Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Коњугацијска жутица код новорођенчади: узроци, симптоми, лијечење и ефекти

Често, док је још у породилишту, гледајући бебу, примећујемо да се боја његове коже променила - стекла је жућкасту нијансу. Овај феномен се назива жутица новорођенчади. Беле очи и видљива слузница могу постати жућкасте. Стручњаци идентификују 2 врсте неонаталне жутице:

  1. Физиолошка (коњугација).
  2. Патолошки (нуклеарни, хемолитички).

Ко може добити жутицу од новорођенчета?

Постоји одређена ризична група беба која може имати неонаталну жутицу:

  • недоношчад
  • дјеце мајки које имају дијабетес
  • близанци.

Неонатална жутица: узроци

Вођењем истраживања, савремени стручњаци су показали да манифестација жутости на кожи бебе такође утиче на:

  • исхрана мајке током трудноће
  • погоршање здравља труднице,
  • лоше навике будуће мајке,
  • недостатак јода код труднице,
  • неповољни услови околине,
  • управљање лековима у телу трудне жене током порођаја или током дојења.

Сви горе наведени фактори утичу на неразвијеност фетуса у материци и пријевремени пород, када органи бебе још нису у потпуности формирани да би добро функционисали. И неразвијеност фетуса негативно утиче на способност тела да транспортује акумулирани билирубин након рођења у крви бебе до јетре ради уклањања из тела. А сада, када тело не може потпуно да уклони билирубин, онда постоји ићеридна боја коже и слузокоже детета.

Физиолошка или коњугацијска жутица: узроци

Свака жутост коже повезана је са повећаним нивоом билирубина у крви особе, чак и само рођене. Билирубин је супстанца која се формира након распада црвених крвних зрнаца. У материци, дете има велики број црвених крвних зрнаца које носе хемоглобин. По рођењу, малој особи није потребан толики број њих, па су уништени. Билирубин, настао након њиховог слома, мора бити снабдевен крвљу у јетри и излучује се урином и првим изметом новорођенчета.

Док се билирубин „добија“ у јетру, може се делимично апсорбовати у бебину крв и обојити њену кожу и слузокожу. Жућеност се манифестује због неразвијености система код беба, које су одговорне за размену билирубина у крви.

Физиолошка жутица новорођенчади јавља се 2-4 дана након рођења. Таква жутица се дешава у року од највише 2-3 недеље након рођења код беба које су у кратком року (3-4 недеље у прематуритету), без медицинске интервенције и ометања општег стања детета. Али изумирање, то јест, мање жутило, требало би да почне на крају прве недеље живота.

Физиолошка (коњугација) жутица: ефекти

Физиолошка жутица, која се одвија у року од 2-3 недеље након рођења без икаквих компликација, нема посљедица за функционирање органа дјетета. Ако вам је у породилишту речено да дијете има жутицу, али у исто вријеме није проведена никаква анализа, а ви не проматрате зловољност или одбацивање дојке, тада имате физиолошку жутицу.

Физиолошка (коњугација) жутица: третман

Таквој жутици није потребна медицинска интервенција ако нема повреда у општем стању бебе. У породилишту, педијатри свакодневно прате ток ове болести, који свакодневно процењују степен жутости детета и одлучују да ли постоји потреба за крвним тестом за количину билирубина у крви.

Након пражњења, родитељи прате бебу код куће, фиксирајући сваки дан, да ли је жутица постала јача. Ако нестане, онда не би требало да идете код доктора. Ако приметите да су бебине интегуме постале жутије него раније, требало би да се посаветујете са лекаром.

Понекад се након пражњења прописује 5% -тни раствор глукозе за жутицу, која након 1-1,5 година помаже у ублажавању жутице када постоји непатолошки ток.

Сунчеве зраке благотворно утичу на расположење мајке и бебе и добар лек за физиолошку жутицу.

Патолошка жутица новорођенчади

Као што је раније поменуто, жутица новорођенчади може бити два типа. Један од њих је анализиран горе (физиолошки), други тип - патолошка жутица новорођенчади - није безопасна као први тип.

Ако жутица траје више од месец дана, онда треба да почнете да бринете. Највјероватније се суочавате с патологијом протока жутице. Без теста крви и консултација са искусним лекаром не можете.

Врсте патолошке жутице:

Нуклеарна патолошка жутица новорођенчади: узроци

Патолошка жутица новорођенчади јавља се због вишка билирубина у крви дјетета. Главни узрок прекомерне количине билирубина у крви детета је недостатак ензима у телу који снабдевају билирубин јетри. Одсуство таквих ензима је повезано са:

  • прематурити
  • масивна крварења на кожи и глави бебе,
  • веома изражена жутица код претходне деце, ако су били у породици.

