Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Хипергликемија код дојиља

Дојење беба је важан ритуал и идеалан начин за давање бебе потребним хранљивим састојцима за раст, као и компонентама имунолошког система у борби против инфекција. Када мајка доји потроши додатну енергију - чак 300-500 кцал дневно, што помаже да се поврати њен бивши облик након порода. Поред тога, у будућности, бебе које су добијале мајчино млеко мања је вероватноћа да имају гојазност и дијабетес типа 2. Немојмо заборавити да је дојење много јефтиније него употреба смеша.

Па, дојење је добро, али да ли је могуће дојити са дијабетесом? Можеш! Доктори сматрају да је дојење најбоља опција за свако дијете, а шећерна болест мајке није препрека.

Да ли ћу имати довољно млека?

Уз лошу контролу дијабетеса, потребно је мало више времена да се добије довољно млека, у просеку 3 до 5 дана након порођаја. Показало се да је инсулин укључен у производњу млека, иако му није потребна млечна жлезда за хватање глукозе. Стога, што је ниво глукозе и инсулина у крви стабилнији (што је боља контрола дијабетеса), то се млијеко брже појављује.

Такође је доказано да жене са прекомерном тежином и гојазношћу (БМИ> 25 кг / м2) имају тешкоће са храњењем 2 пута чешће. Зато контролишите свој шећер, пазите на своју тежину, пијте више течности, имате стрпљења и успете!

Да ли се мајчино млеко жена са дијабетесом разликује од оних које га немају?

Састав мајчиног млека код дијабетеса је мало другачији. На пример, глукоза и инсулин се уливају у млеко, тако да што је више флуктуација глукозе у крви, то су веће флуктуације у саставу млека. Инзулинско млеко не може да утиче на ниво шећера у крви бебе, тако да уношење хормона споља неће бити препрека за дојење. Контролишите дијабетес и не брините ни о чему!

Како ће дојење утицати на мој дијабетес?

За производњу млека потребна је глукоза, коју ћелије дојке могу да користе без икаквог инсулина. Према томе, потреба за инсулином је смањена, а ризик од хипогликемије се природно повећава. Хипогликемија код бебе у рукама је узбудљива и опасна, па је важно припремити се за храњење:

  • Запамтите да се хипогликемија најчешће јавља пре, током или у року од 1 сата након храњења,
  • Средства за ублажавање хипогликемије увек треба да буду на располагању (подсетите на Правило 15),
  • Потреба за базалним инсулином може се смањити за 20-30% у поређењу са дозама које су вам потребне пре трудноће,
  • Снацк 1-2 КСЕ пре или током храњења.

Дијабетес и маститис

Испрва, енергичним напорима бебе да добије храну, њежна кожа брадавице може бити оштећена. Као резултат, формирају се пукотине и ране, а инфекција лако може ући у њих. У исто време, млеко је одлично место за размножавање микроба. Код дијабетеса, посебно у случају високих шећера, имунолошки систем је ослабљен, па је ризик од маститиса - упале дојке - већи.

Важно је прегледати груди за ране и упале, као и изразити додатно млеко ако је беба пуна и не жели више јести. Ако је млечна жлезда болна, врела, а телесна температура повишена, увек се посаветујте са лекаром! Имајте на уму да добра контрола дијабетеса смањује све ризике.

Шта ако не могу дојити?

Ако дојење није могуће, немојте се обесхрабрити! Нисте криви за било шта, може се десити свима без обзира на присуство дијабетеса. Ваша беба ће добити све што вам треба из посебне мешавине коју ће вам помоћи ваш педијатар. Најважније је да сте, мирни и срећни, поред своје бебе!

Дијагноза хипергликемије код дојиље

Да би се поставила дијагноза, лекар треба да утврди пацијентове жалбе, сазна симптоме њеног стања, спроведе прикупљање и анализу историје болести, узимајући у обзир наследно оптерећење, ако га има. Тачност дијагнозе је резултат низа лабораторијских студија чији је циљ да разјасне ниво глукозе у крви дојиље. Оне укључују:

  • примарни тест крви или вена (ујутро и на празан стомак),
  • поновљени узорак крви два сата после оброка,
  • Додатни тест крви након недељу дана, неопходан да би се елиминисао фактор стреса који нарушава резултат.

