Популар Постс

Избор Уредника - 2019

М ехо норме материце на врхунцу

Дебљина ендометрија је мјерљиви параметар у рутинским гинеколошким ултразвучним прегледима и МР снимању. Такве студије су главни начини за потврђивање и дијагностиковање проблема код жена у односу на репродуктивни систем. М-ехо материце и грлића материце је термин који се користи за описивање резултата ултразвука и структуре ендометријума, што значи двоструку дебљину унутрашњег слоја материце. Овај индикатор директно зависи од тога да ли је пацијент у репродуктивном добу или у периоду менопаузе.

М ехо норме материце у периоду менопаузе

Врло често, након што је ушла у климактеријумски период, жена махне руком и престане се бринути о свом здрављу. Она криви све болести и лоше здравље на хормонску промену тела, практично не обраћајући пажњу на њих. Такав став према себи је у основи погрешан, јер управо у том периоду она вреба опасност од развоја многих женских болести, од бенигних тумора до рака. Дакле, жена је једноставно дужна да се подвргне периодичном прегледу код гинеколога како би на вријеме уочила хитан проблем. Хиперплазија ендометрија је један од проблема који чекају жене у менопаузи.

Ендометријска хиперплазија је прерастање слузнице материце, која се манифестује обилним крварењем утеруса. У менопаузи се хиперплазија ендометрија развија под утицајем хормонских флуктуација у организму. Значајно доприносе појави прекомјерне тежине болести, дијабетеса и хипертензије, који су врло чести код жена старијих од 40 година. Патологија ендометријума у ​​менопаузи је потенцијално опасна у односу на развој канцерогених тумора. Атипичну хиперплазију ендометрија стручњаци сматрају и преканцерозним стањем које доводи до развоја рака у 25% случајева. Да би се ово избегло уз максималну вероватноћу, жена треба да буде свесна потребе за благовременом терапијом.

Коме је потребна ова студија

Индекс средњег еха се мери у свим случајевима када жена пролази ултразвучно скенирање материце.

Нормални бројеви су посебно важни за оне који:

  • планирање трудноће
  • лечи хроничне или акутне болести репродуктивних органа
  • је у пременопаузи.

Даме у менопаузалном периоду, када се ризик од развоја рака материце значајно повећа, препоручују се да се подвргну ултразвучном скенирању и да се измери м-ехо материце годишње и када се појави неки необичан или крвав излив из вагине.

Индикације за поступак

Индекс средњег еха се мери у свим случајевима када је потребан ултразвучни преглед. Стање слоја ендометрија је под утицајем фазе менструације. Његово повећање зависи од нивоа женских полних хормона, који се мењају из једне фазе циклуса у другу. М-ехо се мери у следећим случајевима:

  • планирање зачећа дјетета
  • нередовни периоди са великим закашњењем,
  • код акутних и хроничних болести репродуктивног система,
  • бол у доњем абдомену
  • појава крвавог вагиналног исцједка,
  • неплодност
  • пременопаусе.

Жене старије од 40 година, када почиње период менопаузе, свакако треба проћи ултразвучни преглед и измерити ехогеност материце, јер постоји ризик од развоја малигних тумора. Проучавање дебљине ендометријума и његове структуре врши се годишње.

Стање слузнице зависи од способности жена да рађају децу. Сврха дијагнозе је да утврди могуће абнормалности и могућност имплантације зиготе. М-ехо се изводи без обзира на узраст дјевојке.

Дебљина слузокоже у различитим фазама циклуса

Приликом провођења анкете узети у обзир дебљину и структуру коју емитира ултразвук. Стопа ендометријума по данима циклуса је различита. Разлог за то је раст слузокоже током периода овулације, ослобађање јајета, током којег се раст зауставља, затим одбацивање ендометријума током менструације. Током менопаузе, такве промене се не дешавају.

Ендометријум треба проучавати у сагиталној равни, идеално уз ултразвучни преглед. Мерење има највећу ехогену област која се протеже од базалне границе до друге површине базе. Не треба узети у обзир хипоехијски миометриј. Стопа ендометријума по данима циклуса приказана је у наставку.

  1. На 1. и 2. дан менструалног циклуса, дебљина ендометријума је 0,50-0,90 цм, која је карактеризирана хетерогеном структуром, повећаном проводљивошћу звука и хипоехогености.
  2. У раној пролиферативној фази (5, 6, 7 дан) на ултразвуку се види танак, ведро ехогени појас базалног слоја. Дебљина М-еха је 0,60-0,90 цм, а структура ендометрија је хиперехоична.
  3. Средњи стадиј пролиферације (8-10-ти дан циклуса) карактерише повећање дебљине слоја ендометрија од 0,80 до 1 цм, ау средишту се јавља јасно формирање повећане ехогености све док величина не достигне 0,10 цм.
  4. У каснијој пролиферативној фази (11-14. Дан) развија се триламинарна форма: спољни ехогени базални слој, средњи хипоехички функционални слој и унутрашњи ехогени појас. Норма дебљине М-еха је 0.90-1.30 цм.
  5. Рана секреторна фаза, која траје 4 дана од 15. до 18. дана циклуса, има дебљину ендометријума од 1-1,60 цм.
  6. У средњем стадијуму (19-23. Дан), М-ехо показује 1-2.2 цм, а током касне фазе (24-27. Дан циклуса) нормалне вредности су 1.01-1.08 цм, а структура ендометријума, као у средњој фази пролиферације, изнад обода се појављује само танка трака величине око 0,10 цм.