Највише од свега, наравно, вјероватноћа развоја таквог тијека жутице код новорођенчади је код недоношчади, јер њихови органи нису спремни за самосталан живот без учешћа мајчиног организма.

Нуклеарна патолошка жутица: посљедице

Нуклеарна жутица је добила ово име, јер, продирући у крв новорођенчета, допире до мозга и инфицира језгро његових ћелија. Нуклеарна жутица новорођенчади у одсуству правовременог и правилног лијечења може довести до менталне ретардације и физичког развоја, церебралне парализе, глувоће, смањеног вида, па чак и слепила. Деловање читавог нервног система је поремећено и јавља се веома озбиљан неуролошки дефект. У неким случајевима, нуклеарна жутица доводи до парализе детета.

Нуклеарна патолошка жутица: третман

Претјерана количина билирубина у крви треба одредити чак иу болници. Искусни лекари треба да елиминишу главне разлоге за повећање концентрације ове супстанце у крви бебе.

Најчешћи начини за елиминисање вишка билирубина из крви бебе је фототерапија. У фототерапији се обично користе кварцне лампе, које су у стању да разбију билирубин акумулиран у кожи новорођенчета. Све док постоје индикације, сесије фототерапије треба редовно понављати. Оптимална шема фототерапије код већине новорођенчади је секвенцијална измена сесија фототерапије са прекидима храњења.

Такође постоји могућност, у случају да се не ради о веома јакој нуклеарној жутици, да се користе капаљке са специјалним препаратима који помажу да се уклони вишак билирубина из дететовог тела. Користе се капаљке са 5% раствором глукозе.

У тешким случајевима, замените трансфузијом крви да бисте потпуно очистили мало тело вишка билирубина који негативно утиче на његову виталну активност.

Хемолитичка патолошка жутица: узроци

Ни за шта у жена које су регистроване у трудничкој трудноћи, одмах узимају читаву групу тестова. Један од ових тестова је тест крви за одређивање групе и Рх фактора. Ако се испостави да је жена са једном групом или са негативним Рх фактором, онда ће дефинитивно захтевати да будући отац прође и анализу за групу и Рх.

То је учињено како би се искључила појава “сукоба” између крви мајке и фетуса. Такви сукоби могу довести до развојних патологија фетуса или до побачаја.

Дакле, још један разлог за акумулацију билирубина у крви дјетета може бити неусклађеност између крвних група мајке и дјетета, или неусклађености крвних резуса (мајка је негативна и дијете је позитивно).

Хемолитичка патолошка жутица: посљедице

Као и симптоми, ефекти ове жутице су исти као код нуклеарне жутице, јер оба спречавају уклањање билирубина из организма, доводе до његове апсорпције у крв и утичу на све виталне органе.

Сваку децу која су имала хемолитичку жутицу посматра неуролог, офталмолог, ортопед сваког месеца током године. Ова деца се повлаче из вакцинације 1 годину.

Хемолитичка патолошка жутица: третман

Као и код патолошке нуклеарне жутице, могу се користити фототерапија и ИВ. Али најефикаснији начин је да се замени трансфузија крви, која одмах штеди бебу од вишка билирубина.

Ако доктор сматра да је операција непрактична, најчешће им се даје курс капи, јер лампа у овом случају може бити губитак времена.

Како одредити колико је озбиљна жутица новорођенчета?

Ако се бебина жута кожа бебе и други симптоми патолошког тока ове болести појаве у породилишту, сматра се да је потребно узети крв из дојенчета за анализу. Анализа се узима из вене на празан стомак. Према резултатима тестова који показују ниво концентрације билирубина у крви, лекар прописује лечење или каже да ће све ускоро проћи.

Постоји норма концентрације билирубина у крви новорођенчета - 255 µмол / л. Ако је ова стопа прекорачена, прописан је конзервативни или оперативни третман (у зависности од степена прекорачења норме). Али чак и ако се поштује норма, али ваша беба има малу тежину, онда би педијатар могао да сматра потребним да спроведе конзервативно лечење фототерапијом или капаљкама.

Превенција неонаталне жутице

Најбољи начин да се спријечи жутица код новорођенчади је рано и често дојење. Колострум је природни лаксатив који узрокује брже ослобађање меконијума код новорођенчета, са којим се ослобађа додатни билирубин.

Пошто су деца са повишеним билирубином веома поспана, треба их чак и пробудити за храњење: када је право време и беба се не пробуди. Постоје случајеви када је дојење узрок жутице (мамин дијабетес), али чак иу овом случају одбијање дојења није добродошло.

Дакле, жутица новорођенчета је стицање жућкасте боје коже и видљиве слузокоже новорођенчета због вишка садржаја билирубина у крви дјетета. Може се јавити првог дана или за 2-3 дана.

