај онколошког процеса пада на велике бронхе. Малигна неоплазма током времена блокира лумен бронха, што доводи до опадања дела плућа,
  • периферна - онкологија се развија на малим периферним бронхима, а тумор расте изван плућа. Због тога се периферни рак плућа често назива као упала плућа. Овај тип патологије карактерише дуго одсуство спољашњих манифестација - до пет година, због чега се дијагноза јавља већ у каснијим фазама,
  • мјешовити тип је прилично риједак - у пет посто случајева. Његов развој карактерише формирање меког, беличастог ткива малигне природе, које попуњава лоби плућа, а понекад и читав орган.

Класификација рака плућа по развојној фази

Ова класификација се заснива на степену развоја тумора или тумора. Разликују се првенствено четири стадијума патологије, али постоје и детаљније схеме у којима је развој рака плућа подијељен у шест фаза:

  • Зеро стаге. Најранији, у већини случајева, асимптоматски облик болести. Због своје мале величине, карцином је слабо видљив чак и на флуорографији, а нема оштећења лимфних чворова.
  • Прва фаза. Тумор у овој фази развоја патологије не прелази три центиметра. Плеура и лимфни чворови у првој фази још нису укључени у патолошки процес. Дијагноза рака плућа у овој фази се сматра раном и омогућава вам постављање повољне прогнозе лијечења. У овом случају, болест се дијагностикује у овој фази само у 10% пацијената.
  • Друга фаза Пречник тумора је у распону од три до пет центиметара, метастазе су фиксиране у бронхијалним лимфним чворовима. Очигледни симптоми патологије почињу да се манифестују код већине пацијената. Трећина случајева откривања рака плућа је забиљежена у овој фази.
  • Стаге 3а. Тумор пречника већи од пет центиметара. Плеура и грудни зид су укључени у патолошки процес. Присуство метастаза је забележено у бронхијалним и лимфним чворовима. Појава симптома патологије је очигледна, више од половине случајева патологије се налази у овој фази. Учесталост повољне прогнозе не прелази 30 посто.
  • Стаге 3б. Карактеристична разлика је укљученост у патолошки процес крвних судова, једњака, кичме и срца. Величина тумора није јасан знак.
  • Четврта фаза. Метастазе се шире по целом телу. У већини случајева прогноза је лоша. Шансе за ремисију, да не спомињемо потпуни опоравак, практично су нула.

Лунг Онцологи Симптомс

Бавећи се главним класификацијама рака плућа, окрећемо се знацима ове патологије. Главна карактеристика ове болести је прилично честа асимптоматска појава, посебно у раним фазама. Ако се и ова онкологија манифестује, онда су симптоми претежно неспецифични и без правилног клиничког прегледа могу бити погрешно схваћени као манифестације других болести.

Визуелни симптоми патологије, ако су присутни, донекле су различити у раним и каснијим фазама.

Манифестације рака плућа у раним фазама

Пошто је рак плућа болест респираторног система, она се манифестује и проблемима са респираторном функцијом. Пре свега, пажњу треба усмерити на наизглед неразумни суви кашаљ хроничне природе, који не престаје неколико недеља. У комплексу према њима, болест се често манифестује промуклостима, звиждањем при дисању, несистемским боловима у грудима. Свему овоме долази до настанка тумора, који у свом волумену врши притисак на повратни ларингеални нерв.
Поред тога, у почетним фазама развоја, рак плућа се може манифестовати као безначајан, али у исто вријеме константан пораст телесне температуре на 37,5 ° Ц, што подразумева хронични умор и неразумно губљење тежине.
Одсуство јасних специфичних симптома рака плућа у раним фазама је последица чињенице да не постоје болни нервни завршетци у плућима особе. А организам практично не реагује на развој неоплазме у овој области.
Што се тиче симптома који се још увек могу појавити у овој фази, чак је и један од њих прилика да се консултује са лекаром и изврши непланирану флуорографију. То ће елиминисати присуство рака у плућима, или га пронаћи у фази када третман у већини случајева има позитиван ефекат.