У појединачним случајевима могу бити потребни додатни прегледи - анализа урина за глукозу и неке друге супстанце. За девојчице које нису имале претходне проблеме ове природе, спроводи се тест толеранције на глукозу.

Компликације

Хипергликемија је пуна следећих последица и компликација:

  • диабетес меллитус
  • болести срца и крвних судова, што повећава ризик од срчаног и можданог удара,
  • оштећеног функционисања бубрега, због чега се може развити бубрежна инсуфицијенција,
  • проблеми са видом, посебно глауком, катаракте,
  • болести десни,
  • сува кожа
  • грчеви, болови у мишићима,
  • слабљење имунитета.

Шта можете да урадите

Када патолошки висок ниво шећера у крви буде пронађен код дојиље, треба је одмах и редовно пратити одговарајући специјалиста и извршити корекцију третмана у зависности од њеног здравственог стања.

Хипергликемија захтева константно праћење концентрације шећера у крвном серуму, тако да дојећа мајка треба да добије мерач глукозе у крви и да узима тест крви неколико пута дневно.

Фактор ограничавања за ово стање је уравнотежена исхрана и избјегавање конзумације слатке и нездраве хране.

Шта доктор ради

Лечење хипергликемије зависи од његових узрока, озбиљности и здравствених карактеристика дојиље. У сваком случају, овај услов захтева корективне мере. Прије свега, лијечник прописује одређену дијету. То подразумева ограничење или потпуну елиминацију слаткиша, кондиторских производа, печења, намирница, неких воћа, пића и намирница које садрже велике количине шећера. Мајка која доји треба дневно, неколико пута дневно, мјерити глукозу у крви посебним уређајем, глукометром. Анализа се врши на празан стомак и након оброка.

Ако исхрана није довољна да побољша и стабилизује ситуацију, лекар преписује ињекције инсулина. Са не-дијабетичком природом хипергликемије, веома је важно идентификовати и излечити узрочну болест. Препоручљиво је да девојчица која доји претходно обавести лекара да храни бебу тако да може да развије најефикаснији третман за мајку и бебу.

Превенција

Да би спречила развој хипергликемије током дојења, девојчица треба да:

  • држати се компетентне и чисте хране,
  • смањите стрес
  • водити мобилни живот са разумним физичким напором,
  • пази на своју тежину
  • правовремено излечити сваку болест и пазити на њихово здравље,
  • пратите садржај глукозе.

Дијагноза гестацијског дијабетеса код дојиље

Дијагноза болести јавља се у фази трудноће. Да бисте поставили дијагнозу, морате проћи лабораторијске тестове.

  • Мајка која мора дојити мора имати узорак крви на посту. Ово ће одредити ниво глукозе.
  • Ниво глукозе у крви можете да контролишете помоћу глукометра. Ово се мора урадити за време и после порођаја.

Циститис код дијабетеса

Циститис је упални процес у бешици. Код дијабетеса се формира микро-макроангиопатија, имунолошки поремећаји који смањују природну заштитну способност слузокоже бешике. Необрађена до краја циститиса, неправилна терапија може довести до формирања пијелонефритиса, хроничног циститиса са честим егзацербацијама.

  • Грчеви у доњем абдомену, погоршани код уринирања,
  • Интоксикација тела,
  • Дизурија (кршење процеса мокрења),
  • Хипертермија (повећава темпула тела),
  • Присуство крви у урину.
  • Клиничка анализа крви, урина,
  • Ултразвук здјеличних органа,
  • Цистоскопија

Лијечење циститиса код дијабетеса укључује сљедеће лијекове:

  • Фурадонин, сваких 6 сати,
  • Триметоприн, сваких 12 сати или Цо-тримоксазол 2 пута дневно,
  • Доксициклин сваких 12 сати,
  • Амоксицилин сваких 8 сати
  • Антиспасмодицс.