Постоје две врсте жутице: физиолошки - практично безопасан и само-транспозирајући 2-3 недеље након рођења, и патолошки - озбиљан вишак количине билирубина у крви, који без медицинске интервенције може довести до озбиљних посљедица: парализа, глувоћа, слепило и ментална и физичка ретардација. Код манифестација жутице, главна ствар је свакодневно посматрање општег стања бебе и степена жутости површина.

Шта је коњугацијска жутица?

Патологија настаје услед насљедних фактора када јетра не производи потребне ензиме за везивање билирубина. Појављује се у крви након природне смрти црвених крвних зрнаца. До 1% црвених крвних зрнаца се свакодневно ажурира, садрже индиректни билирубин. То је отровни пигмент који преноси кисеоник и угљен диоксид. Код здравих људи, она је у интеракцији са протеинима, формира сложено органско једињење. Његово разарање се одвија у јетри под утицајем ензима (ензима), овај процес се назива коњугација. Претворени пигмент постаје растворљив у води, улази у жуч за одлагање.

Када коњугација жутица новорођенчади, јетре не производи ензиме у потпуности, обрада токсичног билирубина је поремећена, његова концентрација у крви поступно се повећава. Ако се не предузму никакве мере, стање детета ће се погоршати и настати ће интоксикација језгара мозга.

Узроци болести

У случају нарушавања процеса коњугације, жутица новорођенчади јавља се у првим данима живота или у материци. Болест се јавља у следећим облицима:

  1. Због прераног рођења, незрела јетра није спремна за производњу ензима. У овом случају, коњугацијска жутица је дуготрајна, опасна компликацијама, одложена до 4 седмице.
  2. Гилбертов синдром је хромозомски поремећај урођене природе, када се ензими синтетизују погрешно. То је чешће код новорођених дјечака, карактеризирано умјереним повећањем концентрације токсичног пигмента.
  3. Цриглер-Наиар синдром је тежак облик жутице који настаје због разлога коњугације. Повезан са генетском патологијом јетре када се не јавља производња ензима. Поремећена је ферментација токсичног билирубина, што доводи до оштећења централног нервног система, коњугацијска жутица се претвара у нуклеарни.
  4. Лицеј-дрисколов синдром се карактерише присуством специфичних хормона у крви детета који спречавају конверзију билирубина. Ово је веома ретка патологија, њена природа није у потпуности схваћена. Ако тело бебе само у првим недељама живота не сузбија дејство страних хормона, могуће је иреверзибилно оштећење мозга и смрт због поремећаја коњугације.
  5. Синдром дојења, изузетно је риједак код рхесус инкомпатибилности мајке и дјетета. Са овим обликом коњугације жутице са мајчиним млеком, супстанце које изазивају смрт црвених крвних зрнаца улазе у тело бебе. У овом случају, беба се преноси на вештачко храњење или му даје мајчино млеко од друге мајке.
  6. Хипербилирубинемична форма јавља се за вријеме тешког рада, кисиковог изгладњивања фетуса. Природа поремећаја коњугације повезана је са повећаним нивоом токсичног пигмента у крви новорођенчета. У неким случајевима, прематуритет доводи до пораза сиве материје у мозгу.
  7. Ендокрини облик коњугационе жутице је повезан са оштећењем производње хормона од стране штитне жлезде.
  8. Интраутерина лезија бебине јетре са лековима контраиндикованим током трудноће. Пријем кинина, неке врсте антибиотика доводи до поремећаја коњугације. Потребан је хитан третман, беба подржава функцију паренхима док се не обнови.

Симптоми жутице коњугације код новорођенчади

Болест се често манифестује променом боје слузокоже и коже другог или трећег дана живота, постају жуте. Патологија није праћена повећањем паренхима и слезине, понекад праћене променом понашања бебе: његов апетит се смањује, плач постаје дуг и монотон.

Физиолошка жутица од патолошких појава се разликује по боји фецеса: са поремећајима коњугације, они мењају боју, мокраћа мрачи, измет постаје безбојан. Патолошки поремећаји мозга сигнализирају неке симптоме:

  • слузокоже, кожа и очне јабучице бебе постају светло наранџасте,
  • он често одбацује главу, окреће очи,
  • има грчева
  • температура расте
  • пљуне масе жућкасте боје.

Цоњугатион Јаундице Треатмент

Тактика терапијских интервенција зависи од концентрације билирубина у крви детета. Ако не прелази 120 µмол / л, прописује се фототерапија: под утицајем светлости одређеног таласа, токсични пигмент у кожи се уништава, а процес његове везе са албумином се активира. Често дојење се препоручује за детоксикацију, до 7 пута дневно.