Манифестације рака плућа у касним фазама

У трећој и четвртој фази развоја, рак плућа се већ испољава веома светлим симптомима:

  • Системски бол у грудима. Упркос чињеници да у плућима нема болних нервних завршетака, патологија у овим стадијумима се формира у плеури - слузници плућа и зидови грудне шупљине. То јест, рак је већ дотакао ову област. Поред тога, бол се може дати на раме или на спољну страну руке, јер патологија утиче на нервна влакна.
  • Кашаљ у узнапредовалим стадијима рака плућа од системског сувог, али не изазивајући озбиљну нелагоду, претвара се у болне, карактеристичне нападе и спутум. У њему се често виде мрље крви или гноја. Крв у спутуму је најопаснији симптом, а са овом манифестацијом, рак плућа у трећој и четвртој фази је у већини случајева фиксиран.
  • Врло често се патологија манифестује повећањем лимфних чворова који се налазе у супрацлавикуларном региону. Они су међу првима који реагују на озбиљан развој рака плућа, иако је ова манифестација далеко од карактеристичних за све случајеве.
  • Поред ова три симптома, у овој касној патологији, манифестују се и знаци раног рака плућа: грозница ниског степена, промуклост, сталан осећај умора.

Било који од симптома ране и касне фазе, а још више комплекс два или више манифестација је разлог за тренутни преглед за присуство малигних неоплазми. Само такав приступ ће омогућити да се патологија открије што је брже могуће, што ће значајно повећати шансе за његово ефикасно лијечење.

Клинические исследования при подозрении рака легких

В материале о проявлениях этой онкологической патологии нельзя не коснуться темы клинического обследования при подозрении на рак легких. Именован је на најмању вероватноћу присуства малигних тумора и подељен је у две фазе:

  • Прелиминарна фаза је потврда дијагнозе. Пре свега, то укључује рендгенски снимак грудног коша у две пројекције, који омогућава да се утврди присуство тумора и његова локација. Ова метода истраживања је најпопуларнија у дијагностици рака плућа.
    Поред радиографије, дијагноза болести се изводи уз помоћ бронхоскопије и трансторакалне пунктирајуће биопсије. Први метод вам омогућава да темељито прегледате бронхије за присуство тумора, а други се користи у случајевима када примарна дијагноза није могућа или не потврђује постављену дијагнозу. Пунктна биопсија се састоји од испитивања садржаја тумора због његове злобности или бенигности. Након сакупљања материјала за тестирање из тумора, шаље се на цитолошку анализу.
  • Дијагностички стадијум се спроводи када се потврди присуство рака у плућима и неопходно је одредити фазу болести. За ове потребе користе се компјутеризована томографија и позитронска емисијска томографија. Поред чињенице да ове студије омогућавају да се одреди стадијум развоја и врста рака, они се такође користе за праћење тумора током терапије. Ово омогућава време за прилагођавање тактике лечења у зависности од резултата, што је изузетно важно када се ради о тако сложеној патологији.

Прогноза и превенција рака плућа

Најгора прогноза је статистички уочена код нелијеченог рака плућа: скоро 90% пацијената умире 1-2 године након дијагнозе. Са некомбинованим хируршким лечењем рака плућа, петогодишње преживљавање је око 30%. Лечење рака плућа у фази И даје петогодишњу стопу преживљавања од 80%, на ИИ - 45%, на ИИИ - 20%.

Само-зрачење или хемотерапија даје 10% петогодишње преживљавање пацијената са раком плућа, са комбинованим третманом (хируршка + хемиотерапија + зрачење) стопа преживљавања за исти период је 40%. Прогностички неповољна метастаза рака плућа у лимфним чворовима и удаљеним органима.

Питања превенције рака плућа су релевантна због високе стопе смртности становништва од ове болести. Најважнији елементи у превенцији рака плућа су активна санитарна едукација, превенција развоја упалних и деструктивних плућних болести, откривање и лијечење бенигних тумора плућа, престанак пушења, елиминација професионалних опасности и свакодневна изложеност канцерогеним факторима. Пролазак флуорографије најмање једном у 2 године омогућава вам откривање рака плућа у раним фазама и спречавање развоја компликација повезаних са напредним облицима туморског процеса.