Такође је прописана обилна конзумација, детоксикацијска терапија. Важно је поштовати личну хигијену. Антимикробна терапија траје од 3 до 10 дана (у зависности од тежине болести).

Климак у дијабетесу

Менопауза код жена, по правилу, прати неугодне симптоме, тако да је тешко препознати друге нове болести. Више од 10% жена не примећује почетак настанка дијабетеса док се не појаве озбиљне компликације. Да би се то избегло, потребно је редовно прегледати ниво шећера у крви.

Жене са дијабетесом често имају болести генитоуринарног система, урогениталне поремећаје. То је због чињенице да висок шећер узрокује упалне процесе који доводе до појаве уринарне инконтиненције (дневне, ноћне), сврбежа у анусу и сухоће вагине.

Повећање телесне тежине такође може говорити о формирању дијабетеса, јер се у том периоду троши мање енергије за виталну активност организма. Код пацијената са дијабетесом типа 1 код жена се формира остеопороза и коштано ткиво, ау другом типу хиперинзулинемија (прекомјерна секреција инсулина) и хиперандрогенија (неравнотежа женских и мушких хормона).

Жене у доби од 50 до 60 година припадају посебној групи, важно је да користе хормонску терапију. Да би се избегао терет менопаузе, потребно је да се на време јавите специјалисту за одређивање правилног лечења.

Гинекологија за дијабетес

Шећерна болест доводи до поремећаја метаболичких процеса, изазива различите патолошке процесе. Најчешће патолошке промене у женском телу су поремећаји менструалног циклуса, цервикална патологија, упални процеси у карличним органима, бенигни тумори јајника.

Жене са дијабетесом, често не могу да зачну дете, то је због аменореје, побачаја, недостатка овулације, феталне смрти ембриона и хормоналне неравнотеже.

Жена која болује од ове болести мора нужно планирати трудноћу како би искључила компликације, патологију фетуса. Да бисте то урадили, морате изабрати метод контрацепције, што је веома тешко, јер хормонска контрацептивна средства могу да изазову компликације, укључујући и стерилизацију жене. Жене су контраиндиковане спирале, лекови који садрже прогестоген, вагиналну дијафрагму.

У фазама планирања трудноће, непосредно у периоду гестације, потребно је проћи свеобухватне прегледе. Ток дијабетеса током трудноће може се одвијати валовитом - кетоацидозом, хипогликемијом, хипергликемијом. Такве флуктуације се у правилу уочавају у другој половини трудноће (прва три мјесеца не узрокују промјене) због активације надбубрежне коре, хипофизе, плаценте. Током овог периода, потреба за инсулином се повећава. Након рођења, шећер у крви нагло пада (посебно након царског реза), али након неког времена, глукоза поново достиже своје претходне нивое.

Савремена медицина омогућава ендоскопско испитивање (слика је приказана на екрану рачунара), помоћу које можете прегледати унутрашње органе и шупљине. Ово вам омогућава да процените стање труднице и фетуса.

Дијагноза дијабетеса код дојиља

Могуће је дијагностиковати болест извођењем одређених медицинских поступака:

  • лабораторијска анализа за одређивање нивоа шећера у крви,
  • тестови крви за откривање толеранције на глукозу,
  • тест крви на присуство антитела на инсулин.

Даљње процедуре, као што су ЕКГ, ултразвук, пружају могућност да се утврди стање унутрашњих органа и система, подложно присуству дијабетеса.

Ако је манифестација болести почела само током трудноће, утврђена је дијагноза "гестацијског дијабетеса". Болест пролази након рођења дјетета. Међутим, постоји ризик од развоја хроничног облика болести. Предуслови за такве промјене морају се препознати у развојној фази.

То ће захтевати:

  • прати стање младе мајке неколико недеља након порода,
  • обавите тест крви за одређивање толеранције глукозе,
  • у случају откривања негативних манифестација, прописати лијечење и проматрање од стране ендокринолога.

Гестацијски дијабетес.