Уз недостатак протеина, донорска плазма и препарати албумина се убризгавају у бебу. Ако постоји опасност од оштећења мозга, крв се потпуно замени. Интравенска примена глукозе, соли калијума, магнезијума, калцијума подржавају метаболичке процесе у телу бебе, смањују концентрацију токсина у крви.

Барбитурати се прописују за активирање процеса коњугације у јетри, нормализују производњу ензима за везивање билирубина.

Када пролази жутица?

Поремећаји коњугације се ретко продужавају, након 7-10 дана производња ензима се нормализује, концентрација билирубина се смањује до нормалних нивоа. Недоношчад има дуже жутило, до 21 дан. Ако боја коже остане жута, концентрација токсичног пигмента се не смањује - могуће су компликације коњугацијске жутице. Лече се до 4 месеца.

Правовремено отклањање интоксикације избегава компликације. Много зависи од дојиље: што чешће ставља бебу на дојку, то ће се брже опоравити. Код ријетких генетских патологија коњугацијске жутице могући су рецидиви, неуспјех производње ензима може се појавити у било којој доби са инфективним лезијама паренхима.

Последице

Жућкастост коњугацијом се детектује изузетно ријетко, случајеви фаталних исхода су ријетки, њихова статистика се не чува. Дете је у болници шест месеци. Периодически проводится биохимическое исследование крови, выявляется содержание непрямого и прямого билирубина.

Када дође до компликација услед жутице коњугације, поремећаји централног нервног система се елиминишу због оштећења токсичности. У овом случају, дете развија менталну ретардацију, могуће одлагање говора. Понекад смањен вид, слух.

Узроци и карактеристике манифестације патологије

Коњугацијска жутица код новорођенчади не пролази самостално унутар двије седмице. Током читавог трајања болести, беба има повећање количине билирубина у крви. Поред тога, треба напоменути да се код новорођенчади на кратки рок ризик од развоја ове болести смањује неколико пута. Патолошка манифестација се може развити под директним утицајем следећих спољашњих и унутрашњих узрока:

  • детету је дијагностицирана хемолитичка болест хемолитичке природе,
  • сувишан садржај витамина К у организму,
  • функционисање унутрашњих система и органа фетуса је поремећено због присуства диабетес меллитуса,
  • употреба дроге без рецепта,
  • болести јетре које су настале на позадини насљедне предиспозиције према њима.

Ризик од коњугацијске жутице настаје када мајка и фетус не одговарају крвној групи. У том контексту, може се развити Рх-конфликт. У тијелу се биљежи активно распадање црвених крвних зрнаца, што се у медицинској пракси назива хемолиза. Болест доводи до активног повећања садржаја појединих компоненти.

У медицинској пракси постоје следеће болести јетре које се сматрају наследним и могу изазвати жутицу код новорођенчета:

  • Гилбертов синдром је хроничан и доводи до повремене појаве превелике количине билирубина у крви. Ако је болест откривена на време, онда има повољну прогнозу за лечење.
  • На основу патологије у јетри, примећује се и Цриглер-Наиар синдром. Болест се развија због недовољног броја или ниске активности процеса глукуронил трансферазе. Ова компонента је неопходна за прераду билирубина у јетри. Као резултат тога, уобичајена стопа се може повећати од 20 до 40 пута. Болест има карактеристичне симптоме који се јављају од првог дана живота детета. Истовремено, интензитет бојења коже је прилично висок. Ако мали пацијент не добије потребну медицинску негу на време, ситуација може бити фатална.

Главне врсте болести

Лекар пажљиво анализира стање младог пацијента и узима потребан материјал за анализу. Коњугацијска жутица може бити више врста.

Физиолошка жутица се обично манифестује у року од 24 сата након рођења бебе. Разлог лежи у незрелости јетрених ензима. У том контексту, билирубин почиње активно да се акумулира у организму. Кожа постаје жута, али нема потребе за даљим третманом. Адаптација се дешава у року од недељу дана. Беба се прилагођава промењеним условима животне средине.

За превремено рођене бебе, вероватноћа појаве жутице се повећава на 90%. Значајно повећава ризик од преласка физиолошког стања у патолошки облик. У овом случају, смањење билирубина је споро. У том контексту постоји тровање у тијелу, што доводи до нуклеарне жутице.

Нуклеарна жућеност је веома опасна за дојенчад. Може довести до озбиљног оштећења унутрашњих органа и главних делова мозга. Ова ситуација угрожава глухоћу и слепило. Ако билирубин расте пребрзо, детету је потребна хитна медицинска помоћ.