Рендгенска анатомија плућа

Рендгенска дифракција је слојевање свих пројекција органа на рендгенском филму у дводимензионалној слици. На рендгенским снимцима приказана је бијела густо ткиво, црно-зрачни простори. Што су гушћа ткива, органи или течност, то се више појављују на рендгенским снимцима.

На рендгенском снимку органа за одређивање груди се утврђују:

  • коштани скелет у облику три торакална пршљена, грудна кост, кључна кост, ребра и лопатице,
  • мишићни труп (стерноклеидомастоидни и прсни мишићи),
  • десно и лево поље плућа,
  • дијафрагма купола и плеурофренски синуси,
  • срца и других органа медијастиналних органа,
  • десни и леви корен плућа,
  • млечне жлезде и брадавице,
  • кожни набори, мадежи, папиломе, келоиди (ожиљци).
Пулмонари фиелдс Радиографије су обично црне због пуњења ваздухом. Пулмонарна поља су структурална због плућног обрасца (крвних судова, интерстицијског или везивног ткива).

Пулмонари дравинг има разгранат облик, "исцрпљен" (постаје мање разгранат) од центра до периферије. Десно плућно поље је шире и краће од левог због срчане сенке која се налази у средини (више лево).

Било какво замрачење у плућним пољима (на рендгенским зрацима - беле формације, због повећања густине плућног ткива) су патолошке и захтевају даљњу диференцијалну дијагнозу. Такође, приликом дијагностиковања болести плућа и других органа грудне шупљине, важно је обратити пажњу на промене у коренима плућа, експанзију медијастинума, положај органа у грудима, присуство течности или ваздуха у плеуралној шупљини, деформацију коштаних структура груди и још много тога.

У зависности од величине, облика, структуре патолошке сенкепронађени у пољима плућа се деле на:

  1. Хипопнематосис (смањење лакоће ткива плућа):
    • Линеарно - тврдо и разгранато (фиброза, везивно ткиво), тракасто (плеуралне лезије),
    • Пјегави - жаришни (до 1 цм величине), жаришта (величине више од 1 цм)
  2. Хиперпнематосис (повећана транспарентност плућа):
    • Шупљине окружене анатомским структурама - булле, емфизем,
    • Шупљине окружене прстенастим сјенама - пећине,
    • Шупљине које нису ограничене од околних ткива.
  3. Микед.
Зависно од тога густина сјене разликовати:
  • сјене ниског интензитета (светлије, "свјеже"),
  • средњи интензитет
  • интензивне сенке (фиброзно ткиво),
  • калцинати (изгледају као коштано ткиво).

Анатомија зрачења рака плућа

Радиолошка дијагноза рака плућа је од највеће важности у почетној дијагнози. На рендгенским снимцима плућа могу се одредити сенке различитих величина, облика и интензитета. Главни симптом рака је храпавост површине и контурни сјај.

У зависности од рендгенске слике, разликују се следеће. врсте рака плућа:

  • централни рак (фотографија А),
  • периферни карцином (нодуларни, пнеумонијски, плеурални, абдоминални) (слика Б),
  • медијастинални рак (слика Б),
  • апикални рак (фотографија Г).

А
Б
Ин
Р

Патолошка анатомија рака плућа

Онколошке формације плућа се развијају из ткива бронхија или алвеола. Најчешће, рак се јавља у сегментним бронхима, након чега захвата велике бронхе. У раним фазама, рак је мали, вероватно није детектован на рендгенским снимцима, затим постепено расте и може заузети читаво плућа и укључити лимфне чворове и друге органе (најчешће медијастиналне органе, плеуру), и такође метастазирати у друге органе и системе тела.

Путеви метастазе:

  • Лимпхогеноус - дуж лимфног система - регионални лимфни чворови, медијастинални лимфни чворови и други органи и ткива.
  • Хематогени - преко крви дуж крвних судова - мозга, костију, јетре, штитне жлезде и других органа.