Означавање нормалних граница дебљине ендометријума сугерише да је ризик од развоја малигне неоплазме минималан.

Димензије слузокоже у пременопаузи

Постоје значајне промене у пременопаузалним пацијентима у различитим фазама менструалног циклуса. У почетном стадијуму климактеричног периода, дебљина ендометријума је следећа:

  • током менструације - 2-4 мм
  • рана пролиферативна фаза - 5-7 мм,
  • касна пролиферација - до 11 мм,
  • секреторна фаза - 7-16 мм.

Након дилатације, киретаже или медицинског абортуса, дебљина слоја ендометрија може бити мања од 5 мм. У менопаузи, идеална дебљина ендометрија је максимално 5 мм. Ако је М-ехо показао задебљање епитела утеруса на 6-7 мм, потребно је провести додатно испитивање.

Структура миометрија

Слој материчног мишића се такође мери током ултразвучног скенирања. Норма миометрија је хомогено ткиво са равним контурама, ехо је просечан. Хетерогени слој материце може указивати на присуство гинеколошке патологије. Прегледом се често открива ендометриоза, праћена формирањем везикула или циста у одређеним деловима унутрашње слузнице материце.

Током периода престанка у флуктуацијама нивоа јајних хормона и са стабилно ниским нивоима естрогена, структура мишићног слоја постаје хетерогена због формирања фиброзних жаришта. То се јасно види када се проводи ултразвук. Поред мерења дебљине ендометријума и структуре миометрија, на М-ехо се проверава локација репродуктивног органа и величина материце.

Евалуација резултата

Интерпретација добијених резултата врши се на основу поређења измерене дебљине ендометријума и његове структуре. На пример, М-ехо материце је показао да код жене која је способна да зачне дете, резултат прелази норму за 1-3 мм са нормалном структуром. Тада је неопходно да се не прописује лечење, већ да се спроведе даље испитивање. Може захтевати хидрохолокацију јајовода.

Са повећањем епитела утеруса у периоду менопаузе до 7 мм, потребно је поновити ултразвучни преглед. Ако је дебљина слоја ендометрија 8 мм - извршите стругање. На 10–15 мм се изводи дијагностичка киретажа, након чега слиједи преглед ткива за хистологију. Повећање унутрашње слузнице материце може указивати на ендометрит, серосометар или перзистенцију цистичног жутог тела.

М-ехо материце и њен цервикс дозвољава да се карактерише стање ендометријума. Таква студија је прилично тачан индикатор који омогућава да се идентификују патологије унутар гениталног органа у раној фази развоја.

Стопа ендометријума у ​​менопаузи

Ултразвучни преглед материце је најпоузданији начин да се провјери његово стање у менопаузи и одреди величина ендометрија:

  • дебљина ендометрија у менопаузи не смије прелазити 5 мм,
  • вредност овог индикатора у распону од 6-7 мм постаје предуслов за праћење стања ендометријума у ​​динамици, уз понављање контролног ултразвука након 3 месеца и шест месеци,
  • дебљина ендометрија већа од 8 мм сматра се патолошком. За тачну дијагнозу у овом случају потребно је извршити дијагностичку киретажу,
  • величина ендометријума у ​​менопаузи 10-15 мм је индикација за одвојену киретажу, са хистолошким испитивањем материјала.

Треба имати на уму да само одступање величине ендометријума од норме није пресудно у формулацији дијагнозе, стога се мора обавити дијагностичка киретажа.

Ендометријска хиперплазија у менопаузи: третман

Лијечење хиперплазије ендометрија у менопаузи може се обавити на неколико начина:

1. Хормонска терапија. Доза хормона која се даје пацијенту прилагођава се након периодичног ултразвучног прегледа. То доприноси позитивном исходу лечења и спречава развој рака у материци.

2. Хируршка интервенција:

  • киретажа слузокоже слузнице материце - уклањање жаришта патологије, заустављање крварења и дијагностиковање,
  • ласерско сагоревање (аблација) - уништавање патолошких жаришта ласером,
  • уклањање материце (хистеректомија) - направљено пацијентима који имају мање нежељене методе (хормонска терапија) не дају позитивне резултате, када дође до рецидива, или у случају када је контрола пацијента немогућа.

3. Комбиновани третман - комбинација хормонског и хируршког третмана. Хормонска терапија у овом случају може значајно смањити количину хируршке интервенције смањењем жаришта патолошки увећаног ендометријума.

Нормална дебљина слузокоже материце: када је потребно урадити ултразвук?

Када дође до менопаузе, постоје фундаменталне промене у хормонској позадини жене. Због смањења производње естрогена и прогестерона, почиње постепена атрофија слузнице материце, што у коначници доводи до аменореје - одсуства менструалног крварења. Ендометриј у менопаузи мора бити одређене дебљине.

За овај период постоје одређене норме дебљине ендометрија. Ако мукозна мембрана постане предебела (хиперплазија), могу се посумњати на неке болести, као што је ендометриоза.

Каква би требала бити слузокожа материце у менопаузи?

Менопауза је период од појаве првих симптома менопаузе до последње независне менструације. Сазнајте како дебела слузокожа материце помаже ултразвуку. У менопаузи, дебљина ендометрија се постепено смањује.