Наследна жутица може бити један од три типа. Најчешће бебе имају дијагнозу Гилбертовог синдрома. Дефект се развија као резултат генетског поремећаја у формирању ензима у јетри Позитивна динамика у третману може се открити само уз строгу дијету. Цриглер-Најар синдром се дијагностицира у случају мале активности у производњи ензима јетре. Билирубин је скоро увек на високом нивоу, а патологија доводи до нуклеарне жутице. Патологија Луцеи-Дрискол се развија на позадини недостатка ензима, који је привремен. Само уз пуну компензацију можете избјећи озбиљно оштећење мозга.

Дијагноза се потврђује након детаљног проучавања историје сваког члана породице. Ови синдроми су увек наследни.

Синдром Ариес је карактеристичан за 3% новорођенчади. У овом случају, концентрација билирубина се повећава услед ингестије мајчиног млека. Могуће је потпуно потврдити дијагнозу ако је мрвица неко вријеме одбијена. Симптоми патологије у овом случају потпуно нестају након 48 сати.

Последице повреде током порођаја могу довести до развоја ове врсте жутице. Патологија се развија на позадини кисиковог гладовања. Ако је овај период био велики, онда мозак мозга може бити погођен у новорођенчету.

Коњугације се такође развијају када жена или дете узима одређену групу лекова. На пример, левомицетин, ментол, витамин К и хитин имају негативан ефекат. На њиховој позадини, принцип хемолизе еритроцита приметно се мења. У овом случају, ниво билирубина у организму се драматично повећава. Ако се ситуација не заустави на време, развија се нуклеарна жутица.

Патолошка жутица се развија на позадини различитих поремећаја у функционисању ендокриног система. Данас, у неонаталном добу, разликују се следеће врсте ових болести:

  • Патологија се развија на позадини механичког стреса. Билирубин се повећава у случају да је правилан трансфер жучи немогућ. Ситуација се јавља на позадини оштећења стаза. По правилу, патологија се манифестује у првих неколико дана живота.
  • Патологија хемолитичке природе настаје када се црвена крвна зрнца у телу детета врло брзо униште. У овом случају, брзи распад такође очекује компоненте хемоглобина. Болест се развија на позадини тровања отровним супстанцама. Ситуација може бити погоршана генетским абнормалностима у структури црвених крвних зрнаца.
  • У случају неповратних промена у структури јетре дијагностикује се паренхимска жутица. Ова ситуација је уочена у случају инфекције дјетета вирусом хепатитиса Б и Ц. Метода инфекције може бити интраутерина и преносити се директно од мајке током периода гестације.

Опасност од болести

Симптоми жутице се састоје од бојења коже и очију жутом бојом. Најчешће је стање физиолошке природе и пролази без додатног лијечења. У овом случају, мрвица задржава своју активност, добро једе и спава. Само у ретким случајевима, можете поправити повремену појаву мучнине и повраћања. Приликом регургитације, млеко има уобичајену белу боју, то јест, није запрљано током боравка у телу. Нема грчева, а измет има нормалну боју и текстуру.

Разлози за чак и незнатну промјену боје бјелоочнице морају бити утврђени без прекида. Родитељи су га ставили на рачун у градској болници. Лекар периодично тражи да обезбеди резултате крвних тестова за присуство билирубина.

Коњугацијска жутица је опасна ако дете има тамни урин и драматично осветљење фецеса.

Потребно је хитно лечење у следећим случајевима:

  • Кожа и очи детета имају изражену жуту боју:
  • мрвица је стално у трому и успаваном стању,
  • значајно повећање телесне температуре
  • дете стално плаче гласно, са очигледним савијањем леђа и главе,
  • периодична манифестација нападаја,
  • Повраћање се јавља у мајчином млеку жуте боје.

Тачна дијагноза може само лекар. Поред тога, морате знати мишљење специјалиста за заразне болести. Група специјалиста одлучује да ли ће наставити даље лијечење у болници.

Да бисте утврдили исправну дијагнозу, морате да наведете следеће податке:

  • анализу количине билирубина у крви детета,
  • родитељи у последње време обавештавају лекара о променама у понашању детета,
  • Постоји ли наследна предиспозиција у овој породици за ову патологију?

Ако постоји сумња, препоручљиво је наставити студију о општем стању малог пацијента.

Ако је билирубин превише у крви, онда ће абдоминални ултразвучни преглед помоћи да се утврди прави узрок патолошке ситуације. Фокусира се на стање јетре, слезине и жучи. Потврдите или одбијте дијагнозу због темељитог прегледа урина.

Родитељи треба да знају да се најважнији индикатори садржаја билирубина у крви појављују у телу детета петог дана. Ако је дете рођено прерано, ситуација ће се морати даље пратити седмог дана.