Врсте рака плућа у зависности од типа ћелија рака

  1. Мали ћелијски рак плућа - јавља се у 20% случајева, има агресиван ток. Карактерише га убрзана прогресија и метастаза, рана дисеминација (ширење) метастаза у лимфне чворове медијастинума.
  2. Рак плућа без малих ћелија:
    • Аденокарцином - примећује се у 50% случајева, шири се из жлездастог ткива бронха, чешће у почетним фазама наставља без симптома. Карактерише га обилан спутум.
    • Скуамоус царцинома јавља се у 20-30% случајева, формира се из равних ћелија у епителу малих и великих бронха, у корену плућа, расте и полако метастазира.
    • Недиференцирани рак карактеришу високе атипичне ћелије рака.
  3. Остале врсте рака:
    • бронхијални карциноиди настају из ћелија које производе хормоне (асимптоматске, тешко дијагностициране, полако расту).
    • тумора из околних ткива (крвне судове, глатке мишиће, имунолошке ћелије, итд.).
    • метастазе од тумора локализованих на друге органе.

Како изгледа рак плућа?

На слици периферног рака левог плућа испод плеуре, велики рак без јасних граница. Туморско ткиво је густо, сиво-бело, крварење и некроза. Плеура је такође укључена у процес.

Пушач пушења

Слика плућа захваћена централним раком бронха. Формирање густог, повезаног са главним бронхијем, сиво-бело, границе тумора су нејасне.

Узроци рака плућа

  • Пушење, укључујући и пасивно.
  • Загађење атмосфере.
  • Штетни радни услови.
  • Радиоактивна позадина.
  • Генетска предиспозиција.
  • Истовремене хроничне инфективне болести.
  • Други узроци рака, укључујући неухрањеност, недостатак вежбања, злоупотребу алкохола, вирусне инфекције итд.


Т 800-900 Ц

Штета од пушења

  • Хемијски ефекат на ћелијски генотип. Главни узрок рака плућа је улазак штетних материја у плућа са ваздухом. Постоји око 4000 хемикалија у диму цигарета, укључујући и карциногене. Са повећањем броја пушених цигарета дневно, ризик од рака плућа расте експоненцијално.
    Приликом удисања цигаретног дима, карциногени могу да утичу на ћелијске гене и узрокују оштећења, чиме се олакшава трансформација здраве ћелије у ћелије рака.
  • Физички ефекти на бронхијалну мукозу високих температура и дима.
    Ризик од рака током пушења такође се повећава због температуре цигарете: на примјер, када тиња, температура достиже 800-900 ° Ц, што је снажан катализатор за карциногене.
  • Сужавање бронхија и крвних судова
    Под физичким и хемијским ефектима никотина, сужавају се бронхије и крвне жиле плућа. Временом, бронхи губе способност растезања током дисања, што доводи до смањења запремине инхалираног кисеоника, а тиме и до смањења оксигенације организма у цјелини и дијела плућа које погађају станице рака посебно.
  • Повећање количине спутума, његово згушњавање
    Никотин је у стању да повећа секрецију плућних секрета - спутума, његовог згушњавања и уклањања из бронхија, што доводи до смањења волумена плућа.
  • Атрофија вилозног епитела бронхија
    Цигаретни дим такође има негативан ефекат на ресице бронхија и горњих дисајних путева, који нормално доприносе активном дјеловању повлачење спутума са честицама прашине, микробних тела, катрана од дима цигарета и других штетних супстанци које су ушле у респираторни тракт. У случају недостатка ресица бронхија, кашаљ постаје једини начин за уклањање спутума, због чега пушачи стално кашље.
  • Смањена засићеност кисеоником
    Недовољна оксигенација ћелија и ткива у организму, као и токсични ефекат штетних супстанци дувана, утиче општа отпорност тела и имунитетшто повећава ризик од рака уопште.
  • Пасивно пушењеима исту опасност као и активна. Када пушач издише, никотински дим постаје концентрисан.

Рани рак плућа

Најважније је идентификовати болест у раним фазама развоја тумора, при чему је најчешће асимптоматска или асимптоматска на почетку болести.

Симптоми у раку плућа су неспецифични, а могу се манифестовати иу многим другим болестима, али комплекс симптома може бити разлог за одлазак код лекара на даље испитивање ради присуства рака.