Гестацијски дијабетес или трудни дијабетес је обично привремено стање у којем тело не производи довољно инсулина да би задовољило повећане потребе током трудноће. У већини случајева није му потребан третман, мајка редовно прати ниво глукозе.

Хипогликемија новорођенчета.

Ваша беба може бити склон хипогликемији (нижа концентрација глукозе у крви) у року од 12 сати након рођења, посебно ако имате потешкоћа да контролишете ниво глукозе у крви током трудноће. Повећање нивоа шећера у крви труднице доводи до развоја додатног инсулина код бебе у материци, што може довести до смањења нивоа глукозе у крви одмах након рођења. Контакт са кожом и рано често дојење ће помоћи да се избјегну проблеми. Ваш колострум је најбоља храна за бебу са хипогликемијом. Постоји пракса пренаталног декантирања колострума са сумњом на потенцијалну хипогликемију.

Првих дана.

Мама са млијеком за дијабетес долази касније него друге маме. Да би производња млијека почела раније (3-5 дана), потребно је добро контролирати ниво глукозе у крви. Флуктуације у нивоу глукозе ће утицати на производњу млијека, што повећава вјероватноћу да ће ваше дијете морати бити допуњено смјесом или донорским млијеком. За маме са дијабетесом, правилно храњење је веома важно. Користите стручну помоћ стручњака за дојење што је пре могуће како бисте смањили ризик од потребе за додатком.

Многе мајке са дијабетесом доје: лечење инсулином је компатибилно са дојењем. Молекули инсулина су превелики за улазак у млеко. Чак и са било којом концентрацијом инсулина у млеку, она ће бити уништена у стомаку ваше бебе. Важно је напоменути да дојење побољшава контролу гликемије. Тело троши значајну количину енергије на производњу млека, тако да мајка са дијабетесом типа 1 може драматично да смањи ниво шећера у крви [4]. Према томе, можда ће вам требати мање инсулина него прије порода. Такође проверите са својим лекаром све друге лекове које узимате за компатибилност са дојењем.

Начин живота Повер.

Запамтите да се ниво глукозе у крви може брзо променити и да имате повећан ризик од хипогликемије. Морат ћете пажљиво пратити своје здравље док се бринете о свом дјетету.

Прехрана дојиља са дијабетесом има своје карактеристике. На свим местима где можете да нахраните бебу да бисте се носили са хипогликемијом на прве симптоме, чувајте прикладне залогаје и пића. Корисно је да се у близини мјеста за храњење држе грицкалице без угљикохидрата или мале количине угљикохидрата и боцу воде. Ово помаже да се избегну ињекције инсулина током или након храњења. Можда ћете морати да једете 450-500 кцал дневно, док дојите [5]. Једите редовно да бисте одржали ниво шећера у крви на одговарајућем нивоу.

Замолите своје најмилије да вам помогну око кућних послова како бисте се могли усредоточити на бригу о себи и својој беби.

Мајке са дијабетесом чешће ће развити инфекције, укључујући маститис и дрозд брадавица. Ако осећате бол током исхране, консултујте се са саветником за дојење да бисте избегли неправилно везивање. Ако је бол и даље присутан, морате се обратити лекару (дерматологу, мамографу).

Да ли је дојење добро за мајку са дијабетесом и њену бебу?

Дојење помаже мајци да управља дијабетесом. Лактација вам омогућава да се постепено вратите у позитивно стање, олакшавајући регулацију исхране и потреба за инсулином.

За сву децу дојење је најбоља исхрана. Када храните дете, дајете му најважније и најкорисније супстанце које нису и никада неће бити у вештачким смешама. Постоје и докази да дојење смањује ризик од дијабетеса код бебе и мајке у будућности [6].

Сумирајући, може се рећи да дијабетес није препрека за дојење. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом.Ако наиђете на било какве потешкоће на путу дојења, увијек ћемо вам радо помоћи.

Екатерина Гаврилова, саветница за дојење

Погледајте видео: Dr Ričard Bernstin, Sesija 4: Ketoni, ketoacidoza i hiperglikemija (Септембар 2019).

Loading...