Карактеристике третмана патологије

Терапија се не прописује ако беба има само привремено повећање обима билирубина у крви. Да би се помогло телу да га смањи, препоручује се употреба светлосне терапије. Процедура подразумева излагање коже детету специјалном ултраљубичастом лампом. Захваљујући њој, она у кратком времену успе да преведе билирубин у лумирубин. Ова компонента се лако ослобађа из коже заједно са урином.

За раздвајање компоненте, препоручује се употреба мајчиног млека. Садржи посебне ензиме који значајно убрзавају процес.

Ако је природа болести патолошка, онда ћете такође морати да узмете посебне лекове. Побољшајте стање коже и помажете правилном излагању сунчевој светлости. Интравенска примена соли и глукозе помаже да се брзо и ефикасно отклоне симптоми.

Било која болест је много лакше спречити него се носити са њеним последицама. Коњугацијска жутица је озбиљна болест која може довести до озбиљних посљедица по здравље дјетета. Пре трудноће, пару се препоручује да посете специјални центар за планирање. Овдје је могуће спријечити развој озбиљних генетских болести. Мама би требало да добије савет и гинеколога, који претходно прегледа фетус и мајку због присуства Рх-конфликта. Током трудноће и ношења фетуса, јунк фоод треба додатно искључити из исхране. Због тога ће бити могуће минимизирати вјероватноћу оштећења јетре дјетета.

Жутица код одраслих: симптоми, класификација и карактеристике

Многи људи мисле да је жутица уобичајено име за хепатитис или Боткинову болест, али то није све. Такозвани бројни патолошки облици који се не односе само на људску јетру, већ и на друге органе. Жутица се појављује као кршење размене билирубина, што може бити изазвано различитим факторима.

  • Опште карактеристике жутице
  • Које болести се називају жутица?
  • Узроци жутице
  • Жутица: симптоми болести код одраслих
  • Класификација жутице код одраслих
    • Знакови и карактеристике жутице коњугације
    • Хемолитичка жутица и њени узроци
    • Паренхимски облик болести и њени симптоми
    • Облик јетре: опис и симптоми
    • Механичка жутица и њени узроци
  • Дијагноза и терапија жутице код одраслих
    • Третман вируса групе А

Данашњи материјал је описивање жутице и симптома жутице код одраслих. Такође ћете научити како препознати болест и које методе њеног лијечења постоје данас.

Опште карактеристике жутице

Појавила се жутица због прекомјерне акумулације билирубина у људском тијелу и карактеризирана је симптомима као што су бојење коже и слузокоже у жутом тону.

По правилу, билирубини се ослобађају када се црвене крвне ћелије разграђују у слезини, затим прелазе у јетру и, након учешћа у метаболичким процесима, уклањају се из нашег тела. Међутим, ако се било који од наведених корака деси погрешно, билирубин се не елиминише, већ се акумулира у крви, због чега слузокоже и склери постају жуте.

То се дешава зато што у разградњи хемоглобина тело производи жути пигмент, који код здраве особе излази кроз дефекацију. Међутим, у присуству жутице, која је такође проузрокована отказивањем јетре и смањеном проходношћу билијарног тракта, билирубин може остати у крви у великим количинама и само у малим количинама се излучује кроз бубреге или кожу.

Људи са топлом климом и лошим хигијенским условима су посебно склони жутици.

Које болести се називају жутица?

Као што је већ поменуто, најчешће се сматра да је жутица Боткинова болест или хепатитис групе А. Поред тога, болести као што су жутица:

  • вирусни хепатитис група Ц и Б,
  • аутоимуне форме хепатитиса,
  • отрован,
  • бактеријски,
  • мононуклеоза.

Без обзира на врсту болести, период инкубације жутице траје неколико мјесеци, сама болест има три облика:

Узроци жутице

У одраслих, најчешћи узроци жутице су:

  • бенигне или малигне формације јетре,
  • урођене патолошке појаве у билијарном тракту,
  • паразитна инфекција
  • патологија жучне кесе или јетре,
  • компликације након операције
  • употреба одређених дрога.

Следеће категорије људи су најосетљивије на инфекцију вирусним хепатитисом групе А:

  • блиски рођаци зараженог,
  • особе које имају секс са зараженим особама,
  • људи који посећују земљу у којој је вирус веома раширен
  • овисници.

Жутица: симптоми болести код одраслих

Главни симптоми жутице код одраслих су следећи:

  • жута кожа,
  • увећана слезина и јетра,
  • повећани нивои црвених крвних зрнаца
  • изглед венске мреже у абдомену,
  • озбиљан свраб на кожи
  • промене у измету или урину. У правилу, измет постаје сив и мокраћа постаје тамнија,
  • губитак апетита
  • изразит бол у десној хипохондрији спазмодичног или повлачног карактера.