У зависности од расподеле лезије, облика, локације и стадијума, симптоми могу да варирају. Постоје бројни симптоми који могу довести до рака плућа.

Фазе и врсте рака плућа

У зависности од анатомске локације:

  1. Централни рак карактерише га тумор у епителу главних бронха.
  2. Периферни рак утиче на мање бронхе и алвеоле.
  3. Медиастинални рак карактеристичне по метастазама у интраторакалне лимфне чворове, док примарни тумор није детектован.
  4. Дисеминирани рак плућа се манифестују присуством више малих канцерогених жаришта.
Стаге Лунг Цанцер

У зависности од преваленције туморског процеса

Рендген-дијагностичке методе

    Флуорографија (ФГ) - Рендгенски снимак маса за испитивање груди.

Могућности идентификације:

  • туберкулоза,
  • онколошке формације
  • паразитске лезије плућа,
  • болести кардиоваскуларног система
  • друге респираторне болести.

Недостаци ФГ:
  • ниска информативност: откривене промене у флуорографији не дозвољавају диференцијалну дијагнозу болести, што захтева даље дубинско испитивање од стране пулмолога, онколога и фтисијатара.
Предности ФГ:
  • Захваљујући увођењу дигиталне флуорографије, годишњи скрининг се може обавити без великог оптерећења зрачењем на телу, док се слике похрањују на дигиталним медијима,
  • најјефтинији к-раи метод.
  • Радиографија груди

    Индикације:

    • пацијент има притужбе на плућа или интоксикацију,
    • откривање патологије на флуорографији,
    • откривање тумора у другим органима како би се искључиле метастазе у плућа и медијастинум,
    • друга појединачна читања.

    Предности:
    • могућност коришћења појединих пројекција појединачно,
    • способност да се користе рендгенске снимке са увођењем контрастних средстава у бронхије, крвне судове и једњак како би се извршила диференцијална дијагноза откривене патологије,
    • откривање тумора, одређивање њихове приближне величине, локализације, преваленције,
    • ниско рендгенско оптерећење при извођењу једне пројекције радиографије, јер рендгенски зраци продиру у тело уз само једну површину тела (уз повећање броја слика, оптерећење зрачењем нагло расте),
    • прилично јефтина метода истраживања.
    Недостаци:
    • недостатак информација - због слојевања тродимензионалног мерења грудног коша на дводимензионално мерење рендгенског филма.
  • Роентгеносцопи

    То је радиолошки метод истраживања у реалном времену.
    Недостаци: висока изложеност зрачењу, али уз увођење дигиталних флуороскопа, овај недостатак је готово изједначен због значајног смањења дозе зрачења.

    Предности:

    • способност процене не само самог органа, већ и његове покретљивости, као и кретања убризганих контрастних супстанци,
    • способност контроле понашања инвазивних манипулација (ангиографија, итд.).

    Индикације:
    • детекција течности у плеуралној шупљини,
    • спровођење контрастних метода истраживања и инструменталних манипулација,
    • скрининг стања грудних органа у постоперативном периоду.

  • Компјутеризована томографија (ЦТ)

    Предности:

    • Хигхли информативе.
    • Метода се заснива на изради танких секција (као што су анатомске секције Пирогова) са рендгенским зрацима за кратко време излагања (15-30 секунди).
    • Укупно време студирања је 7 - 30 минута.
    • Омогућава вам да поднесете тродимензионално мерење органа, укључујући крвне судове, лимфне чворове, меко ткиво и још много тога.
    • ЦТ такође омогућава студије са контрастом.
    • Одлуку о потреби ЦТ-а доноси лекар заједно са радиологом.

    Могућности:
    • идентификацију самог тумора,
    • диференцијална дијагностика са другим болестима органа на грудима (као што су туберкулоза, бенигни тумори, инфективне и паразитске болести респираторних органа, конгениталне патологије, патологије кардиоваскуларног система, итд.),
    • тачно одређивање величине, положаја, преваленције, типа и степена образовања.

    Недостаци:
    • Излагање зрачењу са ЦТ прегледом је више него код конвенционалног рендгенског снимања, јер рендгенски зраци продиру у тело преко целог подручја, а не само дуж предњег зида груди.
    • Број узетих секција и примљена доза зрачења директно зависи од капацитета компјутерског томографског апарата.
    • Скуп метод истраживања.