Идеална дебљина ендометрија у менопаузи треба да буде максимално 5 мм. Ако ултразвучни преглед покаже да је епител утерине згуснут на 6-7 мм, лекар прати пацијента, процењујући стање репродуктивног система током времена.

Међутим, свака жена има сопствену хормонску позадину, тако да се дебљина ендометријума може благо повећати, односно да се стопа менопаузе сматра индивидуалном. Међутим, ако нема тенденције да се смањи за неколико месеци, гинеколог прописује додатне студије.

Промене у постменопаузи

Период постменопаузе карактерише одсуство менструације током једне или више година. У овом тренутку, ендометријум коначно престаје да пролази кроз цикличне промене, има још више атрофије. Дебљина мукозног слоја материце у постменопаузи постаје 4 мм. Поред тога, доплер сонографија показује смањени проток крви у материци, ако се открију подручја абнормалног протока крви, доктор може посумњати на ендометриозу, миом материце или другу неоплазму.

Атрофија ендометријума често је праћена појавом синехија - интраутериних адхезија, за које је то нормални знак. Мала количина течности се такође може акумулирати у материци, јер се у менопаузи јавља парцијална фузија цервикалног канала, што спречава одливање материчног садржаја.

Погледајте и овај видео са Елена Малисхева:

Шта значи згушњавање епитела утеруса?

Алармантни симптоми су неправилна менструација, тешка крварења из материце, која се јављају случајно, праћена болом у доњем абдомену, опћим погоршањем здравља, поремећајима рада црева и мокрењем. Код сваке жене у менопаузи, ендометријум мора бити развијен много мање него у репродуктивном добу. Ако се дебљина споро смањује или остаје на истом нивоу, то је знак неуспјеха у хормоналном систему. У случају када ултразвучни преглед у менопаузи открије дебљину ендометрија већу од 8 мм, да би се утврдио узрок овог стања, лекар прописује додатне тестове и истраживања:

  1. Тест крви за одређивање нивоа естрогена
  2. Ултразвучни преглед јајника, потрага за туморима који производе хормоне
  3. Поред тога, врши се аспирациона биопсија ткива ендометријума, али даје погрешан резултат ако је патолошки процес фокални у природи, па често доктор мора прибјећи стругању ендометријума и његовој потпуној анализи.

На основу добијених резултата, гинеколог бира стратегију лечења која ће помоћи да се отклони узрок хиперплазије ендометрија. Ако нема изражене атипије слузокоже материце, третман може бити конзервативан, обично укључује избор хормонских агенаса и њихов режим. Ако се поремећаји у структури ендометрија развијају, поставља се питање хистеректомије - уклањање материце.

Стога, почетак менопаузе уопште не изузима од редовног прегледа код гинеколога. Не треба заборавити да се са годинама повећава ризик од развоја рака репродуктивног система код жена. Дакле, ако хиперпластични процеси у ендометрију нису престали са почетком менопаузе, то указује на могућу појаву малигних неоплазми.

Ко је рекао да је лечење неплодности тешко?

  • Желите ли дуго да зачнете дијете?
  • Многи начини покушали, али ништа не помаже.
  • Штавише, препоручени лекови из неког разлога нису ефикасни у вашем случају.
  • И сада сте спремни да искористите сваку прилику која ће вам дати дуго очекивану бебу!

Постоји ефикасан третман за неплодност. Пратите линк и сазнајте шта препоручује специјалиста за третман плодности, Владимир Кононенко!

Сви материјали на нашем сајту су намењени онима који брину о свом здрављу. Али ми не препоручујемо само-третман - свака особа је јединствена и не може се користити било које друге методе и методе без консултације са лекаром. Блесс иоу!

Дебљина ендометрија у менопаузи - како интерпретирати податке

Одвојено, једна мјера дебљине М-еха не мора имати дијагностичку вриједност, па се препоручује да се оцијени њена карактеристика квалитета.

Индикатор М-ецхо у питању превенције рака

Једна од главних повреда у менопаузи је развој хиперпластичних процеса у материци. Они су основа за развој каснијих малигних процеса (рак ендометријума), па се морају лечити прописивањем хормонских лекова. Према савременим подацима, хиперплазија ендометријског жљездастог типа треба посматрати као преканцерозно стање (опциони преканцер).

Када се детектује атипична хиперплазија у шупљини материце, малигни процес се развија у 25% клиничких случајева.

Жени треба објаснити потребу за терапијом. Методом процене квалитета терапије и динамичком контролом њене ефикасности може се рећи вредност дебљине ендометријума или М-еха. Због овог индикатора прилагођава се доза ињектираних хормона, што осигурава позитивне резултате лијечења и помаже у спречавању развоја малигних процеса (различитих облика рака ендометријума).

Процена дебљине ендометрија омогућава да се одреде индикације за спровођење одвојене киретаже током менопаузе. Да би се прецизније дијагностицирало присуство патолошког процеса, препоручује се извођење киретаже током хистероскопске процедуре. Это позволяет врачу сделать процедуру под контролем зрения и прицельно оценить состояние слизистой полости матки, взять анализ для гистологического исследования непосредственно из патологического очага.

Хиперпластични процес у материци, идентификован током ултразвука (индикатор вредности М-еха) мора се додатно потврдити хистолошким прегледом. На основу резултата студије и узимајући у обзир старост пацијента, прописана је одговарајућа хормонска терапија или су одабране оперативне тактике лијечења.