Знакови и карактеристике жутице коњугације

Овај облик болести је повезан са повредом у обради индиректног билирубина, и као резултат - његов садржај у крви нагло се повећава. У основи, овај облик је типичан за новорођенчад, јер је њихов систем размјене још увијек несавршен. Међутим, код одраслих, знаци овог облика су рјеђи, а разлог њиховог појављивања може бити унос одређених лијекова или урођених абнормалности.

Хемолитичка жутица и њени узроци

Овај облик болести је посљедица патолошког уништења црвених крвних зрнаца и потешкоћа у уклањању билирубина из тијела. Његови узроци могу бити:

  • анемија,
  • маларија,
  • лимфосарком,
  • лимфоцитна леукемија,
  • токсични ефекти одређених лекова.

Паренхимски облик болести и њени симптоми

Најчешћи је паренхимски облик, који се јавља због поремећаја структуре јетрених ћелија због цирозе или вирусног хепатитиса. Њени симптоми су:

  • увећана јетра
  • пожутела кожа са црвеном нијансом,
  • појаву на телу васкуларних "звезда".

Облик јетре: опис и симптоми

Овај облик жутице настаје када је нормално функционисање ћелија јетре поремећено због високог садржаја директног билирубина у крви. Синдроми као што су:

  • токсичне лезије тела лековима,
  • вирусни и алкохолни хепатитис,
  • цироза,
  • малигни тумор.

  • жутост коже,
  • губитак апетита
  • мучнина
  • бол у десном хипохондрију,
  • мијењају боју урина и фекалија.

Терапијске мере зависе од узрока болести.

Дијагноза и терапија жутице код одраслих

Ако приметите најмање знаке или симптоме жутице, одмах се обратите лекару. У почетној фази могуће је излечити и обновити организам, без обзира на облик болести. Међутим, да бисте поставили дијагнозу, морате да прођете кроз следеће дијагностичке мере:

  • проћи опћи и биокемијски тест крви,
  • тестирање нивоа билирубина у крви,
  • проћи кроз активности прегледа јетре
  • урадите биопсију јетре, ако претходне активности нису дозволиле доктору да постави исправну дијагнозу.

Лијечење жутице код одраслих овиси о форми, симптомима и стадијима болести, а како би се добио најучинковитији режим лијечења, потребно је точно одредити узрок болести. Третман може бити или конзервативан (осим механичке форме) или предложити операцију ако је случај већ у току.

Конзервативно лечење болести обухвата следеће компоненте:

  • узимање антихистамина и стероида,
  • размена плазме
  • фитотерапија
  • строга дијета.

Крајњи циљ лечења је потпуно ослобађање људског тела од вируса, превентивне мере и смањење ризика од инфекције других људи.

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Они садрже такве производе:

Такође треба да једете суве кајсије и хлеб. Међутим, детаљна исхрана потписује искључиво лекар након што је пацијент завршио све дијагностичке активности.

Третман вируса групе А

Ако се развије вирусни хепатитис групе А, пацијент се током времена опорави без посебног третмана. Лекари не прописују никакве посебне антивирусне лекове, већ прописују лекове који помажу да се смањи концентрација штетних материја у телу које су се накупиле када је поремећено нормално функционисање људске јетре.

Терапија се састоји од активности као што су:

  • увођење детоксикационих раствора, на пример, витамина и глукозе,
  • узимајући хепатопротекторе, то су лекови који штите ћелије јетре, на пример, сирепар, силибинин или силибор,
  • Осим тога, могу се прописати антиспазмодици, као што су но-схпа, ремидон или папаверин.

Ако су случајеви сложенији, принцип третмана остаје исти, осим што се више пажње посвећује симптоматском третману. У већини случајева, функција јетре је потпуно обновљена током времена.

Фолна киселина је потребна за обнављање процеса крварења. Садржи се у производима као што су:

  • махунарке,
  • купус
  • квасац
  • зелено поврће
  • јетре.

Такође, тијелу је потребно влакно у периоду опоравка, који је у зоби. Поред тога, исхрана треба да садржи производе као што су:

  • шаргарепа
  • краставци,
  • парадајз,
  • тиквице,
  • воће у великим количинама
  • свежих сокова.

Без обзира на врсту болести која се лијечи, треба се у потпуности суздржати од производа који додатно оптерећују ионако слабу јетру, посебно од таквих:

Може се сажети да је жутица код одраслих честа појава која је повезана са великим бројем болести, а карактеришу их различити симптоми и узроци.

За симптоме као што су појава жутих лезија на кожи и бол у десном хипохондру, треба одмах да се консултујете са лекаром, јер у већини случајева указују на присуство једног или другог облика болести. Што се прије примијените, брже ћете се ријешити болести и моћи ћете избјећи озбиљније посљедице за ваше тијело.