    Индикације:
    • откривање патолошких промена другим рендгенским студијама,
    • откривање малих метастатских жаришта у органима грудног коша (плућа, медијастинум, кости, лимфни чворови, итд.),
    • процена обима предстојеће хирургије у грудима за рак плућа,
    • процену ефикасности терапије,
    • процену околног плућног ткива (присуство бронхиектазија, емфизема, фиброзе, итд.),
    • одређивање тактике и прогнозу лијечења.

  • Магнетна резонанција (МРИ)

    Предности:

    • Ефикасност и сигурност.
    • Приказ структуре тела коришћењем радио-таласа који емитују атоми водоника, који се налазе у свим ћелијама и ткивима тела.
    • Одсуство излагања зрачењу - је томографска, али не и радиолошка метода истраживања,
    • Висока тачност детекције тумора, њихов положај, тип, облик и стадијум карцинома.

    Индикације за МРИ:
    • нежељено коришћење рендгенских зрака
    • сумња на присуство тумора и метастаза,
    • присуство течности у плеуралној шупљини (плеуритис),
    • повећање интраторакалних лимфних чворова,
    • контролу операције у грудној шупљини.

    МРИ Недостаци:
    • Контраиндикације (употреба пејсмејкера, електронских и металних имплантата, присуство металних фрагмената, вештачки зглобови).
    • МРИ се не препоручује када се користе инсулинске пумпе, са клаустрофобијом, менталним узбуђењем пацијента, присуством тетоважа употребом боја из метала.
    • Скуп метод истраживања.
    Ултразвучне студије у дијагностици рака плућа (ултразвук) је неефикасна, али сигурна метода истраживања рака плућа.

    Индикације:

    • одређивање присуства течности или гаса у плеуралној шупљини, увећаних лимфних чворова медијастинума,
    • откривање метастаза у абдоминалним органима и малој карлици, бубрезима и надбубрежним жлездама.
  • Бронхоскопија

    Ово је инвазивна метода испитивања респираторног тракта бронхоскопом.

    Предности:

    • откривање тумора, инфламаторних процеса и страних тела у бронхима,
    • могућност узимања биопсије тумора.

    Недостаци:
    • инвазивност и нелагодност током процедуре.

    Индикације:
    • сумња на тумор у бронху,
    • узимање биопсијског ткивног материјала.
  • Хистолошке и цитолошке методе за истраживање рака плућа

    Одређивање ћелијског састава формације, детекција ћелија канцера микроскопијом секција ткива. Метода има високу специфичност и информације.

    Методе биопсије:

    • бронхоскопија
    • торакентезија - пункција плеуралне шупљине,
    • биопсија аспирације фине игле - узимање материјала кроз груди,
    • медијастиноскопија - узимање материјала из медијастиналних лимфних чворова кроз пункцију груди,
    • торакотомија - хируршка дијагностичка операција са отварањем груди,
    • цитологија спутума.

    Онцомаркерс

    Идентификовани су у проучавању крви за специфичне протеине које луче ћелије рака.

    Индикације:

    • додатна метода у откривању тумора другим методама,
    • праћење ефикасности третмана
    • откривање рецидива болести.
    Недостаци:
    • ниска специфичност
    • недостатак осетљивости.
    Главни туморски маркери за рак плућа:
    • Ракови ембриони антигена(ЦЕА)
      до 5 µг / л - нормално
      5-10 μг / л - може указивати на неспецифичне болести,
      10-20 µг / л - указује на ризик од развоја рака,
      више од 20 µг / л - указује на већу вероватноћу појаве рака.
    • Неурон-специфична енолаза (НСЕ)
      до 16.9 µг / л - нормално
      више од 17,0 µг / л - велика вероватноћа малог ћелијског карцинома плућа.
    • Цифра 21-1
      до 3,3 мцг / л - нормално
      више од 3.3 µг / л - велика вероватноћа не-малих ћелија рака плућа.