Извори: хттп://воманадвице.ру/гиперплазииа-ендометрииа-в-менопаузе, хттп://нетмиоме.ру/ендом/толсххина-ендометрииа-в-менопаузе-в-норме, хттп://ввв.воменхеалтхнет.ру/ менопауза / 4785.хтмл

Још нема коментара!

М ехо у менопаузи

Норма М-ецхо је индикатор дебљине и структуре ендометријума, који зависи од нивоа женских полних хормона. Овај параметар показује да ли је мембрана спремна за уградњу ембриона у њега, без обзира да ли постоји тумор у слузници или упални процес. М-ехо материце се мери током ултразвучног прегледа овог органа, или у случају ултразвука здјелице код жена.

Оно што одређује вредност средњег еха

Ултразвук, током којег се мери овај индикатор, може се извршити кроз абдомен и вагинални сензор.

О томе зависи тачност одређивања.

При спровођењу анкете узимају се у обзир такви индикатори, који зависе од фазе менструалног циклуса:

  1. дебљина
  2. структура детектована ултразвуком.

Нормални показатељи за сваки дан циклуса су њихови. Објасните зашто.

Пре овулације расте мукозна мембрана, са ослобађањем јајета, раст престаје, процеси развоја и згушњавања почињу активно у њему.

Током менструације, ендометријум се одбацује. У менопаузи, такве промене се не дешавају.

Како проценити резултате

Декодирање се врши на основу поређења измерене дебљине и структуре М-еха са нормативом:

  1. Згушњавање и овални облик М-еха у корист хиперплазије ендометрија. У исто време, његова структура може бити и хиперехоична и неједнолика, али су спољашње контуре јасне и уједначене, а отпорнички индекс је 0,60-0,80 (смањење овог индекса индиректно указује на неоплазму ендометријума).
  2. Ако се м-ехо број жена у репродуктивној доби повећа за 1-3 мм, док је структура нормална, онда то није основа за лијечење, већ за даљње проматрање и додатна истраживања (на примјер, ултразвучни преглед проходности цијеви).
  3. Када је вредност М-еха 6-7 мм, жена у менопаузи има контролни ултразвук после 3 и онда 6 месеци. Ако је вредност 8 мм, препоручује се дијагностичка киретажа. Када је дебљина ендометрија 10-15 мм - дијагностичка киретажа и накнадно проучавање материјала у хистолошкој лабораторији.

Дакле, норма м-ецхо је прилично тачан индикатор који карактерише стање ендометријума материце. Посебну пажњу му је посвећено у репродуктивном периоду, али се са посебном пажњом вреднује у менопаузи. За рано откривање патологије унутар материце, препоручује се годишњи ултразвучни преглед гинеколошких органа.

Делите информације са пријатељима:

М ехо материце: норма и одступања од ње

Многи представници прелепе половице човечанства повезују здравствену заштиту са годишњим прегледом код гинеколога. Али само ова процедура за свеобухватну студију о здрављу жена није довољна. Обавезно једном годишње вршите м-ехо материце. Брзина ове анализе и одступања од ње омогућују нам да прецизније поставимо дијагнозу и препишемо правовремено лечење у случају такве потребе.

Шта је м-ехо материце?

М-ехо материце је податак о дебљини ендометрија - спољашњем слоју који облаже површину органа, а који је одређен хормоналним нивоом. Овај скрининг се изводи као интегрални део ултразвука карлице. М-ецхо вам омогућава да:

  • процени спремност површине материце за везивање ембриона,
  • идентификују туморе у почетној фази њиховог раста,
  • одредити постоји ли упала и процијенити његову озбиљност.

Коме је прописана таква анализа?

Због чињенице да је м-ехо само део ултразвука, не знају све жене зашто им је потребан овај индикатор. У међувремену, ови м-одјеци су потребни женама било које доби.

  • У репродуктивном периоду, м-ецхо омогућава процену спремности за зачеће и успешног носења фетуса.
  • У пременопаузалној студији се врши елиминација формирања адхезија.
  • У менопаузи, захват је показан свим женама сваке године, с обзиром да се у овом узрасту ризик од рака материце повећава неколико пута.

Како се то ради?

Постоје 2 начина за анализу утеруса м-ецхо:

  • кроз абдомен (ако друге дијагностичке процедуре и тестови нису открили могуће неоплазме, а подаци м-еха су потребни само да би се одредила могућа имплантација ембриона),
  • инвагинално (ако је потребно, прецизније мерење дебљине ендометријума, на пример, ако постоји вероватноћа развоја тумора).

Приликом прописивања ултразвучног скенирања са м-ехо, дан менструалног циклуса је неопходно узети у обзир. То је због чињенице да пре почетка овулације ендометријум расте, што значи да испитивани индикатор може имати мала одступања. Али након ослобађања јајне површине материца се згусне и одбацује током менструације. За жене које доживљавају менопаузу, не постоје основна ограничења за м-одјеке.

Норма м-ехо материце

Код менопаузе, индикатор М-ехо не би требало да буде већи од 0,5 цм, у просеку норма дебљине ендометрија код жена у репродуктивном периоду не прелази 1,5 цм, али ултразвук испитује м-ехо стопу у зависности од фазе менструалног циклуса.