Карактеристике болести

Тачно дијагностиковање коњугационе жутице је тешко, може се обавити само у општој болници. Важно је разликовати ову патологију од механичке, хемолитичке жутице.

По рођењу се дијагностикује жутица за све бебе које имају кожу, склеру, обојену билирубином, ау тешким случајевима и унутрашњу биолошку течност у телу.

Како се формира билирубин? Супстанца се налази у телу током разградње црвених крвних зрнаца. Издвајају директни и индиректни билирубин. Ово последње се односи на некоњуговану - то је опасна токсична супстанца која негативно утиче на ћелије и формира се из црвених крвних зрнаца. Индиректни билирубин се везује за албумин у крви, затим улази у јетру, пролази процес детоксикације.

У јетри се појављује равна линија због процеса коњугације, у којој се деривати шећера додају индиректном билирубину. Након што је ова веза у жучи, почиње да стоји са изметом или у малим количинама улази у урин.

Врсте жутице код новорођенчади

Болест се може манифестовати у различитим облицима, све зависи од механизма оштећења:

  • Механичка жутица појављује се у случају повећане количине директног билирубина, као резултат овог процеса, настају проблеми са билијарном екскрецијом. Најчешће се болест развија неколико дана након рођења, ако дете има урођену блокаду или неразвијени билијарни тракт.
  • Хемолитичка жутица развија се у случају појачане разградње црвених крвних зрнаца, као и хемоглобина. Патологија је повезана са хемолитичком болешћу новорођенчета, а појављује се иу насљедној патологији еритроцита, у случају тровања токсинима.
  • Паренхимска жутица показује патологију јетре. Најчешће се јавља у материци ако је фетус заражен вирусом хепатитиса Ц, Б, цитомегаловирусом.

Важно је напоменути да су сви горе наведени типови патолошка жутица, која захтева третман. Али коњугацијска жутица се не односи на болест.

Узроци патологије

Коњугацијска жутица се дијагностицира када се тип хемоглобина у еритроцитима фетуса распада. У поређењу са другим облицима, стање детета се побољшава на 10. дан живота, док се компликације не примећују.

Веома ретко се дијагностикује коњугирана жутица:

  • Недоношчад болест се касније развија незрелост јетре. Стање детета се побољшава тек после месец дана уз благовремено лечење. Шта је опасна жутица у овој ситуацији? Временом утиче на структуру мозга, доводи до неуролошких поремећаја, па чак и смрти бебе.
  • Са урођеном патологијом Гилбертшто је озбиљан генетски дефект у ензимима јетре. Ова врста жутице напредује повољно, не доводи до оштећења мозга. Поновно жућење коже детета може бити у супротности са дијетом.
  • Код урођених болести Криеглер-Наиар постоји ниска активност ензима одговорног за улазак билирубина у јетру. Патологија је опасна јер оштећење мозга може да се заврши.
  • Са урођеним обликом Лицеум-Дрисколи жутица се јавља у раним данима, често се одражава на стање нервног система. Недостатак ензима је пролазан, али изражен. По правилу, патологија није додатно компликована и брзо пролази.

Нуклеарна жутица, која се јавља након примене лекова као што су Кинин, Левомицетин, витамин К новорођенчади, посебно је опасна, ретка коњугацијска жутица прати ендокрине болести, на пример, конгенитални хипотироидизам.

Пажња! Све врсте жутице су опасне за новорођенче, јер дијете има незрелу структуру мозга која може бити озбиљно оштећена.

Методе третмана

Ток терапије зависи од врсте жутице. Главне методе укључују:

  • Диетинг. Новорођенчад треба хранити мајчиним млијеком најмање 8 пута дневно. Дакле, билирубин ће бити елиминисан из црева.
  • Фототерапија. УВ лампа претвара билирубин у други ензим.
  • Инфузиона терапијатоком којих се глукоза, раствори соли убризгавају у вену. Захваљујући овим супстанцама, коњугација билирубина је побољшана.

Да сумирамо, коњугацијска жутица код новорођенчета је група болести код којих се концентрација билирубина у крви нагло повећава. Патологија је повезана са различитим поремећајима прирођених ензима јетре. Неки облици жутице уопште нису опасни, а неки доводе до нуклеарне жутице. Важно је да је лекар одмах обратио пажњу на стање бебе и није пропустио тежак облик жутице, иначе би све могло да заврши смрћу. Труднице у превентивне сврхе треба да прате своје здравље, посебно ако имају проблема са жучи, јетром. Ни у ком случају током трудноће не треба узимати лијекове који имају токсични учинак. Будите пажљиви према здрављу своје бебе!

Погледајте видео: Negativne Posledice Droge (Септембар 2019).

Loading...