    Хемотерапија

    • Хемотерапија (ЦТ) је уобичајена метода за лечење рака плућа (посебно у комплексном третману), која се састоји у узимању лекова за хемотерапију који утичу на раст и виталну активност ћелија рака.
    • У модерним временима, научници из цијелог свијета проучавају и откривају најновије кемотерапијске лијекове, што ову методу оставља прилику да се појави на врху у лијечењу рака.
    • ХТ се спроводи по курсевима. Број курсева зависи од ефикасности терапије (у просеку је потребно 4-6 блокова хемотерапије).
    • Тактике и шеме хемотерапије су различите у малим ћелијама и раку плућа без малих ћелија.
    Када је именован:
    • Хемотерапија је ефикаснија када се користи у брзо растућим облицима рака (рак малих ћелија).
    • ХТ се може користити за рак у било којој фази, чак иу најнапреднијим случајевима.
    • ЦТ се користи у комбинацији са радиотерапијом или хируршким третманом.
    Ефикасност хемотерапије:
    У комбинацији са радиотерапијом или операцијом, петогодишње преживљавање је у фази И до 65%, у ИИ стадијуму до 40%, у ИИИ стадијуму до 25% и ИВ степену до 2%.

    Радиотерапија (радиотерапија)

    Радиотерапија је метода лечења канцера неоплазме, у којој се јонизујуће зрачење користи за утицање на ћелије рака. Доза, трајање, број поступака се одређују појединачно.

    Када се примени:

    • Ракови мале величине.
    • Пре или после операције, утиче на ћелије рака.
    • Присуство метастаза.
    • Као једна од метода палијативног третмана.
    Врсте радиотерапије:
    • Ремоте Радиатион Тхерапи - користи се са радиоактивним инсталацијама
    • Терапија унутрашње радијације (брахитерапија) - дејство радиоактивних супстанци директно на тумор у бронхијалном стаблу или у горњем респираторном тракту.
    • Стереотацтиц радиотхерапи - користи се када је немогуће користити друга лијечења рака. Метода се заснива на коришћењу кратких снопа радиоактивних зрака директно на ћелијама рака, минимално утичући на околне здраве ћелије. Користи се у делу радиохирургије. У овом тренутку, овај метод је један од најефикаснијих начина у лечењу рака.
    • Гамма Книфе и Цибер Книфе - јединице стереотактичке радиотерапије. Гама нож омогућава лечење канцерогених тумора или метастаза у глави и врату. Цибер Книфе се користи за лечење рака других органа, укључујући рак плућа.

    Видео за апликацију ЦиберКнифе за рак плућа:

    Главни могући споредни ефекти радиотерапије:

    • Оштећење коже на месту излагања радиоактивном зраку.
    • Умор
    • Ћелавост
    • Крварење из органа за рак.
    • Пнеумонија, упала плућа.
    • Хипертермички синдром (грозница).

    Хируршко лечење рака плућа

    Операција за уклањање тумора је најефикаснији третман за рак. Али, нажалост, хируршка интервенција је могућа само уз благовремено идентификоване процесе (фаза И - ИИ и ИИИ степен). Ефикасност хируршког лечења је већа код не-малих ћелија рака плућа него код малих ћелија рака плућа. Дакле, само 10 - 30% пацијената са раком плућа је ресектабилно.

    То неоперабилни случајеви укључују:

    1. Напредни облици рака плућа.
    2. Случајеви са релативним контраиндикацијама за хируршко лечење:
      • срчана инсуфицијенција---І дегреес дегреес степени,
      • тешка срчана болест,
      • тешка оштећења јетре или бубрега,
      • тешким општим стањем
      • старости пацијента.
    Уклањање само видљивог тумора, развија ризик од очувања ћелија рака у околним ткивима, што може довести до ширења и прогресије онколошког процеса. Због тога хирурзи током операције уклањају дио околних ткива органа, лимфних жила и регионалних лимфних чворова (лимфаденектомија), због чега се постиже радикалност ове методе.

    Врсте операција:

    • Парцијална ресекција плућа.
    • Лобектомија - уклањање цијелог режња плућа.
    • Пулмонектомија - уклањање целог плућа.
    • Комбиноване операције уклањање захваћеног дијела плућа и захваћених дијелова околних органа.
    Избор операције од стране хирурга често се врши директно током операције.