Ако узмете у просеку 28-дневни менструални циклус, онда прва 2 дана дебљина спољашњег слоја материце варира од 0,5 до 0,9 цм. У наредних неколико дана вредност се смањује од 0,3 до 0,5 цм. Крај крварења је обележен повећањем података из Затим слиједи период повећања дебљине слоја до 14 дана (очекивана овулација) - у овом тренутку бројка достиже 1,3 цм, након чега се ендометријум брзо згусне, па је његова дебљина до 23. дана циклуса. може достићи 2,2 цм, а на крају циклуса слој постаје пар млина. метара тањи - око 1.8-2 см.

Шта значе абнормалности?

Ако м-ехо показује одступање од норме, онда се постављају додатне дијагностичке процедуре. Међутим, важно је узети у обзир старост жене. Дакле, ако жена пролази кроз менопаузу, онда повећање дебљине на 0,6-0,7 цм указује на потребу за пажљивим праћењем пацијента и понављање анализе након шест мјесеци. Ако се ендометриј прошири на 0,8 цм, женама се препоручује дијагностичка киретажа. Када ова вредност премаши ознаку од 1 цм, материјал након дијагностичке киретаже се шаље на хистолошки преглед.

Код жена репродуктивног узраста, смањење дебљине ендометрија од 1-2 мм у првим данима циклуса може указивати на присуство тумора на телу материце. Због тога се пацијенту даје упутница за хистолошку анализу. Ако је жена, напротив, спољашњи слој материце дебљине 1-2 мм дебље него што је нормално, онда јој се прописују додатни тестови за преглед јајовода за њихову проходност и поновљени ултразвук након 1-2 циклуса.

Проучавање м-еха материце, чија норма указује да се сви процеси у женском телу одвијају исправно, без одступања, део је обавезне дијагнозе током ултразвука. Ова анализа је важна не само за жене које сањају о мајчинству, већ и за старије жене, јер се ризик од рака материце повећава с годинама. Стога, м-ецхо треба да се ради редовно сваке године.

Прочитајте друге занимљиве наслове

Извори: хттп://узилаб.ру/моцхеполовои-аппарат/м-ехо-норма-матки.хтмл, хттп://ввв.воменхеалтхнет.ру/менопаусе/4785.хтмл, хттп://ладиспециал.ру/материнство/ беременност-и-роди / женское-здорове / м-ехо-матки-норма-и-отклонениа-и-от-нее

Још нема коментара!

М-Ецхо норма - шта је то?

Ултразвук је данас најчешћа дијагностичка метода за све врсте гинеколошких проблема код жена. У протоколу, лекар даје опис различитих органа и структура карлице, ставља њихову величину. Ово је скоро свако разуме тело тела материце, грлића материце, јајника и неколико пацијената који познају М-ехо. Шта је то, шта се дешава у норми и шта пише у овом чланку.

Шта значи материца м-ехо?

М-ехо је посебан ултразвучни израз за двоструку дебљину ендометрија, унутрашњег слоја материце. Код ултразвука се налази у средини материце, па се понекад назива и средњи ехо.

Ендометриј је функционална љуска, чија структура зависи од тренутне фазе менструалног циклуса (МЦ) и под утицајем је различитих женских полних хормона.

У просеку, већина жена има менструални циклус од 28 дана, тако да су сви прописи засновани на овом периоду. Треба напоменути да се први дан циклуса сматра првим даном менструације.

У првој половини МЦ ендометријум расте и згусне се под утицајем естрогена. Овај период се назива пролиферативна фаза или фоликуларна фаза циклуса. У другој половини циклуса, након почетка овулације (ослобађање јајне ћелије из јајника), ендометријум постаје спужвастији и дебљи, сада је захваћен хормоном прогестером, припремајући ендометријум за могућу имплантацију оплођеног јајашца. Овај период се назива секреторна или лутеална фаза. Ако није дошло до оплодње, онда се производња естрогена и прогестерона смањује, а ендометријум почиње да одбија - почиње менструално крварење.

Зашто истраживати ендометријал?

Током ултразвучног прегледа материце, лекар може да одреди стање и димензије ендометријума, да ли оне одговарају тренутној менструалној фази, идентификује одступања у свом функционалном раду и способност имплантације у ендометријум јајне ћелије.

Испитивање ендометријума у ​​материци се обавезно врши на сваком ултразвучном прегледу здјеличних органа код жена било које доби.

Како се нормални ендометриј може приказати на ултразвуку?

Дебљина и структура ендометрија у различитим фазама циклуса

Слика ендометрија са ултразвуком се мења у различитим периодима менструалног циклуса.

У првој фази циклуса, почевши од крварења, када долази до одвајања старог ендометрија у шупљини материце, визуелизују се хетерогене хипо-или хиперехоичне инклузије, представљене крвним угрушцима. Нормално, шупљина се може проширити на 5 мм. Током овог периода, ретко се изводи гинеколошки ултразвук. Фаза десквамације обично траје 3-4 дана.

Након фазе дескуаматион, почиње пролиферативна фаза, када се сваки дан величина ендометрија повећава за око десетину милиметра. Траје око 12-14 дана. По ултразвуку, сам ендометријум има смањену ехогеност, униформну структуру са светлом хиперехоичном траком дуж границе са хипоехичним мишићним слојем материце. Линија спајања предњег и задњег зида утерине је глатка, хиперехоична. Таква слика М-ецхо се обично назива три слоја.

На крају пролиферативне фазе долази до овулације, која траје само неколико минута или сати и готово непримјетна ултразвуком. Лекар може само посматрати његове ефекте. Након пролиферативне фазе почиње секреторна фаза. Често је крај пролиферације и почетак секрецијске фазе описан као пери-овулаторна фаза.

У периовулаторној фази, ендометријска ехогеност постепено расте, понекад постаје готово иста као и миометриј. Танка светла трака у центру и даље је добро дефинисана, ехоструктура самог ендометрија остаје хомогена. Јасно је видљива и хиперехоична контура на граници мукозног и мишићног слоја материце. Тако, пре овулације, средњи ехо материце има петоструку структуру. Његове димензије износе 10-12 мм.

У другој половини циклуса, када почиње лутеална фаза јајника, ехогеност слузног слоја постаје већа од слоја материчног мишића, контура предњег и стражњег зида ендометрија може нестати. Понекад се у структури ендометријума појављују мале анехоичне инклузије, које представљају увећани канали жлезда. У овој фази, дебљина М-еха наставља да расте, али спорије. Његова максимална величина је нормална 15 мм.

Шта је м-ехо материце и зашто је то потребно?

Гинеколози обично препоручују женама да прегледају карличне органе и посебно проучавају дебљину ендометрија сваке године како би утврдили да ли је њена величина нормална. То је неопходно како би се на вријеме откриле могуће патологије и спријечило даљње развијање болести које могу ометати будуће трудноће.

Ултрасонографија материце и њене слузокоже омогућава благовремено откривање неоплазми и инфламаторних процеса који се јављају у ткивима, који касније могу ометати нормалну имплантацију оплођене ћелије након зачећа и узроковати неплодност и прекид трудноће. Током прегледа, лекар такође има прилику да процени стање и величину материце како би саставио укупну клиничку слику пацијента.

Здравље њене материце зависи од количине хормона у женском телу, тако да м-ехо, чија дебљина директно зависи од хормонске позадине, може прилично тачно карактерисати репродуктивни систем пацијента.

Ова процедура је веома важна за жене у годинама када долази до постепеног слабљења репродуктивне функције. Током овог периода, ризик од развоја рака, адхезија и великог броја других гениталних патологија нагло се повећава. Такође, периодично испитивање м-еха материце је индиковано за жене у репродуктивном добу, код којих ембрион дуго не заче. Врло често разлог за то може бити недовољна дебљина ендометрија, на коју оплођено јајашце не може бити фиксирано након процеса оплодње. Осим тога, преглед материце и дебљине слоја ендометрија, гинеколог преписује женама које само планирају будућу трудноћу, како би биле сигурне да је све у реду и да је концепција успјешна.

Како иде студија

Модерна медицина нуди две опције за ултразвучно испитивање величине материце и дебљине ендометрија:

  • Инвагинално. Овај истраживачки метод се користи ако су вам потребне тачне информације о структури ендометрија и његовој дебљини,
  • Кроз стомак. Ова метода се користи као додатна студија могућности везивања ембриона, постављених након другачије дијагностичке процедуре.

У овом случају, у вријеме поступка потребно је обавијестити гинеколога о фази менструалног циклуса тако да су резултати испитивања најточнији. Изузетак су жене које су прошле кроз менопаузу.

М-ехо материце: норма

Стопа дебљине ендометрија зависи од многих параметара који значајно утичу на индивидуални учинак жене. Величина и структура епитела се мења не само под утицајем једне или друге фазе менструалног циклуса, већ и због хормонских препарата, старости жене и њеног репродуктивног статуса. Само искусни гинеколог ће моћи да одреди колико добро добијени подаци одговарају норми.

М-ехо дневне брзине утеруса за стандардни циклус од 28 дана:


Дебљина ендометријума током раста код здраве жене не би требала бити мања од пет милиметара на самом почетку циклуса и не би требала значајно премашити петнаест до краја овог периода.

Треба имати на уму да ако је менструални циклус мањи од стандардног, повећање епитела може бити мало унапред у односу на оне показатеље који су приказани у табели. Тачно, као и заостајање у дужем циклусу, ово се сматра варијантом норме и није патологија, тако да се малим одступањима не треба придавати важност.

На самом почетку менструалног циклуса, унутрашња мукозна ткива материце постепено расте, а ултразвук чини видљиве крвне угрушке. Затим, усред циклуса, долази до квалитативне промене у дебљини и структури ендометријума, постаје дебља, униформнија и подсећа на спужвасто тело. Након тога, ако није дошло до оплодње током овулације, ткиво се одбацује и уклања из тела.

Код жена које су започеле фазу менопаузе, долази до смањења дебљине ендометријума који се јавља како се репродуктивна функција смањује, а производња полних хормона се смањује. То се завршава чињеницом да код менопаузе м-ехо индекс материце не достиже више од 5 мм, ау неким случајевима је потпуно невидљив.

Интерпретација резултата ултразвука

Ако дијагноза слузавог слоја показује да је м-ехо материце значајно већи од нормалног, гинеколог дијагностикује хиперплазију ендометријума. Ово је бенигно повећање ћелијског раста, што доводи до прекомерног згушњавања запремине. Разлог за то су најчешће повреде у хормоналној позадини, као и инфламаторни процеси и дијагностичка киретажа, настали раније. Уз то, узрок може бити абортус, наследна предиспозиција и фиброиди материце.