    Ефикасност хируршког лечења Зависи од стадијума и врсте рака, од општег стања пацијента, од изабраног типа операције, професионалности оперативног тима, опреме и свеобухватног лечења.

    • Тридесетогодишње одсуство рецидива - до 50%.
    • Петогодишња стопа преживљавања - до 30%.
    Ефикасност комплексне терапије (операција + / или хемотерапија + / или радиотерапија). Потпуно излечен од рака плућа у просеку 40% пацијената. Петогодишње преживљавање у И фази је до 80%, у ИИ стадијуму до 40%, у ИИИ стадијуму до 20%, у ИВ фази до 2%.
    Без лијечења двије године, око 80% пацијената умире од рака плућа.

    Палијативна нега - интервенције усмерене на ублажавање живота пацијената са узнапредовалим облицима рака плућа или без утицаја на терапију.

    Палијативно збрињавање обухвата:

    • Симптоматски третман који ублажава манифестацију симптома, али не излечује болест (наркотички и наркотични аналгетици, антитусици, транквилизатори и други). Поред лекова користити и палијативну хирургију (зрачење и хемотерапију).
    • Побољшање психо-емоционалног стања пацијента.
    • Превенција заразних болести.
    • Индивидуални приступ таквим пацијентима.

    Фолк метходс

    • Ефикасност третмана традиционалних метода није довољно истражена.
    • Пожељно је користити ове методе у комбинацији са методама традиционалне медицине (након консултација са лекаром).
    • Можда употреба народних метода као палијативно збрињавање пацијента.
    • Као иу традиционалној медицини, режими лечења који користе народне методе зависе од форме, локације, типа, стадијума и обима рака.
    У лечењу рака плућа:
    • Децоцтионс и тинктуре поврћа (користе се углавном отровне биљке).
    • Примена биљних тинктура, лековитих камења.
    • Енергетска медицина.
    • Специјалне дијете и вежбе.
    Децоцтион оф фли агарицс. Тоадстоолс (250 мг) са распадањем корена у посуду, додати 250 мл вотке, оставити 5 дана. После - напрезање. Остатак гљива сипати три литре кипуће воде и оставити на топлом мјесту 9 дана. Прихватити свакодневно 30 минута прије доручка на 100 мл.

    Декоција коријења аконита. 20 г корена биљке се сипа водом (1 1), затим се кува 2 сата. Пијте пре спавања 30 мл дневно.

    Мускастика. 5 г мошуса улијте 200 мл вотке, инсистирајте 1 месец у мраку. Почните да узимате 5 капи после сваког оброка, доза се постепено повећава на 25 капи. После сваког месеца лечења - пауза од 7 дана.

    Тинктура ружичастог карантуса. Покријте лишће и цвијеће карантина у посуди од пола литре, улијте 70% алкохола до 1 литра од њих, и оставите 2 тједна на тамном мјесту. Пијте 5 капи 3 пута прије оброка. Дозирајте месец дана да се повећа на 20 капи. После месец дана - пауза за 7 дана, затим почети испочетка. Овај третман траје 8 месеци.

    Децоцтион тсетрарии. 2 кашичице млевене керамике улијте 250 мл охлађене воде 12 сати. После стављања у водено купатило, испарите на 2/3 запремине. Узмите 1-2 жлице 3 пута дневно. Сваке 3 недеље - пауза од 7 дана.

    Тинктура ловора. 250 г свежег листа оставите 1 л водке, инсистирајте у мраку 2-3 недеље. Узмите 10 капи 2 пута дневно, 1 сат након оброка, постепено повећавајте дозу на 20-25 капи по дози, затим на 7 и 10 мл. Пијте месец дана, затим 2 недеље паузе, поновите овај образац.

    Такође, у лечењу рака плућа користе се разни украси и тинктуре шафрана, заманихи, жалфије, пелина, корена љубичица, крепих биљака и многих других биљака.

    Погледајте видео: Simptomi i rano otkrivanje karcinoma pluća (Јун 2019).

    Loading...