Лечение данной патологии осуществляется при помощи комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов и других гормональных препаратов, а также методом хирургического вмешательства и удаления лишнего слоя ткани. Повећање м-еха за 1-3 мм није разлог да се ови показатељи утврде као патогени, међутим, са таквим аномалијама, препоручује се да се лекар стално прати и проучава проходност јајовода.

Ако је м-ехо већи од 6 мм и након шест мјесеци терапије, величина ткива се не смањује, препоручује се дијагностичка киретажа и даљње проучавање материјала у хистолошкој лабораторији за откривање онкологије.

Недовољно велика величина ендометријума, хипоплазија, такође је последица негативних процеса који се јављају у женском телу. Процес хипоплазије може бити узрокован хормоналним поремећајем у тијелу, нарушеном циркулацијом крви у материци и његовим снабдјевањем храњивим тварима, полно преносивим инфекцијама, упалним процесима и дисфункцијом рецептора који су одговорни за осјетљивост на естроген.

Мала величина ендометријског ткива често доводи до ванматеричне трудноће и неплодности, као и до бројних компликација током трудноће и током порода. Поред тога, код жена репродуктивног узраста, смањење м-еха може бити симптом развоја тумора у материци. Уз ову болест гинеколог прописује хормонску терапију, физиотерапију и терапију топлотом.

М-ехо материце током трудноће

Да би се ембрион могао везати за зид материце, м-ехо мора имати величину од најмање 11 мм. Оваква дебљина ендометријума је довољна за успешно увођење оплођене јајне ћелије и трудноћа почиње без одступања. У нормалном раду ткива материце, таква величина слузног слоја се појављује на почетку четврте седмице циклуса.

Правилна структура и величина ендометријума играју значајну улогу у формирању ембриона, јер је то примарни медиј за нерођено дијете. Ако дебљина мукозног ткива није довољно велика за трудноћу и ембрион се не може везати за зид материце, гинеколог прописује тијек хормонских препарата који би требали умјетно узроковати раст епитела и исправити абнормалности у репродуктивном систему жене.

М-ехо материце током трудноће почиње да се много мења: у првим недељама ендометриј у материци расте до 20 мм. У исто време, у мукозном ткиву се формира велики број крвних судова и жлезда, које са даљим развојем трудноће почињу да функционишу као будућа плацента и хране ембрион. Временом се део ендометријума трансформише у слој плацентног ткива.

М-ехо материце током менопаузе и менопаузе

У овом тренутку, показатељи величине и унутрашње структуре ендометрија жене су веома различити од оних које је имала прије менопаузе. Ово се дешава услед постепеног слабљења репродуктивне функције и хормоналне неравнотеже која се развија током овог временског периода. Током пет година, вредност м-еха се постепено смањује и као резултат тога не прелази 5 мм.

Треба имати на уму да повећање ендометријума током менопаузе и током менопаузе не сматра се нормалним развојем ткива и може бити симптом развоја тумора.

Мукозно ткиво након завршетка репродуктивне способности жене у нормалном стању треба бити хомогене структуре и високе ехогености. Веома је важно да се у периоду менопаузе и менопаузе двапут годишње прегледа м-ехо како би се елиминисао настанак хиперпластичних процеса.

Дефиниција

Шта је м-ехо материце? Строго говорећи, ово није независан тип истраживања. Ово је само име једног од параметара који се може одредити током процедуре ултразвучне дијагностике (ултразвука) материце. Који је то параметар и како се одређује? Под овим изразом се комбинују подаци о дебљини, карактеристикама и структури ендометрија - унутрашње слузнице материце, која се може добити ултразвуком.

Ови подаци се могу добити провођењем трансвагиналног и трансабдоминалног истраживања. У зависности од природе процедуре, ендометријум на ултразвуку се може визуелизовати боље или лошије, али увек је могуће одредити његову дебљину и структуру.

Однос структуре ендометрија према фази циклуса

Као што знате, менструација у женском телу настаје под утицајем хормона управо зато што ендометријум треба да се ажурира на спољни мукозни слој материчне шупљине. Као део менструације, његов спољни слој се одбацује као резултат контракција материце. Овај слој оставља материчну шупљину кроз врат (који се незнатно отвара током менструације), у облику крварења.

Овај процес почиње у организму као резултат изложености полним хормонима, које производе јајници и, у мањој мјери, надбубрежне жлијезде. Ово је прогестерон и естроген. Они стимулишу контракцију материце и одвајање честица ендометрија за њено даље ажурирање.

Током т5-6 дана менструације, ендометријум има времена да скоро потпуно одбаци, јер шестог или седмог дана менструалног циклуса (првог дана након краја менструалног тока) има минималну дебљину од само 2-3 мм. Надаље, под утицајем истог естрогена, који је у стању да стимулише раст ткива у репродуктивном систему, ендометриј почиње постепено да се повећава. То се дешава постепено и мање-више равномерно током целог менструалног циклуса. И слој слузокоже постиже максималну дебљину до почетка следеће менструације, када поново почиње да одбацује.

Са нормалним хормоналним балансом и редовним менструалним циклусом, овај процес се одвија сваког месеца више или мање стално. То јест, иста жена у истом стадијуму менструалног циклуса од месеца до месеца, дебљина ендометријума треба да буде приближно једнака (иако су мала одступања могућа због спољних фактора, као што је стрес, на пример, хормонски равнотежу, итд.).

Мало мењају брзину раста и учесталост обнављања ендометријума могу узети антибиотици и / или хормонални агенси, неки други лекови, дијета, стрес, вежбање (са оштром променом њиховог волумена, итд.).

Из тог разлога, када је резултат материце М-ЕЦХО дешифриран, стопа по данима циклуса је веома важна. Уосталом, компетентно декодирање и високо информативно истраживање могуће је само ако се направи измјена на дан циклуса у којем је студија проведена.

Репродукција

Прије свега, велику важност има дебљина слоја слузокоже, који се може лако уочити током ове процедуре. Ако његова дебљина одговара фази циклуса, онда се индиректно може претпоставити да су жене у реду са хормонском позадином. Иако таква студија не би била једина која би поставила такву дијагнозу, ипак би било потребно спровести тест крви за хормоне.

Поред тога, дебљина ендометријума је важна дијагностичка карактеристика коју треба узети у обзир приликом планирања ендометријума. Ендометриј дебљине 8–12 мм у просеку и / или током овулације сматра се идеалним за зачеће. У таквим условима, фетус се веома лако консолидује на зиду тела, добија довољно хране. Ако је слузница танка, густо јаје неће бити фиксирано, а ако буде фиксирано, ускоро ће се одвојити и напустити због недостатка хране, кисеоника, дотока крви итд.

Превише густ ендометријум је такође неповољан када планирате трудноћу. Таквом оплођеном јајету се обично не може причврстити. Лекари који обављају ин витро оплодњу не препоручују пацијентима да покушају чак и са дебљином слузнице од 13 милиметара.

Када се планира ин витро оплодња, лекари, кроз дебљину ендометријума, предвиђају најповољнији период пресађивања, као и предвиђања о даљем хормонском третману, ако је потребно.

Поред тога, током ове процедуре можете одредити да ли је мукоза хомогена, да ли је довољно лабава, итд. Ови индикатори такође играју важну улогу у планирању концепције, јер је неуједначен, превише лабав или недовољно лабав ендометријум неповољан за причвршћивање феталног јајета. Такви симптоми могу бити и знакови патолошког процеса.

Болести

Поред тога, користећи ову студију, можемо претпоставити присуство неких патолошких стања. Најопаснији од њих је патолошка пролиферација ендометријума. На М-ЕЦХО-у се појављује као повећана дебљина слоја слузи, то је симптом и релативно "безопасне" ендометриозе, која се изражава у активном расту ендометрија под утицајем хормонског дисбаланса (повишени нивои естрогена са смањеним или нормалним прогестероном) и хиперплазија. Хиперплазија је такође пролиферација ендометријума, али може довести до озбиљних последица и дегенерисати се у онколошки процес.

Поред стања, уједначености, дебљине и уједначености ендометријума могу се дијагностиковати и друге болести, посебно упални процеси. Понекад М-ЕЦХО индиректно предлаже ендометритис - упални процес на слузници, као и друге болести и конгениталне аномалије.

Користећи овај метод, могуће је детектовати туморе, као што су цисте, фиброиди, полипи, папиломе, фиброми и друго. Многи од ових тумора су прилично опасни јер могу изазвати озбиљне симптоме и дегенерирати у онколошки процес.

Студија такође помаже да се открију или потврде одсуство хематометара, остатака плаценте после порођаја, остаци продуката гестације после побачаја и абортуса, итд., Да би се проценило стање утврђене контрацептивне спирале. Поред тога, могуће је детектовати урођене аномалије и карактеристике развоја материце, њен облик, пропуст. Ови подаци нам омогућавају да дијагностикујемо или предложимо одређене болести, да предвидимо карактеристике током трудноће, абортус, било коју гинеколошку хирургију, итд.

Међутим, овај метод често није довољан за дијагнозу. Обично се, поред тога, постављају и друге студије, било да се ради о хормонима, хистероскопији, лапароскопији или слично.

Визуализација здравог ендометријума

У којим случајевима можемо говорити о добром здрављу пацијента ио томе да је ендометриј у нормалном стању? Здрави ендометриј и здрава материца треба да имају следеће карактеристике:

  1. У првој фази постоје неке хетерогене инклузије (крвни угрушци), долази до благог ширења материце,
  2. У другој фази, ендометриј је хомоген, постепено се повећава, постоји хиперхехоична линија везе, материца је нормалне величине и облика,
  3. У трећој фази, ендометријум је хомоген, у ехогености скоро једнак мишићном слоју, између њих је светлосни појас,
  4. У четвртој фази, ехогеност је већа од оне код миометрија, посматрају се анехоичне инклузије, а канали жлезда се повећавају.

Могу постојати специфичне карактеристике које се могу наћи у једној или другој фази.

Стопе и одступања

Као што је горе поменуто, нормална дебљина ендометријума варира у зависности од тога у којој фази менструалног циклуса је жена. Доња табела приказује норме дебљине ендометрија током 28-дневног менструалног циклуса, за жену просјечне репродуктивне доби. У пре-менопаузалним, постменопаузалним и климактеријским фазама, ови индикатори се не могу користити, јер су у таквим условима строго индивидуални, зависно од нивоа хормона, трајања и тежине менопаузе и других фактора.

Погледајте видео: Dominion 2018 - full documentary Official (Јули 2019).

Loading...